פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום עברתי טיפול לפני שלושה חודשים השן שלידה נעקרה, והונח גשר של 3 כתרים. הגשר נשלח לתיקונים רבים במהלך תקופה זו וכעת מזה שבועיים מודבק. כאשר אני אוכלת אוכל מוצק (למשל הקשה של הלחם) יש לי כאב בשם שעברה טיפול שורש, כך שאני נמנעת לאכול מזונוץ קשים בצד זה. בצילום הטיפול שורש נראה תקין (מצ"ב קובץ-שן אחרונה מלמטה). האם זה הגיוני שיש כאב בנגיסה שלושה חודשים אחרי טיפול שורש?
כמה כתרים צריך לגשר ומה זה שתי כתרים וכמה כתרים נחשב כתר אחד?
חוות דעתך על משחת השיניים הזו שפופולרית מאוד בתאילנד.
שלום אני באמצע תהליך של הלבנת שיניים וכל פעם שאני שם את הסד לילה עם החומר אני קם עם כאבי שיניים הרופא אמר לי שזה רגישות טבעית. א.רציתי לשאול האם זה נכון ואם לא האם יכול להיות לי פגיעה בשיניים.ב. לגבי המזרקים עם החומר רציתי לשאול אם צריך לשים במקרר אחר הפתיחה של המזרק(במזרק אחד יש חומר לכמה פעמים) ואם לא שמתי האם החומר כבר לא יעיל
רגישות ניתנת למניעה בעזרת ריכוז נמוך יותר של חומר הלבנה או /וגם שטיפת הפה שבועיים לפני ההלבנה עם חומרים למניעת רגישות, אין פגיעה בשיניים כתוצאה מהלבנה ההמלצה לשמור את החומר במקרר הועדה לשימור פעילתו של החומר לפרק זמן ארוך יותר
שלום וברכה. יש לי חשיפת חניכיים לא אחידה בחיוך רציתי לדעת מהם הטיפולים שאפשר לעשות ניתוך הארכת כותרת,לייזר, וכו והאם זה טיפולים מורכבים והאם לייזר פחות מורכב מניתוח או שאין הבדל. מדובר באיזור קטן בערך 2.5 שיניים ולא בכל החיוך
ברמה העקרונית ניתן לבצע הארכת כותרת אין לי כל דרך לענות למקרה הפרטי שלך ללא בדיקה, כל רופא מחליט מהו המכשור העובד בידיו טוב יותר ( לייזר, סקלפל, אלקורוסרגרי וכו)
שלום הבנתי שחלק מהאוכלוסיה הם אלרגיים לאמלגם.לכספית או לשאר חלקי המתכת שבו. א) איך אני יכול לדעת אם אני אלרגי? ב) מה הסימנים לאלרגיה? ג) אני מגיל קטן סובל מטיקים ומגיל קטן יש לי גם סתימות של אמלגם.האם יכול להיות קשר בין השניים?
בדיקת אלרגיה ניתן לבצע אצל רופא אלרגולוג. לא נמצא למיטב ידיעתי מחקר המצביע על נזק מהכספית הנמצאת באמלגם למרות זאת לפחות במרפאתי אין משתמשים באמלגם כבר קרוב ל 30 שנה...יש מדינות שאסרו על ייצור האמלגם ומדינות אחרות שאסרו על השימוש באמלגם . סתימות אמלגם ניתן להחליף בסתימות מחומרים מרוכבים או במקרי סתימות נרחבות לסתימות מחרסינה
אני רוצה גשר כתרים והוא כבר מוכן אני עוד לא מדדתי אבל חסר כתר לשן שעברה מבנה וטיפול שורש קטנה כולה מבנה והיא צמודה לגשר... אפשר להוסיף אותה לגשר כמיקרה יחיד?
לא ניתן להוסיף כתר לגשר אם לא תוכנן ונבנה כך מראש , בהחלט ניתן לבנות כתר בודד על השן בסמיכות לגשר
שלום אחת השיניים שלי היא שקועה, כלומר טיפה יותר אחורנית מהשיניים שלצידה . היא סמוכה לשן הקדמית למעלה אמר לי רופא שניתן לטפל אסתטית בשן ע"י ציפוי קולצר. האם זה פתרון טוב? אשמח לקבל הסבר על השיטה
יתרונות ציפוי מהסוג שציינת ( חומרים מרוכבים) הוא במהירות וקלות בנייתו במרפאה ( ללא צורך במעבדה) הוא בהכרח זול יותר מציפוי חרסינה ( שלצורך יצורו נזקקים למעבדה) ובמקאים רבים יכול להתאים למטרה שציינת, חסרונותיו הינם שלאורך זמן החומר מדנה את תכונותיו בעיקר את הצבע ואת המרקם ( החספוס נגורם לספיחת שיירי מזון ושינוי צבע מהיר יותר) החומר חלש יותר מחרסינה ואינו מתאים לשינויים רדיקליים בצורת השן מכיון שעלול להשבר , ציפוי החרסינה חזק יותר , עמיד יותר , אינו עובר שינויי צבע ומאפשר מגוון אפשרויות רחב יותר
ועוד שאלה אחת אם שמים לי כתרים בגשר אפשר אחרכך להוסיף כתרים בשיניים הצמודות לגשר?
לא אמורה להיות בעיה בהוספת כתרים אך רצוי מראש לתכנן נכון את המקרה מבחינה תפקודית , אסתטית - גודל, צורה, צבע ושירותים רבים נוספים
חסרות לי שתי שיניים כמה כתרים אני צריכה שניים או אחד?
אמנם תשובתי כללית בלי להכיר את פרטי המקרה אך אם יבוצע כתר אחד במקום של שתי שיניים לרב תקבלי שן גדולה ורחבה בלי פרופורציה לשאר השיניים
היי ,שבוע הבא מדביקים לי כתרים קבועים עם דבק קבוע ( כתרים עם מתכת בפנים) ביקשתי מהמעבדה לא לשים ציפוי שקוף על הכתרים כי לא אוהבת את המראה המבריק על הכתרים.האם זה יזיק איכשהו לכתרים? בציחצוח ? זה יתפורר עם הזמן או משהו כזה? תודה רבה
הלנה שלום, ללא גלזורה הכתרים עלולים להיות מחוספסים , לצבור שאריות מזון וחיידקים שעלולים ללצור שכבה בצבע שונה על הכתרים וכמובן שעלולה להגרם פגיעה בעמידות הכתרים
שלום ד''ר, כיצד אוכל להבחין אם הכתר ששמו לי הוא מזירקוניה כפי שהיה בתכנית העבודה או מאקריל? תודה
מירי שלום, השאלה המתאימה יותר היא כיצד תוכלי לדעת מהי איכות הזירקוניה בכתר שהורכב לך , על שתי השאלות לא תוכלי לקבל מענה בטווח המידי, לא עולה בדעתי שרופא שיניים כלשהו בישראל יחייב עבור כתר זירקוניה וירכיב כתר שאינו מזירקוניה, לעצם השאלה האקריל לאורך זמן משנה את צבעו כתוצאה מספיחת שיירי מזון וחיידקים והוא גם עלול להשבר או להתפרק עם הזמן
תודה רבה על ההבהרה. ציינת לגבי הבדלים בין איכויות הזירקוניה. כיצד ניתן לבדוק זאת? האם עלות נמוכה בלבד היא זו שקובעת? תודה מראש
תמיד יתכנו גם הפתעות ושרלטנות אך לרב ישנו יחס ישיר בין עלות הכתר לבין השקעת הזמן ביצורו, איכות החומר , דיוק והאסתטיקה המתקבלת
הייתי היום אצל רופא שינים הוצא לי 6 שתלים בלסת עליונה לכל הלסת ונאמר לי שיהין כתרים מוברגים במקום מודבקים שאלתי מה יותר מומלץ מבחינת איכות ואסטטיקה
שלום רב, נהוג לשקם לסת שלמה ( שיקום קבוע ולא נשלף ) על 8-10 שתלים ולא על 6 שיקום מוברג עדיף במידה ומתכננים בצורה מדוייקת ומוקפדת את מיקום חורי הברגים כך שלא תיווצר הפרעה אסתטית , בשיקום מודבק ישנה סכנה של שיירי דבק תת חניכיים העלולים לגרות דלקת חניכיים , קטנה יותר האפשרות להפיכות ( דבק קבוע לא מאפשר הסרת הכתרים , דבק זמני עלול להשתחרר בתדירות גבוהה)
שלום ד"ר אמיד רציתי לדעת האם חומר הלבנת שיניים שקיבלתי מרופא (מזרקים) יכול לפגוע בחניכיים ועד כמה זה משמעותי בטיפול של שבועיים אני שואל בגלל שהפלטות לא מדויקות על השיניים ומכסות גם טיפה מהחניכיים והחומר נוגע קצת בחניכיים. החומר הוא של 16 אחוז.
על מנת למנוע צריבה בחניכיים התבניות חייבות להיות מדוייקות ויש לשים כמות קטנה מאד של חומר הלבנה בכל מקום המיועד להלבנה
לפני כשבועיים עברתי השתלה של 6 שיניים בלסת תחתונה. ההשתלה עברה בצורה תקינה וללא כאבים נפיחות או שום תופעות לוואי. לפני כשבוע כאבים חזקים באזור אחד השתלים.בצילום הכל נראה תקין ואין דלקת.הכאבים לא פוסקים ובקושי מגיבים למשככי כאבים. הכירורג אומר שכנראה השתל הוברג חזק מידי וגורם ללחץ ואם הכאב לא יחלוף עליי להגיע ולשחרר אותו מעט כדי שהכאב יחלוף. האם זה הליך תקין?אין בזה סיכון? הוא יגיע רק שבוע הבא...הרופא אמר שאם הכאב בלתי נסבל להגיע אליו והוא יעשה את זה. אני ממש בדילמה,אשמח בבקשה לקבל דעה נוספת.
לילי שלום, ללא בדיקה וצילום אין דרך לענות לך, הכי נכון להגיע לבדיקה מסודרת אצל כרורג פה ולסת
אני יודעת את זה.ואכן נבדקתי.שאלתי רק אם אכן יכול להיות מצב כזה של הברגה חזקה מידי שגורמת לכאבים?בבקשה תשובתך מבלי להתייחס למקרה הספציפי שלי.בבקשה ותודה מראש.
שלום אני צריכה לעבור טיפול להשתלת שני שתלים ואולי הרמת סינוס(עוד לא עשיתי סי. טי). אני לוקחת רואקוטן במינון נמוך (20 מג בשבוע) בגלל סבוריאה. האם יש מניעה לעבור השתלות שיניים?
האם אחרי ניתוח אפיסקטומי והוצאת התפרים מהחניכיים נשאר צלקת נראית לעין? בחיוך לדוגמא?
שלום וברכה וברכה ד"ר.לאחרונה הגעתי אחר המלצה של חבר למרפאת סטודנטים וקיבלתי שם כמה טיפולים "קלים" סתימות וכו' בצורה מעולה עם פיקוח הדוק של רופאים מומחים.כעת אני מעוניין בציפוי חרסינה לשיניים קדמיות האם אתה חושב שאפשרי לעשות טיפול כזה במרפאת סטודנטים או שלא מומלץ אפילו שמאוד נהנתי מהטיפולים הקודמים. מדובר בחיסכון כספי משמעותי מאוד עבורי.
דוד שלום, טיפול בעזרת ציפויי חרסינה הינו פסגת הטיפולים לשיפור החיוך ונדרש ידע ונסיון רב של הרופא המבצע את הכנת השיניים לציפויים יחד עם טכנאי מוכשר הבונה את הציפויים, קשה לי להאמין שבאוניברסיטה מציעים ציפויי חרסינה ולחילופין שסטודנטים מסוגלים להגיע מבחינת מיומנות במהלך הלימודים לרמה הנדרשת אבל- אלו השיניים שלך
שלום רב קראתי שסתימה לבנה מכילה חומר בשם ביספנול A אשר במחקרים הראו תוצאות שלילית בילדים (השפעה נפשית הכוללת חרדות ודכאון מוגבר) האם ההשפעה זהה על מבוגרים?
ברק שלום, כל המחקרים שאני מכיר הראו חשיפה מזערית ביותר של החומר כתוצאה מחומרים דנטלים בילדים , פחות בצורה משמעותית ביותר מהמותר ופחות בצורה משמעותית לחשיפה מהחומר הנמצא באריזות של מזון... , מכיון שהחשיפה נמדדת ביחס למשקל הגוף - אם זו המסקנה לגבי ילדים הרי קל וחומר אין לה משמעות לגבי מבוגרים,
שלום וברכה, היום בלילה עשיתי תנועה חפוזה עם הפה ובטעות התנגשו די חזק שיניי התחתיות עם אחת השיניים הקדמיות. כשהתבוננתי בראי ראיתי על פני השן הקדמית מעין "חתך" צר לאורך השן בצבע לבן. למרות שאין כל כאבים, ישנה תחושה קלה של מיחושים או לחץ בשן. האם לדעתך מדובר בסדק? אם מדובר במשהו שטחי יותר, האם זה בכלל חולף או שנועדתי לחיות עם זה לעד? לצערי מפאת מצבי הכלכלי הירוד אין לי כסף לבדיקה אצל רופא שיניים כך שאני מעוניין לבחון אם ישנה הצדקה לבדיקה מקצועית. באופן מעניין, הבחנתי בעוד פסים לבנים, אם כי עמומים יותר, בכמה שיניים נוספות. אני תוהה אם סדקים כאלו בשיניים הם עניין שבשגרה. תודה רבה וכל טוב, מאט
מאט שלום, אין לי כל דרך להתייחס למקרה הפרטי דלך ללא בדירה אך סדקים בשיניים הינם דבר די שגרתי , כל עוד הסדקים הם שטחיים אין לכך כל מדמעות, סדד משמעותי הינו בדכ כתוצאה מטראומה חזקה יותר מזו שתארת ובהחלט יתכן שמה שהנך רואה על השיניים הינם סדקים ותיקים, במידה והרגישות מחמירה כדאי בכל זאת להגיע לרופא שיניים לבדיקה
לפני שלושה ימים הרכיבו לי כתר זמני בתום הטיפול לא היתה תחושה מירבית בפה על מנת לבדוק האם המידה מתאימה. עכשיו אני מרגישה שהכתר טיפה גבוה ורחב ולא נוח רציתי לשאול אם כתר החרסינה מיוצר לפי המידות של הזמני או שאני צריכה לגשת למרפאה ולעדכן אותם בזה
שלום האם מברשת שיניים חשמלית בטוחה לשימוש ולא גורמת לשחיקת האמייל בשן? תודה
אביחי שלום, מברדת שיניים חדמלית יכולה להיות מכשיר נהדר בתנאי שתרכוש מברשת המסמנת או עוצרת פעולתה כאשר מפעילים לחץ יתר על השיניים והחניכיים אחרת מהירות ועצמת הסיבוב בהחלט עלולה לגרום לנזק לחניכיים ולשיניים
הולכים להחליף בקרוב כתר קבוע על בסיס מתכת לכתר זירקוניה שרואים ומפריע כבר את החלודה. מהי הפרצדורה בהחלפת הכתר והאם שמוציאים את הכתר יש סיכוי שנצטרך שוב טיפול שורש או אפילו הארכת כותרת במסגרת הורדת הכתר שלא היה צפוי ולא ראו לא בצילום ולא צפו מראש?
שרית שלום, אם השן עברה כבר טיפול שרש ניתן להעריך ברב המקרים את איכותו מראש , במידה ולא עברה- יתכן ויהיה צורך בטיפול שרש תלוי בין השאר ברמת העששת, כך גם לגבי הארכת הכותרת לעיתים הצורך נקבע מראש אם כבר בצילום נראית עששת עמוקה אך במקרים אחרים גבוליים יותר - הצורך נקבע רק לאחר הסרת הכתר, החלפת כתר הינה פשוטה- מכינים מראש כתר זמני לאחר מכן חותכים את הכתר הקיים ומתאימים את הכתר הזמני בשלב זה ניתן לבדוק בצורה מדוייקת מה יש לבצע בשן
במכבי דנט- מסרבים למסור את צילומי השיניים לידי הלקוחות בתואנה שהמרפאה היא הבעלים של הצילומים( ששולמו על ידי הלקוח.) כיצד ניתן להבטיח שכל צילום שן יועבר לידי הלקוח?
על פי הוראות משרד הבריאות הנך משלם עבור ״הזכות להצטלם״ והצילומים עצמם אינם רכושך אלא רכוש המרפאה, זכותך לבקש הכנת העתק( בתשלום נוסף) והעברתו לידיך, ככלל רצוי שהצילומים ישמרו במרפאה ואמורים להיות מועברים ממרפאה למרפאה לאחר בקשת מכתב מהרופא המטפל החדש
שלום רב האם ניתן לזהות מהצד כי קיים אצלי כתר? כמובן אם מדובר בכתר איכותי כגון זירקוניה בברכה
דני שלום, לצערי לא אוכל לענות לגבי המקרה הפרטי שלך מבלי לראות את הכתר , ברמה העקרונית אם זהו כתר בודד -בתנאי תאורה מסוימים תמיד יראה הבדל בין הכתר לבין השן הסמוכה
תודה על תגובתך המהירה הם יזהה זאת רק רופא שיניים או כל מי שיתבונן? תודה
אין תשובה כללית הנכונה לכל מקרה אלא התשובה תלויה בכתר הספציפי, בקפדנות הכנת הרופא, כשרון הטכנאי , צבע השיניים הסמוכות ועוד גורמים אשר יעזרו לכתר אחד להראות בדיוק כמו השיניים הסמוכות בעוד כתר אחר יראה לכל אדם כמלאכותי
סליחה על ההטרדה שאלה אחרונה: אמרת בתחילה כי בתנאי תאורה מסוימים תמיד יראה הבדל אז כיצד ניתן שיראה בדיוק כמו השיניים הסמוכות? (כמובן אם הכתר איכותי והטכנאי כישרוני) תודה וסליחה.
מסיבה זו אם אין רצון להתפשר כלל על התוצאה האסתטית אנו נוהגים לבצע במקרים רבים חרסינה על צמדים של שיניים כלומר לבצע לפחות על השן הסמוכהלכתר (אם זו השן המרכזית ) ציפוי חרסינה , ההחלטה על מספר השיניים המטופלות תלויה במיקום השן , במצבן האסתטי של השיניים הסמוכות ובהתאם -או על 3 שיניים נוספות ציפויי חרסינה וכו
בתקופה האחרונה מידי פעם יש לי באזור השיניים בלסת התחתונה (קשה לי לדייק באיזו שן) תחושה של כמו של זרם חשמלי בעיקר בעת אוכל וגם דופק באחת השיניים, זו תחושה שבאה והולכת די מהר. האם זה מרמז על בעיה / דלקת באחת השיניים?
שלום. לפני כמה ימים הדביקו לי כתר על שתל בשן קידמית מרכזית-21.הכתר ניראה קצת יותר גדול מהשן הקידמית שלידו -שן 11, ורואים שזה כתר ולא שן טיבעית,הכתר לא ניראה אסתטי ולא משתלב עם השיניים הסמוכות.הוא גם קצת בולט החוצה ביחס לשיניים השכנות. הכתר מורכב משלד מתכת ועליו חרסינה.האם יש אפשרות להתאים את הכתר ולעבוד עם הכתר שיתאים לשיניים השכנות? הרופא ממליץ להשאיר אותו כמו שהוא ולא לשנות כלום, אבל אני לא מרגישה התאמה . הוא הדביק את הכתר בדבק זמני ואמר שאנסה להתרגל אליו. מי צריך לשפר את המראה של הכתר, ולהתאים את הכתר, הרופא או הטכנאי?
היום נפל לי הכתר הזמני כבר קרה בעבר אלך להדביקו. אבל שמתי לב שצחצחתי שעות אחרי הנפילה שיש אדמומיות במקום הנפילה סביב השן/ החניכיים. האם זה קורה כתוצאה מהנפילה ורגישומות וזה יעבור או שזה חריג ? וגם יש איזה רגישות באיזור.
שירה שלום אין לי דרך לענות לך ספציפית ללא בדיקה אך יכולות להיות מספר סיבות לאדמומיות בין השאר שאריות דבק, חוסר ליטוש של שולי הכתר , חוסר התאמה מושלמת , מרווח המאפשר כליאת שיירי מזון , עצם תזוזת הכתר לפני שנפל ועוד
קודם כל תודה. דבר שני שנפל לי הכתר וגם עכשיו מרגיש לחץ כאב לא כמו כמה פעמים שנפלו לי כתרים וגם בהסתכלות על הכתר שקטן יותר יכול להיות מצב שבנפילה נשבר חתיכה של הכתר שלא יתאים או אפילומשקרה נזק?
שלום רב רופא השיניים שלי עשה לי כתר זירקוניה בשן קדמית אמר לי כי כתר זירקוניה בשן קדמית עושים מבסיס זירקוניה ומעליו חרסינה האם זה נכון?
בוריס שלום, ניתן לבצע כתר שכולו מזירקוניה או לחילופין כתר משלד זירקוניה המצופה בחרסינה, כתר זירקוניה מצופה בחרסינה אמור להיות אסתטי יותר מכתר שכולו מזירקוניה כמובן בתנאי שבוצע מזירקוניה איכותית בידי טכנאי מוכשר ועם הכנה מדוייקת של השן עי הרופא
תודה על תגובתך המהירה ברשותך שאלה אחרונה: קראתי כי החזרת האור מהשן בכתר מסוג זה (שלד זירקוניה מצופה בחרסינה) עשויה לפגוע במראה האסתטי האם נכון? לעזרתך אודה
אין כמעט קשר בין סוג החומר לאיכות האסתטית של הכתר , טכנאי מעולה יכול ליצור אסתטיקה נהדרת בכל סוג של כתר וההיפך נכון לגבי טכנאי פחות מוכשר , שלד זירקוניה הינו בסיס נהדר ליצירת כתר מאד אסתטי בידיים הנכונות
1. היו המון מחלוקות לגבי משחות שמלבינות את השיניים, גם אני הייתי סקפטי עד שראיתי בעיניי 3 אנשים שונים שרכשו משחות הלבנה ופעלו ממש לפי ההוראות ולאחר חודש רואים הבדל משמעותי מאוד. מה דעתך על כך ? 2. רופאים ממליצים על מי פה בשם כלורהקסדין, אבל הבנתי שזה מכתים את השיניים ורק על ידי שיננית ניתן יהיה להסיר את ההכתמה. אך זה אומר שאצטרך לעשות שיננית כל שבועיים, שגם זה לא בריא. כי למיטב הבנתי גם ניקוי אבנית מוריד חלק אפילו אם מינורי מהאמאייל של השן ובכך מחליש את שכבת ההגנה של השן. האם לאמאייל יש אפשרות להתחדש? האם זה לא הכי מומלץ לבצע שיננית על בסיס חודשי? ולמעשה באיזה מי פה מומלץ להשתמש משלל הגוונים השונים? ועוד שאלה נוספת. האם מותר לבצע הלבנת שיניים (אצל הרופא) נוספת בפרק זמן קצר מהקודמת על מנת להגיע למקסימום תוצאה ?
שימוש בכלורוהקסידין מומלץ לשבוע עד 10 ימים ולא לשימוש רוטיני, שיננית לא פוגעת בשיניים אלא לכל היותר מסירה משורשי השייניים שכבת צמנטום הנגועה ברעלנים , מי פה ישנם מסוגים שונים והמומלץ הוא להתאים את השימוש במי פה בהתאם לבעיות הפה, אינני ממליץ על חומרים מסחריים אך אם תשלח לי מייל אשיב לך אמאיל בשכבה החיצונית של השיניים אינו מתחדש [email protected] יש בהחלט אנשים שמגיעים לשיננית על בסיס חודשי אך זאת בהתאם לרמת בעית החניכיים בפה, אין שום בעיה בבצוע הלבנה בפרקי זמן קצרים אך לרב אין בכך צורך
גם על כתרים על גבי שתלים וגם על כתרים לא על גבי שתלים תודה.
ניתן להזיז ביישור שיניים גם שיניים המוכתרות בכתרים , לא ניתן להזיז שתלים ממקומם אך במקרים רבים כתרים על גבי שתלים יכולים לשמש כעיגון ולעזור בפעולת יישור השיניים
דוקטור לפני שבוע עברתי ניקוי אבנית על ידי הרופא שיניים ולא על ידי השיננית. מאותו יום יש לי תחושה די מוזרה בין השני שיניים קדמיות בלסת העליונה. קיים רווח שם, אך מאוד צר. אבל יש מין גירוי שגורם לרצון כל הזמן לגעת שם עם הלשון, או להכניס קיסם שיניים. כאילו יש שארית של אוכל שם. ולא באמת יש שארית. התחושה לאט לאט חולפת אבל זה לא פעם ראשונה שאני עושה ניקוי אבנית אך פעם ראשונה שזאת ההרגשה שאני מרגיש. התחושה הנוספת היא שבגב אותם שיניים, זאת אומרת לא החזית. יש הרגשה של חספוס בשיניים. הם לא חלקות כמו השאר. וגם כשהייתי מפצח גרעינים בעבר. לא הייתי חש קושי מסויים ומהאינסטינקט הייתי פשוט ממקם את הגרעין באותו מקום. עכשיו זה אחרת, אני די מתקשה לפצח גרעינים. ההרגשה מאוד לא נינוחה. מה לדעתך נעשה פה דוקטןר והאם זה נזק בלתי הפיך ?
כל תשובה שאענה ללא בדוקה תהיה ספקולציה בלבד , יתכן שישנן שאריות אבנית בין השיניים והסביר ביותר הוא שבוצעה הסרת אבנית אך ישנן שאריות המצריכות ליטוש בעזרת המכשור המתאים
תודה ! אבל מה זאת אומרת מכשור מתאים ? זה ציוד בסיסי שחייב להיות בכל מרפאה לא ? אל תלחיץ אותי, רק שלא עשו לי נזק, או שייפו את השיניים יותר מדי
מה אייל גולן עשה בפה אם אפשר לדעת? זה נראה מושלם ! אני חייבת לדעת..
כמו בכל תחום - מושלם זה בעיני המתבונן, בכל מקרה התשובות בפורום זה הינן מידע כללי ואינן גולשות לתחום צנעת הפרט
שלום, אני בת 62 מתגוררת בירושלים, לפני 10 שנים עשו לי שני שתלים מצד שמאל למטה. הייתי אצל 4 רופאים ולא מצליחים לעשות לי מבנים, סובלת מכאבים, עכשיו אני בלי מבנים וסובלת מכאבים, מבקשת עזרה מה לעשות, ואיזה רופא טוב בירושלים שיכול לעזור לי. תודה
היי. האם זה נכון שציפויים מכל סוג שהם לא בהכרח יהיו עמידים בכל לעיסה ויש סבירות די גבוהה שבמהלך השנים הם יסדקו, ישברו ואף אפילו מסוגלים להשבר ? את המידע קיבלתי מכמה וכמה רופאים שהעדיפו שאשאר עם שיניים לא הכי לבנות אבל לפחות בריאות, טבעיות וחזקות. ככה שאין להם שום אינטרס. שאגב למטופלים אחרים הם כן עשו זאת, אותם מטופלים קיבלו את אותם הזהרות, לחלק באמת הציפויים לא החזיקו מעמד, לחלק כן. כנ"ל לגבי הלבנת שיניים. מסתבר שיש חומר בהלבנה ש"ההתנהגות" שלו פוגעת בחיבור שבין החניכיים לבין השן. והנזק הוא "נזק בדילאיי". דווקא לגבי הלבנה בלייזר הטענות לגבי סיכונים לא קיימים - מהסיבה שלא נמדדו מספיק מחקרים לאורך זמן על מנת להגיע למסקנות כאלה ואחרות. אבל יחסית על הלייזר יש ביקורות יותר חיוביות. בכל אופן - גם על ההלבנה לא הומלץ. לגבי כתרים אין מה לדבר בכלל מהסיבה שאין צורך רק בגלל אסתטיקה. אבל גם ציפויים יורדים מהפרק כנראה. וכל זה אודות לרופא אדיב שלא מגיע ממקום של התנשאות וחושב על הטווח הארוך של הפציינט. אני רושם זאת בכל אופן כדי לאשש או לשלול את העובדות השונות. והאם זה נכון שהושק חומר חדש בשם פוג'י או שם דומה שהוא עם תכונות די דומות לאמלגם אך אסתטי כמו הקומפוזיט?
שלום רב, אינני יודע מהם מקורות שאיבת האינפורמציה שלך אך מסקנותיך לחלוטין אינן נכונות, אני מבצע אלפי ציפויי חרסינה כבר כ 30 שנה , בעבר אמנם בקשתי ממתרפאים להזהר, אךלאורך השנים עם הנסיון הרב שלי , עם השתפרות חומרי ההדבקה, איזון נכון בפה ועם שדרוג מתמיד של חומרי הציפויים אני מציע כיום למתרפאים לנהוג בשיניים כרגיל ונדירים מקרי שחרור ציפוי או שבירה בכוחות נורמליים שבפה , אין בחומרי ההלבנה שום חומר הגורם נזק לחניכיים ( מקריאה של מאות מחקרים) חומרי ההלבנה עצמם צורבים בחניכים אם יהיו במגע עם החניכיים אך אלו לא אמורים כלל להגיע למגע עם החניכיים, חומרי ההלבנה להלבנה בליזר אינם שונים מכל חומרי ההלבנה האחרים והלייזר הינו רק מאיץ לתהליך, המאיץ המתקדם יותר הינו מנורת לד, איני מתייחס לחומרים מסחריים אך רק בהערה - החומר ה״ חדש״ פוג׳י קיים כבר עשרות שנים בשוק
המון רופאים טוענים שהציפויים לא עמידים בכוחות הלעיסה כמו שן טבעית. ובטח שלא יחזיקו מעמד לכל החיים. הרופאים, הם רופאים בכירים ומנוסים. חלקם עם שם מוכר מאוד.
קטונתי, כפי שכתבתי -נסיון של אלפי ציפויי חרסינה במשך 30 שנה , יועץ לחברות ענק עולמיות בתחום ציפויי החרסינה לסוגיהם השונים ומעביר סדנאות בתחום לרופאי שיניים , כל ה״ עובדות ״ שציטטת כביכול מפי אותם רופאים ״בכירים בעלי שם מוכר״ לחלוטין אינן נכונות ביניהן כמובן גם אלו הקשורות לציפויי החרסינה
30 שנה יש ציפויי חרסינה? נשמע לי לא אמין בכלל. בכל אופן יש הוכחות לכך שהלבנה לא מזיקה וכנ"ל לגבי הציפויים שעמידים בפני כל דבר ?
חבל שהינך מתחמק משאלתי. מצטער על האמרה השונה. אבל לא נראה לי הגיוני שקיימים ציפויים 30 שנה. לא בטוח שהם קיימים גם עשור.
מתחמק? לא נראה לך שקיימים עשור ? אז לא נראה לך , ברגע שאתה שואל שאלה ואני מתנדב לענות לך אין מצב שתכתוב לי ״ נשמע לי לא אמין בכלל״, או ״ לא נראה לי הגיוני״ מעבר לבורות זה גם חוסר נימוס בסיסי . ציפויי חרסינה קיימים משנות ה30 למאה הקודמת ( בוצעו לראשונה עי דר צארלי פינקוס בהוליווד בין השאר לשירלי טמפל ילדת הפלא ) ועם השנים הלכו והשתבחו,אני מבצע ציפויי חרסינה לסוגיהם השונים משנת 1990
יש לי שתלים שהרופא הדביק לי אותם ולאחר כחודש נפל לי כתר וכמעט בלעתי אותו ואז הוא הדביק לי אותו שוב ...האם אפשר להוציא את הכתר ולשים במקומו כתר עם הברגה ולא הדבקה
במקרים רבים ניתן לשקם על גבי שתל בעזרת כתר מוברג , ההחלטה תלויה במספר גורמים ביניהם זוית השתל, מיקום הבורג המרחק מול הלסת הנגדית ועוד
רציתי להבין דוקטור מדוע המון רופאים מתפארים מתוצאות של שיקומי פה בעיקר אצל אנשים מבוגרים. אסביר. אני צריך לעשות כמה טיפולי שורש ומבנים וכתרים למספר שיניים סמוכות זו לזו. הבעיה היא שהכתרים שדרך אגב הוזכרו כזירקוניה שלמיטב הבנתי נחשבים לטובים ביותר מבחינה אסתטית. הם עדיין נראים מאוד מלאכותיים. ממש כמו "אבנים". ואני מאוד מאוד לא רוצה את הכתרים הללו. אך תהיתי עם עצמי שאולי "סימטריה מושלמת" של השיניים מייצר אולי את המראה המלאכותי ? בכל אופן, זה נראה די רחוק משן טבעית, בוודאי שאין את הברק בשיניים, והצבע די מוזר. אמנם לבן אבל נראה "תעשייתי" וראיתי המון תוצאות גם בתמונות וגם פיזית של עבודות שהרופאים ואפילו לקוחות מתאדרים בכך וזה לא נראה לי בכלל כמו "מראה טבעי". גם בשוליים של השיניים יש פסים צהובים. בקיצור אשמח להסבר שלך. כמובן שאינני חף מכתרים מכיוון שאני מחוייב רפואית לעשות אותם.
דרור שלום, ראשית כתרים הם ממש לא האלטרנטיבה היחידה לשיניים קדמיות גם אם עברו טיפולי שרש ובמקרים רבים ניתן להסתפק בטיפול שמרני בעזרת ציפןיי חרסינה היקפיים, כתרי זירקוניה נראים אסתטיים אם נוצרו בידיים המתאימות של טכנאים מוכשרים ומיומנים ונראים כפי שתארת אם נוצרו בידיים פחות מוכשרות , מעבר לכך ישנם לאנשים שונים העדפות אסתטיות שונות וישנם מקרים רבים בהם המטופלים מבקשים צבע שאינו טבעי אלא לבן אטום (שיניים אמריקאיות) ובמקרים בהם בחר המטופל בשיניים מעין אלו יקבל את התוצאה אשר בעיניו היא היפה ביותר לחיוך שלו
שלום, יש לי קיבועים (בעבר עשו לי גשר). השתמשתי בקרוסודיל ג'ל וזה צבע לי את השיניים לכחול איפה שעובר הקיבוע. הלכתי לשיננית וזה לא עזר. הדבר היחיד שטיפה עזר זה מי סודה אך עדיין נשאר צבע. מה עוד אפשר לעשות? תודה
האם שטיפה במי סודה בטוחה לבריאות הפה והשיניים
היי דוקטור מאז היותי ילדה שמרתי על שיניי בהקפדה רבה רק שבשנים האחרונות מבחינה אסתטית החיוך שלי אינו יפה שזה אומר - החניכיים העליונות שלי בולטות מדי, זאת אומרת שהייתי רוצה שהשיניים עצמם יהיו יותר "ארוכות" למעשה וכך היה מתקבל לו חיוך שהחניכיים יהיו באורך קצת יותר צר ממה שהם היום. מקווה מאוד שהבנת אותי. שמתי לב שזה "דבר" שקיים אצל הרבה נשים. אך בעיניי גם לא קיימת בעיה רפואית, לא בחניכיים ולא בשיניים. זה לא אסתטי בעיניי. מה שתופס את העין זה אורך החניכיים למעשה יותר מהשיניים עצמם למרות שהשיניים מבריקות ולבנות ובריאות. מה אפשר לעשות בנידון ? ולמה בעצם זה ככה ?
מירי שלום, לא ממש הצלחתי להבין מתאורך האם את חושפת כמות רבה של חניכיים בחיוך או האם השיניים קצרות יחסית לכמות החניכיים הנחשפת , במקרים רבים בהחלט ניתן לצמצם את כמות החניכיים הנחשפת בחיוך אך לא אוכל לענות למקרה הפרטי ללא בדיקה וצילומים
אהלן, עליי לבצע כתר זירקוניה כפי שהוחלט עם הרופא אך בשאלתי לגבי האפשרות שאצטרך להחליף את הכתר ביום מן הימים העלתה בי תהיות שונות. כי הבנתי שפיזית הכתר מודבק על ידי דבק שאמור לעמוד אל מול כוחות הלעיסה. אך אם זה ככה איך ניתן פיזית להחליף את הכתר אם הוא מודבק עד כדי כך טוב. אני יודע שמורידים עוד חומר שן טבעי אבל פיזית זה לא מסתדר לי בראש איך בכל זאת ניתן להוציא את הכתר בשלמותו 🤔
יאיר שלום, אין כל דרך להורדת כתר המודבק קבוע בשלמותו, הדרך היחידההלהורדה הינה עי חיתוך הכתר
רציתי לדעת מה ההבדל בין כתר E-Max לזירקוניה ??
רונן שלום, אינני נוהג להתייחס במסגרת הפורום לחומרים מסחריים ( המלצות חיוביות או שליליות ) כך שתשובתי הינה כללית ביותר - אלו שני חומרים בעלי תכונות שונות למשל דרגות חוזק שונות ומכאן גם ההתוויות לשימוש אינן זהות , בכל מקרה כדאי לסמוך על הטכנאי והרופא המבצעים את השיקום שיבחרו עבורך את החומר המתאים ביותר למקרה
שלום, לפני שבוע וחצי עברתי ניתוח שאיבת שומן בהרדמה מלאה, שיצאתי מהניתוח ראיתי שנשכתי את השפה, מאז הנפיחות ירדה אבל איבדתי תחושה בחלק שננשך. זה עניין של זמן? האם אני צריכה ללכת לרופאה בשביל זה? יש משהו שאוכל לעשות לבד כדיי לטפל בזה? תודה
מיכל שלום, קרוב לודאי שהתחושה תחזור עם הזמן, צריך סבלנות , יכול לקחת לעיתים גם מספר חודשים בהצלחה!
שלום, עקב השתלה בשן קדמית והכנסת בורג זמני, החלו לאחר כחודשיים מההדבקה הזמנית, נוכחות של חיידקים אנאירוביים (כך נאמר לי שהם נקראים) המקיפים את הבורג ונוכחים בפה רוב שעות היום. למרות שלא נוצרה דלקת (ייתכן שגם בשל אכילת שום על בסיס כמעט יומי בכוונה למנוע אותה. ונכון, גם לשום יש ריח, אבל לא של חיידקים כאלה) בשל נוכחות הבורג, אין אפשרות לנקות היטב את המקום, ועקב היותה שן קדמית, הדבר גורם לאי נעימות רבה לי ולסביבתי. הבנתי, שניתן להוציא את הבורג הזמני ולנקות תחתיו, אולם הרופא טוען, שאם יוציא את הבורג ליותר ממספר דקות, הרי שהחור מיד ייסתם (ההשתלה נעשתה לפני 4.5 חודשים כבר). כיוון שניסיוני לימד אותי, שישנן תמיד עוד דעות, הרי שברצוני לשאול אתכם, האם ניתן להוציא את הבורג הזמני ל-24 שעות (או ל-6 שעות או ל-3 ימים או לזמן כלשהו, תאורטית, האם זה אפשרי?), למשל, לנקות היטב את המקום - שטיפות אינטנסיביות של כמה שעות/ימים ספורים, ואז לחזור ולהדביק את הבורג, כמו שצריך? המצב כרגע הוא כזה, שעדיף לי לא לעשות שן בכלל ולהוציא את הבורג, כי הריחות הם בלתי נסבלים, וכאמור, אין אפשרות לנקות אותם כמו שצריך ולהיפטר מהם. זה לא רק על בסיס יומי, אלא על בסיס דקתי ואין לי מה לעשות כתר קבוע, כל עוד המצב כפי שהוא. אנסה לסכם את שאלתי: האם תאורטית ניתן להסיר את הבורג למס' שעות או ימים ספורים, כדי לנקות ולהחזירו או שהחור, אליו הוכנס הבורג הזמני, ייסתם באופן מיידי (תוך דקות או בקושי שעות ספורות, כפי שטוען הרופא)? מקווה שהסברתי את עצמי באופן ברור. אודה על תשובתכם.
היי הייתי אצל הרופאת שיניים שלי והתייעצתי איתה לגבי הלבנה היא טענה שצבע המתקבל יהיה זהה לצבע המקורי של השיניים שלי מה זה אומר? ואני שואלת זאת בהקשר לכך שאם שיניי באופן טבעי אינן "לבנות כשלג" אז איך אדע מה הוא הצבע שאמור להיות? אולי גם שיניי עברו שינויים בצבען במהלך החיים? איך אדע למעשה מה הצבע הטבעי של שיניי? מרגישה מאוד מבולבלת. אינני יודעת מה לעשות, מה מתאים לי, מה לא, והאם לבן לבן זה ממש מוגזם ולא טבעי? שיהיה שבוע טוב.
אל תצפי מהלבנת שיניים לחולל נפלאות בצבע השיניים ( לא יהיה לבן לבן...) לכל היותר תקבלי צבע מעט יותר מחמיא מהצבע הקיים ,צבע בהיר ניתן לקבל בעיקר עי ציפויי חרסינה עוד קחי בחשבון ששחזורים מלאכותים לא יובהרו
אני בהליך ביצוע שתלים ולא מצליח לבצע צילום ct עקב תפעול יתר לא רצוני של מנגנון הבליעה שרק מתחזק בזמן הצילום, מה שגורם לתזוזה וכשלון הצילום. כבר חשבתי לעצמי שאין ברירה ואני אמור לבצע את הצילום בהרדמה או טשטוש בביח. אולי יש לכם עצה מה ניתן לעשות על מנת לבטל ל30 שניות קריטיות אלה את רפלקס הבליעה?
שלום. אני עשיתי שתל בודד בשן קידמית, שן 21. הרופא החליט להרכיב כתר חרסינה ממתכת ל.א. כי לא רואים את קו החניכיים בחיוך.רציתי לשאול איזה כתר מתאים לאיזור הקידמי, כתר מוברג או כתר מודבק? ממה זה תלוי? עדיפות שלי לכתר מוברג. תודה על התשובה.
מירי שלום, באיזור הקדמי נהוג לבצע כתרים ללא מתכת כלל, רצוי לבצע כתר מוברג אם התנאים מאפשרים זאת במיוחד על מנת להמנע משאריות דבר העלולות לגרות דלקת חניכיים
איך זה ייתכן שגובים סכומי עתק בסדר גודל של משכנתא לטיפולי שיניים? עצוב ומכעיס - בו זמנית. עם כל הכבוד לאיכות הרפואית יש גבול לסכומים המשוגעים הללו. אני יותר אעריך רופא שיעשה עבודה מקצועית במחיר סביר מאשר אותה עבודה במחירים כאלה משוגעים. מצטער. הייתי חייב לפרוק. זה פשוט מוגזם !!!!
אורן שלום, אני מניח שהנחת העבודה שלך היא שמרבית הסכומים שהרופא גובה גם נשארים בכיסו, קח בחשבון שמהסכומים שהנך משלם ( ללא מעמ) אחוז הרווח לפני מס הוא 15-20 אחוז בלבד , אם תפחית מזה את המיסים ותגלה לדעת שהרווח לרופא אינו כה גבוה כפי שמצטייר מהסכומים לתשלום , התמחיר מפרנס מלבד הרופא גם טכנאי שיניים, חומרים,טכנאים דנטלים,מיכשור יקר, סייעות , שינניות, צוות מנהלתי ושאר הוצאות מרפאה
זה עדיין לא משנה את העובדה שזה יקר.
מה אפשר לעשות במצב שכזה ? למעשה יש מין אשליה אופטית שכותרת השן נראית יותר ארוכה מהשיניים הסמוכות אך אני רואה את ההבדל כאשר אני מסתכל על שאר השיניים הסמוכות ? מכיוון שהבנתי שנסיגת חניכיים זה סוג של נזק "בלתי הפיך" מה אפשר לעשות על מנת ל"הלביש" בחזרה את החסר על אותה שן ? או שהאם קיימת דרך רגנרטיבית לעודד למעשה צמיחה של החניכיים מחדש ?
בשאלתך חסרים פרטים רבים שהינם רלבנטים להחלטה לגבי פתרון, לצערי ללא בדיקה וצילומים לא ניתן לתת מענה
היי, לפני 15 שנה עשיתי גשר אצל אורתודנט ומיד לאחר הורדתו הוא שם לי קיבוע פנימי על כל השיניים העליונות הקדמיות. בביקורת אצל רופא השיניים האחרונה, הוא המליץ לי לסדר את הקיבוע אצל האורתודנט שהניח לי אותו כי אחד הקיבועים על אחת השיניים התעקם וציין שחבל שיזוזו השיניים. הלכתי אל האורתודנט שאמר לי שעליי להוריד את כל הקיבוע מאחר ואין אפקט כרגע על השיניים בגלל הקיבוע השבור. הוא גם ציין כמה וכמה פעמים שהסיכוי שהשיניים יזוזו שוב קרוב ל - 0.08 אחוז, לכן לא חובה להניח קיבוע מחדש. הוא הוריד לי את הקיבוע, ומיד לאחר מכן הרגשתי באי נוחות ותחושת חספוס בשיניים העליונות היכן שהיה הקיבוע. ציינתי זאת בפניו, והוא אמר לי שכך בנויה רקמת השיניים העליונות בשונה מרקמת השיניים התחתונות ואני אתרגל למצב. בדקתי באינטרנט וקראתי שלאחר גשר/ קיבוע האורתודנט צריך להוריד את הדבק שאיתו הדביק את הגשר/ הקיבוע על השיניים. אני חוששת שזהו הדבק שמפריע לי וגורם לי לאי נוחות בשיניים ולא רקמת השן עצמה. אשמח להתייחסות בעניין. דבר נוסף, לגבי ההמלצה של האורתודנט שאין חובה להחזיר את הקיבוע לאחר 15 שנה. האם ההמלצה שלו תואמת את המלצתך? והאם הנחה מחדש של הקיבוע דורשת מידות מחדש? תודה רבה, גלי.
גלי שלום, שיניים עליונות ותחתונות בנויות בדיוק באותה צורהומאותם חומרים,שכבת דנטין המצופה בשכבת אמאייל, התחושה בשתי הלסתות אמורה להיות זהה ובהחלט יתכן שנותרה שכבת דבק על השיניים, מכיון שלא בדקתי את שינייך תשובתי הינה כללית - אם 15 שנה הסתדרת עם קיבוע ( ובמיוחד עם ניקוי ותחזוקת השיניים ) אני בעד ביצוע קיבוע חדש מה גם שהקיבועים המתקדמים נוחים יותר בפה
במידה ואקפיד ברמה הגבוהה ביותר על היגיינה דנטלית ? או שבכל אופן יגיע לו היום שבו אצטרך להחליף את הכתרים ? והאם קיימים כתרים יותר מתקדמים מE-Max וזירקוניה ?
החלפת כתרים מתבצעת בהתאם למספר קריטריונים, חלקם רפואיים וחלקם אסתטים ,התשובה תלויה ברמת ההתפשרות על הקריטריון האסתטי מכיוו שבאופן תאורטי יתכן שלא תחדור עששת מתחת לכתר במשך כל החיים אך תתרחש נסיגת חניכיים - האם מבחינתך חשיפת שרש כהה בעקבות נסיגת חניכיים מצריכה החלפת כתר? קדמי? אחורי? כתרים מתקדמים ומשתנים כל הזמן וכשנשאלת שאלה למשל לגבי כתרי זירקוניה ישנה זירקוניה סינית זולה לעומת גרמנית יקרה , הזירקוניה עוברת שדרוגים ושינויים כל הזמן כך שהתשובה לשאלה האם קיימים כתרים מתקדמים היא שהחומרים מתפתחים ומתקדמים כל הזמן ותחת אותו שם יכולים להופיע מספר חומרים בדרגות איכות שונות
אבל קיימת האפשרות גם שלא תהיה נסיגת חניכיים ? או שבכל מקרה של הרכבת כתרים תהיה נסיגה ?
ככל שהכנת השן לכתר נכונה יותר וככל שהכתר מדוייק בגבול ההכנה כך יקטן הסיכוי להווצרות דלקת חניכיים ובעקבותיה נסיגת חניכיים ובהחלט תיתכן אפשרות שלא תהיה כלל נסיגת חניכיים , במקרים רבים התנאים הראשוניים שציינתי לא מתקיימים
ואיך יש דרך לדעת שכל הפרוצדורה מתקיימת בצורה הטובה ביותר ? ואיך אוכל לדעת אם אותם כתרי זירקוניה איכותיים או לא ?
רק בעזרת ברורים עצמיים לגבי הרופא והטכנאי המבצע, השוואת מחיר כתר למחיר במרפאות אחרות , המלצות מפה ואוזן, המלצות באינטרנט וכדומה
