פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
קיבלתי הצעת מחיר להרמת סינוס, שתלים, כתרים ומבנים. ההצעה לא כללה מחיר עבור CT לאבחון קליטת העצם לאחר הרמת הסינוס. האם זה הגיוני לחייב אקסטרה עבור צילום כזה ???? האם זה לא אמור להיות חלק מהטיפול הכולל ? האם הגיוני שרופא יבצע טיפול וכדי לבדוק את הצלחתו יחייב אותי בעלות הצילום ? במיוחד כאשר זה לא היה חלק מהתוכנית המקורית והוסיף את זה אחר כך ??
אני מניח שאם היה שולח אותך לצילום סיטי במכון רנטגן חיצוני ( כפי שנהוג לעשות ברב המרפאות) לא היתה מתעוררת השאלה, הסיטי הינו מכשיר יקר, הצילום הכרחי לצרכי תכנון הטיפול והגיוני מאד שיגבו עבורו תשלום
אז למה זה לא נרשם בתוכנית מלכתחילה ? זה בטח משהו ידוע.... זה לא הפתעה וחוץ מזה כשאתה סוגר תוכנית של מעל 100000 ש"ח... קצת מעליב להתקטנן על 300 ש"ח
בהחלט יתכן שפריט כזה או אחר נשמט מתכנית הטיפול במיוחד מתכנית גדולה , יתכן גם שהנחה ( אם ניתנה ) על תכנית טיפול גדולה הינה בערך רב הרבה יותר מעלות הצילום, להתקטנן על 300 שקל זה דו כיווני , מציע לשם ההרגשה הטובה שלך שתפנה את השאלה אל צוות המרפאה
הנחה לא ניתנה!!!!! הכסף שלי והרבה נמצא אצלהם, על טיפול שאת רובו עוד לא קיבלתי... אין לי מה לפנות אליהם, זו הדרישה שלהם... רציתי רק לדעת איך חושבים רופאים אחרים וזה בפירוש להתקטנן וזה בהחלט חד חד כיווני בסיטואציה שלי. זה לא שבאתי לטיפול קטן... זה לא שבאתי לחות דעת או ייעוץ... אני באמצע טיפול... אגב ברשת ניתן לראות שיש לא מעט רופאים שמזמינים לבדיקת אבחון וייעוץ כולל צילומים חינם... אולי ירוויחו לקוח! מקצועיות היא דבר חשוב, אך שירות לא פחות ... ):
מה דעתך ?
את דעתי הבעתי כבר בתשובתי הקודמת , אין סיבה שלא יגבו כסף על צילום סיטי שאינו חלק מסדרת צילומים המבוצעים כרוטינה במרפאה ( וגם עבורם ישנן מרפאות הגובות תשלום) , זכותך כמובן להצטלם במכון פרטי שאינו חלק מהמרפאה או לחילופין לנהל משא ומתן על הנחות כאלה ואחרות לגבי התשלום עבור הטיפול ואולי כחלק מאותו מומ לבקש צילום ללא חיוב
תודה על תשובתך ועל כל תרומתך המבורכת כאן בפורום. מדגיש שוב שמדובר בצילום ביקורת !!!!! אין שום הגיון בריא לחייב עבור זה. במיוחד, כאשר זה לא היה חלק מהתוכנית המקורית, והצורך היה ברור וידוע! לעניות דעתי, הייתי מציע גם לך כרופא, לשנות טיפה את החשיבה בכיוון.
מה חשוב לך
האם יש סיבה הגיוניות לגבות עבור כתר על שתל יותר מאשר על כתר רגיל ? אם כן מה הסיבה ?
לא כל מרפאה גובה עבור כתר על שתל מחיר גבוה יותר ( אצלי למשל המחיר זהה) ומצד שני בהתאם לסוג ולצורת השיקום יתכנו תוספות של חלקים יחסית יקרים המתווספים לעלויות הכתר ומכאן יכולה לנבוע תוספת מחיר
לא כל כך הבנתי את התשובה, כי בכתר של הטוחנת שמולבש עליו הגשר שם בכלל עשו לי עקירה לא השחזה ויש רווח קטן בין הכתר שהוא גם מולבש על הגשר לבין החניכיים רווח קטן ושאלתי היא אם זה תקין ומה ניתן לעשות אשמח לתגובה ומקווה שהבהרתי את עצמי
עשו לי גשר 4 כתרים עם הדבקה קבועה כאשר הכתר בטוחנות אחד לפני הסוף, שמתי לב שיש רווח קטן שאפשר להעביר ציפורן בין הכתר לבין החניכיים, ונכנס לשם שאריות מזון, החשש שלא יהיה לי עששת במשך הזמן, ככה זה אמור להיות? האם זה תקין ומה ניתן לעשות כשזה כבר מודבק קבוע? אשמח לתגובה
שלום, עשיתי הלבנה דרך מרפאת שיניים עם חומר מלבין בעזרת סדים. כעת נותרה לי שן אחת קדמית שעבר טיפול שורש והשחירה עם השנים והשאלה שלי היא איך כדאי לטפל בה. האם כדאי בעזרת ציפוי חרסינה? או דרך הלבנה פנימית (זמנית ולא ניתן לצפות את התוצאה)? אציין שאולי בעוד כמה שנים ארצה שוב להשתמש בחומר מלבין עם סדים, אבל אז איך זה ישפיע על השן עם ציפוי החרסינה? היא תישאר עם צבע משלה? תודה רבה!
נסי ללכת מהקל אל הכבד - הלבנה פנימית לעיתים יכולה להשיב לשן את צבעה המקורי , במקרים אחרים רק תשפר את הגוון ויתכן גם שכלל לא תשפיע , בהתאם לתוצאה ניתן לשקול לבמע ציפוי חרסינה או ציפויי חרסינה בהתאם למקרה ולתוצאה אליה שואפים להגיע, קחי בחשבון שעם ציפוי בודד לעולם יהיה הבדל מסויים בגוון בין השן עם הציפוי לשיניים הסמוכות מכיון שהאור אינו נשבר בצורה זהה דרך חרסינה כמו דרך אמאייל השן הטבעית לכן לרב מבוצעים יותר מציפוי אחד ליצירת סימטריה מסוימת בשיניים עליהן ישנה חרסינה
תודה, והלבנה פנימית פוגעת בחוזק השן? מדובר בשן שעברה טיפול שורש בעבר וגם סוג של הלבנה
בניגוד לחותכות , הניבים העליונים מפעילים יותר לחץ על מזונות קשים בלעיסה . האם ציפוי למינייט בכלל עמיד לכוחות האלה כששמים אותו על הניבים ? או שצריך תזונה מיוחדת כששמים למינייט על הניבים
ציפויי חרסינה נבנים מחרסינה חזקה מאד , בבניה נכונה הם מתאימים לתפקוד מלא על ניבים כמו גם על מלתעות וטוחנות
האם בצילום סטטוס אפשר לראות אם יש עששת מתחת לכתר ! בגלל הנסיגה שישי לי ויש לי 4 כתרי זרקוניה בשיניים קדמיות מפחד שכבר יש לי עששת והרופא לא משתף פעוךה ולא עשה תמונ ולא כלום אומר שהכול בסדר אבל יש לי דלקת ואדמומיות וריח רע מהפה ואדום ממש בחניכיים אז מפיד שזה עששת איזה תצלום אפשר לעשות בשביל לדעת אם יש עששת מתחת לכתרים ואם אכן יש עששת מה אפשר לעשות זה שיניים קדמיות וטני בן 33 וזה ממש מלחיץ אותי לאבד את השיניים או שיהיה נזק
ריח רע וצבע אדום לחניכיים הינם סימנים לדלקת חניכיים ואין לזה קשר לעששת, דלקת חניכיים יכולה לנבוע מכתרים שאינם מדוייקים או מתחזוקה לקויה ,בלי קשר כמובן שיתכן שיש גם עששת זו ניתנת לגילוי בבדיקה יחד עם צילומי רנטגן פריאפיקלים
נגיד ונפל או נשבר הציפוי חרסינה במהלך חופשה בחו״ל ,ויש רגישות בשן שחשופה מה הכי מומלץ לעשות בינתיים עד שמגיעים לארץ לתקן אצל הרופא , לעשות ציפוי בחו״ל יכול להיות בעייתי , האם ניתן ללכת לרופא שם שיסגור עם קומפוזיט לבינתיים ואז להגיע לארץ לבצע ציפוי מחדש , או שיש אופציה עדיפה יותר
עשיתי 4 שיניים קדמיות כתרי זרקנויה לפני חצי שנה ועכשיו יש לי נסיגת חניכיים רצינית ודלקת בשיניים למרות שאני מצחצ ועושה חוט דנטלי ושומר מאוד מה אפשר לעשות עכשיו אני כבר עם דבק קבוע בשיניים
האם כשרוצים לשים 4 ציפויים בשיניים קדמיות עליונות של למינייט אז בהכנה חוץ מהשחזה מינימלית בחזית השן צריך גם להשחיז בין השיניים בכדי לייצר רווח בכדי להלביש את הציפוי שיהיה יותר יציב ? או שמספיק רק הדבקה על החזית אבל אז האם בכלל זה יהיה יציב
התשובה תלויה בנתוני השן/ שיניים , לצורך הדבקה יציבה ואמינה נדרשת כמות מסויימת של אמאייל , אם השיניים קטנות או קצרות במיוחד או אם ישנם איזורים בשן עם שחזורים קודמים שמעונינים לכסות ,לעיתים נדרשת הכנה נרחבת יותר של השיניים
שלום דר׳ אמיד נתקלתי השבוע בפרופיל אינסטגרם של מרפאה בתל אביב שמתהדרת בכך שהיא מבצעת ציפויי חרסינה ללא השחזת שיניים כלל, כלומר ללא הסרה של חומר שן. נאמר שם כי הציפויים שלהם נעשים בעבודה ידנית ולא בחריטה כפי ששאר המרפות עושות. מה שמאפשר להם להגיע לעובי ציפוי מינימלי שאינו מצריח את שיוף/השחזת השן טרם הדבקת הציפוי. גם הציפויים שמראים שם נראים דקיקים ואמיתיים מאוד לא כמו חרסינה. בתור אחד שמעונין לעשות ציפוי לשן בודדת ועד היום שמע שצריך לבצע השחזה של לפחות 0.5 ממ מהשן… הייתי רוצה לדעת האם זה נכון ובאמת אפשרי ללא הסרת חומר שן. תודה !
פרסום ציפויי חרסינה ללא השחזה אינו דבר חדש , להפך אלו נפוצו מאד לפני כ 15 שנה עי חברה אמריקאית עם שיווק מאד אגרסיבי ונקראו lumineers , אני הייתי בזמנו המדריך מטעם החברה האמריקאית בסדנאות לרופאים בארץ, ישנם מעט מאד מקרים בהם ניתן להגיע לתוצאה אסתטית עם ציפויים ללא השחזה ואלו יהיו מקרים של שיניים קטנות או שחוקות במיוחד או שיניים עם מרווחים ביניהן, בכל מקרה אחר גם תוספת של 0.2 ( עובי מינימלי של ציפוי) תראה בולטת ולא טבעית, בטכניקה הנכונה ( המצריכה הדמיה) לא מורידים מראש 0.5 ממ מכל חזית השן אלא מורידים רק מאיזורים בהם נדרשת הורדה ובהתאם לעובי הנדרש כך ההשחזה הינה מינימליסטית והתוצאה תואמת לתכנון האסתטי הראשוני , במקרים רבים מבוצעים ציפויי חרסינה בעבודה ידנית ולא בחריטה וזה ממש לא יחודי למרפאה כזו או אחרת אלא במרפאות ברמה גבוהה יחד עם טכנאי ברמה גבוהה השיקולים הינם לגבי כל מקרה לגופו , עצם השאלה האם לבצע ציפוי רק על שן אחת ומה תהיה התוצאה האסתטית המתקבלת זהו כבר דיון אחר…
יש לי שן מלתעות או קדם טוחנת שהשחיזו אןתה בצדדים ונשארו בה רווחים בצידי השן של 0.3 ממ כל אחד. עשו לי קומפוזיט שסגר את הרווחים כי הייתה לי דחיסת מזון ויש נקודת מגע אבל זה לא מרגיש טבעי אלא כמו חתיכה שתקועה בין השיניים , שאלתי לגבי זה ממזמן אבל עם הזמן התחושה לא עוברת ולא מתרגלים לזה , אמרו לי שהאופציות האחרות זה אמלגם או כתר , האם ציפוי חרסינה היקפי יכול להיות אופציה טובה לסגור את הרווחים בשני צידי השן עם נקןדת מגע טובה אבל גם עמיד לאורך שנים לכוחות הלעיסה היות ומדובר בקדם טוחנת ולא שן קדמית שהחזית הפנימית שלה די קטנה
תשובתי ניתנת בהסתייגות הנדרשת מכיון שלא בדקתי את השן , ברמה העקרונית בוודאי שניתן לסגור את המרווחים במלתעה בעזרת ציפוי היקפי ואפשרות זו טובה ונכונה הרבה יותר מביצוע שחזור אמלגם ושמרנית יותר מביצוע כתר, ציפויים הקפיים מבוצעים בהצלחה במלתעות והינם עמידים וחזקים
האם כששוקלים לבצע ציפויים אז יש משמעות לטכנאי ? כי יש רופאי שיניים שמתפארים שהם עובדים עם טכנאי ״אמן״ של ציפויים , וזה קצת תמוה לי כי חשבתי שהכל כבר נעשה דרך המחשב אוטומטי לפי הסריקה והתכנון שמבצע הרופא , כולל החריטה ולטכנאי אין משמעות בהליך הזה של הציפויים , או תקן אותי אם אני טועה
ישנה משמעות עצומה (!!) לטכנאי לפחות כמו לרופא ובמקרים רבים אפילו יותר מאשר לרופא, הטכנאי מתכנן את צורת הציפויים , קובע את שילוב הצבעים הנכון, עובי, שילובי החומרים ועוד,מחשב לא יוצר כלום בעצמו אלא מוזן בנתונים בידי הטכנאי במבצע , תפקיד הרופא הינו הכנה נכונה של השיניים ולקיחת מידות מדוייקות והוא כמובן שותף לנראות הסופית, רופא טוב יעבוד עם טכנאי ברמה גבוהה ויחד יגיעו לתוצאה התואמת לרצונות המטופל/ת
שלום, יש לי קיבוע בשיניים העליונות כבר יותר מ-15 שנה (מגיל 13.5 בערך לאחר סיום יישור שיניים), ולאחרונה זה עבר שחיקה מאסיבית. התחלתי בימים האחרונים להרגיש באופן מתמשך טעם חמוץ בפה שמזכיר לי את החמיצות שהרגשתי בפעם הראשונה ששמו לי את הקיבוע. אני מרגיש כאילו זה בא מהדבק של הקיבוע, ואני גם מרגיש רגישות עד כאב בבסיס השיניים העליונות במקום שהדבק מודבק, וטעם חמוץ שמתפזר בכל הפה. האם יכול להיות שהדבק מתפרק? מתמוסס? זה יכול להיות מסוכן או בעייתי? לפני כמה ימים השתמשתי במי מלח כדי לנסות להעביר את הטעם וזה רק החמיר. האם כדאי להסיר את הקיבוע ולשים חדש? תודה.
כל מה שתארת בהחלט יתכןוהנכון ביותר יהיה לגשת לאורתודונט/ית לבדיקה מסודרת על מנת להחליט האם הגיע הזמן להחליף את הקיבוע ולבצע חדש, ישנם היום גם חומרים ומכשור חדשים ואיכותיים יותר מאלו ששמשו לצורך קיבוע בעבר כך שבהחלט יתכן שיפור גם בתוצאה המתקבלת
אמרו לי שיש דבר חדש של ציפויים שמדביקים ללא השחזה ומחזיקים הרבה שנים -לפחות 10 שנים , ושזה הפיך ככה שאם אני רוצה יכולים להוציא לי אותם או להחליף אותם מבלי לבצע עוד השחזה ולפגוע באימייל של השן , החסרון היחיד שלא ניתן לשנות את צורת השן או ליישר אותה וזה מתאים לשיניים ישרות , רציתי לשמוע דעתך והאם יש להם גם חסרונות לעומת הציפויים הרגילים הלמינייט שמבצעים השחזות
ציפויי חרסינה ללא השחזה ( או עם השחזת שיניים מינימאלית) אינם דבר חדש וקיימים בשוק הדנטאלי כבר כמעט 20 שנה ,הציפויים נקראים לומינירס ואני מניח שתוכל עדיין למצוא חומר לגביהם ברשת , אני הדרכתי בזמנו את רופאי השיניים בארץ לגבי השימוש בציפויים אלו, ישנם מעו מאד מקרים ואינדיקציות בהם גם עם ציפויים אלו ניתן היה להדביקם ללא השחזת שיניים מינימלית בעיקר במקרי שיניים קטנות במיוחד ועם מרווחים ביניהן, בכל מקרה אחר הדבקה של ציפוי ( גם אם הוא דק מאד) מעבה את השיניים והמראה המתקבל אינו אסתטי, כל הורדה לאחר הדבקה של כל ציפוי משמעותה פגיעה מסויימת באמאיל השן, ישנם מקרים בהם לא ניתן בכלל להשתמש בציפויים עם השחזה מינימלית ( בלי קשר לתוצאה המתקבלת ) בגלל סגר השיניים
עשיתי יישור שיניים והרופא כנראה פישל ועשה סטריפינג בין השיניים ומאז נוצר רגישות כרונית לקור , הבנתי שטיפול יישור שיניים יסגור את הרווח אבל לא יפתור כנראה את בעיית הרגישות , האם ציפוי חרסינה יכול לסגור את הרווח ועל הדרך לפתור את בעיית הרגישות בין השיניים
יעקב שלום, סטריפינג זוהי פעולה שגרתית ומקובלת במהלך יישור שיניים וקשה לי להאמין שרופא מיומן ביישור שיניים גרם לנזק במהלך ביצוע הפעולה , נסה לשצע שטיפות עם חומרים המיועדים להקטנת רגישות ולאורך זמן בטוח תרגיש הקלה, אינני יכול להתייחס או להשיב לגבי שאלתך בנושא ציפויי החרסינה ללא בדיקה וללא התבוננות בצילומים
הבעיה שהרופא לא היה אורטודנט מומחה ולא כזה מיומן ועשה סטריפינג עקום באופן ששינה את צורת השן מה שמעלה חשד שאולי עשה יותר מדי כי רווחים נשארו גם אחרי הטיפול , לפי יעוץ מכמה אורטודנטים מומחים שקיבלתי הסטריפינג אכן לא נעשה באופן מקצועי , בצילומים לא רואים משהו חריג
האם כיס בעומק 5 מ"מ נחשב ממש גדול ? מה מוצע לעשות במצב כזה ? והאם זו הסיבה להיווצרות דלקות חוזרות ונשנות ?
חסרים נתונים על מנת לענות לשאלתך, ובכל מקרה 5 ממ הינו הגבול העליון של הנורמה וכיס עם דלקת העמוק יותר מ5 ממ מצריך בדיקה אצל מומחה לחניכיים
האם ציפוי חרסינה עדיף או חזק יותר לסגירת רווחים שגורמים לדחיסת מזון בין השיניים הקדם טוחנות או עמיד לכוחות של לעיסה וטחינת מזון בין שיניים קדם טוחנות או שהקומפוזיט נותן את אותו מענה מבלי להתייחס לעלויות ואסטטיקה ,רק מבחינה פונקציונאלית של אכילה ולעיסה
החרסינה הינה חומר חזק הרבה יותר מהקומפוזיט וניתן לעשות בה שימוש גם לסגירת מרווחים , הקומפוזיט חייב תמיכת חומר שן מתחתיו ואם המרווח גדול הוא עלול להשבר, שימוש בחרסינה - הכוונה לא בהכרח לציפוי חרסינה אלא לעיתים לשחזור מעבדתי מחרסינה , תלוי במקרה ובתנאים הנקודתיים במקום
שלום דוקטור, התחלתי הלבנת שיניים בקופ"ח לפני די הרבה זמן (23.6) עם חומר opalescence 20% (מבוסס carbamide peroxide). הרופא המליץ לי להשתמש פעם ביומיים למשך שעה וחצי-שעתיים. השיניים שלי היו בצבע B3. לאחר כשבוע עד עשרה ימים ראיתי שיפור משמעותי אבל מאז אני משתמש בחומר בתדירות הזו (הייתה תקופה שהשתמשתי פעם ביום אבל ירדתי במינון כי הייתה רגישות בשיניים ופחדתי לפגוע) ולא רואה שיפור נוסף. הלכתי לרופא והוא אמר שהוא חושב שכמעט הגעתי ל B2 אבל אני רוצה להגיע ל B1 והצבע הנוכחי נראה לי צהוב יותר מאשר לבן וזה מאכזב אותי (אני לא מצפה להגיע לצבע לבן ממש אלא צבע בהיר יפה). אוסיף שלצערי יש לי השלמה ב-2 השיניים הקדמיות ולכן אני מחכה להגיע לדרגת הלובן הרצויה כדי לעשות את ההשלמה מחדש אבל אני לא מצליח.. וזה מתסכל כי הוצאתי ממיטב כספי. הבעיה שההשלמה תקבע את הצבע של השיניים גם בשביל הלבנות עתידיות כי אני עושה את ההשלמה פעם אחת ולכן זה מאוד חשוב לי. שאלתי היא האם כדאי לנסות במקום אחר או שיטה אחרת (הלבנה במרפאה) וזה יכול לעזור? או שאולי חבל על המאמץ והגעתי למקסימום ההלבנה שאני יכול לעשות? בתודה והערכה רבה!
ישראל שלום, ברור שכדאי לנסות הלבנה מרפאתית ,התהליך אורך בסביבות השעה - שעה וחצי ומלבד כסף אין לך מה להפסיד , ישנם פתרונות למניעת / צמצום רגישות בשיניים לפני ובזמן הלבנה ומעבר לכך אם בריכוז 20 אחוז היתה לך רגישות חזקה ניתן היה להוריד את ריכוז החומר אבל לנסות ולהשתמש ברצף - לעיתים יש הבדל בתוצאה, כדאי לבצע את ההלבנה במקום בו הנך מתעתד לבצע את ההשלמות על מנת לשמור על רצף טיפולי ועל מנת שינחו אותך כמה זמן אחרי ההלבנה לבצע את השחזורים, קח בחשבון שהלבנת שיניים מבהירה את השיניים עד לדרגת הגוון הבסיסי שלהם ולא בהכרח התוצאה תגיע לגוון אליו הנך שואף להגיע
תודה רבה!
עש בפי 2 שתלים כבר קרוב ל 20 שנה... השתלים יציבים ונוחים ללעיסה אולם הכתר (כתר אחד שמחובר על שני השתלים) שבור ושקלתי להחליפו האם רצוי וכדאי ? הן מבחינה רפואית, כדי לא לזעזע את המקום והן מבחינה כספית, האם שווה להשקיע בשתלים ותיקים. כל זאת בהנחה שהשתלים אינם מסבים לי שום בעייה.
כתרים שבורים בוודאי שניתן וצריך להחליף , בדרך טיפול נכונה (אם מוברגים- בדככ פתיחה פשוטה וקלה של הברגים, אם מודבקים זמנית כפי שנהוג בכתרים על שתלים ניתן להסיר ואם מודבקים קבוע ניתן לחתוך ) אין משמעות לגיל השתלים , הפרמטר שחשוב הוא כמות השתל האחוזה בעצם הלסת , אם ישנה אחיזה טובה לעצם - כמובן שמומלצת החלפת הכתרים
שלום האם ניקוי אבן שיניים יכול לפגוע בזגוגית השיניים?
תודה רבה על התשובה המהירה ! כתבת שציפוי חזיתי לא עוטף את החלל שדרכו בוצע טיפול השורש ולכן פחות טוב... מדוע צריך לעטוף ? האם בכדי שאור לא יחדור דרך השן וישקף את הצבע הכהה או מבחינת בריאות השן ?
אם כבר מבצעים ציפוי על השן רצוי שיעטוף גם את פתח הכניסה לטיפול השרש וכך יש פחות סכנה לחדירת זיהום דרך פתח זה, מעבר לכך ,עטיפת השן בציפוי היקפי מאפשרת הורדת שכבה רבה יותר בחזית השן במקרים שצריך לאטום ולטשטש צבע כהה ( הורדת חומר שן רב תגרום להגעה לשכבת הדנטין הפנימית וקשה יותר לסמוך על חוזק הדבקה לדנטין ) ולכן בעטיפת החלק הפנימי של השן מבטיחים אחיזה טובה יותר של הציפוי מבלי להסתמך רק על חוזק ההדבקה
תודה על תשובתך המהירה.אני נתתי אמון באותו רופא שיניים אחרי שבדקתי רבות. יש לך המלצות לאן לפנות? אני חסרת אונים
שלום רופא שיניים שהוא כירורג פה ולסת עשה לי שתלים כמעט בכל הפה אך הגשרים ששם לי ממש איומים ומציקים לי מאוד וגורמים לסבל רב והוא מצידו מתעלם ואומר שהכל בסדר. שאלתי האם ניתן להוריד את הגשרים ולהתקין גשרים חדשים על השתלים בהנחה שהשתלים תקינים.אם כן יש לך הצעה למי לפנות. אודה לתשובתך.
גשרים על שתלים יכולים להיות מוברגים - ובמקרה כזה ניתן לפתוח את הברגים ולהחליף אותם או מודבקים - נהוג להדביק גשרים עם דבק זמני המיועד למטרה זו וגם במקרה כזה ניתן להסירם ולהחליף אותם, כירורג עלול להיות פחות מיומן בהתקנת גשרים ויתכן שמכך נובעת עוגמת הנפש, כל רופא שיניים קפדן ומיומן ברמה גבוהה יוכל להחליף את הגשרים בהצלחה
שלום ד״ר רוני, יש לי שן קדמית בלסת העליונה שעברה טיפול שורש. עם השנים צבעה האפיר/התכהה בחלק הסמוך לחניכיים. הוצעו לי 3 פתרונות ע״י רופאים שונים. 1. ציפוי חרסינה. שבו מורידים מעט חומר שן ומדביקים את הציפוי. אבל הבנתי שבגלל שהציפוי שקוף הצבע הכהה שבשן יכול להשתקף ואז התוצאה עלולה להיות פחות מוצלחת. 2. ציפוי חרסינה הקפי. שבו מורידים חומר שן כמו בהכנה לכתר, מדביקים בסיס זירקוניה כדי להסתיר את הצבע הכהה ועל זה ציפוי חרסינה. 3. ציפוי חרסינה הקפי. שבו מורידים פחות חומר שן מהכנה לכתר וישר מדביקים את הציפוי. מה לדעתך הפתרון הטוב ביותר עבורי ולמה ? ובכלל האם ציפוי הקפי מוצע רק לשן שעברה טיפול שורש כיוון שציפוי רגיל לא מספיק מוצלח ? תודה רבה ! מיטל
הפתרון המתאים לשן שעברה טיפול שרש נקבע בעיקר בהתאם לכמות חומר השן שנותרה, ככל שנותר יותר חומר שן מומלץ יותר לשקול ציפוי היקפי ולא כתר ולהפך, ציפוי חזיתי לא עוטף את החלל שדרכו בוצע טיפול השרש ולכן הינו אפשרות פחות טובה, מכיון שאני הראשון שיצרתי ציפוי היקפי וגם הטבעתי את השם ציפוי היקפי - אין ציפוי הקפי שבנוי משלד זירקוניה מצופה בחרסינה מכיון שנדרשת במקרה כזה הסרת חומר שן רבה מאד והמשמעות היא שזהו כתר. הפתרון האידיאלי במקרה זה יהיה ציפוי היקפי וציפוי כזה שנבנה בידים המתאימות של רופא וטכנאי בהחלט יכול להוות פתרון טוב
תודה רבה על התשובה המהירה ! כתבת שציפוי חזיתי לא עוטף את החלל שדרכו בוצע טיפול השורש ולכן פחות טוב... מדוע צריך לעטוף ? האם בכדי שאור לא יחדור דרך השן וישקף את הצבע הכהה או מבחינת בריאות השן ?
בשן קדמית העוברת טיפול שרש פתח הגישה לטיפול שרש הינו מחלקה האחורי, ציפוי היקפי עוטף גם את פתח הגישה לטיפול השרש ומקטין את הסיכוי לחדירת זיהום מפתח זה, מכיון שישנו סיכוי לא מבוטל שהשן תשנה את צבעה ( באם זה עדין לא קרה) נדרשת בשן העוברת טיפול שרש הסרה של שכבה עבה של חומר שן על מנת לפנות מקום לחרסינה עבה לצורך אטימת הצבע הכהה, ככל שנוריד יותר חומר שן יש חשש רב יותר שהציפוי יודבק על שכבת הדנטין הפנימית ולא על אמאייל, חוזק ההדבקה לדנטין נמוך יותר ועצם עטיפת החלק האחורי של השן בעזרת הציפוי מקטינה את התלות בחוזק ההדבקה מסיבות אלו מומלץ במקרה זה ציפוי חרסינה היקפי ולא ציפוי חרסינה חזיתי בלבד
ברגע שהרופא מדביק את הגשר כחרים בדבק קבוע כאשר צבע הכתרים הוא c3 האם הדבק יכול לשנות את צבע הכתרים לצבע אחר כהה יותר? יש סוג אחד או כמה סוגים של דבקים, כי שמעתי שיש מצב כזה שהגוון השתנה, ואם כן, ומה עלי לומר לרופא לפני ההדבקה הסופית אדמח לתשובה,
אם הכתרים ללא מתכת צבע הדבק בהחלט עלול להשפיע על צבע הכתרים, ישנם סוגי דבקים שונים חלקם עםגוון אטום חלקם שקוף וחלקם במספר גוונים מהם ניתן לבחור או לנסות גוון, הכי נכון להעלות את חששך בפני הרופא המטפל לפני ההדבקה ולשאול לעצתו
שלום אצלי הצתברות מהירה של אבן שיניים ו גם שיניים רגישות האם אפשר לצחצח שיניים עם שתי משחות: Paradontax וElmex בו זמנית או בזה אחר זה, כלומר לצחצח בParadontax לשטוף ולירוק ומיד לצחצח בElmex?
עשיתי גשר בטוחנות, שמתי את הקבוע בדבקנזמהי שאתרגל, לפני שיצאתי מהמרפאה הרגשתי אי נוחות בסגירת הפה, נכנסתי לרופא היא הוריד קצת, כבר יותר נוח, כשאכלתימבצד הגשר שמתי לב שהטוחנות לא נוגעות אחת בשנייה ויש גם רווח אולי הוריד יותר מידי? מפעילה כוח לאכול לא נוח ולא מרגיש טוב מה הבעיה של הגשר? מה ניתן לעשות ואם זה לא מאוחר מידי אשמח לתגובה
אין לי כל דרך לדעת מה הבעיה ללא בדיקה וצילום ובכל מקרה כל עוד הגשר מודבק זמנית ניתן לבצע את כל האיזונים ההכרחיים לפני הדבקה קבועה
שלום איזה משחת שיניים יעילה יותר לשיניים רגישות-Elmex או Colgate pro reliefe?
היה לי שאריות דבק מקוביה של גשר יישור שיניים על חזית השן . רופא התחיל לחפור שם בכדי להוציא את הדבק ובמהלך החפירה היו לי כאבים ובין היתר ביצעו חתך בחניכיים שמאז נרפא , מאז כבר 3 חודשים עם רגישות לטמפרטורה ולמגע (לעיסה של האוכל ושום סנסודיין לא ממש עובד . יש שם חיספוס כזה שלא ידוע אם זה משאריות דבק שלא הורידו או סימני שיוף של האימייל . הרגישות היא בחזית השן בחלק הקרוב לחניכיים . ביררתי עם רופא כללי בזמנו לגבי סגירה עם סתימה אבל אמרו לי שלא בטוח שזה יפחית רגישות וזה רק יזיק כי יורידו יותר אימייל ואמר לי להמשיך עם סנסודיין שלא ממש עובד , מה האופציות שיכולות להישאר חוץ מסנסודיין ופלואוריד ?
לא מסתדרים לי הפרטים בתאור שלך, הסרת דבק אינה פוגע בשן ולכל היותר מורידים מהאמאייל שכבה דקיקה בעובי שערה שאין לה שום משמעות מבחינת קשר לרגישות, לא ברור גם הקשר בין הסרת דבק לפגיעה בחניכיים , אם הרגישות היא בקרבת החניכיים - זה לא אזור שהיה בו דבק , ואם ישנו שרש חשוף - כיסוי האזור בסתימה בהחלט עשוי לצמצם אותה, בכל מקרה ישנם במרפאת השיניים חומרים להקטנת והעלמת רגישות מהשיניים למריחה על השן ( כמו למשל אלמקס ג׳ל או גלומה)
אכן , הבעיה שנפלתי על רופא לא ממש מקצועי שהשתמש בכלים לא מתאימים ומהרגע שנגע שם נוצר חיספוס ורגישות , גם לי לא ברור למה היה צריך לגעת באזור הקרוב לחניכיים עד כדי כך שפצע אותם . הרגישות היא על השן בטווח של מילימטר שקרובה לאורך החניכיים היכן שהשכבת אימייל מלכתחילה הייתה יותר דקה , לא נראה לי שיש שורש חשוף , שמתי קלין פרו , לא ממש עוזר . אלמקס גל שמתי פעם אחת ולא עבד . האם ניתן לכסות בסתימה ללא הורדת אימייל נוסף מהשן? או שיש חומר אחר כמו זה שאוטם חריצים
רציתי לדעת האם זה נכון שכשעושים ציפוי בגיל צעיר יחסית 30-40 ועם הזמן מחליפים אותו כל כמה פעמים אז בגילאים מאוחרים 60-70 כבר לא יהיה אימייל וכל ציפוי למעשה כשיצטרכו להחליף אותו אז זה כבר יהיה לכתר , ואז המסקנה היא שכל עוד השן בריאה אז אין הצדקה לציפוי
בניגוד לכתרים שאינם מוצמדים בטכניקת קישור לשיניים ולכן חודרת עששת ונאלצים להחליף אותם, ציפוי מודבק לאמאיל , הסיכוי לחדירת עששת נמוך ביותר וציפויים יכולים להחזיק עשרות שנים אם אין כח חזק בצורה יוצאת דופן המסוגל לשבור גם שן טבעית ועלול לשבור ציפוי או החלפה לצורךאסתטי כמו שינוי צבע או סגירת מרווחים אם נפתחו בגלל נסיגת חניכיים, החלפת ציפוי אינה כרוכה בניקוי עששת ולכן אין פגיעה באמאייל, במקרים בהם יש צורך בטיפול נרחב יותר מבצעים ציפוי היקפי ובוודאי שלא כתר,
הייתי אמורה לעבור יישור שינים אבל התביישתי בגלל הגיל שלי אז עשיתי זרקוניה בשיניים ה 4 הקדמיות שייפה לי הרופאה את השיניים הרבה ועשתה לי זרקוניה עכשיו אני לא מרוצה מהתוצאה .. כי אני רואה שהקו אמצע שלי ממש עקום לצד שמאל והשיניים ממש מרגישות לי גדולות והייתה חסרה לי שן חותכת אחת ובמקומה היה ניב אז עם הזרקוניה הוא ממש ענקי האם אפשר לעשות משהו בשביל להזיז את קו האמצע ולעשות שהכתרים יהיו יותר קטנים
ניתן לעשות הדמיה בעזרת כתרים זמניים אסתטיים כדי לראות מהי התוצאה הטובה ביותר אליה ניתן להגיע ללא יישור שיניים , במידה ולא ניתן להגיע לתוצאה מספיק טובה - אפשר גם כשאת נמצאת עם הכתרים הזמניים לבצע יישור שיניים ( בטכניקה אסתטית המתאימה למבוגרים) ולאחריו לעבור לכתרים קבועים
שלום רב, יש לי קיבוע בשניים תחתונות קדמיות עקב יישור שיניים. בצעתי פעמיים יישור ולכן השן הקדמית מספר 41 התחתונה מתה, לפחות זה מה שאמר לי רופא השיניים שעשה לי סתימת שורש. הסתימה בוצעה בחלק האחורי של השן בסמוך לקיבוע. בינתיים השן האפירה אפילו יותר. במרפאת שיניים של הכללית. המליצו לי או לצפות את השן - אבל אמרו לי שגם הציפוי עלול להשחיר. או לעשות כתר אקריל עם חזית חרסינה. או מבנה עם כתר חרסינה. היות ומדובר בשן קטנה וחלשה עם קיבוע יתכן ואצטרך אח"כ כתר (גשר) עבור כל ארבעת השיניים התחתונות. רציתי לשאול, 1) אם יש פתרון נוסף. 2) איזה פתרון אידאלי ביותר לטווח הארוך לטיפול בשן מס 41 שמחוברת עם קיבוע? תודה מראש
מיכל שלום, ציפוי חרסינה אינו משנה את צבעו, לכל היותר השן שמתחת לציפוי עלולה עם הזמן לשנות צבע, אין שום הגיון לא רפואי ובוודאי לא אסתטי בכתר אקריל עם ציפוי חרסינה ואני מניח שפשוט לא הבנת את ההסבר , ברפואת השיניים המתקדמת משתדלים לא לבצע כתרים בשיניים קדמיות בוודאי לא כפתרון ראשון ובוודאי שלא להכתיר בכתרים את 4 השיניים הקדמיות שלא לצורך רפואי , גם שן שעברה טיפול שרש ברב המקרים יכולה להיות מצופה בציפוי חרסינה היקפי
תודה על תגובה מהירה. אם הבנתי אותך נכון הפתרון הוא ציפוי חרסינה היקפי? יש לך מרפאה נוספת פרט לתל אביב? תודה מראש
אכן ברב המקרים הפתרון השיקומי השמרני והאסתטי הינו ציפוי היקפי לשן שעברה טיפול שרש לרב בתוספת ציפוי/ים חזיתיים לשיניים הסמוכות . אל מרפאתנו בתל אביב מגיעים מכל הארץ ואין לי צורך במרפאות נוספות
שלום, עברתי תהליך ארוך של שיקום הפה.כעת נותרו כמה שינויים אסתטיים בכתרים אבל כבר כמה חודשים שההדבקה הזמנית לא יורדת.ניסינו גם עם פטיש להסרת כתרים,אך ללא הצלחה.מה עושים במקרה כזה? האם זה דורש להתחיל את כל העבודה מהתחלה?
דבק זמני אמור להשתחרר ולהשטף עם הזמן והברירה היחידה ( אם לא מעוניינים לחתוך את הכתרים) הינה לנסות מדי מספר שבועות לשחרר את הכתרים .
יש לי רווח של 0.25 ממ בין קדם טוחנות, סגרו אותו עם קומפוזיט אחרי שהיה דחיסת מזון שם ועכשיו יש נקודת מגע טובה , אבל יש עדיין הרגשה של כמו חתיכת פופקורן תקוע בין השיניים וכשלועסים אז זה מחמיר , למרות שלא נכנס אוכל בין השיניים , אני לא יודע אם זה נורמלי להרגיש ככה , אבל כבר שבועיים מאז ועדיין יושב לי בין השיניים , האם יש אפשרות להגיע אליך להערכה והחלפת הקומפוזיט אם צריך תוך יצירת נקודת מגע טובה אבל גם ללא לחץ של כביכול משהו תקוע בין השיניים ?
אם אכן ישנה נקודת מגע מציע לך להמתין ויש סיכוי שהתחושה תשתפר, במידה ולא - תמיד מוזמן להגיע לבדיקה
תודה . הקטע שסגרו רווח בקדם טוחנת ויש נקודת מגע טובה . אבל גם אם מנסים להתרגל להרגשה של משהו תקוע בין השיניים אז ההרגשה ממש מוחמרת בלעיסה . האם זה משהו מוכר ונורמלי ? או שצריך לחזק את הסתימה בטוחנת
שלום אני מעניינת בהחלפת השלמת שן קומפוזיט, בשן קדמית שצבעה השתנה בכתר חרסינה מאוחה לזירקוניה . מעדיפה זרקוניה כי נותנת מראה טבעי יותר והבנתי שניתן לשים אותה רק בקונסטלוציה של כתר. ההצעה שניתנה לי מהמרפאה מחייבת טיפול שורש מקדים, למרות שבצילום שנעשה לא עולה שיש בעיה בשורש. טיפול השורש הוצע כיוון שהשן בצבע שונה מיתר השיניים צהובה יותר, ייתכן שמתה להשערת הרופא, אומר שרק סדרת צילומים נוספים תבהיר אם מתה או לא ובכל אופן שכדאי לעשות טיפול שורש כי במהלך ההשחזה לכתר, מוקרן חום רב לשורש ולכן כדאי לעשות טיפול שורש מקדים כדי להמנע מנזק לשורש. האם באמת לא ניתן לראות שורש פגום מצילום אחד? האם כל כתר זרקוניה, מפאת חום שמוקרן במהלך השחזת שן, מצריך טיפול שורש? ובאופן כללי האם כדאי להחליף את השלמת השן בכתר חרסינה מאוחה לזירקוניה או שבכלל כדאי לעשות ציפוי מסוג חרסינה אי מאקס? תודה רבה.
ברפואת השיניים העולמית המתקדמת נמנעים מביצוע כתרים , כתר מחייב הסרת חומר שן רבה מאד ולכן ושאי שאינו אפשרות הטיפול הראשונה אלא הטיפול המועדף במרבית המקרים הינו בעזרת ציפויי חרסינה או ציפויי חרסינה היקפיים, הצורך בטיפול שרש אינו נקבע על סמך צילומים בלבד אלא בדיקות שונות נוספות ושאלת המפתח היא האם השן חיה או לא ( ניתן לבדוק את זה בצורה מדוייקת) ,
הוספתי תמונה להתרשמות. הסיבה לחידוש השלמה היא כאמור גוון שונה וכמו כן רצון לסגור רווח שנוצר בין שן קדמית לשן צדדית.
התמונה שצרפת לא עלתה ובכל מקרה כל מה שכתבתי בתשובתי הקודמת עדיין רלבנטי בלי קשר למראה בתמונה
תודה על המענה המהיר ד"ר אמיד. הרופא לא הציע לעשות בדיקות משלימות... אלא ישר להתחיל בטיפול שורש כשלב מקדים לכתר. האמת שלא ברור לי כבר מה כדאי לעשות.. כנראה אפנה לרופא אחר שיהיה מוכן לעשות את הבדיקות המשלימות כדי להבין אם כתר הוא באמת הכרחי או שכדאי בכלל להתחיל הליך של ציפוי. תודה רבה.
הבדיקות אליהן התכוונתי לא נועדו לקבוע האם יש צורך בכתר , הבדיקה האלמנטרית הינה בדיקת חיות שנועדה לקבוע האם יש צורך בטיפול השרש, ברפואת השיניים המתקדמת גם אם שן עוברת טיפול שרש במרבית המקרים לא מכתירים בכתר אלא ישנם פתרונות שיקום מתקדמים יותר
שיננית הייתה אגרסיבית וטענה כי ביצעה ניקוי עמוק למרות שבאתי לניקוי אבנית שגרתי, לאחרהטיפול בשן קדמית היה חתך על הפפילה ככה שהפפילה התנדנדה ודיממה וחזרתי למרפאה והרופא הוציאה את החתיכה של הפפילה ונוצר דימום חזק , עכשיו אין דימום אבל גם אין פפילה , האם זה נזק בלתי הפיך בהנחה שהחניכיים בריאות ? ומה ניתן לעשות בינתיים בכדי לשמור על היגגינה כדי לאפשר לאזור להחלים? רופא טוען שהיות ויש דם אז הפפילה תצמח בחזרה תוך חודש ? האם יש אמת בטענה כזאת כי למיטב ידיעתי חניכיים הן די רגישות , האם יש מה לעשות מבחינה אסטטית ? כי זה יוצר רווח שחור בין השיניים
לצערי אין לי כל דרך להעריך את מידת הפגיעה בפפילה ללא בדיקה ובכל מקרה מעבר לניקוי עדין באיזור אין כל כך מה לעשות בשלב הזה עד לריפוי והערכת המצב
תודה , כמה זמן בערך יש לתת לזה בכדי לבצע הערכת מצב האם יש סימני גדילה חזרה של הפפילה . במידה ואין סימני גדילה . האם יש טיפולים או משהו לעשות בכדי לשחזר אותה ?
רצוי להמתין כ6 שבועות לצורך ריפוי והבשלת החניכיים ולאחר מכן אם עדין נותרה פגיעה פנה למומחה חניכיים מיומן לצורך הערכת מצב, במקרים קשים ניתן לבצע השתלת חניכיים בנסיון לשחזר את הרקמה מצד שני יש בהחלט סיכוי שהפגיעה תחלים לחלוטין מעצמה
רציתי לדעת אם יש דרך להסיר ציפוי קומפזיט מבלי לפגוע בשן שאותו היה מצפה ?!
צבי שלום, בניגוד לציפוי חרסינה הבנוי כעלה דק וניתן לעיתים לחתוך את הציפוי ולהסיר חלקים ממנו , הקומפוזיט אינו יחידה אחת אלא שכבת חומר המוצמדת ומחוברת אל השן, לא ניתן להסיר חלקים ממנו אלא להשחיז אותו בזהירות עם מקדח עד שמגלים את השן שמתחתיו, השחזה עדינה לא תגרום נזק לשן
היו לי רווחים בשני צידי השן , רופא עשה לי קומפוזיט לסגור את הרווחים כשמעל השן שם שכבה דקה של קומפוזיט לעיגון . יש נקודות מגע טובות אבל הסתימה מרגישה כמו פופקורן או גוף זר שתקוע בין השיניים , האם זה הגיוני או משהו לא בסדר ? כמו כן הסתימה מחוספסת, כנראה מהקומפוזיט העמיד , האם הקומפוזיט הננו קרמי החלק הוא אופציה עדיפה או שניתן להחליק את המחוספסת ?( רופא שיניים אמר לי לצחצח ועם הזמן זה יהפוך להיות חלק אבל זה לא נראה לי הגיוני )
אם השחזורים ניבנו בצורה תקינה -יתכן שלתחושת ה״ גוף הזר״ יש צורך להתרגל , אין לי דרך לדעת ללא בדיקה, מה שוודאי הוא שהליטוש חייב להיות מושלם ואינו תלוי בסוג החומר ממנו בנוי השחזור
שלום, יש לי שני כתרים מאוד ישנים בשיניים 11 ו-21 הם נעשו לפני 18 שנים, היום אני בן 35. אין לי בעיות של כאבים או רגישות בשיניים האלו כלל! יש לי בעיה אסטטית של הילה שחורה סביב הכתרים בחניכיים, בנוסף ריח רע מהאזור. החלטתי שאחליף את הכתרים, הלכתי לרופא לאחר המלצות רבות, בצילום שעשה לי תיאר עששת מתחת לאחד הכתרים, המלצתו היא לחתוך את הכתרים לבצע חידוש לטיפולי השורש ולעשות מבנים וכתרים מחרסינה חדשים. הוא הוסיף ואמר שיש סיכוי שלאחר הסרת הכתרים נראה כי השיניים במצב לא טוב ונצטרך עקירה ושתלים. שאלתי היא, אם אין לי שום כאב ושום רגישות אולי שווה לדחות את הטיפול האסטטי? האם ניתן לטפל בעששת מבלי להסיר את הכתרים? ולתת מענה לריח הרע. שאלה נוספת האם ניתן להעריך ע"פ צילומים ו\או מבחינה סטטיסטית מה הסיכוי שאני אצטרך פה עקירות ושתלים.
צח שלום, לא ניתן לטפל כראוי בעששת מתחת לכתרים ללא הסרת הכתרים , לרב ניתן להעריך את הצורך בעקירה טרום הסרת הכתרים, אם המקרה הינו גבולי הרי ככל שתקדים לבצע את הטיפול כך ישנו סיכוי גבוה יותר שהעששת לא תתקדם למצב שיצריך עקירות וניתן יהיה לשקם את השיניים
ביצעתי הרמת סינוס במרפאה שלא עמדה בציפיות שלי... ואני מתלבט אם להחליפה... עד כמה זה קריטי בשלב הזה להחליף מרפאה כלומר האם וכמה זה יפגע בהצלחת ההליך, שרופא אחר יבצע את ההשתלה של השתלים והשיקום מעליהם ?
בכל מקרה יש צורך להמתין מספר חודשים לאחר הרמת הסינוס, לבצע צילום סי טי ולבדוק את כמות ואיכות העצם שנוצרה, מהשלב הזה של ההמתנה אין כל משמעות להמשך הטיפול באותה מרפאה , הרופא החדש יכול להעריך את רמת העצם ולבצע את המשך הטיפול בהתאם לממצאים
סובלת מחוסר רוק בפה. בחצי שנה האחרונה השיניים ממש השחירו וזה נראה מאוד לא אסתטי. יש לי 2 שיניים שעברו השתלה לפני 10 שנים אז הצבע שלהם מעט שונה. מניחה שזה ציפוי על השן. לא יודעת. רק שזו לא שן טבעית שלי. מה אתה מציע לעשות שהשיניים יראו נאות ואסתטיות בהתחשב בשיניים המתות. אחת מקדימה שרואים. השניה פחות. תודה
מניה שלום, לצערי לא ניתן לאבחן על סמך הפרטים שציינת ונדרשת בדיקה קלינית יחד עם צילומי רנטגן על מנת לענות לך לגבי פתרונות לשיניים אסתטיות
כמה זמן לאחר הרמת סינוס פתוחה רצוי לבצע את הכנסת השתלים וכמה זמן אחרי הכנסת השתלים אפשר ונכון להתחיל בשיקום ?
אורנה שלום, כל רופא מחליט על פרקי הזמן על פי הידע שרכש, נסיונו הקליני וסוג השתלים , במרפאתי נהוג להמתין 9 חודשים לאחר הרמת סינוס פתוחה ולאחר מכן 3 חודשים עד לשיקום זמני על גבי השתלים
בהנחה שהשתלים לא הונחו בעת ביצוע הפרוצדרה של הרמת הסינוס ? או שאצלך אתה עושה שיקום זמני בו בעת הנחת השתלים. שיקום הכוונה מבחינתי מבנה וכתר
במקרים מסויימים ניתן להחדיר שתלים כבר בעת ביצוע הרמת סינוס ואילו במקרים אחרים חייבים להמתין לבנית עצם על מנת שניתן יהיה לבצע את השתלים
עשו לי כתר קבוע במקום כתר קודם לפני פחות משנה . עבורה לעבור שיקום לא בשן הזאת אלא אחרת כמה ימים כאבים סביב זאת וגם קצת כאב ופתאום שהסתכלתי קצת אדמומיות קלה וסתם ניסיתי לנקות עם קיסם ירד דם מה זה אומר והאם כדאי להתקשר ולראות לפני השיקום של השן השניה או לחכות לתור וכבר יסתכלו אז? ומה זה יכול להיות?
אין לי דרך לענות תשובה מקצועית במקרה זה מבלי לראות את המקום , נסי בשלב ראשון לתחזק טוב את המקום ( ניקוי טוב וניקוי עי שיננית)
כמה זמן יכולים להחזיק ציפויי חרסינה על שיניים חותכות? האם יש אפשרות שיחזיקו לכל אורך חיי השן? מה יש על המטופל לעשות על מנת להאריך את חיי הציפוי?
ציפויי חרסינה המותאמים לשיניים בצורה מדוייקתומודבקים בטכניקה הנכונה ובעזרת החומרים הנכונים בהחלט יכולים להחזיק למשך כל חיי השן, המטופל חייב לתחזק בצורה אופטימלית את השיניים , בעיקר להגיע לשיננית בתזמון הנכון ובין טיפולי השיננית לצחצח נכון ולהשתמש באביזרי ניקוי המתאימים, יש לי מטופלים עם ציפויים המחזיקים בפיהם כבר 32 שנה ומאז החומרים רק השתפרו
וואו, מדהים. 32 שנה? לא ידעתי שציפויים קיימים כ"כ הרבה זמן. מן הסתם לא כל רופא שיניים שעושה ציפויים מגיע לאיכויות כאלו, והשאלה איך יודעים מי הטוב ביותר בתחום..
יש בארץ מעט מאד רופאי שיניים שעיקר עיסוקם הוא אסתטיקה דנטלית וציפויי חרסינה שהינם ספינת הדגל של האסתטיקה הדנטלית , אלו בדרך כלל יעבדו יחד עם טכנאים מוכשרים ממעבדות מאד איכותיות, בתהליכי עבודה נכונים ומוקפדים ולרב גם תוצאות הטיפול יהיו בהתאם , אין מציאות בתחום ( כמו גם בתחומים אחרים) , בהצלחה!
שלום וברכה . לאחרונה עשיתי טיפול של 8 ציפויים וכתר לשיניים הקדמיות . אחת מהשיניים הקדמיות שלי היא כתר ובחלק האחורי שבתוך הפה יש הבדל משמעותי בעובי בין 2 השיניים מה שיצר מדרגה בניהם . עובי הכתר כפול מהשן שצמודה אליה . האם ניתן לשייף מעט את הדופן הפנימי של הכתר ? האם שיוף הכתר יעשה נזק לכתר ?
את הכתר היה נכון לדקק לפני ההדבקה, לעיתים ניתן לדקק את הכתר בפה אך רק במידה ויודעים בוודאות את עוביו המדוייק.
האם במצב כזה ניתן לעשות ציפויים ליישור שיניים ל 4 חותכות קדמיות עליונות . כאשר שן 21 לא ויטאלית וטיפה נוטה באלכסון ושן 22 טיפה בולטת. http://www.up2me.co.il/v.php?file=9694341.jpg אניבן 43 ולא ממש מתאים לטיפול אורטודנטי
בהסתיגות מכיון שלא התבוננתי בצילומי רנטגן , לא בדקתי את השיניים ולא את הסגר שלך - כנראה שניתן בעזרת ציפויים לשפר את סידור השיניים שלך בקשת השיניים
תודה על תגובתך , אכן רק רציתי לברר שזה אפשרי תיאורטית לבצע את יישור שכזה עם ציפויים במנח שיניים . עכשיו אתחיל לבצע בירורים ובדיקות וצילומים , אפשר לדעת מהו סוג הציפוי המומלץ לשן 21 שלא ויטאלית וקצת צהובה ובמנח האלכסוני ? כי כולם מדברים על למינייט שהוא איכותי אבל הוא נראה דק
למינייט אינו אחד מסוגי הציפויים ! למינייט הוא שם כללי שמשמעותו הוא לכסות , הציפוי המתאים לשן שעברה טיפול שרש הוא ציפוי היקפי
שלום, ביצי בת ה 9, נפלו לה כבר רוב שיני החלב , אנחנו לקרות ייעוץ אורטוגנטי . יש לה שיניים צהובות מאןד. מדוע זה קרה? ומה ניתן לעשות בעניין? זה לא יפה…
שלום, לביצי בת ה 9 יש ממש שיניים צהובות, היא אינה שותה קפה או קולה כמובן. מדוע זה נגרם ומה ניתן לעשות עמ להלבין טיפה את השיניים?
יתכן שעל השיניים ישנה שכבת רובד ( שיירי מזון וחיידקים) המצטברת בעקבות צחצוח לא מוצלח, או אפילו לעיתים הצטברות אבנית , לא מומלצת הלבנה בגיל כה צעיר מכיון שעלולה להתפתח רגישות חזקה בשיניים הצעירות, הדרך הנכונה היא להגיע לטיפול שיננית טובה ומקצועית ( גם תסיר את השכבה שהצטברה על השיניים אם אכן קיימת וגם תקנה לילדה הרגלי תחזוקה נכונה )
שלום, אני מאוד מעוניינת להלבין את שיני, הבעיה היא שאחת מהשיניים הקדמיות היא שן ״מתה״ שעברה טיפול שורש לאחר טיפול אורטודנטי כושל. האם ניתן להלבין את השיניים? אן אולי לצפות את השן בציפוי? אשמח לעצה, מיואשת
יולי שלום, בהלבנת שיניים קונבנציונלית חודרים חומרי ההלבנה מהשכבות החיצוניות של השיניים אל השכבה הפנימית , ניתן בשלב ראשון לבצע הלבנה חיצונית במרפאה לכל השיניים, צפויה הלבנה חלקית ושיפור מסוים בגוון של השן שעברה טיפול שרש, ניתן לאחר מכן לבצע הלבנה פנימית לשן שעברה טיפול שרש על מנת לנסות להחזיר לשן את צבעה המקורי, כמובן שאם תוצאות ההלבנה הפנימית לא יחזירו את השן לצבעה המקורי ניתן לבחון את האפשרות לעשות שימוש בציפוי/ ציפויי חרסינה
האם ניתן לצפות רק את השן ה״מתב״ ואזכה למרעה אחיד?
ניתן כמובן לצפות רק את השן הבודדת אך לעולם שן בודדת מצופה לא תראה כמו שאר השיניים ( יכולה להראות קרוב מאד למראה שאר השיניים) מכיון שהאור אינו נשבר דרך חרסינה כמו שנשבר דרך אמאיל השינים הטבעיות ויש מעט שוני
