פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום ד"ר אמיד! שאלתי כאן לפני כמה זמן בפורום אודות טיפול אסתטי בשן קדמית שהשחירה אחרי טיפול שורש, וענית לי שאתה מבצע שיטה של ציפויים היקפיים בשיניים כאלה, האם אתה היחיד שבקיא בטכניקה הזו, לצערי אף רופא לא הכיר, והייתי שמחה לטפל בשן בצורה שמרנית יותר, ולא כתר.
יפעת שלום, למיטב ידיעתי אני היחידי שמבצע ציפויים היקפיים בארץ או לכל הפחות המנוסה ביותר בטכניקה לאחר ביצוע מאות רבות של ציפויים היקפיים , בעולם ישנםנרופאים רבים נוספים המבצעים ציפויים היקפיים במקרים רבים במקום כתרים , הטיפול יותר שמרני ושומר על חומר השן
תודה על התגובה. עוד שאלה, לא בטוחה שזה מתאים לפורום, אני בכל אופן מנסה, ראיתי את האתר המרשים מאד שלך, ויש שם גם מחירון, האם עלות של ציפוי היקפי היא כמו עלות של ציפוי חרסינה?
יפעת שלום, מצטער על האיחור בתשובה , ראיתי רק עכשו את שאלת ההמשך , מחיר ציפוי היקפי גבוה מעט יותר ממחיר ציפוי חזיתי
שלום יש לי כתר מאוחה למתכת וקורה בזמן האחרון גם דימומים הרבה פעמים וכאב בכל ניקוי ושנתקע אוכל שמקשה לפעמים להוציא עוד יותר סיוט גם קצת שחור באיזור הכתר ובמקום מסוים נוטה לצהוב ובזמן האחרון גם הרגשת הלחץ הזאת קוראת גם סתם לא כאב אלא סוג של לחץ כאילו אין מקום שלוחץ שם למטה והכתר לא מתאים ואפילו כאילו סוג של התפרקות הבעיה שלא רואים כלום רק השחור/צהוב גם הצילומים לא הראו דבר אבל הסכמנו בגלל שמציק וכואב,שנחליף לזירקוניה כבר. האם יכול חהיות מצב שפתאום כתר לוחץ בחניכיים ועושה דלקות שפתאום לא מתאים קרה משהו או אפילו מתכת מתפוררת ופתאום נעשה שינוי או מה יכולה להיות הבעיה להרגשה והאם שיורידו את הכתר יכולות לראות דברים חדשים כמו עששת רו בעיה בכתר שפתאום נעשתה שאולי בצילום בגלל שהכתר הפה מסתיר לראות בצילום וגם אחרי ההורדה צריכים גם מבנה חזר או רק כתר זמני?
באופן תאורטי הכל יכול לקרות וכל התשובות עלולות להיית נכונות,אין לי שום דרך לענות יותר ספציפי למקרה הפרטי שלך ללא בדיקה
שלום, שני השיניים הקדמיוןת שלי אחת עברה טיפול שורש לפני כ-3 שנים ונהיתה אפורה ושמו לי כתר אמקס בשן השניה הקדמית שלי -עברה השבוע טיפול שורש . מה כדאי לי ציפוי חרסינה או כתר אמקס. ? ולמה? אם ציפוי חרסינה מה צריך לעשות בשביל שהשן לא תשחיר?
כתר מחייב השחזה רבה של השן ( כ1.5 מילימטר מכל היקף השן ) והתוצאה היא שהכתר יושב על שכבת הדנטין הרכה של השן , בכל כתר גם המדוייק ביותר עם הזמן חודרת עששת וזו יכולה להתפשט במהירות רבה בשכבת הדנטין לעומת ציפוי המצריך השחזה של 0.5 ממ בלבד , בהשחזה לציפוי נשארים בשכבת האמאייל שהיא שכבת המגן הקשיחה של השן אשר מעכבת התקדמות עששת , במקרה הכי גרוע אם לאחר מספר שנים ישנה השתקפות מסויימת של צבע כהה ניתן להחליף את הציפוי
שלום, יש לי שחיקה חומצית בשתי השיניים הקדמיות כך שהשיניים ממש שקופות עד אמצע השן. האם ציפוי שיניים בכלל אפשרי לשיניים במצב זה? וככל שכן, האם ניתן ונהוג לצפות שתי שיניים בלבד?
דנה שלום, במקרים מהסוג שתארת אני נוהג לבצע ציפוי חרסינה היקפי העוטף את השן ומשלים את חומר השן החסר , ניתן לצפות כמובן גם שתי שינים רק צריך לקחת בחשבון שבמקרים בהם מטפלים רק בשתי שיניים האפשרות לשינוי צבע וצורת השיניים די מוגבלת
שלום, ב 4 שיניים טוחנות שיש בהם סתימות נמצאו בבדיקה וצילום חורים גדולים מתחת לסתימה. הרופאה שהייתי אצלה בקופ"ח מאד לא סבלנית לבקשת מידע אודות תוצאות הבדיקה, לכן אני שואלת כאן, האם סתימה לא אמורה לחסום לגמרי פעילות חיידקית בשן? יצאתי ממש מופתעת מתוצאות הבדיקה, מה גם שאין לי שום כאבים בשיניים האלו, והרופאה טענה שחלק מהשיניים זקוקות לטיפול שורש. אשמח אם תסביר לי איך דבר כזה קורה בשן עם סתימה, והאם כדאי חוות דעת נוספת. שאלה נוספת: כתרים טרומיים שבוצעו בילדות, מתי (באיזה גיל) צריך להחליף אותם לכתרי חרסינה, והאם אפשר להשאיר אותם בפה לתמיד אם אין בעיות בשן מתחתם? תודה רבה!
בהחלט תיתכן עששת מתחת לסתימה ולגיטימי לחלוטין לקבל חוות דעת נוספת ,כתרים טרומיים כדאי להחליף החל מגיל 18 עם סיום התפתחות הפנים, אין להשאר עם הכתרים הטרומיים מכיון שאינם מדוייקים , אינם אטומים ובקלות עלולה להתפתח גם דלקת חניכיים וגם עששת
לאחר טיפול ניקוי אבן, נאמר לבעלי שעליו לנקות בין השיניים עם קייסם עץ רפואי שהוא קנה משיננית.בעליי נהג שנים לחטט בשיניים עם קייסמים ועכשיו יש לו גם אישור רפואי לכך. מעבר לזה, הוא דוחק בי לעשות זאת גם וטוען שזה שומר על בריאות הפה. האם זה נכון והאם חיטוט לא רק אחרי ארוחה ,אלה הרבה פעמיים במהלך היום הכן בריא? תודה
שימוש בקיסמים בצורה עדינה ונכונה יכול לעזור בסילוק שיירי מזון שהצטברו בין השיניים , בתנאי שקיים בין השיניים מרווח מתאים למעבר קיסם, במידה ואין מרווחים ובשימוש לא נכון עלול הקיסם לגרום לנסיגת חניכים , ישנם קייסמים עדינים בבתי מרקחת מחומר פלסטי ובשמוש בהם ישנו פחות סיכוי לגרימת נזק
יש לי סוג של רגישות וכאב בזמן האחרון בעת צחצוח באיזור פנימה איפה שהחניכיים למטה אחרי קצת זמן מהגירוי נפסק ובמשך היום גם אין שום כלום ובצילומים שעשיתי לפני שבוע אין שום בעיה לא שם ולא קרוב יכול חהיות שאני גורמת או פשוט סוג של רגישות בחניכיים עצם שמתבטאת רק ברגע של צחצוח והאם ניתן לנסות ולעשות משהוא בינתיים עד שנחליט מה יכול להיות למרוח משהוא או לצחצח אחרת ? והמוזר שזה קורה רק באיזור נורא ספציפי.
הולכים להחליף לי כתר חרסינה מאוחה למתכת לכתר זירקוניה. איך הולך הורדת הכתר והחלפה לכתר חדש. מה עושים כדי להוריד כתר האם יכולים לראות דברים בהורדה שלא ראו במבט או בצילום כי אחת הסיבות דימומים חוזרים וכאבים בניקוי שמטרידים ולפעמים גם בעת אכילה וגם בשימוש במי פה ויש ימים שהדימומים והכאבים ממש חזקים. ולא ראו כלום במבט או בצילום החלטנו מכיוון שלכתר כבר ליבה שחורה וסוג של כתום כאילו מחליד להחליף השאלה יכולים לראות אחרי ההורדה עוד ממצאים שלא ראו ?ויצטרכו לעשות תוספת לטיפול חוץ מההחלפה כמו פגיעה בחניכיים ובגובה שיצטרכו ניתוח חניכיים או הארכת כותרת או טיפול שורש שלא ראו שצריכה או אפילו שברים או התפורריות של המתכת בשורשים או בחניכיים או אפילו דלקות הגיעו לשורשים או אפילו עוד בעיות שיכולות להיות ?והאם צריכים גם להוריד מבנה כדי לעשות כתר חדש ? והאם בגלל שבאמת ישחיזו או רק כתר זמני או גם למבנה הסיכוימגדול לכך שאצטרך הארכת כותרת במיוחד שמבנה השיניים שלי קטן.
לצערי אין לי כל דרך להתייחס למקרה הפרטי ללא בדיקה , בהחלט יתכן שיהיה צורך בהחלפת מבנה ואולי גם הארכת כותרת או עששת שאיננה נראית בצילום המקרים לא ניתן לראות את הצורך בצילום לפני הסרת הכתר
שאלתי היא מעוניינת שאגמור טיפול שיניים שאני באמצע ושחוץ מזה המצב שלי טוב. לעשות ציפויים לסגירת רווחיםצוגם לשבר ישן אולי השלמה הדאלה מה טוב בציפויים חרסינה , חומר מורכב או ממה שמשתמשים לדברים האלה והנני גם שוחקת שיניים אז בהתחשב בזה מה פחות הסיכוי שלו להישבר ?
ציפויי חרסינה המבוצעים בידי רופא ואכנאי מיומנים ובעלי נסיון הינם אסתטיים מאד וחזקים והסיכוי שישברו קטן מאד, ציפויים מחומר מרוכב עלולים לספוח צביעה מחומרים בחלל הפה ולדנות את מרקמם, גם מגוון האפשרויות לשינוי קטן יותר מאשר עם ציפויי חרסינה
אז מה חזק יותר ציפויי חרסינה לאדם ששוחק שיניים ? והאם צילומי סטטוס שעשיתי לא מזמן מספיק לקבוע תוכנית בדרך כלל? והאם עושים שוב מדידות לעשות את הציפויים מאיזה חומר שיוחלט ויש כאבים לאחר מכן ?
ציפויי חרסינה חזקים בצורה משמעותית מציפויי חומר מרוכב ובכל מקרה אדם השוחק שיניים חייב לישון עם סד לילה, סטאטוס בדרך כלל מספק כצילומים יחד עם גילוף אבחנתי והדמיה שמומלץ לבצע, יש צורך במידות חדשות לאחר הסרת שכבה דקה מהשיניים
הולכים להחליף לי כתר חרסינה מאוחה למתכת לכתר זירקוניה. איך הולך הורדת הכתר וחלפה לכתר חדש מה עושים כדי להוריד כתר האם יכולים לראות דברים בהורדה שלא ראו במבט או בצילום ויצטרכו לעשות תוספת לטיפול חוץ מההחלפה? והאם צריכים גם להוריד מבנה כדי לעשות כתר חדש והאם בעקבות ההחלפה תהיה חבר כותרת לשן?
מהם הסיבות שיודעים בוודאות מתי צריך הארכת כותרת והאם החלפת כתר והשחזה מחודשת לכתר זמני וקבוע יכול להיות שצריך הארכת כותרת והאם יודעים בוודאות לפני הכתר הזמני או רק לאחריו ?
ישנן מספר סיבות להארכת כתרת , בחלקן יודעים מראש לגבי הצורך למשל שן קצרה מדי ובאחרות רק לאחר ההשחזה למשל עששת עמוקה תת חניכית
התקינו לי כתר חדש לפני שבועיים מזירקוניה. הבעיה היא שמדי פעם שמנקה שם יורד לי דם וזה כבר כתר קבוע האם יכול להיות שכבר כמה זמן ניקיתי פחות השיניים קצת פחות שהיה כתר זמני ופחדתי שיפול למרות שצחצחתי בקפדנוץ וגם השתמשתי במי פה או שיכול להיות בעיה אחרת שקשורה לשן ולחניכיים שפתאום התפתחה כי דווקא צילמו לפני ההתקנה ואם היו רואים בעיה זה היה אמור לראות או גם ששמו אז מה יכול לגרום לזה ?
רוצה לסגור רווחים ושברים קטנים שיש מהעבר ומשחיקות ולא רוצה ביישור שיניים האם יש עוד דרך וצריך צילומים לפני כדי להחליט מה כשאי או כמה נדרש או מספיק הסתכלות?
ניתן לסגור רווחים בעזרת ציפויי חרסינה או בעזרת חומרים מרוכבים, רופא רציני לא יטפל ללא צילומים וללא הדמיה של התוצאה הצפויה להתקבל
לא הסברתי יש לי סוג של צילומי מקביליות האם מספיק או צריך גם פנורמי ?
מצב כזה כבר כמה פעמים מנסים לשים כתר והמדידות שחוזרת מהמעבדה חטזר חסר סיכוי אבל שוב ליטושים ושינויים. הייתי בשן זו קצת חסר כותרת אבל נאמר שרק זירקוניה נצליח . בינתיים מנסים לא רצינה לעשות ניתוח כדי למנוע בעיה בכתר ליד. בינתיים התחיל להציק גם הכתר ליד והוחלט אחרי הצילומים נוריד ונעשה 2 כצרים מחוברים קודם כל מה זה אומר יהאם בעיה יותר לנקות ולטפל ? והאם עכשיו שיהיו צילומים שהצליחו במכון לשים גדולים ולהשתלט על הקושי בצילום יראו בוטדאות מה מצב הכותרת והאם יכול להיות שיצטרכו ניתטח למרות שאמרו שכתר כזה מזירקוניה מונע או יכול להיות סתם מדיגה לא טובה יכול להיות בגלל המרפאה או המעבדה או תזוזות שלי של רפלקס ההקאה והאם יש משהוא שאפשר לדעת בטוח בצילומים או בבדיקה מדידות חדשות שיעזרו וגם האם שמורידים כתר ליד ועושים כתר חרסינה מצב כזה של הורדה ועשיית כתר זמני חדש כולל גם השחזות ואם כן יכול להיות לאחר מכן בגלל שוב השחזות איאלץ גם פה אולי הארכת כותרת?
אין כל קשר בין סוג הכתר לבין הצורך בהארכת כותרת, מעבר לכך אין לי אפשרות לענות למקרה הפרטי ללא בדיקה וצילום
מאז,שהרכיבו לי את הכתר לשתל לא מתרגלת הרגשה שטיפה תנועה נפגשת למרות שאמרו שאין בעית גובה ולחץ וכאב כל לעיסה וגם שמנקה רק מתקרבת ונגיעה קלה בניקוי מרגישה אי נוחות ולחץ מה יכול להיות הבעיה לזה ומההאפשר לעשות שלחו אותי לצילומיםמעשיתימונראה בתור מה אמורים לראות שבר אין האם בעיית גובה בעצםצאו בחניכיים גם רואים ובכל מקרה מה יכול להיות הסיבה לתחושות שלי ומדובר בשתל על טוחנת עלעונה וכתר מוברג.
שלום בשן טוחנת שבוצע בה טיפול שורש, הרופא שם כתר זמני (זה אמור להיות לטווח ארוך כרגע מאחר ויש שאלה לגבי עתיד השן). הכתר ממש צמוד לשיניים שלידו, כך שלא ניתן אפילו להכניס חוט דנטלי באף צד של השן. גם מברשת בין שינית לא נכנסת. האם זה תקין? בעייתי? ציינתי זאת לרופא שיניים, והוא לא התייחס. אשמח לשמוע מה כדאי לעשות. תודה
מששמו לי את הכתר על השתל נראה לי שזה קשור. מרגישה לחץ וסטג של כאב במקום והרגשה שלועסת את המקום פוחדת שעוד אשבור שם כי גם ככה יש לי שחיקות האםמיכולצלהיות סדקים גם בשתלים או נזק כלשהוא ובצילומים רואים בעיות שניסו בשתל או אפילו הכתר לוחץ ולא מתאים לעצם ולחניכיים גם יכול להיות מצב כזה?
שלום ד"ר אמיד, הייתי ביעוץ לגבי ציפויי שיניים, הרופא ביצע לי גם בדיקה של כל מצב הפה, הכל תקין מלבד שיני בינה שזקוקות לעקירה. הוא אמר שהוא יעשה את הטיפול רק אחרי עקירת שיני הבינה הכלואות שלי.. לא כ"כ הצלחתי להבין ממנו האם זה קשור לשינוי במערכת השיניים לאחר העקירה או סיבה אחרת. אני מאד חוששת מעקירה כירורגית, ורוצה בינתיים להימנע מזה. רציתי לשאול האם טיפול אסתטתי של שיניים דורש קודם עקירה של שיני בינה? האם ניתן לבצע טיפול כזה גם ללא עקירה של שיני בינה?
בהנחה שאינך מתכוונת לצפות את השיניים הסמוכות לשיני הבינה לא אמורה להיות מניעה לצפות את איזור החיוך לפני העקירות
רציתי לשאול מה ההבדל בין צילומים שעושים למרפאה לבין צילומים סטטוס מקביליות שעושים במכון האם יש להם משהוא שרןאים יותר ממההשבמרפאה?
סטאטוס מקביליות אלו סדרת צילומים המצולמים בזוית של 90 מעלות לשיניים ויכולים להדגים בצורה טובה את גובה העצם האוחזת בשיניים, הסיבה לביצוע במכון היא מיומנות הטכנאים המצלמים
ויכול להיות בגלל הזוית צילומים שנראה לא משהוא שמצביע בצילומים במכון שיש לו יותר זוויות יראו את הבעיה ואז כבר אפשר להתקדם מה לעשות אם הבעיה בעצם או בחניכיים שבנשך רגיל במרפאה לא רואים ובמכון כן ?
לצערי אין לי כל אפשרות לענות לך תשובה פרטנית ללא בדיקה והתבוננות בצילום, לא בהכרח צילום המצולם במכון יתן תשובות לכל בעית עצם או חניכיים, כל שמדגים הצילום הוא את גובה העצם ורמת אחיזת השורשים בעצם הלסת
שמו לי כתר ולוחץ צנסה להתרגל אבל ממש רגיש בלעיסה +בניקוי קשה ואם מצליחה מקווה שטועה אבל האם יכול להיות שמשהוא קרה בשתל במיוחד אחרי הרבה זמן מהסיום ואם כן האם בצילומי סטטוס/סטטוס מקביליות שבמילא שולחים אותי לעשות האם רואים בצילומים האלה גם אם יש איזו בעיה בשתל?
תוספת לשאלתי אתמול גם שלועסת מרגישה סוג של כאב שלא מרגישה במקום אחר הא זה לחץ במקום שמתרגלות החניכיים או יכול להיות גם בעיה עם השן שליד שהכתר לא מסתדר עימה או גובה או אי התאמה אנסה לראות עוד כמה ימיםמאבל יכול להיות עוד בעיות בכתר עצמו חוץ מגובה ובצילומים ששלחו אותי במילא כי יש לי כמה בעיות במקום אחר שלא ראו יצלמו גם את זה אמורים לראות אם יש איזה בעיה עם הכתר או השתל יראו את זה?
בהחלט יתכן לחץ של הכתר על החניכיים אך אם זה המקור -אמור לחלוף די מהר , מעבר לכך אין לי כל דרך להתייחס למקרה הפרטני שלך ללא בדיקה וצילום
האם כתר על שתל אמור בהתחלה ללחוץ לאחר התקנתו מרגישה גם לחץ גם קושי בניקוי כאב קל שמנקה ופוחדת שמנקה בגלל שלוחץ אשבור משהוא את הכתר או השתל, והרבה פעמים סתם מזיזה לשון ותנועה נגיעה בכתר והרגשתו לפי דעתי לא אמור אנסה עוד כמה ימים להתרגל אבל אם לא מה אפשר לעשות לפתור והאם צילום יכול לעזור בלפענח מה הבעיה כי לדעת הרופאה ממש לא צריך להוריד גובה הוא בסדר יכול להיות מצב של סוג או עובי כתר שלא מתאים מדובר על שן טוחנת.
ואם הלחץ באמת על החניכיים מה פה הפתרון זה אומר בעיה בכתר או מה הסיבה והאם אפשר לתקן או במקרה כזה ולחץ /כאב יימשך צריך לתקן במעבדה מחדש וזה שעושה תנועה ונוגעת במקום זו לא בעיית גובה?
כל מה שכתבת בהחלט יתכן כמו גם סיבות נוספות, אין לי כל דרך לענות למקרה הפרטי ללא בדיקה וצילום
שמו לי היום כתר מוברג על שתל אחרי שהמון זמן לקח בגלח כול תהליך ההשתלה וההחלמה וכן עיכובים מצדי ובעיות מצד המעבדה . היום שמו ועדיין לא מרגישה בנוח ניסו כל הבעיות ובדקו גובה אין בעיה נאמר שאנסה להתרגל יכול להיות שזאת הבעיה אם עדיין ארגיש ככה נותנת לזה כמה ימים ונראה אם החניכיים אוליצלוקח זמן להתרגל אבל במידה וארגיש לא בנוח האם אפשר לעשות תיקונים לאחר ששמו כבר בפה או שזה סיפור אחרי שלב כזה בין אם יצליחו במרפאה לסדר או בין אם צריך שוב לשלוח למעבדה בגלח שהיה בפה כבר?
שלחו אותי לצילומים של סטטוס מקביליות במכון בגלל בעיה מציקה באיזור וראו שהצילומים מזמן לא עדכניים ומעדיפים שבאותה הזדמנות נבדוק כם אם הכל בסדר ולא נוצרה עוד בעיה ושנדע כי זה כבר כמה שנים שלא עשיתי. אמורה לקבוע תור וללכת בודקת השאלה אני זוכרת שזה הרבה צילומים ששמים פה ויש לי רפלקס הקאה מוגבר ואפילו בטיפול עוברת הרבה פעמים עם הפסקות מדי פעם במקומות שקשה מה אפשר לעשות כדי להקל ואם יש איזה קשר לשעה שאעשה למצב שזה יותר קל או יותר קשה ובאחד השיניים אף יש כתר זמני זה יכול להקשות על הצילום? וגם באופן כללי למה יותר טוב צילומים כאלה מפנורמי ?
אין דרך למנוע רפלקס הקאה , הצילום הפנורמי נועד למטרות אחרות ואינו מראה בצורה ברורה כל 2-3 שיניים כמו הסטאטוס , סטאטוס מקביליות מצולם בזוית מקבילה לשיניים ומראה בצורה מדוייקת את גובה העצם האוחזת את השיניים
יש לי הרגשה שיש לי דחיסת מזון כואב לי בעיקר אחרי ניקוי וצחצוח שהכאב ממשיך איזה בערך שעה לפחות ולפעמים בנרבה יותר ולפעמים גם אחרי אכילה ויש גם לחץ במקום מרגישה כמו תחושה שלועסת את המקום אם זאת הבעיה ולא אחרת כמו דלקת בשורש או שבר בכל מקרה אלך שיסתכלו ויבדקו אבל אם זה דחיסת מזון זה באיזור כתר שהוא קבוע האם אפשר לדעת בהסתכלות שזאת הבעיה ואם הבעיה או בדחיסת מזון או בעיה בכלל מהכתר האם החלפת הכצר ומדידות מחדש יתקנו את המצב?
ניתן בבדיקה פשוטה בעזרת העברת חוט לדעת האם ישנו מרווח במקום בו צריכה להיות נקודת מגע המונעת דחיסת מזון, החלפת הכתר לכתר תקין אמורה לפתור בעיה זו
מדובר על חשיפת יתר קטנה של החניכיים בצד אחד של הפה ולכן אני פחות מעוניין בניתוח קיצור חניכיים בעוד שציפוי חרסינה אני ממילא עושה.
כפי שכבר כתבתי , ציפויי חרסינה אינם יכולים להוות תחליף להארכת כותרת ואמורים להגיע עד קו החניכיים
שלום ד"ר אמיד רציתי לשאול האם בעזרת ציפויי חרסינה ניתן גם להקטין (אפילו במידה מועטת)את חשיפת החניכיים בחיוך.
אלכסנדר שלום, ציפויי החרסינה אמורים להגיע עד קו החניכיים או מעט מעל קו החניכיים אך לא מתחת לחניכיים ומסיבה זו אינם יכולים להקטין ולו גם במעט את חשיפת החניכיים בחיוך
ידוע לי כי קיימות מספר שיטות:: שתל דיווה IRAISE פירמידיון שתלים החובקים התוכל בבקה להסביר את ההבדל ביניהם? היתרונות והחסרונות ?
אביבית שלום , אינני מתייחס במסגרת הפורום ליתרונות וחסרונות של חומרים מסחריים , אוכל לענות על כל שאלה במייל פרטי [email protected]
יש לי כאב ממש חזק כל פעם שמנקה בין שיניים בשן מסוימת היה גם דימום נוראי בהתחלה אבל עכשיו הדימום רק מדי םעם והכאב כל ממש מנש חזק ונמשך הרבה זמן עוד אחרי הצחצוח והניקוי ולפעמים לא תמיד גם לםעמים רגישות וכאב קצת גם בלעיסה וגם הרגשת לחץ ללא קשר לאכילה. מה זה יכול להיות האם מהחניכיים מהשן ומה זה יכול להצביע?
יש לי בעיות בזמן האחרון סביב כתר קבוע גם מספיק פעמים דימומים וכאב שמנקה לפעמים שניהם ולפעמים רק כאב וביום יומיים האחרונים ללא קשר לכלום מרגישה סוג של לחץ וכאב שכאילו לוחצת ולועסת על השן ללא סיבה שמופעל לחץ ללא פעולה שצריכה על השן. שבוע הבא יש לי תור אבל יכול להיות שמה שהתחיל בעיה של חניכיים הפך לבעיה מורכבת בחניכיים חוץ מהחלפת או יכול להיות סתם לחץ שלי למרות שמרגישה החמרה או האם יכול להיות מצב של בעיה שם מהחניכיים שלחץ שם ועדיתי עומסים שנעשה שם שבר והטיפול יכול להיות גם טיפול שורש האם לפעמים עושים טיפול שורש כתוצאה משבר או במקרה כזה רק עקירה ? ואם עשיתי לחץ או שבר אם נזק האם אפשר לראות בעיה מספיק בצילום או חייבים להוריד את הכתר אפילו רק כדי איבחון מה הבעיה? וזה שמרגישה לחץ כמו שבר יכול להיות שבר קטן בשורש שניתן לטפל או אפילו לחץ מהדלקת חניכיים הכאבים והעומבים גרמו לדלקת חניכיים ושברים בשורשים ובכתר שצריך טיפול מורכב בשיניים או בחניכיים ?
אני אחרי יעוץ לגבי ציפויי קומפוזיט בשיניים הקדמיות, הרופא אמר שהם יכולים להחזיק להמון שנים בהיגיינה אוראלית טובה, אבל שמעתי מכאלה שעשו, שזה לא תמיד ככה. מה אתה יכול לומר לי לגבי אורך החיים של הציפויים האלו, והאם אפשר לעשות אותם גם על שיניים שיש בהם סתימות, ולקבל תוצאה אסתטית טובה
טל שלום, היתרון היחידי של ציפויי חומרים מרוכבים (קומפוזיט ) על ציפויי חרסינה הוא מחירם הזול , החומר עצמו חלש יותר מחרסינה ועלול להשבר בקלות רבה יותר , לא מאפשר שינויי צורה משמעותיים מעבר לצורת השן הקיימת בניגוד לחרסינה המאפשרת עיצוב השיניים בצורה מחמיאה יותר מצורתן הקיימת , הקומפוזיט לא ממש מאפשר שינוי צבע משמעותי (ישנה סכנה של השתקפות צבע השן הטבעית מבעד לצבע הקומפוזיט) , החומר סופח לתוכו חומרים ממזון ושתיה וכתוצאה מכך גם אם מחזיק מעמד בפה עלולים להיות שינויי מרקם ושינויי צבע לאורך הזמן, סתימות קיימות מומלץ להחליף במהלך העבודה על השיניים אם יוצרים ציפויי קומפוזיט או במהלך העבודה על ציפויי חרסינה
תודה רבה, עזרת לי מאד!
יש לי בזמן כאבים וחלק מהמקרים גם דימומים האם מצב כזה מצביע על בעיה בכתר צמרות שהכתר שנים בודדות 3-4 שנים וטם כן מה יכול להיות הפתרון בגלל שיש כאבים אז בטח לאנרק החלפת כתר האם צריך טיפול בחניכיים או שהכאב באיזור הכתר גם יכול להיות מבעיה בכתר גם צורך בטיפול שורש או עקירה והאם באחד המצבים שציינתי יכולים לראות את הבעיה בצילום וכמה רצינית טיפול פשוא או מסובך עד כדי עקירה למרות שהכאבים יכולים להיות גדולים אבל בדרך כלל רק בניקוי וצחצוח שיכול להטריף אחכ כך זמן מה ושאני סוג של סגירה מרגישה גם אז לעיסה וכאב ואציין שאני גם שוחקת שיניים.
שרונה שלום, לצערי אין כל דרך לענות לשאלתך ללא בדירה וצילום, כל אחת מהסיבות שציינת כמו גם סיבות אחרות נוספות יכולות להיות הגורם לכאב והטיפול כמובן בהתאם
מקווה שאני סתם מרגישה יש לי תחושה מעין שבר מתחת לכתר קבוע. שאלתי מה ההבדל בין שבר לסדק בשן האם רואים בצילום במיוחד שזה מעל חודש ומה הטיפול לזה ? ואם זה שן שיש בה כבר כתר אם יהיה שבר או סדק במקרה כזה יש אפדרות לטפל או רק עקירה?
שמרית שלום, בחלק מהמקרים ניתן לראות סדק בשן בצילום או ניתן לראות איבוד עצם בצורה אופיינית לסדק , במקרים אחרים כאב בלתי מוסבר בדרך אחרת הינו המאפיין סדק, ההחלטה כיצד לטפל תלויה בוודאות האבחנה כמו גם במיקום הסדק
שלום. אני נמצא בסיום טיפול אורטודנטי ועדיין נשארו לי רווחים ועוד כמה בעיות אסתטיות בשיניים העליונות הקדמיות המליצו לי על ציפויי שיניים רציתי אם אפשר המלצה על רופא שיניים מומחה באסתטיקה ושיניים קדמיות שיעשה טיפול איכותי עם אחריות באיזור ירושלים תודה רבה
אלכס שלום, אין התמחות מוכרת באסתטיקה ועדיין ישנם מספר רופאים הנחשבים למקצועיים בתחום ציפויי החרסינה, שלח לי מייל ואנקוב במספר שמות של רופאים [email protected]
יש לי כאבים ורגישויות סביב כתר בעוצמות משתנות יש פעמים שקצת מציק ולא נורא ויש פעמים שפתאום יותר מציק שלפעמים גם דימומים, האם העוצמות קשור לצחצוח /לסוג האוכל יש השפעה? האם יכול להיות מצב כזה שאצטרך טיפול שורש לשן שיש בה כתר ושנוגעת במקום מסוים למטה באיזור העצם/חניכיים כאב שם ואם יש מצב שדלקת חמרגישות בשן שמצריכה טיפול שורש והאם רואים בצילום וגם אם זה מהלחץ עשיתי שבר רואים כאלו דברים אונרק שהמצב כבר מאוד חמור?
לצערי אין לי כל דרך לענות למקרה הפרטי ללא בדיקה וצילום, יתכן והבעיה הינה בהתאמת הכתר לשן, גרוי החניכיים עי הכתר או כמעט כל אחת מהסיבות שציינת
עושים לי 2 כתרי זירקוניה מונוליטית וכתר חרסינה על שתל. הבעיה כבר פעם שניה מסבירים למעבדה שזה לא טוב ושוב חוזר וזה לא בעיה קלה שניתן לסדר במרפאה ממש שמנסים לשים יש קושי בנשימה בטיפול ולא מצליחה לסגור את הפה. אם שוב יקרה בפעם הבעיה מה ניתן לעשות במצב כזה האם אולי כדאי לשקול את כל המידות מההתחלה או יש איזה פתרון שניתן לעשות כדי שיצליחו לעשות במעבדה כתרים כמו שצריך או אולי הבעיההקשורה לחניכיים? אציין שכולם בשיניים טוחנות. 2 בלסת עליוניונה שזה שן אחד שתל ושן אחד כתר שאף עשיתי הארכת כותרת כי נפל כל הזמן ובתחתונה כתר שלא נעשה שום ניתוח ושם בכלל אפילו להניח לא ניתן שם זה הכתר הכי בעייתי מכולם אימאפשר לנסות לעשות שום סוג של שינוי/איזון, אבל בכולם יש המון בעיות.
לצערי אין לי כל דרך להתייחס למקרה הפרטי שלך ללא בדיקה וצילום , בדרך כלל אם הכתר יושב טוב על הגבס אבל לא מתאים לשן / שתל בפה - ישנה בעיה/עיוות במידה ויש לקחת מידה חדשה בפעם נוספת
ואם יצטרכו לקחת מידות חדשות לשיניים/שתל פעם נוספת סה הכל מחדש או רק עם החומר בפה או כולל גם שלב החוטים ? ואם באמת מה שיקרה לא תקין ונחליט מדידות חדשות אפשר לעשות משהוא כדי להקל על המדידות שיהיההקל יותר כי גם סובלת מרפלקס הקאה ואחת הסיבות שרוצה למנוע ולא לעשות לינשוב את הקושי הזה אבל מצד שנימאם לא ישתפר ויהיה מדויק בפעם הבאה יש סיכוי גדול שנצטרך שוב?
האם שיניי לימינייט ניתן להוציא ו לתקן
לצערי אין כל דרך להוריד ציפוי חרסינה לצורך תיקון אלא יש לבצע את הציפוי מחדש, הדרך היחידה להורדת ציפוי הינה עי חיתוך הציפוי והשחזתו
מה התכונות השונות בין חרסינה אמפרס ולבין חרסינה אימקס ? מבחינת מחיר ומבחינת הדחיסה הם אותו דבר ?
שני החומרים שונים לחלוטין , האמפרס מורכב מלאוציט גלאס סרמיקס לעומת האי מקס שהינו ליטיום דיסיליקט, ברמה העקרונית האימקס הרבה יותר חזק אך יותר אטום לעומת שקיפות האמפרס ( זכוכית - יותר שקוף אך גם יותר שביר) , מחיר נקבע עפי קריטריונים שונים לחלוטין כמו מקצועיות והשקעת הזמן מצג הרופא והטכנאי כמו גם רמת הנסיון והידע שלהם ועוד
שלום רב, בעלי טוען שיש לי נקישות שיניים בזמן שינה, הוא הקליט אותי, וחשוב לי לציין שזה לא חריקות שיניים אלא נקישות בין שתי הלסתות (כמו רעש של טיפטוף) ממה זה נגרם ??? ומה ההבדל מבחינה בריאות הלסת והשיניים בין נקישות לחריקות?
ישנן שתי תופעות בשיניים בדינה האחת הינה חריקה והשניה הינה הידוק שיניים , בהחלט יתכן שאת נמנית עם מהדדי השיניים ומכאן קולות הנקישות
שן קדמית שעברה לפני כמה שנים טיפול שורש ולאחר מכן הלבנה פנימית, השן השחירה שוב גם החניכיים מעליה קיבלו גוון שחור, מה הסיבה? והאם הפתרון היחיד זה כתר, או ניתן לעשות שוב הלבנה פנימית? אני מעדיפה פתרון כמה שיותר שמרני. תודה.
כמובן שניתן לחזור על ההלבנה , במידה והתוצאות אינן משביעות רצון ניתן לבדוק אפשרות לציפוי חרסינה שהינו טיפול שמרני הרבה יותר מכתר, כתר הינו אפשרות אחרונה בשרשרת
איך אני אמורה להתייחס לדרישה של רופא שיניים לשלם עוד לפני תחילת טיפול את רוב הסכום. מדובר בטיפול גדול בעלות גבוהה מאד, והרופא שיניים לא מסכים להתחיל טיפול ללא תשלום מקדמה של רוב הטיפול, האם כך נוהגים בדר"כ רופאי שיניים? יש לציין שמאד התרשמתי ממקצועיות הרופא ואני הייתי מעוניינת לטפל אצלו, רק הדרישה הזו קצת היתה לי תמוהה. אני חשבתי שמשלמים פר טיפול. אשמח לשמוע את חוות דעתך.
מדיניות תשלומים ברפואת שיניים פרטית אינה אחידה , זכותו של כל רופא ( כמו כל בעל מקצוע חופשי ) להחליט על תנאי התשלום במרפאתו וכל לקוח יחליט האם אלו מתאימים לא או לא,הכל ענין של היצע וביקוש.. כמובן שחסרים פרטים בשאלתך כמו למשל האם תמורת תשלום מראש הנך מקבלת הנחה גדולה מהתעריפים הרגילים של הרופא
יש לי דימומים פעם ולפעמים פעמיים סביב כתר קבוע ואם אין דימום שמעבירה חוט דנטלי מרגישה כאב מה הבעיה שזה יכול לנבוע ומה אפשר לעשות כדי להקל. אני כם משתמשת במי פה ואפילו בג'ל להקלה ולא משתפר.
אין לי דרך לענות למקרה הפרטי שלך ללא בדיקה אך בהחלט יתכן שישנה בעיה בהתאמת הכתר לשן , גשי להבדק
רציתי לשאול האם דימומים בחניכיים סביב כתר שעבר טיפול שורש יכול להיות בעיה בכתר שרק החלפת כתר לא תעזור ואצטרך שוב טיפול שורש הבעיה שהמקום מציק ורגישות בחניכיים וזה באיזור רק של הכתר הנל. השאלה יכול להיות בעיה חוץ מהדימום שמצריכה כבר טיפול ארוך יותר ?
אין קשר בין צורך או אי צורך בחידוש טיפול שרש לבין דימומים מהחניכיים סביב כתר, בדרך כלל הבעיה הינה בכתר,
יש לי טעם מר בפה וגם דימום בתדירות כמעט פעם ביום-יומיים ויש ימים אפילו כמה פעמים ביותר. האם יש קשר בין הדימום לטעם המר או האם יכול להיות משהוא אחר? וזה קורה לי רק באיזור ספציפי .
בוודאי שיכול להיות קשר בין הדימום= דלקת לבין הטעם המר אך חסרים נתונים כדי לענות למקרה הפרטי
הולכים לעשות לי כתר זירקוניה מלא רציתי לשאול אם תהליכי העבודה דומים לכתר רגיל מאוכה למתכת גם פה שמים את הכתר הפה אחרי שהצבע ויושב טוב אחרי כל המדידות האם בשלב הזה גם פה משתנשים בדבק סמני לתקופה קצרה ורק שאני בטוחה מחליפים לדבק קבוע?
שירה שלום, ההליך תלוי ברופא , יש הנוהגים בדרך שתארת ( עם שינויים כאלה ואחרים) ואילו אחרים מדביקים ישר בדבק קבוע
תודה. באופן עקרוני לא כדאי קודם דבק זמני שבטוחצנוח ואין משהוא לא נוח מציק או אפילו הגובה שלפעמים צריך שינויים קלים כי אם שמים קבוע כבר לא ניתן לשנות בטח אם זה דבק קביע או שיש אפשרויות להוציא כתר עם דבק קבוע בלי לשבור /להחליף אותו?
הולכים בקרוב להחליף לי כתר מאוחה למתכת שאסיים טיפולים אחרים שאמורה לסיים בקרוב. כתר זה כואב ולוחץ בחניכיים וגם קצת מדמם החלטנו לעשות כתר זירקוניה מלא כי יהיה בריא יותר ולוחץ פחות הכתר בין רק שנתיים וקצת. השאלה שלי האם אחרי שיורידו את הכתר יצטרכו חוץ מכתר זמני מחדש גם מבנה מחדש ? ודבר שני אחרי שיורידו וישחיזו למרות שיש כתר ועושים השחזות קטנות יותר כי זה כתר זירקוניה והיה שם כתר יש סיכוי אחרי כל ההשחזות הנ"ל שוב אצטרך גם ניתוח הארכת כותרת בגלל שירדה עוד כותרת ולא מספיקה?
חזר חלק של הכתר של למדידה וממש לא טוב ולא מתאים נקווה שיצליח אבל אם לא למרות שעושים כתר זירקוניה מלא ולא בטוח יעזור אצטרך ניתוח הארכת כותרת. שאלתי האם לא תמיד כתר זירקוניה מלא מחלק אחד חוסך את המצב שצריך ניתוח כי נאמר במצב של כתר כזה ההשחזה היא אחרת ופחות. וגם שלב קצת מאוחר יותר התוכנית להחליף לי גם את הכתר ליד לא יפה יהיה אסתטית וגם התחיל לגרות לי את החניכיים. . אם אחרי הורדת הכתר הנ"ל במקרה גם פה יחסר אורך כותרת אולי יצטרכו גם פה האם יש הבדל בזמן שצריך ל-2 שיניים למרות שזה באותה זריקה ואחד ליד השני והאם אם חזר מהמעבדה הכתר ולא טוב סיכוי גדול ששוב לא יהיה טוב או יכול להיות רק מהסריקה הממוחשבת לתנור שעושים משהו שם לא בסדר , תודה.
הכל לכל להיות , ממש אים מספיק פרטים רפואיים על מנת לענות למקרה הפרטי שלך , בגדול סוג הכתר אינו משנה לגבי הצורך או אי הצורך בניתוח
יש לי כתר קבוע היו לי כאבים קלים בשן שיש בה כתר קבוע פתאום כן ופתאום לא ופתאום התחילו מאתמול כאבים חזקים כבר ומטרידים עדיין לא בשינה ומשתדלת ללא משכחים אם אין ברירה אבל ממש לוחץ וכואב . אני גם שוחקת שיניים והכתר הזה כבר כמה זמן קצת שחוק/החרסינה משופשפת/שבורה לא ברור לי בדיוק אבל נראה לא חלק כמו שכתר צריך להיות. האם במצב של כתר קיים יש עוד סיכוי להציל את השן או רק עקירה ושתל והאם יש מצב של עקירה ושתל שבר/סדק בשן שעדיין הכאבים הם לא הגיעו למצב בלתי נסבל שאפשר לראות בצילום?
שלום, אני מעוניינת בטיפול אסתטי של שיניים קדמיות ב 2 הלסתות. אני בעיקר אוספת אינפורמציה באינטרנט (וזה רק מבלבל עוד יותר אנשים ללא ידע מקצועי כמוני!!), רציתי לשאול לחוות דעתך אודות הפרסומים והצגות בוידאו של עיצוב חיוך בעזרת ציפויי חרסינה בשתי פגישות בלבד! זה משהו שניתן לסמוך עליו? השיניים הטבעיות בפרסומים האלו נראו כאילו לא עברו שום שיוף, האם זה הגיוני? מאד מפתה אותי לגמור טיפול כזה בפעמיים, אבל אני לא יודעת עד כמה הוא מקצועי ואמין, אשמח לעזרתך. תודה!
בכל טיפול אסתטי חשוב להתחיל בהדמית התוצאה הסופית מראש על מנת לתאם ציפיות ולוודא שהתוצאה אליה מתכוונים להגיע הרופא והטכנאי אכן מוצאת חן בעיני המטופל, לאחר יצירת הדמיה על הגבס יוצרים הדמיה של התוצאה הסופית בעזרת חומר פלסטי על השיניים, רק כשמגיעים לתוצאה המוצאת חן בעיני המטופל יוצאים לדרך ומתחילים בטיפול עצמו, כמובן שטיפול כזה אורך יותר משתי פגישות אך גם חוסך עגמת נפש הנגרמת במקרים רבים מכך שלא כולם ראו בעיני רוחם את אותה תוצאה האמורה להתקבל בטיפול, לא אחת פונים אנשים ומבקשים להחליף את הציפויים החדשים שהודבקו מכיון שאינם אוהבים את החיוך ולא הצליחו להסתגל אליו.
עש לי כתר בוע לפני שנתיים -שנתיים וחצי. לפני חודש התחיל אי נוחות אבל לחא כאב . עכשיו בשבועיים האחרונים גם דימום בניקוי שאחכ כואב במקום כאב למטה בחניכיים וגם מרגישה כמו לועסת את הכתר יש בו גם סוג של שחיקה בחרסינה מהשחיקות שלי האם יכול להיות נזק בחניכיים מהכתר פתאום אחרי זמן זה שלוחץ פתאום בחניכיים מדובר על כתר חרסינה מאוחה למתכת אם זה משנה ויכולים לראות בעיה חדשה בחניכיים שבגלל זה יש דימומים ולחצים בכתר?
