פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

ענת שלום! על מנת שאוכל להתייחס לשאלתך יש צורך בעוד נתונים,לדוגמא- האם הכוונה שחסרות שתי שיניים וישנו מרווח מתאים להשלמתן או שהמרווח נסגר בחלקו,האם אין חוסר שיניים וישנם מרווחים כי השיניים הקיימות צרות? אנא תני לי את כל הנתונים ואשמח לענות לגבי פתרונות אפשריים

דנה בקר טוב! ישנן סיבות רבות להצהבת שיניים גם אצל מי שלא מעשן ואינו שותה משקאות ממותקים,למשל שתיית קפה ,תה,ולמצער גם שוחרי הבריאות אשר אוכלים פירות וירקות כמו תפוזים גזר וכדומה. השיננית יכולה להסיר צביעה חיצונית מהשיניים אך צביעה פנימית יכולה לעבור הבהרה בעזרת טכניקות ההלבנה השונות. נכון להיום ישנן 4 צורות עקריות להלבנה: רופא השיניים מורח חומר להלבנה בריכוז גבוה מאד על השיניים במרפאה לכ30-45 דקות,התהליך יכול להיות מואץ בעזרת מכשיר לייזר (מכשיר הלייזר אינו מלבין!)או מנורות שונות,הלבנה זו יכולה להיות כל התהליך או שלב ראשון בהלבנה בה רופא השיניים מכין תבניות של השיניים והמטופל מקבל חומר הלבנה אותו הוא מורח בבית בתבנית ומרכיבה על שינייו בלילה או לפרקי זמן שונים (שעה עד 4 שעות תלוי בחומר),ניתן לרכוש היום במרפאות השיניים חומרים דמויי לכה המכילים חומרי ה לבנה ל"מריחה"על השיניים למשך שלשה שבועות ובקרוב ניתן יהיה לרכוש גם בבתי מרקחת חומרים דומים וגם פסי צלולואיד דקים המכילים חומרי הלבנה ואותם ניתן יהיה להצמיד לשיניים ולהבהירן. הלבנת שיניים יעילה ברוב השיטות (לא כל מקרה ניתן להלבין!)ונשמרת כ-שנה שנתיים תלוי בהרגלים שלנו כלומר אם לא נפסיק לשתות יין אדום קפה ולעשן,אך ניתן לחזור על התהליך כלומר לילה שניים נוספים של שינה עם התבניות והחומר. טיפול לקבלת תוצאה תמידית הינו טיפול מורכב ויקר יותר של הצמדת עלים דקים מחרסינה על גבי השיניים (לאחר הסרת שכבה דקה מחזית השן)ובעזרת החרסינה ניתן לשנות צבע צורת השיניים,לסגור מרווחים ועוד. כוכבות הוליווד בדרך כלל מחייכות בפה מלא עלי חרסינה..

עידו שלום! ציפויי חרסינה (חזיתיות חרסינה בעברית או למינייט)הינה אחת מנפלאות רפואת השיניים האסתטית. לאחר הסרת שכבהמינימלית מאמאייל השן (פחות מ0.5 ממ)ניתן להדביק בחזית השן עלה דק מחרסינה ובעזרתו לשנות את צבע השיניים (לצמיתות להבדיל מהלבנת שיניים ) לשנות צורת שיניים-למשל מעוגלות, מרובעות,בעזרת ציפוי ניתן להעלים פגמים ניתן לסגור מרווחים בין שיניים,להאריך או לקצר ,להבליט קדימה או להכניס אל תוך הפה,להשלים שיניים שבורות או שחוקות ועוד כיד הדמיון והיצירתיות של הרופא והטכנאי

שלום ותודה לברכות! אכן נושא השתלים אינו מוגדר רשמית כמו גם נושאים אחרים ברפואת שיניים (יישור שיניים למשל). ההגיון הרפואי הינו להשאיר תחום זה למומחים לחניכיים ולכירורגים לפה ולסתות משום מיומנותם והכשרתם בטיפול ברקמת החניכיים והעצם יחד עם התאמת מרפאותיהם לביצוע פרוצדורות כירורגיות. המלצתי לערב כבר משלב בניית תכנית הטיפול רופא שיניים משקם אשר יכוון את כמות השתלים ומיקומם בפה בהתאם לסוג השיקום האמור להבנות על גבי השתלים (כתרים,תותבת,גשר וכדומה). רופא השיניים המשקם מכין תבנית כירורגית (סטנט כירורגי)המכוון את הרופא המשתיל ומדריך אותו בזמן בצוע ההשתלה לגבי המיקום האידיאלי של השתלים בהתאם לסוג השיקום.

ויקטור שלום! יש להבדיל בין קליטת שתלים טרום העמסה כלומר עוד לפני שהורכב עליהם השיקום (כתרים ,גשרים,תותבות)וזוהי הקליטה הראשונית של השתל ,רצוי לחכות מספר חודשים לפני העמסת השתל (4-6 חודשים) ומשלב העמסה על גבי השתלים אנו מתיחסים לפרק הזמן שבו השתל מתפקד בפה עם השיקום. 15 שנה זהו פרק זמן מכובד אך השאלה היא האם ניתן לשקם שוב על אותם שתלים,הדבר דומה לגשר הנמצא על גבי שיניים, לעיתים מגיעים מתרפאים עם גשר שהחזיק שנים אך השיניים הגיעו לשלב שבו לא ניתן לעשות בהן יותר שימוש ויתכן שהחלפת השיקום מספר שנים קודם היתה מאריכה את חיי השיניים בפה ומאפשרת להשתמש בהן כמאחזות לגשר לשנים רבות נוספות תוכל להאריך את "חי" השתלים אם תקפיד על תחזוקה נכונה בעזרת צחצוח יחד עם עבודת שננית בתדירות המתאימה (בדיוק כמו בשיניים טבעיות ויותר..)

יעל שלום, סתימות האמלגם מפנות מקומן בעשור האחרון לסתימות מחומרים מרוכבים בצבע השן, עד כדי כך שישנן מדינות בהם לא נעשה יותר שמוש באמלגם כלל. יתרונות הסתימות ה"לבנות" רבים,כמובן שהן אסתטיות יותר,לא מעבירות שנויי טמפרטורה,אינן מכילות כספית ,אינן גורמות לחומרים כהים לחלחל אל השן או החניכיים, בטכניקות הצמדה חדשניות למעשה חומר הסתימה מאוחה אל השן ומונע דלף של עששת בין שולי השן לסתימה ולמעשה נוצרת יחידת מקשה אחת בין השן לבין הסתימה וכך יש פחות חשש לשבירת קירות השן במקרים בהם ישנה סתימה נרחבת בין שני קירות דקים של חומר שן.

חיים שלום, עקרונית ניתן לבצע השתלת חניכיים בטכניקות שונות כדי לכסות איזורים חשופים בשיניים. אישית ,לדעתי איזור שיני הבינה אינו נראה בחיוך ולכן הבעיה האסתטית אינה אמורה להפריע באיזור זה אך אם בכל זאת מבחיתך ישנה הפרעה אסתטית תוכל להבדק על ידי מומחה לחניכיים אשר ימליץ על השתלת חניכיים באחת מהטכניקות השונות.