הרמת סינוס

מה תופעות הלוואי של הרמת סינוס סגורה ושתל , ומה משך ההחלמה בערך שצריך לנוח אחרי הפרצדורה חושבת כמה ימי החלמה צריך חושבת האם 2 ימי החלמה אחרי הניתוח מספיק או שצריך יותר אחרי הניתוח הנ"ל כי שעשיתי בעבר שתל ללא שום תוספת עצם או הרמת סינוס הייתי צריכה 2 ימים ופה יש גם הרמת סינוס? והאם יש עוד תרופות חוץ מאנטביוטיקה ומשכחי כאבים מקבלים תרופות נוספות בגלל שזה הרמת סינוס בניגוד לרק שתל והאם יש דברים שאסור לעשות אחרי ההשתלה + הרמת הסינוס?

בן 67 לפני שנה סיימתי השתלות מלאות ב כל הפה (לסת עליונה ותחתונה) ועדיין יש לי עודפי רוק שמגביל את כושר הדיבור בגלל שאני נאלץ לבלוע את עודפי הרוק. ההשתלות בוצעו על גבי גשר/ פלטה ללא הרמת סינוס או תוספת עצם .אין לי כאבי לוואי כיום למעט נקודה אחת עם רגישות קלה מאד. והשאלה למה יש עודפי רוק ואיך מונעים את הבעיה?

ד"ר שפירא שלום מה שלומך לצערי לא קיבלתי התייחסות מזה חודש האם הפורום פעיל ? אם כן אודה להתיחסותך גם לצילום מהיום מהלסת העליונה , השתל שנחשף מעצמו נראה בבירור שהוא לא ממורכז אלא צמוד לצד החיצוני ,אני חשש שאין עובי עצם מספיק מהצד ולמעשה יתכן שמתוכנן לעשות גשר בין שני השתלים הקיצוניים בלבד השאלה היא האם זה יחזיק וכמה זמן במצב זה האם אפשרי והאם מומלץ לשלוף את שני השתלים הקידמיים לעשות הרמת סינוס ואז שתלים מחדש

ד"ר שפירה שלום אודה לעזרתך השאלה היא לגבי הרפשרות והכדאיות להוציא שתלים אחרי טיפול שהשתבש . להלן תיאור המצב שלי והשתלשלות העיניינים . אני בן 68 בריא לפני חודשיים נכנסתי לניתוח לסת עליונה עם התוכנית להלן : עקירת שן 26, הרמת סינוס +עצם 24- 28 .ביצוע שלושה שתלים סטנדרטיים ב 25,26,27 . מצ"ב מצב לפני הניתוח פנורמי וCT . הרופא כירורג מנוסה . במהלך הניתוח הרופא שינה תוכנית בלי לעדכן או לשאול אותי ,בוטלה הרמת סינוס ובוצעו שלושה שתלים לא סטנדרטיים מצ"ב צילום שבוצע נייד אחרי הניתוח . במהלך הניתוח חשתי שיש בעיות ולא אפרט אבל הרופא לא עדכן אותי ששינה תוכנית . רק כשישבתי עם קרח ועבר הרופא ,ושאלתי מתי מותר לטוס ?ענה לי שלא עשה הרמת סינוס . כשאשתי הגיעה נכנסנו לרופא לברר , הוא הרגיע אותנו טען שלא ביצע הרמת סינוס כי זיהה דלקת ,קרעים ולכן עשה שלושה שתלים .הוא לא נידב מידע ורק ענה בקצרה ואני לא עיכלתי עדיין מה קרה בנוסף היה מתוכנן המשך טיפול בלסת תחתונה עוד שלושה שתלים אז נסענו הביתה . .לאחר כשלושה שבועות שוב נפגשתי איתו ושאלתי על היציבות של השתלים והאם יש מספיק עצם והאם יחזיק האם הוא יעשה את ההרמת סינוס במועד מאוחר יותר ? והוא טען בסמכות של כירורג מומחה שאין צורך בהרמת סינוס השתלים יחזיקו . למרות שמדובר בתשובה של כירורג מומחה ואני רק מהנדס זה לא מרגיע אותי ואני חושש שתוחלת החיים של השתלים שביצע תהיה קצרה , ושעשה טעות כשלא סגר וחיכה להחלמה כדי לבצע את התוכנית המתוכננת . לא קיבלתי תשובה מה יחזיק את השתלים ? הרי לפי הCT אין מספיק עצם והשתלים הקידמיים סביר שיצאו לרקמת רצפת הסינוס .(למיטב הבנתי עובי עצם : שן 25 - 10.7 - 6 ממ, שן 26- ממ4.8- 2.5 ממ ) מצד שני אני לא יודע אם יש פרוצדורה רפואית מקובלת להוציא שתלים שנמצאים בחלקם באויר לעשות הרמת סינוס ושתל חדש .ומה הנזק לעצם . קראתי שכששתל נכשל ניתן לחדש אותו אבל זה מצב שונה . לא קראתי בשום מקום על מקרה כמו שלי . אודה להתיחסותך והמלצתך מה היית עושה במקומי במצב הנתון .

ד"ר שפירא תודה להתיחסותך על כך שהקבצים לא עלו העלתי לפניה המקורית את כל הקבצים , ביחד פחות מ 2 מגה . אני מעלה השנית את הקבצים אחד אחד מצ"ב CT לפני טיפול בתודה מראש

מצ"ב פנורמי אחרי טיפול

מצ"ב צילום מיקום רוחבי של השתל כנראה ב26

צילום נוסף

ד"ר שפירא תודה על התיחסותך המהירה להבנתי כוונתך צילום CT אחרי הטיפול במצב נוכחי אם כן אודה להמלצתך מתי מומלץ לבצע את הCT עכשיו ? (שלושה חודשים אחרי הטיפול )או בעוד מספר חודשים כאשר יבשיל תהליך הקליטה של השתל ולפני תחילת השיקום , בתודה מראש