פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

4018 הודעות
3937 תשובות מומחה

מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

14/01/2021 | 17:46 | מאת: אנונימית

כיצד ניתן לשמור על ציפויי שיניים וכתרים מבחינת הגיינה, צחצוח נכון ותחזוקה?

כתרים מדוייקים וציפויים הבנויים נכון עם התאמה טובה לשיניים לא זקוקים לתחזוקה מיוחדת או שונה מתחזוקת השיניים הכללית, כלומר הגעה לשיננית בתזמון הנכון, צחצוח נכון והעברת חוט/ קייסם בתדירות המתאימה כפי שממליצה השיננית , בהצלחה!

13/01/2021 | 06:30 | מאת: רונית

לפני כ 5 חודשים עקרו לי שתי שיניים ושמו לי BIO-OSS כהכנה לשתלים עתידיים לא נאמר לי ששמו לי ממברנה ונאמר לי לשמור טוב על האזור כיוון שהכול פתוח ושלא יצאו גרגרי עצם האם ממברנה הכרחית כאשר שמים עצם.? האם יש דרך אובייקטיבית (לא לשאול את הרופא) לדעת אם יש או הייתה ממברנה ?

רונית שלום, בהחלט ניתן במקרים מסויימים לבצע השתלת עצם ללא ממברנה אבל הדבר הפשוט והנכון ביותר הוא לשאול את הרופא המטפל ספציפית לגבי המקרה שלך

15/01/2021 | 08:12 | מאת: רונית

תודה רבה על תשובתך. אני מניחה שיש הגיון וצדק בדבריך. אולם שאלתי הייתה האם יש דרך לדעת האם הייתה ממברנה או לא ?

12/01/2021 | 01:01 | מאת: רונן

שלום ד"ר, לפני כשבועיים בוצע לי כריתת שורש MB של שן 16 בעקבות סדק בשורש, על ידי כירורג פה ולסת. שבועיים אחרי, אני עדיין מרגיש כאב מסוים גם היכן שנעשה החיתוך בחניכיים, וגם בשן עצמה (מעין מיחושים וכאב יחסית קל). האם זה נורמלי לאחר כשבועיים מהפרוצדורה? האם אתה חושב שצריך לחזור למרפאה? תודה מראש

שבועיים לאחר ניתוח בהחלט יתכנו כאבים במקום ובכל מקרה אם יש ספק כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל

10/01/2021 | 12:23 | מאת: ארז

שלום רב אני סובל ממספר חורים במספר שיניים שונות באיזורים שונים בפה וחלקם גורמים לי לכאבי תופת. אני מתגורר עם בני בית בסיכון מוגבר. 1) איזה אפשרות יש לטפל בפגישה אחת בכל השיניים על מנת שלאחריה אוכל להכנס לבידוד עד שאוודא שלא נדבקתי רק פעם אחת במקום כל פעם אחרי כל פגישה? 2) האם יש כיום הדבקה רבה במרפאות שיניים? האם רופאי שיניים נבדקים תקופתית? 3) האם יש הקפדה על חיטוי במרפאות ובפרט שהמכשירים שנכנסים לי לפה לא מכילים עליהם את נגיף הקורונה? תודה וסליחה

ארז שלום, מכיון שכמות ההדבקות במרפאות השיניים בקורונה היא אפסית משרד הבריאות אישר עוד בסגר הקודם לפתוח את המרפאות לפעילות שוטפת, המרפאות בנויות ומותאמות עוד מהעבר לטפל בחולים באיידס הפטיטיס וכדומה , טיפול בסתימות יחד - ניתן לטפל במספר אזורים יחד והכל תלוי בהרדמות המקומיות , אין שום סיבה להכנס לבידוד אחרי טיפול שיניים ואין שום סיבה שרופאי השיניים העובדים עם מיגון יבדקו לקורונה , קח בחשבון שמרבית הצוותים הרפואיים ואופאי השיניים ביניהם כבר מחוסנים

10/01/2021 | 09:30 | מאת: ריבי

שלום, עברתי שיקום מהניב בצד ימין עד השן האחרונה לפני הבינה בצד שמאל. כאשר הגשר הורכב שמתי לב שהקו שמפריד בין שתי השיניים הקדמיות לא נמצא מתחת לקו החיתוך של השפה,וכך גם לא בהמשך לקו חיתוך של שתי השיניים התחתונות.לפני השיקום המצב היה בסדר( הקווים היו במקום ''הרגיל''(?)).זה מאוד מפריע לי כי יוצא מראה של פה/ חיוך עקום. מה עושים? האתרים הם מזירקוניה.תודה מראש על ההתייחסות.

אם אכן בוודאות קו האמצע היה במקום ולא בוצעו איזשהן טיפולים בחניכיים לא אמורה להיות בעיה בתכנון הכתרים בגשר כך שישוחזר קו האמצע במקום אלא אם נתבקשו בקשות נוספות כמו שינויי גודל , שינויי כיוון השיניים או שינויי פרופורציות , ניתן לראות גם את הגשר הזמני האמור לשמש הדמיה טובה לתכנון הגשר הקבוע ,

15/01/2021 | 08:50 | מאת: ריבי

המון תודה על התשובה המפורטת. האם בניית הכתרים באמצעות סריקה דיגיטלית יכולה לעזור במקרה כזה? תודה מראש!

06/01/2021 | 22:47 | מאת: דני

שלום רב קראתי שבהשתלת חניכיים ניתן לשקם עד 3 מ"מ של רקמת חניכיים. האם הכוונה ל 3 מ"מ גובה? תודה.

דני שלום, מטרת הניתוח היא כיסוי שרש חשוף מחדש עי רקמת חניכיים ( רק חניכיים ללא עצם) קרוב ככל הניתן למראה שהיה במקור בכל המימדים

21/12/2020 | 19:30 | מאת: יעל

היי יש לי קליקים בלסת ו״תזוזה של בריחה״ לפעמים הקליקים בעיקר כשאני לועסת, קורה יחסית הרבה בזמן האחרון. יש צורך ללכת להיבדק? (עברתי עקירת שיני בינה והוצאת ציסטה מהלסת לפני שנתיים)

יעל שלום, אין קשר בין התופעות שתארת לעקירת שיני הבינה או הוצאת הציסטה אך בהחלט כדאי להבדק

30/11/2020 | 11:45 | מאת: איתי

האם טיפול בסילונית יעיל או יכול לעזור במקרה של התחלה או נסיגה קלה של חנייכים ? מה הכוונה כשאומרים הסרת רובד,אבנית וכתמים במשנן קבוע ומשנן מעבר

לקריאה נוספת והעמקה

מכשירים המתיזים מים בהחלט יכולים לסייע לסילוק שיירי מזון ויחד עמם כמובן גם חיידקים, אם נסיגת החניכיים נגרמת במקרה שלך כתוצאה מדלקת ולא מצחצוח טראומטי המכשירים יכולים לסייע בשליטה על הדלקת ובהתאם גם למנוע המשך נסיגה

27/11/2020 | 10:35 | מאת: גילה

שמתי לב שנהיתה לי נסיגת חניכיים בשן הסמוכה לעקירה כירוגית שעברתי לפני חודשיים, האם זה אמור להסתדר עם הזמן?

לקריאה נוספת והעמקה

גילה שלום, נסיגת החניכיים מלווה נסיגה של עצם הלסת בעקבות העקירה ולצערי היא לא תשתפר עם הזמן הדרך היחידה לתיקון אסתטי של הנזק היא בעזרת השתלת חניכיים

השן היא אחורית, לא רואים אותה בחיוך. האם חוץ מהעניין האסתתי שלא מפריע במקרה הזה, יש צורך רפואי בתיקון הנסיגה ?

אין דרך לתקון נסיגת חניכיים יחד עם שיקום רכס העצם ( סביב שיניים קיימות ) ומכיון שכך תיקון הינו רק לצורך אסתטי עי השתלת חניכיים

17/11/2020 | 17:48 | מאת: ליאת

רופא השיניים מציע לעקור את 2 שיני הבינה העליונות בפעם אחת, אני מתלבטת אם נכון בפעם או בפעמיים. מה חוות דעתך? האם בפעם אחת ב 2 צדדים זה לא מעלה סיכון? קשה מידי להתאושש?

לקריאה נוספת והעמקה

אין כל תוספת סיכון מעצם ההחלטה לעקור שתי שיני בינה עליונות יחד , מצד שני אי הנוחות בעקבות עקירה אחת די דומה לאי הנוחות מערירת שתי השיניים ולכן כדאי לעבור אותה פעם אחת ולא פעמיים

16/11/2020 | 21:45 | מאת: רעות

היי הדביקו לי כתר זירקוניה קבוע אתמול עם דבק קבוע (על טיפול שורש שהיה מלפני שנים ובדקו בצילום שהוא בסדר) הכתר זז מימין לשמאל האם זה נורמלי?

לקריאה נוספת והעמקה

רעות שלום, כתר המודבק קבוע לא אמור לזוז , ברמה שתרגישי , לכל היותר יכולה להיות תנועתיות מעטה מאד לכל השן כולל השורש ( אם מדובר על שן טבעית ולא על שתל ), חזרי לרופא השיניים לבדירה

16/11/2020 | 12:17 | מאת: מירית

בת 58 משתמשת בפרודןנדוטקס, האם בסדר לפעמים יש דם מהחניכיים? האם מרידול עדיף? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

אינני נוה להתייחס בפורום לחומרים מסחריים , אענה לך בשמחה בפרטי

12/11/2020 | 22:20 | מאת: דנה

היי, אז הייתי בביקורת שגרתית אצל רופא (אחרי כמה שנים שלא) ולהפתעתי מצא לי שני חורים, ובשן 36 אמר שזו תהיה סבירות גבוהה לטיפול שורש, שלחתי את הצילומים לעוד רופא שאמר אותו דבר. אבל השן לא כואבת לי בכלל, אין לי כמעט רגישויות חריגות או משהו..(אחרי שאמר לי שיש שם חור גדול התחלתי להרגיש טיפה אבל לדעתי פסיכולוגי חחחחחח) במרפאות של מכבידנט הם מנסים בכלל לשמור על השן ולא ישר הולכים לטיפול שורש? אני מפחדת מאוד מטיפול שורש.. פשוט דרך מכבי זה הרבה יותר משתלם לי מבחינה כספית. בנוסף איך הרופא יידע בוודאות אם זה טיפול שורש או סתימה? רק ברגע שייכנס לתוך השן? כי לפי הצילומים אמר שזה רוב הסיכויים אבל אולי כן אפשר סתימה.

לקריאה נוספת והעמקה

ברפואת השיניים העולמית המתקדמת משתדלים לא לבצע טיפול שרש אלא אם אין ברירה, אינני יודע באיזה צילום התבוננו אך הדרך הנכונה להעריך הינה בעזרת צילום נשך או צילום המקביל לשיניים , בכל מקרה שאינו חד מדמעי לטיפול שרש רצוי להתנהל כאילו השן בכיוון של סתימה ורק אם במהלך הטיפול או לאחריו מתברר הצורך בטיפול שרש יש לבצע טיפול שרש

07/11/2020 | 22:22 | מאת: מלי

עברתי טיפול להחלפת כתרים והצבע שנבחר על ידי הטכנאי יצא כהה מידי. הרופא אמר שישלח להבהיר.האם ניתן להבהיר כתרי זירקוניה לאחר שהם כבר מוכנים?

לקריאה נוספת והעמקה

כל עוד הכתרים לא הודבקו קבוע ניתן להסיר את החרסינה ולבצע מחדש את החרסינה בכל צבע שתרצי

מה מומלץ במצב שעצם חלשה והשתלים קטנים כי אין מספיק עצם:שיקום עם תותבת לסת תחתונה על 4 שתלים :דולדר בר או תותבת על מצמדים המחוברים על 2שתלים מכל צד?ואיזה תותבת מומלץ גמישות ויטליום או אקריל ?תודה

נורית שלום, מכיון שלא בדקתי את פיך תשובתי הינה כללית ואינה מתייחסת למקרה הפרטי שלך, ראשית , מכיון שהרופא המטפל אחראי על העבודה ותוצאותיה כדאי לסמוך על שיקול דעתו והתאמת השיקום הנכון למקרה , אישית , אני מעדיף בשנים האחרונות להשתמש במחברים המתקדמים ולא בבר, המחבר נאחז בגומיה שניתנת להחלפה בקלות וזו סופגת את הכוחות בצורה טובה, הניקוי הרבה יותר פשוט מאשר תחזוקה וניקוי מתחת לבר ( במיוחד במקרים בהם אין גובה והבר צמוד לחניכיים ) המערכת עם חיבורים מדוייקים לשתלים פרקטית הרבה יותר וגם אם נכשל שתל ניתן לבצע שתל חדש ולבצע שינוי מתאים בתותבת לעומת בר שהינו יציקה קשיחה ואינו מאפשר בקלות תוספת שתל ועוד

אני מעונינת בתותבת על 4שתלים לסת תחתונה ורצוי תותבת גמישה שיותר נוחה.האם ניתן לביצוע שיקום זה עם תותבת גמישה ויטליום ?והאם יש בזה יתרונות לעומת באקריל ?תודה

תותבת ויטליום מעולה בלסת תחתונה במקרים בהם ישנן שיניים והתותבת משמשת כתותבת חלקית המתכת יכולההלהיות מאד דקה אך גם מאד חזקה בתותבת שלמה הויטליום ממילא מכוסה באקריל ובכך אובד יתרונו , כמובן שלשימוש בשלד מתכתי יש משמעות אם ההחלטה תהיה בתותבת על 4 מחברים לעומת תותבת על בר

28/10/2020 | 14:37 | מאת: דנית

האם יש איזשהו פתרון יעיל וטוב, משהו יצירתי עם חשיבה מחוץ לקופסא - חוץ מאשר הסד הידוע ?

לקריאה נוספת והעמקה

דנית שלום, הסד הינו מכשיר טכני שנועד בעיקר לשמור על מרווח של 2-3 ממ בין הלסתות , מרווח זה נמצא במחקרים כמתאים למצב מנוחה של שרירי הלעיסה ומפרקי הלסת כל דרך שיכולה לשמור על המרווח יכולה להחליף את הסד , לאנשים השוחקים שיניים הסד הוא גם החוליה החלשה שתישחק במקום הנזק הנגרם לשיניים , רוב הנזקקים לסד נמצאים בסוג כזה או אחר של סטרס, כל אמצעי שעוזר להקטנת הסטרס יפחית או ייתר את הצורך בסד

28/10/2020 | 10:05 | מאת: רונית

לאחר שבוצעו לי 3 סתימות נאמר לי שיש שן נוספת שצריך רק ל עקוב אחריה. אני מבינה שלא מדובר בחור. אז מה רואים ? יש דבר שהוא כמו "טרום חור" ? והאם מומלץ לעשות שם סתימה בכל מקרה כי יש לי נטייה לפתח עששת נרחבת ?

לקריאה נוספת והעמקה

רונית שלום, תשובתי כללית ואינה מתייחסת למקרה שלך מכיון שלא בדקתי אותך אבל לרב נהוג להשאיר למעקב שיניים בהן יש עששת מינימאלית שיכולה להשאר סטאטית לשנים רבות ולא להתקדם או לספוג לתוכה חזרה סידן ופלואוריד וישנה רמה מסויימת של הפיכות, לא מומלץ למהר ולבצע סתימה , שטיפות עם פלואוריד יכולות לסייע במניעת עששת והאטת התקדמותה

שלום וברכה, אני עם סד לילה כבר קרוב לשנה, רק בזמן האחרון הצלחתי לישון איתו(כי נורא לחץ לי וכאב לי) ובימים האחרונים אני מרגישה בבוקר כשאני מורידה את הסד, 3 שיניים ממש כואבות ואני מרגישה שהן זזות, מה אפשר לעשות? אמרתי את זה לרופאה שלי והיא פשוט התעלמה ואז כבר שכחתי, אתה במקרה יודע אם זה נפוץ ? ומה אפשר לעשות? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום , מציע בשלב ראשון לחזור אל הרופאה שביצעה את הסד ולבקש ממנה לשחרר מעט במקומות בהם את מרגישה שיש לחת מוגבר על שיניים וכדאי גם לבדוק האם המנשך מאוזן על גבי הסד

26/10/2020 | 15:14 | מאת: יפית

מה החסרונות של גשר מרילנד? כיצד הוא משפיע על השיניים הסמוכות האם משייפים הרבה את השיניים הסמוכות . וכיצד מנקים במרווחים שבין השיניים כשיש את הגשר? והאם כל הרופאים יודעים לעשות גשר כזה? אני לא מעוניינת בהשתלה, ואני תוהה האם כדאי לעשות גשר כזה? מדובר על המיקום של שן מספר 15.

לקריאה נוספת והעמקה

החסרון הגדול של מרילנד הוא השתחררות בלתי צפויה של הגשר, לא בכל מקרה ניתן לבצע מרילנד, יש משמעות לסגר מול השיניים הנגדיות ולעיתים ( תלוי בתנאים בפה ) ניתן להעזר בסתימות או שחזורים קיימים על השיניים משני צידי השן החסרה על מנת לצור מרילנד אמין עם סכויי השתחררות נמוכים

25/10/2020 | 19:06 | מאת: שני

היי דוקטור,האם יש לך עצות איך לסלק בלאק ליין לחלוטין חוץ מניקוי חוזר? מכיר מטופלים שמצאו פתרון?

לקריאה נוספת והעמקה

הי שני, לאחר ניקוי קפדני של שיננית , נסי לשטוף את הפה עם תמיסת דקפינול לרוב החומר מצמצם מאד את תופעת הצביעה הכהה

25/10/2020 | 22:10 | מאת: שני

ידוע לך עד כמה זה מדבק?

מכיון שהצביעה נוצרת עי חיידקים וחיידקים יכולים לעבור מפה לפה - זה אכן מדבק

24/10/2020 | 17:12 | מאת: יקיר

האם יש משהו כזה במרפאות השיניים, ואם כן מהו וכל כמה זמן מומלץ לעשותו ?

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול למניעת עששת הוא תחזוקה קפדנית שלך ושל שיננית , ככל שטיפולי השיננית יבוצעו בתדירות גבוהה יותר כך יצטברו פחות חיידקים ושיירי מזון המהוים מקור לתחילת עששת, במקרים בהם יש נטיה רבה לעששת ניתן לשטוף את הפה עם תמיסות שטיפה המכילות פלואוריד בריכוז גבוה כמו גם לעבור טיפולי פלואוריזציה במרפאת השיניים , לעיסת גומי לעיסה ללא סוכר תשפיע על הפרשת יתר רוק וזה יעזור להורדת רמת החומציות כמו גם לשטיפת החיידקים מהשיניים

24/10/2020 | 19:31 | מאת: יקיר

מה זה טיפולי פלואריזציה ? האם כוונתך לפלואור ששמים על השן לאחר טיפול שיננית או שיש עוד משהו ? האם מסטיק לא מסוכן לסתימות ושחזורים ברמה שיכול חלילה להוציא אותם ?

כוונתי לכף עם חומר המכיל פלואוריד בריכוז מאד גבוה , את הכף מניחה השיננים על השיניים והחומר יכול להיות יעיל במקרים של עששת רבה ומפושטת, סתימות תקינות לא אמורות להנזק מלעיסת גומי לעיסה

24/10/2020 | 13:56 | מאת: אדווה

אני מחפשת את המקסימום במינימום התערבות ויצא לי לקרוא על הרמת סינוס בשיטת זעיר פולשנית. עד כמה היא בטיחותית, יעילה וטובה? האם היא מתאימה לכל אחד ? ואם לא - למי היא מתאימה ? האם היא גם יותר זולה מבחינה כספית ?

לקריאה נוספת והעמקה

אדווה שלום, אין שיטה להרמת סינוס הנקראית ״ זעיר פולשנית״ ישנן מספר טכניקות חלקן בהתערבות כירורגית מינימלית ולכן נקראות טכניקות זעיר פולשניות , לא קיימת טכניקה אחת המתאימה לכל מקרה , לרב טכניקות עם פולשנות מינימלית טובות למקרים בהם ההשתלה היא בשטח מצומצם בלבד ותוך כדי פרוצדורה ממלאים עצם ( תוך שימוש בבלון, בשתל או באביזרים נוספים) הטכניקה די מוגבלת במהותה ובכל מקרה בחרי ברופא מקצוען לבצוע הרמת הסינוס ( מומחה לחניכיים או כירורג פה ולסת ) והניחי לו לתכנן מולבצע את הרמת הסינוס בכלים הנכונים ביותר העומדים לרשותו

24/10/2020 | 15:28 | מאת: אדווה

האם למומחה לשיקום הפה אין מספיק מיומנות לבצע פעולה זו ? אני מניחה שכאשר רוצים לעשות שיקום פה נרחב, הרופא הנכון לפנות אליו הוא מומחה לשיקום הפה? ואם הוא אינו המקצוען לביצוע הרמת הסינוס - כיצד יבחר את השיטה המתאימה? לחילופין האם מומחה לחניכיים צעיר וחדש יש מספיק יכולת לבצע זאת בדיוק מרבי ? ומה קורה לגבי הרמת סינוס כאשר בזמן העקירה הושתלה עצם ממקור בקר ?

בהחלט יתכנו מקרים בהם מומחה לשיקום פה כמו כל רופא שיניים יכול לבצע הרמת סינוס אך המיומנים ביותר בביצוע פרוצדורות כירורגיות הם מומחים לחניכיים ומומחים לפה ולסת והפרוצדורות מהוות חלק מנושאי ההתמחות שלהם , דווקא למומחה לחניכיים צעיריתכן יתרון בכך שנחשף ישירות בזמן התמחותו לטכניקות החדישות ביותר , התוצאה הטובה ביותר תתקבל בסינרגיה של צוות עליו נמנים גם איש כירורגיה וגם איש שיקום ( ובמקרים מסוימים גם מומחה ליישור שיניים מומחה לטיפולי שרש וכו.) להצלחת הרמת סינוס יש תרומה רבה לעצם הראשונית באתר ובין השאר לזו שהושתלה בזמן העקירה

23/10/2020 | 19:47 | מאת: ולדי

שלום לד"ר אמיד רציתי לדעת האם ציפוי קומפוזיט הוא פתרון טוב והאם קיימות לו תכונות שקיפות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ולאדי שלום, עניתי לך תשובה מפורטת במייל

23/10/2020 | 13:45 | מאת: שחר

האם יש אנשים שיש להם נטייה לפתח עששת יותר מאחרים ? מדוע ? מה ניתן לעשות כדי להימנע מקטסטרופות ?

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט ישנם אנשים עם נטיה לפתח עששת , הגורמים השונים הם סוג וכמות החיידקים בפה, כמות ותדירות סוכרים בתזונה, צחצוח השיניים , כמות ואיכות הרוק , שחזורים לקויים ומרווחים בשיניים, תדירות ביקור אצל שיננית ועוד

23/10/2020 | 12:05 | מאת: עידן

שלום גיליתי חור בדופן שן טוחנת ולא הרגשתי משהו נשבר או נופל. איך אני יכול לדעת האם זה בסיכון להגיע לשורש ולגרור שבר שידרוש עקירה או לא? כרגע אין לי כאבים מלבד אי נוחות כאשר הלשון כל הזמן נוגעת שם ומרגישה חלק חסר. אך אין רגישות או כאב באכילה או שתייה או לעיסה. אין לי אפשרות להגיע לרופא שיניים עד שיהיה חיסון לנגיף הקורונה. צירפתי תמונה באיכות ביתית. אודה להתייחסותל

לקריאה נוספת והעמקה

עידן שלום, לצערי לא צורפה תמונה ובכל מקרה לא ניתן להעריך עומק עששת על סמך תמונה ובמקרים רבים גם לא על סמך צילום רנטגן , רק באיזורים מסויימים בשיניים ( באיזורים בין השיניים) ניתן להעריך עומק עששת בצילום, במיקומים אחרים ההערכה רק על סמך בדיקה קלינית, מרפאות השיניים נחשבות למקום בטוח עם אפס הדבקה בקורונה ומסיבה זו גם נותרו פתוחות בסגר השני

23/10/2020 | 11:17 | מאת: רונה

כמה זמן יש להמתין מרגע שהושתלה עצם BIOSS ועד להכנסת השתלים ? איזה צילום מומלץ לעשות לפני כן כדי לראות שאכן התקבלה עצם הראויה לביצוע שתלים ? ומה עושים אם לא ? האם מקובל ונכון להשתיל שוב עצם, אולי מסוג אחר?

לקריאה נוספת והעמקה

רונה שלום, תרופת ההמתנה תלויה ברופא המטפל ויכולה לנוע בין 3-9 חודשים נהוג לבצע סיטי ולתכנן עפיו את מיקום השתלים, במידה ואין מספיק עצם ניתן במקרים מסויימים לבצע השתלת עצם נוספת או לעיתים השתלת בלוק עצם

23/10/2020 | 01:53 | מאת: אבי

ד"ר אמיד שלום רשמת בעבר כי כתר תמיד יראה שונה בתנאי תאורה מסוימים.. תוכל לרשום דוגמא? יש לי כתר emax בשן קדמית ומעולם לא ראיתי הבדל במראה.. להתייחסותך אודה תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קרני האור לעולם ישברו בצורה מעט שונה במעבר האור דרך שני חומרים שונים ( האמאייל בשן הטבעית לעומת האי מקס) עצם זה שאתה אישית אינך רואה את ההבדל ( שבהחלט יתכן שהינו הבדל מזערי מינימליסטי) אינו אומר שאין הבדל ושאנשים אחרים אינם חשים בהבדל

19/10/2020 | 12:53 | מאת: דוד

שלום. הייתי בטיפול אצל שיננית, ולקראת החלק האחרון של הטיפול - כלומר, אחרי החלק של הוצאת האבנית המלווה גם בירידת דם מהחניכיים, היא קיבלה טלפון, ענתה, נגעה בטלפון עם הכפפות וחזרה לטפל בי לעוד זמן קצר (נגעה עם היד שהייתה עם הטלפון בשיניים שלי). אני מטומטם שלא הערתי לה, אבל כעת רציתי לשאול אותך ד"ר האם יש איזשהו סיכון להעברת מחלות/זיהום בסיטואציה כזאת? תודה רבה. דוד

לקריאה נוספת והעמקה

אין לי כל דרך לענות לך מכיון שיתכנו מספר רב של תסריטים אפשריים החל מטלפון שנוקה וחוטא בדיוק לפני הטיפול ועד למצב קיצון בו כל המכשירים לא נקיים

19/10/2020 | 01:30 | מאת: דוד

שלום רב קראתי אצלך בפורום שכל מאכל שאינו שקוף מכתים את השיניים ברמה מסוימת האם הדבר קורה ישר אחרי האוכל? או עם הזמן? בברכה.

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום , השיניים בנויות כמו רשת או מסננת, בזמן שהית המזון בפה נספגים צובענים מהמזון אל תוך השיניים ונשארים בתוכן, מקווה שעכשו זה יותר ברור לך

19/10/2020 | 08:56 | מאת: דוד

שלום ד"ר אמיד ראשית תודה על התשובה המהירה אך השאלה שלי האם הדרך להוריד את הצובענים אחרי האוכל היא פשוט לצחצח שיניים או שמה זה תהליך מתמשך שקורה אחרי כל ארוחה והדרך היחידה היא הלבנת שיניים? תודה

כמובן שצחצוח שיניים מיד לאחר האוכל מצמצם את כמות הצובענים על השיניים ומקטין את חדירתם אל תוך השיניים , חלק מהצובענים חודר ולאט לאט משנה את גוון השיניים , הדרך להסרתם היא עי הלבנת שיניים במהלכה נגזרות של מחמצנים חודרות אל תוך השיניים ומפרקות את מולקולות הצובענים למולקולות יותר ויותר קטנות, מטבע הדברים נוזלים עם צבע חודרים אל תוך השיניים בכמות רבה יותר מאשר מזון קשיח

19/10/2020 | 09:08 | מאת: דוד

תודה רבה! ושאלה אחרונה ברשותך. בכדי שגוון השיניים לא ישתנה כל כמה זמן הנך ממליץ על הלבנת שיניים? תודה על עזרתך

אין חוקים או כללים בהלבנת שיניים , בדיוק כמו ששתית קפה/ יין אדום / קולה שונה מאדם לאדם כך גם שינוי צבע השיניים ורמת ההפרעה האסתטית הנוצרת בשל כך . ידועים מקרים בארהב של אנשים הנמצאים כל הזמן בסוג של הלבנת שיניים

מתי נעשה שימוש בלייזר כאשר לוקחים מידות לכתר באמצעות סורק?

לקריאה נוספת והעמקה

למכשירי ליזר שונים יכולים להיות תפרידי חיתוך רקמת חניכיים או רקמות קשות או חיטוי , השימוש היחידי שעולה בדעתי בעת לקיחת מידות הוא חיתוך החניכיים אם קו סיום ההשחזה נמצא עמוק מתחת לחניכיים

17/10/2020 | 10:32 | מאת: גיל

היום ראיתי בטלוויזיה את המרפאה שלך, בהיבט של עיצוב ותכנון... נדהמתי מיופייה. עושה רושם שההקפדה על הפרטים הקטנים, משליכה גם בהיבט הטיפולי. שאפו לך גם על התרומה והנתינה כאן בפורום.

תודה רבה!!!!!!!

12/10/2020 | 04:53 | מאת: הילה

לאחר ניקוי העששת וביצוע סתימה. מדובר בעששת שכמעט והגיעה למוך השן. הקרבה לטיפול שורש הייתה רצינית. איך אני כמטופלת אוכל לדעת ש"הכול בסדר" - מה אמור להדליק לי נורה אדומה ? איזה מעקב רצוי לעשות. היות וכאב איננו הסיבה לצורך בטיפול שורש, מהם עוד הסימנים?

לקריאה נוספת והעמקה

הילה שלום, האם נבדקה חיות השן? המבחן הראשוני לצורך בטיפול שרש הינו האם השן חיה או לא, כל שן שאיבדה את החיות חייבת טיפול שרש, ניתן לגעת בשן עם חתיכה קטנה של קרח , אם תרגישי את הקור - השן חיה, אם לא תרגישי - יש צורך בבדיקת חיות מקצועית יותר, איבוד חיות הדן יכול להתרחש כמובן גם בשלבים עתידיים, סימנים נוספים הם שינוי צבע השן עם הזמן , ממצא רנטגני בקצה השרש, נפיחות, כאבים בלעיסה או פצע קטן ההולך ובא בחניכיים באזור קצה השרש ( פיסטולה)

12/10/2020 | 20:24 | מאת: הילה

חיות השן נבדקה עם ספריי מיוחד וצמר גפן השן הגיבה בכאב אם חלילה השן תגיע בסופו של דבר לטיפול שורש, יש סיכוי שזה יפגע בפרוגנוזה שלה? פיסטולה ניתנת לטיפול ?

פרוגנוזת שן שעברה טיפול שרש פחות טובה משן ויטאלית לכן גם במקרים גבוליים רצוי להמנע מטיפול שרש , הטיפול בפיסטולה הנובעת כתוצאה מנמק בשן הוא עי טיפול שרש , כל נמק בשן חייב להיות מטופל עי טיפול שרש ( גם אם לא נוצרה פיסטולה) לכן בשן גבולית כדאי לעקוב ולבדוק חיות מדי פעם

09/10/2020 | 14:14 | מאת: רונית

איזה מבנה עדיף האם מאמלגם ובורג או מהחומר של הסתימות הלבנות ויתד מסוג אחר שאינו בורג? מה נחשב להכי טוב. בשן יש קיר אחד שלם בצד שרואים בחיוך ובצד השני חצי קיר. האם יהיה אפשר אולי לעשות רק מבנה ולותר על כתר?

לקריאה נוספת והעמקה

רונית שלום , לגבי שאלת המבנה כל רופא ושיטותיו , העדפותיו האישיות ושימוש בחומרים העובדים הכי טוב עבורו מנסיונו, ברפואת השיניים המתקדמת לא בכל שן שעברה טיפול שרש מבצעים מבנה וכתר אלא טיפול שמרני יותר ( מבחינת שמירה על חומר שן ) הנקרא בעברית מילואה או אינלאיי / אונלאיי

האם חייבים לקחת אנטיביוטיקה לאחר השתלה של שן אחת ? השתלה ללא ניתוח. האם אפשר לקחת אנטיביוטיקה רק אם במקרה והתפתח זיהום ולא באופן גורף .

לקריאה נוספת והעמקה

מתן אנטיביוטיקה הינה פרקטיקה מקובלת אצל חלק מהרופאים בעוד שרופאים אחרים אינם נוהגים כך , תשובה ספציפית תלויה ברופא המטפל

09/10/2020 | 12:28 | מאת: רוית

לאחר עקירת שן אחת, תוך כמה זמן אפשר לשים במקומה שן תותבת זמנית? האם שן תותבת אחת גורמת לבעיה בחניכיים ומזרזת ומשפיעה על איבוד עצם איזה סוגי שחזור זמני יש? האם אולי כדאי להשאר בינתיים ללא שחזור . מדובר במיקום של שן 15 שנעקרה בעקירה כרוגית. יש מתחתיה בלסת הנגדית שן ללא טיפול שורש

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם מספר פתרונות זמניים לאחר עקירה ולפרק זמן של מספר חודשים אם אין הפרעה אסתטית ניתן גם להשאר ללא פתרון זמני , הפתרונות הסמניים המועדפים הינם כאלה שלא גורמים ללחץ על החניכיים ( כמו גשר מרילנד , אומניוואק ) ופחות מועדפת תותבת המפעילה לחץ על החניכיים בעת המצאותה בפה

09/10/2020 | 12:26 | מאת: גלית

מהו משך הזמן של סיכוי הישרדות של שן שזקוקה להארכת כותרת, נכון שכל מקרה לגופו.. , אבל באופן כללי ולאור נסיונך. אם בשלב מאוחר יותר השן תיעקר ותתבצע השתלה, האם איזור ההשתלה יהיה בנקודת פתיחה פחות טובה אלמלא השן לא הייתה עוברת הארכת כותרת אלא ישר נעקרת?

אין ברפואת שיניים תשובה כללית אלא כל מקרה לגופו , שן המועמדת להארכת כותרת הינה רק כזו אשר הפרוגנוזה ( צפי עתידי) שלה להשאר בפה היא טובה ולכן שיקולי העקירה וההשתלה כלל לא רלבנטיים

האם תמיד לשם קבלת מטבע מדוייק לכתר שנלקח ע"י סורק, יש צורך " להתעסק" בצורה כלשהי בחניכיים בין אם זה בלייזר או כל דרך אחרת. או שיש מקרים בהם בכלל לא נוגעים בחניכיים

לקריאה נוספת והעמקה

ברב המקרים לא נוגעים בחניכיים מלבד דחיקת החניכיים בעזרת חוט רטרקציה בעת לקיחת המידות

07/10/2020 | 10:10 | מאת: גאיה

מה ההבדל בין כתר חרסינה המאוחה למתכת לבין כתר חרסינה המאוחה לזרקוניה (לא כולו זרקוניה)? כאשר מדובר בשן טוחנת אחורית, עד כמה משמעותי ההבדל מבחינת עמידות וחוזק לשנים. המשמעות האסתטית פחות רלוונטית עקב היות השן אחורית. על איזה כתר תמליץ לשן טוחנת אחורית ?

לקריאה נוספת והעמקה

גאיה שלום, במרפאתי כבר מזה שנים נדיר שמבוצע כתר שאינו מזירקוניה ומכאן תסיקי גם מה עדיף בעיני , המקרים היחידים בהם אנו מבצעים כתר עם שלד מתכתי ( על מתכת אצילה ) הם לרב לבקשת המטופל, מעבר לסוגי הכתרים שציינת , לשן אחורית אני ממליץ על כתר מזירקוניה מונוליטית ( כלומר כולו מזרקוניה ,יתרונות הזירקוניה הם צמצום ומניעת דלקת חניכיים,המנעות מאלרגיה או רגישות למתכות וצמצום הצטברות חיידקים בשולי הכתר

07/10/2020 | 16:30 | מאת: גאיה

האם ההבדל הכספי הוא משמעותי ? האם כתר כתר חרסינה ללא מתכת זירקונה הוא ברמה טובה ?

רמת הכתר נקבעת עי הכנה מדוייקת של השן, לקיחת מידות טובה עי הרופא תוך הקפדה על חניכיים בריאות ולאחר מכן עבודה מדוייקת ונכונה של הטכנאי , בהתאם גם נקבעת רמת המחירים, לרוב כתרי זירקוניה יקרים יותר מכתרים על גבי שלד מתכתי

06/10/2020 | 13:58 | מאת: שלי

האם ניתן לסלק עששת משן ללא צורך בביצוע סתימה ? למה הכוונה שאומרים נסלק עששת ורק נעקוב?

לקריאה נוספת והעמקה

ההסבר היחידי שעולה בדעתי הוא הצטברות כמות מינימליסטית של עששת בחריצי משטח הלעיסה של השיניים אבל גם במקרה כזה ההעדפה שלי לאחר סילוק העששת היא למלא בחומר מרוכב נוזלי ולא רק מעקב

03/10/2020 | 08:27 | מאת: דורון

איך יודעים ששן היא ויטלית ? כאשר יש חור בשן - האם כשהשן ויטלית זה סימן שאינה זקוקה לטיפול שורש? והאם יש טיפול שנועד לשימור חיות השן?

לקריאה נוספת והעמקה

דורון שלום, ניתן לבדוק חיות שן או עי קור ( ספריי קר מאד או אפילו מגע עם חתיכת קרח) או בעזרת מכשיר חשמלי ( פאלפ טסטר) ניתן גם להתחיל לסלק את העששת ללא הרדמה ולגלות האם פעולת המקדח מגרה כאב, הנטיה ברפואת שיניים המתקדמת היא לנסות ולהמנע מטיפול שרש ולכן גם אם העששת עמוקה וקרובה למוך - לאחר סילוק העששת ניתן לבצע כיפוי מוך בעזרת חומרי מצע שונים ואלו מסוגלים במקרים רבים לאפשר נסיגה של רקמת המוך מאיזור העששת וצמיחה של שכבת דנטין , המבחן במקרה זה הוא אם יש או אין כאב בעקבות סילוק העששת

03/10/2020 | 16:44 | מאת: דורון

כלומר, רגישות לקור מעידה על ויטליות ומייתרת את הצורך בטיפול שורש ? אולם אנשים עם שיניים בריאות לא מרגשים כאב כאשר אוכלים ארטיק או שותים שתייה קרה, איך זה ?

התשובה והמסקנה ממש לא פשוטה וחד משמעית (בניגוד למה שציינת), נתתי בסהכ קוים ראשוניים למסלול לאבחנה , בשאלתך המקורית כלל לא הזכרת כאב ,גם שן ויטאלית אך עם כאב ספונטני ( למשל כאב אשר מונע שינה בלילה ) יש צורך במקרים רבים לבצע טיפול שרש , גם בשן כואבת יש להבדיל בין שן חיה שבה יתכנו כאב ספונטני לעומת כאב בעקבות גירוי לקור או למתוק שיכול להגרם בשן עם עששת עמוקה אך לא בהכרח נדרש טיפול שרש ,יש צורך לבדוק גם את קרבת העששת לרקמת המוך בצילום רנטגן . בשן לא חיה יש בכל מקרה לבצע טיפול שרש

01/10/2020 | 19:48 | מאת: לילי

שלום עשיתי ציפוי חרסינה לשן אחת הציפוי נפל לי לפני חודש ,הודבק ונפל שוב אחרי חודש . יש ציפוי שיניים שלא נופל? (זאת שן קדמית ) יש פיתרון לזה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ציפויי חרסינה הנבנים בצורה מוקפדת ומדוייקת ומודבקים בצורה נכונה ובעזרת החומרים הנכונים אינם אמורים להשתחרר

01/10/2020 | 11:45 | מאת: זהבית

איזו מומחיות של רופא שיניים נדרשת לביצוע פעולה זו? (אנדודנט ? ) ומניסיונך מהם סיכוי ההצלחה ?

כל רופא שיניים יכול ואמור לבצע כיפוי מוך, הצלחת הטיפול תלויה בחדירת / אי חדירת חיידקים או רעלנים מחיידקים אל רקמת המוך

29/09/2020 | 23:04 | מאת: דוד

האם אתה ממליץ לעשות ניתוח חניכיים להארכת כותרת ועיצוב החיוך בצורה רגילה או בלייזר. מהם החסרונות בלייזר? האם יכולים להיות סיכונים? ומה בגדול הטווח מחירים שאמור לעלות טיפול כזה( מדובר על קיצור חניכיים מעל 2 שיניים בסך הכל)

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום, מהשלב שבחרת מומחה לחניכיים והנך סומך עליו , הנח לו לבחור את הכלים שעבורו ובידיו הם הטובים ביותר למקרה , הדבר נכון לגבי חומרים, שימוש בלייזר או בסכין ועוד

29/09/2020 | 22:59 | מאת: דוד

שלום דר אמיד אני מעוניין לבצע ציפוי לסגירת רווחים ושינוי צורת השיניים הקדמיות אך בשלב זה ציפוי חרסינה יקר לי מידי. הוצע לי ציפוי קומפוזיט 1. האם אתה אפשר להגיע לתוצאה יפה וטבעית בקומפוזיט ולו לכמה שנים 2. מה בגדול הטווח מחירים שאמור לעלות ציפוי קומפוזיט

דוד שלום, ישנם מקרים בהם ציפוי קומפוזיט יכול לשפר את התוצאה האסתטית ומקרים אחרים להם החומר אינו מתאים ( למשל לא ניתן להאריך או לשנות את צורת השיניים בצורה משמעותית כמו גם למסך שן מאד כהה) לעיתים עדיף להמתין ולחסוך כסף לצורך ביצוע הטיפול הנכון ולא למהר ולהתפשר לגבי התוצאה האמורה להתקבל ואשר ממילא אינה ארוכת טווח וטובה רק למספר שנים

28/09/2020 | 15:38 | מאת: רונית

איך ניתן לדעת מתי להסתפק בסתימה? כיפוי מוך? או שיש צורך בטיפול שורש? איזו עצה טובה תוכל לתת לי כמטופלת כדי להבחין בין האפשרויות הללו ?

רונית שלום, ראי תשובתי הקודמת ( רון) המתאימה גם למקרה שתארת

28/09/2020 | 09:21 | מאת: רון

לפני כמה ימים הרגשתי שנשבר לי חלק משן טוחנת. אין לי כאבים בשן. נגשתי למרפאת שיניים, ונמסר לי כי עליי לעבור טיפול שורש, מבנה וכתר. האם יתכן מצב ששן שאינה כואבת, נראית כמעט שלמה, למעט החתיכה הקטנה שנשרה, שן שלא עברה אפילו סתימה, תגיע למצב כזה ? איזה הסבר יכול להיות לזה ? מתי מקובל להחליט שיש צורך בטיפול שורש ? האם לא כדאי להתחיל קודם בסתימה ? מה הסיכון בדחיית טיפול כזה בחודש חודש חודשיים ? ואיזן עצה תוכל בבקשה לתת לי כדי לדעת אם אכן נחוץ טיפול השורש? מראש אודה לך מאד!

לקריאה נוספת והעמקה

רון שלום, בהחלט יתכן מצב ששן לא כואבת , שרק נשברה ממנה חתיכה ונדרש טיפול שרש אך גם יתכן מצב שניתן לנסות ולבצע שחזור ולהמנו מטיפול שרש , ללא בדיקה וצילום לצערי אינני יכול להתייחס למקרה הפרטני שלך, כלל אצבע - נסה לגעת בשן בעזרת חתיכת קרח קטנה , אם השן מגיבה לקור משמע היא חיה ואם אינה כואבת ספונטנית - ישנם סיכויים טובים שניתן להמנע מטיפול השרש

25/09/2020 | 12:26 | מאת: דנה

איך לבחור מרפאת שיניים ? האם עדיף מרפאה ברשת? מרפאה פרטית? או דרך קופת חולים? אין לי ניסיון עם טיפולי שיניים, ונדרשת כעת לטיפול. איך אדע שהרופא אמין ועושה באמת הכול כדי להציל את השן? במינימום התערבות ולא חלילה מנסה לעשות עבודה גדולה יותר מהנדרש ? חוות דעת נוספת, עשויה לתת אור נוסף, אך גם לבלבל. מהי עצתך בעניין ? מראש אודה להתייחסותך.

לקריאה נוספת והעמקה

דנה שלום, מחמת כבוד הקולגות שלי - שלחי לי מייל ואענה לך באופן פרטי roni@roniamid.com

20/09/2020 | 23:29 | מאת: הילה

שלום רב למומחה. יש לי 4 כתרי חרסינה קדמיות עליונות על בסיס מתכת מלפני עשרים שנה. לפני כ-10 שנים עשיתי ניתוח בלסת העליונה בגלל דלקת די גדולה. מאז הניתוח ועד היום ישנה עדיין דלקת אבל במצב טוב יותר וסטטי. לא גדלה ולא קטנה. כיום אני ממש מעוניינת להחליף את הכתרים כי הן מכוערות ובעלות קשתות כהות עקב נסיגת חניכיים. רופאת השיניים שלי אמרה לי שאסור לי לגעת בכתרים מאחר ובעקבות ההחלפה יכול להיווצר זיהום שיגרום לכך שיהיה צורך לעקור את השיניים ואז אצטרך לשים פלטה (!!) בהתייעצות עם רופא שיניים אחר נאמר לי שהוא לא מבין על מה היא מדברת. טען שזה כמו כובע על הראש שמחליפים בכובע אחר. מורידים בעדינות ושמים במקומם חדשים. מי צודק? ואם אכן יכולה להיווצר סיכון וחייבת להשאיר את הכתרים הקיימים, האם יש אפשרות לפחות לצבוע איכשהו את הקשתות הכהות המכוערות? תודה רבה מראש וסליחה על האורך....

לקריאה נוספת והעמקה

הילה שלום, בהסתייגות מסויימת מכיון שלא בדקתי אותך ולא ראיתי צילומים - אין מצב בו לא ניתן להחליף כתרים אם הם לקויים או מהוים הפרעה אסתטית , חיתוך הכתרים ובנית חדשים לא אמור להשפיע על הרקמות שסביב השיניים ואם אין סיבה לעקירה בוודאי שלא תיווצר כזו רק מעצם ההחלפה

02/09/2020 | 13:55 | מאת: נדב

שלום אשמח לדעת איך למעשה מתבצעת הסרת כתר זרקוניה והאם ניתן להסיר אותו עם מסיר כתרים כך שייצא בשלמותו ?

לקריאה נוספת והעמקה

נדב שלום , כתר המודבק בדבק קבוע לא ניתן בדרך כלל להסרה אלא אם במקרה הכתר ממש לא מדוייק וישנו מרווח גדול בין הכתר לשן , מסיבה זו נהוג לחתוך את הכתר במרכזו להפעיל לחץ באיזור החריץ ולהפריד עם מעט לחץ את שני חלקי הכתר זה מזה

17/08/2020 | 20:20 | מאת: אנונימית

עשיתי לפני יומיים וינירים. הרופא לא רצה להראות לי אותם לפני הדבקה לא בפני עצמם ולא בתוך הפה. לפני שהבנתי מה קורה הוא כבר הדביק לי אותם בדבק קבוע. הם יצאו ממש לא יפה וגם באלכסון. אני בדיכאון טואטלי. מה אפשר לעשות? חשוב לציין כי השיניים שלי שויפו פעמיים כי הרופא טען שהן בולטות. לתשובתך הדחופה אודה מאוד

הדרך היחידה היא לחתוך את הציפויים ולבצע מחדש רק שבפעם הבאה כדאי להקפיד על הדמיה מתאימה וכדאי להתעקש לראות את התוצאה לפני ההדבקה