פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

באולטראסאונד לא רואים כלום. כאילו אכלתי סכין גילוח שרק הולך וגדל לי בבטן. השריפה-דקירה עוברת ימינה אחרי עשר דקות וככה איזה התקף שנגמר אחרי רבע שעה האם לוקח לקיב שעה לעכל, כלומר משהו במעי הדק? תריסריון? אני חושש מבדיקת גסטרו אבל הכאב כבר 3 חודשים רק הולך ומתגבר כאילו יש לי איזה סכין גילוח גדול בבטן מה דעתך? מה יכול להיות? בריא בן 38 תודה.

c-reactive protein 0.45 האם דלקת (אולקוס) או גידול (סרטני ממאיר או לאו) ? מה הסימפטומים המדויקים לכל אחד מהם ? בחשש. תודה

הסימפטומים יכולים להתאים לדלקת או כיב בקיבה או בתריסריון, ממאירות בקיבה בגילך היא נדירה למדי. ד"ר גל

תוך כמה זמן נעלמת תופעת של פני ירח מהפסקת נטילת סטרואידים (פרדניזון)

לרב תוך כחודשיים עד 3 חודשים נעלמת התופעה אך חולים המשתמשים זמן ממושך בסטרואידים עלולים לפתח פני ירח לאורך שנים. ד"ר גל

פיסורה (אצל חולת קרוהן שבעבר סבלה מפיסורה). אם כן מה הסיכוי?

במידה וכבר קיימת פיסורה קטנה - האם הבדיקה עלולה להרחיבה?

הבדיקה יכולה לגרום להחמרה של פיסורות קטנות בגלל השלשולים במהלך ההכנה וכן בגלל החדרת המכשיר דרך פי הטבעת. ד"ר גל

אני שולחת שוב- בבקשה תענה לי. מה יכולה להיות הסיבה לבחילות בוקר לאחר שתיית מים קרים? (אני לא בהריון!!). הבחילות לפעמים (לעיתים רחוקות) מובילות להקאה ובדר"כ אחרי ארוחת בוקר לאחר שתיית מים קרים. רציתי גם לציין שלפני חודשיים עברתי קולונוסקופיה ואנדוסקופיה ותופעת הבחילות החלו מיד לאחר מכן.

ייתכן שמדובר ברגישות של הושט לקור הגורמת להתכווצויות בושט אחרי שתיית המים. נסי לשתות מים פושרים או שתיה חמה. ד"ר גל

מה הסיסב לשהוקים רבחם ותכופים כ"כ? האם זה קשור לרפלוקס? אין לי בעיה של חזרת אוכל. מה יכולות להיות הסיבות לכך - ואיך להימנע מכך? תודה

ייתכן שאת בולעת הרבה אויר למשל עקב אכילה מהירה מדי, בזמן דיבור או עקב שתיה של משקאות מוגזים ולעתים גם עקב מתח נפשי וזה גורם לגיהוקים המרובים. יכולה להיות גם בעיה של רפלוקס ואז טיפול נגד חומציות יכול לעזור. ד"ר גל

שלום ד"ר פניתי אליך בשבוע שעבר עם תלונות על בחילות בלי שום תסמינים נוספים כרגע קיבלתי את אחת מתוצאות המעבדה HELICO PYLORI IgG בבדיקה התגלה 1.7 מה עליי לעשות במקרה כזה ???

נראה לי שזו תשובה תקינה. ד"ר גל

הי, אני בן 30 סובל מגזים מזה 3 שנים כ-150 ביום. עברתי גסטרוסקופיה התוצאה: גסטריטיס. עברתי בדיקת נשיפה c13 לחיידק hp יצא 0.38 כיצד מחלימים מהדבר הזה? תודה

אין כל קשר בין בעית הגזים לבין הליקובקטר שנמצא שלילי אצלך. עיין בכתבתו של ד"ר לכטר http://doctors.co.il/xID-7385,xCT-773,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

ד"ר.. את הכתבות האלה קראתי ועברתי כבר לפני 3 שנים. אתה מחזיר אותי לקורא דברים שלא הייתי פה אילו היו עוזרים. אני פה מייאוש. לא התייחסת לשאלתי בנוגע לגסטריטיס וכיצד מתפתרים מהדלקת הזאת. אם אין בידכם הרופאים תשובה אז בבקשה תאמרו איננו יודעים. אם מצבי היה סביר ונורמלי ולא הייתי סובל מבטן נפוחה כמו בהריון, וגזים סביב השעון כל 30 שניות בהתקפות של שעה קצופה לא הייתי פונה אליך.

כבד שומני מוגדל דיפוזית דרגה 3 מה זה אומר דרכי מרה אינןמורחבות כיס מרה תקיןכליות גודל מבנה רגיל טחול מבנה רגיל לבלב כראוי

זה אומר שקיימת הצטברות של שומנים בכבד הגורמת להגדלה שלו. דבר זה יכול לגרום להפרעה באנזימי הכבד ואף לדלקת כבד כרונית. הטיפול הוא בעיקר ע"י ירידת משקל וטיפול במחלות נלוות כגון סוכרת או שומנים גבוהים בדם. ד"ר גל

בעקבות כאבי בטן חוזרים לבני בן ה-10 ערכנו מס' בדיקות. האחרונה - בדיקת ציליאק. ערכים ה- IgA 351 ועדיין לא התקבלה התוצאה של T.TRANSGLUTAMINASE מה תוצאות אלו אומרות כרגע? תודה

ביתי בת חצי שנה מגיל שלושה חודשים מסרבת לאכול בכל תוקף. נבדקה אצל גאסטרו ילדים אשר אמר כי יתכן והיא סובלת מרפלוקס . התינוקת קבלה סירופ זנטק ובמשך שבועיים היתה אוכלת ללא בכי או סרבנות. אחרי שבועיים חזר המצב לעצמו והילדה מסרבת לאכול . רופא גאסטרו המליץ להגדיל את המינון של התרופה למשך שבוע וגם זה לא עזר. אני לא מצליחה להאכיל אותה מרצונה אלא רק שאני מסתובבת איתה בצורה זקופה בכל הבית תוך כדי שהבקבוק בפה שלה והיא בוכה בשך כמה דקות ואני מרגיעה אותה ואז לפעמים היא אוכלת בסופו של דבר . או שאני פשוט מנסה להאכיל שזה יהיה מרצונה ואז אני מנסה כל שעה עד שהיא תסכים ובסופו של דבר היא אוכלת אבל טווח של 25 שעות ולפעמים יותר בין בקבוק לבקבוק. כך שהיא אוכלת בקבוק אחד או שניים ביום כמות של 120 cc כל בקבוק. דבר נוסף הוא שהיא סבלת מעצירות - כלומר יציאות קשות וכואבת, פעם בשלושה ימים וזה החמיר יותר מאז שהיא מקבלת זנטק. רופא גאסטרו המליץ על אבילק תרופה ליציאות היא כבר 3 ימים מקבלת אבילק ואין שיפור. רופא גאסטרו ילדים אמר לי לנסות בנוסף גם סירופ לוסק {עדיין לא ניסינו רכשנו אך לוקח כמה ימים עד שרוקחים את התרופה} ואם גם זה לא יעזור קבע לתינוקת תור לבדיקת גאסטרו {בדיקה פולשנית עם הרדמה}. אני מאוד מתקשה להאכיל את הילדה. בעיית האכלה כל היום סביב התינוקת . האם אתה ממליץ לעשות את בדיקת הגאטרו? באיזה צורה אתה ממליץ להאכיל את הילדה? ומה עלי לעשות ? תודה מראש. אביבה

שלום רב, מזה כחודשיים לערך הנני נוטל תרופה בשם "אלטרוקסין" עקב תת פעילות בלוטת התריס. לפני כחודש התחלתי לקבל קיבה רכה אך לאחר שבועיים וחצי הסתדר. לפני שבוע וחצי לערך החלטתי להפסיק את התרופה זמנית ולעשות בדיקות דם בעוד שבועיים לראות מה קורה. אך מאז ואפילו יומיים שלושה לפני שהפסקתי ליטול את התרופה התחילו לי שילשולים קבועים ממש (כל שעה כמעט) שרק הולך ומחמיר... אשמח לקבל את תשובתכם בהקדם.

אלטרוקסין היא תרופה המאיצה את חילוף החומרים ועלולה לגרום לריבוי יציאות או שלשול. אם הפסקת את הטיפול והשלשול לא חלף כנראה שיש סיבה אחרת לשלשול ויש לפנות לרופא המשפחה לבדיקה. ד"ר גל

שלום, מה יכולה להיות הסיבה לבחילות בוקר לאחר שתיית מים קרים? (אני לא בהריון!!).

לפעמים הבחילות מובילות להקאה. בדר"כ לאחר אכילת ארוחת מים ולאחר מכן שתיית מים קרים. תודה!

6 שנים לאחר סרטן במעי הגס, B1,ללא טיפולים, לאחר מכן במשך השנים כריתת פוליפים (9). בקולונוסקופיה השבוע נמצא -- בשק הצקום אזור היפרמי עם אפטה במרכזו , נלקחו ביופסות-- . הסבריו של הרופא שבצע ניתנו לי כשאני מעורפלת לאחר הבדיקה. נאמר לי ללכת לרופא בעוד חודש. מה משמעות הממצאים? (נכנסתי ללחץ כשניסיתי למצוא את ההגדרות במילון) אנא עזרתך.

נשמע שמדובר בממצא דלקתי בצקום (חלקו הסופי של המעי הגס) שיכול להגרם גם עקב ההכנה לבדיקה , יש להמתין לתשובות הביופסיה. ד"ר גל

אני סובלת משיעול יבש ולפעמים מצרבת היה לי פעם חיידק הליקובטר וללא טיפול זה עבר הייתי אצל הרופא בגלל קוצר נשימה ושיעול יבש והוא הפנה אותי לבדיקת דרכי עיכול עליונות האם זה הכרחי כי אני מאוד מפחדת מהבדיקה ומהתופעות וסיכוניה

ניתן להסתפק בשלב ראשוני בנסיון טיפולי ע"י תרופות להורדת חומצה, צילום של דרכי העיכול וגם בדיקת חיידק בנשיפה במקום גסטרוסקופיה אם כי זו הבדיקה העדיפה בעיקר אם את בגיל מבוגר. ד"ר גל

תודה על תשובתך .ורציתי לשאול מה אלו התרופות נוגדי חומצה?האם ניתן לקקבל את זה מרופא משפחה?.

שלום. בד"כ אני אוכלת די מעט אך בכמות מספקת והכול תקין אצלי. אך קרה לי כבר פעמיים שאכלתי הרבה יותר ממה שאני רגילה לאכול (למשל 2000 קלוריות יותר ממה שאני רגילה תמיד לאכול, והרבה מזה היה פחמימות) ונהיו לי כאבים מוזרים בצידי הבטן מאחורה, אני חושבת שאיפה שהכליות. מלבד זאת, גם קמתי יום לאחר מכן עם בצקות בגופי (כפות ידיים, רגליים ואף בפרצוף). רציתי לדעת מדוע התופעות קורות? ומה לעשות נגד זה? תודה מראש

התופעה אינה מוכרת לי. כדאי לבצע בדיקות דם , שתן ובדיקה של הכליות ע"י אולטראסאונד. ד"ר גל

אני אמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה בשבוע הבא. אני מניקה אני בני הנקה מלאה +פרות וירקות. בני בן 7.5 חודשים הבנתי שביום הבדיקה אסור לי להיניק. השאלה כמה זמן וממתי? האם מיום קודם כאשר אני צריכה לשתות את המרוקן? אן רק ביום הבדיקה כאשר אני מקבלת את זריקת הטשטוש? כמה זמן לאחר הבדיקה מותר לי להיניק? תודה על התשובה. ענבל

רק ביום הבדיקה עד 6 שעות אחרי הטשטוש. ד"ר גל

שמי אמיל אני בן 22 ולאחרונה היתגלה אצלי חיידק ההליקובטר , אני כרגע בשבוע הראשון של הטיפול אני שותה אומפרדקס , מוקסיוויט וקארין , קראתי באינטרנט שהחיידק יכול לגרום לעיוורון ואני כולי עכשיו לחוץ רציתי לדעת מה יש לך להגיד על זה

הליקובקטר הוא חיידק של הקיבה ואינו גורם לעיוורון בשום צורה. ד"ר גל

תודה רבה לך אני פשוט מהאנשים שלא רגילים לתרופות וכאלו וזה כלכך משפיע עליי לא יודע למה

שלום ד'ר אייל לבן 35 יש כבר כמה שנים קוליטיס והוא מטופל בכדורי ראפסל 1 ג'ר ומידי פעם כשיש התלקחות משתמש ב'אנמה חוקנים' -בדרך כלל מרגיש טוב עובד ומתפקד .השאלה שאני רוצה לשאול היא : האם ההמלצה להתחסן 'בחיסון נגד שפעת' לא תזיק/תתנגש באופן עקיף בטיפול "בקוליטיס" ? . יצא לו בתקופה האחרונה להיות מצונן כמה פעמים כ -3-4 לסרוגין במשך שבוע ויותר וזה ממשיך ומכביד . תודה רבה ויוי

בהחלט מומלץ לבצע חיסון נגד שפעת ואין התנגשות עם המחלה. ד"ר גל

יש ליתחושה שאני רגיש לחלב כי כל פעם שאני אוכל מעדן בבוקר יוצאים לי כל מיני קולות מוזרים מהבטן ואני משהק. האם באמת מוצרי חלב גורמים לכך. איזה בדיקה עליי לעשות

ניתן לבצע תבחין נשיפה עם העמסת לקטוז לבדיקת אי סבילות לחלב. ד"ר גל

עשיתי גם קולנוסקופיה וגם גסטרוסקופיה,גילו הליקובקטר פילורי שכבר הושמד,בקע סרעפתי וכיב תריסריון,מה אני עושה לגבי כאבי הבקע הסרעפתי וכיב התריסריון שעדיין מכאיבים לי? בתודה, דן

עיין בקישור http://doctors.co.il/xID-3931,xCT-0,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

מה זה אומר? מהי ההשפעה על העיכול? והאם ניתן לרפא? כיצד? או להקל??

שלום הנני כבת 50, סובלת מתת ספיגה של פרוקטוז:PPM40. ותת ספיגה של לקטוז: PPM 27. ניגשתי לדיאטנית והפירות שציינה בפניי שמותר לי לאכול: תפוז, אפרסק, נקטרינה ומשמש. אלו בדיוק הפירות שראיתי באתרים שונים שצריך להימנע מהם , כי הם מכילים כמות גדולה של פרוקטוז. אבקש לדעת את רשימת המזונות: פירות וירקות שמופחתי פרוקטוז שמומלץ לאנשים במצבי לצרוך.

מציע לך לפנות לפורום תזונה. ד"ר גל

שלום רב אני בת 38.נשואה.אם ל-3.כבר זמן מה יש לי ריח רע בפה שאינו נובע מהשיניים(הייתי אצל רופא שיניים).ניסיתיי המון מי פה שונים ותכשירים שונים וללא הועיל. מה לעשות ?כבר מעירים לי על כך.(בעלי!!!!!) בבקשה תעזרו לי למצוא פתרון לזה בבקשה!!!!

ברב המקרים ריח רע נובע מאזור הלשון, שיניים וחלל הפה. בחלק קטן מן המקרים ניתן למצוא את החיידק הליקובקטר בקיבה ולאחר טיפול הבעיה נפטרת. בקשי מהרוןפא שישלח אותך לבדיקת נשיפה להליקובקטר. ד"ר גל

שלום , רציתי לדעת האם גסטריטיס , אשר קיימת יותר משנה , ולא מגיבה לכדורים , ומקורה אינה ידוע , יכולה להיות בעצם קרוהן? כי קראתי שקרוהן יכול להמצאות בכל חלקי העיכול. כך שאולי לא אפיינו אותי נכון? או שדלקת שמקורה מקרוהן , תהיה שונה בתכלית? תודה, דניאל

בהחלט כן, אחת הסיבות הנדירות יחסית לדלקת או כיבים בקיבה ובתריסריון היא מחלת קרוהן. ברב המקרים הדלקת בקיבה תתלווה לדלקת בחלקים אחרים במערכת העיכול ובעיקר במעי הדק. ד"ר גל

בוקר טוב, למרות שאני לוקחת לוסק 10 אשר במשך כשנתיים עזר לי, בזמן האחרון נפלט לי רוב האוכל שאני אוכלת. אם אני לוקחת לוסק 20 זה עושה לי בחילה. האם נירווקסל יכול לעזור לי או פמוטידין? ואם לא אלו מה כן? בתודה -דבש

אם כל האוכל שאת אוכלת נפלט עליך לפנות לרופא גסטרו מומחה לבדיקה. ד"ר גל

ליחה בצואה + עייפות שלום, אני בת 35. לאחרונה אני סובלת מעייפות וחולשה. בצואה שלי יש גושי ליחה. אציין שאני לוקחת ציפרלקס מזה חודש. כמו כן אני סובלת מכאבי גב (יש לי פריצת דיסק - אולי לא רק מכך?). עשיתי לפני 3 חודשים בדיקות דם כלליות תקינות. לאחרונה עשיתי שוב בדיקת תפקודי כבד - הכל תקין פרט לעלייה חדה ברמת הטריגליצרידים - מ- 80-100 בד"כ למעל 200. מה המשמעות של ליחה בצואה? אילו בדיקות יש לעשות? תודה

כפי שכתבתי - אני סובלת מזה כחודש מחולשה ועייפות. יש לי ליחה/ריר בחלק מהיצאות. עשיתי בדיקות דם כלליות ותפקודי כבד הכל תקין. אציין ש – Urea(B) היה 40.4 טווח (17-43) בד"כ התוצאות שלי בערך זה 25-30. טריגליצרידים עלו מ- 80-100 בד"כ למעל 200. שאר הבדיקות תקינות לחלוטין. בבדיקת צואה לפרזיטים קיבלתי את ההודעה הבאה: הודעות לבדיקת Stool for parasites לא נמצאו פרזיטים וביצי תולעים נראו לויקוציטים אציין שבמהלך החודש הייתה לי שפעת עם ליחה. (יתכן שמבליעת ליחה בטעות הלויקוציטים?) האם המשמעות היא שיש לי דלקת? מה המשמעות של התוצאה של צואה לפרזיטים? יש לעשות בדיקות נוספות? צריך לקחת תרופה מסויימת? תודה!

יציאות ריריות יכולות להופיע בזמן זיהום במעי הגס או דלקת כגון קוליטיס אך גם במחלות כגון תסמונת המעי הרגיש שם הרירי נופע מהפרשת יתר במעי. אם הדבר חולף אין צורך בטיפול כלשהו אך אם הבעיה נמשכת ובעיקר אם מופיע גם דימום יש לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. לאוקוציטים בצואה מעידים בדרך כלל על תהליך דלקתי במעי ואינם נובעים מבליעת ליחה. ד"ר גל

בתי בת השנתיים וחצי מקיאה לעתים תכופות. ההקאות ריריות מאוד ומלוות בריח חמוץ מאוד, לעתים בחתיכות מזון לא מעוכלות כלל, הרבה פעמים זה מלווה בשיעול לפני עד אשר היא מצליחה להקיא, ברצוני לציין שכאשר הייתה תינוקת הייתה פולטת הרבה מאוד ולקראת גיל שנה הדבר עבר, אך ההקאות חזרו ונשנו במשך הזמן ובתקופה האחרונה חוזר על עצמו כל הזמן, למשל: בשבועיים האחרונים כ-4 פעמים, ההקאות הן בלילה או בצהריים כשהיא שוכבת, הכל עולה לה, היא מקיאה ואז נרגעת ומצליחה להרדם

שלום, אני בת 45, קיבלתי זה עתה, תשובה חיובית של למעלה מ 5 . סובלת מאוד בשנתיים האחרונות וטופלתי ב 4-5 סדרות של לנטון. כעת אני מניחה שאקבל את הטיפול המשולש. קראתי מאמרים רבים על החיידק , שהתגלה כמסרטן. כיצד ניתן לאבחן/לשלול סרטן במערכת העיכול ? אודה לתשובתך

בנוסף מהו המינון המומלץ בתרופות ? תודה על תשובתך

ברב המקרים מטפלים במוקסיפן 2 גרם ליום וקארין 1 גרם ליום בנוסף לאומפרדקס. ד"ר גל

מכיוון שהגעת לגיל 45 מעבר לטיפול בחיידק הליקובקטר מומלץ לבצע גם גסטרוסקופיה בעיקר לצורך שלילת גידולים בקיבה ובושט. ד"ר גל

שלום, אני בת 58 ונוטלת את התרופות הבאות: Creon CALCIUM+D KALBETEN ACTONEL האם יש להפסיק את נטילת תרופות אלו לפני ביצוע בדיקה לאבחון הליקובקטר פילורי , ולאיזו תקופה? תודה רבה, דנה

יש להפסיק קלבטן לחודש לפני הבדיקה. ד"ר גל

שלום רב אני בן 29 לפני כשמונה שנים היתה לי דלקת בכיס המרה כתוצאה מאבן ....טופלתי באנטיביוטיקה דרך הוריד כאשר הומלץ לי להסיר את הכיס ובסופו של דבר לא הסרתי את כיס המרה במשך השנים האחרונות לא הייתה לי שום בעיה כאשר בשבועיים האחרונים יש לי בחילות בלבד ללא כל תסמינים נוספים בקרתי אצל הרופא משפחה עשיתי מספר בדיקות בינהן אולטראסאונד (ובו נתגלתה האבן כאשר היא בגודל 0.9 מ"מ) בבדיקות הדם התגלה כי יש לי מחסור בכולסטרול הטוב וזהו הרופא הסביר לי כי אין לו שום אבחנה לגבי הבחילות ויתכן כי זה קשור לתזוזת האבן בתוך כיס המרה ולחץ על איזשהו וריד שגורר את תחושת הבחילות ... אשמח אם יש לך/לכם איזשהי המלצה לגבי המשך טיפול ... בתודה מראש ...אמיר

לא סביר שקיים קשר בין הבחילות לאבן בכיס המרה. ד"ר גל

אני בת 76. בזמן שכיבה (בעיקר) כאשר אני מרגישה צורך להטיל שתן, זה תמיד מסתיים גם ביציאת צואה ו/או גזים, ובלילה זה קורה 3-4 פעמים. מה יכולהה להיות הסיבה, ולמי פונים?

עליך לפנות למרפאת גסטרו להמשך בירור הבעיה. ד"ר גל

שלום רב אני סובל מזה כ-4 שנים מתופעות שעדיין הסיבה להם לא ברורה. התופעות הן שיש לי גרפסים רבים במהלך היום (בין 20-30 גרפסים בדקה) מלווים בשיעול חזק, חוסר אוויר ולעיתים לחצים בחזה.כאשר אני משתעל חזק מאוד התופעות עוברות ואני מרגיש טוב יותר. הגרפסים האלה נמשכים במהלך כל היום וגורמים לי לתחושת אי נעימות גדולה. הרופאה קבעה כי מדובר בריפלוקס ואני נוטל אומפרדקס 20 מ"ג ביום אך זה לא עוזר. ביצעתי בירור מקיף(גסטרוסקופיה, אנדוסקופיה , CT בטן וגם צנתור(מכיוון שהיו לי כאבים בחזה וחשדו שזה מהלב) , כל הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין. אני בן 37 ועדיין סובל מגרפסים, האים תוכלו לייעץ לי מה לעשות. בתודה מראש סמיון.

קרוב לוודאי שהגיהוקים שלך נובעים מבליעה מוגזמת של אויר (אירופגיה) ייתכן על רקע הרגל עצבני. לעתים קשה מאד להפסיק הרגל זה ודרוש טיפול הרגעתי או פסיכולוגי. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל ראשית ברצוני להודות לך על תגובתך המהירה. אני אינני סובל מגיהוקים, אלא כל הזמן יש לי "גרפסים", הגרפסים הם בדרך כלל כל יום, ולעיתים אף שעות ללא הפסקה,לאחר שאני אוכל פחמימות זה לעיתים נפסק. כפי שציינתי עשיתי בדיקות מקיפות, והרופאים חושבים כי יש לי ריפלוקס, אך הדבר לא נראה לי הגיוני מכיוון שרוב הסימפטומים של ריפלוקס אינם קיימים אצלי(צרבות , בחילות, חזרה של האוכל דרך הוושט) . אני פשוט סובל מגרפסים במהלך כל היום אשר עוברים אח"כ לשיעול חזק ואף גורמים לי לכאבי בטן. האים יש משהו שאני יכול לעשות, אנא יעץ לי... בכבוד רב, סמיון

סמיון שלום, אני לא יודעת אם תגובתי תגיע אליך, מעולם לא נכנסתי לפורומים כאלו, ולמרות הסבל הרב העדפתי אפילו להימנע מהתעסקות יתר בבעיות הגופניות-נפשיות שלי מעבר למה שקיים - 24 שעות ביממה, בירורים, טיפולים, עבודה עצמית ו.... והעדפתי להתמקד בדברים אחרים - לחיות. רק שזה לא נותן לחיות.. ולצערי אני סובלת מיותר מהסימפטום הארור הזה של הארופגיה. בעיות העקמת והשרירים שלי החריפו לפני 5 שנים כשהתחלתי לעבוד 10 שעות בישיבה מול המחשב בארכיטקטורה.. ומשם המצוקה הנשימתית, והלחץ הצווארי שיש לי על האפיגלוטיס - זהו ה"שסתום" שאמור להפריד בין מערכת האוויר לעיכול. מזה שלוש שנים זה כבר הפך למה שאתה מתאר והדבר כרוך מעבר לכאבים, תסכול ותעלומה גדולה להרבה אי נעימויות והגברת החרדה "ממה ישמעו ויגידו, ומה יהיה? ואיך להתמודד/להציג את זה?".... ביצה ותרנגולת שורה תחונה - אני בהחלט מאמינה בקשר גוף-נפש ואני מטופלת וטופלתי במישור המנטלי על ידי גורמים מקצועיים ובהרבה עבודה עצמית (יוגה... שהפכה לטיפול בתנועה, טיפולים מדיטטיביים, אינטואיטיביים) הפעם חיפשתי בגוגל, כי "נשבר לי", רציתי מעבר לקבלת עוד מידע "רפואי", שפשוט לא ממש קיים - חוץ מהייחוס הנפשי לבעיה - לחפש מישהו או איזה פורום של אנשים שאולי יש להם משהו דומה לשלי (למרות שאת השיאים שלי באמת קשה לשבור, חח, ותאמין לי שאני ממש לא רוצה את התואר הזה, אני בבסיסי אדם חיוני, יוצר, חיובי ורוצה לחיות, טוב). ההשפעה של 5 השנים האחרונות על חיי היא ללא הכר - והאמת שזו הפעם הראשונה שחיפשתי מישהו לדבר איתו, לשתף, לעזור, לייעץ ולחזק אחד את השני. הצעד הבא שלי במישור הנפשי הוא היפנוזה, למרות שמממממממממש אין לי כח להחיל לספר הכל שוב ושוב ולנבור, ובמיוחד לאור העובדה שבדיבור בליעת האוויר מוגברת. וגם הכאבים בכל הגוף לא מסתדרים לי ממש עם לשבת על כסא. לא סתם אני מנסה לעשות הסבת מקצוע להנחיית ריו-אביירטו - סוג של טיפול בתנועה (תרפיה בהבעה ויצירה) זה הגיע למצב שמרוב לחץ אוויר (גם בשינה) יש לי כבר פגיעה בתפקוד של מיתרי הקול, והיייתי פעם ממש זמרת - אז הופניתי גם לקלינאית תקשורת. אולי זה כיוון גם בשבילך. למרות ששוב, הבנתי שגם להם אין בדיוק מענה לאירופגיה. אני בת 33, מוכשרת ומופלאה והחיים פשוט - אופס - עלו על סרטון, התבטלה חתונה... תפקוד, בלה בלה בלה בכל מקרה, אם תרצה לתקשר, אני במייל - [email protected], אני גם בפייסבוק, תוכל לראות איך גם בחורה יפה, בא לי להשוויץ פתאום, צריכה להתמודד עם הגרעפסיאדה הזאת. חזרתי גם לחטוא בעיצוב גרפי אם כל הבאסה (מילה עדינה) אני אשמח לעזור ולתת ולקבל תחושה שאני לא לבד בעולם ואולי אפילו לצחוק על זה ולהתגבר. אגב, אל תגזים כמוני, אבל אם עבודה קולית/שיעולים/צחוק/יוגה צחוק/בכי עוזרים לך - עשה זאת! ושיזדיינו השכנים. חייב להיות טוב, תכתוב לי, מחכה לא מתייאשים :) מישמיש

לפני כחודשיים נתקפתי בצרבת עקב טיפול באתופן לשיכוך כאבי גב. הפסקתי מיד לקחת אתופן ורופא המשפחה נתן לי הפרודקס.אני לפני מספר שנים עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ונאמר לי שיש לי בקע סרעפתי אבל לא היו לי כאבים, בדיקה נעשתה עקב תחושה לא טובה שהיתה לי. אני לוקחת כדור אחד בבוקר לפני האוכל, אבל יש לי תחושה של נפיחות בבטן וצריבה בבטן העליונה. שאלתי האם אני צריכה לקחת כדור נוסף בערב ? והאם יש צורך בבדיקה חוזרת.

בהמשך לשאלתי הקודמת האם רפלוקס גורם לכאבי גב בחלק העליון עד אזור השחמות.

שלום רב, אני בת 34 , אובחן אצלי החיידק H,.P , אתמול סיימתי טיפול משולש כנגד החיידק. רציתי לדעת מתי אני אמורה לעשות בדיקה חוזרת של תבחין הנשיפה על מנת לראות האם החיידק הוכחד, והאם יש תקופה המתנה שבה אני לא אמורה לקחת את הכדורים סותרי החומצה לפני תבחין הנשיפה החוזר ?. אשמח לתשובה מהירה.

יש לבצע תבחין נשיפה חוזר כחודש מסיום הטיפול ולהפסיק את הכדורים נוגדי החומצה כשבועיים לפני הבדיקה. ד"ר גל

אני בן 50 בריא נוטל כבר שנים אספירין מצופה במינון נמוך כמניעה. אני לוקח את הכדור על דעת עצמי ואין כל אינדיקציה רפואית לנטילתו. אני צריך לעבור בדיקת דם סמוי. הבנתי שאספירין עלול להשפיע על התוצאה. כמה זמן עלי להפסיק את נטילת התרופה לפני הבדיקה.

כדאי להפסיק כשבוע לפני הבדיקה. ד"ר גל

אני חייב לציין שמה שבולט בתופעה אצלי היא שהרעשים שהבטן שלי עושה והגרון הינם בלתי ניסבלים מעבר לכך שאני מרגיש לפעמים שהואכל עולה לי.אני מדגיש שאין לי צריבה או שריפה בגרון ולכן לא נראה לי שהאבחנה שלך שזה רפולוקס היא נכונה. אני מגהק ללא הפסק וזה פשוט גורם לי לאי נוחות רבה. אני בן 46 ועד לפני 3 חודשים לא היתה לי תופעה כזאת. איני אוכל משהו שונה ממה שאכלתי לפני כן. אני רזה שוקל 59 על 1.74 ויש לי 5 יציאות ביום

אני מציע שתיגש להבדק אצל גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

ציינתי לפני מספר ימים כי יש לי בעיה שהאוכל עולה לי למעלה..טענת שאולי יש לי רפלוקס ונובע מכל מיני גורמים. הבעיה במרכאות הינה שאיני אוכל אוכל שומני-איני מעשן איני שותה אלכוהול וקפה רק פעמיים נס ופעם אחת שחור ביום. אני יחסית אוכל הרבה חריף אולי זה נובע מכך?? אשמח על תשובה

הגורמים שצוינו הם גורמים המחמירים רפלוקס וביניהם גם מזון חריף אולם ייתכן רפלוקס גם אם תמנע מכל הדברים שעלולים להחמיר אותו ואז הטיפול הוא תרופתי. ד"ר גל

שלום, חבר שלי בן 24, היה לו אולקוס לפני כמה שנים הוא טופל. במשך שנה בערך יש לו כאבים כמעט כל יום בבטן תחתונה. שכנעתי אותו לעשות בדיקת גאסטרו לפני שבועיים ושם אמרו לו שאין משהו רציני ויש בצלים או משהו כזה. בנוסף אמרו שייתכן שיש חידק וצריך לעשות בדיקת נשיפה. היום הוא סבל מכאב בטן ולבסוף יצאה לו צואה של שלשול עם קצף. מה זה אומר?? מה יכול לגרום לכאבים?? מה לעשות אני נואשת. בבקשה אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי! תודה רבה

לפי הבנתי נעשתה לו בדיקה של מערכת העיכול העליונה (גסטרוסקופיה) והכאבים שלו הם בבטן התחתונה כך שהוא צריך לעשות בעצם בדיקה של המעי הגס (סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה). ד"ר גל

שלום ד"ר רציתי לדעת בבקשה האם יש קשר בין כאבים חזקים בגב עליון וגב תחתון לבעיות צריבה וגזים בבטן מכיוון שתמיד שיש לי כאבים בגב בחגורת החזייה אני מרגישה כאילו נכנס שיפוד מהגב לקדימה ונשאר תקוע, ואז מתחילות הצרבות הנוראיות גם.בצעתי בדיקות גסטרו והכל תקין.אולי זה מוזר אבל אני מרגישה מש את שייכות הכאבים.תודה על תשובתך.

צרבות וכאבים המגיעים מאזור הושט והקיבה יכולים לקרון לאזור הגב העליון. גם בדיקות תקינות אינן שוללות בעיה של רפלוקס חומצי ויש צורך לקחת טיפול נגד חומציות על מנת לבדוק האם הכאב נובע מכך. ד"ר גל

שלום, אשמח לקבל דיעה לגבי צריכת מוצרי המזון הבאים ביום שלפני קולונוסקופיה ובשלושה הימים שלפני: חמאה\מרגרינה - האם ניתן לאכול בכפית (זה הופך לנוזל אז אפשר גם ביום שלפני?) אבקת חלבון (ממי גבינה) - מכיל חלבון וכל מיני ויטמינים משקה קפיר (חלבי עם חיידקים פרוביוטיים) ובנוגע לדגים, ידוע לי שדגים תמיד גורמים לי לגזים, האם זו סיבה להימנע מהם לפני הקולונוסקופיה (למרות שרשום שמותר)? תודה

כל המאכלים האלו מותרים עד 3 ימים לפני הבדיקה. ביום שלפני הבדיקה הם אסורים ויש לשתות רק נוזלים צלולים (חמאה זה לא נוזל צלול). ד"ר גל

אני בת 17 וכבר שנתיים או שלוש אני סובלת מעצירות אפשר לקרוא לזה.. מביך לדבר על הנושא, אבל אני אשתדל כי אני חייבת לפתור את הדבר הזה לפני שהתחילו העצירויות האלה.. תמיד הייתי צריכה לשירותים פעם בשבוע רק, אבל עכשיו בשנתיים- שלוש האחרונות אני צריכה באופן תמידי לשירותים, ופעם בשבוע יוצא לי משהו בד"כ כשלשול אחרי כאבים חזקים מאוד בבטן, כלומר, יש דקירות כאלו חזקות מאוד בבטן ואז יוצא לי שלשול, זה ממש מוזר. וזה גם נורא מעיק. כי כל בוקר לפני בית ספר במקום להתארגן ברבע שעה כמו פעם, אני צריכה לקום שעה וחצי לפני כדי שיהיה לי זמן להיות בשירותים ובד"כ - גם זה לא מספיק. אני מקווה לתשובה מהירה, כי הרבה פעמים יוצא שאני מפסידה לימודים בגלל הנושא הזה. תודה רבה.

עצירות נובעת פעמים רבות מתזונה לא נכונה ורצוי מאד להפגש עם דיאטנית לגבי התזונה שלך ולקבל עצות לשיפור התזונה. חשוב לאכול מזונות המכילים סיבים מרובים וגם לשתות הרבה מים ומיצים. נסי ללכת לשירותים בערב בזמן שאינך לחוצה לצאת מהבית כך שלא תצטרכי לקום מוקדם בבוקר לשירותים. במידת הצורך ניתן לפנות לרופא לקבלת טיפול. ד"ר גל

שלום, עשיתי בדיקת דם על מנת לשלול צליאק. אלו התוצאות: T.TRANSGLUTAMINASE - 0.1 כשערכי הנורמה 70-400 IgA - 60.7 כשערכי הנורמה 0-19.9 CORTISOL BLOOD - 850 כשערכי הנורמה 138-690 אודה מאוד אם אוכל לקבל תשובה מה אומרות תוצאות אלו והאם יש חשד כי אכן מדובר בצליאק? תודה רבה שיר

נראה לי שהעתקת את ערכי הנורמה לא נכון. בכל מקרה לא נראה שאת סובלת מצליאק לפי התשובות שקיבלת. יש לקבל תשובה סופית מהרופא המטפל. ד"ר גל

שלוםד"ר גל! לפני כמה זמן, שלחתי שאלה לגביי צרבות. אני בת 23, ומזה זמן, אני סובלת מצרבות, בכל זמן, מצב ומכל סוג אוכל. (למרות שתחלתי להפחית ולהפסיק אוכל חומצי, שומני ועוד..) בדיקת דם לחיידק בקיבה יצאה שלילית. רופאת המשפחה נתנה לי סירופ MAALOX 355ML להקלה. למיטב ידיעתי הסירופ הוא רק להקלה ולא לריפוי. לא מתחשק לי כבר מגיל 23 להשתמש בתרופות כל הזמן כדי להקל על הבעיה, אני רוצה לפתור אותה. היא לא הפנתה אותי לרופא גסטרו או לבדיקות נוספות. האם כדאי או צריך להמשיך להיבדק למרות שהיא לא הפנתה אותי? ללא קשר לצרבות, לדברי הרופאה היא שלחה אותי לאקו-לב, עקב רשרוש בלב,עליו אני יודעת מגיל 13 ושנבדקתי לגביו כבר כמה פעמים ולא התגלה דבר. האם ייתכן קשר בין השניים? מה כדאי או עליי לעשות? תודה רבה!

זה תלוי בעיקר בתדירות הצרבות. אם תדירותן היא 3 פעמים בשבוע או יותר הדבר מחייב יעוץ של רופא גסטרו וגם טיפול קבוע. ד"ר גל

אני חולה במחלת קרוהן. לפני שנתיים נותחתי לפרוסקופית וחיי תקינים בהחלט. קטעו ממני כ15 ס"מ חוליים ביותר עקב הצירות. אבי חולה בקוליטוס ולאחי יש קרוהן קשה ביותר. גם בן דוד של אבי חולה קוליטוס. יש לי חברה שדוד שלה חולה קרוהן, רציתי לשאול האם זה מגביר את הסיכון שלילדי יהיה קרוהן, כי משני הצדדים יש נטיה למחלה, או לא, אלא שהסיכון הוא רק מחמתי. עוד רציתי לשאול מהי שכיחות תורשתיות המחלה במקרה כמו של משפחתי.

השכיחות של מחלת מעי דלקתית אצל ילד שהורה שלו לוקה במחלה היא בסביבות 10%, אתה מתאר מקרים מרובים במשפחה שלך כך שייתכן שקיים גן ספציפי העובר במשפחתך דבר המעלה עוד יותר את הסיכון להעברה. עם זאת לא ניתן היום לחזות מראש אם עובר יחלה במחלה זו ומה דרכי ההורשה המדוייקים וכנראה שקשורים כאן גם גורמים סביבתיים. ד"ר גל

בעלי סובל כבר כשנה וחצי מכאבי בטן עזים, עשינו את כל הבדיקות, סטרוסקופיה, קולונוסקופיה, CL וולא שום ממצאים (חוץ מהחיידק האליקבוטר שהיה בקיבה והוכחד בעזרת שלש טיפולי אנטיביוטיקה). הרופאים אומרים שהוא סובל מתסמונת המעי הרגיז ואין לרפואה מה להציע. רצוני לשאול אם ידוע לכם אם אפשר לטפל בזה בכל אופן, או לפחות למזער את הכאבים. ואם תתכן אפשרות כזו שתסמונת זו תפול באדם בגיל מבוגר. תודה מראש.

אפשר לטפל בסימפטומים של מעי רגיש באמצעים תרופתיים, שינוי תזונתי והתנהגותי וגם בשיטות של רפואה אלטרנטיבית. מציע לך לעיין בכתבה בנושא http://doctors.co.il/xID-7484,xCT-773,m-Doctors,a-Article.html וכן בספרו של פרופ' עמי ספרבר על תסמונת המעי הרגיש. ד"ר גל

היי אני בת 27 סובלת מהליקובקטור פילורי בתקופה האחרונה אני סובלת מאוד מכאבים בבטן כאבים של דלקת שהם באים והולכים כאבים נורא חזקים הרופא טוען שזו דלקת במעיים מה לעשות ? זה חוזר לי כל הזמן אני מיואשת כבר שנים שאני ככה ולא עולים על כלום למעט ההליקובקטור שגם אותו לא מצליחה האנטביוטיקה להרוג מזה כמה שנים

לגבי ההליקובקטר ניתן לפנות למרפאת הליקובקטר במסגרת מכון גסטרו בבילינסון להתאמת טיפול על פי תרבית. לגבי הדלקת במעיים יש היום מספיק שיטות הדמייה כדי לזהות דלקת במעי, עליך להתיעץ עם רופא גסטרו בעניין. ד"ר גל

שמעתי שלא רצוי לקחת את הקלבטן יחד עם האנטיביוטיקה מפני שהוא גורם לאנטיביוטיקה לא להספג בצורה טובה בגוף, אתה יכול בבקשה לאשר או לכחיש את הדבר הזה? תודה.

יש לקחת את הלנטון במקביל לאנטיביוטיקה כדי שהיא תפעל אולם רצוי לקחת אותו חצי שעה לפני האוכל ואת האנטיביוטיקה לאחר האוכל. ד"ר גל

בעקבות מה מופיע החיידק הזה? והאם זה חולף בלי תרופות? האם על ידי בדיקת דם אפשר לקבוע האם החיידק קיים? תודה

החיידק מופיע בעקבות הדבקה בילדות ההופכת לכרונית. ברגע שהחיידק הגיע לשלב הכרוני הוא כנראה לא ייעלם ללא טיפול תרופתי. בדיקת דם מראה על חשיפה לחיידק אך לא ניתן לדעת אם קיים זיהום פעיל. ד"ר גל

אין לי טחורים וגם לא סדק בפי הטבעת ,אבל כבר שנים אני חשה בגירוי רב הזמן באזור פי הטבעת . אני סובלת ממחלת קרוהן שלא פעילה כרגע ונוהגת כבר שנים לשתוף בעזרת צינור עם מים חמים את אזור פי הטבעת אחרי פעולת מעיים (4-7 פעמים ביום בדר"כ יציאה מימית או יציאה רכה). האם יתכן שהגירוי הוא בשל המים החמים (לפעמים חמים מאוד מתוך תחושת הנאה שמתלווה מפעולת הניקוי ) שיצרו אודם סביב פי הטבעת ? איך מטפלים בזה ? האם יש קרם שיכול לעזור ? אולי אלוורה ?

שטיפות מרובות מדי של האזור עלולות לגרום ליובש ודלקת בעור פי הטבעת וכן לפטרת. כדאי להשתמש בקרם לחות או קרם מרגיע כגון אלוורה ואם אין שיפור להתיעץ ברופא עור. נסי להמנע משטיפה מוגזמת או מים חמים מדי וניתן להשתמש גם במגבונים לחים היפואלרגניים. ד"ר גל

מזה 3 חודשים יש לי תופעה שלא היתה לי בעבר. האוכל במיוחד בשעות אחרי הצהריים והלאה עולה לי למעלה וגורם לי לשיהוקים לא רגילים. הבטן ןהשיהוקים עושים קולות חזקים מאד וההרגשה שהאוכל עולה לי ללוע. בדרך כלל מלווה גם בכאבי בטן כאשר יש לי יציאות אך אף פעם לא באופן מלא. משמע שאני מסיים אני תמיד מרגיש שיש עוד אך

כנראה שאתה סובל מתופעה הקרויה רפלוקס שבה קיימת הפרעה בסוגר שבין הושט לקיבה ותוכן הקיבה עולה לושט. יש להמנע מארוחות כבדות, מזון מטוגן, שומני או מתובל מאד וכן מעישון, אלכוהול וקפה בכמות מוגזמת. פנה לרופא להמשך טיפול. ד"ר גל

שלום. איך מונעים הישנות שלו?

השנות היא די נדירה. יש לשמור בעיקר על היגיינה אישית. ד"ר גל