פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
28009 הודעות
26607 תשובות מומחה

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

13/12/2008 | 06:27 | מאת: רבקה

ד"ר שלום הנני בת 30 ומזה זמן רב סובלת מבטן תפוחה וכאבי בטן, הופנתי לתזונאית ובמהלך החודשים האחרונים שונו לי מרכיבי המזון ועשיתי מספר רב של בדיקות והכל היה תקין. למען קבלת מזור לבעייתי שמאוד מציקה לי עתה פניתי לדיטיקנית טבעונית וקיבלתי המלצה לעשות את הבדיקה stool test שנאמר לי שהיא נעשית בארצות הברית לברור מקיף של כ- 50 נגיפים וחיידקים. מה מהות הבדיקה והאם ידוע בספרות הרפואית שהבדיקה יעילה , האם ניתן לעשות בדיקה זו בארץ דרך קופת חולים רפואה משלימה או ביטוח מנהלים. אשמח לדעת כל מה שידוע על זה, אני פשוט מיואשת ממצבי תודה על עזרתך ויום טוב רבקה

13/12/2008 | 21:15 | מאת: ד"ר אייל גל

STOOL TEST זה פשוט בדיקת צואה. לא ברור לי על איזו בדיקה ספציפית מדובר. ד"ר גל

13/12/2008 | 04:25 | מאת: זאב

אני כל הזמן סובל מכאבים וצריבה בקיבה, ועשיתי בדיקה לחיידק הליקובקטר והייתה תוצאה חיובית ואז נטלתי את הטיפול המשולש והשלמתי אותו עד הסוף , ועוד פעם לאחר תקופה חזרו לי אותם כאבים והרופא נתן לי את אותו טיפול אבל המצב מחמיר ואפילו בימים אילו אני פולט ריח וגזים רעים מהפה, מה זה יכול להיות? למי צריך לפנות? ומה לעשות?

13/12/2008 | 21:14 | מאת: ד"ר אייל גל

לפני שנוטלים טיפול נוסף רצוי לוודא אם אכן החיידק חלף ע"י תבחין נשיפה. סיבה נוספת לבעיה היא רפלוקס של תוכן קיבה לושט. בעיה זו דורשת שינוי הרגלי תזונה ולעתים גם טיפול קבוע בכדורים. כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

12/12/2008 | 01:23 | מאת: לי

שלום, אני אשמח לקבל מידע על ניתוח להסרת חסימה במעי: מה משך זמן ההחלמה, לאחר כמה זמן משתחררים מביה"ח (במידה ואין סיבוכים) והיכן מבוצע החתך?

13/12/2008 | 21:12 | מאת: ד"ר אייל גל

כדאי שתפנה לפורום כירורגי. ד"ר גל

11/12/2008 | 19:09 | מאת: שרית

שלום. במשך 5 ימים אני עם שילשולים וכאבי בטן חזקים. בבדיקת הצואה לא נמצאו פרזטים נמצאו רק ליקויציטים ברמה של בין 10 ל- 14. אני שומרת על תזונה, אוכלת אורז וטוסטים ושום דבר לא עוזר. מה יכולה להיות הסיבה?

13/12/2008 | 21:09 | מאת: ד"ר אייל גל

שלשול זיהומי ממקור חיידקי או יראלי יכול להמשך גם בין שבוע לשבועיים. חשוב להקפיד על שתייה מרובה כדי למנוע התייבשות וכן להמנע ממוצרי חלב ופירות טריים. השלשול יעבור ברב המקרים מעצמו. ד"ר גל

11/12/2008 | 16:22 | מאת: אריק

שלום קיבלתי תוצאה חיובית עם ערך של 18.77 מה המשמעות מה הטיפול הנדרש ? תודה

13/12/2008 | 21:06 | מאת: ד"ר אייל גל

המשמעות היא שיש לך חיידק הליקובקטר ועליך לגשת לרופא לקבל טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

14/12/2008 | 21:37 | מאת: אלעד

ד.נ. האם לאחר שהחיידק טופל (ארדיקציה) והתקבלה תוצאה שלילית בבדיקה חוזרת, ניתן לראות את בעיית ההליקובקטר כפתורה, ואין צורך לחזור בעתיד (אחרי כמה שנים אולי?) על התנשיף? אלעד

11/12/2008 | 10:05 | מאת: אושרי

שלום ד"ר גל - על פי עצתך אני לוקח לאחר בדיקה חוזרת שנמצאה חיובית של החיידק, טטראציקלין, מטרונידזול וביסמוט ביחד עם אומפרזול ל10-14 יום. זה יוצא משהו כמו 10-11 כדורים ביום שמתוך זה לאחר אוכל אני לוקח 4 כדורים של 2 אנטביוטיקות יחד- זה בסדר? זה לא הרבה מדי? לא אמורות להיות תופעות לוואי קשות כתוצאה מזה? תודה.

13/12/2008 | 21:05 | מאת: ד"ר אייל גל

לפי חישוב שלי זה אמור ליום 18 כדורים ביום וזה לא יותר מדי. ד"ר גל

11/12/2008 | 08:47 | מאת: אלינור

שלום ד"ר גל, אני חולת UC ומטופלת ב40 מ"ג פרדניזון וחוקני קוליפואום (פעם אחת ביום). לפי המלצת הגסטרו שלי אני צריכה להוריד היום את המינון של הסטרואידים ל-35 מ"ג אך עדיין יש לי הפרשות דמיות (ללא כאבים). האם לדעתך אני צריכה להוריד את המינון בכל מקרה? תודה מראש.

13/12/2008 | 21:04 | מאת: ד"ר אייל גל

אם לא חל כל שיפור במצב עם 40 מ"ג פרדניזון לא הייתי מוריד במינון. אם חל שיפור וההפרשות ממשיכות אך בכמות קטנה יותר ניתן להתחיל לרדת במינון. ד"ר גל

11/12/2008 | 08:21 | מאת: יואל

חאחרונה שמתי לב כי הצואה שלי נראית כנ"ל. האם זה סימן לדאגה? אני לוקח תרופה בשם ליריקה,ייתכן ויש קשר?

13/12/2008 | 21:01 | מאת: ד"ר אייל גל

ייתכן שיש קשר לתרופה שאתה נוטל, בכל מקרה כדאי שתבדק אצל רופא גסטרו. ד"ר גל

10/12/2008 | 23:10 | מאת: אלמוני

שלום אני בן 44 . במהלך השלושה חודשים האחרונים יש תופעה שלאחר כמעט כל ארוחה יש יציאה. פניתי לרופא ביצעתי בדיקות דם ותרבית והכל היה תקין. האם מישהוא יכול להמליץ או לומר לי מי מה זה קורה ? או איזה בדיקה לעשות על מנת לעלות על הסיבה? אני בריא ולא סובל משום דבר. תודה

13/12/2008 | 21:00 | מאת: ד"ר אייל גל

שינוי בהרגלי היציאה יכול לנבוע מסיבות שונות אולם בגילך חשוב לגשת לרופא גסטרו ולהבדק. ד"ר גל

10/12/2008 | 22:15 | מאת: אור

אני סובלת מאד אבל מאד חזק מנפיחות צרבות חזקות כל היום ובמיוחד קוצר נשימה וכאבים בקו החזה.גסטרוסקופיה הכל תקין,מקבלת אומפרדקס ואין שיפור.לפני שנה טופלתי באנטיביוטיקה לאחר אליקובקטר.מה לעשות עוד?

11/12/2008 | 14:38 | מאת: משה

פחמימות - יש לאכול עם ירקות וכנ"ל לגבי חלבונים - עם ירקות. הסיבה לכך פשוטה: לשם פרוק פחמימות הגוף משתמש באינזימי בסיס, בעוד שלשם פרוק חלבונים הגוף משתמש בחומצות. אכילתם יחד גורם לסתירת הבסיסים והחומצות ביניהם ואי יכולת מערכת העיכול לפרק אותם. כאשר זה קורה, הקיבה מפרישה עוד חומצות וחוזר חלילה וזאת סביבה אידיאלית לחיידקים, החלשת המערכת החיסונית וכאמור מקור כל המחלות כולל עודף משקל, צרבת וכל ההפרעות במערכת העיכול. השיטה הנכונה של תזונה שאני מדבר עליה, ניקראת "צרוף מזונות" או "הפרדה נכונה של המזונות". מי שנוהג אחרת לאורך זמן, גורם לבריאותו נזק בלתי הפיך. אם אקבל תגובה עניינית או בקשה, אהיה מוכן לתת לינק לאתר שעוסק בכך ושבעזרתו אינני זקוק היום לשום תרופות.

13/12/2008 | 20:56 | מאת: ד"ר אייל גל

ייתכן שכדאי להעלות את מינון התרופות או לשנות את סוג התרופה. צריך להתיעץ ברופא שלך. ד"ר גל

10/12/2008 | 21:05 | מאת: ליאת

ד"ר שלום אני בת 34 לאחר שלושה חודשים של שלשולים שהתמתנו בהדרגה הוחלט לעבור קולונסקופיה שיצאה תקינה נלקחה ביופסיה מהסוף של המעי הדק אין עדין תשובה עברו שבועיים וחצי הגסטרו החליט עוד לפני תשובת הביוספיה לעשות בדיקת גסטרוסקופיה כי עדין הכיבה רכה מאוד ובדיקות הדם הראו על פריטין 13 והמוגלובין 11.4 אני ממש לא רוצה לבצע את הבדיקה ביקשתי לחכות ולנסות כדורי ברזל אך ביטל את בקשתי אמרתי שרופאת המשפחה אומרת שזה לא אנמיה וזה נורמאלי לגילי אני לא אכלנית של בשר ואני גם לא מרגישה אנמית האם זה באמת מצריך בירור של גסטרוסקופיה האם יש משהו נוסף שניתן לעשות חוץ מהגסטרוסקופיה גם לגבי השלשולים תודה מראש

13/12/2008 | 20:52 | מאת: ד"ר אייל גל

אינני חושב שקיימת דחיפות בבדיקת הגסטרוסקופיה אם כי זה חלק מן הבירור לשלשול ואנמיה. ניתן לחכות לתשובת הביופסיות וגם לבצע בדיקת סרולוגיה לצליאק לפני שמבצעים את הגסטרוסקופיה. ד"ר גל

10/12/2008 | 15:36 | מאת: אילנה

אני בחורה בת 21, במהלך הצבא התפתחה אצלי דלקת קיבה (שכנראה התחילה מהחיידק הליקובטור) ועד שהתחלתי לטפל בה, לאחר שחרורי, היא החמירה מאוד. כרגע אני על לטון ודיאטה קפדנית. אבל לאחרונה שמתי לב שיש לי כאבים בחזה, הם בעיקר בעת לחץ או פעילות גופנית, הם לא חזקים אבל הם שם. האם ייתכן שיש קשר בין הדברים? לפני הצבא הייתי בריאה לחלוטין, אין לי בעיית כולסטורול או לחץ דם.

10/12/2008 | 21:51 | מאת: אדי

היי אילנה גם אני גיליתי את החיידק הליקובקטר ימח שמו וזכרו בזמן הצבא,ואני סבלתי ממנו- היו לי לחצים איומים בחזה, קוצר נשימה והרגשה שאני עומדת להתעלף, פשוט הפסקתי את כל מה שאסור- חלב, קפה, שוקולד, חריף, חמוצים, מטוגן, פירות הדר, גבינות, עגבניות, בצקים ועוד. למרות שמירת התזונה, התופעות לא נעלמו ביום אחד, שימי לב שדווקא אחרי אכילת משהו אסור ישנן את התחושות הלא נעימות. הייתי מטופלת אצל נטרופטים אך הטיפול הוא איטי ארוך ומייגע, לכן התייאשתי ופניתי לגסטרולוג ד"ר אייל גל,וקיבלתי כדורים ואנטיביוטיקות, הכי מהיר שיכול להיות. וזאת לאחר שהתחלתי טיפולי אנטיביוטיקה מס' פעמים והפסקתי- לא כדאי לעשות את זה, זה גורם לחיידק להיות יותר עמיד. אם את רוצה לשאול שאלות את מוזמנת שלוח לי מייל תרגישי טוב!

13/12/2008 | 20:48 | מאת: ד"ר אייל גל

ייתכנו כאבים בחזה בעקבות בעיות קיבה ורפלוקס אולם אם את מטופלת והכאבים קשורים יותר ללחץ או פעילות גופנית הסבירות לכך היא נמוכה. ד"ר גל

ביצענו ביופסיה שהאבחנה הפתולוגית הינה: FRAGMENTS OF SMALL BOWL MUCOSA WITH PRESERVED VILLI מה המשמעות? חיובי לצליאק או שלילי... תודה מראש, זהר

הפורום לא עוסק בגסטרואנטרולוגיה ילדים. פני לפורום רפואת ילדים.

13/12/2008 | 20:36 | מאת: ד"ר אייל גל

08/12/2008 | 18:08 | מאת: הילה פז

ב 15.11 שלחתי שאלה האם פגלקס עלול להיות אחראי לפצעים בפה וכן האם ניתן להשתמש בפג לקס באופן קבוע (כף ליום) האם אין הוא מזיק באיזה אופן בשימוש לאורך זמן- (אני בת 60) לצערי עד היום לא קיבלתי תשובה מרופא וגם איני מוצאת את השאלה בפורום אם כי שאני מחפשת לפי PEGLAX אני כן מוצאת את השאלה -אבל ללא תשובה נא עזרתכם בדחיפות

09/12/2008 | 22:23 | מאת: חיפאית

הילה, כתבת את השאלה שלך , אמנם ב- 15/11/08, אבל בדף ישן בהמשך להודעה שנרשמה ביוני 2007. נראה שזו הסיבה שהרופא לא ראה את ההודעה שלך. אני מאמינה שעכשיו, כאשר כתבת שוב את ההודעה בדף העליון של הפורום, תקבלי תשובה בקרוב.

13/12/2008 | 20:35 | מאת: ד"ר אייל גל

לא ידוע לי על פצעים בפה כתוצאה מפגלקס וניתן לטפל בתרופה זו באופן קבוע. ד"ר גל

08/12/2008 | 12:57 | מאת: עופר

שלום לפני כמה שנים טופלתי בלוסק עקב דלקת בושט הרופא אמר שלוסק אצטרך לקחת "כל חיי" הפסקתי לפני כשנה וכמעט כל יום יש לי צרבת לפעמים קלה יותר או קשה יותר שאלתי האם אני צריך להמשיך בלוסק או לקחת תרופה אחרת ניסיתי לקחת "טאמס" אך זה לא ממש עזר.או האם אתה ממליץ להתנזר מסוגים של מאכלים שגורמים לצרבת אודה לך אם תרשום לי איזה מאכלים. תודה מראש

11/12/2008 | 14:46 | מאת: משה

אין לאכול באותה ארוחה ביחד פחמימות וחלבונים. אם אוכלים ארוחה הכוללת פחמימות - יש לאכול אותה עם ירקות וכנ"ל לגבי חלבונים - עם ירקות. הסיבה לכך פשוטה: לשם פרוק פחמימות הגוף משתמש באינזימי בסיס, בעוד שלשם פרוק חלבונים הגוף משתמש בחומצות. אכילתם יחד גורם לסתירת הבסיסים והחומצות ביניהם ואי יכולת מערכת העיכול לפרק אותם. כאשר זה קורה, הקיבה מפרישה עוד חומצות וחוזר חלילה וזאת סביבה אידיאלית לחיידקים, החלשת המערכת החיסונית וכאמור מקור לצרבת, הפרעות עיכול וכל המחלות כולל עודף משקל ואף סרטן. השיטה הנכונה של תזונה שאני מדבר עליה, ניקראת "צרוף מזונות" או "הפרדה נכונה של המזונות". מי שנוהג אחרת לאורך זמן, גורם לבריאותו נזק בלתי הפיך. אם אקבל תגובה עניינית או בקשה, אהיה מוכן לתת לינק לאתר שעוסק בכך ושבעזרתו אינני זקוק היום לשום תרופות.

13/12/2008 | 20:33 | מאת: ד"ר אייל גל

עליך להמשיך בטיפול בלוסק כפי שהנחה אותך הרופא. בנוסף מומלץ להמנע ממזונות חריפים, מטוגנים בשמן או שומניים וכן מקפה, אלכוהול ועישון. ד"ר גל

08/12/2008 | 00:46 | מאת: יעל

שלום לד"ר הנכבד בתי בת 23 עברה לאחרונה בדיקות בעקבות חום תמידי וכאבי בטן וכל הפרמטרים בבדיקות הדם כולל תפקודי כבד יצאו גבוהים. היא גם עשתה בדיקת EBV VCA_IgG התוצאה היתה 41 וה- EBV VCA IgM התוצאה היתה 117 נראה לי שיש לה מחלת הנשיקה האם זה נכון ומה בדיוק משמעות ערכים אלה? מעניין שלא היו בלוטות נפוחות ולא כאבי גרון.היא קבלה לעשות אולטרסאונד בטן כיון שכל תפקודי הכבד היו גבוהיםה-ALT היה בהתחלה 74 ועלה ל-76 ה-AST- היה 100 וירד ל-73 בבדיקה נוספת ה-GGT- היה 61 תשובות של ה-CMD השונים עדיין לא קבלה מה זה בדיוק CMD?האם זה מין וירוס של הרפס והאם גם הוא יכול לפגוע בכבד בצורה בלתי הפיכה? האם יש חשש שהכבד או הטחול או הלבלב נפגעו כתוצאה מכך, שתסמיני המחלה היו קשים יותר מהרגיל ואם כן האם הנזק הוא הפיך? מחכה לתשובה מהירה ותודה מראש אמא בלחץ נוראי ודואגת עד מוות

13/12/2008 | 20:32 | מאת: ד"ר אייל גל

קרוב לוודאי שמדובר בתסמינים של מחלת הנשיקה הנגרמים ע"י וירוס ה EBV ולעתים ע"י וירוס ה CMV. הפרעה באנזימי הכבד היא שכיחה במחלה זו והיא הפיכה. ד"ר גל

07/12/2008 | 20:56 | מאת: אליעזר

ד.נ. בתשובתך לאלדד מ-6.11 לשאלתו בעניין שתייה לפני קולונוסקופיה, כתבת שבין תופעות זריקת הטשטוש, הניתנת למטופל לצורך הבדיקה הנ"ל, ישנן בחילות והקאות. אבקש לדעת מה שכיחותן, עד כמה הן שכיחות או נדירות. אשר להמלצתך להימנע משתייה 3 שעות לפני הבדיקה, משמעותה לפי מיטב הבנתי היא שאין צורך לנהוג עפ"י ההנחיות (המוזרות והדרקוניות, יש לומר) של הבי"ח של קו"ח(לפיהן על המטופל "להיות בצום מוחלט מחצות הלילה" , יום לפני הבדיקה - דהיינו כ-12 שעות) . כדי לוודא שהבינותי נכון, לפי איזו הנחיה יש לנהוג, מבחינתך: לפי זו של הבי"ח כ-12ש' לפני הבדיקה, כאמור), או לפי המלצתך - הנראית לי פחות דרקונית (אף כי גם איסור מוחלט לשתות, ולו כמות מינימלית של מים, במשך 3 שעות רצופות, נראה לי, לעניות דעתי ולפי הרגשתי, רחוק מלהניח את הדעת)? ולבסוף, האם בימים השלישי והשני שלפני הבדיקה מותר לשתות קפה/קקאו, חלב, מיץ רימון, משקה חמוציות, בירה (לבנה או מאלט) וסודה? למיטב ידיעתי, במשקאות הללו אין סיבים, אך בעניין זה הנחיות הבי"ח מעורפלות, כי פשוט אינן כתובות במפורש. אנא הבהרותיך. תודה. אליעזר

13/12/2008 | 20:30 | מאת: ד"ר אייל גל

כפי שהסברתי כבר בעבר ישנן הנחיות שונות בבתי חולים שונים ורצוי לנהוג על פי הנחיות המכון שאליו פנית גם אם הן נראות דרקוניות. נראה לי שהתעקשותך אינה לעניין וכל תשובה נוספת שלי רק תגרום לבלבול נוסף ולכן אין לי מה להוסיף בנושא. לא ניתן לכתוב בהנחיות את כל סוגי המשקאות והמזונות המותרים וקיימים בארץ ובעולם ואני חושב שהבנת את רוח ההנחיות. ד"ר גל

14/12/2008 | 22:20 | מאת: אליעזר

ד"ר גל הנכבד, ראשית, תשובתך מניחה שפניתי למכון מסוים, ולא היא. בדיוק לצורך קבלת החלטה לאיזה מכון לפנות ביקשתי תשובותיך. לפיכך, ברור שתשובתך לפיה יש לנהוג לפי הנחיות המכון שאליו פניתי איננה עונה לשאלותי, בנסיבות העניין. שנית, אבקשך להאמין לי שאני אדם רציני, וכל שאלותיי אמיתיות, הוגנות, מוצדקות וטעונות תשובות, וזאת כדי שארגיש נוח עם ההחלטה לעבור קולונוסקופיה (עפ" המלצת רופא) - פרוצדורה לא נעימה בעליל (למשל, כפי שעולה מתשובה אחת שנתת בשלב קודם - הקאות ובחילות כתוצאה מזריקת הטשטוש, ולא רק זה), עם הכנה מאוד מאוד לא נעימה, בלשון המעטה - הרי בדיוק בגלל זה (יותר מאשר עקב בורות או עצלנות) אנשים רבים נמנעים לגשת לבדיקה זו ! בוודאי אין בשאלותי שום התעקשות שלא לעניין, ואין זה מכובד לייחס לי כזאת - זה אפילו פוגע (גם אם אני מאמין שלא התכוונת לפגוע). שלישית, בדיוק משום שלא ניתן לפרט בהנחיות את כל המזונות המותרים, הגבלתי את שאלתי ל-6-7 מזונות שחשוב לי לדעת האם הם מותרים (בימים השלישי והשני לפני הבדיקה, כזכור). אשר על כן אני חוזר ומבקש בכל לשון של בקשה, וברצינות מוחלטת, לקבל תשובתך לשאלותי מ-7.12. אני משוכנע שבקשתי איננה מוגזמת. בתודה מראש. אליעזר

07/12/2008 | 19:44 | מאת: הלה

שלום רב אני בת 31 לאחרונה יש לי כל הזמן רעשים בבטן (בדומה לכרכור קיבה מרעב) אולם זה קורה גם לאחר שאני אוכלת וזה מאוד מטריד ולא נעים בחברת אנשים. הלכתי לרופא המשפחה והפסקתי לשתות משקה חלב (במחשבה שאולי מדובר ברגישות ללקטוז) והתחלתי לקחת כדורים של פאנקריאופלט אולם התופעה לא עוברת . אודה אם תייעצו לי מה לעשות ו/או אילו בדיקות לעבור על מנת לעלות על הבעיה. תודה הלה

13/12/2008 | 20:25 | מאת: ד"ר אייל גל

סביר להניח שמדובר רק בקיבה רגישה אולם אם הבעיה מתמשכת רצוי לפנות גם לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

07/12/2008 | 11:33 | מאת: המודאג

שלום רב, אני בן 32, בריא בדר"כ והיום בעת יציאה, שמתי לב לדימום בתוך בית השימוש. בנוסף חשוב לציין, כי לפני שנה וחצי עברתי קולונוסקופיה מלאה ולא נמצאו שום ממצאים בבדיקה. כמו כן איני סובל מכאבי בטן או הרגשת אי התרוקנות אחרי היציאה. בנוסף חשוב לציין כי לפני כחודש וחצי לערך הייתי אצל פרוקטולוג עקב הרגשת כאב, גרד ואי נעימות באיזור פי הטבעת וכי בדיקת הפרוקטולוג לא העלתה שום ממצא למעט העובדה שאני סובל מטחורים ומדרמטיטיס קל באיזור. עוד נדרש לציין כי ההרגשה שהיתה אז באיזור פי הטבעת די נעלמה. שאלתי היא ממה יכול להגרם הדימום? האם הדימום יכול לנבוע עקב התאפקות עד עשיית הצרכים? מתי צריכה להדלק נורה אדומה בה צריך ללכת להבדק? לתשובתכם אודה. תודה מראש, המודאג.

13/12/2008 | 20:25 | מאת: ד"ר אייל גל

קרוב לוודאי שהדימום נובע מטחורים או פציעה של אזור פי הטבעת. ממליץ לך לשוב לפרוקטולוג אם הבעיה ממשיכה. ד"ר גל

07/12/2008 | 09:30 | מאת: בן

האם למחלת קרוהן נקודת הפתיחה שונה מאשר לחולה פרקים? "דלקת פרקים שגרונית, דלקת חוליות מקשרות ודלקת פרקים פסוריאטית - 40 מ"ג כל שבוע 2 . למחלת קרוהן - כמנה ראשונה 80 מ"ג, לאחר שבועיים 40 מ"ג. (לעיתים יש צורך בטיפול אגרסיבי יותר ואז כמנה ראשונה ינתנו 160 מ"ג, לאחר שבועיים מנה שנייה של 80 מ"ג) ובהמשך מנת אחזקה של 40 מ"ג כל שבוע 2." אם חולה AS יתחיל יומירה ב40 מ"ג בלבד?, האם חולה שקיבל 500מ"ג רמיקייד כל 4 שבועות אין לכך השלכות לגביי המעבר ליומירה בהספקט של יעילות על רקע הרמיקייד.. האם לחולה קרוהן+AS שקיבל 500מ"ג רמיקייד כל 4 שבועות ומטופל רק אצל ראומטולוג , עדיף לו לקבל את שנוי התרופה בהתוויה לקרוהן בנקודת פתיחה 160/80מ"ג.

13/12/2008 | 20:23 | מאת: ד"ר אייל גל

אם בעייתך העיקרית היא מחלת הקרוהן עליך להתחיל יומירה במינון המקובל לקרוהן ואם הקרוהן הוא קל יחסית ואתה מטופל ביומירה עבור ה AS אתה יכול להתחיל במינון של AS. בכל מקרה אם אינך בטוח עדיף להתחיל במינון הגבוה יותר גם אם אתה עובר מרמיקייד ליומירה. ד"ר גל

07/12/2008 | 07:07 | מאת: רונן

שלום יש לי כאבים בבטן עליונה הרופש נתן לי rowatinex (הרופא חושב שזו אבן ושלח אותי לאולטראסאונד) 1. מדוע יש לקחת את התרופה לפני האוכל? 2.האם התרופה יכולה לגרום לומציות או לאולקוס-(יש לי רגישות בקיבה ויש תרופות שגורמות לי לכאבים כאשר אני לוקחת אות כגון artofen ועוד) תודה

13/12/2008 | 20:20 | מאת: ד"ר אייל גל

אישית אינני משתמש בתרופה זו גם אם יש אבנים בכיס מרה. ד"ר גל

14/12/2008 | 07:11 | מאת: רונן

קודם כל תודה על מה אתה ממליץ לטיפול באבנים בכיס המרה?

06/12/2008 | 21:13 | מאת: עינב

חטפתי כנראה הרעלת מזון ויש לי קילקול קיבה. יש לי בחילות כבר יומיים והבטן משמיעה קולות וכואבת וגזים עם ריח חריף. כאשר היתי בשרותים ניסיתי לעשות את צרכיי אך זה לא יוצא (ברור לי שזה שילשול ולא צואה רגילה) כרגע אני נפוחה ומרגישה מאוד רע כי כבר כמה ימים שיש לי שילשול ' בתוך הגוף ' וזה לא יוצא. מה לעשות? תודה

13/12/2008 | 20:19 | מאת: ד"ר אייל גל

אם קיים קלקול קיבה הוא יתבטא בסופו של דבר בשלשול, ברב המקרים הבעיה תחלוף מעצמה אך ניתן לקחת תרופות להקלה מהרופא. ד"ר גל

06/12/2008 | 20:42 | מאת: מיכאל

שלום רב שמי מיכאל ויש לי שתי שאלות: 1. האם נרופתייה יכולה לפגוע בדרכי העיכול התחתונות? 2. האם יש קשר בין עצירות קשה לבין קושי בהטלת שתן?

13/12/2008 | 20:17 | מאת: ד"ר אייל גל

אני מניח שאתה סובל מנוירופתיה. הפרעה מוטורית או סנסורית יכולה לפגוע במנגנון העדין של הצאייה ולגרום עצירות קשה או חוסר שליטה. מכיוון שעצבים מאותו אזור בעמוד השדרה מעצבבים גם את כיס השתן שכיחה הפרעה משולבת ביציאה ובהטלת שתן. מומלץ לפנות למרפאת גסטרו המתמחה בבעיות תנועתיות של מערכת העיכול ובעיות רצפת האגן. ד"ר גל

06/12/2008 | 17:03 | מאת: בתיה

שלום, אני בת 62, בחצי שנה האחרונה אני סובלת מריבוי רוק בפה. עברתי גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה שהיו תקינות. בקיבה מצאו גסטריטיס. לרופאים וגם לי, אין מושג ממה זה יכול להיגרם- לא ברור אם יש או אין ריפלוקס. יש לציין כי אינני סובלת מצרבות. תודה

13/12/2008 | 20:15 | מאת: ד"ר אייל גל

הכי פשוט זה לנסות טיפול תרופתי להפחתת הפרשת החומצה בקיבה, אם הבעיה תחלוף או תשתפר זה מצביע מאד לכיוון רפלוקס. ד"ר גל

14/12/2008 | 19:06 | מאת: בתיה

לד"ר גל תודות, אני מטופלת בלנטון מזה חצי שנה, לפני שבוע הכפלתי את המינון ואני לוקחת עוד 30 מיליג' בערב, הדבר הביא להמעטת הרוק . השאלה: האם אפשר להמשיך לאורך זמן בנטילת 60 מיליגר' ליום? מה הם הנזקים? האם נפגעת ספיגת ויטמין בי 12? תודה מראש, בתיה.

הנני בת 53 עם אי ספיקת לב, צריכה לעשות קולוסקופיה חוזרת. בעבר בהכנה לקולונוסקופיה השתמשתי בסופודקס אשר היה מאד קשה עד כמעט איבוד הכרה, הוצאו שני פוליפים אשר אחד מהם adenoma ,הופניתילקולונוסקופיה חוזרת בעוד שבועיים, עם מרוקן -פיקו סלקס, מסתבר שעל האריזה הוראה חד משמעית לאאנשים עם אי ספיקת לב. דוקטור, זקוקה לעצתך, האם יש חומר אחר? או טכניקה אחרת? אשמח לתשובתך המהירה. עלמה

13/12/2008 | 20:13 | מאת: ד"ר אייל גל

ההמלצה היא על מרוקן חדש ולא על פיקו סלקס שאינו מומלץ לחולי אי ספיקת לב. ד"ר גל

שלום דר' גל, תודה על תגובתך, ציינת מרוקן חדש ולא ציינת איזה, חשבתי על אפשרות של קולון הידרוטרפיה, לכמה טיפולים אזדקק כדי שהמעי יהיה נקי לבדיקה, תודה על עבודת הקודש שאתה עושה. עלמה

06/12/2008 | 10:20 | מאת: דלית

מה הטיפול המומלץ לכוליטיס שהופיעה לפני מס שנים וחזרה עכשיו עם הרבה שלשולים ודימומים ביציאות?האם יש דיאטה מת אימה והאם יש תרופות חדשות ללא תופעות לואי או שהן מינימליות?

13/12/2008 | 20:12 | מאת: ד"ר אייל גל

התרופות ממשפחת האמינוסליצילטים (למשל רפאסל) נחשבות אמינות ובטוחות למדי לטיפול בקוליטיס, הייתי ממליץ לפנות לרופא מומחה לצורך בדיקה והמלצה על טיפול. ד"ר גל

06/12/2008 | 09:30 | מאת: רמון

שלום דוקטור... בבדיקה צואה שערכתי התגלו אצלי הנתונים הבאים: BLASTOCYSTIS - מעט. ( בשאר הבדיקות הכול תקין כולל שתן+ תרבית שתן ). יש לי צואה מימית כזו.. ורעשים בבטן ומדיי פעם שינויים בצואה... ריר על הצואה וכדומה... רציתי לשאול האם אפשר לחיות עם זה לאורך שנים? או שזה גורם לבעיות אחרות בעתיד..? הרופא שלי אמר לי שכול עוד זה לא "ממש" מפריע לי אין צורך בטיפול אנטיביוטי כי הטיפול כרוך בכאבי בטן ושלשולים כרוניים....ולכן הומלץ לי לא להילחם. רציתי לשאול, מה סיכויי ההצלחה במלחמה בטפיל, ומה הסיכויים שזה יחמיר? והאם אפשר לחיות אם זה לאורך שנים, או שזה יחמיר למחלות קטלניות

13/12/2008 | 20:11 | מאת: ד"ר אייל גל

הטפיל בלסטוציסטיס אינו נחשב לפתוגן ואינו גורם מחלות. עם זאת לעתים עלול לגרום ליציאות רכות או שלשוליות ואם הדבר מפריע לך ניתן לנסות טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

05/12/2008 | 19:12 | מאת: רא

יש לי יציאות בערך פעמיים בשבוע בסה"כ. אני משתדלת לאכול מאוזן כולל ירקות וסיבים אני לוקחת פרוביוטיקה ומגנזיום ושום דבר לא עוזר מה אפשר לעשות????

13/12/2008 | 20:08 | מאת: ד"ר אייל גל

ניתן לבקש מהרופא תרופה המרככת יציאות ומזרזת את פעילות המעי על בסיס של סיבים או סוכרים שאינם נספגים במעי (כגון לקטולוז). ד"ר גל

לפני כחודש ומחצה היתה תשובת הבדיקה 10.60 קיבלתי 2 סוגי אנטיביוטיקה , ובבדיקה חוזרת למעקב שנערכה לפני מספר ימים לא די שלא היתה תשובה שלילית אלא חיובית 20.95 ,יש לציין שאני רגישה לפניצילין וקיבלתי חלופה או שיש בעייה אחרת שצריך לפתור אותה בדרך אחרת אשמח לתשובה בברכת יום מבורך לבנה

13/12/2008 | 20:07 | מאת: ד"ר אייל גל

מכיוון שקיבלת חלופה למוקסיפן בגלל רגישות לפניצילין סיכויי ההצלחה של הטיפול מראש נמוכים יותר ונראה שתאלצי לקבל טיפול נוסף. פני לרופא מומחה. ד"ר גל

04/12/2008 | 13:01 | מאת: דני

יש לי דלקת קיבה כרונית,בערב אכלתי הרבה אוכל עם שומנים כגון שאורמה,למחרת בבוקר הרגשתי סחרורות,היתכן שהסחרורות נבעו מהאוכל השומני מדיי?

13/12/2008 | 20:06 | מאת: ד"ר אייל גל

אכילת אוכל שומני או כבד בעיקר בשעות הערב אינה מומלצת לבעלי קיבה רגישה וייתכן שזה תרם גם לסחרחורת שחשת. ד"ר גל

04/12/2008 | 12:03 | מאת: אהבה

שלום ד"ר גל. תודה על תגובתך. ובכן אחזור על שאלתי. לפני שנה טופלתי בשלושה סוגי אנטיביוטיקה תוך ורידי עקב מחלת הדיורטיקוליטיס. מאז אני מאוד סובלת ממליחות חזקה בפה. לפני כחודשיים נפלתי(ושברתי את הרגל) ומאז היתווספו למליחות האיומה ריחות וטעמים מבחילים (סליחה, אבל זה כשל צואה). לא נחבלתי בראש. בדיקת סי טי מוח היתה תקינה. בדיקת אולטרהסאונד של בלוטות צואר,בלוטות הרוק אף הן תקינות. בדיקות דם-תקינות. אינני מסוגלת לאכול את מרבית סוגי המאכלים. אינני מסוגלת לבשל לבני המשפחה. אינני מסוגלת להיתארח במקום שמגישים אוכל. אני חסרת אונים. האם ייתכן שיש קשר עם מערכת העיכול? אני מצפה לתשובתך. אני זקוקה לעזרה. תודה מקרב לב.

13/12/2008 | 20:04 | מאת: ד"ר אייל גל

אינני מכיר בעיה כזו הקשורה למערכת העיכול. אנטיביוטיקה יכולה לפגום בחוש הטעם אולם לרב הבעיה חולפת תוך מספר ימים עד שבועות. צריך לבדוק רמות ויטמינים ומינרלים כגון אבץ, ברזל ו B12. ד"ר גל

04/12/2008 | 02:14 | מאת: אסתר

בתחילתי ההריון עשיתי בדיקת נשיפה והתגלה חיידק בקיבה לא נתנו לי שום טיפול היום אני כבר לאחר לידה 8 חודשים ואין לי שום תופעות חוץ מאסתמה שהתגלתה עכשיו האם החיידק נעלם מעצמו?

06/12/2008 | 23:22 | מאת: ד"ר אייל גל

החיידק קרוב לוודאי לא נעלם אלא רק רדום. ד"ר גל

07/12/2008 | 15:25 | מאת: אסתר

האם צריך טיפול כשזה רדום?והאם האסתמה קשורה לחיידק כי היא התגלתה רק עכשיו?

03/12/2008 | 20:34 | מאת: לימור

ד"ר שלום כבר רשמתי לך לא מעט עברתי לפני שבוע קולונסקופיה נבדקו מעי גס תקין ומעי דק סופי לאורך 20 ס"מ תקין נלקח ביופסיה מהמעי הדק לצורך אישור מיקום ותקינות אין עדין תשובה הסיבה לקולונסקופיה שלשולים שלושה חודשים ורק לאחרונה זה השתפר עדין היציאות מאוד רכות והם כשאני אוכלת מרק ירקות בעיקר ובכלל סיבים הגסטרו ביקש היום לבצע גסטרו סקופיה גם בגלל שהפריטין שלי נמוך 13 והמוגלובין 11.4 אני ממש לא רוצה לעשות עוד בדיקה שאלתי אם אפשר לקחת ברזל ולראות אם זה מסתדר הוא אמר שלא מפחיד אותי כי גם רק לפני שבוע קיבלתי טשטוש עמוק ושבוע אחרי זה אקבל שוב אשמח לדעתך התרופות שקיבלתי לטשטוש ביאטריל 0.05 מ"ג דורמיקום 7 מ"ג אשמח לדעתך גם אם אתה באמת רואה דחיפות וצורך לבצע את הבדיקה וגם אם יש בעיה עם הטשטוש בטווח כזה קצר אודה על תשובתך

06/12/2008 | 23:17 | מאת: ד"ר אייל גל

זה תלוי מאד בגיל שלך. נשים בגיל צעיר נוטות לאנמיה בגלל המחזור וקיימת פחות דחיפות לבצע גם גסטרוסקופיה בנשים אלו. עם זאת שלשול ואנמיה יכולים לרמז על מחלת צליאק ואז מומלץ לבצע ביופסיות של התריסריון. לציין שמדובר בבדיקה קצרה וקלה יחסית לקולונוסקופיה. ד"ר גל

03/12/2008 | 11:14 | מאת: אלדד

ד.נ. בתשובתך בעניין ההכנה לקולונוסקופיה (בה הוספת מידע חדש, שלא נכלל בהנחיותיכם), עדיין לא כתבת שמומלץ, ולפחות מותר, לשתות עד הבדיקה. לעומת זאת, בהנחיות של הבי"ח העירוני-אוניברסיטאי כתוב "בבוקר הבדיקה מותר ומומלץ לשתות מים ותה ממותקים (וכו')", מבלי שהמלצה זו מוגבלת בדרך כלשהיא (שעת הבדיקה, מתי צריך לצום, אם בכלל, וכו'). גם לפי הבי"ח הממשלתי הוותיק, "חשוב מאוד לשתות הרבה נוזלים צלולים ככל הניתן ביום הבדיקה". ואם לא די בכך, הנחיות בי"ח ידוע בטורונטו, שהובאו לידיעתי, לגבי ההכנב לקולונוסקופיה, ספציפיות עוד יותר: "You may drink liquids up until the time of the test..." לכן, תשובתך משאירה אותי, לצערי, מבולבל ונבוך ביותר לגבי ההנחיות הסותרות דלעיל. אז מה עושים עם הסתירה המוחלטת במישור העקרוני (היינו, מבלי להיכנס לשאלות הנוגעות למצבי האישי, או למצבו האישי של כל גולש, שלא כאן המקום להן)? אלדד

06/12/2008 | 23:14 | מאת: ד"ר אייל גל

הייתי ממליץ להמנע משתיה לפחות 3 שעות לפני הבדיקה בכל מקרה מכיוון שאתה אמור לקבל זריקת טשטוש שבין התופעות שלה הן בחילות והקאות. במידה ובקיבה יש נוזלים עלולות ההקאות לסכן אותך במהלך הבדיקה וזה ההיגיון מאחורי הבקשה לא לשתות מספר שעות טרם הבדיקה. ד"ר גל

02/12/2008 | 23:34 | מאת: ענבל

שלום לתינוקת שלי(אשר יונקת) בת ה-4 חודשים יש דם בצואה כבר תקו' ארוכה,יש טיפה שתיים כל פעם.בדר"כ היא מתאמצת בזמן עשיית צרכיה. ערכנו לה תרבית ולא נמצאו פרזיטים וביצי תולעים, נראו לויקוציטים 5-10, ואריתוציטים בודדים. מה משמעות הדבר?האם זה מעיד על דלקת?מה עליי לעשות? תודה מראש

06/12/2008 | 23:10 | מאת: ד"ר אייל גל

02/12/2008 | 21:14 | מאת: נואש

זה יותר משנתיים שאני סובל מעיות קשות במערכת העיקול אשר התחילו בצרבות קשות. כיום אני סובל מתחושה של לחץ בבטן העליונה ושל מעין משהו תקוע בגרון, כמו גרעפס שלא מצליח לצאת ומעיק מאוד והרגשה של אוכל שנשאר בגרון לאחר הארוחה. כמו כן, היציאות שלי לעיתים בקושי ולעיתים בקלות. עברתי בדיקות דם מקיפות כולל הליקובקטור פילורי, סי טי בטן עליונה, אנדוסקופיה, צילום חזה, מונומטריה של הוושט, בריום בליעה וכן טופלתי באומפרדקס, לנטון, פרפולסיד ועוד תרופות להסדרת מערכת העיכול אשר הקלו מעט אך לא פתרו הבעיה. רופא המשפחה שלי טוען כי יתכן והבעיה נובעת מעצבים או לחץ ובהמלצתו אני נוטל ואבן זה חודשיים. בעברי עברתי ניתוח חסימות מעיים וכן מספר פעמים שיחרור ע"י זונדה, המקרה האחרון לפני כחודש וחצי. האם יש קשר בין התופעות הללו לבעיית המעיים? האם מותר ליטול ואבן במצבי? מה עוד ניתן לעשות על מנת לאתר את הבעייה שכן גם רופא המשפחה וגם הגאסטרואנטרולוג שלי אובדי עצמות. אודה לך על תשובתך

06/12/2008 | 23:08 | מאת: ד"ר אייל גל

אני חושב שעברת את כל הבירורים האפשריים וכנראה שאתה סובל מרפלוקס ייתכן בשילוב של לחץ נפשי ובהחלט מקובל הטיפול בתרופות להורדת חומציות ותרופות להרגעה. אינני רואה קשר לארועי חסימת מעיים שלרב קשורים לניתוחי בטן בעבר. ד"ר גל

02/12/2008 | 17:55 | מאת: שירה

לפני כמה ימים לקיתי בוירוס בטן: במשך קצת יותר מ-24 שעות סבלתי מהקאות, שילשולים וחום. לאחר מכן המצב השתפר בהדרגה, והחל מאתמול בבוקר חזרתי בהדרגה לאכול. מאז ההקאות והשלשולים פסקו לגמרי - אבל אני סובלת מכאבי בטן ומעצירות (כלומר אין לי צואה בכלל כבר כיומיים). האם זאת תגובה רגילה לאחר וירוס בטן?

06/12/2008 | 23:05 | מאת: ד"ר אייל גל

זו בהחלט תגובה רגילה לאחר שלשול זיהומי ויש לצפות להתאוששות הדרגתית של המערכת. ד"ר גל

02/12/2008 | 16:56 | מאת: גלית

שלום רב אני בת 41 סובלת 3 שנים מבעיות במעיים זה מתבטא ביציאות מרובות ובשלשולים שזה בא לסרוגין,עברתי קולנוסקופיה שנה שעברה ונלקחו ביופסיות שהראו תסנין קל, בעקבות זה עשו לי בדיקת פסאג והבדיקה יצאה תקינה ונאמר שאולי אני סובלת מהמעי הרגיש כמו כן יש לי טחורים פנימיים שגורמים לי לדמומים לא כבדים אבל כשאני מנגבת ואפילו לא במאמץ אני רואה את זה אני מאד מיואשת כי אני לא יכולה להיות ניידת,כי פתאום השלשולים באים בדקתי חידק הליקובטור דרך דם והכל תקין אילו בדיקות עלי עוד לעבור והאם אני צריכה לעבור עוד קולנוסקופיה בבקשה עזור לי אני מיואשת

06/12/2008 | 23:04 | מאת: ד"ר אייל גל

אינני חושב שאת צריכה לעבור עוד קולונוסקופיה מכיוון שהדימום נובע מטחורים. עליך לפנות לפרוקטולוג לטיפול. לגבי השלשול מציע להתיעץ בתזונאית ולקבל טיפול סימפטומטי מהרופא. ד"ר גל

בנוגע לכתבה ששודרה בערוץ 10 בתכנית הבריאות ? http://polydna.co.il/media1.htm

03/12/2008 | 17:56 | מאת: א.א (לא רופא)-

הדעה האישית שלי בלבד: הכל לגמרי בגדר תיאוריה בשלב הזה, אז לא צריך "להיבהל" מהסיפור. לא נראה לי שמחקר רחב היקף הוכיח את הקשר בין זה לקרוהן (וספק אם למחלה אחרת כלשהי). גם אם יש קשר, השאלה "אז איך מטפלים?" לא נענתה עדיין. לא קראתי את הספר שלו, אבל נשמע שהתיאוריה שלו לא מבוססת מספיק, לא מקובלת על שאר עולם הרפואה. בכל זאת יש לה היגיון פנימי מעניין, היא מציעה הרבה שאלות למחקר ואולי בעתיד (אחרי הרבה מחקרים נוספים) היא תהיה "מיינסטרים" ויהיו לה אפליקציות מעשיות. תוסף התזונה "גן עדן" שלו לא נראה לי אמין - אין באתר שלו שום פירוט על הרכיבים, "עלון לצרכן", הסבר על איך בדיוק זה עובד, דברים שהייתי מצפה ממשווק של תוסף תזונה או תרופה רציניים...

06/12/2008 | 23:02 | מאת: ד"ר אייל גל

באופן עקרוני תהליכים מסוג זה קיימים במחלות רבות אם כי אין הוכחה שמנגנון זה פועל גם במחלת הקרוהן. ד"ר גל

01/12/2008 | 16:37 | מאת: אור

שלום רב, אובחנתי כחולת אכלזיה ומעומדת לניתוח, הייתי מעוניינת לשמוע חוות דעת של חולים שעברו ניתוח עקב אכלזיה. המלצות למנתחים ובתי חולים.

06/12/2008 | 22:42 | מאת: ד"ר אייל גל

נסי גם בפורום התמיכה. ד"ר גל

01/12/2008 | 11:37 | מאת: אמא מודאגת

ביתי בת 20 כבר מספר שנים לפחות 3 או 4 שנים כל הזמן יש לה כאבי בטן , היא מבלה המון בשרותים לאחר שהיא אוכלת , היא רזונת , עשו לה לפני הצבא אולטרסאונד הכל היה תקין, עכשיו עשו רנטגן של המעי הדק הכל תקין , אבל כאבי הבטן והשלשולים לא מפסיקים. הגסטרולוג מבקש לעשות לה את הבדיקות החודרניות , שהי לא מוכנה לעשות בשום אופן. יש משהו אחר שאפשר לעשות או דרך אחרת לבדוק.

06/12/2008 | 22:41 | מאת: ד"ר אייל גל

הבדיקות הפולשניות כמו קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה הן חלק מן הבירור במצב כזה אלא אם כן הרופא מתרשם שמדובר בבעיה של מעי רגיש ואין צורך בבדיקות הפולשניות. כדאי לבצע גם בדיקות דם לצליאק ותבחין רגישות לחלב. קיימת גם בדיקת הקפסולה של המעי הדק שאינה פולשנית אך היא אינה בודקת את המעי הגס ולרב מתבצעת רק אחרי קולונוסקופיה. ד"ר גל

01/12/2008 | 09:26 | מאת: אנה

1.איזה תרופות קיימות לטיםול במחלה? 2.איזה תופעות לוואי? 3.כמה זמן צריך להמשך הטיפול בשביל לראות תוצאות כולשהן? 4.איזה כמות נוטלים ביום? 5.איזה כמות מצטברת לוקחים בכל הטיפול? 6.איזה בדיקות דם מראות שצריך טיפול ?ואיזה לא? תודה מראש

06/12/2008 | 22:38 | מאת: ד"ר אייל גל

הטיפול המקובל היום הוא ב PEG אינטרפרון וריבאוירין. לטיפול תופעות לוואי מרובות ובעיקר תופעות דמויות שפעת והוא נמשך בין חצי שנה לשנה. לרב ניתן לראות תוצאות תוך 3חודשים. המעקב נעשה בעיקר על פי רמת הוירוס בדם (בדיקת ה PCR) ואנזימי הכבד. לפרטים נוספים פני לפורום מחלות כבד או לרופא המטפל. ד"ר גל

30/11/2008 | 23:43 | מאת: אורית

ערב טוב, שמי אורית ואני בת 32, לאחרונה אני סובלת מהקאות רבות ומתעוררות לרוב תוך כדי שינה. הוחלט להפנות אותי לייעוץ של גסטרו ונמסר לי שהוחלט כי עלי לעבור את הביקה אשר מחדירים לי צינור דרך הפה עד הקיבה. לפני שנה וחצי עברתי בדיקה דומה ERCPאשר בעקבותיה נוקב התריסריון ואושפזתי בבית החולים מספר חודשים (היו לי אבנים בכיס המרה ולא הצליחו לשוף אותן ובנוסף חליתי בצהבת חסימתית). יש לי פחד נוראי מהבדיקה הזו ולכן אני דואגת ושאלתי היא, האם בכל זאת עלי לעבור את הבדיקה ומה ההשלכות שלה?? תודה מראש, אורית

06/12/2008 | 14:51 | מאת: ד"ר אייל גל

מדובר אמנם בבדיקה פולשנית אולם הרבה פחות מסובכת ומסוכנת מ ERCP. אני חושב שהבדיקה בטוחה למדי ואינך צריכה לחשוש ממנו אם כי גם בבדיקה זו קיימים סיכונים. ד"ר גל

30/11/2008 | 22:37 | מאת: יעל

אני סובלת המון מבחילות, אין לי מושג למה. הבחילות עוברות וחוזרות ואני לא מקיאה בסופו של דבר. רציתי לשאול מה אפשר לעשות נגד בחילות או על איזה כדור אתם יכולים להמליץ לי כדי למנוע את התחושה הלא נעימה הזאת. תודה

06/12/2008 | 14:49 | מאת: ד"ר אייל גל

ישנם כדורים נגד בחילה כמו פרמין או מוטיליום אך כדאי לגשת קודם כל לבדיקת רופא כדי לברר מה סיבת הבחילה ולא לטפל רק בסימפטום. ד"ר גל

30/11/2008 | 22:10 | מאת: אהבה

בתאריך 25.11.08 שאלתי שאלה בעניין ריחות וטעמים מבחילים שאני סובלת מהם ואינני מסוגלת לאכול מרבית סוגי המאכלים עקב בעיה זו. אינני יודעת האם ייתכן ויש לזה קשר לבעיות עיכול. ביצעתי בדיקת סי טי מוח והכל תקין. האם תוכלו לעזור לי? תודה מקרב לב.

06/12/2008 | 14:48 | מאת: ד"ר אייל גל

30/11/2008 | 20:42 | מאת: אלדד

ד.נ. האם שאלתי מ-25.11 בנדון נפלה בין הכיסאות? מצפה לתשובתך עליה בכיליון עיניים, ומודה לך מראש על תשומת לבך. אלדד

06/12/2008 | 14:47 | מאת: ד"ר אייל גל

30/11/2008 | 20:40 | מאת: בר

שלום רב! אני בת 23, סובלת מצרבות, בכל שעה ביום, לאוו דווקא לפני שינה ומכל סוגי האוכל. זה נורמלי? בגיל כזה?? מה אני עושה? יש אפשרות ללא התערבות רופא? תודה רבה!!

06/12/2008 | 14:46 | מאת: ד"ר אייל גל

ניתן לקחת טיפול תרופתי נגד צרבת (אומפרדקס Z ניתן ללא מרשם) אולם עדיף שתבדקי ע"י רופא גסטרו לפני התחלת טיפול. ד"ר גל

30/11/2008 | 20:00 | מאת: שמואל

נכבדי! הנני בן 57 סכרתי מזה כ:20 שנה, לא הכי מאוזן. אבל בעייתי היא בנושא העצירות אשר הנני מתפנה אחת ל4 או 5 ימים וגם אז אני מרגיש כי לא התרוקנתי עד הסוף. ניסיתי מספר גלולות טבעיות אשר מכילות פרי טחון כמו שזיפים, משמש , וכל המיקס הזה של הפירות ולאחרונה ניסיתי את ה"סופרלאס" (כדורי פירות יבשים) בליווי שמן פרפין, ודבר לא השתנה. הדבר היחיד אשר כן עוזר לי הם גלולות ה"לקסדין", אשר אינני כל כך שש להשתמש בהם עקב היותם גלולות בעלות מרכיב כימי. לא עשיתי שום בדיקות פולשניות בנושא זה וחשובה לי מאד דעתך המלומדה באם סממנים אילו מעידים על בעיה רצינית או שמא עליי להשתמש ב"לקסדין" ללא חשש? על תשובתך והתיחסותך נתונה לך תודתי מראש.

06/12/2008 | 14:45 | מאת: ד"ר אייל גל

בגילך הייתי ממליץ קודם כל לבצע בדיקת קולונוסקופיה כדי לשלול חסימה של מערכת העיכול ע"י גידול. במידה והכל תקין תוכל לקבל תרופות נגד עצירות מהרופא. אינני ממליץ על לקסדין כטיפול קבוע מכיוון שהוא גורם למעי עצל עם הזמן. ד"ר גל

30/11/2008 | 19:57 | מאת: חזי

שלום דוקטור: מזה שבועיים וחצי אני סובל משינוי בצואה? אני לא מבין למה זה קורה. הכול היה בסדר עד עכשיו. אני בן 22 בריא בעיקרון.בדיקות דם תקינות גם הבדיקת שתן + תרבית שתן יצאו תקינות. גם בדיקות צואה יצאו תקינות על איזה עוד בדיקות הדוקטור ממליץ? יש לי מדיי פעם גזים, ואני מרגיש אותם עוד בבטן לפעמים שלשום היה לי צואה רגילה עם קצת ריר. היום זו צואה ירוקה. ..ובמשך ה3 שבועות האחרונים יש לי צואה רכה מאוד (צהובה) . אני נכנס לשירותים בערך פעמיים ביום. זכור לי שכאשר הייתי בקולנוע ואכלתי פופקורן, מייד שחזרתי לבית שלשלתי, האם זה קרוהן? ולאן להמשיך? האם זה מעיד על גידול כלשהו בגוף? לעיתים רחוקות יש לי יציאות בערב, האם זה תסמונת המעי הגס, או שאין סיכוי בגלל שהיו לי יציאות בערב? איזה עוד בדיקות לעבור? עוד שאלה, האם קיים וירוס שיכול לגרום לשינויים בצואה לתקופה כזו ארוכה? או שאין סיכוי?. בתודה מראש. ושבוע טוב לכולם.

06/12/2008 | 14:42 | מאת: ד"ר אייל גל

30/11/2008 | 19:57 | מאת: מגי

שלום רב אני בת 40 עשיתי בדיקה גסטרוסקופיה להלן התשובה של הבדיקה נבדקו: נבדקו ושט קיבה ותריסריון ובוצע תרגיל היפוך ממצאים: ושט -אזופגיטיס דיסטלית דרגה 1 + קיבה תקינה תרסריון בצל וחלק יורד תקינים מבחן אוריאז מהיר : נבדק אבחנה: ESOPHAGITIS מה אתה יכול לומר על הבדיקה שעשיתי ? האם זה דלקת ? ומה מותר ואסור לאכול ?

06/12/2008 | 14:42 | מאת: ד"ר אייל גל

מדובר בדלקת בושט הקשורה לרפלוקס של חומצה מהקיבה לושט. מומלץ להמנע ממזון חומצי כגון רסק עגבניות, מיץ תפוזים, מזונות מתובלים ומטוגנים בשמן וכן מקפה שחור, אלכוהול ועישון. ד"ר גל