פורום תזונה קלינית - שיבא תל-השומר

פורום זה נועד לספק מידע מקצועי בנושאי תזונה מגוונים, הנוגעים למצבי מחלה שונים וכן בקידום בריאות באמצעות אורח חיים בריא. ניתן להפנות שאלות בנושאי תזונה שונים במעגלי החיים.

ההתייעצות בפורום הינה כללית ואינה באה להחליף ייעוץ אישי עם דיאטן מוסמך.

לשירותכם תמיד דנה ויינר והיחידה לתזונה ודיאטה בשיבא-תל השומר.

.
546 הודעות
524 תשובות מומחה

מנהלי פורום תזונה קלינית - שיבא תל-השומר

17/07/2018 | מאת: שני

שלום, האם אכילת אבטיח אסור למי שיש תוצאה של בדיקה של סוכר בדם בצום 100? וכמה אפשר לאכול מבלי לגרום לנזק?

שלום שני,

אפשר לאכול אביטח גם במקרים של סוכרים גבוהים יותר, הכל עניין של מידה.
מנת אבטיח מוגדרת ככוס קוביות אבטיח או פרוסה שבסיסה 1 ס"מ.
מציעה לפנות לדיאטנית ליעוץ פרטני.

בברכה,דנה

שלום רב האם יש ויטמין קיי בגמבה אדומה וירוקה? אם כן אז מה הכמות?

שלום ירדן,

כמות הויטמין K בפלפל יחסית נמוכה וזניחה ואין מגבלה כלשהיא, כל עוד נצרך באופן קבוע וסביר. מדובר ב- 10 מ"קג למנה לעומת 100 במנה של תרד לדוגמה.

בברכה,דנה

בת 60. תת פעילות בלוטת התריס ידועה מספר שנים.נוטלת 50 מקרוגרם אלטרוקסין 4 פעמים בשבוע, ושלוש פעמים בשבוע 100 מקרוגרם. השבוע הגעה תשובת צפיפות עצם, אובחהנ אוסטיאופניה. שתי שאלות: 1-מהו הטיפול המומלץ והקשר עם האוכל? 2-מהם המזונות שיש להמנע מהם בשני המקרים הנ'ל ? בברכה

שלום,

הטיפול באוסטאופניה כולל בדיקת רמות ויטמין D וצירכת סידן במזון.לשם כך מומלץ לפנות לדיאטנית ליעוץ אישי.אין מזון להמנע ממנו לחלוטין. לגבי השימוטו ההמצה להמנע מברוקולי,כרוב וכרובית רק במצב הטרי. כאשר עוברים בישול אין בעיה. כל שאר המזון צריכה מתונה בהתאם. אין מגבלה לאוסטואפניה.


בברכה,דנה

בת 52. ללא אוסטופורוסיז. בחישוב שעשיתי של כמות הסידן שאני אוכלת ביום התקבל כ 600 מג. כמה סידן ציטראט אני צריכה לקחת כדי להשלים ל1200 מג כפי שרצוי? טבליה בדרך כלל מכילה 250 מג קלציום ציטראט בתוספים השונים.

שלום שיר,

הגישה היום להשלמת סידן משתנה ואין המלצה גופרת להשלמה. יותר חשוב לוודא שאת צורכת מספיק ויטמין D ומקורות תזונה אחרים, ולאו דווקא סידן.
יש להוועץ עם רופא או דיאטנית באופן פרטני, ולבחון את הצורך.

בברכה,דנה

היי שלום עברתי ניתוח שרוול לפני כחודש וחצי, ברוך השם החלמה טובה וחזרה לשגרה מהירה . מאז הניתוח אני לוקחת כל יום 2 ויטמין גוניור למציצה. 3 פעמים בשבוע ויטמין בי 12 . כל יום 5 טיפות של ויטמין די . הסידן ללעיסה גרם לי לעצירות והפסקתי איתו לפני שבועיים בערך. השאלה שלי האם יש תחליף נוזלי או משהו אחר במקום שלא יגרום לעצירות?? ועוד שאלה מתי נהוג לעשות בדיקות דם של כל הויטמינים? רק בשלישי הקרוב יש לי תור שני מאז הניתוח לדיאטנית אשמח עד אז לתגובתך ... תודה שבת שלום ובשורות טובות

שלום שקד,

אין שום בהילות במענה, ונכון כי הדיאטנית המטפלת תתן לך מענה מתאים למצבך. מעקב אחר בדיקות משתנה מאדם לאדם בהתאם לצרכים ,סוגי ניתוח ופקטורים נוספים. השנה הראשונה מאוד אינטנסיבית, ומציעה להגיע באופן עקבי למעקב דיאטנית, שכן מחקרם מראים כי יציאה ממעקב מורידה משמעותית את הסיכוי להצלחת הניתוח ומניעת תופעות הלוואי של הניתוח, בעיקר חסרים תזונתיים.

בברכה,דנה

שלום, אני רגיש ללקטוז. אסור לי רק חלב ? או שגם כול דברי חלב אסורים לי ?(כמו גבינה לבנה, גבינה בולגרית, גבינה צהובה, קוטז' , שמנת, אשל, ועוד ... תודה רבה בכבוד רב דניאל

שלום דניאל,

רגישות ללקטוז הינה מאוד אישית ומשתנה מאדם לאדם. הרוב מבררים סבילות לארוך זמן. לרוב, חלב נחשב לאחד המוצרים המגרים ביותר- אבל יש חלב דל לקטוז בשוק ולכן אין בעיה לרוב הרגישים. ככל שמוצר החלב עתיר שומן- כך יש בו פחות פחמימות ומכך פחות לקטוז.
בגבינות החצי רכות יש כמות , אבל לרוב אם צורכים עם מזון נוסף, הסבילות עולה.
ובכל מקרה, ניתן לקחת כדורי לקטאז לפני ארוחה חלבית.
ממליצה לפנות לדיאטנית ליעוץ אישי.

בברכה,דנה

אני נוהגת להכין כמות של ירקות קפואים מוקפצים בערך ל3 -4 ימים ומאחסנת במקרר רגיל. האם הערכיים התזונתיים נשמרים בפרק זמן זה? תודה

שלום מיכל,

הנחת היסוד שזה לא שווה לירקות טריים, אבל חלק מהערכים נשמרים, כגון מינרלים וויטמינים שאינם נפגעים בתהליך החימום.

בברכה,דנה

תודה האם הערכיים נשמרים גם לאחר 3-4 ימים לאחר הבישול ואחסון במקרר?

שלום מיכל,

אין מחקרים על זה או ניסויים.הנחת היסוד שיש פחות, לא יכולה לומר כמה פחות.

בברכה,דנה

אני אוכל נורא מסודר ורק מאכלים טבעיים, למשל מקור הסוכר העיקרי שלי הוא פירות, איך אני יכול לדעת כמה פירות הגוף\המוח שלי צריכים ביום? כדיי לאכול כמה שפחות סוכר (אני לומד רוב היום ושם לב שאם אני לא אוכל סוכר לתקופה של שלושה ימים או לפעמים גם כמה שעות הגוף שלי זועק לסוכר) ואני אפילו מתחיל להרגיש לא טוב, איך אני יכול לדעת כמה סוכר אני באמת צריך כדיי לדעת איך להגביל את עצמי?

שלום יניר,

בעיקרון לתפקוד תקין של המוח הוא זקוק לכ- 140 גר' גלוקוז ליממה. אך המוח יכול לנצל אנרגיה גם מגופי קטו שנוצרים לדוגמה בדיאטה קטוגנית. כך שהוצרך הוא בעיקרו פסיכולוגי ולאו דווקא פיסיולוגי. אני מנחשת שאתה מקבל מספיק פחמימות ובמידה ולא, הגוף יודע לייצר סוכר ממקורות אנרגיה אחרים, כגון חלבונים.

בברכה,דנה

25/06/2018 | מאת: מירב

שלום, לפני מספר ימים עברתי בדיקות דם, וערכים חשובים ומשמעותיים היו ברמה לא תקינה. אני בת 61, בעל עודף משקל ולפיכך לפני כל טיפול תרופתי החלטתי בעצת הרופא שלי, לנסות לרדת במשקל, לאכול תזונה בריאה ודלת קלוריות,ולראות אם ערכי הסוכר והשומנים בדם מתאזנים. אני מכירה את עקרונות התזונה הבריאה, אך בעניין בפחמימות רציתי לברר אם התזונה שלי תקינה: סך כל צריכת הפחמימות בתפריט היומי שלי הן: א. בכוסמת מבושלת - 29 גר'פחמימות(120 גר' כוסמת מבושלת). ב. בדיסת קוואקר 24 גר' פחמימות (40 גר' קוואקר לא מבושל ). ג. בלחם קל 12 גר' פחמימות (50 גר' לחם קל ). סך כל הפחמימות היומיות 65 גר' . בנוסף אני אוכלת פרי אחד ליום, וכן מוסיפה לסלט שלי מעט גזר, ומעט סלק מגורד. כמובן שכעת אני מקפידה על שומנים בריאים וחלבונים בחזה עוף, דג סלמון, ולפעמים גם גרגירי חומוס מבושלים במקום גבינה לבנה. הכל מחושב קלורית, ואני גם יורדת במשקל. האם כמות הפחמימות גדולה מדי ? תודה על הכל .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירב,

פורום זה אינו מיועד ליעוץ אישי, ועל כן לא אוכל להגיב על התפריט, שכן ישנם עוד גורמים לבדיקה.הרעיון באיזון סוכרת ושומנים אינו בהכרח מתמקד בכמות הפחמימות או בוסגן, אלא בגורמים נוספים. עצם הירידה במשקל ופעילות גופנית לבדם יכולים לעשות את ההבדל. כמות הפחמימות שציינת אינה גדולה, אבל הכל יחסי למה שאכלת לפני כן וכיצד הגוף שלך מגיב למזון ולעליות הסוכר.
מציעה ללכת לדיאטנית ליעוץ פרטני.

בברכה,דנה

24/06/2018 | מאת: שני

שלום, מה עדיף אורז בסמטי אורגני ,או כוסמת אורגנית מה נחשב יותר בריא?

שלום שני,

שניהם מומלצים וניתן לגוון ביניהם. לא צריך בחור.

בברכה,דנה

שלום,

הטכנולוגיות שמורות לתעשיה ולא ממש לבית. האם התכוונת למשהו מיוחד?

בברכה,דנה

יש מוצרים שמהווים תחליף לארוחה בצורת שייק. כמובן חשוב לשים לב איך הגוף מגיב ומה הוא אוהב.

ניתן להחליף ארוחה בשייק בין אם זה בוקר או ערב, שווה לנסות מוצרים שנבדקו ואנשים ממליצים.

לפי מחקרים אחרונים אומרים שבשר אדום (גם טרי ללא עיבוד) בוודאות מעלה סיכון לסרטן ומחלות לב (בעיקר לאנשים עם בעיות עיכול) התחילה אצלי נשירה לפני בערך שנתיים ועצירות/נפיחות כבר בערך שנה יש לי ברזל נמוך, פריטין נמוך המוגלובין נמוך, ככל הנראה אנמיה (עוד לא בדקתי B12 ואבץ, לדעתי גם הם בגבול התחתון) הרופאת משפחה המליצה לאכול בשר אדום וכבד ואמרה שאין בעיה עם מנה אחת בשבוע (למרות המחקרים שמראים בדיוק ההפך?? שצריכה קבועה מגדילה סיכון) על הרקע הזה מה עדיף יותר, לחזור לאכול בשר ולהסתכן בסרטן ומחלות לב או להישאר עם מחסור והבעיות הנלוות? תוספים פחות אפשריים בגלל תופעות לוואי במערכת עיכול שרק יחמירו את המצב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דן,

ראשית, עליך לברר מה מקור החסר של ברזל- כי לרוב הסיבה אינה תזונה אלא איבודים- ולכן זה הדבר הראשון שהייתי מבררת.
אנשים חיםי על דיאטה טבעונית וצמחונית ללא חסרים תזונתיים של אלו שציינת, ואם כן, אז ניתן לקחת תוספים.
אין הכרח לאכול בשר אדם או כבד- זו תפיסה מיושנת.למרות שזה עלול להעלות תחלואה- הכוונה למינונים גבוהים ולא לאכילה של פעם בשבוע/שבועיים.
גם הודו אדום מכיל הרבה ברזל.
מציעה לבצע בירור של מערכת העיכול בשלב ראשון ובהמשך לפנות לדיאטנית ליעוץ אישי.

בברכה,דנה

האם נכון שצריך להפריד בין לקיחת תוספי תזונה לבין תרופות מרשם שעתיים?

שלום מיכל,

תלוי בתרופה ותלוי בתוסף. זה לא המלצה גורפת.

בברכה,דנה

במקרה שלי זה גלוקומין שאני לוקחת בערב וכן מגנזיום שאני גם רוצה לקחת בערב האם צריך להמתין? תודה

שלום מיכל,

שוב, זה תלוי בתרופה לא בתוסף.

לצערי אין לי מידע בנושא, ובכל מקרה כדאי להוועץ עם רוקח.

בברכה,דנה

שלום, שאלה קטנה שלא מצאתי לה תשובה באינטרנט, במהלך תסיסה של סוכר בלחם משמרים לאתנול, האם אחרי היציאה מהתנור, ללחם ערך תזונתי יותר נמוך של סוכרים מאשר הבצק לפני האפייה ? האם ללחם אפוי יש ערך תזונתי של פחמימות יותר נמוך בגלל שהשמרים פירקו את הסוכר ( פחות קלוריות ופחות סוכרים) לשם השוואה אני עובד עם מחמצת ואופה לחמי מחמצת ושמרי בר. תודה!

שלום שיר,

ההבדלים הם זניחים ובטלים בשישים- לא הייתי אומרת שהערך משתנה משמעותית כי כמות הסוכר עליהם נעשית התסיסה היא קטנה מאוד. וגם לאתנול ערך קלורי- אבל שוב, זה בטל בשישים.

בברכה,דנה

שלום רב, אשמח ואודה מאד על הבהרתך והמלצתך איזה אומגה 3 עדיף. המליצו לי מאד על אקסום ועל גליל. מה מועדף? תודה רבה, רומי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רומי,

איני ממליצה על תוספים מסויימים.
אין המלצה גופרת ליטול אומגה 3 לשום מצב, פרט למקרים של טריגלצרידים גבוהים שאינם מגיבים לטיפול תזונתי או אחר.
ההמלצה לאכול אומגה 3 מדגים- 3 מנות בשבוע.

בברכה,דנה

18/06/2018 | מאת: מיכל

אני נמנעת מלאכול מאכלים שממריצים את מערכת החיסון. רציתי לשאול האם תרד ובזיליקום נמנים עם מאכלים אלו?

שלום מיכל,

אני לא יודעת על מזון שממריץ את מערכת החיסון. ועל כן אין לי תשובה על בזיליקום ותרד.

בברכה,דנה

שלום אני רוצה לקחת תוסף מגנזיום באיזה שעה לקחת והאםלקחת עם אוכל אני בערב לוקחת גלוקומין

שלום מיכל,

אין שעה לנטילת התוסף.
חשוב שלא סביב ארוחה עשירה בברזל.
אין קשר לגלוטמין.

בברכה,דנה

שלום, איזה תוספי תזונה מעוררים קיימים? מלבד קפה שגורם לחרדה.. תודה.

שלום,

אין דבר כזה "תוספי תזונה מעוררים".
קפה אינו תוסף תזונה אלא משקה המכיל קפאין- שהוא המקור המעורר.
קפאין אינו גורם לחרדה.
מה שמאוד יכול לעורר זה פעילות גופנית יומית, שינה מספקת ואיכותית, תזונה מזינה ובריאה וכמובן הורדת מתחים.

בברכה,דנה

היי אמזלג, יש היום משקאות בריאים שהם מעוררים ללא קפאין. וחבל לשתות קפה כשיש תחליפים יעילים יותר ומומלצים

שלום אני בן 63 לא לוקח תרופות בדרך כלל בריא לא קניתי קופסא של חומצת אמינו ל ארגינין באבקה מחברת allmax דרך אתר המכירות של I herb על המוצר כתוב להמנע ממי שסובל מ genitourinary problems אני מאובחן כבעל ערמונית מוגדלת כמו כן נמצאה אצלי אבן בכלייה האם לאור הנתונים הללו אסור לי לקחת את ה ל ארגינין תודה דרור

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דרור,

מהי הסיבה שאתה רוצה ליטול את התוסף?

דנה

לפני שנה היו לי ערכי לחץ דם וכולסטרול גבוליים מאז הורדתי מזונות עם ערכי סוכר ושומן גבוהים ירדתי קרוב ל 7 קילו משקלי כעת 67 ק''ג גובה 182 התחלתי לעשות ריצות של 7 קמ בין 3 ל4 פעמים בשבוע ובנוסך לכך גם פעילות גופנית התחלתי לקחת את ה ל ארגינין כדי לשמור על ערכי לחץ דם וכולסטרול תקינים כרגע ערכים אלו הם בטוח הנורמה

שלום דרור,

לארגנין אין קשר לכולסטרול.
יכול להיות לא קשר ללחץ דם והורדתו- אבל הפעילות והירידה במשקל מספקים את הסחורה.
אין שום סיבה ליטול תוסף זה.

בברכה,דנה

תודה על התשובה מכיון שכבר קניתי את התוסף האם בכל זאת עדיף לזרוק?

שלום דרור,

לא ממליצה ליטול.

בברכה,דנה

11/06/2018 | מאת: סופי

שלום, האם יש נזק בשתיית כוס אחת של מי טוניק ביום,וזאת מאחר ואני סובלת מהתכווצויות שרירים,ומעדיפה לקבל מגנזיום ממזון ,אני שואלת כיוון שיש לי סוכר גבולי 97 תודה לתשובה סופי

שלום סופי,

מי טוניק מכילים סוכר- כ- 9 גר' ב- 100 מ"ל. זה כמו לשתות כוס שתיה ממותקת לכל עניין ודבר.

בברכה,דנה

11/06/2018 | מאת: מיכל

לאחר 3חודשים של לקיחת תוסף ברזל 100מג פעמיים ביום. והפסקה של חודשיים. יש לי שוב ירידה בברזל. בבדיקות מהיום ברזל 54 פריטים 37 המוגלובין 15. האם זה אומר שעלי לקחת תוסף ברזל באופן קבוע ואם כן כמה פעמים בשבוע ואיזה כמות?,

שלום מיכל,

ההמוגלובין שלך גבוה באופן די חריג לאשה. האם זה תמיד ככה? האם את מעשנת?.
לגבי ברזל והמשך תוספת- ממליצה להוועץ עם רופא המשפחה.

בברכה,דנה

המגלובין שלי לפני 4 חודשים לפני לקיחת תוסף ברזל היה בסביבות 12 לקחתי 3 חודשים תוסף פלוקוס 100מג פעמיים ביום עקב ברזל נמוך ופריטין. אני לא מעשנת האם יש סכנה בכזה המוגלובין גבוה? תודה

שלום מיכל,

אין סכנה, הוא לא גבוה מאוד אלא גבוה יחסית לאשה וכמובן ביחס למדדי הברזל והפריטין שלך.
אני ממליצה בכל זאת להוועץ ברופא המשפחה לגבי המשך נטילת הברזל ומינון.

בברכה,דנה

האם שתיית כוס נס קפה עם מעט חלב 3 אחוז בין הארוחות גם מערב את האינסולין? האם זה נחשב כמו אוכל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל,

בעיקרון יש אנשים שמגיבים מאוד חזק לחלב מבחינת סוכרים. פשוט בדקי פעם או עמים רמות סוכר ולפי זה יוחלט.
קרוב לוודאי שלא יהיה הבדל.

בברכה,דנה

30/06/2018 | מאת: לדעתי חבל לשתות כיום קפה

היי מיכל, לדעתי חבל לשתות כיום קפה כשיש תחליפים הרבה יותר בריאים ומומלצים

שלום רב, בת 44, סובלת בשבוע האחרון מכאבי בטן עזים ברום הבטן לאחר אכילה (בעיקר ארוחה גדולה) אציין כי אני עוברת תקופה מאד מלחיצה כרגע. הרופא נתן לי נקסיום ובדיקה ל HP. האם יש מזונות מומלצים? מזונות להימנע? משהו טבעי שיכולה להיעזר בו? תודה, נעה

שלום נעה,

בעיקרון אנו לא ממליצים על המנעות ממזון ללא אבחנה, אבל ניתן לנסות להמנע/להוריד בהדרגה :
קפאין (תה רגיל/ירוק,קפה/קולה), עישון, אלכוהול, מזון חריף מאוד, מזון מטוגן עתיר שומן.
אכילה בארוחות קטנות,ולא ארוחות גדולות.
מזון זה טבעי- אין צורך בתוספים.

בברכה,דנה

סובל מדלקת כרונית בלבלב עם סכרת מה התזונה המומלצת ואיזה תוספי תזונה וויטמינים מומלץ לקחת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גבי,

ראשית יש להבין את מקור הסיבה לדלקת בלבלב. לרוב הסיבה היא אבנים בכיס מרה, שימוש מוגבר באלכוהול ובמקרים קיצוניים רמות טריגלצרידים גבוהות.
לפי מקור הסיבה אנו מטפלים.
במקרה של צריכת אלכוהול מוגברת יש להמנע.
במקרה של אבנים בכיס מרה- יש להוריד את כמות סה"כ השומן בתזונה וירידה מתונה במשקל במידת ההצורך.
במידה והסיבה טריגלצריגים גבוהים מאוד- דיאטה מוגבלת בשומן ופחמימות פשוטות.
בכל מקרה יש לפנות לדיאטנית ליעוץ אישי.
אין המלצה לתוספים ללא אבחון.

בברכה,דנה

בסד לא מצאתי פורום של פעוטות לכן פניתי אליכם. תינוקת בת שנתיים וחצי. מאז שנולדה היו ענינים עם האוכל שלה... לא רצתה לאכול רק במשחקים היום במצב שאוכלת כמו ציפור.במשקל נמוך רזה מאד עם חוסר תאבון משמעותי. לפי טיפת חלב היא בעקומה של ירידה במשקל. אני מבקשת את עזרתכם מה לעשות כל ארוחה זה פרוייקט.אני ממש דואגת.למי אפשר לפנות להתיעץ.תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דינה,

פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי, עליך להגיע לדיאטנית במסגרת הקופה או אלינו למרפאות להפרעות אכילה וגדילה בשיבא.

בברכה,דנה

שלום רב, אני בן 35, שוקל 70 ק"ג (שמנמן לגובה שלי). אני גם עושה פעילות גופנית (קרוספיט) פעמיים בשבוע, שעה כל פעם. גילו אצלי אבן בכניסה לדרכי השתן. רציתי לשאול מספר שאלות לגבי הרגלי התזונה שלי ותוספי המזון. 1. כמה מים מומלץ לי לשתות ביום? 2. קראתי שאגוזים עלולים לגרום לאבנים בכליות, האם עלי להמנע מאגוזים? (אני אוכל מדי פעם, בממוצע כ15-20 אגוזים בשבוע). 3. בשנה האחרונה צורך מגנזיום הידרוקסיד, בכל טבליה יש מגנזיום הידרו, ויטמין די (400 יחבל) ויטמין בי 6 וויטמין אי, האם כדאי לי להמשיך או להפסיק בהתייחס לאבים בכליות. אני צורך את המגנזיום בהמשך לפעילות גופנית שאני עושה וכאבים בברך שהיו לי. 4. אני צורך כרום פיקולינט כשנתיים, בעיקר מסיבות של משקל עודף וסוכר גבולי (הסוכר היה 110, וירד ל93). תודה רבה, שי

לקריאה נוספת והעמקה

נתון נוסף - ביום שגילו לי את האבן רמת הקלציום בדם הייתה 10.4. בהשוואה לבדיקות שעשיתי בעבר (לפני חצי שנה ולפני שנה וחצי) רמת הקלציום בדם שלי עמדה על 9.2~ ופתאום עלתה ל10.4. האם זה מצביע על עודף ויטמין די או בעיה אחרת?

שלום שי,

לפני שמטפלים בבעיה צריך להבין את מקורה, כלומר סוג האבן.
לפי סוג האבן אנו מטפלים תזונתית- שכן לכל סוג אבן המלצות שונות.
לגבי שתיה לרוב 2 ליטר ביממה של נוזלים אמורים לספק.
נטיה לדיאטה יותר צמחונית/טבעונית/ים תיכונית נותנת מענה למרבית האבנים.
יש לפנות לדיאטנית בקופה להמשך ייעוץ וטיפול פרטני.

בברכה,דנה

27/05/2018 | מאת: מיכל

שלום אני אוכלת כל יום אחר הצהרים תפוח ירוק עם חופן אגוזים. התפוחים שישנם בשוק הם גדולים. אין תפוחים קטנים. 1. האם תפוח גדול נחשב למנת פרי או יותר? 2. אם הוא נחשב ליותר ממנת פרי האם אפשר לאכול בארוחה עם חופן אגוזים ועדיין עליית הסוכר תהיה מתונה?

שלום מיכל,

אכן תפוח גדול עלול להיות יותר ממנת פרי.
מציעה במקרים כאלו לאכול 1/2 מנה. הסוכר עם האגוזים אולי יעלה יותר לאט אבל כמותית תקבלי אותה כמות פחמימות.

בברכה,דנה

27/05/2018 | מאת: מיכל

שלום כמה כפות שיבולת שועל נחשבת למנת פחממה? תודה

שלום מיכל,

בין 2-3 כפות שטוחות.

בברכה,דנה

שלום, הומלץ לי לקחת תוסף תזונה בשם Magnical-D על פניו נראה שניתן להשיג אותו בארץ רק אצל אשת קשר אחת והעלות היא 280 ש"ח לחבילה של 112 קפסולות, לפני עלות משלוח. האם לדעתכם המלומדת יש בארץ מוצר זהה שאפשר לרכוש יותר בזול? או מס' כדורים שיענו על אותו ההרכב של המוצר? זה הלינק למוצר שהומלץ לי עליו: https://ariixproducts.com/nutrifii-nutritional-supplements/magnical-d/ תודה

שלום ענת,

איני מכירה את המוצר ואין לנו ניסיון בשימוש בו. מומלץ להווועץ עם אנדוקרינולוג לגבי שימוש והאם יש צורך.

בברכה,דנה

30/06/2018 | מאת: מה הוא עושה?

מה הוא עושה?

25/05/2018 | מאת: סופי

שלום אבקש את המלצתך לתוסף של ברזל שהספיגה שלו טובה וידוע כמשפר של הברזל בדם, ניסיתי בעזרת מזון אבל לא הצלחתי בתודה סופי

שלום סופי,

אין לי המלצה מיוחדת. כל מה שרופא משפחה יכול להמליץ אפשר לנסות ולראות כיצד את מגיבה.

בברכה,דנה

23/05/2018 | מאת: גלית

שלום רב, אני נוטלת כל בוקר אלטרוקסין. חוץ מזה לוקחת תוספים-כורכום,אומגה 3, סידן,ויטמין d, מגנזיום ומולטי ויטמין .. אני לא מצליחה לקחת את כולם כל יום, כי אני מפרידה אותם אחד מהשני, וכי את כולם צריך ליטול עם הארוחה.. רציתי לדעת האם יש ביניהם כאלה שאפשר לקחת יחד, והאם יש בעיה לקחת גם כורכום וגם אומגה שלוש,כיוון ששניהם מדללי דם?? בתודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גלית,

כעיקרון היחידים שדורשים הפרדה פוטנציאלית זה הדיסן והמגנזיום. כל האשר אינם נוגדים אחד את השני.
לא ברור לי מדוע את נוטלת כל כך הרבה תוספים- ואולי יש מקום לשקול את הצורך בכולם- ביחוד במולטיויטמין ובכורכום.
בכל מקרה חשוב שיהיו מופרדים מהאלטרוקסין.
אומגה 3 וכורכום אינם מדללי דם, בוודאי לא במינוים שאני מניחה שאת נוטלת- אז אין בעיה.
מציעה שתפני לדיאטנית ליעוץ אישי לראות האם את באמת זקוקה לכל התוספים הנ"ל.

בברכה,דנה

תודה רבה על המענה המהיר

שלום עד כה נאמר לי ע"י כל הדיאטניות במכבי במכון סוכרת שעלי להוסיף שומנים בריאים לכל ארוחה ואפילו לטגן המון בשמן קנולה. ואכן כך עשיתי אכלתי הרבה שומנים בריאים כגון: אבוקדו אגוזים שקדים שמן זית ועוד .לאחרונה ניתקלתי בדיעות של אנשים בתחום התזונה שאומרים להפחית עד למינימום צריכת שומן ואכן עשיתי כך וצרכתי יותר דגנים מלאים + קטניות בארוחת צהרים והמדדים לאחר שעתיים היו 144,142 כאשר לפני כן היו 103,113 מה הדרך הנכונה ? מי צודק? כמו כן אם אני אוכלת במהלך היום לחם כוסמין ולא באותה ארוחה קטניות האם זה גם יוצר חלבון מלא? אני צריכה לותר לחלוטין על האורז אז מה אני משלבת עם הקטניה לקבלת חלבון מלא? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל,

אין דרך אחת לאזן סוכרים ויש שונות בין מטופלים. לראיה במקרה שלך הבחירה הראשונה היתה נכונה, וכבר שנים אנו יודעם שהעלאה יחסית של שומן וחלבון בתפריט עדיפה על תוספת פחמימות.
אין צורך לשלב דגן וקטניה אם את אוכלת חלבונים ממקור חי.

בברכה,דנה

שלום.... בשל נשירת שיער שהתגברה בחודש האחרון המליצו לי לצרוך פריפול (ברזל) ולאכול תזונה "מותאמת" מהי תזונה מותאמת במקרה כזה?? תודה רבה על תשובתכן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גלית,

נשירת שיער יכולה להיות בין היתר בגלל רמות ברזל ופריטין נמוכות, ואולי משם מליצו לך על פריפול. לפני נטילת תוסף יש לוודא שאכן יש חסרים תזונתים ובהתאם להמליץ.
לגבי תזונה- תלוי מה סיבת הנשירה.אם חסר לך ברזל זה יכול לשפר את נושא הנשירה אבל יש לודא שאין חסרים אחרים.

בברכה,דנה

הי תוצאות בדיקת הדם האחרונה שעשייתי הגיעו והם מלמדים על ערכים נמוכים מאוד של מגנזיום 1.6 אני עוסק בפעילות גופנית ובן 43 ירדתי לאחרונה כ 34 קילו בשבעה חודשים ולפי ה bmi צריך לרדת עוד 8 קילו :) .... בעיקרון אני סובל ממגרנות ועייפות רבה במהלך היום והתקבצויות ברגלים ... ממה שהבנתי מקריאה באינטרנט מומלץ לצורך תוסף למגנזיום . בחיפושים שונים נחשפתי להרבה סוגים השאלה היא איזה תוסף המומלץ ביותר עבורי ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאור,

חסר במגנזיום בבדיקות דם רק בגלל תזונה הוא יותר נדיר ואנחנו פחות רואים זאת.
ראשית יש לברר סיבת החסר- שכן בתזונה קל לצרוך מספיק מגנזיום מירקות, פירות דגנים מלאים, אגוזים קטניות ומים.
אין המלצה לתוסף מסויים אבל יש לקחת בחשבון שחלק מהתוספים גורמים לשלשול.
ניתן לשפר ע"י אכילת בננות,שקדים ואגוזים.

בברכה,דנה

15/05/2018 | מאת: שרי

שלום , האם יש יתרונות בשתיית תה מליסה? אשמח לקבל את תשובתך שרי

שלום שרי,

אין יתרונות מיוחדים ידועים.כמו מרבית הצמחי בוודאי מכיל נוגדי חמצון ומריכיבים מועילים נוספים, אך אלו לא ממש נחקרו.


בברכה,דנה

האם כמות הלקטוז במוצרים מחלב עזים שונה ממוצרים מחלב פרה, או שהלקטוז בשניהם דומה? שמעתי שחלב עזים הוד נטול לקטוז, האם זה נכון? תודה

שלום גידי,

הטענה העיקרית להבדל בין חלב עיזים לחלב פרה מבחינת ההרכב הוא הדמיון לחלבוני הגוף שלנו וסבילות יותר טובה. קרוב לוודאי שמי שמאוד רגיש ללקטוז או אלרגי לחלבון חלב פרה יבול מתופעות דומות.

בברכה,דנה

בכל המאמרים אומרים שכוסמת מאזנת את הסוכר ואף מורידה אותו בארוחת צהריים אכלתי 4כפות כוסמת מבושלת עם 3 כפות אפונה ירוקה. בבדיקה סוכר בבית היה 142שזה גבוה עבורי. מדוע לדעתך. ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל,

ראשית, גם באפונה יש פחמימות , אז הכמות הכוללת קרוב לוודאי היתה גבוהה עבורך.
זה נכון שכוסמת עדיפה על פחמימות רבות אחרות, אך עדיין בסוף זה עניין של רגישות וכמות.

בברכה,דנה

מאחר שכתבתם ששקדים קלויים זה לא דבר בריא האם משתמע מכך שלא כדאי לאפות עם קמח שקדים?

שלום שיר,

קמח שקדים ועד בעיקר בשביל להוריד קמחים אחרים. אין להסיק מכך שלא ניתן להתשמש בו, אבל קחי בחשבון שמדובר בקמח בעל ערך תזונתי שומן והרכב שומן שונה משמעותית לעומת קמחים מדגנים.

בברכה,דנה

11/05/2018 | מאת: מיכל לן

האם צבע המאכל הטבעי הגבינה צהובה נעם בטאקורטן הוא ניספג בגוף באותה צורה כאילו אכלנו בטטה גזר? ואיך אפשר לדעת מה הכמות שלו הפרוסה?

שלום מיכל,

איני רואה סיבה לחשוב אחרת, למרות שאין לי מידע מדעי בנושא. אני מניחה שהכמות שלו כה מזערית, כי המטרה היא צביעה ולא תוסף מזון.
רק ע"י פנייה לחברה.

בברכה,דנה

מה צריכים להיות הערכים של ברזל ופריטין בדם כדי למנוע נשירה. כרגע זה ברזל 80 ופריטין 45 האם להמשיך לקחת תוסף וכמה פעמים בשבוע לקחתי פולקס 100 פעמיים ביום במשך חודשיים.

שלום מיכל,

אמנם חסר בברזל יכול לגרום לנשירת שיער אך זוהי אינה הסיבה היחידה.
בעיקרון מומלץ לקחת את התוסף עד שיפור ברמות הפריטין- ויש להתיעץ עם רופא המשפחה.

בבברכה,דנה

שלום. אני נוהגת יום יום להשרות שקדים טבעיים במים ולםני אכילתם לקלף את הקליפה. האם זה מוריד מהערך שלהם? כמו כן אני גם אוכלת כל יום חופן אגוזי מלך. הבנתי שיש בהם חומצה פולית. האם זה מפריע לספיגת שאר הויטמינים כגון ברזל סידן אבץ?

שלום מיכל,

אין בעיה בהשריה- לא משנה ערך תזונתי משמעותית.
חומצ הפולית לא מפריעה לספיגה .

בברכה,דנה

07/05/2018 | מאת: מיכל

החלטתי להוציא מהתפריט שלי מזונות שקראתי שמייצרים דלקת בגוף כגון: חצילים ,עגבניות ופלפלץ עד כה אכלתי כל יום עגבניה בבוקר וגמבה בערב. מה אני יכולה לאכול במקום כדי לקבל את מנת הויטמין ביום. לציין שפירות הדר אני לא אוכלת כי הם מעלים לי סוכר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל,

אין שום הכוחה שמזונות אלו מייצרים דלקת- חשוב לי לציןי זאת בשלב ראשון.
מאוד בעייתי להוריד מגוון כה הרחב של מזונות ולא לאכול פירות הדר כמקור לויטמין C.
אפשר לשלב ברוקולי, תות שדה, וקיווי.

בברכה,דנה

שלום, לאחרונה התחלתי לצרוך את ברזל הפריפול בשל תוצאות בדיקות הדם שהעידו על מחסור בברזל רציתי לדעת איזה מזונות מומלצים לצריכה בסמוך לצריכת הברזל על-מנת שייספג טוב יותר בגוף תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סיגל,

הרעיון הוא לא לצרוך בסמיכות למוצרי חלב. תמיד אפשר לשלב עם מיץ לימון, אבל בעיקרון הרבה דברים משפיעים על ספיגה של ברזל, לכן מומלץ להרחיקו מכל ארוחה או תוסף. אפשר לקחת חצי שעה אחרי ארוחה.

בברכה,דנה

ושאלתי את הרוקחת והיא אמרה שזה נכון, שזה סוג של ברזל שאין צורך להמתין בין צריכתו לצריכת מוצרי חלב האם לשתות את הפריפול עם המיץ לימון?? והאם למהול את הלימון במים? תודה

איך מסתדר סמל האגודה למלחמה בסוכרת א.י.ל עם כך שהלחמים מכילים סוכר כגון: מולסה. לתת שעורה. איך אפשר לבחור את הלחם המתאים לחולי סוכרת ,,?למשל לחם עינן של מאפיית אנג'ל מכיל מולסה והסיבים בו פחות מ8 ו40פחממות. איך בדיוק הוא מתאים לחולי סוכרת יש עליו סמל א.י.ל. בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל,

אגודת איל הינה אגודה פרטית ואינה בהכרח מציינת כל מוצר מזון מתאים או לא.
ההנחיה אינה של אגודת איל אלא של גופים ואנשי מקצוע, כגון דיאטניות.
העובדה שלחם מכיל גם סוכרים אינה אומרת שהלחם לא מתאים, הכל תלוי הכמות בפנים. לרשימת הרכיבים יש משמעות, ראשון ברשימה יש הכי הרבה באחוזים ואחרון הכי מעט. אני מניחה שהמולסה לא נמצאת במקום הראשון או השני.
אחד המדדים ללחם מדגן מלא שהוא מכיל לפחות 70% קמח מדגן מלא (חיטה,שעורה,כוסמין וכו). שאר המרכיבים יהיו בטלים בשישים. כמו הפחמימות והסיבים שאת קוראת קרוב לוודאי מדובר ב- 100 גר' מוצר. 100 גר' מוצר יכול להיות 4-5 פרוסות לחם- אז תחלקי בהתאם.

בברכה,
דנה

אני אוהבת לאכול בארוחת ארבע תפוח + חופן אגוזי מלך לפעמים קצת יותר כמו כן לפעמים מוסיפה גם כ12 שקדים . כמובן הכל טבעי. האם זה בסדר או יותר מידי מבחינה תזונתית? מבחינת משקל אני רזה ואני נוהגת כך כבר הרבה זמן ולא נראה שזה מפריע.

שלום מיכל,

איני רואה בכך בעיה.

בברכה,דנה

06/05/2018 | מאת: דפנה

אני אוכלת מאכלים עם חומצה פולית כגון אבוקדו קטניות ועוד... כשנה לקחתי ויטמין B12 משולב עם חומצה פולית 400 מק"ג והפסקתי כמו כן כשלושה חודשים לקחתי תוסף ברזל פולקס המשולב עם חומצה פולית 400 מקג עקב מחסור בברזל. בבדיקות דם לפני מספר חודשים הערך של חומצה פולית היה גבוה מ10 כמה אני לא יודעת בדיוק כך מציגים את זה במכבי. האם עודף כזה של חומצה פולית יכול להזיק ? כמו כן גם ויטמין B12 היה גבוה יותר מ1000 כרגע כבר מספר חודשים לא לוקחת .אך לוקחת גלוקומין כל יום. דבר שהבנתי שמוריד את הויטמין בגוף. האם ניגרם לי נזק עקב צריכה עודפת של ויטמין B12 וחומצה פולית לאורך זמן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דפנה,

אין הוכחות או מחקרים המראים נזק מנטילה עודפת ברמה שציינת של שני הויטמינים.
את פשוט צריכה להפסיק לקחת חומצה פולית ללא סיבה.
את כל התוספים שציינת יש גם ללא חומצה פולית.
חסר חומצה פולית הוא נדיר, והרעלה של שניהם נדירה גם כן.

בברכה,דנה

האם אכילת ארוחת צהריים המכילה תבשיל דגן מלא + קטניה המבושלים עם כף שמן יכול לשמש ארוחה לאנשים ששומרים על איזון סוכר ללא צירוף של עוף או דגים? כמו כן כמה כפות מתבשיל זה יש לאכול כדי לא לעלות סוכר?

שלום מיכל,


בהחלט אפשרי. זה תלוי בהרבה גורמים ואיני יכולה לומר כמה כפות. יש אנשים שיעלו ממנה אחת ויש כאלו שיוכלו לאכול יותר. בכל מקרה לא הייתי אוכלת יותר מ- 6-8 כפות בממוצע.

בברכה,דנה

01/05/2018 | מאת: ליאונורה

שלום,אני חולת סוכרת מאז 1995,רופא המשפחה הפסיק לי ויקטוזה לפני חודשיים,הערכים היו בסדר בהתחלה,מאחר והתחלתי לאכול כ-50 גרם שקדים טבעיים ביום (שהפסיקו לי מהר צאוד את התכווצויות השרירים) רציתי לשאול האם יתכן שהכמות שאני אוכלת ביום יעלה לי את ערכי הסוכר ל-250-290? האם באמת יש בהם כמות סוכר שיכולה לגרום לכזה מצב? דבר נוסף האם קמח כוסמין הוא באמת טוב לחולי סוכרת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליאונורה,

בכמות השקדים שאת צורכת יש מעט מאוד פחמימות כ- 4 גר', כך שסביר להניח שלא זו הסיבה, אלא הפסקת הטיפול התרופתי ושאר המזון שאת צורכת.
קמח כוסמין עדיף על קמח לבן בשל תכולת הסיבים, אך גם ממנו יש לצרוך במגבלה של פחמימות בהתאם לאיזון הסוכרת.

בברכה,דנה

דנה שלום כמה שאלות בקשר לדגנים: 1. אומרים שהקוואקר העבה עדיף על הדק כי הדק מעובד יותר ונספג מהר יותר ובגלל זה גורם לעליה חדה יותר בסוכר האם זה נכון? אם כן האם ההבדל משמעותי או זניח? 2. כוסמת- אם משרים לכמה שעות ומעבדים בבלנדר עם מים/חלב וקצת פרי קפוא זה יגרום לעליה חדה בסוכר לעומת הגרסה הלא מעובדת? או שאין הבדל משמעותי?

שלום דניאל,

אין ממש השוואה חד משמעית בין סוגי הקוואקר והשפעת רמתם על עלית הסוכר. השפעה זו אפשר לבדוק בקלות בעזרת מדידת סוכר. ברור שככל שהמזון מרוסק וככל שנעשה יותר פירוק לגרעין ולסיבים-פוטנציאל האינדקס הגליקמי עולה.
לגבי הכוסמת- איך תדעי ממה ההשפעה? הכנסת פרי וחלב- גם להם אינדקס גליקמי. כל טחינת דגן מלא יכולה להשפיע על רמת הסוכר בפוטנציאל.

בברכה,דנה

27/04/2018 | מאת: רינה

שלום רב, אם הקליפה של הביצה לא נפרדת בקלות מה אני צריכה להסיק מזה? תודה לתשובה רינה

שלום רינה,

אין לי מידע בנושא.

בברכה,דנה

זה פשוט סימן שלא שטפת אותה מספיק\בכלל במים קרים לאחר הבישול