פורום אפילפסיה בילדים

בפורום זה ניתן מענה לחולים ומשפחותיהם לגבי כל סוגיה הקשורה במחלת האפילפסיה והשלכותיה על תפקוד הילד/ה ומשפחה הכוללות אספקטים רפואיים, השפעה של מחלת האפילפסיה או הטיפול בה על ההתפתחות והלמידה, קשיים רגשיים כגון חרדה, דיכאון, התמודדות ההורים עם המחלה, וזאת במטרה לסייע בשיפור איכות הטיפול ואיכות החיים של הילד/ה ומשפחתו/ה. הגישה תהיה כוללנית, תתייחס לבעיות אותן יעלו הפונים, אך התשובות תהינה כלליות ככל שניתן ולא תכנסנה לדיון פרטני הנוגע למטופל מסוים בלבד. למעבר לפורום לחצו כאן.
764 הודעות
751 תשובות מומחה

מנהל פורום אפילפסיה בילדים

גולשים יקרים: פורום זה עוסק באפילפסיה בילדים בלבד.
21/05/2023 | 10:47 | מאת: דזה וו

שלום, אני סובל מחרדות ורציתי לשאול אותך על תופעה שיש לי (היה לי גם פעם) וקורית קצת יותר יש לי דזה ווים שהם לרוב נמשכים ממש קצת והיה כאלה שנמשכו מעל דקה זה לא הרגשב ממש קיצומית שזה משתלט עליך ןלא מלווה בעוד תסמינים. ראיתי שגידולי מוח יכולים לגרום לדזה וו ורציתי לשאול אותך מה דעתך בעניין אם יש פה סיכון לזה כי אני לא חושב שזה התקף אפילפטי זה רק מלווה בדזה וו למשל אני בפלאפון ויכול להרגיש כאילו חוייתי שוב תחוייה הזאת שהייתי בפלאפון, האם יכוח להיות קשר לחרדה ומה לעשות במקרה כזה

21/05/2023 | 15:19 | מאת: .....

יש לציין שזה פשוט למשל משהו שעשית ואז אתה עושה משהו דומה שעשית פעם או מקרה שיחסית קרה לך ואז קורה משבו בסגמון אלה מרגיש כאילו חויית את זה בעבר

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים בברכה

זהו פורום לאפילפסיה בילדים

22/05/2023 | 09:16 | מאת: .....

אני עדיין לא 18 בקרוב אהיה רציתי לשאול אם בהתקף אפילפטי יכול להיות רק דזה וו ללא תסמינים אחרים ואם הדזה וו זה חלק מההאורה הסימן המקדים להתקף

זהו פורום לילדים עם אפילפסיה בברכה

שלום, קבענו תור אצלך ליעוץ אבל יש רק לעוד 3 חודשים, מרגיש לי שזה דחוף יותר, בני בן ה9 מקבל קפרה כמעט חודש פעמיים ביום, אחרי כמה פירכוסים בודדים ב8 חודשים האחרונים, אשר קרו כולם מתוך שינה או בעת התעוררות, תמיד ידע לספר שמרגיש קודם זרמים ברגל ימין ואז מגיע הפירכוס, אשמח לדעת 1. מאז נטילת התרופה מתלונן כל הזמן על זרמים לפעמים רק ברגל ימין אך לפעמים בשתי הרגליים במהלך היום ומתחזקים בשעות הערב בפרט כשנכנס למיטה, 2. הוא גם מאוד סובל לאחרונה רגשית - חברתית, לא רוצה להיות בבית הספר וגם קשה לו רגשית בבית, המון מריר עצבני ומתוסכל, התפרצויות בכי שלא היו אף פעם, הייתי שמחה לדעת אם זה יכול להיות קשור לתרופה או שזה מצב רגשי שהחמיר בגלל כל האפילפסיה, אציין שבדיקות HHG וסיטי ראש תקין. תודה רבה

שלום רב לא יכול להתייחס למקרים פרטניים בברכה ד"ר הימן

09/05/2023 | 00:04 | מאת: דני

שלום, היה לי התקף ניתוק ופירכוס בערנות אחרי שנים ללא התקף עם 600 מג SR פעמים ביום. רמת טגרטול 7 (נורמה בין 5-12). האם יש אינדיקציה לעליית מינון למניעה? תודה!

שלום רב מציע לעדכן את הרופא/ה המטפל/ת. אני לא יכול לתת המלצות טיפוליות פרטניות איחולי בריאות ד"ר הימן

03/05/2023 | 13:46 | מאת: נינה

שלום רב,מזה תקופה בני בן 15 סובל מסחרחורות וכאבי ראש.ללא פירכוסים.בדיקת mri תקינה. בבדיקת eeg עלה ש" בדיקה לא תקינה בשל פעילות אפילטיפורמית צנטראלית פריאטלית שמאלית בשינה ופעילות דלתא מונומורפית ביפרונטאלית בשינה.eeg מתאים לסף נמוך לפרכוס מוקדי ממקור צנטראלית פריאטלי שמאלי ודיספונקציה קורטיקלית קלה לא ספציפית .לקורלציה קלינית והדמיתית" מה משמעות של תוצאת הבדיקה? האם זה הפיך? האם יכול להחמיר ולהגיע לפרכוסים לתופעות אחרות של אפילפסיה? תודה רבה

שלום רב מימצאים מסוג זה קיימים ב 3% מאוכלסיה, ואין הם עושים אבחנה של אפילפסיה. לרוב אין לזה משמעות כמובן שיש לברר את הסיבה לכאבי הראש אך סביר להניח כי אין קשר בין המימצא ב EEG לתלונות. בברכה ד"ר הימן אלי

26/04/2023 | 10:42 | מאת: תמר

שלום, בני בן 9 וחצי לפני כ8 חודשים פירכוס בעת התעוררות טוני קלוני 1.5 דקות בערך, פונה לבית חולים ושוחרר, מאז היו עוד כ3 פעמים שפירכס רק בזמן שינה/התעוררות כשלא חש בטוב, וירוס שפעת וכו.... ב3 חודשים האחרונים לא נרשמו שום פירכוסים וחש מצוין, לפני כשבוע התחיל להתלונן שלא יכול להירדם כי מרגיש שזה עומד לבוא (היה ממש בלחץ )לאחר יומים שלא ישן ודאג כל הזמן, קיבל פירכוסים של טוני כלוני כ3 פעמים במשך 3 שעות, הכל ברגע שעצם עיניים ונימנם, הגענו למיון ושם קיבל קודם כל תרופה להפסקת הפירכוסים (בגלל שלא גמר לבכות והיה בהיסטריה נוראית שזה חוזר), סיטי תקין וEEG תקין שוחרר הביתה וקיבל תרופת קפרה פעמיים ביום, עדיין מתלונן כל הזמן שמרגיש שזה חוזר (מרגיש זרמים ברגליים, וזה מה שהרגיש תמיד לפני פירכוס) נותל את התרופה כבר שבוע, הוא ממש לא רגוע,יכול להיות שהכל רק מלחץ או שאולי התרופה רק מחמירה את המצב, תודה רבה

שלום רב עדיין מוקדם לקבוע האם קפרה תיהיה יעילה במניעה של הפרכוסים אך מדובר בתרופה תאימה, אין שיבה לחשוב שמחמירה. יש לבצע EEG ובמידת הצורך וידאו EEG במידה כדי לנסות ולהבין את משמעות התחושת אותן הוא מרגיש בברכה ד"ר אלי הימן

שלום וברכה בנין בן שנה ו100חודשים אובחן לפני חודשיים עם פירכוסים מיוקלוניים - אירועים של נפילת ראש, סטית מבט וקפיצת ידים לכיוון החזה, אירוע של שניה שחוזר על עצמו עשרות פעמים ביום. התחיל טיפול בדפלפט והעלה למינון 180 מ"ג פעמיים ביום. היתה הטבה בתדירות הפרכוסים למשך יומיים ושוב חזר למצב הקודם. הרופא ממליץ להמשיך בטיפול למרות שאין הטבה בתדירות האירועים. האם כדאי לבקש להחליף תרופה? 2. אני אובחנתי לפני 5 שנים עם אפילפסיה לאחר 2 פירכוסים טונים קלוניים מלאים מה הסיכוי שבני קיבל את הגנטיקה ממני והאם התורשה עוברת לכל הילדים? תודה!

דבר נוסף במידה ובני אכן קיבל את הגנטיקה ממני, האם אפילפסיה שעברה בתורשה יכולה לחלוף?

שלום רב מטרת הטיפול באפילפסיה היא אפס פרכוסים, הימנעות ככל הניתן מתופעות לוואי ומיצוי הפוטנציאל. במידה ואין תגובה לטיפול בתרופה , צריך לשאוול מדוע? ולחשוב על טיפול/ים אחרים בעלי פוטנציאל להגיע למטרות הללו . לגבי גנטיקה- סבירות נמוכה כי מדובר באפילפסיה גנטית אך יש בהחלט מקום לעבור ייעוץ גנטי עם הבן ובהתאם לעשות חושבים. בברכה ד"ר אלי הימ

ראי תשובה קודמת

20/04/2023 | 18:21 | מאת: Yoni

שלום אני בן 19 סובל משיתוק מוחין והידרוצפלוס עם התקנת שאנט + פיום לאחרונה אני מרגיש שכאשר קר לי הראש פתאום חוטף מן זץ כזה וקופץ למאית שניה . יש לציין כי לא סבלתי מאפילפסיה בחיים ולא אובחנתי עם מחלה כזו ותרשים EEG בגיל 3 עקב פרכוס חום שלא נשנה היה תקין . האם יתכן כי מדובר באפילפסיה ? האח יתכן כי מדובר בטיקים ? ואם לא אז מה זה ?

שלום רב לא ניראה כי מדובר באפילפסיה. יש מקום לבצע EEG ביקורת בחסך שינה בברכה ד"ר הימן אלי

24/04/2023 | 08:06 | מאת: Yoni

האם יתכן שמדובר בטיקים ?

13/04/2023 | 03:46 | מאת: סיון

האם "בוקר וערב" הכוונה לבדיוק באותה שעה כל יום? או שניתן לתת טווח של x שעות? נגיד שעתיים לפה ולפה? בימי לימודים 0700 ו 1900 ובחופשים 0900 ו 2100 נניח...

שלום רב לא צריך להיות על הדקה ... בברכה ד"ר הימן

ראה תשובתי

היי אני בן 19 סובל מהידרוצפלוס מלידה כולל התקנת שאנט + פיום ושיתוק מוחין ספסטי דיפלגי . כבר כמה זמן שכאשר אני יושב במפגשים עם חברים וקר בחוץ ואני עייף יש לי מן קפיצה לא רצונית כזו של הראש לאחור . יש לציין כי אני לא סובל מאפילפסיה ולא מרגיש את הקפיצות במצבים אחרים . האם יש סיבה לדאגה או משהו שחובה לבדוק ? האם זה יכול להיות קשור לשיתוק המוחין ? חשוב לי להדגיש שאני בתהליך הוצאת רישיון נהיגה די מתקדם. השאלה האם זה יכול להיות שמדובר באפילפסיה ?

יש לציין כי אני לא מרגיש ניתוק כלשהו או משהו כזה . יכול להיות שמדובר בטיקים ? או שקיים חשד לאפילפסיה

שלום רב סביר שלא מדובר בתוםעה אפילפטית אך הייתי עושה EEG בחסך שינה כדי להיות על הצד הבטוח בברכה ד"ר אלי הימן

ראה תשובתי

לא יודע אם אעשה מכיוון שאני בתהליך מתקדם של הוצאת רישיון ואני לא חושב שדיווח על זה יהרוס לי את כל זה

שלום, יש לי שתי שאלות, רגישות בעיניים לעייפות וחוסר בשינה/מתח/אור ושמש שמתבטאים בגלגול עיניים (כלפי מעלה) - קיים אצלי מהילדות וגם כיום. האם ייתכן שאלה ניתוקים הקשורים לאפילפסיה? או שפשוט יש אנשים בעלי רגישות בעיניים מהסוג הזה, בלי קשר לאפילפסיה. שאלה נוספת, בין ההתקפים שהיו לי, היו שני התקפים שאני זוכרת את עצמי בזמן בהתקף, בהכרה חלקית כמו מעין חלום - האם זו תופעה מוכרת? תודה רבה על המענה!

שלום רב לגבי גלגול העיניים, שווה לבצע EEG בחסך שינה לדמות מצב של עייפות כולל גירוי אור ולראות מה קורה סביר שלא תופעה אפילטית לא תופעה מוכרת בברכה ד"ר אלי הימן

ערב טוב דר , שאלתי היא האם לאחר תקופה של שנתיים או יותר עם מינון קבוע של קיפרה(1000 בבוקר ו 1000 בערב) , ללא התקפים , eeg תקין לחלוטים , עם כל הטריגירים (חסך שינה , הבזקי אור וכו...) .. האם ניתן להסיק מזה מסקנה כך שיש סיכויי טוב להפסיק את התרופא לאחר גיל מסויים ? תודה

שלום רב בהחלט מאפיינים טובים אך קיימת חשיבות רבה גם למאפיינים נוספים כגון גיל התחלת המחלה האפילפטית, סוג האפילפסיה ( התסמונת האפילפטית ) וכו' בהצלחה וחג שמח ד"ר הימן אלי

שלום ד"ר התבשרתי לאחרונה שבני בן ה19 סובל מאפילפסיה אשמח מאוד אם תוכל לענות לי על השאלות דלהלן. ההיסטוריה שלו : בתור ילד בן 8 עד 10 היו לו 4 פירכוסים ואחרי EEG אובחן כסובל מאפילפסיה רולנדית, טופל בתרופה במשך כ 4שנים עד גיל 12, ומאז אחרי כמה EEG תקינים ונקיים, הופסק הטיפול התרופתי, ושמחנו שיצא מזה לגמרי. כעת הוא בן 19 ולפני כמה חודשים פנה אלי ואמר שיש לו ניתוקים בתהליך ההירדמות בעיקר בשנת בוקר או צהריים, ולהרגשתו ולזכרנו זה קשור לאפילפסיה שהיתה לו בילדות, הלכנו למרפאה והרופאה טענה שזה לא חד משמעי ארועים אפילפטיים, [התיאור הוא ניתוק למספר שניות שלא מצליח לדבר או להזיז את הגוף, אך מודע למתרחש, לעיתים יש קול זמזום רעש חזק, ולאחר מספר שניות חולף, פעמים מלווה בקשיי נשימה ולאחר מכן דפיקות לב חזקות], ארועים אלו זכורים לו מהילדות, אך לא ברור לו אם מהתקופה שהיה מטופל בתרופה או לאחר מכן. הרופאה שלחה אותנו ל EEG בחסך שינה, שיצא תקין לחלוטין. לאחר מכן שלחה אותנו לEEG וידאו באישפוז למשך 24 שעות, להלן תוצאות הבדיקה : במהלך הניטור נצפה פעילות אינטר איקטלית באזור טמפורי שמאלי, נרשמה תבנית עירנות תקינה, אלפא אחורית בתדר HZ10 לאחר עצימת עינים, ובטא קדמית באיזורים קדמיים, תבנית שינהREM NON REM, כישורי שינה V WAVE K COMPLEX. לאור תוצאות אלו הורו לנו להתחיל בטיפול תרופתי, למיקטל פעמיים ביום במינון של 100 מ"ג [אחרי העלה הדרגתית]. רציתי לשאול כמה שאלות, ומודה מאוד מראש על התשובות. 1. האם האבחנה חד משמעית. 2. אמרו לנו שאפילפסיה רולנדית עוברת עם הגיל, האם זה אומר שהיה טעות באבחנה, או שלפעמים זה מתפתח למשהו אחר, או אולי זה עדיין רולנדית ואמור לעבור בזמן הקרוב. 3. ברוך ד' היום המחלה שלו מאוד קלה, האם יש לחשוש שהמחלה תחמיר, אני מבין שאין ע"ז תשובה חד משמעית, אבל בכל אופן אני רוצה לדעת אם יש בזה צפי מסוים. 4. האם המחלה תורשתית, לפי איך שהבנתי יש סוגים שכן ויש סוגים שלא, האם בסוג שלו ידוע אם זה תורשתי, והיינו אם לילדים שלו יש יותר סיכוי לסבול מאפילפסיה, זו שאלה שמאוד מטרידה אותו ונשמח לתשובה ברורה בענין. 5. כשהיה ילד היו לו פרכוסים בודדים, וכעת כבר כ7 שנים ללא טיפול תרופתי וללא שום פירכוס, רק ניתוקים בתהליך הכניסה לשינה וגם זה כמעט רק בשינת בוקר או צהריים, האם זה מראה על ריפוי מסוים של המחלה, שנותן יותר תקוה לריפוי בהמשך, או שזה נורמלי שאותה מחלה בילדות גורמת לפירכוס ובבגרות רק לניתוקים, ואין לזה קשר להמשך תהליך המחלה. התשובות מאוד חשובות לנו ולנער, מודים מראש. בברכה משה

שלום רב איני יכול לתת ייעוץ פרטני ולענות על שאלות ספציפיות בפורום זה בברכת חג שמח ד"ר הימן

אם רוצים לקבל ייעוץ פרטני בפגישה אישית, איפוה אתה מקבל, ואיך קובעים פגישה. תודה

שלום רב לא יכול לדון באופן פרטני . מוזמנים לפנות לנוירולוג/ית המטפל לשאול את השאלות החשובות . חג שמח ובריאות ד"ר אלי הימן

שלום רב, בן ה9 שלי הופנה לבדיקת,eeg כחלק מבירור עקב חשש למגרנות (במשפחה אני ובעלי סובלים ממגרנה) פיענוח eeg הראה התפרצויות אליפטיות כלליות בקצב 3 הרץ. אף פעם לא היו לו ניתוקים או פירכוסים. האם יכול להיות שיש לו אפילפסיה ללא תסמינים? אילו עוד בדיקות כדי לעשות כדאי להשלים את התמונה?

שלום רב ל 3% מהאוכלוסיה יכולה להיות הפרעה ב EEG ללא שיפתחו אפילפיה כך ש EEG לא תקין לא מספקי כדי לעשות אבחנה של אפילפסיה. חשוב לראות בעיניים את תרשים ה EEG ולאפיין את הפעילות כדי להבין האם מדובר בממצא אקראי או שמימצא בר משמעות בברכה ד"ר אלי הימן

21/03/2023 | 12:06 | מאת: לי

היי ילד לי ילד בן 15וחצי שמאופיין מגיל 4 עם תסמונת טורט adhd ובשנה האחרונה גם ocd מחשבתי מאז שהחלו תסמיני ocd של נגיעות או המנעות מכל מיני אובייקטים שמתחלפים נוספה גם תופעה שהיא או נפשית או שביקשו ממני לברר אפילפסיה פטיט מל וכך זה קורה : הביטוי של הטיקים שלו זה תנועות ראש זריקת הראש קדימה כאילו ברקס באוטו כזה..מה שקורה זה שהילד פתאום עומד במקום ובוהה ותוך כדי זורק את הראש קדימה תנועת טיק אני שואלת אותו למה אתה עושה את זה הוא עונה מה כלום עכשיו זה קורה סתם או כשהוא מנסה לזכור משהו ואני לא יודעת אם זה אפילפסיה בכלל מה דעתך?

שלום רב לא מדובר באפילפסיה. צריך לתת מענה כוללני , פסיכולוגי , רפואי . בהצלחה ד"ר הימן אלי

12/03/2023 | 11:20 | מאת: יהודה

בתי בת 13.5 חולה באפילפסיה חלקית מורכבת מזה כ9.5 שנים. לא מאוזנת ומפרכסת יומיום כולל צברים של התקפים שמגיעים לעשרות רבות ונעצרים רק עם בוקולאם. מושתלת קוצב וגאלי ללא הועיל. כעת ממליצים לנו על ניתוח באיכילוב. בשלב ראשון ניטור פולשני, ואח"כ בהתאם לממצאים אבלציה בגלי רדיו/צריבה בלייזר/כריתה. שאלתינו היא האם אתה יודע כמה ניתוחים כאלו כבר נעשו באיכילוב וכמה הם מיומנים וטובים בניתוחים אלו

שלום רב יש לשאול את הרופא/ה שהפנתה אתכם בברכת הצלחה ד"ר הימן

08/03/2023 | 18:31 | מאת: שיר

שלום רב, לפני יומיים נפל עליי סלסלה שבירה על הראש. ברגע הנפילה לא איבדתי הכרה לא הקאתי. רק כאב קצת. יום למחרת החלו כאבי ראש וגם היום. ובחילות. מה הסבירות שיכול להתפתח שם נזק ופרכוסים כתוצאה מזה?

שלום רב לפנות לרן]א המשפחה זהו פורום לאפילפסיה בילדים יום טוב ובריאות

27/02/2023 | 23:40 | מאת: אודי

אבא שלי בן אדם בריא עבר פירכוס מתוך שינה. מקבל Cardiloc tab 2.5mg Levetiracetam לא מצאו ממצאים בCT. חוץ מגלים חדים טמפוריאלים מימין. הכדורים עושים אותו מאוד חלש וכמו זומבי למרות שהיה מאוד בריא ופעיל לפני האירוע. האם הכדורים הכרחיים ? תודה מראש אודי

שלום רב אני נוירולוג ילדים . חושב שנכון להפנות את השאלה לנוירולוג/ת המטפל/ת באופן כללי, חשוב לטפל ולמנוע פרכוס, ולעשות חושבים על הגורמים האפשריים לעייפות ולמצב הכללי שלא לא בהכרח קשור לטיפול בלבטירצטם . בהצלחה ובריאות ד"ר אלי הימן

שלום ילדה בת 10.5, סי פי עם אפילפסיה לא מאוזנת מגיל שנתיים. ניסינו כבר מגוון גדול מאוד של תרופות כרגע על לוותרים, ווימפט וטלוקסה. בעבר היו פרכוסים קשים וארוכים, כיום יש בעיקר ניתוקים. לאחרונה נופלת הרבה הן בגלל עצמאות יתר, הן בגלל ניתוקים, והן בגלל הדרדרות בשיווי משקל. הנוירולוג המליץ על קוצב. רצינו לשאול1- מה ההסיכוים של הצלחה במקרה כזה ולאורך כמה זמן? 2- האם קנאביס רפואי יכול להועיל? (יש לילדה טונוסים משתנים בכל הגוף) תודה

שלום רב קשה לענות על שאלה כה מורכבת במחלה כל כך משמעותית לא יכול לענות ללא הבנה מעמיקה של המחלה האפילפטית והגורמים לה. בברכה ד"ר אלי הימן

22/02/2023 | 18:03 | מאת: אמא

פעוטה בת 2.5 אובחנה על הרצף האוטיסטי, לאחר בדיקת eeg בחסך שינה, תוצאות הבדיקה: פענוח: תרשים שינה לאחר חסך שינה נרשמו שלבים I-II עם פעילות תטא ודלטא דיפוזית, לסירוגין מודגשת יותר על פני האיזור הצנטרו-פריאטלי מימין. כמו כן נרשמו גלי "O" סמטרים, גלי V סמטרים וכישורי שינה סמטרים וסנכרוניים. ללא שינוי בגירוי אור. ללא עדות לפעילות אפילפטיפורמית. לסיכום: איטיות צנטרו-פריאטלית ימנית קלה בלתי קבועה אשמח אם תוכל לומר לי מה זה אומר? האם נדרש המשך בירור? תודה רבה!!

שלום רב אין משהו חריג בבדיקה . השאלה היא מדוע נעשתה הבדיקה? הבדיקה אינה עומדת בפני עצמה. לדוגמא- אם יש חשד גבוה לאפילפסיה, הבדיקה אינה שוללת זאת בברכה ד"ר אלי הימן

06/02/2023 | 11:38 | מאת: דניאלה

שלום רב, בני בן 17. לאחר טיפול ביולוגי החל לסבול מחולשה בצד הגוף, אי יכולת לעמוד ובנוסף פרכוסים. בדיקות שנעשו על כה, יצאו תקינות, כולל וידאו EEG. מחכים לבדיקות איסוף שתן ןבדיקת רצף גנט, בגלל מורכבות רפואית. בגלל שלא מצאו סיבה לפרכוסים, החליטו שיש לו פסאדו. שאלתי היא כזו. איךי כול להיות שכל היום הוא מפרכס, לא מדובר על מספר בודד של פרכוסים. עשרות פעמים ביום. האם כך נראה פסאדו? האם אין תרופה שיכולה לעזור במקרה כזה? אודה לחוות דעתך.

שלום רב הטיפול הטוב ביותר מתחיל באבחנה נכונה של התהליך החולני שנמצא בבסיס התופעה הקלינית במידה ויש "פרכוסים" בזמן חיבור ל EEG וידאו ואין בזמן זה פעילות חשמלית חולנית( אפילפטית) משמע שהמנגנון של ה"פרכוסים" אינו אפילפטי וצריך לחשוב על סיבות אחרות שיכולות להסביר את מכלול המימצאים בברכה ד"ר אלי הימן

04/02/2023 | 09:53 | מאת: נתי

שלום, בני בן ה5 אובחן עם אפילפסיה לפני שנה וארבעה חודשים, מטופל בדפלפט ומאוזן שנה ושלושה חודשים. כל חצי שנה הוא מבצע בדיקות דם, באופן קבוע הערכים למטה חורגים מהנורמה, האם זה בסדר? האם יש משהו שניתן לעשות לשפר את הבדיקות? כל השאר תקין בטווח הנורמה. Carbion dioxide 20.5mmol/lit Creatinine 24 umol/lit CREA - Unit conversion 0.27mg/dl NH3 - 57.1umol/lit

שלום רב נא להפנות את השאלה הספציפית לנוירולוג/ית המטפל/ת בברכה ד"ר אלי הימן

31/01/2023 | 15:40 | מאת: אא"ג וידאו

שלום רב, לאחר אא"ג וידאו התקבלו התוצאות הבאות: רקע ערנות: פעילות הרקע תקינה בערנות, נצפתה אלפא אחורית מגיבה לפקיחה ועצימת עינים שינה: נרשמו שני שלבי השינה. נרשמו מרכיבי שינה תקינים במהלך השינה פעילות אינטרקטלית ערות: לאחר ההתעוררות בבוקר נרשמו מספר התפרקויות קדמיות דו"צ בדומיננטיות משתנה מסוג זיז גל ורב זיז גל שמשכן 3­/2 שניות שינה: לפנו בוקר לקראת ההתעוררות נרשמו מספר התפרקויות קידמיות דו"צ בדומיננטיות משתנה מסוג זיז גל ורב זיז גל שמשכן ­2 /3 שניות אירועים איקטלים לא אודה לתשובה. תודה רבה.

שלום רב לא היו פרכוסים קליניים חשמליים אלא רק פעילות EEG לא תקינה בברכה ד"ר אלי הימן

30/01/2023 | 20:11 | מאת: יעל

שלום, חוותה 2 פירכוסים בהפרש של שנה וחצי. Eeg לא תקין- בשל פעילות אפילפטיפורמית בתכיפות נמוכה מעל אזור צנטרלי- פריאטלי ימני. האם נדרש להתחיל טיפול תרופתי? האם זה משהו שיכול לחלוף? תודה

שלום רב השיקול להתחיל טיפול אנטי אפילפטי נובע בראש ובראשונה מהסיכון לפרכוס נוסף . הסיכון לפרכוס נוסף עומד על כ 50-60 אחוז ועל כן מקובל להתחיל טיפול . בברכה ד"ר אלי הימן

29/01/2023 | 15:02 | מאת: אנה

הבן שלי אובן עם אפילפסיה מוקדית שפירה בגיל ארבעה חודשים אחרי פרכוסים של סטיית מבט. קיבל מאז לומינל ללא פריכוסים. עכשיו בגיל שנה הבחנו בפירכוסים של נםילת ראש לשניה בהכרה מלאה ופעמיים היה איבוד טונוס . בבדיקת eeg ראו פעילו מפושטת אפילפטית כאשר בארבעה חודשים אמרו שנמצא רק מוקד בצד ימני. מה זה אומר? אמרו לנו שמורידים את התרופות בגיל שנה ועכשיו קיבל במקום לומינל דקרה. האם זה אומר שזאת אפילפסיה שלא שפירנ ולא תחלוף? מה זה אומר על ההתפתחות שלו?

שלום רב לגיל התחלת האפילפסי חשיבות רבה לגבי הבנת הגורם לאפילפסיה וחהסיכוי שתעבור אפילפסיה שפירה זו תסמונת אפילפטית שמכלול המאפיינים שלה ידוע ומוכר ומאפשר לומר כי תחלוף. במקרה שלכם, לא מדובר באפילפסיה שפירה אך אין זה אומר שלא תחלוף העובדה כי יש עדיין פרכוסים למרות טיפול , מחייבת חשיבה על הסיבה לפרכוסים ותך כדי טיפול תרופתי לחשוב גם על אפשרויות נוספות לטיפול . בברכה ד"ר אלי הימן

שלום ותודה רבה על התשובה. בני כן מאוזן על ידי קפרא. מרגע שהתחיל לקבל את התרופה אין לו פרכוסים. ביצענו לו השבוע mri שהתוצאות הם: מוקד האדרה 3 ממ פרונטלי מימין סביבו אות ח חריג בt2 בחומר הלבן החשוד כבצקת וזוגניץ ומסביבו היצרות החריצים יכול לנבוע מהפרכוס. כול היתר תקין. אמרו לחזור עוד שלושה חודשים על הבידקה. ואין לשלול דיספלזיה קורטיקלית. מה זה אומר? קראתי שדיספתזיה עמידה לתרופות ואצלנו ברוך השם זה לא..כואב הלב עליו בן שנה וכזה מתוק

שלום רב ישנם סוגים /תסמונות אפילפטיות שונות ומגוונת. כאשר משתמשים במוג "אפילפסיה שפירה" צריך להיות משוכנע כי מדובר באפילפסיה עם מאפיינים טיפוסיים ( גיל הופעה, רקע התפתחותי, רפואי , מימצאי MRI EEG וכו') אשר מאפשרים לומר כי מדובר באפילפסיה שלרוב חולפת. ישנן תסמונות אפילפטיות בגיל הינקות שעוברות אך גיל מוקדם מהווה גורם סיכון משמעותי לכך שהאפילפסיה לא תחלוף או לא תחלוף כל כך מהר. מימצאי ה EEG של פעילות מפושטת עדיין יכולים להיות ממקור ימני עם התפשטות מהירה מאוד כך שב EEG רגיל, רואים זאת כפעילות" מפושטת" על כל פנים, חשוב לאזן את המחלה האפילפטית ולהבין את הסיבה לאפילפסיה. בברכה ד"ר הימן אלי'

תודה רבה על התשובה אבל מה אומרות ממצאי הmri?אנחנו ממש לא מצליחים להבין..רופא ילדים אמר שנראה כמו בצקת לאחר פרכוס וסיכוי גדול שיחלוף אבל הלחיץ האי אפשר לשלול דיספלסיה

ראה תשובתי הקודמת

שלום.בתי בת 10.9 קיבלה מחזור ומאז קמה כל בוקר עם בחילות חיוורת וסחרחורת.EEG מראה על פעילות אפילפטית מאוזנת כשנתיים בטגרטול ללא פרכוס בשינה.האם קבלת מחזור משפיעה על התחושות הפיזילוגיות בגלל האפילפסיה ?אובדת עצות

שלום רב EEG לא תקין לא אומר שיש אפילפסיה לא ברור לי מדוע מקבלת טגרטול. האם היו פרכוסים ? בברכה ד"ר אלי הימן

25/01/2023 | 13:47 | מאת: שאלה חשובה

הבן שלי בן שנה וחצי אמור לעבור בעוד שבוע ניתוח "שטיפת דרכי דמעות בהרדמה כללית, העיניין הוא שבזמן האחרון קרה כמה פעמים שהוא בכה ממכה שקיבל או נפילה ומרוב בכי התעלף, רופא הילדים לא עשה מזה עיניין ואמר שזו תופעה מוכרת, השאלה האם כדאי לעשות בדיקות נוספות כדי לשלול בעיות אחרות? ואם במצב כזה זה בעיה להרדים הרדמה כללית?

שלום רב מדובר בתופעה שפירה של רפלקס הגורם להתעלפות סביב חבלה ובכי . חולף עם הגיל הייתי מבצע רק ספירת דם ורמת ברזל ובמידה ורמת הברזל נמוכה נותן תוספת ברזל וכן בדיקת א.ק.ג בברכה ד"ר אלי הימן

23/01/2023 | 18:11 | מאת: טל

ערב טוב. הבן שלי בן 15 עבר פרכוס כללי לפני כשנה ושבעה חודשים וברוך השם מאז הוא בסדר. מידי חצי שנה הוא עובר בדיקת E E G בפענוח האחרון הנירולוגית טענה שיש לו אפילפסיה מוקדית..פעילות בסיס אחורית סימטרית מגיבה לפקיחת עינים . מידי פעם נרשמו גלים חדים זיזים משמאל טמפורלי קדמי אמצעי ואחורי משמאל. בנישום יתר ובגירוי אור ללא ממצא חריג. בהמשך נמנום שינה עם כישורי שינה סימטרים וגלים חדים משמאל. לסיכום תרשים ערנות ונמנום ושינה לא תקין עקב גלים חדים וזיזים משמאל. האם על סמך E E G אפשרי לאבחן אפילפסיה?

שלום רב EEG היא בדיקת עזר המסייעת באבחנה של אפילפסיה, סוג האפילפסיה וכו' היא לא עומדת בפני עצמה אך נותנת אינפורמציה חשובה . בברכה ד"ר אלי הימן

08/02/2023 | 21:24 | מאת: טל

מה הסיכוי שזה יעבור? הוא בן 15 היום תודה

שלום רב התיאור הקליני של הפרכוס ביחד עם תרשים ה EEG מהווים חלק מה "פאזל" שמאפשר לקבוע איזה סוג של פרכוס היה, האם כללי או מוקדי הנוירולוג/ית צריכים להפעיל שיקול דעת על סמך הנתונים ולשאול את השאלה האם מדובר באפילפסיה כללית או מוקדית. בברכה ד"ר אלי הימן

23/01/2023 | 12:52 | מאת: shlomo

שלום בהמשך לתשובתך מיום 16.1.23 לעניין פרכוס ראשון, וEMG לא תקין, בוצעה בדיקת MRI ןלהלן התשובה בדיקת הMRI יצאה תקינה,מבנה גומה אחורית קרניוצרביקלי תקין,מבנה קו אמצע שמור,אין עדות למל פורמציה מוחית או לדיספלזיה קורטילית,םרנכימה תקינה,סגנל שמורמפרנכימה מוחית בכל הסריקות,אין עדות לתוצרי פרוק דם או לרסטריקציה בדפרזיה,מע חדרים ציסטרונית וחריצים בגדר הנורמה,סיכום,ללא עדות לממצא מוחי חריג אשמח לפענוח שלמה תגובה

בדיקת ה MRI תקינה ללא הפרעה מבנית בברכה דר אלי הימן

האם מותר לחולי אפילפסיה להשתמש בתא לחץ

שלום רב מנקודשת מבטי אין מניעה להשתמש בתא לחץ לחולי אפילפסיה , כמובן לא כטיפול באפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן

16/01/2023 | 09:55 | מאת: אירינה

שלום ד"ר הימן, לבת שלי יש ניתוקים שנמשכים חצי דקה בערך שהיא כמו בפריז עם עיניים פתוחות ואחר כך היא חוזרת לתפקוד רגיל כאילו לא קרה כלום. הבנתי שיש חשד לאפילפסיה , השאלה על מנת לבדוק את זה האם לבצע קודם eeg בעירנות ולאחר מכן בחסך שינה או קודם בחסך שינה? תודה

שלום רב יש לבצע בדיקת EEG אחת בחסך שינה שתדגום עירות נמנום ושינה טבעית בדיקה של כ 30-45 דקות . בברכה ד"ר אלי הימן

12/01/2023 | 19:06 | מאת: shlomo

,שלום רב, ילדה בת חמש וחצי, לאחר פירכוס ראשוני,אושפזה,בבדיקה נויר" סוכמה כתקינה אך EEG בחסך שינה הדגים התפרצויות גלים חדים גבוהיי אמפלליטודה המלווים בחלקםבזיזים עם הדגשה באזורים הפרונטלים משמאל וכןהופעה של מוקד בתבנית של זיז גל איטי באזור פרונטלי משמאל,למרות פרכוס ראשון הוחלט על תחילת טיפול בטנרטול,נשלחה ל MRI. אודה לפענוח. מה זה? אודה לתשובה שלמה

שלום רב מדובר באירוע של פרכוס ראשון עם EEG לא תקין . ישנם גישות שונות לגבי התחלת טיפול תרופתי לאחר פרכוס ראשון, יש המתחילים וזה לגיטימי ( תלות בסיכון לפרכוס נוסף ) בברכה ד"ר הימן

21/01/2023 | 20:51 | מאת: shlomo

בדיקת ה mri תקינה.

22/01/2023 | 14:24 | מאת: shlomo

בדיקת הMRI יצאה תקינה,מבנה גומה אחורית קרניוצרביקלי תקין,מבנה קו אמצע שמור,אין עדות למל פורמציה מוחית או לדיספלזיה קורטילית,םרנכימה תקינה,סגנל שמורמפרנכימה מוחית בכל הסריקות,אין עדות לתוצרי פרוק דם או לרסטריקציה בדפרזיה,מע חדרים ציסטרונית וחריצים בגדר הנורמה,סיכום,ללא עדות לממצא מוחי חריג אשמח לפענוח שלמה

מה המשמעות של תוצאות הEGG ?האם יחלוף בגיל ההתבגרות ?פעילות אפילפטיפורמית מוקדית מעל אזור צינטרו פריטוטמפורלאי מימין .שנתיים מאוזנת בטגרטול ללא פרכוסים .

שלום רב סבירות רבה שיחלוף עם הזמן בברכה ד"ר אלי הימן

10/01/2023 | 10:09 | מאת: אמא

שלום, בני בן ה13 וקצת אובחן בגיל 10 עם אפילפסיה רולנדית. הוא טופל באוספולוט ובעקבות 2 EEG נקיים לפני כשנה הפסיק את הטיפול. מאז לא היו אירועים אך 2 הEEG האחרונים ללא אוספולוט היו פעילים. האם יש מקום לדאגה שהאפליפסיה לא תעבור? שהאבחון היה לא נכון? הנוירולוגית שלחה אותנו רק עכשיו לMRI ואני חוששת שזה סימן להחמרה/חשש לדיאגנוזה אחרת

שלום רב לעתים יש פער בין העלמות הפרכוסים הקלינים וההתנרמלות של תרשים ה EEG שיכול לעתים להתרחש שנים לאחר חלוף המחלה הקלינית באופן כללי , לא חייב לבטא החמרה בברכה ד"ר אלי הימן

09/01/2023 | 21:40 | מאת: אמא שלו

אשמח לדעת מה אומר הפענוח נרשמה פעילות רקע אחורית בתדירות של 5-6לשינה פעילות קדמית מרכזית המתלבשת על תטא שטוחה.נשמו גלי וורטוקס.לא נצפתה פעילות פרוקסיזמלית . לסיכום בדיקה בגדר הנוראצה הבדיקה נעשתה חודש לאחר פרכוס טוני קלוני שלאחר אשפוז הוחלט טיפול בלוותרים

שלום רב בדיקת EEG זו פוענחה כתקינה. בשכיחות גבוהה, בדיקת EEG יכולה להיות תקינה למרות אירוע של פרכוס אפילפטי בברכה ד"ר אלי הימן

בתי בת 11 מאוזנת בטגרטול כבר שנתיים וחצי היו פרכוסים רק חצי שעה לאחר הירדמות או חצי שעה לפני התעוררות.כעת קיבלה מחזור פעם 1 האם אפשר להוריד מינון ?האם המחזור מהווה תחילת בגרות והאפילפסיה תיעלם.בEGG עדיין יש מוקד ימיני בעירנות ובעיקר בשינה.

שלום רב כמובן שאני לא יכול לתת המלצה לגבי טיפול פרטני . צריך לדבר עם הנוירולוג/ית המטפל באוםן כללי, ניתן לדבר על הפחתת טיפול/הפסקת טיפול לאחר כשנתיים ללא פרכוסים תוך התייחסות לגורמים נוספים שעלולים להשפיע על ההחלטה והתזמון, כגון, המה היה קל/קשה לאזן על הטיפול, מאפייני ה EEG וכו' בהצלחה ד"ר אלי הימן

02/01/2023 | 12:38 | מאת: אמא

ילדה מטופל בדפלפטכרונו היחיד שמקל מעט על פירכוסים. אפילפסיה עמידה. נוסו תרופות רבות שהחמירו. דפלפט מעלה אמוניה ויש עייפות רבה. איך מורידים אמוניה?

שלום רב זוהי תשובה מורכבת, חשוב לשבת מול הנוירולוג/ית המטפל/ת , לדון על הסיבות האפשרויות ועליית האמוניה ובהתאם לחשוב על פתרון מתאים בברכה ד"ר אלי הימן

03/01/2023 | 10:42 | מאת: אמא

תודה על התייחסותך האם יש משהו שיעזור להוריד אמוניה?

שלום רב תשובה מורכבת ועל כן לא יכול לתת תשובה/פתרון חשוב לשבת על הנוירולוג/ית המטפל/ת , להעלות את הסוגיה של האמוניה, ולהחליט על דרך פעולה מתאימה. בברכה ד"ר אלי הימן

06/01/2023 | 14:26 | מאת: אמא

האם תוכל לשתף מה הדרכים להורדת האמוניה שאתה היית נוקט בילד שמטופל אצלך

שלום רב ראה/י תשובתי משבוע שעבר בברכה ד"ר אלי הימן

01/01/2023 | 19:14 | מאת: נועה

היי לפניי שנתיים היה לי חשד לאפילפסיה שהופרך כלא נכון לא קיבלתי טיפול כלשהו וגם לא הובחנתי כחולה  עם קרבת הגיוס שלי והרצון להיות לוחמת הצבא הורידו לי פרופיל על מחלת אפילפסיה ואני במסע בדיקת להורדת החשש מהמחלה מכיוון שבעבר היה חשד שהוחלט כלא רלוונטי עשיתי בדיקת אי אי גי ואין לי שום תור לחודשים הקרובים לנוירולוג בבקשה בבקשה תעזור לי לפענח את הבדיקה שלי בבדיקה צויין : בעירנות נקלטה פעילות רקע אחורית מסוג אלפא בתדירות של 10 מ״מ/ שניות,סימטרית. על פני האזורים הקדמיים נקלטה פעילות בטא סימטרית. בנמנום ובשינה נראתה האטה כללית קלה סימטרית. בשינה נראו גלי v סימטריים וכישורי שינה קדמיים סימטריים . ללא שינוי בנשימת יתר. בגירוי אור נראה פוטיק דרייב סימטרי. נקלטו גלים אחדים על פני האזור הטמפורלי אחורי מימין. בבקשה תעזור לי אין נוירולוג פנוי אתה התקווה האחרונה שלי.

שלום רב הביקה אינה תקינה אך בדיקה לא תקינה אינה אומרת שאת סובלת מאפילפסיה. כדאי להתייעץ עם מומחה/ית באפילפסיה, לשמוע את הנסיבות שהובילו לבדיקת ה EEG , ולעשות חושבים . בהצלחה ד"ר אלי הימן

26/12/2022 | 19:24 | מאת: מיוש

ילד בן 10 לאחר בדיקת eeg בחסך שינה. תרשים ערנות, נמנום ושינה לא תקין עקב קיום מספר זיזים בעלי שדה אלקטרוגרפי רחב, עם הדגשה פרונטלית בכניסה לשינה. האם תקין? יש צורך בבירור נוסף?

שלום רב השאלה החשובה ביותר היא מדוע בוצעה הבדיקה? במידה ובוצעה בשל אירוע של פרכוס , אז בדיקת ה EEG אינה תקינה ותומכת בכך. בברכה ד"ר אלי הימן

28/12/2022 | 22:00 | מאת: מיוש

הבדיקה בוצעה בעקבות ניתוקים שקורים לילד. ועל מנת לשלול אפילפסיה. הוא לא שומע שקוראים לו. כאשר נוגעים בו הוא כאילו מתעורר וטוען שלא שמע בכלל שקראו לו. תודה

שלום רב השאלה החשובה היא מדוע בוצעה בדיקת ה EEG . במידה והיה פרכוס קליני ברור, בדיקת ה EEG אינה תקינה ותומכת באירוע אפילפטי ישנם מצבים בהם מבצעים EEG כחלק מבירור של תלונות אחרות כגון " חולמנות" כאבי ראש וכו' ... במקרה זה סבירות רבה כי חסר משמעות . תשובות אלו הן כלליות ואינן מתייחסות למקרה פרטני בברכה ד"ר אלי הימן

21/12/2022 | 19:59 | מאת: קרן

שלום ד"ר הימן, ביתי בת 14.5 עם אפילפסיה כללית. לקחה בעבר במשך כשלוש שנים לוותרים ולמודקס , ללא התקף, ללא תופעות לוואי מיוחדות, אבל עם eeg לא תקין במשך התקופה (10-15 שניות משך כל ניתוק). שחלפנו את הלמודקס לזרונטין בהדרגה, ולאחר כשבוע נסיון הגעה למימון מקסימלי, ביתי קיבלה התקף, ושבוע לאחר מכן התקף נוסף. הפסקנו לחלוטין את הזרונטין. מזה כארבעה חודשים נוטלת דפלפט בתמיסה 2 cc בוקר וערב, ולוותרים שמפחיתים בהדרגה, כעת במינון של 8 cc בוקר וערב. תופעות הלוואי עיקריות שחווה כעת: תיאבון מוגבר (נערה רזה, לא אופייני לה בד"כ) ונשירת שיער מאסיבית. בנוסף לעיתים, כאבי ראש, סחרחורות, הקיאה פעם אחת. שאלות בבקשה: 1. האם ככל שעובר הזמן תופעות צפויות להתמתן? 2. האם לדפלפט בכדור ישנן תופעות לוואי פחותות או לא משנה? 3. להבנתי אין כל כך אופציות רבות טיפוליות. האם עדיף להישאר כך , או לחזור לטיפול הקודם ולחיות עם הניתוקים והשלכותיהם (בהמשך- רישיון נהיגה, צבא, מעבר כביש) אודה מאוד להתייחסותך 🙏

שלום רב להלן תשובתי: . האם ככל שעובר הזמן תופעות צפויות להתמתן? תשובה: סביר להניח שלא, חשוב לחשוב על תחליף או תחליפים. 2. האם לדפלפט בכדור ישנן תופעות לוואי פחותות או לא משנה? תשובה: לא משנה 3. להבנתי אין כל כך אופציות רבות טיפוליות. האם עדיף להישאר כך , או לחזור לטיפול הקודם ולחיות עם הניתוקים והשלכותיהם (בהמשך- רישיון נהיגה, צבא, מעבר כביש) אודה מאוד להתייחסותך 🙏 תשובה: מטרת הטיפול בכל חולה עם אילפסיה היא לאפשר -אפס פרכוסים -מינימום תופעות לוואי - לאפשר למצות את הפוטנציאל , איכות חיים טובה . אפילפסיה אינה מחלה אחת אלא ישנם סוגים רבים של אפילפסיה. חשוב לבחון היטב את המאפיינים של הפרכוסים, את תרשים ה EEG ולחשוב על אפשרויות טיפוליות שלא מוצו. בברכה ד"ר אלי הימן

15/12/2022 | 21:54 | מאת: ליאם כהן

היי אלי, אני יודע שזה לא הפורום המתאים פשוט שאלתי את השאלה הזאת בשני פורומים אחרים ובשניהם קיבלתי תשובות שונות לגמרי. אז אשמח מאוד אם תוכל לתת את דעתך , אני בן 23 ולפני חצי שנה חזרתי מהטיול הגדול. בטיול הייתי ביפן ושם למדתי משחק שקוראים לו גו, שהוא בתכלס משחק לוח שקצת דומה לשחמט מיבחנת הגיון. לפני חצי שנה שחזרתי לארץ לא היה לי תוכניות מה ללמוד או משהו(עכשיו כבר יש לי) ופשוט התמכרתי לשחק גו נגד אנשים מהעולם דרך המחשב ולעלות בשלבים וברמות כל הזמן. כתוצאה מההתמכרות הייתי משחק בערך תשע שעות ביום מול המחשב את המשחק באונליין בערך כחמישה חודשים. גם כשהייתי מרגיש סחרחורות וכאבי ראש הייתי ממשיך לשחק הכל כדי לשבור את השיא. לפני שבוע הצלחתי לצאת מהמעגל הזה והבטחתי לעצמי שאני לא אגע במשחק הזה יותר. אבל שמתי לב שפתאום שאני מדבר עם אנשים א עושה פעולותת רגילות הרבה יותר קשה לי ואני מרגיש שהחשיבה שלי נעשתה הרבה יותר איטית. אני מבין שזה הגיוני כי באמת לא הפעלתי את המווח משהו כמו חצי שנה. אבל רציתי לדעת האם המוח יחזור לעצמו, ואם לא האם יש משהו לעשות כדי לעזור לא להשתקם(שמעתי על משהו שנקרא תא לחץ)? והאם לדעתך באמת נגרם נזק?

שלום רב אכן זה לא הפורום המתאים(זהו פורום לילדים עם אפילפסיה). מציע לפנות לרופא המשפחה/נוירולוג בקהילה בברכה ד"ר הימן

13/12/2022 | 15:38 | מאת: אלון

שלום ד"ר היימן, הבת שלי בת 9 וחצי ושמנו לב שיש לה מידי פעם סוג של ניתוקים למשך 10 עד 30 שניות לערך שהיא כאילו מנותקת מהעולם ובוהה בעיניים פתוחות ולא שומעת ומגיבה לסביבה גם כשמדברים איתה ישירות ואחר כך היא חוזרת לעצמה כאילו לא קרה כלום. האם זה יכול להיות חשד לסוג של אפליפסיה שצריך לבדוק? תודה

בוקר טוב בהחלט חשוד. יש מקום לבצע EEG בחסך שינה ולפנות לרופא הילדים/נוירולוג/ית ילדים בברכה ד"ר אלי הימן

14/12/2022 | 09:16 | מאת: אלוו

שלום ד"ר, בהמשך לתשובתך לגבי ביצוע EEG בחסך שינה חבדיקת הניתוקים, האם הפניה לבדיקה זו צריך לקבל מנוירולוג ילדים או אפשר גם מרופא הילדים? האם בדיקה זו מבצעים בבית חולים?, ואשמח אם יש לך המלצה למקום מסוים. תודה רבה

שלום רב חשוד יש מקם לבצע EEG בחסך שינה ולפנות לייעוץ . בברכה ד"ר אלי הימן

שלחו אותי לeeg, בגלל שהחל לי כאב פנים וראש כחודשיים שלוש. בהתחלה זה אובחן בטעות במיון, כתסמונת העצב המשולש, וניתן טגרטול שמאוד עזר. נוירולוגים ועוד רופאים קבעו שזה לא, אך שלחו לשלול אפילפסיה בגלל שהטגרטול עזר. היום עשיתי eeg שהיה תקין(לפי הטכנאית)רק כשהיה קטע של סנוור בעניים כמה פעמים בסוף קפץ לי הגוף כמו מכת חשמל. זה היה נורא. האם זה מראה על בעיה אפילפטית? אודה לכל תשובה שהיא. אין לי בנתיים נוירולוג שיענה לי כי הכל היה בפרטי בתחילת הבעיות וכעת מחפשת תורים בקופה..

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים בקצרה, אין בזה כדי לרמז על אפילפסיה בברכת בריאות ד"ר הימן

05/12/2022 | 23:48 | מאת: אמא מודאגת

בתוצאות בדיקת EEG בשינה שנערכה לאחרונה לבתי קילננו פענוח כדלקמן: "EEG אינו תקין בשל פעילות אפילפטיפורמית מאזור טמפורלי אוקציפיטלי ימין. קורלציה קלינית: התרשים מראה סף נמוך לפירכוסים ממוקד טמפורלי אחורי מימין על רקע דיספונקציה אורטיקלית מבנית או גנטית. לקורלציה קלינית ועם הממצאים המדווחים ב-MRI מוח." אשמח לביאור והסבר תוצאות הבדיקה.

שלום רב במידה ובדיקת ה EEG נעשתה בשל רקע של פרכוס או פרכוסים בעבר, הבדיקה תומכת באבחנה של אפילפסיה. לא להתרגש מהמשפט" דיספונקציה קורטיקלית אן גנטית" אפילפסיה אינה אבחנה אחת ולכן יש לבדוק לכל בכל מקרה ומקרה לגופו של עינין ( אנמנזה מדוקדקת, בדיקה, בדיקת EEG ודימות מוחית- MRI ) בסוף התהליך האבחנתי, צריך לענות על השאלות הבאות: 1.האם מדובר באפילפסיה? 2.מה הסיבה אפילפסיה? ( נטייה גנטית? הפרעה במבנה המוח, סיבה אחרת? ) 3.איזה סוג של אפילפסיה? האם אפילפסיה מוקדית( מתחילה באיזור מסויים של המוח או אפילפסיה כללית- מתחילה בו זמנית בשתי ההמיספרות המוחיות) 4.האם האפילפסיה הספציפית בילד/ה מתאימים לתסמונת אפילפטית מוגדרת. ( ישנם תסמונות שונות של אפילפסיה כלות בגיל ההופעה והמאפיינים של הפרכוס והרקע של הילד/ה) בברכה ד"ר אלי הימן

01/12/2022 | 14:49 | מאת: מרב

￾בבדיקת EEG ­  רושם לפעילות אפילפטיפורמית חדה בעונה טמפוראלית דו"צ יותר משמאל. אחרי פרכוס ראשון בחיים בת 36 וחבלת ראש.. יכול לצאת לא תקין בגלל חבלת ראש? שאר הבדיקות תקינות Eeg בחסך שינה,mri,סיטי תקין.. מטופלת בקרפה במינון נמוך סביר להניח שזה לא אפילפסיה והיה פרכוס בודד?

שלום רב האבחנה של אפילפסיה היא קלינית. ישנם אנשם עם EEG לא תקין ואין להם ולא תיהיה להם אפילפסיה. חבלת ראש קלה לא גורמת לנטייה מוגברת לאפילפסיה. חבלת ראש בינונית/קשה עם פגיעה בשלמות רקמת המוח) מעלה את הסיכון לאפילפסיה לא מכיר את נסיבות החבלה אך על כל פנים, שילוב של פרכוס קליני עם מימצאי EEG לא תקינים, מעלה את הסיכון לאפילפסיה ולפרכוס נוסף . בהצלחה ד"ר אלי הימן

25/11/2022 | 15:43 | מאת: מירב

נרשמה פעילות רקע אחורית בתדירות של 10-9 לשניה. מגיבה לפקיחת עיניים, בטא קדמית. ללא שינויים בעת אוורור יתר. ללא שינויים לגירוי אור. תרשים: שינה: בסוף התרשים נרשמו על רקע גלי טטא דיפוזית גלי שינה, גלי וורטקס, כישורי שינה. לא נצפתה פעילות פרוקסיזמלית. לסיכום: בדיקה בגדר הנורמה.

שלום רב ניראה תרשים בגבולות התקין בברכה ד"ר הימן

בדיקת EEG שהגדים פעילות אפילפטיפורמית חדה בעיקר באונה טמפוראלית משמאל. זה היה אחרי פרכוס אפליפסי ראשון בחיי טוני קלוני ככל הניראה. זה בסוף האישפוז 72 שעות אחרי פגיעת ראש לא קלה בכלל במצח. ,eeg בחסך שינה תקין mri מוח גם...סביר שאין אפליפסיה? וeeg באשפוז יצא לא תקין בגלל פגיעת ראש? בת 36

בדיקה תקינה

אז סביר להניח שיפסיקו את הטיפול בקפרה קיבלתי מינון של 750 למניעה עד הבדיקות

אם הכל תקין ורק מה שכתבתי למעלה לא היה תקין. באישפוז אחרי פגיעת ראש ופרכוס

בדיקה תקינה בברכה ד"ר הימן

אתה חושב שיפסיקו את הטיפול במידה והכל תקין ורק באישפוז יצא בדיקה לא תקינה וראו ב EEG ­  רושם לפעילות אפילפטיפורמית חדה עקב הפגיעה בראש?

29/11/2022 | 19:53 | מאת: מירב

אשמח לתגובה בבקשה לגבי הפסקת הטיפול

בדיקה תקינה

היי דר בשנת 2008 בגיל 17 או 16 התגלה לי אפילפסייה שכרך רק ב2 התקפים, שמאז אני מאוזנת לגמרי וללא התקפים. אני נוטלת טגרטול 600 מג ותחת מעקב שנתי אצל נוירולוג. מה שרציתי לשאול- 1. האם כשארצה להיכנס להיריון, אצטרך לתכנן זאת עם הנוירולוג שלי? עקב הכדורים. 2. איך בהיריון שיהיה, אני אנטול כדורי טגרטול? האם זה הולך עם היריון? 3. והאם האפילפסייה הינה תורשתית? האם יש מצב שזה יעבור לילדיי שיהיו? יש לציין שלאף אחד ממשפחתי המורחבת אין אפילפסייה, ובגיל שנתיים אני חליתי בהרפס אינצפליטיס. אשמח למענה ממך. תודה רבה

שלום רב בהצלחה. מספר שאלות שעלייך לעלות לדיון מול הרופא/ה המטפל. 1.האם את עדיין צריכה טיפול תרופתי? 2.טגרטול אינה נחשבת לתרופה הבטוחה ביותר בהריון, עדיף לתכנן לפני כניס להריון ובמידה ועלייך להמשיך לקחת טיפול תרופתי, יש מקום לשקול לעבור לתרופה בטוחה יותר- למקטל 3.כל אישה בגיל הפוריות עם אפילפסיה, צריכה לקחת חומצה פולית חודשים לפני כניסה להריון ובמהלך ההריון. 4.הסיכון של הילדים שלך לפתח אפילפסיה כמעט זהה לסיכון באוכלוסיה בהצלחה ד"ר הימן אלי

19/11/2022 | 12:29 | מאת: רינה

שלום בני בן ה 17 עבר אירוע אפילפטי לראשונה השנה בחודש יוני וטופל בקפרה 1000 מ''ג פעמיים ביום בנוסף לוויטמין B. תוצאות EEG העידו על גלים לא תקינים. החודש עבר אירוע נוסף והמינון עלה ל 1500 מ''ג פעמיים ביום. יש הרעה במצבי הרוח ובאלימות. האם יש צורך במקביל להעלות מינון של וויטמין B?

20/11/2022 | 13:21 | מאת: רינה

מחדדת מקבל 100 מ''ג B6. האם יש צורך להעלות את המינון בעקבות העלאת מינון הקפרה.

שלום רב הסיכוי שהעלאת מינון של B6 תביא להתמתנות אינו גבוה, יש מקום להתחיל לשקול שינוי לתרופה אחרת בברכה ד"ר אלי הימן

17/11/2022 | 15:20 | מאת: טליה

שלום, בני בן ה5 נוטל דפלפט. האם יש מניעה לתת איבופרופן ( נורופן)? האם התרופות מתנגשות? שאלה נוספת, האם ניתן לתת את משכך החום כפתיליה ? ( אני יודעת שהמעבר מהרקטום למוח הוא מהיר ועל כן החשש)

שלום רב אין שום בעיה , תשובה היא כן ל 2 השאלות בברכה ד"ר אלי הימן

15/11/2022 | 13:30 | מאת: דוד

יש כרגע מחסור בדפלפט סירופ מה עושים

שלום רב קופת חולים חייבת למצא לכם פתרון

14/11/2022 | 22:17 | מאת: שגית

שלום הבת שלי בת 12 וחצי ועדיין לא קיבלה מחזור ראשון.כיום היא ללא טיפול תרופתי. האם ייתכן שבעקבות הכדורים דפלפט ולמיקטל יגרום לשיבוש באי הגעה של המחזור?. ומתי נהוג ללכת לרופא שלא מקבלים מחזור. תודה

שלום רב יש להתייעץ לגבי המחזור עם אנדוקרינולוג/ית. ישנם סיבות רבות היכולות להשפיע על מועד הופעת המחזור החודשי הראשון , חלקם , גנטייים , אך כמובן גם יכולות להיות סיבות נרכשות. אני מעריך כי הטיפול שקיבלה בעבר בדפלפט ולמקטל לא מהווה את הסיבה לכך . בברכה ד"ר אלי הימן

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 16