פורום פסיכיאטריה

זה המקום להתייעץ עם רופא בכיר מהתחום הנפשי. ד"ר יעקב חרמון, מומחה בפסיכיאטריה של מבוגרים, משיב לכם בכל הנושאים והמחלות בבריאות הנפש של מבוגרים, כגון: דיכאון, חרדה, פסיכוזה, תרופות לבעיות נפשיות ותופעות הלוואי שלהן, אבחון והטיפולים השונים האפשריים, וכן על טיפולים לא תרופתיים המיועדים לטיפול במצוקה נפשית. המידע הניתן בפורום הינו כללי ואינו מהווה תחליף להתייעצות עם איש מקצוע!
5082 הודעות
4567 תשובות מומחה

מנהל פורום פסיכיאטריה

28/12/2018 | 20:47 | מאת: אבנר

שלום, אני בן 37, מזה כ 5 שנים אני סובל מדכאון שהולך וגובר (ברקע ocpd שהתחיל כocd בגיל 21 והפך לפרסונלטי לפני כ 7 שנים) חוויתי את אובדן הוריי בנסיבות לא קלות בשלוש השנים האחרונות ואחרי כל אובדן הדכאון החריף, יש לי אובדן אנרגיה עד כדי רצון לישון בכל רגע פנוי (אני מצליח לשמור על מקום עבודתי ולעבוד אך בקושי רב). לפני כשנתיים התחלתי טיפול בוולבוטרין 300 שהועיל לי חלקית (הפסקתי עם לוריוון שהייתי לוקח מפעם לפעם), אך אני נטול אנרגיה וחשק כמעט לחלוטין. במקביל לוולבוטרין היו ניסיונות כושלים ב (כל אחד בנפרד אך יחד עם הוולבוטרין) - לייף 600, ברינטליקס 5/10, פרוויג'יל 100, norebox 4 mg, טרזודיל 50 והאחרון - סימבלטה 60. בעבר טופלתי משך שנה וחצי במינון הכי גבוה של ציפרלקס ללא שינוי משמעותי. בתקופת ה ocdטופלתי ב ssri אך השפיעו לרעה על תפקוד מיני והתרופה היחידה שעשתה משהו היא רסיטל במינון מאוד גבוה שכבר לא מאשרים היום. אני די אובד עצות ומאבד תקווה - האם יש עוד כדור שיכול להועיל או טיפול אחר (שמעתי על משהו חשמלי לא מזמן), הייתי בטיפול cbt כשנה וחצי שנתן לי הרבה עצות להתנהלות נכונה יותר בחיי , אך לא הוביל ליציאה מהדכאון ולא החזיר אותי למעש ופעילות. אציין שבעבר עד לפני עשור הייתי פעיל מאוד, יוזם, יוצר אם כי ברקע תמיד היה דכדוך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם SSRI אחרים שכדי לנסות כמו לוסטרל

28/12/2018 | 12:42 | מאת: דוד

שלום רב. אני בן 53 ללא מחלות רקע , משתמש קבוע במשך שנים בפלוקסטין 20 מיליגרם . זאת לטיפול בסטרס וחרדה. כעת הורה לי הרופא לעבור לציפרמיל 20 מיליגרם בהדרגה . אני לא מאתר את מה שכתבתי ההוראות איך לבצע את המעבר בין התרופות. טובה לעזרתכם איך בדרך כלל עוברים מתרופה זו לאחרת. תודה דוד

לקריאה נוספת והעמקה

צריך להתאים את המעבר אישית אליך.

27/12/2018 | 23:21 | מאת: אבי

שלום. אני מאובחן כסובל מחרדות, חרדה חברתית וחרדה כללית. מה שגורם לי גם להרגיש עצבני. לקחתי טיפול תרופתי 8 שנים וכבר ארבעה חודשים שהפסקתי אבל המצב שלי החריף ובשבועות האחרונים אני צועק הרבה בבית ועצבני וטרוד מאוד. הפסיכטרית אומרת לחזור לגדור. האם ישנה דרך אחרת להיעזר בה חוץ מלחזור לכדורים?

לקריאה נוספת והעמקה

כדאי לחזור לכדורים

שלום דוקטור אני מאובחן מגיל ממש צעיר 5 או 6 בהפרעות התנהגות cd ובנוסף בadhd קיבלתי רטלין וריספרדל עד גיל 16 שהחלטתי על דעת עצמי להפסיק למרות שהיום אני מבין שזה רק עזר לי ... בגיל 21 התחיל לי ריקנות רק ריקנות אבל מאוד חזקה בלי דיכאון ואני חקרתי מה יכול לגרום לריקנות קשה כמו שלי ואחרי שקראתי המון הגעתי למסקנה שאני סובל מזכיופרניה עם תסמינים שליליים בלי הזיות או קולות בקיצור בלי תסמינים פסיכוטים ופניתי לפסיכיאטרית ואמרתי לה שאני חושב שיש לי סכיזופרניה והיא חשבה כמוני ומאז אני מאובחן בסיכיזופרניה שעיקרה זה ריקנות ... שזה חוסר מוטיבציה קהות רגשית אני לא מרגיש כלום ממש כלום ... אני מקבל 800 סרקואל xr ואיטומין 80 לאחר שאני ביקשתי אותו בגלל בעיות שינה שנובעות מבעיה פיזית ולא מהסכיזופרניה ... אני לקחתי רטלין בלי מרשם מספר ימים עם הכדורים שאני מקבל קבוע וזה מאוד עזר לי להיות רגוע יותר ומיקד אותי בפעילות היום יומית וגם עזר לי מאוד בריכוז כמו שהייתי צעיר והמוטיבציה חזרה ולא היו שום תסמינים פסיכוטים כי הרי אני לא הייתי מאושפז ולא סבלתי אף פעם מתסמינים חיוביים ואני מקבל קצבת נכות מלאה לצמיתות ... האם בכלל כדאי לי לנסות בכלל לקבל אישור עם מרשם לרטלין מנוירולוג כי הרי כל החיים סבלתי מבעיות קשב וריכוז והיפרקטיביות ובעיות שליטה בדחפים אשר נבעו מה cd והשילוב של הריספרדל שהוא כמעט אותו דבר כמו הסרוקואל שאני מקבל היום עזר למתן את הפרעות האלה... אני באמת בטוח במאה אחוז שרטלין שלמרות שהוא חוסם את הדופמין בראש וכך גורם להעלת ריכוז והתפקוד היום יומי ... הפסיכיאטר שלי הקודם אמר לי שאין תרופה לריקנות ולכל מה שבא איתה לעומת דיכאון שבדרך כלל נוצר מחוסר איזון של סרטונין במוח ועם טיפול תרופתי נכון בדרך כלל מגיעים להחלמה ... הרטלין החזיר לי את המוטיבציה לחיים את היכולת לשבת ולקרוא וללמוד ולתפקד בעבודה ... הבעיה שאני לא יודע בכלל אם יש סיכוי שיאשרו לי רטלין בנוסף לכדורים שאני ... אני מאוד אשמח לחוות דעת על כל מה שסיפרתי פה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

במקרה כמו שלך יתכן וכן

26/12/2018 | 11:27 | מאת: ליעד

שלןם ד"ר מהי התרופה הממושכת היעילה ביותר לחרדת בחינות? ולגבי תרופה ספציפית ליום המבחן. מה כדאי לקחת? והאם אפשר לקחת תרופה ספציפית במקביל לתרופה ממושכת?

לקריאה נוספת והעמקה

השלוב אפשרי בהחלט

25/12/2018 | 22:59 | מאת: שמחה

היי אני 3 חודש עם מחשבות טורדניות וחרדה.. משו בסיגנון של מועקה בבטן שלא משתחררת ולופים של מחשבות על המצב שלי, הלכתי לפסיכאטר לפני 3 שבועות הוא נתן לי קסנגיס לטווח קצר ולוסטרל לטווח הארוך התחלתי לקחת 2 כדורים של 0.5 מהקסנגיס אחד בבוקר אחד בלילה הוא עוזר לי בעיקר לישון וקצת לחרדות ואז הלכתי לבית מרקחת לא היה להם קסנגיס אז הביאו לי אלפרליד, השאלה שלי היא כזאת גיליתי שהתרופה ממש ממכרת וקשה מאוד להגמל ממנה אז הורדתי חצי כדור בבוקר והיה לי כל היום חרדות אני מתלבט אם לעבור לקלונקס או לכדור אחר שפחות ממכר ויותר קל להגמל ממנו או פשוט לסבול בשקט עד כמה שזה אפשרי ולחכות שהלוסטרל יעבוד, ובטח תשאלו על התייעצות עם פסיכאטר הפסיכאטר שפניתי אליו לא בדיוק מתייחס אליי או עונה לי לשאלות הלוואי ותוכלו קצת לבהר לי תעניין

לקריאה נוספת והעמקה

גם מקלונקס וגם מקסאנגיס צריך להגמל.אפשרלעשות זאת בהמשך הטיפול.

25/12/2018 | 18:21 | מאת: אנטי תרופות... שבמילא מפסיקות לעבוד אחרי כמה חודשים

לפחות בשביל אנשים כמוני, שסובלים מהפרעה נפשית חמורה. ששום תרופה לא עזרה שילבתי פאקינג 1300 מ"ג ליתיום 60 מ"ג ציפרלקס 600 מ"ג וולבוטרין 900 מ"ג סרקוויל . זה המינונים שהגעתי אליהם מרוב שהדיכאון שלי עמוק.. שום דבר לא עזר בסוף היום עדיין רציתי להתאבד למרות התרופות נותרתי חסר השכלה ועבודה לא מחזיק בשום מקום. אני בן 26 בחים לא חגגתי יום הולדת אם מישהו בחיים לא קיבלתי לייק מבחורה על תמונה אף פעם לא היה לי חבר אני כל החיים לבד וגם מתי שהיה.. לא היה שום עניין או חיבור... לא משנה כמה בעית אני יציין פה המצב אבוד לגמרי והפסיכיאטרים המגעילים של מכבי במקום להבין אותי ולרשום לי איזשהי המלצה להמתת חסד אומרים לי "נאשפז אותך" כאילו שאני יצא אחרי אישפוז החלומות שלי יתגשמו או משהו כזה... נו באמת... פסיכיאטריה לדעתי רפואה שצריך להוציא מקיום

לקריאה נוספת והעמקה

כואב לשמוע את סבלך ומקווה שתמצא תרופה גם לך.

איך משפיע הלידול דקונאט? האם זה עושה רצון להרביץ מכות רצח לא משנה למי? מה ההבדל בין זריקה לטווח ארוך לבין כדורים הלידול? האם זה מגביר מחשבות אובדניות+אלימות?

לקריאה נוספת והעמקה

ההלידול מסייע להפחתת האלימות. ההבדל בינהם הינו דרך הלקיחה.

25/12/2018 | 08:39 | מאת: אלה

אם אדם רוצה למות אבל לארוצה לעשות מעשה לשם כך האם זה אשפוז בכפיה או לא?

רק באם הוא פסיכוטי

24/12/2018 | 16:56 | מאת: אבי

בעקבות חרדה קחה קיבלתי קלונקס למשך חודשיים 0.5 מג ליום לקחתי את התרופה לפי דעתי לפעמיים פעמיים ביום ולפעמים פעם ביום לפני שבוע הפסקתי עם התרופה מרצוני ומאז יש לי חרדות קשות פחדים חוסר תאבון האם זה סימני גמילה כי בסך הכל לקחתי את התרופה במשך חודשיים וכמה זמן לוקח לצאת מהגמילה הזאת אני לא רוצה לקחת יותר את הכדור הזה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

חייבים לעשות גמילה איטית במקביל לטיפול חליפי מקובל!

24/12/2018 | 08:32 | מאת: אפרים

שלום רב.אני מטופל שנתיים ב-VIEPAX XR נגד חרדות. בנוסף בשל התקפי חרדה ניתן לי קלונקס 3 מ"ג כל לילה אותו אני לוקח רצוף כ-3 שנים. אני יכול להצביע כי ניכרת עייפות וירידה בתפקוד הפוגעת בי קשות תחת מינון זה. כיצד אפשר לרדת למינון 2.5 מ"ג ? האם ירידה ב- 0.5 מ"ג או נדרשת יותר עדינות כלומר ירידה של 0.25 לשבועיים ואז שוב עוד 0.25 שבועיים נוספים זאת כדי לא לחוות חרדה? לא יכול עוד לחיות תחת מינון כזה מופרז !

לקריאה נוספת והעמקה

הירידה חייבת להיות איטית כפי שציינת

23/12/2018 | 19:44 | מאת: טלי

שלום רב דר חרמון, מה משמעות סימני הפרעה אפקטיבית ללא מזורית? האם אבחנה יכולה להפריע בהתקדמות במקום עבודה? תודה מראש..

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בהפרעה קלה של מצב הרוח. באם אתה מטופל בצורה נאותה אזי אין סיבה שיפגע מהלך חייך. תרגיש טוב!

23/12/2018 | 12:45 | מאת: המתלבט

אני מטופל ב 200 מג לוסטרל ו150 מג סרוקוול xr (עבור ocd, חרדה) יש לי בעיות אונות מינית מאז התחלת הטיפול לפני כמה שנים. האם יש משהו שניתן לעשות מבלי לשנות את הטיפול? האם וויאגרה היא אופציה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן כן.

23/12/2018 | 10:27 | מאת: דודו

האם תרופות פסיכיאטריות עלולות לפגוע בתפקוד קוגנטיבי וקוגנציה שזה כולל תרופות אנטיפסיכוטיות דור שני כמו אינווגה וסרוקוול ואנטיפסיכוטיות דור ראשון כמו אנטומין ותרופות אנטידיכאוניות ssri ו ssnri ומירו-רמרון ותרופות מייצבות מצב רוח כמו דפלפט וטגרטול ותרופות להרגעה שזה בנזודיאזפינים כמו וואבן ואנטיהיסטימניים שזה פנרגן וחוסמי ביתא שזה דרלין ??!! האם תרופות לטיפול בתופעות לוואי של אנטיפסיכוטיים שזה אנטיכולינרגיים כמו דקינט וארטאן-פארטאן פוגעות בתפקוד קוגנטיבי וקוגנציה ??!!! אם התשובה היא כן אז מהו הטיפול לפגיעה בתפקוד הקוגנטיבי והקוגנציה כתוצאה משימוש בתרופות פסיכיאטריות ??!! תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה רחבה מאוד ולא אוכל להשיב עליה במסגרת הפורום. מכל מקום: אכן יתכן. הכל בהתאם להיקף ולעומק הפגיעה וההפרעה הנגרמת לחולה מול ההטבה המושגת- ממש בכל שימוש בתרופה אחרת.

23/12/2018 | 01:29 | מאת: דודו

האם אפשר לקחת מירו 30 מג וסרוקסט 60 מג באותו זמן באותה שעה ביחד בערב או שצריך להפריד בין נטילתם ואם צריך להפריד בין נטילתם אז לכמה זמן ?

לקריאה נוספת והעמקה

השילוב אפשרי אך נדרשת זהירות להתפתחות סינדרום סרוטונרגי

22/12/2018 | 17:08 | מאת: הסובל

לאחר כל כך הרבה ניסיונות של תרופות השילוב של סימבלטה 90 ו200 לוסטרל לחרדה כללית אבל עדיין לא מרגיש מאוזן ורגוע סובל מכאבי ראש שהיו תמידיים עם תרופות שעובדות רק על סרוטונין והסימבלטה די עזרה האם ניתן להוסיף אדרונקס לטיפול ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ממליץ

21/12/2018 | 12:14 | מאת: טל

שלום אני בטיפול פסיכיאטרי שנים רבות עקב דיכאון מג'ורי. לפני כ 3 חודשים התחלתי ברינטליקס שהביא לשיפור אחרי שמלודיל הפסיק להשפיע. בבדיקת דם משלשום יצא ערך got גבוה וכן הערך הבא אחריו ברשימה, גם גבוה. בנוסף הערך של b12 עלה ל-1300 כשהקודם היה 168. רופאת משפחה זימנה אותי ליום א אבל בינתיים אני בחרדות שהכבד שלי ניפגע ויקרה משהו נורא! האם ברינטליקס אכן הורס הכבד? אצטרך להחליף תרופה? אודה לך אם תענה לי היום כי אני בחרדות עד שאראה הרופאה....

לקריאה נוספת והעמקה

אם ישנה פגיעה כבדית משמעותית כדאי להחליף תרופה

הגיע הזמן שלי להמתת חסד בdigintas לא משנה מה יקרה זה בחיים לא יפסק מריחואנה לא עזרה תרופות לא עזרו ובטח שגם פסיכולוגים לא. שום דבר לא ישנה את זה. סובל מהפרעה נפשית חמורה

לקריאה נוספת והעמקה

צר לי לשמוע על איזו מחלה מדובר?

שלום ד"ר . רושם לך שורות אלה אדם בריא בן 40 עם בדיקות דם תקינות . בשנת 2004 נכנסתי למצב סטרס ממושך ממחשבות על עתידי הלא ברור . באחד הימים הרגשתי נימלול חזק בראש ולאחריו הגיעו סימפטומים: של ירידה בריכוז "בלוק" בקידמת האונה המצחית עייפות קשה זרמים בחזה ובידיים הגעתי לפסיכאטרית שנתנה לי טיפול של ציפרלקס 10 ML הכדור עזר לי אך לא חזרתי 100 % היום אני מרגיש שונה ,קרי : יש לי כאבי ראש מורים ומציקים שמלווים לפעמים "בזרמים חדים בראש " כאבי צוואר כאבי גב תחתון עייפות מרגיש "מעופף " רגישות באוזניים לרעשים שמובילות אותי לרגזנות על רעשים שאנשים עושים מסביבי . לשון חמה עיניים יבשות נהפכתי לאדם חסר שאיפות בחיים שרק רוצה לחיות ולא מעבר לכך חסר ביטחון עצמי (לפני 2003 הייתי בעל שאיפות ורצונות אך זה נעלם עם פרוץ הבעיה) מה אתה מציע לעשות ? צריך עזרה דחופה בנושא הקשה הזה ,תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

להתמיד בטיפול עד להשגת רמיסיה מלאה.

18/12/2018 | 21:32 | מאת: אייל

שלום דר יקר!! לעיתים אני סובל ממחשבות שליליות כמו אובדנות >> לא שאני רוצה בכך . אני ממש רחוק מזה . אך זה מאוד מפריע לי בחיים והיןמיןם. מה ניתן או האם ישנו איזה כדור שיכול להרגיע את המצב הזה ? אשמח להמלצתך מניסיונך . תודה רבה ולילה טוב .

לקריאה נוספת והעמקה

יתכן ומדובר בהפרעה השייכת לספקטרום של OCD כדאי לגשת לטיפול תרגיש טוב!

30/12/2018 | 01:35 | מאת: אייל

שלום דר !! אני אכן מטופל תרופתית ושיחות . אך עדיין יש לי כל מיני תופעות והפרעות במהלך החיים והיומיום שלי . באם תוכל להסביר לי מה זה ספקטרום של אוסידי . תודה רבה לך

17/12/2018 | 08:24 | מאת: דודו

האם דפלפט כרונו 1500 מג ביום עלול לגרום להשמנה ולתכיפות במתן שתן והרטבת לילה ?

לקריאה נוספת והעמקה

אכן יתכן. מהי הרמה בדם?

16/12/2018 | 22:59 | מאת: עדי

היי, האם מותר לשלב אותם ביחד? אם לא, מה כן אפשר לכאבים חזקים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שילוב אפשרי

15/12/2018 | 22:33 | מאת: שימי

אני נוטל 10 מ"ג ציפרלקס כארבע שנים.לאחרונה חש שיעילות התרופה ירדה - חוסר מוטיבציה,חוסר סבלנות ,עצבנות ,רצון שיניחו לי.רופא המשפחה המליץ להגדיל מינון. ציינתי בפניו שאני חושש מעלייה נוספת במשקל וכן ירידה בחשק המיני( מיותר לציין שמאוד מפריע לי ) ובהמשך לכך המלית לעבור לברנטליקס .ליטול 5 מ"ג ציפרלקס יחד עם 5 מ"ג ברנטליקס לתקופה של חודש ואס לעבור ל10 מ"ג ברנטליקס.שאלתי : האם ליטול את שתי התרופות יחד בו זמנית? במידה ותהיינה תופעות לוואי חריפות ,האם ניתן יהיה לחזור לציפרלקס ? האם 10 מ"ג ברנטליקס לאחר כחודש אכן עשוי לעסור מבחינת המינון ביחס לציפרלקס ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

המלצתי היא לעבור באופן מלא ובמלוא המינון לתרופה אחת בלבד. תרגיש טוב!

14/12/2018 | 16:49 | מאת: אור

שלום דוקטור אני אשמח לעצתך אני נשוי עם תינוק חדש וכל חיי הייתי מטופל בתרופות נגד דיכאון וחרדה עד שהגעתי לפני כמה שנים ליציבות עם 300 פבוקסיל לפני חודשיים שנולד הילד לא יודע אם זה קשור החלה הרעה קשה במצב החרדה במובן הפיסי והמנטלי ובאו משום מקום מחשבות כפייתית של הרג וכל מיני בסגנון שחלילה אשתגע ואפגע בהם או במישהו אחר שמאוד מפחידות אותי ומחשבות שהכל אבוד ואאבד הכל שגורמות לי לחרדה קשה בחילות והקאות ויש לי חוסר ריכוז ותפקיד בגלל זה ופחד משחק הרופאה המליצה על חצי כדור ריספונד לפני השינה ומודאל 50 מג במשך היום פבוקסיל 300 בערב. האם מתפתחת אצלי פסיכוזה או סכיזופרניה? האם הריספונד יעזור למחשבות והם יעלמו? האם יש לי סיכוי לחזור לאיזון? כשבאות המחשבות מה אפשר לעשות נגדם? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כדאי לשלב CBT לטיפול תרגיש טוב!

14/12/2018 | 14:33 | מאת: ניר מרום

הבן שלי בן 11.5סובל מחרדות וקשיים נפשיים מטופל אצל פסיכיאטרית שרשמה לו רספרדל 1 מג ולוסטראל 50 הבעיה שלי כרגע איתו שהבנתי שהתרופות מעכבות פרוק חומרים ואז הם משמינות שואל לגבי תחליפים שלא משמינים אודה עבור תשובה במייל האישי בנוסף לתשובה באתר תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אלה הן שתי תרופות מקובלות לטיפול וממליץ להמשיך.

13/12/2018 | 22:12 | מאת: ליאור

שלום רב, עקב חרדות אני נוטלת ציפרלקס 10 מ״ג ביום בחמישה חודשים האחרונים. סבלתי מלחצים בראש, סחרחורות וחולשה בגוף ואחרי שלילת כלל הבדיקות הניורולוגית הציעה לי לקחת ציפרלקס וכך עשיתי. לאחר כחודש פלוס מינוס הרגשתי שיפור במצב. בשבוע האחרון התחלתי לקחת כדור יום כן יום לא. יש לציין שאין לי רופא מטפל והורדת הטיפול היא על דעת עצמי. לכן רציתי להתייעץ האם הורדת המינון הינה טעות? ישנה עדיפות לקחת 5 מ״ג כל יום מאשר יום כן יום לא? או שמא בכלל לחזור למינון של 10 מ״ג ביום. אודה לתשובה. תודה רבה :)

לקריאה נוספת והעמקה

מאוד לא ממליץ לעשות שינויים עצמיים

אני התחלתי לקחת רמוטיב , לאחר שבוע של נטילה , התחלתי עכשיו לקבל כיווצים בבטן ושינויים ביציאה , זה התחיל אחרי סחרחורת קלה ולחץ בראש ועייפות כזאת , יכול להיות כי אלו תופעות לוואי של השינוי בגוף מהתרופה , כי חוץ מזה אני בריא ולא לוקח תרופות קבועות , השאלה שלי כמה בערך זה נמשך ? האם זה תופעות שמלוות לאורך כל הטחפול במידת עוצמה כזאת או אחרת , או שהן צפויות להיעלם לחלוטין ?

לקריאה נוספת והעמקה

צריך להיות סבלני מספר שבועות

13/12/2018 | 15:47 | מאת: יעקב

על דעת עצמי , כדי לי?

מאוד לא מומלץ כי עלול לחזרת מחלתך

האם זה חוקי שמתאם טיפול בית חולים איתנים מדבר על מחשבות אובדניות וגורם לצורך בליעת כדורים יותר מידי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלהבת

לא ברורה לי השאלה.

ראה

12/12/2018 | 23:10 | מאת: אלי

שלום,לפני כחודשיים אח שלי בן ה15 לקח על דעת עצמו 3 כדורי ריכוזון (כדי להתרכז בבית הספר,על מנת לא לקחת ריטלין) באותו הרגע הוא נלחץ נורא וחשב שמשהו יקרה לו הרגיש שהוא עומד להתעלף. במיון הרגיעו אותנו שהכל בסדר בסך הכל נבהל ואין מה לדאוג מכדור טבעי כמו ריכוזון. אך מאותו יום אנחנו תחת מעקב פסיכיאטרי קבוע הילד לא הולך לבית ספר, ירדה לו לגמרי השמחת חיים כל היום רק במחשב לא חוגים לא בית ספר, פעם היה נלהב לטייל וללכת לים היום כלום מתלונן תמיד על לחצים בראש ושואל אותי כל יום אחי מתי זה יעבור לי. אני נואש כדורים לא עוזרים קלונקס הוחלף בציפרולקס 5מג(10מג עשו אותו עם עודף אנרגיה) כל היום במחשב ומחשבות על מתי זה יעבור לו, מחפש וקורא על מה שקרה לו באינטרנט. נראה שהכי קשה לו לפני השינה, הוא לא אוהב להשאר לבד תמיד מחפש לדבר איתי כשהוא לבד בבית בטלפון בשביל לא לחשוב על המצב. טיפול פסיכולוגי לא נראה שעוזר. בלילה אחד הכל השתנה, איך זה יכול להיות בבקשה אני מתחנן תעזרו לי מה אפשר לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הערכה פסיכיאטרית מלאה מתבקשת לדעתי. שירגיש טוב!

12/12/2018 | 03:17 | מאת: דודו

האם נטילת התרופות הבאות ביחד לתקופה ארוכה וממושכת של יותר משנה עלולה לפגוע בכבד ובכליות : סרוקוול XR 600 מג , טגרטול CR 600 מג , סרוקסט 60 מג , מירו 30 מג ??

לקריאה נוספת והעמקה

אכן עלולה אך בדרך כלל זה לא קורה. כדאי לעשות בדיקות דם תקופתיות. תרגיש טוב!

11/12/2018 | 22:25 | מאת: נעמי

היי, אני בת 22. הייתי אצל פסיכיאטר בשל התקפי חרדה מזה 5 שנים ודיכאונות ברמות שונות מזה 8 שנים. עד כה הייתי מטופלת אצל פסיכולוג, והבנתי שנכון לי להתחיל גם טיפול תרופתי. הפסיכיאטר הביא לי מרשם לסרנדה, אבל אני יודעת שציפרלקס גם יכול להתאים במקרה שלי. רציתי לשאול מה ההבדל בין השניים? מה השיקולים להמלצה על סרנדה ולא ציפרלקס? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

הבחירה הינה לשקול דעתו של הרופא. התרופות שייכות לאותה משפחה אך הן שונות. תרגיש טוב!

09/12/2018 | 13:02 | מאת: פנחס

לפני כשבוע קיבלתי חרדה כתוצאה מאירוע עצוב הלכתי לרופא משפחה הוא רשם לי קסאנאגיס וציפלקס לשבועיים התחלתי לשתות את הקסאנאגיס במשך 4 או חמישה ימים במינונים שונים הוא אמר לי עד 2 כדורים יום אחד שתיתי 0.5 יום שני 1 וזה לא עזר לאחר מכן פניתי לפסיכיאטר והוא רשם לי קלונקס ל 5 ימים 3 פעמים ביום אני שתיתי יום אחד 0.5 ולאחר יום וחצי 0.25 האם יש לי סכנה להתמכרות כי כל הרופאים אמרו לי שעד 14 יום אין סכנה אשמח לעזרתך תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
09/12/2018 | 13:07 | מאת: פנחס

בן 23

אכן צדקו הרופאים

ראה למטה

ראה

08/12/2018 | 23:06 | מאת: לי

שלום ד"ר אני דואגת לאחותי בת 44 רווקה גרה עם הוריי. מסרבת לעזוב את ביתם. היא מובטלת כבר שנה. מחליפה עבודות. מצבה הרפואי לא טוב עברה ניתוח. אבל היא בסדר עכשין. היא נמצאת בחדר שנראה כמו מחסן, הכל שקיות ובגדים שזרוקים ומפוזרים שם. ללא חלון פתוח. הורי קשה להם מאד. במיוחד אמא שלי הסובלת ממנה, מצד שני מרחמת עליה. גם אבא שלי קשה לו. הם בני 70 וצריכים את השקט שלהם . אבל הם לא עושים שום צעד להוציא אותה מהבית, היא אומרת לי תמיד שלעולם לא תצא מהבית. לדעתי זה לא מצב נורמלי. איך אפשר לעזור למי שלא רוצה עזרה?

שלום לך אכן לא ניתן לעזור למי שלא רוצה ולא מבקש עזרה- זה הרי בתוך התחום שלה.

08/12/2018 | 21:05 | מאת: דפני

היי, לוקחת ציפרלקס כבר 10 שנים 20 מ''ג, אני בחו''ל בשבועיים הקרובים ומסתבר שהתבלבלתי והכדורים לא איתי. בנוסף אני נוטלת קסנגיס במקרה הצורך. האם עלי לנסות להשיג את התרופה ציפרלקס בכל דרך אפשרית?

לקריאה נוספת והעמקה

אכן כן הקסנגיס הינה תרופה ממכרת ואסור להפסיקה בפתאומיות. תרגישי טוב ותהני בחול!

06/12/2018 | 21:09 | מאת: אסף

העלתי סרנדה ל150מג לפני כ עשרה ימים , סובל מדיכאון והתקפי חרדה וחרדה חברתית , אני לוקח כדור שלם של 100 וחצי כדור של 100 שובר אותו לחצי , זה גורם לי לישון למעלה מעשר שעות ביום וקושי רב להתעורר לא יודע מה לעשות כבר בבקשה תעזור

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך הייתי ממתין עדיין לתגובה של הכדור או לחילופין מנסה תכשיר בעל תכונות מעורר יותר. כמו וולבוטרין ודומיו. תרגיש טוב!

05/12/2018 | 21:47 | מאת: דקלה

שלום רב, מטופלת מזה שנתיים ב 20 מג ציפרלקס ו 40 מג אנטומין לחרדה. האם ניתן להשתמש בתרופות אלה בהריון ובהנקה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך ככלל כן. עדיף תרופה אחת. עדיף לפנות למרכז הטרטולוגי הנמצא בירושלים ונותן מידע חינם ארצי לכל דורש! הריון קל ופורה!

שלום, אחרי תקופה של כחודשיים באשפוז פסיכיאטרי שכלל שימוש בזריקות וכדורים שונים - 4 שבועות של אריפליי ו-3 שבועות של סרוקוול - הפסקתי את השימוש לגמרי. כיום אני כבר יותר מחודש נקי מכדורים ועדיין סובל מתחושת אי-שקט, קהות רגשית, קושי לחשוב בצורה בהירה, חולשה ועייפות בגוף - בקיצור אני עדיין מרגיש תחת השפעת החומרים המסממים האלה. האם מישהו חווה חוויה דומה ויכול לעזור לי להבין כמה זמן זה הולך להימשך והאם בכלל זה הולך להיפסק מתישהו ואם בכלל או שזה יכול להמשיך ככה לעד? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך זוהי טעות נפוצה מאוד. חלק מהתחושות שאתה חש כעת הינן תחושות שנובעות מהמחלה עצמה ולא מהתרופות. להילחם בתרופות כרגע פירושו הוא להזמין אליך את ההתקף. הבא! זה קורה לכ50 אחוזים של המטופלים! האם זהו רצונך? ככל תופעות הלואי של התרופות. חולפות רובן שכולן. תרגיש טוב!!

02/12/2018 | 01:37 | מאת: דודו

האם טגרטול יותר יעיל מדפלפט בטיפול תומך בסכיזופרניה ובהתפרציות כעס וזעם ? האם טגרטול משפיע על גאבא ועוזר בגמילה מבנזודיאזפינים ותרופות הרגעה למיניהם כמו פנרגן ? מהו בדרך כלל מינון הטגרטול כטיפול תומך בסכיזופרניה ומחלה סכיזואפקטיבית והתפרציות כעס לבנאדם ששוקל 90 ק"ג (יש פסיכיאטרית שאמרה ש 400 מג טגרטול ביום לא יעיל לשום דבר) ? האם חובה וחייבים להעלות את מינון שאר התרופות שנוטלים כאשר מתחילים ליטול גם טגרטול במינון לפחות 600 מג ביום במקרה הזה התרופות הן 600 מג סרוקוול XR ו50 מג סרוקסט ו30 מג מירו ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

התאמת התרופה הינה אינדיוידואלית. יש צורך לבדוק את רמת התרופה בדם ורק כך קובעים ולא על ידי מספר הכדורים שכן זה שונה ממטופל למשנהו. בהצלחה!

02/12/2018 | 00:34 | מאת: דודו

האם מותר לקחת ביחד ולשלב מירו 30 מג עם סרוקסט 50 מג ? האם המירו משפר את יעילות הסרוקסט , ואם כן באיזה מנגנון האם שתי התרופות פועלות ביחד באופן סינרגטי , האם יש ניגוד באופן הפעולה של שתי התרופות או שתרופה אחת מתגברת את פעולת השניה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הן סינרגיסטיות ומתגברות אחת את השניה אך צריך להיות ערים שלא תתפתח תסמונת סרוטונרגית בהצלחה

30/11/2018 | 20:00 | מאת: אבי

שלום לד"ר ותודה על הפלטפורמה . אני בן 29 ואני סובל מהפרעות של סטרס שמתבטא בחנק בגרון וכיווצים בחזה, התופעה הזו מגיעה כמעט בכל סיטואציה של אנרגיה או עוררות כלשהיא, למשל התרגשות ממשהו ואפילו משהו חיובי כמו דיבור ממושך עם חבר , וכמובן שהיא גם מגיעה מלחץ הכי קטן שקורה בהחיים, אפילו לכתוב לך כאן אם אמשיך לכתוב עוד זמן מה החנק והכיווץ יגיע, התופעה נעלמת אם אני מעביר נושא למשהו דאין בו שום מעורבות אנרגטית של עוררות כלשהיא של הנפש, בעבר סבלתי מחרדות ודיכאון שתרופה בשם רסיטל עזרה לי, הרופא המליץ לי להחליף אותה בציפרלקס בגלל העייפות שהיא עשתה לי , ההחלפה שלחה אותי לבית חולים עם דופק גבוהה מאוד ומצאו אצלי הפרעת SVT ומאז הפסקתי את הציםרלקס, כיום שעברתי כמה אירועים לא נעימים במיוחד ששם בעצם התחיל החנק והכיווצים הרסיטל לא עזר לזה אפילו שהגעתי ל 40 מג, הפסיכיטאר הציע להוסיף סורבון 30 מג לרסיטל ולא עזר, גם סרנדה לקחתי ולא עזר וגם לא אנאפרניל וגם לא ברינטלקס, נסיתי טיפול cbt שעזר קצת אבל לא יותר מזה, בגדול אני מרגיש כמו נכה כי כל לחץ הכי קטן או עוררות הכי קטנה מציפה בי חנק וכיווץ בחזה מנ שגורם לי להמנע ממצבי אנרגיה מה שגורם לי בקודי לחיות האם אתה מכיר הפרעה כזו? מה אני יכול לעשות עם זה? כל פסיכיאטר מנסה עלי תרופות שונות ולבנתיים לא עזר, איך אוכל לבחור פסיכיאטר כדי להגדיל את סיכויי ההחלמה? או שכל הפסיכיאטרים מנסים תרופות עד שמגיע משהו מתאים? האם יש בכלל משמעות לבחירת פסיכיאטר מומחה כזה או אחר אם הכל זה ניסוי וטעיה? תודה רבה וסליחה על האורך..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך בכל הרפואה ולא רק ברפואת הנפש יש את הצורך להתאמין תרופה לאדם ואין פה כל ניסוי. תגש לפסיכיאטר שאתה סומך עליו ותאפשר לו לאזן אותך בצורה אופטימלית זו התמחותו! בהצלחה!

10/12/2018 | 18:08 | מאת: אבי

תודה רבה על התגובה , התחלתי טיפול בתרופה בשם מירו, מקווה שתעזור.

30/11/2018 | 18:05 | מאת: דור

אני קצת מבולבל בנושא. באשפוז היחידי שהיה לי בזמן התקף שללו סכיזופרניה. הפסיכיאטרית הפרטית חושבת שיש לי סכיזואפקטיביות שלפי מה שאני רואה זה אמור להיות שילוב בין הדיכאון\מאניה לבין ההתקפים הפסיכוטיים. האם זו ההפרעה שיש לי ?. היום אניי בנאדם חברתי מתקשר עובד בעבודה במשרה 80%. קצת מבולבל והידיעה מה ההפרעה שיש לי תתן לי קצת שקט.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך בהפרעה הזו ישנה אי יציבות אפקטיבית כמו במניה דפרסיה יחד עם סימנים פסיכוטים המקדימים את הסימנים האפקטיבים. זה שאתה עובד וכו׳ זה מצוין ותדמיד וזה יכול להיות חלק מהתמונה הקלינית! תרגיש טוב!

10/12/2018 | 20:46 | מאת: דור

מה הכוונה אי יציבות אפקטיבית ?.

29/11/2018 | 17:16 | מאת: דניאל יהודה

היי לפני שנה וחצי בעקבות חרדה גדולה ושינוי משמעותי בחיים שלי החלה לי הפרעת דה ראלזציה במשך שנה סבלתי ממנה בצורה נוראית ועם רוב התסימנים של ההפרעה לפני כמה חודשים חל שיפור אבל לא מספיק ולצערי החיים שלי כרגע הם ללא "חיים" מנתח כל חוויה במקום להרגיש מרגיש מנותק ללא הרגשה של רחוב של בוקר של נהיגה וכו כמו זומבי הלכתי לפסיאטר רשם לי קזסנקס וציפרקלס התרופות לא עזרו לי בכלל אפילו לא לחרדות קלות , השאלה שלי היא האם קיים תרופות שעזרו או טיפלו להפרעת הדה ראלזציה? ואם בכלל אני יכול להיות אופטימי שמתי שהו מקווה שבקרוב ההפרעה תעלם לחלוטין ? אשמח לתשובה מנסיון

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט כן. דבקות ועקשנות נדרשות לטיפול! בהצלחה!

29/11/2018 | 17:05 | מאת: אור

שלום ד"ר חרמון. אני מטופל ב- 150 מ"ג VIEPAX XR כמה שנים בגלל חרדות ומרגיש טוב ומאוזן. מאז שהפסקתי לשתות קולה לה הייתי רגיל יום יום 2 פחיות במשך שנים, אני כל הזמן בחרדות. הנחתי שמדובר בגמילה שתחלוף לאחר שבועיים-שלושה אך עברו כבר 3 חודשים ואין שיפור במצבי. אני סובל כל יום מגלים של סימפטומים פיזיים של חרדה כיוון שזה לא "חלף" מעצמו, בעצת הרופא המטפל הועלה המינון ל-225 מ"ג אותו אני לוקח היום 4 שבועות. יש שיפור חלקי רחוק מלהיות משביע רצון. האם זה מוקדם להסיק מסקנות לגבי תוצאת העלייה במינון ויש לפחות 8 שבועות כדי להתייצב ולקבל תמונת מצב אמינה? האם במצבי חרדה נהוג לטפל בתרופה VIEPAX XR גם במינון 300 מ"ג או שמינון זה מיועד יותר לדיכאון ולפי מחקרים המינון המוצע לחרדה הינו 75 -225 מ"ג מקסימום? אודה מאוד לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך הייתי ממתין עדיין ואף הייתי שוקל בעתיד גם מינונים גבוהים יותר עד 300מג.

רציתי לשאול שני שאלות הראשונה אם אפשר לשלב בין שילוב זייבן ו L טירוזין והשנייה אם אפשר לשלב זייבן L טירוזין ופוספטידיל סרין ביחד תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

בעקרון אפשרי תוך מעקב מסודר. בהצלחה!

מעקב שמה יש לבדוק בו

שלום דוקטור לפניי כחודש התחלתי לקחת פלואנקסול תוך ארבעה ימים הדיכאון חלף ובנוסף הרגשתי תחושה טובה של היי והרגשתי מאוזן מאוד כשבאתי ליקנות את הפלואנקסול אמרו שיותר לא מוכרים אותה אז הרופא נתן לי קלופיקסול שש מיליגרם אני כבר שלושה שבועות ושוב פעם מרגיש כמו הפלואנקסול רק ברמה פחותה יותר היי הוא לא אותו היי אבל אפשר להגיד שאני לא בדיכאון כמו שהייתי לפניי התרופות רציתי לשאול שתיי שאלות הראשונה מה ההבדל ביינייהם ושתיים למה הפסיקו למכור פלואנקסול הפלואנקסול לא מעייף והקלופיקסול כן את הפלואנקסול אפשר לקחת לפניי ארבע בערב שאלתי היא למה שנייהם מקבוצת הטיואקסטינים אז אשמח לקבל תשובה

לקריאה נוספת והעמקה

הסיבות הינן מסחריות כמדומני . הייתי מחפש במגוון התרופתי האחר הקיים היום תרופה המתאימה לך! בהצלחה

שלום לד"ר יעקב חרמון בני הובחן בכיתה ב עם בעיות קשב וריכוז , היום הוא בכיתה ו, במשך השנים עברנו את כל סוגי הכדורים המבסוסים על ריטילין והיום הוא מטופל בפרופיגיל, לאחרונה הומלץ לנו ע"י נורולוג ילדים , ללכת להיפנוזה רפואית ןלהחליף את הפרופיגיל בויונס (שכבר נטל בעבר) + Fluoxetine (Prozac) אשמח להמלצה בנושא בתודה דן

לקריאה נוספת והעמקה

ההמלצה נראית לי כמצוינת שירגיש טוב!

29/11/2018 | 01:06 | מאת: דודו

האם אפשר לקחת טגרטול cr בשחרור איטי 600 מג פעם אחת ביום או עדיף פעמיים ?!

לקריאה נוספת והעמקה

עדיף לפצל

29/11/2018 | 00:34 | מאת: דודו

האם ניתן לחצות את כדור הסרוקסט המקורי seroxat של 20 מג לשני חצאים שווים שכל אחד מכיל 10 מג , יש לציין שיש קו באמצע הכדור ?

לקריאה נוספת והעמקה

אכן כן!

26/11/2018 | 21:16 | מאת: Cami

מטופלת בזיפרקסה וליתיום ואלטרוקסין ופרולול לפעמים גם בלוריון וכדור שינה בונדורמין.סובלת מתסמונת הרגליים הלא שקטות אפשר להשתמש עם תרופות אלו בתרופה נירולוגית בשם סיפרול 0.25 כדור אחד ליום.

לקריאה נוספת והעמקה

שילוב אפשרי תוך נקיטת זהירות במינונים

29/11/2018 | 14:44 | מאת: Cami

האם מינון של התרופה 0.25 מותר עם שאר התרופות?