שילוב ציפרלקס ואריפליי כגורם להפרעת קשב
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
מזה חודשיים שאני משלבת 15 מ"ג ציפרלקס עם 5 מ"ג אריפליי ומרגישה חוסר שקט ומנוחה, ממש לא מסוגלת לשבת לרגע בלי להתעסק במשהו. האם שילוב התרופות יכול לגרום לתופעות כאלה?
איני רופא, אבל אני יודע בבירור שאריפליי (לבד, בלי קשר לציפרלקס. איני יודע האם זה יכול להחמיר או להופיע יותר ביחד עם הציפרלקס) גורם להרבה אנשים לאי שקט, לפחות בחודשים הראשונים לטיפול בו. לפעמים זה עובר אחרי כמה חודשים מתחילת הטיפול ולעיתים זה נשאר למשך כל הטיפול. באם ימשך למשך כל הטיפול וזה ממש יציק, כדאי להתייעץ עם הרופא מה לעשות (לא ידוע לי על תרופה אוגמנטטיבית אחרת המתאימה לדכאון, באם זה הבעיה שאת מטפלת בה. לא ציינת). אולי הוא יתן תרופה שתטפל באי שקט, יש כמה כאלו. בהצלחה! הרבה בריאות.
אגב, הכותרת לא מדוייקת. אי שקט והפרעת קשב זה שתי הפרעות שונות. יתכן הפרעת קשב ללא אי שקט (הקרוי ״היפראקטיביות״. לא כל אי שקט גובל בהיפראקטיביות של ממש, אבל בכללות הם אותו דבר), הקרויה “add“. יש גם הפרעת קשב ״רגילה״, עם היפראקטיביות (אי שקט ועודף פעולה) הקרויה “adhd”. בכל מקרה, הפרעת קשב, כשמה, קשורייה ברמת הריכוז (וכל הקשור בהקשבה), בעוד אי שקט- ברמת היכולת לנוח ולא לזוז יותר מידי. אריפליי אינו גורם להפרעת קשב (הפוך- הוא משפר את הריכוז) אך כן לאי שקט. הרבה הצלחה ורק בריאות!. מני.
תודה רבה על התשובה המפורטת! זה אכן אי שקט, להתרכז דווקא אין לי בעיה.
בכיף, שמחתי לעזור :) אגב, בעצמי נטלתי אריפליי בעבר וגם לי הוא גרם לאי שקט, שאמנם פחת לאט לאט (בתחילת הטיפול הוא היה ממש בלתי נסבל ועם הזמן היה יותר נסבל) אך (עדיין) נשאר למשך כל הטיפול שלי בו (במשך שנה וחצי בסך הכל, עד שעברתי (מסיבות אחרות, ולא בגלל האי שקט שהיה דווקא סביר ודי סביל בזמן האחרון) לכדור אחר). ומה שכתבתי לך, שזה אכן יכול להישאר לכל הטיפול, זה הדברים שאמר לי הפסיכיאטר שלי. הוא גם אמר שברוב המקרים זה חולף (ואני מהאנשים שזה נשאר אצלם). מה שכתבתי שישנם תרופות לאי שקט, זה מידע שראיתי באינטרנט, רק שאיני זוכר את השמות של התרופות לאי שקט שראיתי באינטרנט. אתן לך עוד טיפה מידע על התרופה (באם את מעוניינת) - שבכללי אריפליי זו תרופה מצויינת; היא לא הכי חזקה שקיימת (בתור טיפול אוגמנטטיבי לדיכאון היא דווקא די חזקה, כמובן בשילוב של תרופה נוספת (כמו אצלך- כחיזוק לציפרלקס. בדרך כלל משתמשים לחיזוק או ב2.5 מיליגרם או ב5 מיליגרם, כשדרוש חיזוק יותר גדול. בדרך כלל 5 זה המקסימום לחיזוק, אף שישנה אופציה לעד 7.5 (לפי דעת חלק מהרופאים) אך לדעת כולם כמדומני זה לא בהכרח הוכח כיותר מועיל מ5 מיליגרם לחיזוק. אך לבעיות פסיכוטיות, הן אקוטיות (כמו פסיכוזה חריפה חולפת ודומיה) והן כרוניות (כמו סכיזופרניה וסכיזואפקטיב), היא אינה חזקה כל כך ביחס לתרופות אחרות, אך גם אינה הכי חלשה שקיימת, כך שלכל ההתוויות שלה היא יכולה לעזור רבות) אבל רופאים משתמשים בה רבות, גם כקו טיפול ראשון להרבה סוגי בעיות, גם משום יעילותה הרבה (-כלומר, שישנם אחוזים גבוהים בקרב האוכלוסייה של היענות לטיפול. מבחינת חוזק שלה, כבר כתבתי לעיל) וגם בגלל שהפרופיל תופעות הלוואי שלה די טוב. אם התרופה עוזרת לך, ורק ישנה תופעת לוואי של הכדור (-אריפליי נקלט היטב ברוב המקרים אצל מטופלים, והתופעת לוואי הנפוצה העיקרית שלו זה אי שקט. אין בידי מידע אפידמיולוגי אודות בכמה אחוזים מהמטופלים באריפליי פוגע אי שקט. איני יודע גם האם במינונים יותר גבוהים האי שקט יותר חזק, או שבדרך כלל שווה בין המינונים. אשמח אם הדוקטור יאיר את עיניי בזה ויכתוב אודות פרטים אפידמיולוגיים אלו. להעשרת המידע האישי כמובן) - אזי כמו שכתבתי, באם זה די הרבה מציק, כדאי לנסות (ולבקש מהפסיכיאטר) תרופה נוספת לאי שקט, בתקווה שהתרופה הנוספת לא תגרום לתופעות לוואי נוספות (אלו תרופות די בטוחות בדרך כלל).. אם תגרום, הכי הרבה אפשר תמיד להפסיק איתה ולסבול את האי שקט.. סתם לפטפט איתך אודות הכדור ;) אפשר גם על כל נושא שבעולם, אבל לא פה אלא בפורום פיטפוטים (אין כזה בדוקטורס, כמובן).. למען ההומור..
התוספת של אריפליי בהחלט מבורכת ועזרה לי מאוד, אבל האי שקט מציק... מקווה שאני בין אלה שזה יחלוף להם אבל אתייעץ עם הפסיכיאטרית בכל מקרה. תודה!
אפשרות מצוינת להוועץ ברופאה המטפלת שכן היא מכירה אותך!