נגישות
נגישות

פורום כירורגיה אנדוקרינית

כפי שקורה במרבית הארצות המערביות, וכפי שמשתלב עם המגמה של התמקצעות ומצוינות ברפואה בכלל ובכירורגיה בפרט, כך הדבר לגבי התחום של הכירורגיה האנדוקרינית. הכירורגיה האנדוקרינית עוסקת בטיפול הכירורגי במחלות המערכת להפרשה פנימית בעיקר מחלות בבלוטת התריס (תירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתירואיד), אדרנל, לבלב ועוד. הכירורגיה האנדוקרינית משלבת בתוכה בנוסף לכירורגים כלליים גם אנדוקרינולוגים, א.א.ג., אולטרה-סאונד ורפואה גרעינית. הוקם חוג לכירורגיה אנדוקרינית במסגרת איגוד הכירורגים בישראל שיעסוק במכלול המחלות בשטח זה, הטיפול בחולים, שיתופי פעולה, הוראה, ומחקר. הפורום לכירורגיה אנדוקרינית ינסה לתת מענה לחולים המתלבטים בשאלות בשטח זה.
466 הודעות
423 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיה אנדוקרינית

01/11/2011 | 09:30 | מאת: שיר אלבז

התחלתי לפני חודש וחצי לקחת את המהדורה החדשה של האלקטרוסין וממש גורם לי לתופעות לוואי פריחה.. נשירת שיער .. כאבים בכאבי לפעמים סחרחורות...........אבקש לדעת מה האם אפשר להחזיר את הכדורים של המהדורה הישנה או בכלל להפסיק לקחת...!!

לקריאה נוספת והעמקה

אסור להפסיק את הטיפול בשום אופן אם הסיבה שקבלת את התרופה היתה תת פעילות של בלוטת התריס. אם התרופה החדשה גורמת לבעיות, מיובאות עתה לארץ שתי תרופות עם פעילות דומה שיכולות להחליף את האלטרוקסין. בהתיעצות עם אנדוקרינולוג ותחת מעקב רצוף של רמת TSH בדם ניתן להחליף את האלטרוקסין החדש שגורמת לבעיות פרופ' מיכאל קראוס

29/10/2011 | 23:00 | מאת: בית מטבחיים3

שלום, אני גבר בריא בן 43. לפני כ-שנתיים זיהו אצלי מחלת קרוהן ואני מטופל בראפאסל 1x1G. את הקרוהן אני עובר בקלות. בחודשים האחרונים אני סובל מדימום מאיזור פי הטבעת - דבר שגורם לי אי-נוחות גדולה (לבנים מלוכלכים, לא ניתן ללכת עם מכנסיים בהירים וכו). פרוקטולוג שבדק אותי זיהה אצלי טחורים, נתן לי שמן פראפין (לא עזר) ונרות RECTOZORIN (לא השתמשתי) ואמר שלא מנתחים חולי קרוהן. שאלתי - מה האפשרויות הטיפוליות עבורי? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אמנם גם מחלת קרוהן וגם טחורים יכולים לגרום לדמם רקטלי , עליך לזכור שהדימום עלול להגרם ע"י גורם נוסף שהוא סרטן המעי הגס ולכן עליך לבצע קודם כל בדיקת קולונוסקופיה כדי לשלול סיבה זו כגורם לדימום אצלך. אם בודאות אין לך סמני מחלת קרוהן באזור האנלי הרי שיש ניתוחים חדישים לטיפול בטחורים כגון קשירת כלי הדם המובילים לטחורים (HAL) פנה לפרוקטולוג נוסף ליעוץ פרופ מ קראוס

20/10/2011 | 19:01 | מאת: לילית

אחותי התחילה לקחת לאחרונה את תרופת האלקטרוסין ויש לה פריחה. אני רוצה לציין שהיא סובלת ממחלת ליכנפננוס, שאלתי: 1- האם התרופה אלקטרוסין גורמת לפריחה שעלתה?,2- האם יש קשר למחלת הליכנפננוס?

לקריאה נוספת והעמקה

לתרופת האלטרוקסין החדשה תופעות לוואי שונות והן נמצאות בבדיקה. יש כוונה לייבא לארץ בקרוב תרופה אחרת עם אותה פעילות. אינני יודע את ההשפעות על ליכנפלנוס, זאת יש לברר עם רופא עור פרופ מ קראוס

14/10/2011 | 02:28 | מאת: גאולה כהן

פרופ נכבד: חולת סרטן שד מזה 6 שנים מחלה חוזרת ובשנה האחרונה טופלתי בכימו ובהקרנות ושאלתי היא כל שלושה חודשים אני עושה c.t האם ישנה אפשרות לעליה דרסטית של TSH 11 ממצב תקין ועיקבי לאורך שנים עקב קרינה מייננת מסיבית.והאם על סמך תוצאה של בדיקה אחת להתחיל לצרוך LEVOTHYRXIME 50 כפי שרופא המשפחה רשם לי או שצריך ברור מעמיק יותר

לקריאה נוספת והעמקה

לברור המצב יש לפנות לבדיקה ויעוץ אצל אנדורינולוג פרופ מ קראוס

09/10/2011 | 00:32 | מאת: נורית

לאור תופעות לוואי של תשישות מוקצנת בחילות ותחושה כללית לא טובה למרות שעדיין מאוזנת התופעות הללו מופיעות בסמוך ללקיחת התרופה אלטרוקסין מהגירסה החדשה האם יש אפשרות לרכוש את התרופה מחברה אחרת אפילו ליבא באופן אישי

13/10/2011 | 09:48 | מאת: גליה

בתי אושפזה עקב נפיחויות ודלקת תת עורית . קושרים את זה לאלטרוקסין. זוועה!!! הצילו!!!!

16/10/2011 | 18:33 | מאת: ורדית

תופעות ממש קשות היו לי ואני מחכה לבדיקת פרופ' קראוס לגבי טיפול משפטי בנושא.

13/10/2011 | 09:48 | מאת: גליה

בתי אושפזה עקב נפיחויות ודלקת תת עורית . קושרים את זה לאלטרוקסין. זוועה!!! הצילו!!!!

צריך לברר פרטים על אלטרוקסין בבתי המרקחת פרופ מ קראוס

אינני בטוח שהתופעות המתוארות שייכות לאלטרוקסין. צריך להתייעץ עם אנדוקרינולוג

אני לוקחת כבר 18 שנים את כדור האלקטרוסין בגלל כריתת שתי האונות ותת פעילות של הבלוטה, לפני כ4 חודשים הרגשתי נפיחות בבטן, כאבי פרקים, הקאות ,עיפות חריגה נישרת שער היום שמעתי ששינו את מרכיבי התרופה ואף אחד לא ידע את ציבור צורכי הכדורים למרות שהיתי לפני כחודשים את רופא האנודוקרינולוג זו שערוריה ומחדל לא פחות גדול משל רמדיה מה עושים???........

תקראי בכל הפורמויים ותתעדכני פורם תפוז

25/09/2011 | 22:12 | מאת: טטיאנה

שלום ד"ר מיכאל עברתי אצלך ניתוח בהוצאת בלוטת הפראתירואיד ביום א' 18/09/2011. היום אני כבר שבוע ימים לאחר הניתוח. כבר שלושה ימים בערב יש עליה בחום עד 37.3 . האזור נפוח (בגודל של תפוח בינוני-קטן),יש תחושה של "שריפה" קלה מעל הצלקת. האם המצב הוא תקין ? יש לי פגישה אתך רק בעוד כחודש. האם להקדים ? או לפנות לרופא משפחה ? בתודה טטיאנה

טטיאנה שלום עליית חום עד 37.3 אחרי ניתוח איננה משמעותית, נפיחות והרגשת שריפה ימשיכו עוד מספר ימים ויעלמו. אם הדבר מטריד אותך, או תהיה עלית חום נוספת, אין צורך לדחות את הפגישה לעוד חודש ואפשר להפגש במרפאתי בימים הקרובים. פרופ' מיכאל קראוס

24/09/2011 | 09:04 | מאת: הרצל

לפרופסור קראוס שלום . אלטרוקסין. אני בן 60 . במשך שש שנים משתמש באלטרוקסין תמיד מאוזן.לאחרונה עם שינוי פורמולה יצאתי מאיזון. קודם שימוש ממוצע יומי היה 125 מ' היום עם החדש על 200 מ' ועדיין אין איזון. בנוסף תפועות כאבי ראש ,בטן,כאבי חזה באזור הלב,לחצים בגולגלת,שינוי במצב הרוח. (THS 16 ) בדיקות א.ק.ג ואקו נעשו, הכל תקין. לפני שינוי רצתי כל יום 5 קילומטר בחצי שעה .נכון להיום מושבת מכל פעולה ספורטיבית. מה פתרון למצבי . האם ניתן להשיג אלטרוקסין ישן ? . בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

תגובתך לתרופה החדשה איננה טובה. פנה ולאנדוקרינולוג שיאזן אותך מחדש פרופ מ קראוס

20/09/2011 | 14:11 | מאת: ישראל

שלום רב עשיתי בדיקת דם קיבלתי תוצאה של 11.20 סידן בדם(בחודש יוני 2011 ). ב09/2011 עשיתי בשנית ירדתי ל 10.60. בבדיקת pth יבלתי תוצאה של 113.0. בצעתי בדיקה של הבלוטה במכון האיזוטופיים (איכילוב).. תאור הבדיקה בוצע מיפוי הצוואר עם 15 מיליקירי בוצע מיפוי פלנרי עד שלוש שעות מההזרקה .וspect כמו כן בוצע מיפויי בלוטת מגן פלנרי וpect. במיפויי עם פרטכנטט הודגמה קליטה אחידה בשתי האונות של בלוטת התריס. במיפוי עם mibi בשלבים המוקדמים נצפתה קליטה מוגברת בחלק האמ.צעי של אונה ימינית של בלוטת התריס במיפויי המאוחר הודגם מוקד רטנציה מוגדר באזור הזה.. עדות ל פאראת ירואיד אדנומה מאחורי החלק האמצעי של האונה הימינת של בלוטת התריס. אבקש את התיחסותך . בתודה ישראל

לקריאה נוספת והעמקה

ישראל הבדיקות שלך מראות על פעילות יתר ראשונית של בלוטת יותרת התריס (PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM )בסיכוי גבוה. בדיקת ה-MIBI תומכת באבחנה זו ואף רומזת על מיקום הבלוטה הפתולוגית הגורמת למחלה זו. כדי להשלים את התמונה עליך לבצע בדיקה על-קולית (אולטרא סאונד) של הצוואר ולפנות לכירורג המתמחה בטיפול במחלה זו וליעוץ של אנדוקרינולוג פרופ מיכאל קראוס

13/09/2011 | 12:43 | מאת: אמא

שלום רב באולטרסאונד של ביתי בת 14 שנה התוצאות הבאות בלוטת לימפה מוגדלת 1*2 ס"מ - למעקב עק"ג בלוטת המגן לא מוגדלת אונה ימנית בגודל 1.6 ס"מ אונה שמאלית 1.3 ס"מ .הבלוטה אינה בעלת מבנה אחיד. באונה הימנת נסרקה קישרית סיצטית בקוטר 5 מ"מ אונה שמאלית קשרית הטרוגנית בקוטר 1.5 ס"מ ללא וסקולריזציה מוגברת יש לשקול fna בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות בבדיקת דם tsh 8.57 ( ערך נורמה 0.3-5.5) ft4 15.7 ערך נורמה 10.3-19.7) אבקש לקבל את דעתך על הבדיקות הנ"ל אמא

לקריאה נוספת והעמקה

הבלוטה המוגדלת דורשת מעקב על ידי בדיקת אולטראסאונד (US ) אחת לחצי שנה. באונה השמאלית של בלוטת התריס קשרית שאיננה ציסטית, ומומלץ לבצע ניקור שלה במחט עדינה (FNA )והמשך מעקב ע"י US ערכי TSH מעט גבוהים דבר המראה על תת פעילות של הבלוטה ודורש מעקב של אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

12/09/2011 | 23:11 | מאת: א

מבקשת תשובה מרופא בלבד. שלום רב, אני בת 33, נמצאת בשליש ראשון בהריון הראשון שלי. בעוד יומיים מתחילה שבוע 7. מתחילת ההריון צצו בבית השחי גבשושיות בולטות וכואבות בנגיעה, חלקן אדומות. פעם בבית השחי האחד ופעם בשני. זאת תוך כדי סימנים אדומים קטנים על השדיים - שהכירורג אבחן כדקלת בשד. קיבלתי מהרופא מרשם לאנטיביוטיקה, ומיד איך שסיימתי לקחת אותה - הדלקת חזרה. החלפתי לחזיה גדולה יותר והדלקת נעלמה. אני מסופקת אם אכן היתה זו דלקת. אולם, הכאבים המוזרים בבית השחי והגבשושיות - לא נעלמים וברגע זה יש לי 3 גבשושיות קטנות וכואבות בבית השחי הימני. יש לציין שלפני ההריון סבלתי מבית שחי רגיש כאשר יצא לי פצע-חום באזור האף. מבקשת עזרת רופא - ממה התופעה נובעת ומה עלי לעשות ??? אני ממש אובדת עצות... עברתי 3 ביקורות של 3 כירורגים שונים - וכולם אמרו שאין לי כלום ושהכל תקין...אבל שום דבר לא תקין... אני ממש לא יודעת מה לעשות ובעיקר דואגת לשלום העובר. תודה מראש, א

לקריאה נוספת והעמקה

מאד סביר שמדובר בתהליך זיהומי בעור ולכן עליך לחזור שוב לבדיקת כירורג ולקבל טיפול אנטיביוטי תחת פיקוחו פרופ מ קראוס

לא מסוגלת לקחת את הכדור האלקטרוסין החדש תופעות לואי לא מאוזנת TSH 8.7 את הכדור הקודם לקחתי כ-12 שנה עד שהסתגלתי הליפו את הכדור ואני בבעיה , אין כדור אחר הרופאה אמרה לי לעשות הפסקה לא לקחת יומיים ואחר כך להתחיל במינון קטן של 50 מג. לקחתי קודם בישן 850 מ"ג לשבוע מה עלי לעשות ????? מפחדת לא לקחת בכלל אבל אין לי פתרון מחכה לתשובה תודה

אם אין כדור אלטרוקסין אחר בנמצא יש לתת את הכדור החדש במינונים עולים כל שבוע החל מ-50 מ"ג ליום ובקורת של TSH וכל זאת תחת פיקוח של אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

נושא הכדור החדש נמצא בדיון משפטי ויש לחכות לתוצאות פרופ מ קראוס

14/10/2011 | 07:34 | מאת: ורד פניאס

זה כמה שנים שאני מטופלת בכדור האלקטרוסין ובשנה האחרונה חלו בי כל כך הרבה שינויים ועכשיו רק קלטתי שזה מהכדור. מרגישה בחוסר אנרגיה והיו לי תופעות שדומות לתגובות אלרגיה אך לאחר בירור רפואי אני לא אלרגית והגעתי למסקנה שרק הכדור עשה בי את כל השינויים. למי פונים?

מי היצרן ואיזו חברה מביאה את האלקטרוסין ארצה ?

נושא הכדור החדש נמצא בדיון משפטי ויש לחכות לתוצאות פרופ מ קראוס

11/09/2011 | 14:41 | מאת: b

אני בת 32 ועד היום בכל בדיקות הדם שלי רמת הTSH עמדה על 1.20-1.40 אך מכיוון שגם אמא שלי סובלת מתת פעילות בבלוטה, וגם אחיותיי מגיל מאוד צעיר סבלו מהתופעה ... ברצוני לדעת האם התופעה היא תורשתית כלומר,האם עליי להתחיל לבצע מעקבים (לאור הגיל) ובמידה וארצה להיכנס להריון בקרוב ,האם יש סיכוי שהתופעה תצוץ אחרי..או במהלך!

לך סמני תתפעילות של בלוטת התריס ולכן עליך להכנס למעקב של אנדוקרינולוג, ובודאי למעקב אחרי תפקוד הבלוטה בזמן הריון פרופ מ קראוס

06/09/2011 | 08:28 | מאת: מיקה

שלום רב, הנני בת 43, בריאה בד"כ. לפני כשלושה שבועות הרגשתי בלחץ/ חנק באזור הגרון. הבחנתי כעבור מספר ימים בנפיחות מצד שמאל של קנה הנשימה. רופאת המשפחה חשדה כי מדובר בבלוטת התריס. בדיקת דם שעשיתי הראתה את הערכים הבאים: 1.93-TSH 4.3-T3 13.4-T4 תירוגלובולין 121. על מה יכול להעיד ערך התירוגלובולין הגבוה??.בימים האחרונים הנפיחות ירדה מעט ותחושת החנק/ לחץ בגרון נעלמה. מודה לתשובה מהירה.

לקריאה נוספת והעמקה

הופעת נפיחות בצוואר ועלית התירוגלובולין מורים כנראה על תהליך דלקתי בבלוטת התריס הדורש מעקב ע"י אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

02/06/2013 | 12:28 | מאת: דרור

עשיתי בדיקת דם וראיתי שיש לי תירוגלובין גבוה והערך שלו 273 .האם זה מסוכן ומה אני אמור לעשות בבקשה .

01/09/2011 | 10:14 | מאת: סיון

שלום, אני בת 28- גובהי 1.62 כל חיי הייתי מאוד רזה, לפני שלוש שנים, בגיל 25 - שקלתי 48 קילו וזה היה משקל תקין- כלומר אכלתי הכל בלי לשמור והייתי בריאה. היום אני שוקלת 57.6. לא שיניתי את אורח חיי כלל, היום אני לא עושה ספורט וגם אז לא עשיתי, וגם שהייתה תקופה שעשיתי זה לא עזר לירידה במשקל. אז אכלתי הרבה יותר דברים משמינים ולא שמרתי והיום אני אוכלת רק דברים דלי קלוריות - אוכל בריא ולא משמין. בנוסף בשנה האחרונה היציאות שלי מאוד קשות, אני מתרוקנת 3 פעמים בשבוע וגם לאחר שאני מתרוקנת איני מרגישה כך. לפני כמה חודשים עשיתי בדיקות דם- וונמצא כי יש לי תת פעילות של בלוטת התריס, הרופאה אמרה כי זה גבולי ולא נתנה לי כדורים. אשמח לדעתכם בנושא, הנושא מאוד מציק לי תודה שני

לך סמני תת פעילות של בלוטת התריס הדורשים טיפול. פני לאנדוקרינולוג כדי לקבל טיפול תרופתי במצבך פרופ מ קראוס

29/08/2011 | 08:34 | מאת: ר.

שלום, אשמח לקבל חוות דעת וקצת הסבר לתוצאות בדיקות הדם ו-u.s להלן תוצאות בדיקות הדם: tsh 0.03 ft3 26.6 ft4 60.8 בבדיקת u.s שנערכה נרשם :בלוטת התריס מוגדלת ומעובה.אונה ימנית 2.3 ס"מ רוחב 2.8 ס"מ עובי אוסטימוס מעובה כ-0.9 ס"מ. אונה שמאלית רוחב 2.1 ס"מ 2.8 ס"מ עובי.מרקם הבלוטה גס, קיימת ירידה בהדיות הרקמה תבנית רקמה אטרוגנית ללא קשרים.מודגמת זרימת דם מאד מוגברת בכל שטח הבלוטה.הגדלה קלה של בלוטת הלימפה כ-0.6*1.7. הדופק הקיים היום הנו 127. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בבלוטת תריס מעט מוגדלת, וכן בלוטת לימפה מעט מוגדלת אלו לא שינויים בולטים הדורשים ברור אלא מעקב ע"י בדיקת US חוזרת בעוד 6 חודשים פרופ מ קראוס

30/08/2011 | 08:24 | מאת: ר.

מתשובתך נאם אני מבינה נכון שאין עדיין צורך בתחילת טפול עם כדורים? אלא מעקב בלבד u.s כפי שציינת? ומה בנוגע לדופק הגבוה (דופק 127,לחץ דם 154/80 )האם עליי ליטול כדורים להורדת הדופק ? תודה

בלוטת התריס מעט מוגדלת והתפקודים מוגברים מעט דרוש מעקב אצל אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

28/08/2011 | 09:23 | מאת: ערן

אני גבר בן 25 מעוניין לבצע ניתוח הקטנת שדים. שאלותי מה הבדיקה של אנדוקרינולוג יכולה לעזור לי ואיזה בדיקות (דם אקג וכו )עלי לעשות טרם בואי לבדיקה .

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת US של השדים מספקת לברור ראשוני של גינקומסטיה בגבר האנדוקרינולוג יחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות פרופ מ קראוס

27/08/2011 | 09:12 | מאת: ר.

מה ההשפעה של עישון סמים (מריחואנה חשיש) על תפקוד יתר של הבלוטה? האם עישון תוך כדי טיפול באיזון הפעילות אפשרית?

לקריאה נוספת והעמקה

עישון סמים מעכב פעילות בלוטת התריס, אך יכול להביא גם לתגובות אחרות. רצוי מאד לא לעשן סמים בזמן איזון פעילות בלוטת התריס פרופ' מ קראוס

27/08/2011 | 09:06 | מאת: ר.

לא נשאלה שאלה

25/08/2011 | 17:57 | מאת: יבגני

שלום דר' קראוס, לפני כ-3 שבועות גילו אצלי בעיות בבלותת התריס, שמאוד מדאיגות אותי. כיוון שכרגע אני עובד בקנדה והבדיקות גם כן נעשו כאן, אני אצטט לך את התוצאות באנגלית ע"מ להיות מדויק ביותר: מסקנות מבדיקת אולטרה-סאונד: THYROID SONOGRAM 1. hyperplastic nodule (1.2 cm) at the mid portion of the left lobe with areas cystic degeneration 2. normal appearing bilateral cervical lymph nodes תוצאות בדיקת הדם: LYMPH 0.8 EOS 0.0 BASO 0.0 TSH <0.03 בדיקת שתן: BLOOD - TRACE אלה הם כל התוצאות הלא תקינות , כל השאר היה בסדר. לצערי אין כאן בפורום אופציה לצרף קובץ, אחרת הייתי שולח לך את כל התוצאות... הפנו אותי לכירורג והתור רק בסוף ספטמבר. הבדיקות האלה מאוד מדאידות אותי... עד כמה זה מסוכן ????? מה אתה יכול לייעץ לי ? מראש תודה רבה לך ! תשובתך מאוד חשובה לי...

לקריאה נוספת והעמקה

הממצא בבלוטת התריס דורש ניקור במחט (FNA ), הממצא בשתן של כדוריות אדומות (אצל גבר) דורש גם הוא ברור פרופ מ קראוס

06/08/2011 | 12:19 | מאת: טניה

שלום, אימי עברה ניתוח להוצאת בלןטת התריס בעקבות סרטן בלוטת התריס,עכשיו היא צריכה לעבור בפעם השניה מיפוי גוף,הרופאה אמרה שעל מנת להפסיק לקחת אינטרוקסין ולא לסבול מתופעות של זה קיימת זריקה טירוטרופין שיכולה לתת מענה,מכבי ענו שאין להם אותה כרגע..איפה אפשר להשיג את הזריקה? גם אם זה פרטי תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לאחר כריתה שלמה של בלוטת התריס, ולפני ביצוע מיפוי יוד של כל הגוף על אמך להפסיק לקחת אלטרוקסין למשך מספר ימים, ולעקוב אחרי רמת TSH עד אשר יעלה מעל 25 (לוקח לרוב שבועיים עד חודש) ואז לבצע את המיפוי. לקיחת טירוטרופין (TSH סינטטי)מקצרת את הדרך, וזאת רק תחת מעקב ומרשם של אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

03/07/2013 | 15:21 | מאת: לאה

היי שלום שמי לאה אני עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס עקב תאים סרטנים שהיו לי עברתי טיפול ביוד בבית החולים תל השומר במחלקת אף אוזן גרון בבידוד 3 ימים אני ממליצה לעבור שם הם היום מקסימים וקיבלתי את הזריקה של לפני טיפול ביוד ללא בעיה דרך קופת חולים לאומית ועכשיו אני צריכה לעבור מיפוי אשמח לעזור לך לאה

אפשר להשיג את התרופה בבתי מרקחת עם מרשם רופא פרופ מ קראוס

26/07/2011 | 18:54 | מאת: אביב

לפרופ' קראוס שלום. 1.הראשונה בוצעה ע"י רופא א.א.ג שלא תחת us ."אונה ימנית.נתקבלו 6 סליידים.במשטח גרעינים ערומים וקולויד(קולואיד).הממצא מתאים לגויטר.אין עדות לתאים ממאירים". בבדיקת tsh מקדימה נמצא תקין . 2.השניה בוצעה לאחר המלצת אנדוקרינולוג (שלא היה שבע רצון מאי לקיחת ה fna תחת us ). "בניקור אונה ימנית התקבל קולואיד דליל רב ומעט סמיך.קבוצות של תאים פוליקולריים.פוליקולים שלמים חלקם בקבוצות גדולות במבנים מורחבים.בינוניים וקטנים,מקרופגים רבים עם פיגמנט וגבישים מעטים. זפק קולואידי עם דימום ישן". בבדיקה חוזרת של ה tsh נמצאה רמה תקינה. האם משמעות תוצאות הבדיקה השניה הינה שעלי למהר להנתח ולהסיר את הבלוטה? לתשובתך אודה

לקריאה נוספת והעמקה

ההוראות לכריתת זפק קולואידי הן אם הוא גורם לכאבים ומחושים מקומיים, או שגורם ללחץ על קנה הנשימה וגורם להפרעות בנשימה, או שלוחץ על הושט וגורם להפרעות בליעה, או שלוחץ על העצב הלרינגאלי החוזר וגורם לצרידות, או שמפריע באופן משמעותי מבחינה קוסמטית. אם לא קים אף אחד מאלו אין הוראה לכרות אותו. כדי לשלול בודאות שלא מדובר בגידול פוליקולרי ההיתי מבקש שבדיקת ה-FNA תבדק ע"י פתולוג נוסף פרופ' מ קראוס

29/07/2011 | 12:32 | מאת: אביב

לפרופ' קראוס תודה על תשובתך המקיפה.אכן אדרוש שפתולוג נוסף יבדוק את הפרפראט שלי(בתקווה שמכון "ממוגרף לא יציב מכשולים".אולם עדיין נותרתי עם השאלה שמנקרת לי בראש:בספרות מדברים על 4 סוגי סרטן בתירואיד לפי דרגת חומרתם מהקל לכבד:פפילרי.פוליקולרי.מדולרי ואנפלסטי. לצערי האנדוקרינולוג הצבר שלי נטש ובביקור אצל האנדוקרינולוגית המחליפה חטפתי ביקורת חריפה: "למה הסכמתה ל fna נוסף למרות שהראשון לא נעשה תחת us .הנה אתה רואה שאין בעיה". האם אני יכול להבין, שבאם כתוב בממצאים:"קבוצות תאים פוליקולריים.פוליקולים שלמים חלקם בקבוצות גדולות במבנים מורחבים.בינוניים וקטנים".אינו אומר עדיין שמדובר בגוש ממאיר פוליקולרי? אשמח שתבהיר לי נקודה זו שאינה ברורה לי כשברקע יש לי אחות שעברה כריתה מלאה של הבלוטה עם גידול פפילרי. תודה

21/07/2011 | 22:47 | מאת: סימה

שלום רב לפני כחודש עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי במינון של 15 מילוקרי עקב מחלת גרייבס. אחרי הטיפול נהיה לי דלקת בבלוטת התריס. האם זה קורה אחרי הטיפול? ואחרי כמה זמן כבר יש ירידה בפעילות היתר? כי עדיין בבדיקות הערכים גבוהים.

לקריאה נוספת והעמקה

הירידה בתפקוד בלוטת התריס לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי נמשכת חודשים פרופ מ קראוס

22/07/2011 | 12:59 | מאת: סימה

הערכים יכולים גם לעלות? או שהם אמורים לרדת כל הזמן כי כרגע ה T-3 עומד על 22 ו T 4 עומד על 60 בכל פעם שאני עושה בדיקה זה רק עולה מאז הטיפול ביוד רדיואקטיבי.

הפעילות של בלוטת התריס יורדת משך מספר חודשים לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי פרופ מ קראוס

20/07/2011 | 10:46 | מאת: חן

אני שותנ במשך שנים 150 מ"ג אלטרוקסין אני כרותת בלוטה והכל היה בסדר עכשיו החליפו חברה ויש אלטרוקסין חדש של חברה חדשה ואני כל הזמן עייפה אם כאב ראש המום כזה מה זה אומר ? שהמינון לא טוב בכדורים החדשים?

לקריאה נוספת והעמקה

כנראה שהטיפול כרגע בכדורים החדשים לא מספיק בדקי רמת TSH בדם ופני לאנדוקרינולוג פרופ מיכאל קראוס

17/07/2011 | 09:59 | מאת: אלה ד.

אני סובלת מנפיחות בעיניים מזה כשנה. עברתי את כל בדיקות העיניים ושום דבר לא נמצא. האם בעיה בבלוטת התריס יכולה לגרום נפיחות בעיניים? THS בבדיקת דם אחרונה - 2.19- האם זה מספיק או שיש לבדוק דברים נוספים?

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה קודם כל האם הנפיחות היא סביב לעינים או שזה בלט של העינים אם מדובר בבלט של גלגל העין מתאים להבדק ע"י אנדוקרינולוג בדיקת TSH של 2ץ19 היא בגדר התקין פרופ מ קראוס

15/07/2011 | 17:45 | מאת: סער

משנת 2004 אני מטופל באלטרוקסין 100 מ"ג ליום דרך קופת חולים כללית והייתי מאוזן TSH סביב 2. לפני בערך חודש רכשתי כדורים וראיתי שהקופה החליפה את החברה צ GSK ל ASPEN מאז אני לא מאוזן הבדיקה הראשונה יצאה 6.7 אחריי שבועיים עשיתי עוד אחת והיא יצאה 8.5. כשבדקתי את ההרכב של 2 התרופות ראיתי שבחדשה החומר הפעיל הוא Levotiroxin ובישנה Thyroxine ייתכן שזה הגורם?

בדיקות TSH מראות שהטיפול שאתה מקבל לאחרונה איננו יעיל. פנה לאנדוקריננולוג שיחליף את התרופה פרופ מ קראוס

15/07/2011 | 19:00 | מאת: סער

מה ההבדל בין Levotiroxin ל- Thyroxine ? ישנם תרופות אחרות שניתן לקחת?

12/07/2011 | 00:02 | מאת: איילת

שלום אמא שליבמעקב של בלוטת התריס כבר המון זמן בבדיקה האחרונה הכוכבית יצאה מהקו היא מרזה מאוד , מטופלת בכדורים אבל הכדורים לא נראים כעוזרים לה לא להשמנה ולא להסדר של בלוטת התריס, איזה טיפול קיים????? אם בכלל קיים טיפול לכך???? איךמתחילים להשמין קצת??? לחוצה....

נראה שהטיפול בכדורים חזק מידי פנה לאנדוקרינולוג לאיזון פרופ מ קראוס

07/07/2011 | 13:08 | מאת: עליזה ד.

בת 60יש לי מס' קישוריות ב2 האונות נמצאת בבקורת שנתית לפני כחודש התחלתי לחוש חולשה,חוסר שינה,דפיקות לב מואצות,חילוף חומרים מטורף הבלוטה היתה מאוזנת עד כה ללא תרופות יש לי נוגדנים לבלוטה בשבוע שעבר נשלחתי לבדיקות והממצאים הראו:TSH 0.03 ,T3 7.6 T4 21.2 כיצד להתייחס לערכים אלו?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר ביתר פעילות של בלוטת התריס . עליך לפנות לאנדוקרינולוג לאיזון המצב

מדובר ביתר פעילות של בלוטת התריס . עליך לפנות לאנדוקרינולוג לאיזון המצב

04/07/2011 | 00:06 | מאת: מריון

אשמח להסבר בגין ממצא בלוטת היפופיזה מעט מוגדלת (לא תופסת מקום) כפי שפוענחה בתוצאות בדיקת MRI עם חומר ניגודי. האם מסבירה את הקשר לאחד מהבאים: טשטושי ראייה סחרחורות שחלות פוליציסטיות הפלה וגדילת כף הרגל בבגרות? מה יש לעשות? תודה

בלוטת היפופיזה מוגדלת עלולה להביא לטשטוש ראיה וסחרחורת פנה לאנדוקרינולוג לברור נוסף פרופ מ קראוס

01/07/2011 | 00:06 | מאת: פול

שלום פרופ' קראוס הנכבד. לבתי חיילת בת 19 נתגלה גידול פפילרי והיא אמורה לעבור ניתוח להסרת בלוטת הטריס.כולם סביב דיברו על סוג "ידיותי" יחסית של גידול זה ופרוגנוזות חיוביות שיעור הישרדות גבוע בהתחשב לגיל והתעודדנו מעט,עד שלא נתכלתי בהכתבה שלך,שהעתקתי חלק ממנה בשורות הבאות.זה נראה די מפחיד שמדובר רק ב 10 שנות חיים שנותרות לאחר ניתוח זה אם הבנתי נכון.אודה לך אם תוכל להבהיר. בברכה פול האבא הדואג. "הפרוגנוזה של חולים שעברו כריתת בלוטת התריס בגלל גידול סרטני (פפילרי או פוליקולרי) היא בדרך כלל טובה מאד ותוחלת החיים של רובם (95%) היא יותר מ-10 שנים".

לקריאה נוספת והעמקה

גם אני מצין שהפרוגנוזה טובה מאד. ש 95% מהחולים במחלה זו יחיו יותר מ- 10 שנים כלומר יחיו שנים ארוכות לאחר הטיפול ורק ב- 5% מהחולים תחזור המחלה תוך 10 שנים פרופ מ קראוס

29/06/2011 | 12:14 | מאת: סבילה

שלום ד"ר! ביצעתי ביופסיה לאחר שמצאו לי גוש בבלוטת התריס.זאת התשובה. האם יש לי סרטן? בלוטת המגן הודגמה בגודל תקין.מוקד היפואקואי זעיר באונה הימנית בקוטר כ 3.5 מ"מ.באונה השמאלית מוקד היפואקואי במימדים של 0.8*.09ס"מ עם רושם להסתיידויות זהירת בתוכו ווסקולריזציה פנימית בבדיקת הדופלר.בוצע דיקור פעמיים למוקד זה.מהלך תקין. נראו קשיות לימפה במראה סונוגרפי תקין ללא וסקולריזציה חריגה בצצור דו צדדית. לא הודגמו קשיות לימפה מוגדלות או פטולוגיות. לא זוהו קשריות פרה-טרכאליות. תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

מה שאת מתארת זאת בדיקת האולטרסאונד של הצוואר שבה שלחו גם בדיקה לפתולוגיה על ידי דיקור. בררי את התשובה הפתולוגית המתקבלת בנפרד פרופ מ קראוס

27/06/2011 | 18:44 | מאת: חיים

אני בן 30 מזה כחודש סובל מהפרעות וגירויים בעיניים וכן לפעמים כאבי ראש ולחץ בעיניים. בנוסף לפעמים יש לי לפעמים דפיקות לב חזקות. נשלחתי לבדיקות דם כלליות,כימיה,TSH. כל התוצאות יצאו בין הטווחים הנורמלים. הייתי בצום כ -14 שעות לפני הבדיקה. תוצאת הTSH - 1.56 האם זה מצביע על הפרעה בתפקוד בלוטת התריס? שאלה נוספת ששתיתי ערב לפני כדור OFFLODEX וכן עשיתי הליכה מהירה יום לפני כשעה האם זה יכול להשפיע על בדיקת הTSH ? בתודה מראש אשמח לקבל ייעוץ

פנה לרופא לבדיקת עינים הליכה מהירה יום קודם לא משפיעה על הבדיקה של TSH פרופ מ קראוס

25/06/2011 | 09:10 | מאת: פ

שלום, עשיתי CT בעקבות מלנומה בירך שמאל הממצאים: שארית טימוס במיצר הקידמי? נודול רקמתי קטן מדיאלית לטחול ומעל לאדרנל - בלוטה חדשה אודה לך אם תוכל לומר לי האם קשורה לעבר ולכן היא סרטנית או היא יכולה להיות שפיר? ומה הטיפול? הפנו אותי לבדיקה PET-CT תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

כדי לברר אם זו בלוטה סרטנית להמשיך ברור ע"י PET_CT ואונקולוג פרופ מ קראוס

23/06/2011 | 23:32 | מאת: מעיין

אני נמצאת בשבוע ה-7 להריון ועברתי בדיקות דם ולהלן התוצאות: אציין גם כי לפני כשלושה חודשים עברתי ניתוח לכריתת מיקרואדנומה בהיפופיזה(שעבר באופן תקין וביופסיה תקינה). WBC K/uL 7.83 4 (.....*...) 10 RBC M/uL 4.14 4 (*........) 6.6 HGB g/dL 12.2 12 (*........) 15 HCT % 35.0 36 *(.........) 46 MCV fL 84.5 83 (*........) 101 MCH pg 29.5 27 (....*....) 32 MCHC g/dL 34.9 31.5 (.........)* 34.5 PLT K/uL 194 150 (*........) 450 RDW-SD fL 40.1 39 (*........) 46 RDW-CV % 13.1 11.6 (.....*...) 14 PDW fL 14.8 9 (......*..) 17 MPV fL 11.4 7.8 (.......*.) 12 P-LCR % 37.5 DifferentialBH1 Neutrophils % % 68.7 40 (.....*...) 80 Lymphocytes % % 25.9 20 (..*......) 40 Monocytes % % 4.5 2 (..*......) 10 Eosinophils % % 0.5 1 *(.........) 6 Basophils % % 0.4 0 (.*.......) 2 Neutrophils K/uL 5.38 2 (.....*...) 7 Lymphocytes K/uL 2.03 1 (....*....) 3 Monocytes K/uL 0.35 0.2 (.*.......) 1 Eosinophils K/uL 0.04 0.02 (*........) 0.5 Basophils K/uL 0.03 0.02 (*........) 0.1 BiochemistryBH1 Sodium mmol/L 136.1 133 (.*.......) 145 Potassium mmol/L 4.0 3.7 (.*.......) 5.5 Glucose mg/dL 83.0 55 (.....*...) 100 Urea mg/dL 13.4 0 (.*.......) 50 Creatinine mg/dL 0.6 0.5 (.*.......) 0.9 Uric Acid mg/dL 2.15 0 (..*......) 5.7 AST(GOT) U/L 13 13 (*........) 35 ALT(GPT) U/L 13 4 (..*......) 31 Bilirubin, Total mg/dL 0.33 0.1 (.*.......) 1 Iron ug/dL 80.4 37 (...*.....) 145 Vitamin B12 pg/mL 333.0 187 (.*.......) 883 EndocrinologyBH1 TSH mIU/L 0.04 0.35 *(.........) 4.94 Free T4 pmol/L 21.52 9 (.........)* 19 Total T3 nmol/L 2.9 0.89 (.........)* 2.44 Viral SerologyBH1 Rubella Ab IgG IU/mL >500.0 בוצע במכשיר Elecsys E170 Blood GroupsBH1 ABO Group B Rh Type Pos Antibody ScreeningBH1 Indirect Coombs Neg Urine analysisBH1 Glucose mg/dL Normal Ketones mg/dL NEG Protein mg/dL NEG Blood mg/dL NEG Leukocytes Leu/uL Negative Nitrite NEG pH 5.5 Urobilinogen mg/dL Normal Bilirubin mg/dL NEG Urine analysis, CultureBH1 Urine,Culture no growth ביקרתי אצל רופא הנשים שמסר לי כי ישנה פעילות יתר בבלוטת התריס שלי, וכי הדבר מאוד מסוכן בהריון, הופניתי לאנדוקרינולוג שאבקר אצלו רק בעוד שבועיים..הייתי רוצה לדעת בבקשה מהם הסיכונים ותופעות העניין..תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
26/06/2011 | 10:54 | מאת: פרופ מקראוס

אכן סמני פעילות יתר של בלוטת התריס בהריון, המשך הטיפול ע"י אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

אכן סמני פעילות יתר של בלוטת התריס בהריון התיעצי עם אנדוקרינולוג על הטיפול פרופ מ קראוס

11/06/2011 | 20:39 | מאת: יניב

שלום ד"ר! שמי יניב, בחור בן 22, פראמדיק במקצועי. ברקע יל"ד קשה לטיפול והפרעות קצב (PSVT) תכופות מזה כשנה וחצי (שחרור מצה"ל תחת פרופיל פוסל שירות 21). לאור החמרה בחודשיים האחרונים שבהן אין איזון ל"ד למרות טיפול ב-3 קבוצות תרופות במינונים מקס' ולאור יל"ד התקפי כולל הזעה וגלי חום, כאבי ראש הוחלט לחזור על הבירור הרפואי ולהרחיבו בכיוון אנדוקריני. איסוף שתן לקטכולמינים פתולוגי לאפינפרין (פי 24 מגבול עליון). בוצע CT בטן ואגן שפוענח כתקין (מכון מור). במיפוי MIBG הודגמה קליטה מוגברת באדרנל שמאלי. ביום ראשון יבוצע MRI באופן בהול על מנת להשלים קורולציה הדמייתית אבחנתית. לסיכומו של דבר עד כה נראה חשד גבוה מאוד לפאוכרומוציטומה. כרגע כבר מדובר על כריתת בלוטת האדרנל וכבר הוחל לפני יומיים טיפול הכנתי להרדמה- הופסקו ביתא בלוקרים, חוסמי אייס ומשתנים והוחל טיפול בחוסמי אלפא (קדקס). ידוע לי כי המצב "רגיש" מבחינה כירורגית- למיטה הבנתי מניפולציה שתבוצע על הגידול עשויה לגרום להפרשת קטכולמינים וכי יש צורך במציאת כירורג מנוסה בגישה לפרוסקופית על מנת לבצע באופן יעיל ואפקטיבי את הטיפול. אשמח לשמוע ממך ראשית עד כמה ניסיון יש בארץ לאורולוגים המנתחים בהסרת גידול ניורואנדוקריני מסוג זה? ולאיזה מומחים כדאי לפנות בעניין (מתמחים מתחום הכירורגיה האנדוקרינית, האורולוגית...)? שנית, אני מנסה לתור אחר מנתח שיוכל מפורשות לומר לי כי הוא יוכל לבצע באופו יעיל את הטיפול בגישה אנדוסקופית. קיבלתי המלצה על ד"ר דוד קקיאשווילי מרמב"ם כמומחה לאונוקולוגיה אורולוגית. אשמח לשמוע ממך ולקבל רושם כללי על התהליך הכירורגי מניסיונך בתחום הספציפי. תודה מראש ושבת שלום! יניב.

לקריאה נוספת והעמקה

כריתת פאוכרומוציטומה נעשית בעיקר ע"י כירורגים כלליים וגם ע"י אורולוגים. ככירורג כללי המתמחה בטיפולים לפרוסקופיים אני ממליץ על כריתה לפרוסקופית של האדרנל אחרי הכנה מתאימה ע"י אלפא בלוקרים ולפני הניתוח גם בטא בלוקרים.אם תפנה אלי אמליץ על כריתה לפרוסקופית של האדרנל בביה"ח הלל יפה בחדרה המתמחה בניתוחים אלו. השבוע אנו מבצעים ניתוח מסוג זה בחולה עם היפראלדוסטרוניזם פרופ מ קראוס טל 050-2062076

כריתת פאוכרומוציטומה נעשית בעיקר ע"י כירורגים כלליים וגם ע"י אורולוגים. ככירורג כללי המתמחה בטיפולים לפרוסקופיים אני ממליץ על כריתה לפרוסקופית של האדרנל אחרי הכנה מתאימה ע"י אלפא בלוקרים ולפני הניתוח גם בטא בלוקרים.אם תפנה אלי אמליץ על כריתה לפרוסקופית של האדרנל בביה"ח הלל יפה בחדרה המתמחה בניתוחים אלו. השבוע אנו מבצעים ניתוח מסוג זה בחולה עם היפראלדוסטרוניזם פרופ מ קראוס טל 050-2062076

09/06/2011 | 18:22 | מאת: שירה

אני סובלת ממחלת השימוטו ומטופלת באלטרקסין. בזמן האחרון אני מרגישה עייפה מהרגיל.עשיתי בדיקות דם למעקב ועלה לי באופן משמעותי האנטי תירואיד פרוקסיד. TSH-4.77 ANTI THYROID PEROXID-2894 עד היום הכי גבוה שהיה לי זה 1000,אפילו שהtsh שלי היה ממש גבוה. האם יש איזושהי משמעות לעלייה בנוגדנים?

לקריאה נוספת והעמקה

המדובר בפעילות מוגברת של המחלה שתדרוש טיפול תרופתי. לשם איזון מצבך פני לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

06/06/2011 | 00:00 | מאת: סיון

שלום, אני לא יודעת אם הגעתי לפורום הנכון אך יש לי שאלה: ביצעתי בדיקות דם והתוצאה של הלימפוציטים הייתה מעט גבוהה: 46.1% כשהטווח הוא בין 22%-43% בהמשך רשום לימפוציטים: 3.65 כשהטווח הינו 1-4.8 לא מצויינים בסעיף זה אחוזים מה פשר העניין? האם זה מעיד על בעיה? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

אנא פני להמטולוג בשאלה זו פרופ מ קראוס

21/05/2011 | 20:14 | מאת: סימה

שלום פרופ" קראוס. אני בת 58 ואני במעקב אנדוקריני מסודר במשך 7 וחצי שנים, תת פעילות של בלוטת התריס מוגדלת עם קשריות וניקור מחט תחת u/s כל שנתיים התוצאה היא שפירה . כמו כן לאחר סרטן שד כ- 8 וחצי שנים עם כימו והקרנות תוצאת 4.74 tsh רופאת האנדוקרינית שלי ממליצה להוריד אותה אך כמובן ההחלטה היא שלי איני יודעת מה לעשות האם כדאי או לא? ומה ההשלכות.

לקריאה נוספת והעמקה

עד שאין הוכחה או חשד לגידול אין הוראה לכריתת בלוטת התריס אלא מעקב בלבד עם ביאופסיות מחט אם מתעורר חשד פרופ מ קראוס

התריס, היה שם גידול , לאחר הניתוח השתחררה הביתה , הסידן ירד , קיבלה כדורים הסידן עלה , לחץ דם עלה , והיא כל הזמן רוצה לישון ולא מצליחה לקום מהמיטה. למה זה ? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

אחרי ניתוח לכריתה שלמה של בלוטת התריס יש לקבל טיפול תחליפי בכדורי אלטרוקסין לכל החיים. עליך לפנות לאנדוקרינולוג שיווסת את כמות האלטרוקסין שעליך לקחת. חוסר באלטרוקסין גורם להרגשת העייפות כמו כן יש לעקוב אחרי רמת הסידן ואם היא יורדת מתחת לערך הנורמלי (8.0 מ"ג%) עליך לקבל גם כדורי סידן וויטמין D (אלפא D3). פרופ מ קראוס

12/05/2011 | 10:32 | מאת: יורם

הנני כבן 43, זה זמן מה שאני מרגיש גוש באיזור הגרון. בדיקה אצל רופא כירוג העלתה שיש לי גוש על בלוטת התריס. נשלחתי לעשות U.S ולהלן התשובה. (יש לי תור לרופא רק בעוד שבועיים ואני מאוד לחוץ) תירואיד US : הבדיקה .בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים .אונות התירואיד הודגמו במרקם הומוגני ובגודל תקין באונה ימנית מעבר לאיסטמוס הדגמה של קישרית ציסטית עם מרכיב סולידי .בגודל כ 20*10 מ"מ כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים .במקומם, ללא דחיקה .הקנה במקומו ואינו מוסט .אין אדנופתיה . לניקור הממצא באיסטמוס. אודה לך אם תוכל להסביר לי את ממצאי הבדיקה. ומה לדעתך התהליך הבא. האם תוצאות הבדיקה מראות שהגידול לא ממאיר? או שעלי לעבור ביפוסיה? האם זה דורש ניתוח להסרת הגידול? אודה לך מאוד אם תוכל לענות על שאלתי בברכה יורם

לקריאה נוספת והעמקה

לפי בדיקת האולטרסאונד יש לך קשרית (גוש) באונה הימנית של בלוטת התריס. גוש זה עלול להיות שפיר או ממאיר ולכן יש לברר את טיבו ע"י ניקור במחט (FNA )תחת אולטרסאונד. לפי תשובת הניקור להמשיך במעקב בלבד אם הגוש שפיר, או בניתוח אם הגוש ממאיר פרופ מ קראוס

21/04/2011 | 23:50 | מאת: אודי

שלום רב , שמי אודי ואני בן 36. בד"כ בריא. לפני שבועיים אובחנתי כחולה בדלקת בבלוטת התריס.בצורת תירואידיטיס זו יתר-פעילות של הבלוטה. הרופאה עשתה לי מיפוי בלוטת התריס באסותא ויצא שיש דלקת. התחלתי לקבל פרדניזון במינון יומי של 40 מג למשך שבוע. בשקיעת הדם הראשונה של esr 1 hour יצא 96 . (הגבול העליון אמור ליהיות 15) . לאחר שבוע של טיפול בפרדניזון בשקיעת הדםesr 1 hour ירד ל36. הרופאה הפסיקה לי את הסטרואידים ונתנה טיפול בנקסין ( 2 X 500 מג).כשנטלתי נקסין התחילו לי תופעות לוואי כגון לחצים בחזה , דופק מוגבר ורעידות ביד. הלכתי למיון והרופא אמר להמשיך בסטרואידים. לאחר 3 ימי טיפול שקיעת הדם מראה 64. כלומר לא היתה נסיגה בדלקת. מה כדאי לי לעשות ?

לקריאה נוספת והעמקה

אתה סובל מתירואידיטיס וצריך להיות במעקב של אנדוקרינולוג יווסת את הטיפול פרופ מ קראוס

אתה סובל מתירואידיטיס וצריך להיות במעקב של אנדוקרינולוג יווסת את הטיפול פרופ מ קראוס

21/04/2011 | 15:31 | מאת: פופו

שלום רב מזה כחודשים נמוש גוש בצואר מימין אסימפטומטי, עברתי אולטרוסאונד צוואר שהראה גוש בקוטר 3-3.5 ס"מ באונה הימנית של התירואיד ואסקולרי הטרוגני, אונה שמאלית תקינה, כמו כן בלוטה סובמנדיבולרית משמאל בקוטר 2.1 ס"מ וסקולריות תקינה. תיפקודי תירואיד ו pth תקינים. במיפוי תירואיד מדובר בקשר קר באונה ימנית של התירואיד, ב fna יש נודולר גויטר. נקבע תור לניתוח להוצאת הגוש. רציתי להתייעץ בנוגע לצורך בביצוע הניתוח? וכן סיכונים הכרוכים בניתוח? האם יש המלצה לרופא מומחה בתחום?

לקריאה נוספת והעמקה

קשר קר בבלוטת התריס חשוד לגידול. מאחר והגוש הופיע לאחרונה ולמרות ש-FNA הראה גויטר נודולרי יש הוראה יחסית לכריתת האונה של בלוטת התריס כדי לשלול לחלוטין מציאות גידול. הניתוח צריך להתבצע ע"י מומחה לניתוחי בלוטת התריס כי אז הסיכויים לסיבוכים כתוצאה מהניתוח יהיו קטנים יותר. הסיבוכים העיקריים הם צרידות זמנית או קבועה בגלל פגיעה בעצב הלרינגאלי החוזר, ולעיתים היפוקלצמיה בגלל פגיעה בבלוטות יותרת- התריס. סיבוכים אחרים כגון הפרעות בעוצמת הקול והתעיפות מהירה בדיבור עקב פגיעה בעצב הלרינגאלי העליון הם נדירים יותר פרופ מ קראוס

שלום, בן הזוג שלי קיבל ביום בצהריים כדור של יוד רדיואקטיבי בכמות של 18 מיליקירי. הטכנאי בבית החולים אמר לו להיזהר במשך 3 ימים (לישון לבד, לאכול בכלים חד פעמיים, לא להתקרב לאנשים וכ"ו) לאחר שבוע ימים ניתן לקיים יחסי מין מלאים ולאחר 3 ימים ניתן לישון ליד אנשים. האם יש עוד דברים שאנו צריכים להיזהר מהם בימים הקרובים? מה קורה במקרה של הריון? לאחר כמה זמן אפשר לנסות להיכנס להריון? תודה, קרן.

לקריאה נוספת והעמקה

לשם בטיחות מלאה, הייתי ממליץ להמנע ממגע אינטימי במשך שבועיים מאז קבלת כדור היוד הרדיואקטיבי פרופ מ קראוס

שלום רב,רציתי לשאול לגבי החבר שלי שמגיל 22(תורשתי) סובל מהנ"ל ומטופל בקביעות בתרופה - האם יש סיכונים בריאותיים עתידיים משימוש בתרופה זו, כמו כן האם יכולה להיות פגיעה בפוריות שלו...או שאין לי ממה לחשוש ... תודה רבה...

לקריאה נוספת והעמקה

החבר צריך להמשיך ולהשתמש בתרופה אלטרוקסין שאין לה תחליף . לא ידועה פגיעה בפוריות כתוצאה משימוש בתרופה זו פרופ מכאל קראוס

13/04/2011 | 11:46 | מאת: רונית

תודה , אני מבינה מתשובתך שאין שום סיכונים בריאותיים למי שסובל מתת פעילות...

אני בת 49 , לאחר טיפולים כימותרפיים עקב סרטן שד, כרגע מקבלת הרצפטין כל שלושה שבועות וכדור ארומזין.עקב נפיחות בבלוטת התריס עשיתי בבדיקות דם והממצאים- tsh 74.68 t4-free 9.2 רופאת המשפחה איבחנה את מצבי כתת בלוטת התריס ונתנה לי כדור אלטרוקסין 50 מק"ג. האם לא נדרשת אבחנה נוספת והאם אין ניגוד תגובות בין התרופות הנ"ל. וכמה זמן לדעתך אאלץ לקחת את הכדור עד לאיזון הבלוטה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

פני לאנדוקרינולוג להמשך מעקב פרופ מ קראוס

22/03/2011 | 14:28 | מאת: אריה

פרופסור שלום. אימי בת 58 עברה ניתוח להסרת בלוטת התריס לפני כ-10 ימים. זאת בעקבות גילוי של גידול פפילרי (קרצינומה). לאחר הניתוח הומלץ על המשך טיפול אצל אנדוקרינולוג וטיפול משלים ביוד רדיואקטיבי. בשל נסיבות אישיות אימי צריכה לנסוע לחו"ל לפרק זמן מסויים. ברצוני לשאול מספר שאלות: 1. האם היא יכולה לחזור ולבצע את הטיפול בעוד כחודש וחצי (כלומר, כחודשיים אחרי הניתוח)? 2.מהן ההנחיות מבחינת טיפול בהורמון אלטירוקסין או תרופות אחרות לתפקוד בלוטת התריס? 3. האם ניתן לבצע מיפוי סמוך לטיפול ביוד או שמומלץ כמה שקרוב לניתוח? שמעתי שיש שני סוגים של מיפוי לבלוטת התריס - עם UPTAKE ומיפוי כללי עם טכנציום (ללא אפטייק). מה ההבדל בינהם ומה מומלץ? תודה מראש אריה

לקריאה נוספת והעמקה

צריך להתחיל בטיפול באלטרוקסין תוך 10 ימים מהניתוח. לפני מתן אלטרוקסין צריך לבצא מיפוי ביוד כדי לקבוע אם קיים פיזור גרורתי ממליץ לא לדחות את התחלת הטיפול באלטרוקסין עד אחרי החזרה מחו"ל. צריכה להמשיך טיפול באלטרוקסין כל החיים תחת מעקב של אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

19/03/2011 | 15:36 | מאת: קרין

אני נוטלת באופן קבוע כדור אחד (100 מק"ג) כל בוקר. היום בטעות לקחתי בצהריים עוד שלושה כדורים. האם עלי להמנע מלקחת מחר? או להמשיך כרגיל? בתודה מראש

המנעי מלקחת כדורי אלטרוקסין מחר ומחרתים פרופ מ קראוס

20/03/2011 | 07:25 | מאת: קרין

פרופ' קראוס תודה רבה על המענה

15/03/2011 | 18:35 | מאת: נטע

שלום, לפני כשנה עברתי טיפול יוד בבלוטת התריס עקב פעילות יתר רציתי לדעת מה ההבדל בין כדור היוד שאני קיבלתי לדיכוי הבלטה לבין כדורי היוד שמחלקים בסין עקב הקרינה הרדיואקטיבית ותפקידם. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מחלקים יוד מולקולרי שאיננו מקרין ומטרתו לתפוס אתרים לקליטת יוד בבלוטת התריס ובכך למנוע קליטת יוד רדיואקטיבי המגיע מקרינה מכור גרעיני. היוד הרדיואקטיבי שקבלת לפני שנה מטרתו לפגוע בתאי בלוטת התריס בצורה מבוקרת ולהוריד את פעילות היתר של הבלוטה פרופ מ קראוס

22/05/2015 | 23:37 | מאת: עלי

קבלתי טיפול ביוד עקב פעילות יתר של הבלוטה ובזמן של שבועיים עליתי 4 קילוגרם במשקל שאלתי היא האם תמשיך העליה במשקל עד שתעבור את גבול המותר אם כן איך למנוע זאת

10/03/2011 | 12:05 | מאת: דניאלה

אובחן לי תת פעילות של בלוטת התריס מזה כשנה וחצי אני מטופלת באלטרוקסין. שמעתי לאחרונה על הכורכומין החומר הפעיל בכורכום שמאוד עוזר למחלות שונות, רציתי לדעת האם לתת פעילות של בלוטת התריס אפשר להיעזר בתוסף כזה והאם הוא ייכול לעזור לאיזון והורדת מינון הכדורים? תודה

לא ידוע לי על תועלת במתן כורכום. צריך להמשיך בטיפול באלטרוקסין כנדרש ולא להוריד את המינון פרוןפ מ קראוס

27/03/2011 | 17:04 | מאת: המשך

השאלה האם לקיחת תוסף כורכומין יכולה להזיק במקרה של תת-פעילות של בלוטת התריס? תודה

לא ידוע לי על פעילות הכורכומין בתת פעילות של בלוטת התריס ולא הייתי מחליף אותו באלטרוקסין פרופ מ קראוס

08/03/2011 | 17:52 | מאת: בתאל

עברתי ניתוח היפופיזה ואני מטופלת בפרדניזון 10 מ"ג מה קורה אם שוכחים לקחת את הכדור פעם אחת ? האם זה מסוכן? מה התופעות לוואי של התרופה הזו ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא קורה דבר אם שוכחים פעם אחת לקחת את הכדור.מבחינה כירורגית במינונים גבוהים התרופה גורמת לרגישות מוגברת לזיהומים, ולריפוי מופחת של פצעי ניתוח ועוד תופעות פנימיות נוספות פרופ מ קראוס

16/03/2011 | 13:50 | מאת: בתאל

כמו שאמרתי אני שותה 10 מ"ג יש לציין שאני חולה בקושינג ולפני הניתוח רמת הקורטיזול שלי בבדיקת איסוף שתן הייתה פי 5 מהנורמה ... 12 שעות אחרי הניתוח לקחו ממני דם ורמת הקורטיזול הייתה 6.3. זה מספיק נמוך לתוצאה של אחרי ניתוח או שזה חייב להיות 0? האם 10 מ"ג זה מינון גבוה?