פורום כירורגיה אנדוקרינית

כפי שקורה במרבית הארצות המערביות, וכפי שמשתלב עם המגמה של התמקצעות ומצוינות ברפואה בכלל ובכירורגיה בפרט, כך הדבר לגבי התחום של הכירורגיה האנדוקרינית. הכירורגיה האנדוקרינית עוסקת בטיפול הכירורגי במחלות המערכת להפרשה פנימית בעיקר מחלות בבלוטת התריס (תירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתירואיד), אדרנל, לבלב ועוד. הכירורגיה האנדוקרינית משלבת בתוכה בנוסף לכירורגים כלליים גם אנדוקרינולוגים, א.א.ג., אולטרה-סאונד ורפואה גרעינית. הוקם חוג לכירורגיה אנדוקרינית במסגרת איגוד הכירורגים בישראל שיעסוק במכלול המחלות בשטח זה, הטיפול בחולים, שיתופי פעולה, הוראה, ומחקר. הפורום לכירורגיה אנדוקרינית ינסה לתת מענה לחולים המתלבטים בשאלות בשטח זה.
486 הודעות
438 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיה אנדוקרינית

05/03/2013 | 12:44 | מאת: liz

שלום, אילו התוצאות שקבלתי מתוצאות המיפוי של בלוטת התריס בלוטת המגן:מוגדלת בשתי אונותיה ריכוז החומר: מוגבר בשתי האונות הגבול הלטרלי העליון אונה שמאל ולטרלי אמצעי אונה ימין בלתי סדירים. יכול להתאים: לגוייטר קטן קשרי קצה תחתון של הבלוטה: מעל פתח בית-החזה. תודה מראש על התשובה.

05/03/2013 | 13:20 | מאת: liz

רציתי להוסיף כי בבדיקת הדם יצא לי TSH 8.5

דרוש מעקב בלבד

המדובר בגויטר קשרי קטן הדורש מעקב בלבד פרופ מ קראוס

06/03/2013 | 09:23 | מאת: liz

תודה רבה על התשובה המהירה...המשך יום טוב

04/03/2013 | 09:47 | מאת: דנה

שלום רב, בשנת 2007 הייתה לי קשרית באונה ימנית בגודל 8 מ"מ עשיתי מפוי עם TC תקין נרשם שם שלא נראו איזורים של יתר או תת קליטה , קליטת יוד 10 % אחרי שעתיים ו- 25% אחרי 24 שעות , בדיקת דם תקינה , כיום יש לי אותה קשרית אונה ימנית גודל 1.34 ס"מ אמרו לי עלי לעשות ניקור . האם יש חשש לסרטן והאם יש לבצע את הבדיקה ? הניקור מפחיד אותי שיפגע במשהו או יעשה לי זיהום או דימום פנימי או ינפץ את הקשרית אנא הצעתך אני כל היום חושבת ופוחדת עברתי את הסיוט הזה לפני כמה שנים ולא רוצה לעבור עוד בדיקות על אותה בעיה . אודה להכוונה

מאחר והקשרית בבלוטה גדלה באופן משמעותי אני ממליץ לבצע בדיקת ניקור FNA בגלל חשש לסרטן בלוטת התריס. הסיכוי לזיהום או דימום הוא קטן מאד ולמרות החששות ונסיון העבר שהוא חריג ממליץ לבצע את הבדיקה פרופ מ קראוס

02/03/2013 | 22:34 | מאת: עירית

שלום רב אימי בת 87 לפני חודש גילנו גוש בצד ימין של הגרון לאחר אישפוז בבית חולים ההבחנה היא גידול בבלוטה סרטן פפילרי האם כדי לעשות את הניתוח ? יש לאימי קוצב לב סוכרת לחץ דם אי ספיקה בכליות. אודה לך על תשובתך המודאגת

הבעייה אינה פשוטה. מצד אחד עליה לעבור ניתוח בגללה גידול סרטני בבלוטת התריס, אך גילה ומצבה הבריאותי מסכנים אותה. יש לפנות לייעוץ בשאלה של מתן יוד רדיורקטיבי במקום ניתוח אם הערכת המצב תהייה שקיים סיכון יתר לניתוח פרופ מ קראוס

שלום, בתאריך 20.2.13 קיבלתי מחזור שנמשך 4 ימים. (3 ימים דימום רגיל ובהמשך דימום קל) ** ביום 6 (25.2) וה-7 (26.2) לא היה דימום בכלל** והיום 27.2.13 היה מעט דימום (דם טרי) על התחתונית. 1 האם יש סיבה לדאגה שאחרי יומיים נקיים יהיה שוב דימום??? 2 האם יש צורך לגשת לרופא לבדיקות??? לציין שאני בת 44 ומעולם לא היה לי דבר כזה. כמו כן האם יש קשר בין העלאת מינון (50 מ"ק) של יותירוקס לטיפול בבלוטת התריס לבין הופעת הדימום?? ( לוקחת סה"כ 500 מ"ק בשבוע ) אשמח לתשובה מהירה..

סליחה... כבר נעניתי

שלום, בתאריך 20.2.13 קיבלתי מחזור שנמשך 4 ימים. (3 ימים דימום רגיל ובהמשך דימום קל) ** ביום 6 (25.2) וה-7 (26.2) לא היה דימום בכלל** והיום 27.2.13 היה מעט דימום (דם טרי) על התחתונית. 1 האם יש סיבה לדאגה שאחרי יומיים נקיים יהיה שוב דימום??? 2 האם יש צורך לגשת לרופא לבדיקות??? לציין שאני בת 44 ומעולם לא היה לי דבר כזה. כמו כן האם יש קשר בין העלאת מינון (50 מ"ק) של יותירוקס לטיפול בבלוטת התריס לבין הופעת הדימום?? ( לוקחת סה"כ 500 מ"ק בשבוע ) אשמח לתשובה מהירה..

אינני חושב שחזרת דימום אחרי יומיים לזמן קצר הוא משמעותי. חכי עוד חודש חודשיים כדי לבחון אם תופעה זו חוזרת. אם התופעה חוזרת להתייעץ עם הגינקולוג. אינני חושב שהעלאת מנון היותירוקס קשורה לדימום. רצוי לבדוק כיצד השפיעה העלאת המינון על רמת TSH

27/02/2013 | 06:11 | מאת: ארז

שלום בבדיקות דם שביצעתי לאחרונה נמצא: TSH | mIu/l 7.59 (מעל הנורמה) Free Thyroxine (FT4) | pmol/l 10.3 (בנורמה) Triiodothyronine Free FT3 | pmol/L 7.51 (מעל הנורמה) מה הסיבה שגם TSH וגם T3 מעל הנורמה? האם יש צורך לבדוק גם T3 וT4 כללי כלומר סה"כ כולל גם מה שקשור בחלבון ולא רק את החופשי? תודה רבה.

לך סמנים קלים של תת פעילות של בלוטת התריס פני לאנדוקרינולוג לייעוץ פרופ מ קראוס

24/02/2013 | 18:37 | מאת: אילנה

חליתי בסרטן צוואר הרחם, וכתוצאה מהקרנות נפגעה רירית, לכן יש לי כל הזמן דימום רקטאלי מאוד מסיבי. האם אפשר לטפל בזה והאם זה מסוכן. בתודה מראש,

אפשר לטפל . פני לייעוץ לגסטרואנטרולוג פרופ מ קראוס

19/02/2013 | 09:55 | מאת: מריה

שלום רב, יש לי קשרית בבלוטה של 1.34 ס"מ אמרו שעליי לעשות ניקור אני מפחדת מזה שזה כואב או יפגע במשהו האם MRI בלוטות התריס יכול להחליף את הניקור וליתן את אותה התשובה ? תודה

הבדיקה המתאימה ביותר היא ניקור במחט . MRI לא יכול להחליף בדיקה זו פרופ מ קראוס

18/02/2013 | 23:56 | מאת: דנה

שלום רב! אני בחורה בת 28 , פניתי לאנדוקרינולוג בעקבות נשירת שיער, אי סדירות בווסת, נפיחות בפנים ועליה במשקל. האנדוקרינולוג שלח אותי לבדיקות דם וקיבלתי תוצאות המסומנות באדום המראים על ערכים שאינם בנורמה. אמא שלי חלתה בעבר בקושינג סינדרום ועברה הוצאה של בלוטת יתרת הכליה ולכן אני בחששות שגם אני אחלה במחלה. ראוי לציין שלעתים ערכי הTSH שלי גבוהים ולעתים בנורמה לסירוגין (כל חודש ערכים שונים). ערך TSH קודם לבדיקות שלהלן היה 10.5 ועכשיו הוא נורמאלי. אני מאוד חוששת שיש אי תקינות בתוצאות הבדיקה שמעידות על התחלה של ליקוי בתפקוד האדרנל. האם ע"פ תוצאות הבדיקה להלן יש לי סיבה לחשש. יש לי תור לאנדוקרינולוג רק בעוד חודשיים (לא ניתן לקבוע מוקדם יותר) וליבי בינתיים מלא חששות. אשמח אם תוכל לתת לי את חוות דעתך בנושא, על מה אולי, דגש על "אולי ",יכולות להעיד תוצאות הבדיקה שלהלן. כמו כן הייתי רוצה לדעת האם ערכי ויטמין D תקינים והאם הגלוקוז שלי בסדר. תודה רבה על ההתייחסות , בברכה, דנה. להלן התוצאות: LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMAL LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMAL LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMALICTERIC INDEX NORMALGLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*)TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...)ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....)CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..)DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.)FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)*TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...)SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........)TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..)VIT.D 25-OH 8.02 NG/MLVIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCYVIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCYANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMALICTERIC INDEX NORMALGLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*)TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...)ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....)CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..)DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.)FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)*TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...)SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........)TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..)VIT.D 25-OH 8.02 NG/MLVIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCYVIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCYANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMALICTERIC INDEX NORMALGLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*)TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...)ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....)CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..)DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.)FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)*TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...)SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........)TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..)VIT.D 25-OH 8.02 NG/MLVIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCYVIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCYANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* -

19/02/2013 | 00:02 | מאת: דנה

סליחה, משום מה תוצאות הבדיקה יצאו מועתקות מספר פעמים הנה הם שוב: LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMAL LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMAL LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)*

כמות הנתונים שהעברת אלי גדולה מידי לדיון במסגרת זאת. עם כל נתונים אלו בצרוף לבדיקה גופנית יש לפנות לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

16/02/2013 | 14:37 | מאת: גאולה

שלום, אשמח לעזרתך בנושא, אני בת 27, ערך בלוטת התריס שלי הוא 0.78 (0.35 עד 5.5 הם הגבולות), האם זה תקין? כידוע לי, אם ערכי בלוטת התריס הם מתחת לנורמה, משמע שיש עודף פעילות וכך יש מערכות שעובדות יותר, כמו מערכת העיכול, האם זה נכון? בנוסף, אני מעוניינת להתחיל את הדיאטה של ד"ר סימונס, זו דיאטה מאצות ים ע"י תרסיס. בהוראות הדיאטה מצוין שזו דיאטה מאצות ים, המדמות את פעילות הורמון HCG, ומצוין: אזהרות: חל איסור מוחלט להשתמש בתרסיס הדיאטה לאנשים הסובלים מהיפר פאראתירואידיזם בבלוטת התריס, האם אתה חושב שהדיאטה בעייתית עבורי או שזה בעייתי? תודה רבה ורוב שלומות, גאולה

TSH אצלך גבולי נמוך כדאי לבדוק גם ערכיT3 ן-T4 . לא הייתי ממליץ לך להתחיל בדיאטה זאת פרופ מ קראוס

איך בודקים את מ שציינת ?(T3 T4) האם זה נבדק אוטומטית על הבדיקת דם הרגילה או שצריך לבקש זאת במיוחד?

15/02/2013 | 15:46 | מאת: א

שלום רב, אני גרה בחול ו לפני שבוע גיליתי שהאונה השמאלית של הבלוטה גדלה. עשו לי מיפוי שמראה שאכן צד שמאל מוגדל אבל כל השאר תקין. האנדו שלח אותי לעשות ביופסיה. האם באמת צריך? אגב, אני בת 37.

מתאים לבצע ביאופסית מחט (FNA) של האזור שגדל פרופ מ קראוס

12/02/2013 | 12:17 | מאת: יהודית

שלום פרופסור קראוס בתשובה לבדיקה, הבינותי כי יש נגעים שפירים, אך ישנו מידע נוסף בסימני שאלה. התור לרופא בעוד כשבועיים, וברצוני לדעת אם יש צורך להקדים. להלן התשובות:(מעבירה רק את הסיכום) right lobe - Negative for malignant cells& consistent with a benign colloid nodule with background lymphocytic thyroiditis?(סימן השאלה במקור). left lobe - Clearly identified follicle cells and macropages are absent ( קו תחתון מתחת ל absent) The smears are negative for mallignant crells and ?originate from a lymph node? (2 סימני השאלה במקור כאשר השני לאחר ה node ) אשמח לקבל הסבר על המשמעות של התשובה הנ"ל. בברכה יהודית

התשובה מדברת על כך שהממצא בבלוטת התריס הוא בברור שפיר , ויש חשד לסמני דלקת אין דחיפות דרוש מעקב אחר הממצאים בבלוטת התריס פרופ מ קראוס

08/02/2013 | 18:16 | מאת: מריאנה

שלום רב, יש לי מזה כמה שנים קשרית בבלוטה שאיננה סרטנית , האם לאחר שעברתי CT ראש ופעמיים צילומי רנטגן לצוואר וצילום סינוס יהפוך אותה לסרטנית מהקרינה ?תודה

08/02/2013 | 17:33 | מאת: שאול

שלום רב, האם קשרית של ס"מ אחד בבלוטה עושה תחושת משהו תקוע בגרון ? תודה

קשרית של ס"מ אחד עלולה לגרום להרגשה של משהו תקוע בגרון. מומלץ להבדק ע"י רופא א.א.ג. פרופ מ קראוס

06/02/2013 | 11:53 | מאת: מריה

שלום רב, בדיקת US בלוטות התריס אמרו לי ישלי קשרית בגודל 1 ס"מ ויש צורך בניקור , למרות שבבדיקה נוספת אמרו לי שאין כלום , אציין כי לפני חמש שנים גם אמרו לי יש קשרית של 1 ס"מ עשיתימפוי והיה תקין האם יש צורך לעשות ניקור או שזו אותה קשרית ? אני ממש פוחדת והאם אפשר לבצע MRI במקום ניקור ? תודה

אם בבדיקת US אמרו שיש קשרית- יש לבצע ניקור שלה. תשובת מיפוי תקינה איננה קשורה לענין זה, ויש לבצע את הניקור גם אם תשובת המיפוי תקינה. אין צורך בMRI, והיא לא באה במקום ניקור פרופ מ קראוס

05/02/2013 | 15:39 | מאת: דודי

שלום אני מתאמן המון שנים אני מאמן ויועץ תזונה לאחרונה התחיל לי כאב בצוואר מלווה בכאב בלוע לא מובן הרבה מתן שתן אז עשיתי בדיקות דם מה מצבי | כימיה בדם | Vitamin B12 | 936 | pg/ml | 211 (----------------------)* 911 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר | WBC-Leucocytes | 4.4 | 10*3/micl | 4.5 *(----------------------) 11 | | RBC-Red Blood Cells | 4.79 | 10*6/micl | 4.5 (------*---------------) 5.5 | | Hemoglobin | 15 | g/dl | 13.5 (-------*--------------) 17.5 | | Hematocrit | 43.3 | % | 41 (----*-----------------) 53 | | MCV-Mean Cell Volume | 90 | fl | 79 (------------*---------) 97 | | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 31.3 | pg/cell | 27 (-----------*----------) 35 | | MCHC-M.Cell Hb cont. | 34.6 | g/dl | 32 (-------------*--------) 36 | | RDW-Red Cell Distri.Width | 12.1 | % | 11.6 (---*------------------) 15 | | Platelets | 196 | 10*3/micl | 150 (---*------------------) 450 | | MPV-Mean Platelet Volume | 9.8 | fl | 8.5 (------*---------------) 12.9 | | Neutrophils % | 50.8 | % | 40 (------*---------------) 75 | | Lymphocytes % | 38.9 | % | 22 (----------------*-----) 43 | | Monocytes % | 8.1 | % | 3 (----------*-----------) 13 | | Eosinophils % | 2 | % | 0 (-------*--------------) 6 | | Basophils % | 0.2 | % | 0 (--*-------------------) 2 | | Neutrophils # | 2.26 | # | 1.8 (-*--------------------) 7.7 | | Lymphocytes # | 1.73 | # | 1 (----*-----------------) 4.8 | | Monocytes # | 0.36 | # | 0 (------*---------------) 1.1 | | Eosinophils # | 0.09 | # | 0 (---*------------------) 0.6 | | Basophils # | 0.01 | # | 0 (-*--------------------) 0.2 | אנדוקרינולוגיה | TSH | 5.54 | mIu/l | 0.35 (----------------------)* 5.5 | | Free Thyroxine (FT4) | 15.2 | pmol/l | 10.3 (----------*-----------) 19.7 |

05/02/2013 | 12:07 | מאת: דניאלה, צפון

שלום רב, בת 60 ברקע ניתוח שד 1.03 מסטקטומיה לאחר מכן כימו והקרנות במעקב אונקולוגי, כמו כן מעקב אנדוקריני מזה 9 שנים בשל גדילה ותת פעילות של בלוטת התריס ניקורים חוזרים שפירים מועמדת לניתוח טירואיד בשל גדילת קשרית באיסטמוס, וגודל הזפק. האם הניתוח הוא ארוך וקשה אני קצת חוששת דואגת מאוד מקווה לטוב אודה לתשובתך.

ניתוח כריתת בלוטת התריס איננו בדרך כלל ארוך וקשה אם הוא מבוצע ע"י כירורג מיומן בכריתת בלוטת התריס פרופ מיכאל קראוס

02/02/2013 | 18:21 | מאת: אודי

לוטת מגן בגודל והדיות תקינים. מודגם קשר איזואקוגני 5 מ"מ קדמי עליון באונה השמאלית איסטמס ב.מ.פ אונה ימנית ב.מ.פ בנקודת הממצא המישושי במשולש האחורי משמאל מודגמת בלוטת לימפה תגובתית שטחית 12 מ"מ צביעה עדינה בדופלר צבע. בשרשרת גוגולריות קשרי לימפה תגובתיים בודדים 15 מ"מ מכל צד קשרי לימפה תגובתיים בגודל דומה תת לבתיים מימין ומשמאל בלוטות הרוק בלי ממצא פתולגי לסיכום:לימפדנופתיה תגובתית מתונה בתחנות שהוזכרו למעקב קליני. קשרית בבלוטת המגן משמאל להשלים בתפקודים וביקורת בעוד חצי שנה בסונאר. בוצע בדיקת דם ללא קשר לבדיקה הנ"ל וTSH תקין(1.35) מה זה קשר איזואקוגני ומה זה אומר לגבי ההשלכות ההם יש ממה לחשוש

המדובר בקשרית בבלוטת התריס הדורשת מעקב בלבד ע"י בדיקת US חוזרת בעוד חצי שנה ובדיקות תפקוד בלוטת התריס T3 T4 ו-TSH גם בלוטות הלימפה בצוואר הנראות שפירות דורשות המשך מעקב פרופ מ קראוס

03/02/2013 | 13:50 | מאת: אודי

בנוסף בדיקות T3 T 4 שביצעתי היום תקינות.

24/01/2013 | 19:31 | מאת: אודי

TSH-2.15 T3-5.0 T4-20.2H רציתי לדעת מה מעידות התוצאות? תודה!

הערכים התקינים TSH-0.35-5.5 T3- 3.5-6.5 T4- 11.5-22.7 מכאן שכל התוצאות בטווח התקין פרופ מ קראוס

22/01/2013 | 19:54 | מאת: אלמוני

במקרה שהוא גבולי למשל 3.5 איך אפשר לשפר תפקוד שלו ללא תרופות, אלא ע"י תזונה?

במקרה גבולי כזה אין צורך בשינוי אלא רק מעקב פרופ מ קראוס

21/01/2013 | 23:17 | מאת: אלה

שלום! אמי עשתה CT בטן לפני כחצי שנה בCT הובחן:בחלק הפרוקסימלי של גוף הלבלב ניתן להבחין בממצא ציסטי בקוטר כ 5 מ"מ. והאדרנלים תקינים. הרופא המליץ על CT נוסף למעקב בעוד חצי שנה - בCT אחרןן התשובה היא : הלבלב עם מספר ציסטות זעירות, קרוב לוודאי שלוש, בקוטר מירבי עד 12 מ"מ.אין שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. פרט לכך הלבלב בצורה, גודל ומרק תקינים.אין עדות להסננה של השומן מסביב ללבלב או בסמוך לממצאים הציסטיים המתוארים אני רוצה לשאול למה כתבו שאין שינוי כאשר ב פעם ראשונה הובחנה ציסטה אחת קטנה כ5מ"מ ועכשיו 3 בגודל 12מ"מ? והכיחשוב האם זה מסוכן ומעיד על מהשהוא מאוד רציני ו מה עלינו לעשןת תודה

הממצאים המתוארים נראים שפירים, אך דורשים מעקב פרופ מ קראוס

27/01/2013 | 09:24 | מאת: אלה

תודה על תשובתך אודע מאוד אם תוכל להרחיב איזה סוג מעקב דרוש ועל ידי איזה מומחה תודה

שמעתי שאפשר לעשות בדיקת חום מיד כשמתעוררים, כדי לדעת תפקוד בלוטת התריס, רציתי לדעת האם זה נכון, אני קיבלתי מספר פעמים 36.4 האם זה אומר שיש לי תת פעילות? בנוסף לכך עשיתי בדיקה T3 קיבלתי 3.81 המינימום שצריך להיות לפי מכבי זה 3.5 האם זה מראה על רמה נמוכה של פעילות של T3?

בדיקת חום איננה בדיקה אמינה לתפקוד בלוטת התריס. עדיף לבצע את בדיקות הדם T3 T4 TSH פרופ מ קראוס

18/01/2013 | 22:12 | מאת: ליטל

שלום לך יש לי לשאול משהו בנוגע לבעיית תת פעילות או יתר פעילות היא תופעה תורשתית מוכחת? או אפילו גידול בבלוטת המגן היא תורשתית?

ברוב המקרים תת פעילות וגם יתר פעילות של בלוטת התריס אינם תורשתיים. גם רוב הגידולים בבלוטת התריס אינם תורשתיים פרופ מ קראוס

17/01/2013 | 00:21 | מאת: אליעד

אני בן 37, לאורך שנים אני סובל מאוד מקור (הרבה יותר מאנשים אחרים) עשיתי בדיקת TSH יצא 1.28 לפני מספר חודשים היה 2.2 האם יש עוד בדיקות שצריך או ניתן לעשות כדי לדעת האם יש קשר בין בלוטת התריס לזה שאני סובל מקור?

דווקא עליה ב-PTH מורה על תת פעילות של בלוטת התריס, כך שהירידה בערכי TH איננה הסיבה להרגשת הקור .בדיקות נוספות לתפקוד בלוטת התריס הן T3 ו- T4 פרופ מ קראוס

15/01/2013 | 15:08 | מאת: יעקב

שלום. נוןתחתי בספטמבר להוצאת פיאוכרומוציטומה, הבדיקות לאחר הניתוח היו תקינות (גם בדיקות דם וגם הקאטחולאמינים), האם מותר לי לדרום דם?

אם רמות הקטכולאמינים שלך תקינות, ואין הפרעה אנדוקרינית אחרת, ורמת ההמוגלובין שלך תקינה, ואת בריאה כרגע, אין מניעה לתרומת דם פרופ מ קראוס

02/01/2013 | 14:57 | מאת: טלי

שלום רב, בבדיקת דם שעשיתי לפני כחודשיים תוצאת הTSH הייתה 3.20 ואילו היום חודשיים אחרי, בדיקה נוספת הראתה TSH 4.47 - מחוץ לנורמה. אני מנסה להכנס להריון מזה כמה חודשים ולכן התשובה חשובה לי מאוד תודה רבה

השינויים הללו ב-TSH הם קטנים מאד והשפעחם על כניסה להריון לא משמעותיים. כדאי להמשיך ולעקוב אחרי רמות TSH ואם ימשיכו לעלות להתייעץ באנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

שלום ד"ר. קיבלתי כדורים בשם Euthyrox לנטילה בבוקר,לפני האוכל. במהלך היום יש תחושת של טעם מר בפה,ויובש עם צורך עז לשתות מים . האם זוהי תופעת לוואי של הכדורים? אשמח לתגובת הרופא. בתודה מראש שירה.

התופעות שאת מתארת אינן אופיניות לכדור זה, נסי להפסיק אותו ל-2-3 ימים ולראות אם אכן התןפעות חולפות מכל מקום דרוש יעוץ עם אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

20/12/2012 | 09:48 | מאת: רותי

שלום, ברצוני לדעת האם מרקפטיזול, הניתנה עקב זיהוי של יתר פעילות בלוטת התריס, עלולה לגרום לתופעות של חרדה או ללחץ מנטלי מכל סוג שהוא. תודה רבה!!

יתר פעילות של בלוטת התריס גורמת לתופעות של חרדה ולחץ מנטלי. אם הדבר קורה בנוכחות מרקפטיזול או שהטיפול לא מספיק או שיש להחליף את התרופה פרופ מ קראוס

18/12/2012 | 19:49 | מאת: ציפי

שלום רב, אני מנסה לאתר מושג/מונח/ביטוי מעולם הרפואה המבטא את ההעדפה "להקריב" איבר מסוים או מערכת מסוים על מנת להציל את החולה/ מערכות אחרות חיוניות יותר בגוף. אם קיים כזה מונח/ביטוי אודה מאוד אם תוכל לציין זאת.

19/12/2012 | 08:25 | מאת: פרופ מיכאל קראוס

לא ידוע לי על מונח כזה ברפואה פרופ מ קראוס

18/12/2012 | 16:59 | מאת: יעל

פענוח בדיקות THYROG.ABS 1.80 IU/ML THYROGLOBULIN 0.44 NG/ML FREE T4 10.44 PMOL/L FREE T3 3.82 PMOL/L TSH 4.08 UIU/ML

ערכים גבוליים תקינים בגבול התחתון פרופ מ קראוס

19/12/2012 | 09:37 | מאת: יעל

תודה. האם יש קשר בין תוצאות אלו לבין תוצאות אולטרסאונד גרון: מרקם בלוטת טירואיד מעט גרגירי, קשרית באונה הימנית ושתי בלוטות למפה עד 1.6 ס"מ עם צורה שמורה. + כוויה בגרון בשל חומציות ( נוטלת אומפרדקס). רקע רפואי: אפילפסיה: נוטלת טגרטול סי אר 800 מ"ג ליום וקלונקס 0.25 ליום. בנוסף נוטלת טלפסט - 180 מ"ג ליום.

שלום, רופא הילדים הפנה אותי לבדיקת בלוטת התריס אצל בני בן ה- 5 חודשים, על מנת לשלול בעיה בתפקוד. האם התוצאות הנ"ל תקינות: FREE T3 5.78 PMOL/L ( 2.60- 6.90) (......*..) TSH 1.01 MIU/L ( 0.60- 6.50) (*........)

ערכים בגבולות התקין פרופ מ קראוס

16/12/2012 | 20:02 | מאת: הילה

שלום אני בת 32. לאחר בדיקת סי טי הממצאים הבאים: מעל גוף הלבלב קדמית לאנדרל השמאלי בליגמנט גסטרו הפטי מודגם מוקד איזודנסי לרקמת הלבלב שקוטרו לפחות 2 ס"מ. אבחנה מבדלת כוללת גידולים נוירואנדוקרינים שמקורם בלבלב. בדיקות דם של הורמונים תקינות. בדיקת שתן 5-HIAA- URINE SAMPLE = 1.9mg/L 5-HIAA- URINE 24h = 5.2 mg/24h כל בדיקות הדם שעשיתי להורמונים תקינות. האם יש קשר ישיר בין הממצא בלבלב לגידולים הנוירואנדוקרינים? ואם כל הבדיקות דם והשתן תקינות למה זה קשור ללבלב או לאנדוקרינים? הסי טי נעשה לפני 3 שבועות ואנדוסקופיה תעשה עוד שבועיים בתקווה שהשביתה תסתיים האם הזמן אינו קריטי? האם תוצאות הבדיקות התקינות מגבירות את הסיכוי לשפיר או אין קשר?

לפי התיאור שאת מביאה קים מוקד בליגמנט הגסטרוהפטי שאיננו בהכרח קשור לרקמת הלבלב. הבדיקה המתאימה ביותר לקביעת טיב הגוש היא ניקור FNA ממנו (אם הדבר אפשרי לדעת הרדיולוג). זמן של מספר ימים לאבחנה איננו קריטי. התשובות שקבלת עד עתה לא מגבירות את הסיכוי לשפיר פרופ מ קראוס

17/12/2012 | 10:40 | מאת: הילה

מה המשמעות של מוקד בליגמנט הגסטרוהפטי? שלחו אותי לאנדוסקופיה לא דיברו איתי על FNA זה משהו שצריך לבקש? מדובר לא בימים הסיטי היה בסוף חודש שעבר והביופסיה שבוע הבא במקרה שלא תהיה דחייה. אתה מכיר אולי דרך לעשות את זה בפרטי?

15/12/2012 | 20:38 | מאת: גבריאלה

לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס. באולטראסונד מימין 3 קשרים 0.7 ס"מ מסויד 0.6 ונוסף 0.6* 0.8 משמאל קשר 0.8* 1.0 ללא קשרי לימפה מוגדלים.אובחנתי בpapillary ca. עברתי כריתה שלמה.בפתולוגיה נמצאו 4 מוקדים של ptc אונה ימנית 3 מוקדים 0.3 0.7 ptc ן 0.4 ס"מ באיסטמוס מוקד נוסף 0.7 1 0.3 לפי הנתונים מולטיפוקלית אבל המוקדים קטנים עד 1 ס"מ. האם אני צריכה יוד רדיואקטיבי? לפי ההנחיות כיום ATA-AACE הבנתי שאני לא זקוקה לטיפול ביוד 131 מאחר ומדובר במוקדים קטנים אינטראתירואידלים T1 אודה לתשבותך!

יש לבצע מיפוי יוד לאחר הניתוח. אם הבלוטה הוסרה בשלמותה לפי מיפוי שבוצע לאחר הניתוח דרוש מעקב בלבד ע"י US תירוגלובולין וכו'. אם נותרו שרידי בלוטה במיפוי ביוד רדיואקטיבי עדיף טיפול ביוד רדיואקטיבי להתייעץ עם מומחה בנושא ברפואה גרעינית פרופ מ קראוס

13/12/2012 | 16:51 | מאת: מילי

שלום, לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח כריתת אונה ימנית בבלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית. לאחר מכן נכנסתי להיריון, כיום אני חצי שנה לאחר לידה ומאוזנת מבחינת בלוטת התריס. שאלתי היא, נשארתי עם עודף משקל עקב ההריון וישנה דיאטה שנקראת HTC שמבוססת על אצות. האם ישנה בעיה עם אצות לאחר מה שעברתי למרות שאני מאוזנת. תודה אם כן, ישנם דברים נוספים שלא מומלצים לי? תודה

חשוב ביותר לעקוב אחר האונה השניה של בלוטת התריס מבחינת הטיפול שקבלת בקרצינומה פפילרית. אין מניעה ידועה מדיאטת אצות כל זמן שמתקיים מעקב אחרי תפקודי בלוטת התריס, ואולטרסאונד של אונת הבלוטה שלא נכרתה פרופ מ קראוס

11/12/2012 | 21:19 | מאת: חיים

הי, קיבלתי את תוצאות בדיקת הct הבאה (מתייחס גם לבדיקת ct מלפני שנתיים, שסיכומה דאז היה שיש ממצא שהינו שומן ולא נשלחתי לבירור נוסף. לבדיקה הגעתי עקב כאבי בטן שסוכמו בסופו של דבר כדלקת בבלוטת התריס)- קוטרו של הגוש בבדיקה קודמת 1.2 סמ, קוטרו בבדיקה הנוכחית 2.5 סמ. התהליך הינו קדמית לחלק השלישי של התריסריון בינו לבין ראש הלבלב. צפיפות הגוש לפני הזרקת החומר הניגודי 37 hu ולאחר הזרקת החומר הניגודי 118 hu וכעבור חצי דקה 86 hu וכעבור דקה וחצי 96 hu. הגוש כנראה צומח בצורה אקזופיטית מהדופן החיצונית של התריסריון, יתכן המדובר ב gist עם אבחנה מבדלת של גידול נוירואנדוקריני. כרגע רופאת המשפחה אמרה לי להיפגש עם כירורג כללי ולא ממש ידעה להסביר לי במה מדובר. אשמח לשמוע את דעתך ( מיותר לומר שהאינטרנט העלה את מפלס הלחץ...). כמו כן אשמח לקבל המלצה למומחה בתחום שאוכל להגיע אליו עם פירוט הבדיקה הנוכחית והקודמת.

הגוש קדמית לחלק השלישי של התרסריוןדורש ברור וטיפול ע"י כירורג כללי. אנו בביה"ח הלל יפה מחלקה כירורגית ב' בחדרה מטפלים בגושים מסוג זה פרופ מ קראוס

12/12/2012 | 14:47 | מאת: חיים

הי, תודה על המענה המהיר. אני אזמין תור אליכם. חיים

10/12/2012 | 14:20 | מאת: מיכל

שלום רב אני בהריון ונמצאת בחודש רביעי. בבדיקות דם שעשיתי ב15.11 יצא לי TSH - 0.1 T3 - 4.8 T4 - 14.9 נאמר לי שהתוצאות מאוד נמוכות וקיבלתי הפניה לאנדוקרינולוגית שאמרה שבשלב זה של ההריון התוצאה עדיין לא מדאיגה ונתנה לי לבצע שוב בדיקה כעבור שבועיים. ביצעתי עוד בדיקה ב 2.12 TSH - 0.5 T3 - 4.5 T4 - 13.6 לפי שיחה עם רופא המשפחה הבנתי שישנו שיפור אבל זה עדיין נמוך הוא לא הפנה אותי שוב לאנדוקרינולוגית. האם עליי לפנות שוב ? האם התוצאה מדאיגה ? והכי חשוב האם ישנה סכנה כלשהי לעובר? תודה רבה

רצוי להשאר במעקב האנדוקרינולוגית במשך כל ההריון פרופ מ קראוס

שלום, אמי עברה ניתוח לכירתת בלוטת התריס, בו הוציאו גם 2 לימפות שהיו נגועות במחלה. לאחר מכן, קיבלה טיפול ב 150מיליקירי יוד 131. 10 ימים אחרי הטיפול ביוד נעשה מיפוי כל גופי. אנו מתקשים להבין משמעות ממצאי הבדיקה: שארית רקמת תירואיד בצואר. חשד לקשר לימפה גרורתי בצואר תחתון. ללא עדות לגרורות יודופיליות מרוחקות. האם מדובר בגרורות שטופלו ביוד ואינן מהוות סכנה, או כאלה שדורשות המשך טיפול.

מדובר בגרורה של סרטן בלוטת התריס שלא קבלה פול מספיקולכן צריך לשקול טיפול ניתוחי של כריתת בלוטות בצוואר פרופ מיכאל קראוס

04/12/2012 | 19:17 | מאת: נורית

שלום רב, בבדיקות דם אחרונות של בני בן ה-17, תוצאות: TSH 7.65 T4 13.7 T3 5.2 THYROGLOBULIN Ab <20.0 ANTI THYROID PEROXID <10.0 האם הדבר מעיד על תת פעילות בלוטת התריס? תודה, נורית

אכן מדובר בתת פעילות קלה דרוש מעקב אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

בתי בת 20 מטופלת מזה כשנה בתרופה. בבדיקה ביולי היתה מאוזנת (TSH 2.9) בבדיקה שנעשתה כעת (נובמבר) אובחנה פעילות יתר 0.11TSH .בנוסף גם עליה בתיפקוד כבד alt=80 ast=56 מבדיקה בבית מרקחת נאמר לי כי בחודשים האחרונים התרופה הגיעה בפורמט חדש עם אותו מינון של חומר פעיל. יש אפשרות כי מרכיבים אחרים בתרופה השתנו וגורמים לספיגת יתר של החומר הפעיל?

אכן הירידה ברמת TSH מורה על פעילות יתר של בלוטת התריס, עלייה זו יכולה לנבוע משנוי בסוג האלטרוקסין בו מטפלים או מעליה בפעילות הבלוטה מכל מקום יש לפנות לאנדוקרינולוג לאיזון חדש פרופ מ קראוס

11/11/2012 | 21:00 | מאת: נורית

בבדיקות דם אחרונות של בני בן ה-17, תוצאות: TSH 7.65 T4 13.7 T3 5.2 THYROGLOBULIN Ab <20.0 ANTI THYROID PEROXID <10.0 האם הדבר מעיד על תת פעילות בלוטת התריס?

אכן מדובר בתת פעילות קלה של הבלוטה, צריך להכנס למעקב של אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

08/11/2012 | 15:19 | מאת: אורה

בבדיקה נמצא TSH 0.53 שזה קצת נמוך. שכחתי מה הכיוון אם יש ירידה ב TSH , מעלים מינון האלטרוקסין או מורידים? בתודה

כאשר TSH יורד סימן שרמת האלטרוקסין גבוהה מידי, ויש לכן להוריד את המינון שלו פרופ מ קראוס

08/11/2012 | 15:14 | מאת: אורה

04/11/2012 | 14:52 | מאת: דוברת בצלאל

שלום רב, מזב 3 חודשים אני סובלת מכאבים בקיבה, בחילות, ירידה במשקל (ירדתי כ-6 ק"ג), ולעיתים שלשולים או עצירויות. ערכתי בדיקות דם כלליות וביניהם בדיקת של בלוטת התריס. בבדיקה שנערכה ב- 16/8 התקבלו התוצאות: TSH-0.21, T3-4.7, T4-23.0)לאחר חודש (13/9) ביצעתי בדיקת דם ספציפית לבלוטה (TSH-0.19, T3-4.5, T4-17.1). הייתי אצל האנדוקרינולוגית שאיבחנה בבדיקה ידנית כי הבלוטה נוקשה עם רגישות קלה, ואמרה שכנראה מדובר בדלקת קלה ולא התרגשה מהמצב. היא ביקשה לעשות מיפוי ואז לחזור אחרי שבועיים שוב על המיפוי. לפני שבוע עשיתי מיפוי והתוצאות הן: מודגמת בלוטת תריס במנח אנטומי תקין בגודל תקין, ייתכן הגדלה קלה של האונה הימנית עם קליטה מוגברת דיפוזית. הממצאים שתוארו עשויים להתאים לזפק דיפוזי. כרגע אני מחכה לשבוע הבא לבדיקת הדם. רציתי לשאול האם אהיה חייבת לקחת טיפול תרופתי במצבי? אני סובלת כ-3 חודשים מכאבים בקיבה ולא רוצה להחמיר את המצב אם תרופות. האם ניתן לטפל בבלוטה בטיפול טבעי? אני מאוד מודאגת... תודה רבה

מדובר בפעילות יתר קלה של בלוטת התריס. ההחלטה של האנדוקרינולוגית על טיפול תרופתי תהיה תלויה במידה רבה בהרגשתך ותלונותיך. הממצאים במיפוי מראים הגדלה קלה לא משמעותית מבחינה טיפולית. אפשר לטפל במיחושים בקיבה ע"י תרופות מדכאות הפרשת חומצה (לוסק), התיעצי בגסטרואנטרולוג בענין זה פרופ מ קראוס

29/10/2012 | 14:39 | מאת: שירן

שלום, שמי שירן לפני מס חודשים עברתי הפלה בשבוע 26.3 כל הבדיקות במהלך ההריון והסקירות וכן בדיקת מי שפיר היו תקינות. לאחר ההפלה גילו שיש לי סידן גבוה בדם. עשיתי אולטרסאונד צווארי ומיבי וגילו שיש בלוטה מוגדלת. כל הבדיקות שמלוות כגון אבנים בכליות, צפיפות עצם וכד עשיתי ויצא תקין. האם יש קשר בין הפסקת הדופק של העובר ועצירה בהתפתחות שלו לבלוטה?? והאם בהריון קיים טיפול מנע כדי לא להגיע למצב של הפלה?? כמובן שהומלץ לנתח, האם יש אפשרות במהלך הריון לעשות את הניתוח?? תודה מראש, שירן

שירן שלום אם לך סידן גבוה בדם הדבר דורש ברור מפורט. קודם כל חשוב ערך PTH (הורמון יותרת התריס) בדם אם התגלתה אצלך בלוטה מוגלת באולטרסאונד ו-MIBI התייעצי עם מומחה בניתוחי בלוטת יותרת התריס פרופ מ קראוס

14/11/2012 | 16:16 | מאת: דוברת בצלאל

שלום ד"ר קראוס, שוב בהמשך להודעתי הקודמת. עשיתי בדיקת דם אחרי המיפוי ב-11.11 טאלו התוצאות: TSH 0.22 T3-4.0 T4-13.4 אני מאוד חוששת לגבי הTSH. למה הוא לא מתאזן?? אני לא להוטה לקבל טיפול אבל מאוד חוששת להזניח במיוחד שהתור לאנדוקרינולוגית הוא רק לעוד חודשיים. האם טיפול לאור הנתונים האלה הינו הכרחי?

26/10/2012 | 13:43 | מאת: אור

שלום, אני מאובחנת כחולה בפיברומיאלגיה, וכחלק מבדיקות שגרתיות ערך הTSH וגם הT3 היו גבוהים (TSH 5.71 וT3 229) ברוב החיפושים באינטרנט לא מצאתי מדוע זה קורה אלא שבד"כ הערכים האלו הפוכים, מה זה יכול להיות?

כאשר רמת T3 עולה רמת TSH יורדת, הייתי חוזר על הבדיקה ואם התופעה ממשיכה דרוש ברור נרחב יותר אצל אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

פרופסור קראוס מיכאל שלום רב, אודה לך מקרב לב על עזרתך בפיענוח ה-US אני בת 41 מטופלת בתת פעילות של בלוטת התריס מגיל 25 ,עקב התקפות שיעולים שפקדו אותי במשך חודשיים בקשתי מהרופא גם שיבדוק את בלוטת התריס שלי ולהלן התוצאות אונה ימנית-1.25 ס"מ אינה מורחבת.מרקם האונה הודגם כבלתי אחיד על חשבון מספר מוקדים,הגדול היפראקוי באורך 0.3 ס"מ,רוחב 0.2 ס"מ.לא הודגמה זרימת דם חריגה בהפעלת דופלר צבע. אונה שמאלית-1.0 ס"מ .אינה מורחבת.מרקם האונה הודגם בלתי אחיד על חשבון מספר מוקדים,הגדול בגודל באורך 0.35 ס"מ,רוחב 0.2 ס"מ,לא הודגמה זרימת דם חריגה בהפעלת דופלר צבע. איסטמוס-0.3 ס"מ פרוטיס ימין-הודגמה בלוטת לימפה הגדולה באורך 0.8 ס"מ,רוחב 0.25 ס"מ,מבנה שמור. פרוטיס שמאל-הודגמו מספר בלוטות לימפה הגדולה באורך 1.2 ס"מ רוחב 0.45 ס"מ ,מבנה שמור.

בבלוטת התריס מספר מוקדים שאינם נראים חשודים לפי התיאור, חשוב ביותר לעקוב אחרי מוקדים אלו על ידי אולטרסאונד אחת לחצי שנה ולהתייעץ עם מומחה לאולטרסאונד האם חל שינוי משמעותי במוקדים אלו. דרוש גם מעקב אחר הבלוטות באזור הפרוטיס פרופ מ קראוס

19/10/2012 | 21:20 | מאת: ליאלי

אני בת 20 ועשיתי בדיקה לבלוטת התריס התוצאות יצאו ככה : tsh 7.12 t3 180 ft4 0.932

אלו סמני תת פעילות קלים של בלוטת התריס ודרוש מעקב ע"י אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

16/10/2012 | 19:33 | מאת: טלי

שלום, בשבוע 15 להריון ביצעתי בדיקת דם שגרתית והתגלה TSH גבוה 5.38 כאשר הטווח בין 0.35-4.94 נשלחתי שוב לבצע ב. דם ויצא 3.87 הרופא טען שהכל בסדר וביקש לחזור למעקב. בשבוע 25 עשיתי שוב את הבדיקה ויצא 6.99 יש לציין, שלאורך הבדיקות FREE T4 תקין. הרופא הביא לי מרשם עבור ELTROXIN 50 MCG האם נגרם נזק לעבור כתוצאה מנתונים אלו? מה משמעות התוצאות וכן מה ההשלכות? יש מקום לדאגה? בתודה, טלי

ערך הTSH אצלך רק מעט גבוה ומורה על תת פעילות גבולית של בלוטת התריס, התייעצי עם רופא נשים אם יש מקום להוסיף אלטרוקסין או תחליף אחר, או להסתפק במעקב פרופ מ קראוס

16/10/2012 | 15:48 | מאת: רננה

בת 55 5שנים בגיל המעבר לא מקבלת מחזור לאחרונה הופיעו כאבי מחזור ודימום בבדיקות דם מתת פעילות של 15 שנה בערכים הראו עודף פעילו שינו לי את הכדורים לפני שזה קרה ליוריטקס ועכשיו אני לוקחת 50 מג עבר חודש ואני חוששת שוב שיופיע מחזור הרופא אמר ישר שככל הניראה שזה מעודף פעילות קרה ואני גם סובלת מסכרת 1 האם זה ישתנה ותוכל להרגיע אותי העם זה באמת יכול להחזיר מחזור כשיש רמה כזאת נמוכה בדם של tsh

הופעת כאבים ודימום דורשת בדיקה אצל גינקולוג וכן מעקב אחרי תפקודי בלוטת התריס והחלטה אם יש צורך בשינוי במינון יוטירקס פרופ מ קראוס

16/10/2012 | 10:58 | מאת: אני

אודה להתייחסותך. הגעתי לבדיקה אצל כירורג שד בעקבות המשך ייצור נוזל מהשדיים (מעט, ובסחיטה) כשנה לאחר סיום הנקה. הרופא הפנה אותי: 1. לבדיקת גניקולוג- שיצאה תקינה ואף הראתה שאני מבייצת, 2. לאולטרסאונד שד- שעדיין לא הייתי בו (תור בסוף החודש) ו-3. לבדיקת דם לבחינת רמות פרולקטין וTSH. רמת הTSH יצאה בגבולות הנורמה: 4.49 אולם רמת הפרולקטין מדאיגה אותי מאוד- 310. קראתי שרמה זו גבוהה פי 10 בערך מהתקן. יצוין שהיות ולא תודרכתי, לא הייתי ערה 3 שעות לפני הבדיקה אלא כשעה וחצי, עוד יצוין כי התקשרתי לרופא לקבל הסבר אודות הערך אך קיבלתי תשובה מזכירתו כי "הכל תקין". אני מודאגת. האם הערך אכן תקין? האם עלי לבקש בדיקות נוספות?

ערכי הפרולקטין אכן גבוהים ולכן דרוש יעוץ אצל אנדוקרינולוג. בנוסף יש לשלוח את הפרשות הפטמה לביקה ציטולוגית פרופ מ. קראוס

24/10/2012 | 12:15 | מאת: אני

תודה רבה על התשובה. בדקתי והיחידות אליהן התייחסה הבדיקה הן ul.m האם זה משנה את התשובה. כי מקריאה שלי זה נראה תקין...

אכן נראה תקין פרופ מ קראוס