פורום כירורגיה אנדוקרינית

כפי שקורה במרבית הארצות המערביות, וכפי שמשתלב עם המגמה של התמקצעות ומצוינות ברפואה בכלל ובכירורגיה בפרט, כך הדבר לגבי התחום של הכירורגיה האנדוקרינית.

הכירורגיה האנדוקרינית עוסקת בטיפול הכירורגי במחלות המערכת להפרשה פנימית בעיקר מחלות בבלוטת התריס (תירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתירואיד), אדרנל, לבלב ועוד.

הכירורגיה האנדוקרינית משלבת בתוכה בנוסף לכירורגים כלליים גם אנדוקרינולוגים, א.א.ג., אולטרה-סאונד ורפואה גרעינית.

הוקם חוג לכירורגיה אנדוקרינית במסגרת איגוד הכירורגים בישראל שיעסוק במכלול המחלות בשטח זה, הטיפול בחולים, שיתופי פעולה, הוראה, ומחקר.

הפורום לכירורגיה אנדוקרינית ינסה לתת מענה לחולים המתלבטים בשאלות בשטח זה.
423 הודעות
385 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיה אנדוקרינית

07/08/2018 | 13:04 | מאת: אפרת

אני בת 33 אחרי 3 פעמים של מחלת הסרטן שהלך וחזר לאחרונה עשית בדיקת U. S צווארי ושם יתגלו כל מיני ממצאים וגם הסתידויות גסות

לקריאה נוספת והעמקה

פני לאנדוקרינולוג להמשך ברור

13/07/2018 | 07:41 | מאת: ליאן

פרופ' שלום ותודה מראש, יש לי שאלה אליך שאני ממש חרדתית בבקשה תענה לי בכנות. לפני 3 שבועות הלכתי אחרי שנים לבדיקה כללית של רופא נשים שלא מכירה שהוא במקרה גינו/אונקו. משום מה החליט לבדוק גם כבד לחץ ממש חזק וכאב לאחר מכן u.s וגינאלי. (אני חייבת לציין שאני מאד מאד רזה). טען שיש נוזל ברחם רצה להוציא לבדוק וסירבתי. כשעתיים לאחר הבדיקה נהיו לי כאבי בטן תופת למטה ובצדדים 3 שבועות . (הגעתי בריאה יצאתי חולה). פניתי לרופאת משפחה שאמרה אבדוק את הבטן ואז הפעילה כח רב לחצה, מיששה, הכניסה ידיים עמוק כמעט הגיעה לגב (אני סופר רזה) ממש כאב לי. אחרי הבדיקה כל הבטן למטה, בצדדים, באמצע, למעלה ימין ושמאל כאבי בטן שמעירים אותי בלילה. השאלה שלי: אם מלחיצות ממש חזקות, הכנסת ידיים לתוך הבטן, אולי תפסה את האיברים הפנימיים, כבד, טחול, לבלב, שחלות, רחם, יכול להיגרם נזק? קרו דברים כאלה אי פעם? תענה לי גם אם השאלה שונה ואחרת. תודה רבה ושבת מבורכת, ליאן.

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקה חדנית של הבטן קרוב לוודאי איננה גורמת לנזק. אם הכאבים ממשיכים יש לבצע ברור של כאבי הבטן ע"י רופא המשפחה או כירורג פרופ מ קראוס

היי דר אני בת 26 +שני ילדים מטופלת באולטרוקסין כ 9 שנים עכב תת פעילות כיום נוטלת 100מ"ג כל יום ומאוזנת עשיתי בידקות דם אתמול שהכל יצא תקין מאוזנת וסידן גם תקין רק יש מחסור בויטמין D אצטרך לחזור על הבדיקה לבקשת האנדיקונולוגית ,, הייתי אצל האנדריקונולוגית היום היא אמרה שהבדיקות טובות מיששה את הצוואר והפנתה אותי לאולטרסאונד כששאלתי אותה למה ? והאם יש דבר חריג היא אמרה לי לא שלא מיששה שום גוש או קשרית אבל צד שמאל יותר גבוהה מצד ימין (לא הבנתי למה התכוונה) ושהיא רק רוצה לברר האם זה מבנה צוואר או משהו אחר . אצטט מה שהיא רשמה בהפניה . "ממצאים עיקריים" : בלוטת המגן לא מוגדלת קשר מימין?ללא בלוטת לימפה בצוואר .קולות לב סדירים . ד"ר מה הכוונה קשר מימין ? והיא טענה ששמאל יותר גבוהה ? והאם יש חשש לממאירות אני ממש לחוצה

לקריאה נוספת והעמקה

יש לבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לוודא אם הופיעה קשרית חדשה בבלוטה. ואם אכן הופיעה יש לברר את טיבה ע"י בדיקת מחט (FNA)

שלום אני בת 46 עברתי לפני 5 חודשים ניתוח פארתרואידקטומי כמובן אחרי אולטראסאונד ומיפוי ובגלל רמות סידן בשתן גבוהות וסידן גבוה וPTH גבוה וזרחן נמוך וגיל מתחת ל-50 וסבתא ז"ל ששברה ירך- הערכים התאזנו לתקינים. חודשיים בערך הקול נעלם ובצקת היתה אך לשמחתי הבצקת נעלמה והקול חזר לחלוטין. בבדיקות עכשיו שאני עושה כמעקב אצל הרופאה האינדוקרינית הם:הסידן תקין הזרחן מעט נמוך אך ה- PTH גבוה הוא 71.7 - האם זה משמעותי- ומה יש בנידון לעשות. חששותיי שלא יצטרך עוד חלילה וחס ניתוח נוסף באיזור הצווא שרגיש אצלי מאד תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מאחר וה-PTH גבוה הייתי בודק רמת פוספור וממתין 3 חודשים ואז חוזר על הבדיקה פרופ מ קראוס

26/04/2018 | 13:05 | מאת: אירית

לאחר סיטי צווארי שבו התגלה במקרה נגע בבלוטת התריס נשלחתי לבצע אולרסאונד להלן תוצאות האולטרסאונד בלוטת מגן- אונה ימנית- גודל 4.5x1.2x1.8 ס"מ מרקם- קשרית היפואקוית עם הסתיידויות 0.4X0.7.X0.8 ס"מ אונה שמאלית- גודל 4.1X1.3X1.5 ס'מ מרקם- קשרית עם מספר הסתיידויות בתוכה ומוקדים ציסטיים בגודל 2.1X0.9X1.2 ס"מ איסטמוס-לא מעובה ללא לימפהדנותיה צווארית חשודה בלוטות רוק תת לסתיות - תקינות בלוטת פרוטיס - תקינות אנא עזרתך

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ לבצע ניקור FNA של הקשרית מימין וגם של הקשרית משמאל

17/04/2018 | 10:56 | מאת: גיל

שלום רב, בן 47 בריא במעקב מזה כמה שנים עקב קשריות קטנות בבלוטת התריס. בבדיקה אחרונה שערכתי נקבע כדלקמן: אונה ימנית ושמאלית מעט מוגדלת איסטימוס מעט מעובה מרקם בלוטה לא לגמרי אחיד עם קשריות היפואקוגניות בקוטר מירבי של עד 0.7 ס"מ. בלוטות רוק תת לסתיות ובלוטת הפרוטיס - תקינים. עם זאת פעם ראשונה נקבע כי הודגמו לאורך הצוואר קשרי לימפה מוגדלים באורך מירבי של עד 1.8 ס"מ במראה סונוגרפי שפיר. אודה לפשר הממצאים ובמיוחד לממצא החדש של בלוטות הלימפה.. האם מסוכן האם מחייב בדיקות נוספות? תודה גיל

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש מעקב בלבד אחרי הבלוטות בצוואר שנראות שפירות

21/03/2018 | 21:53 | מאת: פ

שלום עברתי בחודש וחצי האחרון ניתוח פארתרואיד להסרת אדנומה ומאז יש לי בצקת בצוואר והקול כמובן ישתפר. האם הבצקת תרד. והשיתוק במיתר הקול בצד ימין שנראה בבדיקת סיב אופטי בגרון. האם השיתוק יכול להיעלם אם הזמן. ואם חלילה לו מה ניתן לעשות. יום טוב וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

הבצקת בצוואר תחלוף תוך מספר שבועות כדי להחליטאם מיתר קול אכן משותק צריך לחכות שנה. עד מועד זה מיתר הקול יכול להחלים באופן מלא

19/03/2018 | 23:15 | מאת: ברכה

בבדיקת דם לאחר כריתת בלוטת התריס בשל גידול ממאיר. לפני עשר שנים מטופלת ביוטירקס 600 מג בשבוע. תא וגלובולין קטן מ0.8 ( עד עכשין היה קטן מ0.2) אנטי תירוגלובולין קטן מ20. . TSH 1.16 מודאגת מרמת התירוגלובולין

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש המשך מעקב כל 3 חודשים ובדיקת US צווארי פרופ מ קראוס

28/02/2018 | 21:39 | מאת: שירה

לאמי יש סרטן בחזה גוש גדול . התחילו לעשות טיפולים ביולוגיים שעשה פעולה הפוכה והחמרה שגרמה לא טוב לסרטן והחלישנאותה ופגע בהרבה מדגים חיוניים בגוף אושפזה וכרגע עדיין באשפוז ומיוצבת פחות או יותר ללא טיפול אונקולוגי. הרופא אמר שכנראה הדבר היחיד שאולי יעזורבשם זה הקרנות מה דעתך ומה הסיכוי להחלמה באיזור החזה בעזרת הקרנות והאם יכול להיות עוד משהוא שיכול לעזור ממש מחפשים מישהוא שיעזור לנו שתחלים ויקרה הנס כבר שנה עם סרטן שהתחיל במקומות אחרים עזר והחמיר בבית החזה?

לקריאה נוספת והעמקה

התייעץ באונקולוג בקשר לטיפול פרופ מ קראוס

28/02/2018 | 11:33 | מאת: אולה

שלום רב, עשיתי בדיקת אולטארסונד של בלוטת הטריס. אשמח להבין מה אומרת התשובה: אונה ימנית: גודל תקי , מרק : לא אחיד, מספר קשרי היפואקוי לא הומוגני ללא זרימה ערה עד 8 מ"מ . אונה שמאלית: גודל תקי , מירק: לא אחיד קשר איזואקוי לא הומוגני ללא זרימה ערה כ 11 מ"מ . מספר קשרי היפואקוי עד 5 מ"מ . איסטמוס : לא מעובה . תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש מעקב בלבד

01/03/2018 | 13:23 | מאת: אולה

מה זה אומר? הבלוטה תקינה? לא תקינה? יש תת פעילות?

25/02/2018 | 18:03 | מאת: ר

שלום עברתי לפני בערך שבועיים שלוש ניתוח להסרת אדנומה בפארתרואיד. ומאז אני צרודה קצת עכשיו הקול ישתפר אך איפה שהצלקת יש נפיחות שקצת כואבת ונראית ממש לא יפה ושטפי דם בחזה - האם הם אמורים לעבור. יום טוב והרבה בריאות

לקריאה נוספת והעמקה

כל הסמנים הללו צפויים לעבור תוך שבועות ספורים פרופ מ קראוס

שלום מקווה שכך יהיה באמת

22/02/2018 | 20:07 | מאת: לידיה

שלום , אני לידיה כבת 18 , לא בריאה בדרך כלל , סובלת מכאבי פרקים , דלקות קיבה ומיגרנות. בנוסף לפני חודש החלו שיעולים מאסיבים שיעולים אלו חוזרים כל כמה זמן . א.א.ג שלח לאולטרסאונד בלוטת התירואיד עקב נפיחות והגדלה במישוש. ואלו התוצאות: איסטמוס- ברוחב *0.6 ס"מ, מורחב , מרקמו בלתי אחיד. אונה ימנית-ברוחב 2.0 ס"מ , בעומק 2.2 ס"מ, בארוך 5.2 ס"מ , מורחבת, מרקם בלתי אחיד , זרימת דם מוגברת , דפנות לוביולרים . הדוגמה קשרית ציסטית בגדול 0.7*0.3 ס"מ. אונה שמאלית-ברוחב 2.3 ס"מ,בעומק 2.5 ס"מ, באורך 5.4 ס"מ , מורחבת , מרקם בלתי אחיד , זרימת דם מוגברת , דפנות לוביולרים. במעבר בין האונה השמאלית לאיסטימוס הודגמה קשרית היפואקוגנית בגודל של 3.1*1.1 ס"מ, ללא זרימת דם בתוכה או סביבה . בבדיקות בלוטת רוק ולסת לא אפרט יותר מידי .. נמצא צורה סנוגרפית תקינה וללא בלוטות לימפה מוגדלות. אשמח על קבלת עזרה התור לרופא עוד רחוק

שלום בת 60, מטופלת בתרופה להורדת לח"ד וכן בתרופה להפרעות קצב (עקב פרפור פרוזדורים) לאחרונה עקב קוצר נשימה ופרפור פרוזדורים שגרם גם לנוזל פלאורלי, בוצע ניקוז, ותוכנן היפוך חשמלי, אלא שבבדיקות דם ראו שיש יתר פעילות בלוטת התריס, ולכן הוחל בטיפול תרופתי לבלוטה במקום היפוך (כנראה מתוך מחשבה שאולי תרופה גרמה לפרפור), וכן הוחלפה התרופה לפרפור. הומלץ לבצע שוב בדיקות דם וUS לבלוטה. בדיקת דם: TSH- 0.01 mIU/L (הערך הנמוך של הנורמה זה 0.55) Free T4- 22.31 ((הערך הגבוה של הנורמה 19.7) Free T3 - תקין US: אונה ימנית: 21X19X43 מ"מ אונה שמאלית: 14X17X39 מ"מ האיסטמוס והאונה השמאלית בגודל תקין, האונה הימנית מעט מוגדלת. באספקט אחורי של האונה השמאלית מודגמת CYST COLLOID בקוטר 5 מ"מ. אין עדות לקשריות דומיננטיות או לקשריות עם הסתיידויות חשודות ווסקולריות התירואיד אינה מוגרת. אין עדות להגדלת בלוטת לימפה בקדמת הצוואר. האם יש ממצאים בעייתיים ב-US צוואר? ומה משמעות הממצא של הציסטה? נדרש בירור נוסף? יש משהו שיכול להסביר את היתר פעילות של הבלוטה כפי שמשתקף בבדיקות הדם? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש מעקב ע"י אנדוקרינולוג הציסטה איננה משמעותית

ערב טוב אני בת 46, כבר שנה בערך אני מסתובבת עם סידן גבוה וזרחן נמוך וPTH גבוה. הייתי אצל 2 רופאות אינדוקריניות. וכן בדצמבר הייתי אצל רופאה בכירה מנתחת ברמבם יחד עם רופאה אינדוקרינית ברמבם שקבעו שאני צריכה ניתוח ועדיין לצערי לא נקבע לי תור. אני מנסה גם דרך המושלם פלטינום אולי יהיה זריז יותר. ואז אודיע כמובן לרמבם שאני מבצעת דרך המושלם. בבדיקות האחרונות שבוצעו ב31.12.2017- יצא PTH - 66.3 סידן - יצא תקין פעם הוא תקין ופעם הוא גבוה- וזרחן 1.86 - במיפוי בלוטת מגן ובאולטראסאונד ראו אדנומה. מה דעתך? וכמה זמן נמשך ניתוח כזה. וכמה ימי אישפוז. או שאפשר ללכת באותו היום הביתה.

לקריאה נוספת והעמקה

אם ברצונך לדון על ניתוח פני לטלפון 0502155770 פרופ מ קראוס

19/12/2017 | 01:38 | מאת: קורל

היי, עשיתי בדיקת דם לבלוטת התריס וקיבלתי כרגע תשובה לחלק מהבדיקה ANTI THYROID PEROXID>1000 THYROGLOBULIN Ab>3000 THYROGLOBULIN תוצאה 1.4 mcg/L אשמח לתשובה אני מאוד מודאגת ..

גשי לאנדוקרינולוג למעקב אחרי תשובות אלו

אמא עשתה ביופסיה לבלוטת הפרוטיס. התוצאה: תאים מקבוצת אונקוציטרים . אלמנטים לימפטיים רבים. מתאים warthins tumor . חייבת לדעת האם זה סרטן? או שפיר בבקשה תענה לי

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש מעקב אצל רופא א.א.ג. פרופ מ קראוס

16/10/2017 | 22:12 | מאת: ג

ערב טוב אני בת 45+ כרקע רפואי יש לי מחסור בפריטין נמוך ואני עכשיו מקבלת סדרת עירויי ברזל למלאות את מאגרי הברזל הריקים. במיפוי פראתירואיד בשלב מוקדם: מודגמת קליטה מוקדית בממצא כ- 1.4 * 2.0 ס"מ אחורית ומתחת לקוטב התחתון של האונה הימינית של התירואיד. בשלב המאוחר מודגמת אותה קליטה בממצא מתחת לאונה הימינית של הפאראתירואיד. פחתה מעט בעוצמתה. בסיכום כתוב הממצא לאדנומה של הפאראתירואיד מתחת לקוטב התחתון של התירואיד, יתכן תחנת F לפי סיווג PERRIER. האם בתוצאות אלו אפשר להמשיך מעקב ולראות אם האדנומה לא גדלה. ולא לעשות כעת ניתוח להסרת האדנומה.

לקריאה נוספת והעמקה

אדנומה של בלוטת התריס דורשת ניתוח ולא מעקב אפשר לפנות בנושא זה לטלפון 050-2155770 פרופ מ קראוס

22/08/2017 | 17:56 | מאת: תוצאת בדיקת tsh יצא 0.68 מה זה אומר

בדיקת tsh רמה 0.68 הפניתי לבדיקה עקב כאבי ראש לא ברורים שאר הבדיקות בסדר ופעימות בראש במצב מנוחה מה אומרת הבדיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

ערכי TSH נורמליים בארץ הם 0.3 עד 5.4 כך שתוצאה זו תקינה

שלום, מעט ארוך ואודה לסבלנותך. אשתי בת 25. סובלת מלחץ דם נמוך כרוני (היתה מתעלפת הרבה, היום מקבלת גוטרון שמעלה לחץ דם) והיפוגליקמיה. היא אוכלת טוב ושותה באופן תדיר. סובלת ממגרנות (בממוצע אחת לשבוע, עם אוררה והפרעות ראיה), חולשות, עקצוצים ברגליים. לעיתים שינויים במצב רוח. אפיזודות של חולשה לעיתים מסתיימות בהרגשה רעה מאוד (כאילו הולכת להתעלף), חולשה חמורה לעיתים עד כדי קושי בדיבור (פעם אחת ללא יכולת לדבר). אלה אפיזודות חולפות, מסרבת להתפנות לבי"ח אם זה קורה, בד"כ אני מביא שתייה מתוקה (בתוספת מלח), אינני יודע אם זה באמת עושה משהו אך היא בסופו של דבר משתפרת אך עדיין חלשה מאוד ועייפה. הייתה אצל נוירולוגים הרבה פעמים בחייה, גם אצל רופאים אחרים, גם אצל פסיכיאטר (יש מרכיב פסיכוסומאטי, שלא ברור אם הוא הסיבה או התוצאה). יש הרגשה של חוסר איזון כימי\הורמונאלי שגורם לשלל תופעות, אך גם לחץ דם נמוך יכול להסביר את חלקן. בדיקות דם תקינות, סקר רפואי (דרך מקום העבודה) תקין. קצת מיואשים ולא יודעים למי ניתן לפנות, יש הרגשה שמפספסים משהו ושאין רופא אחד שיכול להסתכל על כל הסימפטולוגיה ולנסות להבין מה גורם (או גורמים...) לכל התופעות. האם יש רופא כזה? "מנהל תיק" שיכול להתייעץ עם רופאים שונים ולקבל תמונה מקיפה על המטופל?

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לאנדוקרינולוג לבירור

בוקר טוב, אני נמצאת כבר 4 שנים אחרי ניתוח בבלוטת התריס, הסרה מלאה עקב סרטן. לוקחת אלטרוקסין, (המינונים השתנו המון ב4 שנים האלו) כרגע לוקחת כל יום 150 מ"ג. מאז שאני על הכדורים, לא רק שאני לא מצליחה להגיע לאיזון (בדיקות דם) אלא גם השמנתי, ואני בחורה מאוד רזה בד"כ. האם עדיף להחליף את המינון או שבכלל צריך להחליף את האלטרוקסין למשהו אחר? תודה,

לקריאה נוספת והעמקה

פני לאנדוקרינולוג להחלפת התרופה

בוקר טוב ביתי (16) נשלחה לביצוע אולטרסאונד לצוואר בעקבות תשובת פרולקטין פי 2 מהנורמה בתשובה מופיע כי האונה הימנית תקינה, ושהודגמה ציסטה בגודל 0.5 ס"מ גם האונה השמאלית תקינה אך נמצא בצוואר הקדמי קשר לימפה בגודל 0.7*1.6 ס"מ מרכז שומני שמור . פרט לכך לא הודגמו קשריות לימפה חשודות מה זה אומר??

לקריאה נוספת והעמקה

הבלוטה בצוואר דורשת מעקב ואם יתברר שהיא גדלה יש לבצע ניקור במחט שלה (FNA) כאן את שאלתך למומחה

15/06/2017 | 10:33 | מאת: דינה

אימי בת 76 לפני שנתיים בתוספתן גידול קרצינואיד , לאחר מכן לא לקחו סיכון והורידו חלק מהמעי , בד' כרומוגרנין A לפני שמונה חודשים , והיום כרומוגרנין 323 האם יש מקום לדאגה , יש לציין שאמא נוטלת אומפרדקס 1 ליום , טיפול לבלוטת התריס ליריקה בעקבות שלבקת חוגרת , טיפול ללחץ דם , ומדלל אליקוויס .... דואגים מאוד ... יש עוד לציין שחוץ מזה הכל בסדר אין דימומים , אין ירידה במשקל , היא מרגישה טוב

לקריאה נוספת והעמקה

פרפנט כאן את שנ פני לאנדוקרינולוג אלתך למומחה

24/05/2017 | 14:51 | מאת: אביבית

היי עשיתי בדיקת ctx התוצאה יצאה נמוכה208 , למה הוא יורד מפעם לפעם?והאם יש דרך להעלות את המדד? מה הטיפול המומלץ, הימי סובלת מאוסטאופורוזיס . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מה זה CTX

מהי בדיקת CT-X ​הבדיקה מיועדת למועמדים להשתלות שיניים, הסובלים מאוסטאופרוזיס או ממחלות עצם אחרות, או תרופות שעלולות לגרום לדיכוי יתר של העצם. דיכוי קשה של CTX בדם עלול לנבא סיכון יתר לפתח אוסטיאונקרוזיס של הלסת במקבלי ביספופונטים המועמדים לפרוצדורות כגון השתלת שיניים. בדיקת-דם CTX) CrossLaps) - הבדיקה מודדת את תוצרי הפירוק של קולגן Type I בפלסמה. במצבים של פירוק עצם מוגבר (גיל מבוגר, אוסטאופורוזיס פעילה). הקולגן Type I עובר פירוק מוגבר ויש עליה משמעותית של חלקי קולגן בסרום. לעומת זאת, במצבים של דיכוי יתר של העצם (כגון לאחר שימוש מופרז בביספוספונטים), הערכים נמוכים. הבדיקה מומלצת למעקב והערכת יעילות הטיפול בתרופות המונעות פירוק עצם (כגון ביפוספונטיים או HRT) ולזיהוי מצב של ADYNAMIC BONE במחלת האוסטאופורוזיס או במחלות עצם אחרות.

20/04/2017 | 10:03 | מאת: מיכל

שלום, קיבלת את התוצאות הבאות ורוצה להבין מה המשמעות. האם הסתיידות מעידה על קישרית מאירה? שתי אונות בלוטת המגן בעלות מרקם הטרוגני. מידות אונה ימנית כ 1.9*1.6*4.6, נצפו קשריות בלתיאחידות בחלקן מסוידות בהיקף ווסקולריטת בשוליים בגודל 1.9 ס"מ. מידות אונה שמאלית ח 1.5*1*5 ס"מ ללא עדות לממצא מוגדר. איסטמוס לא מעובה כ 2 ס"מ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר.

לקריאה נוספת והעמקה

התוצאות לא מעידות על ממאירות. דרוש מעקב בלבד אחר הקשריות ואם אחת מהם תגדל באופן חריג יהיה צורך בניקור שלה במחט (FNA).

לפני כחצי שנה באופן פתאומי חשתי שיש לי בליטה בקדמת הראש,ממש מעט אחרי המצח באמצע הראש. בחיים לא היתה לי בליטה כזאת. רופאת משפחה שלחה אותי לאולטראסנד ולא מצאו דבר ואמרו לעקוב אחרי זה כל 1/2 שנה.זה ממש כמו גולה. מה זה יכול להיות? האם יכול להיות סרטני? אין לי כאבי ראש או תופעות לואי אבל זה מטריד ביותר. אשמח לשמוע ממך

לקריאה נוספת והעמקה

אוכל לענות על שאלתך רק אחרי בדיקה במרפאתי פרופ מ קראוס

24/02/2017 | 11:05 | מאת: לחוץ בן29

שלום דר אשמח אם תוכל לכוון אותי יש לי גולה בין העור לעצם באיזור עצם הבריח נשלחתי לאולטראסאונד לפני שנה לא מצאו משהו אמרו לי שזה המפרק לא הייתי רגוע מזה לפני שבוע עשיתי אולטראסאונד פרטי ( רופא) ביצע את הבדיקה מצא שיש לי גוש שומני בגודל 0.7 ללא זרימת דם וללא הסתיידות .הלכתי לרופא משפחה אמר לי נבדוק את הגוש עוד כמה חודשים שוב ונראה אם יגדל נשאר במעקב . איך מבצע הבדיקה קבע שזה שומני ולא משהו אחר ? אני בנאדם היסטרי ופוחד מאוד אשמח אם תוכל לכוון אותי האם עלי ללכת למומחה לדברים האלה ולהיות במעקב דרכו ? כירורג? אף אוזן גרון? האם יש לי ממה להיכנס לפניקה ? אשמח לעזרתך תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אם אינך מסתפק בתגובה שקבלת ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד נוספת של הגוש עם ניקור במחט (FNA) שייתן תשובה שיש להניח שתרגיע גם אותך פרופ מ קראוס

כבר חודש יש לי כאבים בבלוטות צוואר וגרון ללא חום. וקצת במפשעה מאוד חלש. בעבר בגיל 19 כיום 46. עברתי מונוקלאןזיס חריף. שהשפיע כמה שנים על הגוף עיפות כרונית. זה הפעם הראשונה שאני מרגיש משהו דומה מאז. וברור לי שזה לא חוזר שוב ממה שקראתי שיש נוגדנים. יש לי קישריות בתריס 10 ממ כל אחת בשני הצדדים מטופל ב100מג איוטיראוקס. ממה יכול לנבוע הכאב הזה? קבעתי תור לאולטראסאונד. זה יכול להיות תהליך סרטני? כמה זמן צריך לתת לזה להסתדר מעצמו בלי להכנס ללחץ.

לקריאה נוספת והעמקה

חכה לתשובת האולטרסאונד ופנה איתה לבדיקת אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

22/01/2017 | 15:11 | מאת: מיכל

דוקטור שלום אני בחרדה נוראית אני בת 24 התחיל לי לפני יומיים ככה כאב בעצם הבריח מתחת לצאוור אני ממש בחרדות אני מודעת לזה שאני ישנה בתנוחה לא טובה אבל הכאב הזה מפחיד אותי אומרים שזה סרטן באינטרנט ואני בחרדות איומות אני גם ככה טיפוס חרדתי זה בעצם הבריח בצד שמאל ממה זה יכול להיות? אני גם עשיתי צילום חזה כי היה לי כאב בנקודה בגב שמאל למעלה והכל יצא תקין. אבל הכאב הזה מדאיג אותי מאוד שאני נוגעת גם בצאוור יש לי כל מיני גבשושיות כאלה וכואב כזה לפעמים יש לי שתי בלוטות לימפה בצד ימין בצאוור אחת שהופיעה לפני חצי שנה בערך סביר להניח עקב העקירה שעברתי וועוד אחת מתחת ללסת שכבר 4 שנים זה לא גדל הן נשארו באותו גודל קטנות ואותו הדבר העיניין שאצלי כל כאב שקורה לי הוא בעיקר קורה בצד שמאל של הגוף.. גם היה לי כאב במפשעה צד שמאל כזה אני היפודונדרית..אני ממש מפחדת שחלילה משהו לא בסדר אצלי האם יש סיבה לדאגה?? בבקשה תעזור לי אני ממש בחרדות.. באינטרנט מפחידים וישר כותבים סרטן יש לי גם כאב בצאוור כזה שמאל לא יודעת להסביר את הכאב זה לא חזק אבל כאב מציק האמת שנהיה לי בעיה בצאוור שמאל מאז העקירה של השן בינה התחתונה היא הייתה מסובכת וקשה לקח הרבה זמן לעקור אותה והרגשתי מין קליק כזה בלסת צרוור שמאל.. זה היה אבל לפני חצי שנה בערך לא יודעת אולי זה החרדות שלי הכאבים האלה אבל אני מפחדת גי רשום שכאב בעצם הבריח מסמן על סרטן תירואיד או הוגדקן בבקשה תעזור לי יש לי סיבה לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה

מציע לבצע אולטרסאונד של הצוואר ו-CT של חזה עליון ולפנות לאנדוקרינולוג עם התשובות פרופ מ קראוס

מציע לבצע אולטרסאונד של הצוואר ו-CT של חזה עליון ולפנות לאנדוקרינולוג עם התשובות פרופ מ קראוס

01/10/2016 | 20:32 | מאת: איתמר כהן

לפני שנתיים וחצי גילו לי שני קישריות בבלוטת התריס 0.9 היקוגני עם הילה איזואיקואית בפתיחת דופלר. נעשו ביופסיות עם עם מחט דקה בבית חולים. ללא ממצא סרטני. עכשיו מדי חצי שנה נעשה us בלבד. זה מספיק? מה הסיכוי שפתאום זה יהפוך לסרטני. בן . בגיל 18 היה לי מונוקלאוזיס קשה שלקח לי המון זמן להתאושש. עכשיו בלוטות צוואר כואבות. האם יש קשר בין הדברים ובכל מקרה איזה מעקב הכי נכון לקישריות? יש דבר נוסף לעשות מעבר לus? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

המעקב עם בדיקת US כל חצי שנה הוא סביר אם מופיעים שינויים יש לחזור על בדיקת ניקור FNA אין קשר ידוע למונונוקלאוזיס

המעקב עם בדיקת US כל חצי שנה הוא סביר אם מופיעים שינויים יש לחזור על בדיקת ניקור FNA אין קשר ידוע למונונוקלאוזיס

שאלה בת 40, במעקב של בלוטת התריס מגן בשנתיים האחרונות אולטרסאנד , האחרון בוצע לפני שנה עם נגעים קטנים מאוד ובדיקה חוזרת ללא שינוי . לאחרונה שמתי לב שבגרון יש כאילו מראה שלב פועם , התחלתי לקרוא באינטרנט ורשום זרימת דם מוגברת , קבעתי תור לביצוע בדיקה אני בלחץ . יש סיבה לדאגה

דרושה בדיקה אך אין מקום לדאגה

07/09/2016 | 08:59 | מאת: עדי

שלום, בת 32. בעקבות כאבי ראש והפרעה בראייה, אובחנה בסריקת MRI מיקרואדנומה בהיפופיזה (5 מ"מ). בדיקות הורמונים (פרולקטין וקורטיזול) תקינות. האם עלי לפנות לנוירוכירורג להמשך טיפול? האם נהוג לנתח ולהוציא את הגידול במקרים מסוג זה? האם יתכן בעקבות הממצא שתהיה פגיעה בעתיד בעצבי הראייה? אודה לתשובה..

פני להתייעצות לנאורוכירורג

26/08/2016 | 12:07 | מאת: קרן

שלום, בת 18. מיזה חודש אני סובלת מקושי להירדם, דופק מהיר מאוד במנוחה סתם ככה (120), לחץ דם גבוה, לעיתים תחושת לחץ לא מוסברת, רעד ניכר בגוף בעיקר בידיים, ירידה של חמש קילו בשבועיים ואכילה רגילה ואפילו מוגברת וכאבי ראש ותחושת לחץ באיזור של העיניים עם רגישות מוגברת לאור. ביצעתי בדיקות דם הקשורות לבלוטת התריס והתקבלו תוצאות: TSH 0.6 T4 FREE 33.2 , אשמח לדעת את דעתך בנושא עד שאקבל את תוצאות המיפוי.

לקריאה נוספת והעמקה

לך סמני פעילות יתר של בלוטת התריס פני לטיפול לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

25/08/2016 | 23:14 | מאת: יניב

שלום ד'ר מהו הגורם ליצירת הקשריות האלה? מה זה בעצם הקשרית הזו? גידול? האם שהיה בקרבת מקרו גל היא גורם לכך? באם יש דליפת קרינה מהמכשיר זה עשוי להביא להיווצרות קשרית כזו? במידה והיא גודלת מעל ל 1 ס'מ מה עושים אז? מוציאים אותה? תודה

הקשרית היא גוש קטן בבלוטה הדורש מעקב אין קשר ידוע למיקרוגל פרופ מ קראוס

שלום ד'ר בן 57, עד לפני שנתיים עבדתי בסקרים טלפוניים,יום אחד עברתי מצב כמו התקררות,קיבלתי משאפים כמו QWAR100שלא עזרו לי ממש,תוך כדי זמן הופיעה אצלי צרידות והקול הישתנה ונחלש, עם הזמן הכל רק החמיר,נגשתי ל אאג בקופת חולים משם נשלחתי למרפאת בית חולים,בה אני בא למעקב כל חצי שנה, אין שיפור במצב הקול-האבחנה- DIAGNOSIS- LPRD DYSPHONIA VENTRICULARIS עברתי בדיקות US של הצוואר ,וזה מה שיצא-ממצא בבדיקה מתאריך1.12.14 בלוטת המגן:אונה שמאלית רוחב1.51 גובה1.59 עומק1.57 אינה מוגדלת, הודגמה קשרית הטרוגנית בקוטר0.57ס'מ בשליש העליון של האונה גבולותיה שמורים. בUSמתאריך 21.8.15 הממצא היה-הודגמה קשרית ידועה מבדיקה קודמת גודלה 0.73*0.53ס'מ גבולותיה שמורים. בUS מתאריך3.8.16 הממצא-אונה שמאלית- רוחב1.49 גובה1.58 עומק1.38 הודגמה קשרית הטרוגנית בגודל 0.87*0.46 גבולותיה שמורים אונה ימנית רוחב1.95גובה1.72עומק1.48 הודגמה קשרית איזואקואית בשליש התחתון של האונה בקוטר 0.45 גבולותיה שמורים סיכום-הודגמה קשרית ידועה באונה השמאלית של בלוטת המגן אשר גדלה במידה קלה ביותר בהשוואה לבדיקה קודמת קשרית איזואקואית באונה הימנית אשר מחקה את רקמת האונה ולא הודגמה בבדיקה קודמת TIRADS2 לפני כשבועיים מישהי הביאה לי חיבוק עוצמתי שהרגשתי שלוחץ לי מאוד על הגרון מאז אני מרגיש כל הזמן תחושת לחץ על הגרון תחושת חנק, בעבר ליפעמים הרגשתי כך אבל לא בעוצמה כזו ולא במשך ימים על ימים שאלותיי, מה פשר המימצאים?האם הקשריות האלה יכולות להביא לתחושת לחץ בגרון או תחושת חנק? כאילו שמישהו לופת לי את הצוואר את הגרון מה זה יכול להיות? ומה משמעות הקשריות האלה? מה זה DYSPHONIA VENTRICULARIS? איך מטפלים בזה במידה ויש טיפול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קשריות ההולכות וגדלות עלולות להביא להרגשת לחץ בצוואר ולעיתים אף לצורך בניתוח. אם קשרית גדלה יותר מידי באונה אחת יש לבצע ניקור FNA של הקשרית

21/08/2016 | 17:46 | מאת: כרמית

שלום, אשמח להסבר האם ממצאים הבאים מהווים סיבה מספקת לכריתה חלקית של בלוטת התריס. בת 33, אחרי 2 לידות. TSH 0.01 T3 T4 תקינים. בעבר אובחנה אדנומה טוקסית באונה השמאלית, אשר תופסת כמעט את כל העונה.FNA תקין. בוצע עכשיו US מעקבי נוסף, ולהלן ממצאיו: בלוטת המגן לא מוגדלת. האיסטמוס כ-2.4 מ"מ לא מעובה. האונה הימנית ברוחב 1.1 ס"מ. קשרית זעירה 2.5 מ"מ בודדת בתוכה. האונה השמאלית יחסית מוגדלת ברוחב 2.2 ס"מ. כמעט כל האונה תפוסה ע"י קשר מעורב עם מרכיבים ציסטיים בתוכו ווסקולריזציה בחלק הסולידי, הקשר במימדים 3.2 על 1.8 ס"מ. ללא בלוטות לימפה חשודות בצוואר דו צדדי. לסיכום - קשר דומיננטי באונה השמאלית, וסקולארי בחלק הסולידי אמנם ללא שינוי גודל לעומת הבדיקה הקודמת. מומלץ המשך בירור ע"י דיקור אבחנתי. עכשיו שאלה לי - מה פירוש "ווסקולארי בחלק הסולידי"? ומה משמעות המלצה של FNA נוסף? למרות שבוצע לפני כשנה, ויצא תקין - עדיין אתה ממליץ לבצע עוד אחד ולראות מה ממצאיו? בהמון תודה על התשובה, יום נעים

לקריאה נוספת והעמקה

אכן יש לבצע בדיקת FNA חוזרת כדי לשלול התפתחות גידול. ווסקולרי בתוך הסולידי מורה על ריבוי של כלי דם באזור

26/08/2016 | 22:38 | מאת: כרמית

המון תודה על התשובה!!! רק שאלה קטנה נוספת - ווסקולרי בתוך הסולידי שזה ריבוי של כלי דם באיזור, זה משהו שאמור להשפיע/להקשות על ניתוח כריתת הבלוטה (או חלק ממנה) ? שוב תודה :)

שלום, בת 62, יש לי תת פעילות בלוטת התריס כבר 30 שנה מאוזנת באלטרוקסין/סינטרואיד, לפני כ- 20 שנה עברתי ניתוח להסרה של בלוטת המגן. ביצעתי בדיקת אולטראסאונד בלוטת מגן + צוואר. בפענוח הבדיקה כתוב: אונה שמאלית: בגודל 2.3 * 0.7 * 1 ס"מ עם מראה לא אחיד מעט היפואקואי. הודגמה קשרית ציסטית בגודל 0.6 ס"מ. לאחר הפעלת דופלר לא הודגמה הגברת זרימה על פני שטח האונה. הפרוטיס מימין: הודגמה ציסטה בגודל 0.5 ס"מ. לסיכום: קשרית מסוג TIRADS2 באונה שמאלית. אציין שלפני שנה וחצי ביצעתי בדיקת אולטראסאונד ואז נמצא באונה שמאלית "בקדמת האונה הודגם נגע עם מרקם ספוגי בקוטר 0.5 ס"מ - TIRADS2" אבל אז היה כתוב "פרוטיס דו"צ תקינות". ברצוני לשאול: 1. מה משמעות התוצאה "הודגמה קשרית ציסטית בגודל 0.6 ס"מ באונה השמאלית" ומה משמעות התוצאה "ציסטה בגודל 0.5 ס"מ בפרוטיס מימין"? האם מדובר בשתי ציסטות שונות? 2. אם לפני שנה וחצי היה לי TIRADS2 באונה השמאלית בגודל 0.5 ס"מ ועכשיו יש לי קשרית ציסטית בגודל 0.6 ס"מ באונה השמאלית - האם הכוונה שזה תקין? שהקשרית לא גדלה ולכן זה בסדר? 3. נראה שהציסטה בפרוטיס מימין בגודל 0.5 ס"מ היא ממצא חדש. האם זה מסוכן? מה זה יכול להיות? כיצד בודקים זאת? 4. אילו בדיקות נוספות כדאי לבצע? עד כמה הממצאים נראים בעיתיים, והאם זה דחוף? אודה לתשובתה, בברכה, יעלה

כשכתבתי שלפני 20 שנה עברתי ניתוח להסרת בלוטת המגן התכוונתי שלפני 20 שנה עברתי ניתוח להסרת בלוטת הרוק...

03/05/2016 | 01:26 | מאת: עמית30

tsh 5.35 קצת מעל הנורמה FT4 15 שזה בגבולות הנורמה ft3 התוצאה 5.03 Thyroid Peroxidase Ab 1000 IU/ml - גדול מ האם משהו פה חריג? האם צריך לחשוש?

דרוש מעקב אצל אנדוקרינולוג

23/04/2016 | 18:16 | מאת: דנה

שלום רב פרופ' קראוס, ב CT שעשתה אימי בת ה-80, התגלה ממצא הבא: הלבלב אטרופי, בראש הלבלב נגע ציסטי סגלגל בגודל של 2 ס"מ. אשמח לדעת האם יש סיבה לדאגה ומה צריך לעשות עם תוצאה זו. תודה רבה דנה

17/04/2016 | 16:16 | מאת: צבי

שלום כבר זמן רב אני מרגיש עייפות וכאבי שרירים בעיקר בבוקר. בבדיקת דם TSH 1.75 Thyroglobulin Ab 31.4 אבל Thyroid Peroxidase Ab 760 Ferritin 389 לא נבדקו עדיין T3,T4 מה יכולה להיות הבעיה? האם לגשת לראומטולוג או לאנדקרינולוג? תודה

06/04/2016 | 13:13 | מאת: זמירה בן דוד

Mng נגע שולט 1.5 Tirads

השאלה לא ברורה נא לפרט יותר פרופ מ קראוס

שלום לפני למעלה משנה ורבע במקרה בבדיקת US צוואר התגלה מוקד בבלוטת התריס באונה השמאלית שהיה בגודל 0.5 ס'מ בבדיקה חוזרת בחודש אוגוסט שעבר המוקד היה בגודל 0.7 ס'מ שאלתי מי צריך לעקוב אחרי הממצא? רופא מישפחה או רופא מומחה ומאיזה תחום? פעם בכל כמה זמן יש לעשות US חוזר? תודה

המעקה צריך להתבצע ע"י מומחה באנדוקרינולוגיה ע"י בדיקות US אחת לשנה פרופ מ קראוס

25/01/2016 | 21:01 | מאת: לינה

שלום דר לפני חודש ולצי הרגשתי כאב באזור המפשעה ותוך כדי מישוש הבחנתי בשתי בלוטות לימפה נפוחות וכואבות יש לציין שהיה לי פצעון מוגלתי בדיוק מעל בלוטה אחת ולאחר שבועיים הופיע פצעון מוגלתי נוסף שכאב לי הרבה האם הנפיחות קשורה לפצעונים ותוך כמה זמן בלוטת לימפה נפוחה נעלמת ? והאם אני צריכה לעשות אולטרסאונד לאזור ?

לקריאה נוספת והעמקה

הנפיחות יכולה להיות קשורה לפצעים,כדאי לבדוק אם הנפיחות מעלמה תוך כחודש, ואם היא עדין קימת לבצע אולטרסאונד

21/12/2015 | 12:22 | מאת: אלון שלמה

שלום לפני כארבע שנים אובחן לאחותי סרטן בבלוטת התריס ולפני כשלושה חודשים אובחן גם לאחי עקב כך החלטתי להבדק בוצע אולטרה סאונד ונמצא מספר מוקדים היפואקוגנים שהגדול מבינהם 0.9 סמ כמוכן נצפתה בלוטת לימפה עם מראה פתולוגי בקוטר 2.3 סמ בתחנה 4 משמאל בוצע fna רק מהתריס מהלימפה לא בוצע עקב צמידות לכלי דם גדולים תוצאת הfnaנאמר atypia of undertermined significance group 3 והומלץ לחזור על הfna וגם מהלימפה האים יש סיבה לדאגה? האם זהו סרטן? ומה עושים הלאה מה הכי מומלץ לעשות תודה שלומי

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ לחזור על בדיקות FNA מבלוטת התריס וגם מבלוטת לימפה חשודה פרופ מ קראוס

ממליץ לחזור על בדיקות FNA מבלוטת התריס וגם מבלוטת לימפה חשודה פרופ מ קראוס

02/12/2015 | 08:28 | מאת: יעל

פרופ' נכבד, לא ענית לי על הודעתי מה-30.11 בקשר לתוצאות ה-U.S אודה על תגובתך בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

קשר סולידי בבלוטת המגן דורש מעקב. אם מגיע לגודל של 1 ס"מ יש לבצע ניקור במחט (FNA) שלו פרופ מ קראוס

בהמשך לשאלתי - במידה ויהיה צורך מי מבצע ניתוחים בבלוטת המגן: כירורג, אנדוקרינולוג, א.א.ג ? שוב תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ניתוחים בבלוטת המגן מבצעים כירורגים כלליים וגם א.א.ג. אני מבצע ניתוחים אלו פרופ מ קראוס

30/11/2015 | 15:36 | מאת: יעל

שלום רב, בת 62. ב-U.S נמצא אצלי מימין קשר סולידי בגודל כ-0.45 ס"מ בחלק אחורי תחתון. בלוטת המגן אינה מוגדלת, משמאל בעלת מבנה אחיד, בלוטות הרוק תקינות, בלוטות הלימפה אינן מוגדלות. מזה שנים אני במעקב אחר קשריות קטנות היפואקוגניות בשני הצדדים.(גם בצד שמאל, מה שלא נצפה עכשיו בבדיקה זו שעשיתי במכון אחר- מוזר לא?) . אני מודאגת.מה זה קשר סולידי, האם מעיד שזה ממאיר? מאיזה גודל עושים דיקור/ביופסיה? כדאי כבר עכשיו להוציא ? (לפני 24 שנה היה לי סרטן שד שלא עבר לבלוטות וקיבלתי רק הקרנות. כ"כ לדודתי היה סרטן בלוטת התריס - האם יכול להיות קשר?) בתודה מראש

יש לי גידול המוטולוגי במצח העליון בגודל 5 ס"מ שלא מפריע לי בחיי היום יום (הוא גודל לאט). 1) האם כדאי להוריד אותו בהקרנה מקומית? 2) לא לעשות כלום? 3) האם הגידול מייצר כדוריות דם? האם הורדתו יכולה לפגוע בייצור שלהם? אני כיום בגבול של טסיות (140,000) והמוגלובין 11. אני בן 80.

פנה להמטולוג כדי לקבל תשובה פרופ מ קראוס

10/11/2015 | 23:10 | מאת: בן 29

שלום דר אני התחלתי להקריח כמו אבא ואח שלי וסבא ואני מעוניין להתחיל טיפול בפרופסיה אבל בבדיקות דם טסטוסטרון נמוך מהנורמה ושאר הבדיקות וההורמונים תקינים האם מותר לי? והאם אפשר לקחת תחליף טסטוסטרון ופרופסיה ביחד או שאין קשר בין טסטוסטרון ופרופיסיה?

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

אם הבדיקה נעשתה ע"י אותו הבודק יש לשקול FNA חוזר בגלל השינוי פרום מ קראוס

04/11/2015 | 06:44 | מאת: אבחנה

בן 50 לפני שנתיים גילו 2 נודלס בתריס. 0.9 בשמאל בימין. תמיד נכתב על שתיהן קשר איזואיקואי עם הילה היפואיקואית וסקולריזה היקפית בדופלר. עכשיו בשמאלי נכתב דבר אחר קשר בחלק התחתון משמאל עם איקוגניות מעורבת. !!1 סמ הילה היפואיקואית וסקולריזציה היקפית בפתיחת דופלר....עשיתי לפני שנתיים fna נאמר שלא סרטני. רציתי לדעת מה זה איקוגניות מעורבת..זה סרטני? האם צריך לעשות ברור שוב fna? או יש בדיקה נוספת אחרת לבצע? האם סיטי עדיף על us? מה עוד ניתן חעשות להקטנת הקשרים והאם מניסיונך זה עלול בשלב כזה סיויים להתפתחות סרטן? מאז הגילוי קיבלתי טיפול מאז 50 מג יוטירוקס. תודה