פורום כירורגיה אנדוקרינית

כפי שקורה במרבית הארצות המערביות, וכפי שמשתלב עם המגמה של התמקצעות ומצוינות ברפואה בכלל ובכירורגיה בפרט, כך הדבר לגבי התחום של הכירורגיה האנדוקרינית. הכירורגיה האנדוקרינית עוסקת בטיפול הכירורגי במחלות המערכת להפרשה פנימית בעיקר מחלות בבלוטת התריס (תירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתירואיד), אדרנל, לבלב ועוד. הכירורגיה האנדוקרינית משלבת בתוכה בנוסף לכירורגים כלליים גם אנדוקרינולוגים, א.א.ג., אולטרה-סאונד ורפואה גרעינית. הוקם חוג לכירורגיה אנדוקרינית במסגרת איגוד הכירורגים בישראל שיעסוק במכלול המחלות בשטח זה, הטיפול בחולים, שיתופי פעולה, הוראה, ומחקר. הפורום לכירורגיה אנדוקרינית ינסה לתת מענה לחולים המתלבטים בשאלות בשטח זה.
479 הודעות
432 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיה אנדוקרינית

שלום ממצא בצוואר משמאל הראה בלוטת לימפה בגודל מעל 3סמ כבר עברתי כריתת חצי אונה שמאלית בבלוטה. והממצא הזה קרוב חקנה הנשימה. עד כמה זה מסוכן לעבור ניתוח חוזר? האםההחלמה היא כמו בניתוח ראשון? תודה

יותר מסוכן לעבור ניתוח חוזר וסיכויי ההחלמה קטנים יותר

שלום אם מוציאים את מקור הגידול הראשוני בבלוטת התריס ונותרה בלוטת לימפה נוגעה. אם מוציאים אותה מה הסיכוי שזה שוב יחזור? כמו כן אם יש בלוטת לימפה מעל 2 סמ שלא שינצה את הגודל שלה במשך שנה האם עדיין יש אפשרות שהיא תשלח גרורות למרות שהוציאו את מקור הגידול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

עדין יש סיכוי לבלוטות נוספות חוזרות ולכן יש לעקוב אחרי בלוטות בצוואר

10/10/2019 | 13:41 | מאת: IRIT

סובלת מתת פעילות בפוטת התריס. בת 50. בUS - בלוטת התריס אינה מוגדלת עם גבולות לובוךריים, מרקמה מגורגר, לא הומוגני באופן דיפוזי. אונה ימנית בממדים 46*13*15 מ"מ, ללא גוש מוגדר. אונה שמאלית בממדים 40*9*13 מ"מ, נצפתה קשרית איזואקוגנית בגודל 6מ"מ. איסטמוס בעובי 2 מ"מ. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות באיזור הסריקה. האם לבצע ביובסיה, האם בדיקה ממש מלחילה. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

יש לבצע ניקור FNA שלהקשרית

03/10/2019 | 11:05 | מאת: cccc

שלום פרו'פ יש לי ממצא בתחנה 6 בצוואר מעל 3 ס"מ האם זה קרוב לקנה הנשימה? האם בגלל זה יכול להיות קוצר נשימה? מה גודל ניתוח להוצאת גוש כזה?

לקריאה נוספת והעמקה

יש לבוא לבדיקה עם בדיקת אולטרסאונד של הצוואר

02/10/2019 | 20:58 | מאת: אורלי

איך ניתן להסיר ליפומה תת עורית בגודל 77/39מ"מ בחלק העליון של הירך מקדימה, בצידה הימני של המפשעה? האם חייבים לעבור הרדמה מלאה או מקומית ? האם ישנן דרכים להסרה ללא ניתוח ?

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן לרוב לכרות את הליפומה בהרדמה מקומית

25/09/2019 | 18:52 | מאת: אילנית

שלום בת 59 נשלחתי לאולטרסאונד בלוטת התריס התוצאות ציסטה 1.2 באונה שמאל היתר תקין בבדיקות דם הבלוטה 1.2 .יש לי בצואר בליטה שרואים ומפריעה לי אסתטית האם יש עוד בדיקות שעלי לעשות? האם יש לי מחלת גרייט

25/09/2019 | 07:59 | מאת: mee

שלום רציתי לדעת האם המחלה יכולה לחזור אחרי חודשים ספורים? והאם גוש שנמצא במקום בו נעשה הניתוח (יותר מ2 ס"מ) הגיוני שיהיה שוב סרטני? תודה מראש

שלום אנא עזרתך בהבנת הCT בוצע עקב קשיי נשימה אחרי ניתוח כריתת חצי בלוטת תריס (קרצינומה פפילרית) מפתח עליוון תקין מיצר תקין ללא גושים או בלוטות מוגדלות אאורטה ברוחב תקין עורק ראתי מורחב עד 33 ממ -יתר לחץ דם ראתי?? לב מוגדל שערי ריאות בגדר נורמה אירור ראתי תקין קשריות 2 ממ אונה עליונה שמאל 3 ממ אונה תחתונה שמאל קשרית 7 ממ אמצעית אונה ימין רק קשרית 2 ממ בליגנולה תודה

23/09/2019 | 20:32 | מאת: אוריה

שלום אמא שלי לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס היה לה פפילרי. אחרי 8 חודשים מהניתוח התוצאות: thyroglobulin ab 20.0 thyroglobulin tm 0.9 Tsh 0.17 מה התוצאה אומרת? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

תירוגלןבולין תקין TSH נמוך מראה על טיפול יתר בהורמון תירואיד (אלטרוקסין)

16/09/2019 | 10:18 | מאת: נופר

שלום ד"ר, בלוטת מגן , רוק פאראתיירואיד-תקין רקמות רכות - בצד שמאל הדגמה תקינה באזור הזווית הלסתית הודגמה קבוצה של 3 בלוטות לימפה באורך עד 1.7 ובעובי עד 0.6 , חלקן עם מרכז שומני וחלקן לא. בדופלר צבע לא הודגמה זרימת דם בתוכן. צד ימין תקין. עוד נכתב כי אין שינוי משמעותי מהבדיקה הקודמת שהתקיימה לפני כחודש בה נכתב שלבלוטות יש צורה סונוגרפית שמורה. אשמח לדעת מה זה אומר מרכז שומני ובכלל, האם הבדיקה תקינה? ביצעתי בעקבות דלקת שהייתה לי ונשלחתי לביקור.

לקריאה נוספת והעמקה
16/09/2019 | 15:05 | מאת: נופר

הכוונה ל1.7 ס"מ ו0.6 ס"מ

צריך לפנות למומחה באולטרסאונד כדי לקבל תשובה על שאלה זו

שלום רב לאחר בדיקת mri נמצא כי מודגם גוש באונה השמאלית של בלוטת התריס. להשלמת בירור עם סונר. יתכן גוייטר או ציסטה קולואידית. אשמח לייעוץ מה זה אומר

22/08/2019 | 08:14 | מאת: שוש

שלום, האם גירודים חוזרים שהופיעו סתם כך באזור בתי השחי עלול להיות תסמין למשהו?

לקריאה נוספת והעמקה

דרושה רחיצה חוזרת ושימוש במשחה מרגיעה ואם לא עובר לפנות לרופא עור

19/08/2019 | 09:08 | מאת: גבי

אשמח להבהרת התוצאה הבאה: הודגם מבנה ציסטי בגודל 2.1*4.0 ס"מ עם הסננה של הרקמות הרכות, ללא זרימה בדופלר. לסיכום: מבנה ציסטי כמתואר - ייתכן שמדובר ב-המטומה בשלבי ספיגה )אין הפניה במערכת(. *לאחר קורלציה עם ממצאים קלינים לשקול במידה ויש צורך המשך בירור הדמייתי.

לקריאה נוספת והעמקה

יש לעקוב אחרי שינויים במבנה ציסטי זה ע"י בדיקת אולטרסאונד חוזרת ואם השינויים מתמידים לשקול ניקור במחט-FNA פרופ מ קראוס

16/08/2019 | 09:02 | מאת: לביאה

מה משמעות תוצאות הבדיקה? לפני 10 שנים עברתי כריתת בלוטת התירואיד בגלל קרצינומה פפילרית. בבדיקה שנעשתה לאחרונה הודגמו קשרי לימפה במדור 3 ומדור 4 בגודל עד 0.8 ס"מ, חלקם בעלי צורה מעוגלת ללא סינוס שומני ברור. אשמח להתייחסותכם.

לקריאה נוספת והעמקה

דרושה ביופסיה של הבלוטות ואם חיוביות לגידול דרושה כריתת בלוטות לימפה צוואריות (MODIFIED LYMPH NODE DISSECTION

16/08/2019 | 10:19 | מאת: לביאה

תודה

05/08/2019 | 12:41 | מאת: אני

אני בת 56. בניקור נמצא- שגשוג בתאים פוליקולרים. כמה פעמים, לאחר כריתת בלוטת התריס, נמצא שהגידול שפיר - למרות שהניקור העיד על סרטן פוליקולרי? אשמח מאוד לתשובה מפורטת. 2) אם אין תפקוד יתר של בלוטת התריס- זה מעיד על סרטן פוליקולרי? תודה רבה רבנ

לקריאה נוספת והעמקה

כדי לקבל תשובה דרושה בדיקה של החתכים ע"י פתולוג מנסה

04/08/2019 | 09:18 | מאת: שוש

שלום וברכה, אני כחצי שנה אחרי לידה ועברתי ניתוח להסרת גידול האונה השמאלית של בלוטת התריס ולאחר כשלושה שבועות כשהתברר שהגידול סרטני עברתי ניתוח להוצאת האונה הימנית. כיום אני כמעט חודשיים לאחר הניתוח השני ואני עדיין סובלת מכאבים במקום בעיקר שורף לי מאד, האם זה נורמלי? אני חלשה ומתעייפת מהר זה גם נורמלי? הבדיקות תקינות... אשמח לתשובה בדחיפות.. אני בלחץץ

לקריאה נוספת והעמקה

צריכה לקבל באוםן קבוע כדור אלטרוקסין פני לאנדוקרינולוג לויסות הטיפול

03/08/2019 | 21:03 | מאת: דני

יכול להיות כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי יהיה ריח רע מהגוף? כבר זמן רב שאני סובל מזה

תתרחץ הרבה ותשתמש בדאודורנט

07/08/2019 | 22:05 | מאת: דני

אם זה היה עוזר לא הייתי מבקש עצה

02/08/2019 | 23:25 | מאת: בת 56

שלום בת 56 בבקשה 2 שאלות 1) האם, בסרטן פליקולרי באונה השמאלית של בלוטת התריס, הגידול הפוליקולרי מוקף בתאים סיביים - כמו בתוך קפסולה? שאלה זאת חשובה לי 2) בניקור נימצא שגשוג בתאים פולי קולרים - מה זה אומר?

02/08/2019 | 23:31 | מאת: אני

בבקשה תיקון לשאלה הראשונה. כוונתי היתה לשאול: האם הגידול הפוליקולרי מוקף בריקמה - סיבית כמו קפסולה?

30/07/2019 | 21:16 | מאת: קרן

מה פירוש קשר ברובו ציסטי? 4.5 ס"מ תשובה לאחר FNA

לקריאה נוספת והעמקה

המדובר בקשר שפיר הדורש מעקב בלבד-איננו ממאיר פרופ מ קראוס

31/07/2019 | 09:40 | מאת: קרן

למה כתוב רובו?

שלום אשמח לעזרה בפענוח סיטי שבוצע ללא חומר ניגוד 3 חודשים אחרי כריתה של חצי אונה שמאל. סובלת עדיין מקשיי נשימהלפעמים שמוקלים בעזרת משאף הגדלה ואי אחידות של בלוטת תריס בעיקר באונה שמאלית עם לחץ מימינלי על קנה נשימה ודחיקה קלה לימין ללא הצרות של הלומן. ללא עדות לימפאודנופטיה לאורך הצוואר מיצר עליון ופסגות ריאות שנכללו בטווח סריקה תקינות פרט לקשרית ראתית מעוגלת בקוטר עד 1 סמ אשר נכללה בטווח הסריקה ממוקמת בURL מבנה גרמי תקין. אשמח בעזרה מה זה אומר האם יש קשר לקוצר נשימה שאני מרגישה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

יש לבדוק את תנועתיות מיתר הקול השמאלי פרופ מ קראוס

10/07/2019 | 22:32 | מאת: שקד

שלום אני בת 17 וכבר הרבה זמן אני מרגישה עייפות מתמשכת וליחה בגרון .בעקבות בדיקת דם שבצעתי ראיתי ש TSH-8.15 ? האם אני צריכה לפנות לרופא בענייןF4-15.0

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לאנדודגינלוג לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס

07/07/2019 | 01:28 | מאת: חזי

שלום רב, אמא שלי שנתיים לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס עקב סרטן שהיה. עברה אולטרסאונד לפני כשבוע. הממצאים: בלוטת התריס נכרתה. ללא שארית רקמה וממצאים פתולוגיים במיטתה. בלוטת הפרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים. נוכחות קשרי לימפה: משני הצדדים תת לסתיים. מידות: עד 20 מ"מ בציר האורך מימין ועד 14 מ"מ בציר האורך משמאל. צורה:קישורית. ליבה שומנית: כן. וואסקולרי במרכז. מה זה אומר? האם הבדיקה תקינה?

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לברר את טיב הבלוטות ולשלול את היותן גרורות ע"י ביופסית מחט (FNA) פרופ מ קראוס

07/07/2019 | 15:30 | מאת: חזי

הסרטן היה בזמנו פפילרי הייתה נודולה אחת שהוצאה במלואה ואימי לא קיבלה טיפול יוד מאחר ואמרו שזה זה היה ולא משהו אחר. למרות זאת יכול להיות שהיה עוד משהו?

28/06/2019 | 02:55 | מאת: ליאן

פרופ' תודה מראש, באמצע מאי היו לי כאבים חזקים בגרון ובאוזניים נבדקתי ע"י א.א.ג שאמר דלקת בגרון. בדק עם מראה ואוטוסקופ לאוזן (אקדח עם אור), במשך חודש וחצי כאבי האוזניים היו נוראיים. השבוע פניתי לא.א.ג אחר זמין שהסתכל עם ספקולום אוזן בצורת משפך קטן שכבתי על הצד היה עמוד עם אור מיקרוסקופ שאמר שמגדיל פי 100. אמר אין דלקת הכל נקי, ובכל זאת כאבי האוזניים בלתי נסבלים, אוזן שמאל מרגיש סתום לגמרי שמשככי כאבים לא עוזרים. גם שמורידה את הראש למטה כאב מטורף ודקירות. אני יודעת שרופא לא ידבר רע על רופא אחר, ובכל זאת אשמח לתשובה כנה. האם מבדיקות כאלה בסיסיות יכול להיגרם נזק ואפילו נזק בלתי הפיך (שלא נדבר על ניתוח שאפשר לא לצאת מזה) ? אולי בבדיקה הראשונה בהחדרת הקונוס בזווית לא נכונה ועמוק מדי, בבדיקה השניה לחץ על תעלת השמע או שהחדיר אוויר שאין לי מושג מה עשה לא ראיתי. האמת חסרת אונים שאומרים אין כלום ויש משהו כי כאבי שאול. סליחה על אורך השאלה ותודה רבה על תשובה אמיתית, שיהיה סופש נעים.

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לרופא א.א.ג. אחר פרופ מ קראוס

12/06/2019 | 16:28 | מאת: טיפ

ד"ר שלום ,מה המשמעות של תירוגלובין 3046.00 ng/mL?שאר הבדיקות תקינות .(יש לי גוש באונה ימין ,לא עברתי ניתוח )תודה

זהו ערך עבוה מאג (נורמלי ) ישלבדוק סמני פעילות יתר של הבלוטה פרופ מ קראוס30-50

13/06/2019 | 14:13 | מאת: טיפ

ד"ר שלום ,הtsh תקין ,

06/06/2019 | 15:37 | מאת: טיפ

ד"ר שלום ,מצרפת תוצאות של אולטרסאונד אחרון : אונה ימ' מוגדלת באופן דיפוזי .רוב השטח נתפס ע"י ממצא סולידי כמעט איזואקוגני לפרנכימה ולא הומוגני עם פיזור רב של הסתיידויות זעירות ואזורי התנזלות מוגדר היטב ע"י גבול היפואקוגני טבעתי בגודל 3*3.5*4.3 אין עדות לאספקת דם מוגברת. בניקור לפני מס' שנים - אונה ימנית התקבל חומר דל קולויד ונראה שגשוג בולט של תאים פוליקולרים בקבוצות סולידיות וקבוצות רבות של מיקרופוליקולים.בגלל שגשוג בולט של תאים דרושה הוצאת הנגע כדי להבדיל בין תהליך היפרפלסטי לניאופלסטי. בדיקות דם תקינות . מה דעתך ? אין אבחנה חד משמעית . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לכרות את הגוש הנדון פרופ מ קראוס

ד"ר שלום ,מה הסיבה שצריך לכרות את הגוש ?האם הממצא לא תקין ? תודה

הממצא חשוד ולכן יש לכרות אותו פרופ מ קראוס

04/06/2019 | 10:05 | מאת: ל

שלום רב פרופ' האם זה אפשרי שאחרי דיסקציה צווארית שבו הוצאו בלוטות לימפה (חלק נגועות וחלק לא) האם זה אפשרי שאחרי הניתוח יכולות לגדול שוב בלוטות?? אני כמה חודשים אחרי דיסקציה צווארית ואני מרגישה גולה קטנה שזזה באיזור שנותח האם זה יכול להיות בלוטה או גרורה שצמחה??

לקריאה נוספת והעמקה

אכן יכולה להופיע בלוטה נגועה חדשה הדורשת טיפול פרופ מ קראוס

05/06/2019 | 20:53 | מאת: ל

מה הטיפול במידה ויש בלוטת לימפה נגועה נוספת?

אני צריכה לעבור ניקור ביום א ואני כרגע מעט מקוררת האם יבצעו לי את הניקור או ידחו לי אותו?

לקריאה נוספת והעמקה

אם הניקור בהרדמה מקומית אין סיבה שלא יתבצע

19/05/2019 | 13:31 | מאת: דינה

tsh 0.06 T4-17.6 T-3 - 5.77 לפני חודש וחצי TSH היה תקין בדיקת אולטרסאונד מלפני חודש בלוטת מגן לא מוגדלת מרקמה בלתי הומגני אין עדות לקשר בולט זירמת דם מעט מוגברת באונה שמאלית אספקט קאודלי פרט לכך נראה תקין עתידה לבצע ניתוח (הסרת שתלים) עוד 10 ימים האם יש מניעה לביצוע הניתוח (טרם התחלתי טיפול תור לאנדרוקרינולוג בעוד חודש

לקריאה נוספת והעמקה

יש לטפל במצב זה לפני הניתוח פני לאנדוקרינולוג

14/05/2019 | 17:10 | מאת: מוטי

עשיתי בדיקות דם והנה התוצאות לא מבין מה הן אומרות: IgG 1918. IgM.145 IgA 316.

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לרופא אימונולוג עם דף התשובות המראה מה התוצאות הנורמליות במעבדה שלכם פרופ מ קראוס

13/05/2019 | 15:35 | מאת: Lish

שלום אשמח לעזרה בפענוח תוצאות ב.דם תוצאות tsh 12.36 T4 13.2. וt3 4.1 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

תת פעילות בולטת של בלוטת התריס פנה לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

03/05/2019 | 20:52 | מאת: תמר

שלום רב, בת 43, 15 שנה לוקחת אלטרוקסין ובשנים האחרונות יוטירוקס. לפני כשנה הפסקתי שימוש בגלולות כנגד הריון , הדבר הוביל לחוסר איזון הורמונאלי וה-TSH קפץ למעל 7-8. בעקבות כך החלה נשירת שיער מאסיבית. שאלתי- כבר תשעה חודשים בלוטה מאוזנת (THS סביב 2-3) כל בדיקות הדם תקינות ונשירת שיער אומנם התמתנה אך לגמרי עוד קיימת. האם הגיוני שאחרי כל כך הרבה חודשים בהם הבלוטה מאוזנת יש עוד השפעה על נשירת השיער? חייבת לציין שבמקביל לנשירה רואה גם צמיחה חדשה אך עדיין השיער דליל. אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

עליך לחזור ולקחת הורמון בלוטת התריס (אלטרוקסיו למשל) בייעוץ עם אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

25/04/2019 | 04:15 | מאת: בת 30

שלום ד"ר. אני בת 30 סובלת מCAH לא קלאסי , מטופלת בפרנדיזון 7 מג ליום למרות טיפול זה איני מאוזנת. האם יש הצדקה לבצע קיסרי מתוכנן רק מבחינת השליטה על הסטרס? ידוע שעלי לקבל מנת דחק. אשמח לתשובה תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

ביצוע ניתוח קיסרי מונע לא מוצדק. במצב של סטרס מוגבר יש להוסיף סטרואידים התיעצי עם אנדוקרינולוג בסוף ההריון פרופ מ קראוס

שלום רב פרופ' אודה לפיענוח תשובת פתולוגיה תודה קטע בלוטת תריס בגודל 7.5*6*3.5 בחתכים רקמה אפורה צהובה הומוגנית. תאור מקרוסקופי- follicular variant of papillary ca 3 cm in diameter no extrathyroid or vascular invaision found

אחרי כריתת חצי בלוטה בפתולוגיה כתוב פוליקולר וריאנט פפילרי ללא חדירה לכלי דם ותאירואיד. מה זה אומר? האם הפוליקולר וריאנט דומה לפפילרי קרצינומה? האם צריך להוציא גם את האונה השניה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מה גודל הגוש

גודל הגוש 3.5 סמ

תשובה מלאה קטע בלוטת תריס בגודל 7.5*6*3.5 בחתכים רקמה אפורה צהובה הומוגנית תאור מקרוסקופי- follicular variant of papillary ca 3 cm in diameter no extrathyroid or vascular invaision found

13/04/2019 | 07:38 | מאת: sli2

שלום רב פרופ' מה הן הסיבות שיכולות לגרום לקוצר נשימה/צפצופים ונפיחות אחרי כשבועיים ניתוח כריתת מחצית בלוטת התריס פלוס דיסקציה צווארית סלקטיבית? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

עדין מוקדם לקבוע סיבות יש קודם כל לבדוק תנועתיות של מיתרי הקול פרופ מ קראוס

07/04/2019 | 13:21 | מאת: רפי

שלום דוקטור, ברשותי שאלה שקשורה לאמא שלי. אמא שלי בת 67 נוטלת אלתרוקסין כמה שנים והכל תקין. לאחרונה הרגישה עייפות, חולשה וכבדות ברגליים. היום ביצעה בדיקת דם ויצא TSH 7.29. לציין שלפני 3 חודשים בבדיקת דם האחרונה היה ערך בגבול הנורמל (4.28) וכן גם בכל השנים שלפני. המינון שהיא נוטלת: כל יום 50 מ"ג ובשישבת נוטלת 100 מ"ג. ממה לדעתך זה נובע? אולי מינון גבוה מידי?

לקריאה נוספת והעמקה

זהו ביטוי לתת פעילות של בלוטת התריס צריכה כנראה יותר אלטרוקסין פנה לאנדוקרינולוג לשינוי המינון

07/04/2019 | 01:12 | מאת: טלי

שלום רב, בעקבות חשש לבקע ערכתי אולטראסאונד מפשעות. להלן תוצאותיו: הבדיקה מכוונת למפשעות דו-צדדי הבדיקה בוצע במנוחה ובזמן ולסלווה , בשכיבה וגם בעמידה מפשעה ימין ñ לא הודגם בקע מפשעתי מפשעה שמאל ñ לא הודגם בקע מפשעתי הודגמו בלוטות לימפה דו"צ בגודל עד כ 5*30 -מ"מ, במראה סונוגרפי שמור, עם מרכז שומני ברור, ללא היפרמיה , באזור הרגישות במפשעה צד ימין, צמוד לבלוטת לימפה הגדולה, הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ 6*13- מ"מ עם התנזלויות זעירות בתוכה, ללא הסתידיויות, ללא היפרמיה, עם מרכז שומני ברור לא הודגמה הסננה של השומן דו"צ השרירים הדוקטוריים הודגמו בגדר הנורמה, ללא עדות לקרע או נוזל פתולוגי עד האזור האחיזה לפוביס דו"צ לסיכום: הודגמה בלוטת לימפה בודדת עם רושם להתנזלויות זעירות בתוכה פרט לכך לא הודגם ממצא סונוגרפי חריג דו"צ ברקע אציין כי ירדתי במשקל בחצי השנה האחרונה כ8 קג בצורה לא מכוונת, וכי גם באולטראסאונד לצוואר נמצאו באחד הצדדים בלוטות מוגדלות במראה שמור עד 21 ממ. אני כמובן אשוב לרופא המטפל. אבל האם עליי להיות מאוד מודאגת? ומה זה התנזלויות בבלוטה? תודה מראש.

Doctors - לוגו דף הבית ... פורום כירורגיה אנדוקרינית פורום כירורגיה אנדוקרינית כפי שקורה במרבית הארצות המערביות, וכפי שמשתלב עם המגמה של התמקצעות ומצוינות ברפואה בכלל ובכירורגיה בפרט, כך הדבר לגבי התחום של הכירורגיה האנדוקרינית. הכירורגיה האנדוקרינית עוסקת בטיפול הכירורגי במחלות המערכת להפרשה פנימית בעיקר מחלות בבלוטת התריס (תירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתירואיד), אדרנל, לבלב ועוד. הכירורגיה האנדוקרינית משלבת בתוכה בנוסף לכירורגים כלליים גם אנדוקרינולוגים, א.א.ג., אולטרה-סאונד ורפואה גרעינית. הוקם חוג לכירורגיה אנדוקרינית במסגרת איגוד הכירורגים בישראל שיעסוק במכלול המחלות בשטח זה, הטיפול בחולים, שיתופי פעולה, הוראה, ומחקר. הפורום לכירורגיה אנדוקרינית ינסה לתת מענה לחולים המתלבטים בשאלות בשטח זה. קרא עוד 441 הודעות 401 תשובות מומחה כניסת מנהלים מנהל פורום כירורגיה אנדוקרינית שאלה חדשה חיפוש בפורום חיפוש מתקדם ביופסיה לבלוטת התריס 31/03/2019 | 18:21 | מאת: אדרת פרופ' מיכאל קראוס - תמונה תשובת מומחה | מאת: פרופ' מיכאל קראוס 01.04.19 | 16:10 (0) תוצאות אולטראסאונד צווארי 26/03/2019 | 22:22 | מאת: נטלי פרופ' מיכאל קראוס - תמונה תשובת מומחה | מאת: פרופ' מיכאל קראוס 27.03.19 | 08:13 (0) תוצאות us צוואר,רקמות רכות ובלוטות 14/03/2019 | 17:38 | מאת: אירית במעקב אחרי קשיריות בבלוטת התריס תשובת האולטראסנד: לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות או חשודות . אונות בלוטת התריס אינן מוגדלות מרקם האונות די אחיד באונה הימנית ,קרוב לאיסתמוס הודגמה קשרית מוצקה אינה מוגדרת היטב, עם גבישים והסתיידויות עדינות. אורכה כ 7.5 ממ ועובי כ 4 ממ. מראה על שמעי חשוד,אך עקב גודל קטן של הממצא לא היה ניתן לבצע דיקור. באונה השמאלית הודגמה קישרית מוצקה דלת הדים בגודל כ 22*11 ממ בסריקת צדדי הצוואר לא הודגמו קישריות לימפה מוגדלות או חשודות יש לציין שלפני שנה בדיוק ביצעתי fna בקשרית היפואקואית משמאל שהיתה עם הסתיידויות 1.2×2.1 סמ ללא לימפאנופתיה התשובה לניקור -benign colloid nodule Bethesda 2 Tsh-1.16 קשרית מימין היפואקואית עם הסתיידות בגודל 8×7×4 ממ-שמימנה לא בוצע ניקור אשמח לדעת מה אומרות התשובות החדשות והאם יש הרעה משנה שעברה?

לקריאה נוספת והעמקה

לפי התשובה החדשה אין ממש הרעה בכל זאת לפי המראה ב-US צריך לנסות דיקור של הקשרית מימין וגם משמאל ומעקב חוזר אחרי 3 חודשים פרופ מ קראוס

31/03/2019 | 18:21 | מאת: אדרת

שלום. עשיתי ביופסיה תירואיד לפני 4 ימים. קצת מנופח המקום וכואב כשאני משתעלת או בולעת רוק גם הצוואר כואב קצת. האם זה תקין ותוך כמה זמן ארגיש טוב? מאז הביופסיה יש לי עצירות, האם זה קשור? וכן עייפות. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

התגובה סבירה ותחלוף תוך מספר ימים פרופ מ קראוס

26/03/2019 | 22:22 | מאת: נטלי

הופנתי לאולטראסאונד צוואר לאחר חצי שנה של כאבי אוזניים (במהלכה עשיתי בדיקת mri מוח בהקשר אחר והבדיקה הייתה תקינה) ירידה במשקל (8 קג המתפרסים על חצי שנה, אני בעודף משקל אבל לא מצויה בדיאטה כרגע) והגדלה וכאבים של בלוטת לימפה מימין. להלן התוצאות: אולטראסאונד בלוטת התריס >>> פענוח רדיולוג: אונה ימנית: 48X21X13 ממ. אונה שמאלית: 38X21X14 ממ בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים, ללא עדות לגושים. בשקע התת לסתי הימני מודגות בלוטות לימפה מוגדלות, בעלות ארכיטקטורה שמורה, גודלן עד 21X10 ממ. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר בלוטות הרוק התת לסתיות ו הודגמו סימטריות בגודלן- תקינות, בלוטות הפרוטיס סימטריות עם אי סדירות דיפוזית מינימלית במרקמן וכן לזיות עד 10X5 ממ בתוך הפרוטיס השמאלי, מתאימות לבלוטות לימפה. אין עדות לאבן בבלוטות הרוק, להרחבת תעלת רוק או לתהליך דלקתי חריף. כמה להיות מודאגת מהגדלת בלוטות הלימפה, מאי הסדירות והלזיות? תודה!@

לקריאה נוספת והעמקה

בלוטות הלימפה אינן נראות מדאיגות אך דורשות מעקב אחת ל-3 חודשים פרופ מ קראוס

14/03/2019 | 17:38 | מאת: אירית

במעקב אחרי קשיריות בבלוטת התריס תשובת האולטראסנד: לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות או חשודות . אונות בלוטת התריס אינן מוגדלות מרקם האונות די אחיד באונה הימנית ,קרוב לאיסתמוס הודגמה קשרית מוצקה אינה מוגדרת היטב, עם גבישים והסתיידויות עדינות. אורכה כ 7.5 ממ ועובי כ 4 ממ. מראה על שמעי חשוד,אך עקב גודל קטן של הממצא לא היה ניתן לבצע דיקור. באונה השמאלית הודגמה קישרית מוצקה דלת הדים בגודל כ 22*11 ממ בסריקת צדדי הצוואר לא הודגמו קישריות לימפה מוגדלות או חשודות יש לציין שלפני שנה בדיוק ביצעתי fna בקשרית היפואקואית משמאל שהיתה עם הסתיידויות 1.2×2.1 סמ ללא לימפאנופתיה התשובה לניקור -benign colloid nodule Bethesda 2 Tsh-1.16 קשרית מימין היפואקואית עם הסתיידות בגודל 8×7×4 ממ-שמימנה לא בוצע ניקור אשמח לדעת מה אומרות התשובות החדשות והאם יש הרעה משנה שעברה?

10/01/2019 | 20:04 | מאת: נטי

שלום רב, בעלי הופנה לבדיקות דם בשל תסמונת רנו. חלק מהבדיקות שהגיעו תקינו ואילו בדיקה אחת חזרה גבוהה מידי להערכתי: thyroid peroxidase ab -1000 מרפרוף מהיר הבנתי שזה עלול להעיד על מחלת האשימוטו. בעבר ביצע גם בדיקות לבלוטה ואכן יצא tsh גבוה (6.7) אך ft4 תקין. קבעתי לו כבר אז תור לאנדקרנולוג אך זה רק עוד חודשיים. אשמח לקבלת מידע על הבדיקות והאם זה בהכרח מעיד על מחלת האשימוטו? האם יש קשר לרנו שגורם לו לכאבים באצבעות ? האם יש דחיפות בהקדמת התור לאנדקרנולוג? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

אין דחיפות פנה לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

06/01/2019 | 19:47 | מאת: שרה

יש לי מונו .בגלל בלטות לימפה מוגדלות שלחו לאולטראסאונד מפשעה והתוצאות: צבר קשריות לימפה היפואיקאיות שרובן ללא סינוס שומני.מודגמת זרימת דם מוגברת בכל שטח הקשריות הנ"ל.ניתן לזהות קשריות לימפה גדולות של כ-4.2*1.5ס"מ ושל 2.8*1.8 ס"מ.כמו כן יש לציין צורה תגובתית עם הדיות מוגברת של שומן סביב הקשריות לימפה הנ"ל.במפשעה ימין בצילומים שהועברו לפענוח לא נמצאו קשריות לימפה חשודות או מוגדלות. מומלץ המשך בירור עם אבחנה ציטולוגית. א. מה המשמעות? האם זה מדאיג? ב. האם צריך לפנות למומחה כירורג או מומחה אחר? ג. רופאת משפחה שלחה לביופסיה של רקמות רכות.זה נכון?

לקריאה נוספת והעמקה

אם יש בלוטה חשודה במפשעה ביצוע ניקור במחט שלה למטרת זיהוי טיבה ההסטולוגי יכול להפחית את החששות מפניה פרופ מ קראוס

30/12/2018 | 12:17 | מאת: נירית

שלום רב! אני בת 30 הריון ראשון ביצעתי בשבוע 10 בדיקות דם אנדוקרניות שבין השאר TSH - 0.06 נמוך מהממוצע (הסף התחתון התקין הוא 0.55 ) Free T4 -20.24 קצת גבוהה מהממוצע (הסף העליון 19.7) Free 3 בתחום הנורמה. האם יש סיבה לדאגה? בנוסף פרולקטין 1,421 )כאשר הסף העליון 557) האם אלו שינויים אופיינים להריון תקין? אשמח מאד לתשובה! תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

סמני יתר פעילות קלה של בלות התריס פני לאנדוקרינולוג למעקב פרופ מ קראוס

12/12/2018 | 22:12 | מאת: ספיר

בדופלר נמצא כי הרחם במרקם שרירני לא הומגני ונתגלו 3 גידולים אלמנט ציסטי צלול 24 ממ, אלמנט ציסטי נוסף 23 ממ ואחד נוסף בעל תוכן אקוגני 17 ממ. חייבת לציין כי בדיקות דם ca125 ו CEA אינן תקינות וכבר הסירו לי בעבר 3 גידולי אנדומטריוזיס מהרחם. מאוד הורמונלית ואחרי הסרת מאקראדנומה מההיפופיזה. האם יש סיבה טובה מספיק להסרת הרחם???? יש לי 3 ילדים ואני בת 41 האם זה יכול להיות משפיע נפשית קשה בנוסף לפיסי? אשמח לתגובה מהירה

לקריאה נוספת והעמקה

התייעצי עם גינקולוג מומחה לגידולי הרחם בנושא זה פרופ מ קראוס

06/12/2018 | 09:05 | מאת: אמיר

שלום רב אני גבר בן 40 ויש לי בקע מפשעתי פמורלי קל . מעוניין לדעת מה ההבדל בין ניתוח רגיל לבין ניתוח לפרוסקופי מכל הבחינות. כמוכן אני לא מעוניין בסימנים ניתוחיים באזור המפשעה ולכן חשוב לי לדעת האם ישנו הבדל משמעותי במראה לאחר הניתוח בשתי השיטות.

לקריאה נוספת והעמקה

ההבדל בין השיטות הוא שבניתוח פתוח יש צלקת אחת ארוכה במפשעה ובניתוח לפרוסקופי יש 3 צלקות קטנות בדופן הבטן בגודל 0.5-1.0 ס"מ פרופ מ קרוס

27/11/2018 | 21:35 | מאת: עדח

שלום רציתי לשאול בבקשה מה אומר הממצא תפליטים פלאורליים זעירים דו"צ בבטן עליונה. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה עדי

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לפנות לרופא ראות שיקבל את התמונה הרפואית כולה פרופ מ קראוס

שלום רופא האם בבדיקת סיטי בטן ואגן רואים אם יש בעיה בסרעפת ?! או עלי לעבןר סיטי חזה?

לקריאה נוספת והעמקה

בבדיקת CT בטן אפשר לשאול שאלה על הסרעפת ואז אפשר גם לקבל תשובה לשאלתך פרופ מ קראוס

18/11/2018 | 20:31 | מאת: ס.י

עשיתי בדיקה עקב נפיחות באפקט צוואר האולטרסאונד פעם ראשונה עשיתי אני בת 45 ועקב סיפור משחתי של בלטת התריס וסרטן ליפומה מה אומר התוצאות בלוטת מגן איסטמוס רוחב 0.4 סמ" אונה ימנית ; 1.20*2.1*3.8 סמ" מעט מוגדלת רושם לקשר היפואקואי קוטר זעיר 0.2 צוואר מימין ללא עדות קשרי לימפה מוגדלת אונה שמאלית מימדים 1.4*1.6*4.2 סמ" אינה מוגדלת רושם לקשר היפואקאי קוטר זעיר 0.2 צוואר שמאל לאורך צוואר הודגמונקדרי לימפה עד למימדים 2.3*0.8 סמ" במראה סונוגרפי תקין עם זרימה תקינה בלוטת הרוק לסתיות מימין לשמאל תקינים

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה נראית תקינה אנא פנה לאנדוקרינולוד לבדיקה גופנית ומעקב פרופ מ קראוס

15/11/2018 | 15:33 | מאת: הלנה

אמא שלי בת 66 מטופלת בסינטרואיד במינון 550מג כבר 8 שבועות לפני זה המינון היה 500מג (התוצאות היו TSH-4.59 T4-1.3). התוצאות שהתקבלו היום TSH -4.13 T4-1.2. האם אתה ממליץ להשאיר אותו מינון ןלבצע בדיקת דם חוזרת בעוד חודשיים או יש צורך לעלות מינון ב50 מג.תודה רבה לך על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ להשאיר את המינון ולחזור על בדיקה בעוד חודשיים פרופ מ קראוס