פורום כירורגיה אנדוקרינית

כפי שקורה במרבית הארצות המערביות, וכפי שמשתלב עם המגמה של התמקצעות ומצוינות ברפואה בכלל ובכירורגיה בפרט, כך הדבר לגבי התחום של הכירורגיה האנדוקרינית. הכירורגיה האנדוקרינית עוסקת בטיפול הכירורגי במחלות המערכת להפרשה פנימית בעיקר מחלות בבלוטת התריס (תירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתירואיד), אדרנל, לבלב ועוד. הכירורגיה האנדוקרינית משלבת בתוכה בנוסף לכירורגים כלליים גם אנדוקרינולוגים, א.א.ג., אולטרה-סאונד ורפואה גרעינית. הוקם חוג לכירורגיה אנדוקרינית במסגרת איגוד הכירורגים בישראל שיעסוק במכלול המחלות בשטח זה, הטיפול בחולים, שיתופי פעולה, הוראה, ומחקר. הפורום לכירורגיה אנדוקרינית ינסה לתת מענה לחולים המתלבטים בשאלות בשטח זה.
453 הודעות
410 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיה אנדוקרינית

אני צריכה לעבור ניקור ביום א ואני כרגע מעט מקוררת האם יבצעו לי את הניקור או ידחו לי אותו?

אם הניקור בהרדמה מקומית אין סיבה שלא יתבצע

19/05/2019 | 13:31 | מאת: דינה

tsh 0.06 T4-17.6 T-3 - 5.77 לפני חודש וחצי TSH היה תקין בדיקת אולטרסאונד מלפני חודש בלוטת מגן לא מוגדלת מרקמה בלתי הומגני אין עדות לקשר בולט זירמת דם מעט מוגברת באונה שמאלית אספקט קאודלי פרט לכך נראה תקין עתידה לבצע ניתוח (הסרת שתלים) עוד 10 ימים האם יש מניעה לביצוע הניתוח (טרם התחלתי טיפול תור לאנדרוקרינולוג בעוד חודש

לקריאה נוספת והעמקה

יש לטפל במצב זה לפני הניתוח פני לאנדוקרינולוג

14/05/2019 | 17:10 | מאת: מוטי

עשיתי בדיקות דם והנה התוצאות לא מבין מה הן אומרות: IgG 1918. IgM.145 IgA 316.

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לרופא אימונולוג עם דף התשובות המראה מה התוצאות הנורמליות במעבדה שלכם פרופ מ קראוס

13/05/2019 | 15:35 | מאת: Lish

שלום אשמח לעזרה בפענוח תוצאות ב.דם תוצאות tsh 12.36 T4 13.2. וt3 4.1 תודה

תת פעילות בולטת של בלוטת התריס פנה לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

שלום רב, בת 43, 15 שנה לוקחת אלטרוקסין ובשנים האחרונות יוטירוקס. לפני כשנה הפסקתי שימוש בגלולות כנגד הריון , הדבר הוביל לחוסר איזון הורמונאלי וה-TSH קפץ למעל 7-8. בעקבות כך החלה נשירת שיער מאסיבית. שאלתי- כבר תשעה חודשים בלוטה מאוזנת (THS סביב 2-3) כל בדיקות הדם תקינות ונשירת שיער אומנם התמתנה אך לגמרי עוד קיימת. האם הגיוני שאחרי כל כך הרבה חודשים בהם הבלוטה מאוזנת יש עוד השפעה על נשירת השיער? חייבת לציין שבמקביל לנשירה רואה גם צמיחה חדשה אך עדיין השיער דליל. אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

עליך לחזור ולקחת הורמון בלוטת התריס (אלטרוקסיו למשל) בייעוץ עם אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

שלום ד"ר. אני בת 30 סובלת מCAH לא קלאסי , מטופלת בפרנדיזון 7 מג ליום למרות טיפול זה איני מאוזנת. האם יש הצדקה לבצע קיסרי מתוכנן רק מבחינת השליטה על הסטרס? ידוע שעלי לקבל מנת דחק. אשמח לתשובה תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

ביצוע ניתוח קיסרי מונע לא מוצדק. במצב של סטרס מוגבר יש להוסיף סטרואידים התיעצי עם אנדוקרינולוג בסוף ההריון פרופ מ קראוס

שלום רב פרופ' אודה לפיענוח תשובת פתולוגיה תודה קטע בלוטת תריס בגודל 7.5*6*3.5 בחתכים רקמה אפורה צהובה הומוגנית. תאור מקרוסקופי- follicular variant of papillary ca 3 cm in diameter no extrathyroid or vascular invaision found

אחרי כריתת חצי בלוטה בפתולוגיה כתוב פוליקולר וריאנט פפילרי ללא חדירה לכלי דם ותאירואיד. מה זה אומר? האם הפוליקולר וריאנט דומה לפפילרי קרצינומה? האם צריך להוציא גם את האונה השניה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מה גודל הגוש

גודל הגוש 3.5 סמ

תשובה מלאה קטע בלוטת תריס בגודל 7.5*6*3.5 בחתכים רקמה אפורה צהובה הומוגנית תאור מקרוסקופי- follicular variant of papillary ca 3 cm in diameter no extrathyroid or vascular invaision found

שלום רב פרופ' מה הן הסיבות שיכולות לגרום לקוצר נשימה/צפצופים ונפיחות אחרי כשבועיים ניתוח כריתת מחצית בלוטת התריס פלוס דיסקציה צווארית סלקטיבית? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

עדין מוקדם לקבוע סיבות יש קודם כל לבדוק תנועתיות של מיתרי הקול פרופ מ קראוס

07/04/2019 | 13:21 | מאת: רפי

שלום דוקטור, ברשותי שאלה שקשורה לאמא שלי. אמא שלי בת 67 נוטלת אלתרוקסין כמה שנים והכל תקין. לאחרונה הרגישה עייפות, חולשה וכבדות ברגליים. היום ביצעה בדיקת דם ויצא TSH 7.29. לציין שלפני 3 חודשים בבדיקת דם האחרונה היה ערך בגבול הנורמל (4.28) וכן גם בכל השנים שלפני. המינון שהיא נוטלת: כל יום 50 מ"ג ובשישבת נוטלת 100 מ"ג. ממה לדעתך זה נובע? אולי מינון גבוה מידי?

לקריאה נוספת והעמקה

זהו ביטוי לתת פעילות של בלוטת התריס צריכה כנראה יותר אלטרוקסין פנה לאנדוקרינולוג לשינוי המינון

07/04/2019 | 01:12 | מאת: טלי

שלום רב, בעקבות חשש לבקע ערכתי אולטראסאונד מפשעות. להלן תוצאותיו: הבדיקה מכוונת למפשעות דו-צדדי הבדיקה בוצע במנוחה ובזמן ולסלווה , בשכיבה וגם בעמידה מפשעה ימין ñ לא הודגם בקע מפשעתי מפשעה שמאל ñ לא הודגם בקע מפשעתי הודגמו בלוטות לימפה דו"צ בגודל עד כ 5*30 -מ"מ, במראה סונוגרפי שמור, עם מרכז שומני ברור, ללא היפרמיה , באזור הרגישות במפשעה צד ימין, צמוד לבלוטת לימפה הגדולה, הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ 6*13- מ"מ עם התנזלויות זעירות בתוכה, ללא הסתידיויות, ללא היפרמיה, עם מרכז שומני ברור לא הודגמה הסננה של השומן דו"צ השרירים הדוקטוריים הודגמו בגדר הנורמה, ללא עדות לקרע או נוזל פתולוגי עד האזור האחיזה לפוביס דו"צ לסיכום: הודגמה בלוטת לימפה בודדת עם רושם להתנזלויות זעירות בתוכה פרט לכך לא הודגם ממצא סונוגרפי חריג דו"צ ברקע אציין כי ירדתי במשקל בחצי השנה האחרונה כ8 קג בצורה לא מכוונת, וכי גם באולטראסאונד לצוואר נמצאו באחד הצדדים בלוטות מוגדלות במראה שמור עד 21 ממ. אני כמובן אשוב לרופא המטפל. אבל האם עליי להיות מאוד מודאגת? ומה זה התנזלויות בבלוטה? תודה מראש.

Doctors - לוגו דף הבית ... פורום כירורגיה אנדוקרינית פורום כירורגיה אנדוקרינית כפי שקורה במרבית הארצות המערביות, וכפי שמשתלב עם המגמה של התמקצעות ומצוינות ברפואה בכלל ובכירורגיה בפרט, כך הדבר לגבי התחום של הכירורגיה האנדוקרינית. הכירורגיה האנדוקרינית עוסקת בטיפול הכירורגי במחלות המערכת להפרשה פנימית בעיקר מחלות בבלוטת התריס (תירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתירואיד), אדרנל, לבלב ועוד. הכירורגיה האנדוקרינית משלבת בתוכה בנוסף לכירורגים כלליים גם אנדוקרינולוגים, א.א.ג., אולטרה-סאונד ורפואה גרעינית. הוקם חוג לכירורגיה אנדוקרינית במסגרת איגוד הכירורגים בישראל שיעסוק במכלול המחלות בשטח זה, הטיפול בחולים, שיתופי פעולה, הוראה, ומחקר. הפורום לכירורגיה אנדוקרינית ינסה לתת מענה לחולים המתלבטים בשאלות בשטח זה. קרא עוד 441 הודעות 401 תשובות מומחה כניסת מנהלים מנהל פורום כירורגיה אנדוקרינית שאלה חדשה חיפוש בפורום חיפוש מתקדם ביופסיה לבלוטת התריס 31/03/2019 | 18:21 | מאת: אדרת פרופ' מיכאל קראוס - תמונה תשובת מומחה | מאת: פרופ' מיכאל קראוס 01.04.19 | 16:10 (0) תוצאות אולטראסאונד צווארי 26/03/2019 | 22:22 | מאת: נטלי פרופ' מיכאל קראוס - תמונה תשובת מומחה | מאת: פרופ' מיכאל קראוס 27.03.19 | 08:13 (0) תוצאות us צוואר,רקמות רכות ובלוטות 14/03/2019 | 17:38 | מאת: אירית במעקב אחרי קשיריות בבלוטת התריס תשובת האולטראסנד: לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות או חשודות . אונות בלוטת התריס אינן מוגדלות מרקם האונות די אחיד באונה הימנית ,קרוב לאיסתמוס הודגמה קשרית מוצקה אינה מוגדרת היטב, עם גבישים והסתיידויות עדינות. אורכה כ 7.5 ממ ועובי כ 4 ממ. מראה על שמעי חשוד,אך עקב גודל קטן של הממצא לא היה ניתן לבצע דיקור. באונה השמאלית הודגמה קישרית מוצקה דלת הדים בגודל כ 22*11 ממ בסריקת צדדי הצוואר לא הודגמו קישריות לימפה מוגדלות או חשודות יש לציין שלפני שנה בדיוק ביצעתי fna בקשרית היפואקואית משמאל שהיתה עם הסתיידויות 1.2×2.1 סמ ללא לימפאנופתיה התשובה לניקור -benign colloid nodule Bethesda 2 Tsh-1.16 קשרית מימין היפואקואית עם הסתיידות בגודל 8×7×4 ממ-שמימנה לא בוצע ניקור אשמח לדעת מה אומרות התשובות החדשות והאם יש הרעה משנה שעברה?

לקריאה נוספת והעמקה

לפי התשובה החדשה אין ממש הרעה בכל זאת לפי המראה ב-US צריך לנסות דיקור של הקשרית מימין וגם משמאל ומעקב חוזר אחרי 3 חודשים פרופ מ קראוס

31/03/2019 | 18:21 | מאת: אדרת

שלום. עשיתי ביופסיה תירואיד לפני 4 ימים. קצת מנופח המקום וכואב כשאני משתעלת או בולעת רוק גם הצוואר כואב קצת. האם זה תקין ותוך כמה זמן ארגיש טוב? מאז הביופסיה יש לי עצירות, האם זה קשור? וכן עייפות. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

התגובה סבירה ותחלוף תוך מספר ימים פרופ מ קראוס

26/03/2019 | 22:22 | מאת: נטלי

הופנתי לאולטראסאונד צוואר לאחר חצי שנה של כאבי אוזניים (במהלכה עשיתי בדיקת mri מוח בהקשר אחר והבדיקה הייתה תקינה) ירידה במשקל (8 קג המתפרסים על חצי שנה, אני בעודף משקל אבל לא מצויה בדיאטה כרגע) והגדלה וכאבים של בלוטת לימפה מימין. להלן התוצאות: אולטראסאונד בלוטת התריס >>> פענוח רדיולוג: אונה ימנית: 48X21X13 ממ. אונה שמאלית: 38X21X14 ממ בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים, ללא עדות לגושים. בשקע התת לסתי הימני מודגות בלוטות לימפה מוגדלות, בעלות ארכיטקטורה שמורה, גודלן עד 21X10 ממ. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר בלוטות הרוק התת לסתיות ו הודגמו סימטריות בגודלן- תקינות, בלוטות הפרוטיס סימטריות עם אי סדירות דיפוזית מינימלית במרקמן וכן לזיות עד 10X5 ממ בתוך הפרוטיס השמאלי, מתאימות לבלוטות לימפה. אין עדות לאבן בבלוטות הרוק, להרחבת תעלת רוק או לתהליך דלקתי חריף. כמה להיות מודאגת מהגדלת בלוטות הלימפה, מאי הסדירות והלזיות? תודה!@

לקריאה נוספת והעמקה

בלוטות הלימפה אינן נראות מדאיגות אך דורשות מעקב אחת ל-3 חודשים פרופ מ קראוס

במעקב אחרי קשיריות בבלוטת התריס תשובת האולטראסנד: לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות או חשודות . אונות בלוטת התריס אינן מוגדלות מרקם האונות די אחיד באונה הימנית ,קרוב לאיסתמוס הודגמה קשרית מוצקה אינה מוגדרת היטב, עם גבישים והסתיידויות עדינות. אורכה כ 7.5 ממ ועובי כ 4 ממ. מראה על שמעי חשוד,אך עקב גודל קטן של הממצא לא היה ניתן לבצע דיקור. באונה השמאלית הודגמה קישרית מוצקה דלת הדים בגודל כ 22*11 ממ בסריקת צדדי הצוואר לא הודגמו קישריות לימפה מוגדלות או חשודות יש לציין שלפני שנה בדיוק ביצעתי fna בקשרית היפואקואית משמאל שהיתה עם הסתיידויות 1.2×2.1 סמ ללא לימפאנופתיה התשובה לניקור -benign colloid nodule Bethesda 2 Tsh-1.16 קשרית מימין היפואקואית עם הסתיידות בגודל 8×7×4 ממ-שמימנה לא בוצע ניקור אשמח לדעת מה אומרות התשובות החדשות והאם יש הרעה משנה שעברה?

10/01/2019 | 20:04 | מאת: נטי

שלום רב, בעלי הופנה לבדיקות דם בשל תסמונת רנו. חלק מהבדיקות שהגיעו תקינו ואילו בדיקה אחת חזרה גבוהה מידי להערכתי: thyroid peroxidase ab -1000 מרפרוף מהיר הבנתי שזה עלול להעיד על מחלת האשימוטו. בעבר ביצע גם בדיקות לבלוטה ואכן יצא tsh גבוה (6.7) אך ft4 תקין. קבעתי לו כבר אז תור לאנדקרנולוג אך זה רק עוד חודשיים. אשמח לקבלת מידע על הבדיקות והאם זה בהכרח מעיד על מחלת האשימוטו? האם יש קשר לרנו שגורם לו לכאבים באצבעות ? האם יש דחיפות בהקדמת התור לאנדקרנולוג? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

אין דחיפות פנה לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

06/01/2019 | 19:47 | מאת: שרה

יש לי מונו .בגלל בלטות לימפה מוגדלות שלחו לאולטראסאונד מפשעה והתוצאות: צבר קשריות לימפה היפואיקאיות שרובן ללא סינוס שומני.מודגמת זרימת דם מוגברת בכל שטח הקשריות הנ"ל.ניתן לזהות קשריות לימפה גדולות של כ-4.2*1.5ס"מ ושל 2.8*1.8 ס"מ.כמו כן יש לציין צורה תגובתית עם הדיות מוגברת של שומן סביב הקשריות לימפה הנ"ל.במפשעה ימין בצילומים שהועברו לפענוח לא נמצאו קשריות לימפה חשודות או מוגדלות. מומלץ המשך בירור עם אבחנה ציטולוגית. א. מה המשמעות? האם זה מדאיג? ב. האם צריך לפנות למומחה כירורג או מומחה אחר? ג. רופאת משפחה שלחה לביופסיה של רקמות רכות.זה נכון?

לקריאה נוספת והעמקה

אם יש בלוטה חשודה במפשעה ביצוע ניקור במחט שלה למטרת זיהוי טיבה ההסטולוגי יכול להפחית את החששות מפניה פרופ מ קראוס

30/12/2018 | 12:17 | מאת: נירית

שלום רב! אני בת 30 הריון ראשון ביצעתי בשבוע 10 בדיקות דם אנדוקרניות שבין השאר TSH - 0.06 נמוך מהממוצע (הסף התחתון התקין הוא 0.55 ) Free T4 -20.24 קצת גבוהה מהממוצע (הסף העליון 19.7) Free 3 בתחום הנורמה. האם יש סיבה לדאגה? בנוסף פרולקטין 1,421 )כאשר הסף העליון 557) האם אלו שינויים אופיינים להריון תקין? אשמח מאד לתשובה! תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

סמני יתר פעילות קלה של בלות התריס פני לאנדוקרינולוג למעקב פרופ מ קראוס

12/12/2018 | 22:12 | מאת: ספיר

בדופלר נמצא כי הרחם במרקם שרירני לא הומגני ונתגלו 3 גידולים אלמנט ציסטי צלול 24 ממ, אלמנט ציסטי נוסף 23 ממ ואחד נוסף בעל תוכן אקוגני 17 ממ. חייבת לציין כי בדיקות דם ca125 ו CEA אינן תקינות וכבר הסירו לי בעבר 3 גידולי אנדומטריוזיס מהרחם. מאוד הורמונלית ואחרי הסרת מאקראדנומה מההיפופיזה. האם יש סיבה טובה מספיק להסרת הרחם???? יש לי 3 ילדים ואני בת 41 האם זה יכול להיות משפיע נפשית קשה בנוסף לפיסי? אשמח לתגובה מהירה

לקריאה נוספת והעמקה

התייעצי עם גינקולוג מומחה לגידולי הרחם בנושא זה פרופ מ קראוס

06/12/2018 | 09:05 | מאת: אמיר

שלום רב אני גבר בן 40 ויש לי בקע מפשעתי פמורלי קל . מעוניין לדעת מה ההבדל בין ניתוח רגיל לבין ניתוח לפרוסקופי מכל הבחינות. כמוכן אני לא מעוניין בסימנים ניתוחיים באזור המפשעה ולכן חשוב לי לדעת האם ישנו הבדל משמעותי במראה לאחר הניתוח בשתי השיטות.

לקריאה נוספת והעמקה

ההבדל בין השיטות הוא שבניתוח פתוח יש צלקת אחת ארוכה במפשעה ובניתוח לפרוסקופי יש 3 צלקות קטנות בדופן הבטן בגודל 0.5-1.0 ס"מ פרופ מ קרוס

27/11/2018 | 21:35 | מאת: עדח

שלום רציתי לשאול בבקשה מה אומר הממצא תפליטים פלאורליים זעירים דו"צ בבטן עליונה. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה עדי

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לפנות לרופא ראות שיקבל את התמונה הרפואית כולה פרופ מ קראוס

שלום רופא האם בבדיקת סיטי בטן ואגן רואים אם יש בעיה בסרעפת ?! או עלי לעבןר סיטי חזה?

לקריאה נוספת והעמקה

בבדיקת CT בטן אפשר לשאול שאלה על הסרעפת ואז אפשר גם לקבל תשובה לשאלתך פרופ מ קראוס

18/11/2018 | 20:31 | מאת: ס.י

עשיתי בדיקה עקב נפיחות באפקט צוואר האולטרסאונד פעם ראשונה עשיתי אני בת 45 ועקב סיפור משחתי של בלטת התריס וסרטן ליפומה מה אומר התוצאות בלוטת מגן איסטמוס רוחב 0.4 סמ" אונה ימנית ; 1.20*2.1*3.8 סמ" מעט מוגדלת רושם לקשר היפואקואי קוטר זעיר 0.2 צוואר מימין ללא עדות קשרי לימפה מוגדלת אונה שמאלית מימדים 1.4*1.6*4.2 סמ" אינה מוגדלת רושם לקשר היפואקאי קוטר זעיר 0.2 צוואר שמאל לאורך צוואר הודגמונקדרי לימפה עד למימדים 2.3*0.8 סמ" במראה סונוגרפי תקין עם זרימה תקינה בלוטת הרוק לסתיות מימין לשמאל תקינים

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה נראית תקינה אנא פנה לאנדוקרינולוד לבדיקה גופנית ומעקב פרופ מ קראוס

15/11/2018 | 15:33 | מאת: הלנה

אמא שלי בת 66 מטופלת בסינטרואיד במינון 550מג כבר 8 שבועות לפני זה המינון היה 500מג (התוצאות היו TSH-4.59 T4-1.3). התוצאות שהתקבלו היום TSH -4.13 T4-1.2. האם אתה ממליץ להשאיר אותו מינון ןלבצע בדיקת דם חוזרת בעוד חודשיים או יש צורך לעלות מינון ב50 מג.תודה רבה לך על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ להשאיר את המינון ולחזור על בדיקה בעוד חודשיים פרופ מ קראוס

01/11/2018 | 00:11 | מאת: לב

קשריות באונה השמאלית בבלוטה בעבר בוצע ניקור והתוצאה לא הייתה חד משמעית. לאחרונה ירידה ב tsh ובתוצאות אולטרסאונד מס׳ הקשריות גדל לפחות ב 4 נוספות בגודל שעולה על 1.5 סמ ומכילות הסתיידויות כמו כן נצפו בלוטות לימפה מוגדלות מירביות עם קורטס מעובה בתחנה 3 בשני הצדדים. Tirads 4a במיפוי הודגם בלוטה רב קשרית עם קליטה בלתי אחידה. בניקור הבלוטה נמצא כי, מס׳ תאים פוליקולרים וכן מס׳ גושים פוליקולרים שלמים , קולואיד חופשי רב. אובחן קשר קולואידי סוג 2. אשמח לדעת מה משמעות תוצאות הניקור? ומהו הטיפול הנדרש? מומלץ בנושא?

לקריאה נוספת והעמקה

הממצא חשוד לגידול יש להתייעץ עם אנדוקרינולוג בקשר לטיפול הרצוי פרופ מ קראוס

15/10/2018 | 16:20 | מאת: מיה

שלום ד"ר אני כותבת לך בקשר לדודתי בת 54 עשתה Us צווארי לבלוטת התריס לאור הממצאים הופנתה ל Fna לדגימה . אצטט מה שנרשם : ב Ct נמצאו ממצאים בתריס בעקבותיהם בוצע Us ובו ימין-קשריות עד 19 מ"מ ובשמאל עד 17 מ"מ. Tsh 0.7 אבחנה : nodule thyroid without thyrotoxicosis. גרגור רך ועדין מאונה בימנית ללא פנדופתיה צווארית דר אני שואלת אותך בכנות , האם לאור הקשריות שלפי הבנתי הינן נחשבות גדולות הסיכוי לממאירות סביר ??

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי לממאירות קטן מאד דרוש מעקה ע"י בדיקת אולטרסאונד חוזרת כדי לברר אם היה שינוי ניכר בנודולה מסוימת וממנה אפשר לקחת ניקור במחט (FNA) פרופ מ קראוס

12/10/2018 | 16:18 | מאת: מיט

יש לי נפיחות בבטן מרגישה דופק חזק חזק בבטן עליונה וכיאלו תזוזות והתכווציות בבטן כמו משהו קופץ בסיטי רשום ״רודם ליכירות השומן הפריטוניאלי״ מה שה אומר עכירות שומן פריטוניאלי את הדופק שאני מרגישה באמצע הבטן מעל הטבור מתחת לחזה כשאני לוחצץ מרגישה כמו משהו זז

לקריאה נוספת והעמקה

אתה צריך להבדק ע"י כירורג כדי לקבל תשובות לשאללותיך פרופ מ קראוס

23/10/2018 | 22:01 | מאת: מייט

תודה רופא אבל מה זה עכירות שומן פריטוניאלי ?! מש ו מסוכן?

06/10/2018 | 22:50 | מאת: Karma

1. כמה זמן לאחר ניתוח צווארי בבלוטת התריס מומלץ להתחיל לטפל בחתך ? הכוונה מבחינה אסטטית כדי שלא תהיה צלקת (משחה, ג׳ל וכו׳) 2. כמה זמן לאחר הניתוח אפשר לחזור לפעילות גופנית ? (ריצה 10 קמ) 3. אני לא חשה בכאבים היסטריים אך עדיין מרגישה עייפה האם אפשר או כדאי לחזור לעבודה משרדית פחות משבוע לאחר הניתוח? 4. כמה זמן לאחר הניתוח צריך לעשות בדיקות דם ? והאם צריך גם אולטרסאונד ? ואם כן אז מתי? תודה מראש בבקשה ענו לי בזריזות קצת בלחץ שוב תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1. ממליץ לא לטפל בחתך ע"י משחות אלא לתת לו להבריאללא כל טיפול נוסף 2.שבועיים לאחר הניתוח אפשר לחזור לפעילות גופנית 3.אפשר לחזור לעבודה משרדית שבוע לאחר הניתוח 4.אחרי כריתה מלאה של בלוטת התריס יש להתחיל מיד בטיפול בתחליף הורמון תירואיד(אלטרוקסין) ולבדוק אחרי חודש את תפקודי בלוטת התריס (בעיקר TSH), בדיקת אולטרסאונד ותירוגלובולין אחרי שנה

07/10/2018 | 08:39 | מאת: Karma

תודה רבה

הפנה את תשובת CTX למומחה מטעם מחלקת הדמיה (פרופ' ראוף למשל)

מלפני 3 חודשים ואני מרגישה דופק חזק חזק בבטן מעל הטבור עד למתחת החזה באמצע כמו גוש או משהו שפוכם כל הזמן יש פה דופק שלא מפסיק עד שהגעתי למב נפשי שזה ךא הדופק שלי פנו אותי לאולטרסאונד דובלר אאורטה התור שלי בחודש 10 מחכה לתור הבטן שלי השתנתה עש הרבה שומןללא עךות במשקל נפיחות כאילו סטן הריונית בחודש3 עברתי סיטי ללא חומר ניגוד רשום כך שלפוחית השתן מכווצת תוכן רב בקולון רושם לעכירות השומן הפרוטינאלי מה זה אומר ?!! והמליצו לעבור עוד סיטי עם חומר ניגוד

לקריאה נוספת והעמקה

הודיעי להם שזאת עלולה להיות סכנת חיים ועל כן עליהם לבצע את הבדיקה באופן מיידי, אחרת האחריות תיפול עליהם פרופ מ קראוס

תודה רבה דק ❤️

עוד שאלה אפשר מה זה אומר עכירות שומן פרוטינאלי ?!

07/08/2018 | 13:04 | מאת: אפרת

אני בת 33 אחרי 3 פעמים של מחלת הסרטן שהלך וחזר לאחרונה עשית בדיקת U. S צווארי ושם יתגלו כל מיני ממצאים וגם הסתידויות גסות

לקריאה נוספת והעמקה

פני לאנדוקרינולוג להמשך ברור

13/07/2018 | 07:41 | מאת: ליאן

פרופ' שלום ותודה מראש, יש לי שאלה אליך שאני ממש חרדתית בבקשה תענה לי בכנות. לפני 3 שבועות הלכתי אחרי שנים לבדיקה כללית של רופא נשים שלא מכירה שהוא במקרה גינו/אונקו. משום מה החליט לבדוק גם כבד לחץ ממש חזק וכאב לאחר מכן u.s וגינאלי. (אני חייבת לציין שאני מאד מאד רזה). טען שיש נוזל ברחם רצה להוציא לבדוק וסירבתי. כשעתיים לאחר הבדיקה נהיו לי כאבי בטן תופת למטה ובצדדים 3 שבועות . (הגעתי בריאה יצאתי חולה). פניתי לרופאת משפחה שאמרה אבדוק את הבטן ואז הפעילה כח רב לחצה, מיששה, הכניסה ידיים עמוק כמעט הגיעה לגב (אני סופר רזה) ממש כאב לי. אחרי הבדיקה כל הבטן למטה, בצדדים, באמצע, למעלה ימין ושמאל כאבי בטן שמעירים אותי בלילה. השאלה שלי: אם מלחיצות ממש חזקות, הכנסת ידיים לתוך הבטן, אולי תפסה את האיברים הפנימיים, כבד, טחול, לבלב, שחלות, רחם, יכול להיגרם נזק? קרו דברים כאלה אי פעם? תענה לי גם אם השאלה שונה ואחרת. תודה רבה ושבת מבורכת, ליאן.

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקה חדנית של הבטן קרוב לוודאי איננה גורמת לנזק. אם הכאבים ממשיכים יש לבצע ברור של כאבי הבטן ע"י רופא המשפחה או כירורג פרופ מ קראוס

היי דר אני בת 26 +שני ילדים מטופלת באולטרוקסין כ 9 שנים עכב תת פעילות כיום נוטלת 100מ"ג כל יום ומאוזנת עשיתי בידקות דם אתמול שהכל יצא תקין מאוזנת וסידן גם תקין רק יש מחסור בויטמין D אצטרך לחזור על הבדיקה לבקשת האנדיקונולוגית ,, הייתי אצל האנדריקונולוגית היום היא אמרה שהבדיקות טובות מיששה את הצוואר והפנתה אותי לאולטרסאונד כששאלתי אותה למה ? והאם יש דבר חריג היא אמרה לי לא שלא מיששה שום גוש או קשרית אבל צד שמאל יותר גבוהה מצד ימין (לא הבנתי למה התכוונה) ושהיא רק רוצה לברר האם זה מבנה צוואר או משהו אחר . אצטט מה שהיא רשמה בהפניה . "ממצאים עיקריים" : בלוטת המגן לא מוגדלת קשר מימין?ללא בלוטת לימפה בצוואר .קולות לב סדירים . ד"ר מה הכוונה קשר מימין ? והיא טענה ששמאל יותר גבוהה ? והאם יש חשש לממאירות אני ממש לחוצה

לקריאה נוספת והעמקה

יש לבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לוודא אם הופיעה קשרית חדשה בבלוטה. ואם אכן הופיעה יש לברר את טיבה ע"י בדיקת מחט (FNA)

שלום אני בת 46 עברתי לפני 5 חודשים ניתוח פארתרואידקטומי כמובן אחרי אולטראסאונד ומיפוי ובגלל רמות סידן בשתן גבוהות וסידן גבוה וPTH גבוה וזרחן נמוך וגיל מתחת ל-50 וסבתא ז"ל ששברה ירך- הערכים התאזנו לתקינים. חודשיים בערך הקול נעלם ובצקת היתה אך לשמחתי הבצקת נעלמה והקול חזר לחלוטין. בבדיקות עכשיו שאני עושה כמעקב אצל הרופאה האינדוקרינית הם:הסידן תקין הזרחן מעט נמוך אך ה- PTH גבוה הוא 71.7 - האם זה משמעותי- ומה יש בנידון לעשות. חששותיי שלא יצטרך עוד חלילה וחס ניתוח נוסף באיזור הצווא שרגיש אצלי מאד תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מאחר וה-PTH גבוה הייתי בודק רמת פוספור וממתין 3 חודשים ואז חוזר על הבדיקה פרופ מ קראוס

26/04/2018 | 13:05 | מאת: אירית

לאחר סיטי צווארי שבו התגלה במקרה נגע בבלוטת התריס נשלחתי לבצע אולרסאונד להלן תוצאות האולטרסאונד בלוטת מגן- אונה ימנית- גודל 4.5x1.2x1.8 ס"מ מרקם- קשרית היפואקוית עם הסתיידויות 0.4X0.7.X0.8 ס"מ אונה שמאלית- גודל 4.1X1.3X1.5 ס'מ מרקם- קשרית עם מספר הסתיידויות בתוכה ומוקדים ציסטיים בגודל 2.1X0.9X1.2 ס"מ איסטמוס-לא מעובה ללא לימפהדנותיה צווארית חשודה בלוטות רוק תת לסתיות - תקינות בלוטת פרוטיס - תקינות אנא עזרתך

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ לבצע ניקור FNA של הקשרית מימין וגם של הקשרית משמאל

17/04/2018 | 10:56 | מאת: גיל

שלום רב, בן 47 בריא במעקב מזה כמה שנים עקב קשריות קטנות בבלוטת התריס. בבדיקה אחרונה שערכתי נקבע כדלקמן: אונה ימנית ושמאלית מעט מוגדלת איסטימוס מעט מעובה מרקם בלוטה לא לגמרי אחיד עם קשריות היפואקוגניות בקוטר מירבי של עד 0.7 ס"מ. בלוטות רוק תת לסתיות ובלוטת הפרוטיס - תקינים. עם זאת פעם ראשונה נקבע כי הודגמו לאורך הצוואר קשרי לימפה מוגדלים באורך מירבי של עד 1.8 ס"מ במראה סונוגרפי שפיר. אודה לפשר הממצאים ובמיוחד לממצא החדש של בלוטות הלימפה.. האם מסוכן האם מחייב בדיקות נוספות? תודה גיל

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש מעקב בלבד אחרי הבלוטות בצוואר שנראות שפירות

21/03/2018 | 21:53 | מאת: פ

שלום עברתי בחודש וחצי האחרון ניתוח פארתרואיד להסרת אדנומה ומאז יש לי בצקת בצוואר והקול כמובן ישתפר. האם הבצקת תרד. והשיתוק במיתר הקול בצד ימין שנראה בבדיקת סיב אופטי בגרון. האם השיתוק יכול להיעלם אם הזמן. ואם חלילה לו מה ניתן לעשות. יום טוב וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

הבצקת בצוואר תחלוף תוך מספר שבועות כדי להחליטאם מיתר קול אכן משותק צריך לחכות שנה. עד מועד זה מיתר הקול יכול להחלים באופן מלא

19/03/2018 | 23:15 | מאת: ברכה

בבדיקת דם לאחר כריתת בלוטת התריס בשל גידול ממאיר. לפני עשר שנים מטופלת ביוטירקס 600 מג בשבוע. תא וגלובולין קטן מ0.8 ( עד עכשין היה קטן מ0.2) אנטי תירוגלובולין קטן מ20. . TSH 1.16 מודאגת מרמת התירוגלובולין

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש המשך מעקב כל 3 חודשים ובדיקת US צווארי פרופ מ קראוס

28/02/2018 | 21:39 | מאת: שירה

לאמי יש סרטן בחזה גוש גדול . התחילו לעשות טיפולים ביולוגיים שעשה פעולה הפוכה והחמרה שגרמה לא טוב לסרטן והחלישנאותה ופגע בהרבה מדגים חיוניים בגוף אושפזה וכרגע עדיין באשפוז ומיוצבת פחות או יותר ללא טיפול אונקולוגי. הרופא אמר שכנראה הדבר היחיד שאולי יעזורבשם זה הקרנות מה דעתך ומה הסיכוי להחלמה באיזור החזה בעזרת הקרנות והאם יכול להיות עוד משהוא שיכול לעזור ממש מחפשים מישהוא שיעזור לנו שתחלים ויקרה הנס כבר שנה עם סרטן שהתחיל במקומות אחרים עזר והחמיר בבית החזה?

לקריאה נוספת והעמקה

התייעץ באונקולוג בקשר לטיפול פרופ מ קראוס

28/02/2018 | 11:33 | מאת: אולה

שלום רב, עשיתי בדיקת אולטארסונד של בלוטת הטריס. אשמח להבין מה אומרת התשובה: אונה ימנית: גודל תקי , מרק : לא אחיד, מספר קשרי היפואקוי לא הומוגני ללא זרימה ערה עד 8 מ"מ . אונה שמאלית: גודל תקי , מירק: לא אחיד קשר איזואקוי לא הומוגני ללא זרימה ערה כ 11 מ"מ . מספר קשרי היפואקוי עד 5 מ"מ . איסטמוס : לא מעובה . תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש מעקב בלבד

01/03/2018 | 13:23 | מאת: אולה

מה זה אומר? הבלוטה תקינה? לא תקינה? יש תת פעילות?

25/02/2018 | 18:03 | מאת: ר

שלום עברתי לפני בערך שבועיים שלוש ניתוח להסרת אדנומה בפארתרואיד. ומאז אני צרודה קצת עכשיו הקול ישתפר אך איפה שהצלקת יש נפיחות שקצת כואבת ונראית ממש לא יפה ושטפי דם בחזה - האם הם אמורים לעבור. יום טוב והרבה בריאות

לקריאה נוספת והעמקה

כל הסמנים הללו צפויים לעבור תוך שבועות ספורים פרופ מ קראוס

שלום מקווה שכך יהיה באמת

22/02/2018 | 20:07 | מאת: לידיה

שלום , אני לידיה כבת 18 , לא בריאה בדרך כלל , סובלת מכאבי פרקים , דלקות קיבה ומיגרנות. בנוסף לפני חודש החלו שיעולים מאסיבים שיעולים אלו חוזרים כל כמה זמן . א.א.ג שלח לאולטרסאונד בלוטת התירואיד עקב נפיחות והגדלה במישוש. ואלו התוצאות: איסטמוס- ברוחב *0.6 ס"מ, מורחב , מרקמו בלתי אחיד. אונה ימנית-ברוחב 2.0 ס"מ , בעומק 2.2 ס"מ, בארוך 5.2 ס"מ , מורחבת, מרקם בלתי אחיד , זרימת דם מוגברת , דפנות לוביולרים . הדוגמה קשרית ציסטית בגדול 0.7*0.3 ס"מ. אונה שמאלית-ברוחב 2.3 ס"מ,בעומק 2.5 ס"מ, באורך 5.4 ס"מ , מורחבת , מרקם בלתי אחיד , זרימת דם מוגברת , דפנות לוביולרים. במעבר בין האונה השמאלית לאיסטימוס הודגמה קשרית היפואקוגנית בגודל של 3.1*1.1 ס"מ, ללא זרימת דם בתוכה או סביבה . בבדיקות בלוטת רוק ולסת לא אפרט יותר מידי .. נמצא צורה סנוגרפית תקינה וללא בלוטות לימפה מוגדלות. אשמח על קבלת עזרה התור לרופא עוד רחוק

שלום בת 60, מטופלת בתרופה להורדת לח"ד וכן בתרופה להפרעות קצב (עקב פרפור פרוזדורים) לאחרונה עקב קוצר נשימה ופרפור פרוזדורים שגרם גם לנוזל פלאורלי, בוצע ניקוז, ותוכנן היפוך חשמלי, אלא שבבדיקות דם ראו שיש יתר פעילות בלוטת התריס, ולכן הוחל בטיפול תרופתי לבלוטה במקום היפוך (כנראה מתוך מחשבה שאולי תרופה גרמה לפרפור), וכן הוחלפה התרופה לפרפור. הומלץ לבצע שוב בדיקות דם וUS לבלוטה. בדיקת דם: TSH- 0.01 mIU/L (הערך הנמוך של הנורמה זה 0.55) Free T4- 22.31 ((הערך הגבוה של הנורמה 19.7) Free T3 - תקין US: אונה ימנית: 21X19X43 מ"מ אונה שמאלית: 14X17X39 מ"מ האיסטמוס והאונה השמאלית בגודל תקין, האונה הימנית מעט מוגדלת. באספקט אחורי של האונה השמאלית מודגמת CYST COLLOID בקוטר 5 מ"מ. אין עדות לקשריות דומיננטיות או לקשריות עם הסתיידויות חשודות ווסקולריות התירואיד אינה מוגרת. אין עדות להגדלת בלוטת לימפה בקדמת הצוואר. האם יש ממצאים בעייתיים ב-US צוואר? ומה משמעות הממצא של הציסטה? נדרש בירור נוסף? יש משהו שיכול להסביר את היתר פעילות של הבלוטה כפי שמשתקף בבדיקות הדם? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש מעקב ע"י אנדוקרינולוג הציסטה איננה משמעותית

ערב טוב אני בת 46, כבר שנה בערך אני מסתובבת עם סידן גבוה וזרחן נמוך וPTH גבוה. הייתי אצל 2 רופאות אינדוקריניות. וכן בדצמבר הייתי אצל רופאה בכירה מנתחת ברמבם יחד עם רופאה אינדוקרינית ברמבם שקבעו שאני צריכה ניתוח ועדיין לצערי לא נקבע לי תור. אני מנסה גם דרך המושלם פלטינום אולי יהיה זריז יותר. ואז אודיע כמובן לרמבם שאני מבצעת דרך המושלם. בבדיקות האחרונות שבוצעו ב31.12.2017- יצא PTH - 66.3 סידן - יצא תקין פעם הוא תקין ופעם הוא גבוה- וזרחן 1.86 - במיפוי בלוטת מגן ובאולטראסאונד ראו אדנומה. מה דעתך? וכמה זמן נמשך ניתוח כזה. וכמה ימי אישפוז. או שאפשר ללכת באותו היום הביתה.

לקריאה נוספת והעמקה

אם ברצונך לדון על ניתוח פני לטלפון 0502155770 פרופ מ קראוס

19/12/2017 | 01:38 | מאת: קורל

היי, עשיתי בדיקת דם לבלוטת התריס וקיבלתי כרגע תשובה לחלק מהבדיקה ANTI THYROID PEROXID>1000 THYROGLOBULIN Ab>3000 THYROGLOBULIN תוצאה 1.4 mcg/L אשמח לתשובה אני מאוד מודאגת ..

גשי לאנדוקרינולוג למעקב אחרי תשובות אלו

אמא עשתה ביופסיה לבלוטת הפרוטיס. התוצאה: תאים מקבוצת אונקוציטרים . אלמנטים לימפטיים רבים. מתאים warthins tumor . חייבת לדעת האם זה סרטן? או שפיר בבקשה תענה לי

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש מעקב אצל רופא א.א.ג. פרופ מ קראוס

16/10/2017 | 22:12 | מאת: ג

ערב טוב אני בת 45+ כרקע רפואי יש לי מחסור בפריטין נמוך ואני עכשיו מקבלת סדרת עירויי ברזל למלאות את מאגרי הברזל הריקים. במיפוי פראתירואיד בשלב מוקדם: מודגמת קליטה מוקדית בממצא כ- 1.4 * 2.0 ס"מ אחורית ומתחת לקוטב התחתון של האונה הימינית של התירואיד. בשלב המאוחר מודגמת אותה קליטה בממצא מתחת לאונה הימינית של הפאראתירואיד. פחתה מעט בעוצמתה. בסיכום כתוב הממצא לאדנומה של הפאראתירואיד מתחת לקוטב התחתון של התירואיד, יתכן תחנת F לפי סיווג PERRIER. האם בתוצאות אלו אפשר להמשיך מעקב ולראות אם האדנומה לא גדלה. ולא לעשות כעת ניתוח להסרת האדנומה.

לקריאה נוספת והעמקה

אדנומה של בלוטת התריס דורשת ניתוח ולא מעקב אפשר לפנות בנושא זה לטלפון 050-2155770 פרופ מ קראוס

22/08/2017 | 17:56 | מאת: תוצאת בדיקת tsh יצא 0.68 מה זה אומר

בדיקת tsh רמה 0.68 הפניתי לבדיקה עקב כאבי ראש לא ברורים שאר הבדיקות בסדר ופעימות בראש במצב מנוחה מה אומרת הבדיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

ערכי TSH נורמליים בארץ הם 0.3 עד 5.4 כך שתוצאה זו תקינה

שלום, מעט ארוך ואודה לסבלנותך. אשתי בת 25. סובלת מלחץ דם נמוך כרוני (היתה מתעלפת הרבה, היום מקבלת גוטרון שמעלה לחץ דם) והיפוגליקמיה. היא אוכלת טוב ושותה באופן תדיר. סובלת ממגרנות (בממוצע אחת לשבוע, עם אוררה והפרעות ראיה), חולשות, עקצוצים ברגליים. לעיתים שינויים במצב רוח. אפיזודות של חולשה לעיתים מסתיימות בהרגשה רעה מאוד (כאילו הולכת להתעלף), חולשה חמורה לעיתים עד כדי קושי בדיבור (פעם אחת ללא יכולת לדבר). אלה אפיזודות חולפות, מסרבת להתפנות לבי"ח אם זה קורה, בד"כ אני מביא שתייה מתוקה (בתוספת מלח), אינני יודע אם זה באמת עושה משהו אך היא בסופו של דבר משתפרת אך עדיין חלשה מאוד ועייפה. הייתה אצל נוירולוגים הרבה פעמים בחייה, גם אצל רופאים אחרים, גם אצל פסיכיאטר (יש מרכיב פסיכוסומאטי, שלא ברור אם הוא הסיבה או התוצאה). יש הרגשה של חוסר איזון כימי\הורמונאלי שגורם לשלל תופעות, אך גם לחץ דם נמוך יכול להסביר את חלקן. בדיקות דם תקינות, סקר רפואי (דרך מקום העבודה) תקין. קצת מיואשים ולא יודעים למי ניתן לפנות, יש הרגשה שמפספסים משהו ושאין רופא אחד שיכול להסתכל על כל הסימפטולוגיה ולנסות להבין מה גורם (או גורמים...) לכל התופעות. האם יש רופא כזה? "מנהל תיק" שיכול להתייעץ עם רופאים שונים ולקבל תמונה מקיפה על המטופל?

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לאנדוקרינולוג לבירור

בוקר טוב, אני נמצאת כבר 4 שנים אחרי ניתוח בבלוטת התריס, הסרה מלאה עקב סרטן. לוקחת אלטרוקסין, (המינונים השתנו המון ב4 שנים האלו) כרגע לוקחת כל יום 150 מ"ג. מאז שאני על הכדורים, לא רק שאני לא מצליחה להגיע לאיזון (בדיקות דם) אלא גם השמנתי, ואני בחורה מאוד רזה בד"כ. האם עדיף להחליף את המינון או שבכלל צריך להחליף את האלטרוקסין למשהו אחר? תודה,

לקריאה נוספת והעמקה

פני לאנדוקרינולוג להחלפת התרופה