פורום כירורגיה אנדוקרינית

כפי שקורה במרבית הארצות המערביות, וכפי שמשתלב עם המגמה של התמקצעות ומצוינות ברפואה בכלל ובכירורגיה בפרט, כך הדבר לגבי התחום של הכירורגיה האנדוקרינית. הכירורגיה האנדוקרינית עוסקת בטיפול הכירורגי במחלות המערכת להפרשה פנימית בעיקר מחלות בבלוטת התריס (תירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתירואיד), אדרנל, לבלב ועוד. הכירורגיה האנדוקרינית משלבת בתוכה בנוסף לכירורגים כלליים גם אנדוקרינולוגים, א.א.ג., אולטרה-סאונד ורפואה גרעינית. הוקם חוג לכירורגיה אנדוקרינית במסגרת איגוד הכירורגים בישראל שיעסוק במכלול המחלות בשטח זה, הטיפול בחולים, שיתופי פעולה, הוראה, ומחקר. הפורום לכירורגיה אנדוקרינית ינסה לתת מענה לחולים המתלבטים בשאלות בשטח זה.
460 הודעות
447 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיה אנדוקרינית

14/07/2020 | 19:00 | מאת: שיר

שלום, אני בת 25, בריאה בדרך כלל. לפני כחצי שנה גדלה לי בלוטה כואבת מאוד בשני בתי השחי. מאז הם נעלמו וחזרו שוב לסירוגין (בערך פעם בחודש ל4/5 ימים). כירורג שלח אותי לבדיקת US חזה ובתי שחי ויצא תקין (יש לציין שביום הבדיקה לא חשתי נפיחות וכאב בבתי השחי). לפני כשבוע התחיל לי כאב חזק בשחי שמאל ונפיחות יוצאת דופן, כמו גולה. לאחר כמה ימים גם בשחי ימין אבל פחות גדול. הרופא משפחה שלח אותי לבדיקות מעבדה ויצא שיש לי MSSA (אני לא עובדת רפואה ולא עברתי ניתוחים ב 5 שנים האחרונות). הרופא רשם לי אנטיביוטיקה Cefovit ומשחת אף Bactroban. את הכדורים אני שותה כבר 3 ימים ואת ואת המשחה אני מורחת כבר יומיים. בשחי שמאל נעלם הכאב אך עדיין ישנה נפיחות, אך לעומת זרת בשחי ימין לא נעלם הכאב ולא הגודל. אני חוששת שאין קשר בין החיידק שנמצא בגוף להשפעתו על הבלוטות הנפוחות. האם זה בכלל יכול להיות קשור? אודה לעזרתך,

פני לכירורג לבדיקה פרופ מ קראוס

שלום, האם ניתן לעשות אולטרסאונד לבלוטת התריס לאחר בדיקת ct ראש בה הוזרק יוד לגןף. במידה ויש לחכות כמה ימים לאחר היוד שהוזרק ב ct ראש אשמח לדעת כמה זמן יש לחכות. תודה.

אפשר לבצע אולטרסאונד אחרי CT בצוואר

היי אני יותר משנה אחרי כריתה של בלוטת תריס ודיסקציה ויותר מחצי שנה אחרי ניתוח נוסף בתחנהנ6. אני סובלת מאד מלחץ בצוואר וקשיי נשימה במאמץ מהלחץ. וכאב בכתף שלא עובר מאז הניתוחים. כמו כן התחושה בחצי פנים עדיין לא חזרה. האם יש מה לעשות עם זה? זה פשוט מייאש כי כל פעילות גופנית כרוכה בסבל ... כל מה שאומרים זה רק לחכות...כמה לחכות? האם אי פעם זה יעבור?

צריך עדיין לחכות ולחזור לבדיקת כירורג אחרי כשנה

09/06/2020 | 14:55 | מאת: אא

האם בלוטות לימפה מוגדלות ומעובות בבית שחי ללא תלונות נוספות מעידות בהכרח על תהליך סרטני?או שיש מחלות נוספות? תודה

גבר כבן 40 סובל מזה כשנה מאונה שמאלית מוגדלת של בלוטת התריס (6 ס"מ) הגורמת לקשיי נשימה ניכרים ובבדיקת דם התגלה נתון מדאיג של קלציטונין גבוה (9.5). המלצת האנדוקרינולוג המומחה לאחר הבדיקות (דם+us) היא לכרות את האונה מאחר שטיפול תרופתי לא יקטין את הנפיחות וגם התפקוד לא יחזור. שאלתי - מה הסיכון בניתוח כריתת אונה של בלוטת התריס? הניתוח לא יתבצע בארץ ואנו מקווים שרמת הטיפול תהיה סבירה ולכן חוששים. האם זה ניתוח מורכב בשל הקירבה לקנה הנשימה? האם הקלציטונין יירד לאחר הניתוח או שזה סממן לגידול ממאיר? האם רק ביופסיית האונה שכרתו אותה תאפשר לבדוק האם זה גידול ממאיר? 

אם ניתוח כריתת אונה אחת יתבצע עי מומחה בסיכונים לט גדולים וצפוי שיפור בבדיקות פרופ מ קראוס

04/06/2020 | 10:03 | מאת: יוסי

שלום, שמי יוסי בן 29.5 בריא בדרך כלל למעט כבד שומני, כבר הרבה שנים שאני סובל מהזעת יתר בכל הגוף ואי סבילות קיצונית לחום, בנוסף לעיתים דופק מהיר ואי סדירות קלה בדופק המלווים לרוב בקושי נשימתי קל. לאחרונה התגלה באקראי בבדיקת דם תקופתית שעשיתי מסיבה אחרת (אחרי כעשר שנים שלא נבדקתי) ערך גבוה של free t3 הערך יצא 8.53, לאחר בדיקה חוזרת יותר ממוקדת ההפניות הרופא משפחה יצא שוב גבוה 8.43, והערך thyrog.abs יצא 38.02. כתוצאה מכך הופניתי לבדיקת us והתוצאה יצאה: בלוטת מגן אינה מוגבלת, במרקם מגורגר היפואקוגני מהרגיל ללא ממצא מוקדי מוגדר. בלוטות רוק תת לסתיות מימין לשמאל בגודל ומבנה תקינים. בלוטות הפרוטיס מימין לשמאל במבנה וגודל תקינים. השאלה היא מה זה אומר עבורי ומה עלי לעשות כעת. תודה רבה.

לפי הבדיקות סמני פעילות יתר של בלוטת התריס פנה לאנדוקרינולוג

שלום רב סובלת מהישימוטו כ-15 שנה. לפני 36 שנה עברתי הסרה חלקית שלבלוטת התריס בשל פעילות יתר של הבלוטה. נוטלת יוטירוקס ותפקוד הבלוטה מאוזן. שאלתי האם ניתן לאזו את הבלוטה ללא טיפול תרופתי בעזרת תזונה נכונה ןתרגילים מיוחדים? כמן כן האם יש תועלת נוספת בביצוע בדיקת רוק לתפקוד בלוטת התריס. תודה

אין תחליף להורמון זה לא ידועה לי בדיקה דרך הרוק

לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס לגמרי, איך נוצר ההורמון קלציטונין ? ידוע שקלציטונין נוצר דרך תאי C , שנוצרים בבלוטת התריס. אז מי מייצר זאת אחר כך? התרופות לפי הבנתי מטפלים בהורמונים האחרים??

ילדתי לא מזמן אבל כבר תקופה של כמעט שנתיים לא מאוזנת בהריון לפני 3 חודשים היא לי tsh 6.7 העלו לי מינון ל200 מיקרו ליום ועכשיו אני בלחץ בחיים לא ראיתי מספר כזה אבל 67.47 זה מלחיץ הרופא שלי אמר שיתייעץ ויחזור אליי, רוצה חוות דעתך

חזרי על בדיקת TSH ופני לייעוץ אצל אנדוקרינולוג

שלום רב אני 8 חודש לאחר לידה והתחילה אצלי דלקת בבלוטת התריס נמצאו אצלי נוגדנים TPO אבל לא TGAB בUS שהיה הכל יצאה תקין ,בלוטה בגודל לא מוגדל ,ללא ממצאים פוקליים, זרימת דם לא מוגברת, ללא בלוטות לימפה מוגדלות אבל היה רשום שיש מבנה בלתי אחיד מה זה אומר ? האם יש רמז להשימוטו? תודה

יש לעקוב אחרי ממצא זה

19/02/2020 | 22:53 | מאת: אנה

פניתי לרופא אאג בעקבות נפיחות בגרון ומישוש גוש בלסת התחתונה, הופנתי לus ולהלן התוצאות .מצ"ב.

יש לבצע ניקור במחט (FNA) של נודול זה פרופ מ קראוס

19/02/2020 | 17:41 | מאת: NOT_FOUND

שלום קיבלתי את התשובה היום והתור לאנדוקינולוג רק עוד 3 חודשים ומאוד נלחצתי מהתשובה. הגויטר ממש גדל והקשריות ענקיות אחת כמעט 5 סנטימטר עד כמה זה מסוכן תודה

19/02/2020 | 17:47 | מאת: NOT_FOUND

לא העלה את התמונה של התשובה: באיזור האסתמוס לעבר האונה הימנית קשרית על בגודל 4.8 ס"מ ללא זרימה מוגברת בתוכה. אונות של בלוטת התריס מוגדלות. באונה השמאלית מספר קשריות מוצקות קשרית הגדולה בחלקו התחתון בגודל 4.2 ס"מ. בבדיקה קודמת ב2013 היה 3.5 ס"מ. בשליש העליון נראת קשרית דלת הדי בגודל 1.4 בקודמת ב2013 היה 1.1 ס"מ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בציגי הצוואר התפרידי בלוטת התריס שלי: Tsh-0.1 T3,4 תקינים תודה

27/01/2020 | 07:40 | מאת: שירי

אני בת 49 וכבדיקת סקר עברתי לראשונה ממוגרפיה שיצאה תקינה. ואולרסאונד שמצא בבית שחי ימין 2 בלוטות לימפה בגודל 0.9*1.7 ס"מ עם קורטקס מעובה עד 0.4 ס"מ. ללא היפרמיה בדופלר צבע. הומלץ על בדיקה חוזרת עוד 3 חודשים, האם כדאי לפני כן לבצע ביופסיה. האם יש סכנה בביצוע ביופסיה.

ממליץ לבצע ביופסיה של הבלוטה פרופ' מ. קראוס

22/01/2020 | 07:54 | מאת: נחמן פאר

רמת PLT 77 עם הערה שנשללה נוכחות טרומבוציטים מה יכולה להיות הסיבה?

ערך זה של טרומבוציטים הוא נמוך ויש לפנות לברור אצל המטולוג

20/01/2020 | 15:53 | מאת: חיים_72

אלו התוצאות שלי - מה זה אומר ? א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה * ABNORMAL IMAGING TEST אין צילומים קודמים להשוואה * US צוואר ובלוטות המגן =================== מידות הבלוטה : האונה הימנית העובי 17 מ"מ, הרוחב 14 מ "מ האונה השמאלית העובי 10 מ"מ, הרוחב 16 מ "מ האיסת'מוס העובי 2.2 מ"מ מירקם הבלוטה: הומוגני פרט לקשר בגודל 7*5*7 מ"מ באונה שמאלית בקוטב תחתון . בעל גבול חד , סדיר וואסקולרי בשוליים המירקם: כמעט איזו-אקוגני הסתיידויות : אין . TIRADS 3 מימין הודגם ממצא הטרוגני בגודל 11 *15 מ"מ, נמצה ככל הנראה בבלוטת הפרוטיס (קשר לימפה? אחר )? נוכחות קשרי לימפה : אין המלצות : סיכום : סיבת ההפניה: ממצאים: מומלץ לבצע בדיקה מכוננת לבלוטת הרוק

התייעץ עם רופא א.א.ג.על הצורך למעקב וביצוע ניקור FNA

אני קצת בהלם כי היום פנתה אלי רופאת המשפחה שלי, ואמרה שיש רק המלצנ לעשות בדיקה מכוננת לבלוטת הרוק, אבל זה כלל לא דחוף, כי לפי הבדיקות זה לא נראה משהו רציני. (ולחקת את זה באיזי)... ואני חשבתי לא להמשיך לבצע בדיקות, כי אני באמצע תהליך של בדיקות על שחמת הכבד שמצאו אצלי. האם אתה חושב שאני צריך כן לבצע בדיקות נוספות בקשר לתוצאות של הבדיקות שלי על ":ממצאים בביקת צוואר ובלוטת התריס" ? או שזה ממצאים די סטנדרטים, ומספיק הבעיות האחרות שיש לי כרגע ?

02/01/2020 | 15:37 | מאת: אמירה

היי אני בת 29 אני כבר שלושה חודשים אחרי לידה גילית מין התנפחות בצוואר בבלוטת התריס פניתי לרופא משפחה הפנה לעשות בדיקות בדיקת הורמון tsh יצא ערך גבוה 58 וערך t3 2.4 t4 5 הרופא הפנה לבדיקת us עשיתי תבדיקה והיה רשום בסיכום בלוטת תריס מוגדלת עם מרקמה הטרוגנית ... הרופא אמר שזו דלקת בבלוטה ונתן תרופה תירוקסין האם זה מעיד עם משהו אחר ?

הטיפול נכון דרוש מעקב בלבד

היי ד"ר 2שאלות ברשותך. ה1. גוש במדיאסטינום ( עליון) עד כמה הניתוח קשה ומסובך? האם ההחלמה ארוכה? 2 .האם טיפול ביוד מסוגל "לחסל" גוש סרטני בגודל של 3 סמ? תודה

1. הטיפול בגוש במדיאסטינום הוא קשה ומסובך 2. הטיפול ביוד איננו מתאים לחיסול גוש סרטני

22/10/2019 | 22:20 | מאת: יוסי דרעי

ערב טוב. בלוטות לימפה נפוחות, מלווה בחום שמתחזק בעיקר הלילה, אי נוחות בבלוטת התריס וקשיי בליעה שבאים והולכים. יש גם כאב בשני צידי המפשעה. מפחד מאוד ממה שקראתי באינטרנט. בדיקת דם כללית נקבעה לעוד יומיים. האם יש עוד בדיקות שניתן לעשות כדי לשלול את החמור מכל?

שש לבצע בדיקות דם בדיקה ידנית וניקור במחט של הבלוטה

שלום ממצא בצוואר משמאל הראה בלוטת לימפה בגודל מעל 3סמ כבר עברתי כריתת חצי אונה שמאלית בבלוטה. והממצא הזה קרוב חקנה הנשימה. עד כמה זה מסוכן לעבור ניתוח חוזר? האםההחלמה היא כמו בניתוח ראשון? תודה

יותר מסוכן לעבור ניתוח חוזר וסיכויי ההחלמה קטנים יותר

האם יש אלטרנטיבות נוספות פרט לניתוח?

שלום אם מוציאים את מקור הגידול הראשוני בבלוטת התריס ונותרה בלוטת לימפה נוגעה. אם מוציאים אותה מה הסיכוי שזה שוב יחזור? כמו כן אם יש בלוטת לימפה מעל 2 סמ שלא שינצה את הגודל שלה במשך שנה האם עדיין יש אפשרות שהיא תשלח גרורות למרות שהוציאו את מקור הגידול? תודה

עדין יש סיכוי לבלוטות נוספות חוזרות ולכן יש לעקוב אחרי בלוטות בצוואר

10/10/2019 | 13:41 | מאת: IRIT

סובלת מתת פעילות בפוטת התריס. בת 50. בUS - בלוטת התריס אינה מוגדלת עם גבולות לובוךריים, מרקמה מגורגר, לא הומוגני באופן דיפוזי. אונה ימנית בממדים 46*13*15 מ"מ, ללא גוש מוגדר. אונה שמאלית בממדים 40*9*13 מ"מ, נצפתה קשרית איזואקוגנית בגודל 6מ"מ. איסטמוס בעובי 2 מ"מ. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות באיזור הסריקה. האם לבצע ביובסיה, האם בדיקה ממש מלחילה. תודה מראש.

יש לבצע ניקור FNA שלהקשרית

03/10/2019 | 11:05 | מאת: cccc

שלום פרו'פ יש לי ממצא בתחנה 6 בצוואר מעל 3 ס"מ האם זה קרוב לקנה הנשימה? האם בגלל זה יכול להיות קוצר נשימה? מה גודל ניתוח להוצאת גוש כזה?

יש לבוא לבדיקה עם בדיקת אולטרסאונד של הצוואר

02/10/2019 | 20:58 | מאת: אורלי

איך ניתן להסיר ליפומה תת עורית בגודל 77/39מ"מ בחלק העליון של הירך מקדימה, בצידה הימני של המפשעה? האם חייבים לעבור הרדמה מלאה או מקומית ? האם ישנן דרכים להסרה ללא ניתוח ?

ניתן לרוב לכרות את הליפומה בהרדמה מקומית

23/09/2019 | 20:32 | מאת: אוריה

שלום אמא שלי לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס היה לה פפילרי. אחרי 8 חודשים מהניתוח התוצאות: thyroglobulin ab 20.0 thyroglobulin tm 0.9 Tsh 0.17 מה התוצאה אומרת? תודה רבה

תירוגלןבולין תקין TSH נמוך מראה על טיפול יתר בהורמון תירואיד (אלטרוקסין)

16/09/2019 | 10:18 | מאת: נופר

שלום ד"ר, בלוטת מגן , רוק פאראתיירואיד-תקין רקמות רכות - בצד שמאל הדגמה תקינה באזור הזווית הלסתית הודגמה קבוצה של 3 בלוטות לימפה באורך עד 1.7 ובעובי עד 0.6 , חלקן עם מרכז שומני וחלקן לא. בדופלר צבע לא הודגמה זרימת דם בתוכן. צד ימין תקין. עוד נכתב כי אין שינוי משמעותי מהבדיקה הקודמת שהתקיימה לפני כחודש בה נכתב שלבלוטות יש צורה סונוגרפית שמורה. אשמח לדעת מה זה אומר מרכז שומני ובכלל, האם הבדיקה תקינה? ביצעתי בעקבות דלקת שהייתה לי ונשלחתי לביקור.

16/09/2019 | 15:05 | מאת: נופר

הכוונה ל1.7 ס"מ ו0.6 ס"מ

צריך לפנות למומחה באולטרסאונד כדי לקבל תשובה על שאלה זו

22/08/2019 | 08:14 | מאת: שוש

שלום, האם גירודים חוזרים שהופיעו סתם כך באזור בתי השחי עלול להיות תסמין למשהו?

דרושה רחיצה חוזרת ושימוש במשחה מרגיעה ואם לא עובר לפנות לרופא עור

19/08/2019 | 09:08 | מאת: גבי

אשמח להבהרת התוצאה הבאה: הודגם מבנה ציסטי בגודל 2.1*4.0 ס"מ עם הסננה של הרקמות הרכות, ללא זרימה בדופלר. לסיכום: מבנה ציסטי כמתואר - ייתכן שמדובר ב-המטומה בשלבי ספיגה )אין הפניה במערכת(. *לאחר קורלציה עם ממצאים קלינים לשקול במידה ויש צורך המשך בירור הדמייתי.

יש לעקוב אחרי שינויים במבנה ציסטי זה ע"י בדיקת אולטרסאונד חוזרת ואם השינויים מתמידים לשקול ניקור במחט-FNA פרופ מ קראוס

16/08/2019 | 09:02 | מאת: לביאה

מה משמעות תוצאות הבדיקה? לפני 10 שנים עברתי כריתת בלוטת התירואיד בגלל קרצינומה פפילרית. בבדיקה שנעשתה לאחרונה הודגמו קשרי לימפה במדור 3 ומדור 4 בגודל עד 0.8 ס"מ, חלקם בעלי צורה מעוגלת ללא סינוס שומני ברור. אשמח להתייחסותכם.

דרושה ביופסיה של הבלוטות ואם חיוביות לגידול דרושה כריתת בלוטות לימפה צוואריות (MODIFIED LYMPH NODE DISSECTION

16/08/2019 | 10:19 | מאת: לביאה

תודה

05/08/2019 | 12:41 | מאת: אני

אני בת 56. בניקור נמצא- שגשוג בתאים פוליקולרים. כמה פעמים, לאחר כריתת בלוטת התריס, נמצא שהגידול שפיר - למרות שהניקור העיד על סרטן פוליקולרי? אשמח מאוד לתשובה מפורטת. 2) אם אין תפקוד יתר של בלוטת התריס- זה מעיד על סרטן פוליקולרי? תודה רבה רבנ

כדי לקבל תשובה דרושה בדיקה של החתכים ע"י פתולוג מנסה

04/08/2019 | 09:18 | מאת: שוש

שלום וברכה, אני כחצי שנה אחרי לידה ועברתי ניתוח להסרת גידול האונה השמאלית של בלוטת התריס ולאחר כשלושה שבועות כשהתברר שהגידול סרטני עברתי ניתוח להוצאת האונה הימנית. כיום אני כמעט חודשיים לאחר הניתוח השני ואני עדיין סובלת מכאבים במקום בעיקר שורף לי מאד, האם זה נורמלי? אני חלשה ומתעייפת מהר זה גם נורמלי? הבדיקות תקינות... אשמח לתשובה בדחיפות.. אני בלחץץ

צריכה לקבל באוםן קבוע כדור אלטרוקסין פני לאנדוקרינולוג לויסות הטיפול

03/08/2019 | 21:03 | מאת: דני

יכול להיות כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי יהיה ריח רע מהגוף? כבר זמן רב שאני סובל מזה

תתרחץ הרבה ותשתמש בדאודורנט

07/08/2019 | 22:05 | מאת: דני

אם זה היה עוזר לא הייתי מבקש עצה

02/08/2019 | 23:25 | מאת: בת 56

שלום בת 56 בבקשה 2 שאלות 1) האם, בסרטן פליקולרי באונה השמאלית של בלוטת התריס, הגידול הפוליקולרי מוקף בתאים סיביים - כמו בתוך קפסולה? שאלה זאת חשובה לי 2) בניקור נימצא שגשוג בתאים פולי קולרים - מה זה אומר?

02/08/2019 | 23:31 | מאת: אני

בבקשה תיקון לשאלה הראשונה. כוונתי היתה לשאול: האם הגידול הפוליקולרי מוקף בריקמה - סיבית כמו קפסולה?

30/07/2019 | 21:16 | מאת: קרן

מה פירוש קשר ברובו ציסטי? 4.5 ס"מ תשובה לאחר FNA

המדובר בקשר שפיר הדורש מעקב בלבד-איננו ממאיר פרופ מ קראוס

31/07/2019 | 09:40 | מאת: קרן

למה כתוב רובו?

שלום אשמח לעזרה בפענוח סיטי שבוצע ללא חומר ניגוד 3 חודשים אחרי כריתה של חצי אונה שמאל. סובלת עדיין מקשיי נשימהלפעמים שמוקלים בעזרת משאף הגדלה ואי אחידות של בלוטת תריס בעיקר באונה שמאלית עם לחץ מימינלי על קנה נשימה ודחיקה קלה לימין ללא הצרות של הלומן. ללא עדות לימפאודנופטיה לאורך הצוואר מיצר עליון ופסגות ריאות שנכללו בטווח סריקה תקינות פרט לקשרית ראתית מעוגלת בקוטר עד 1 סמ אשר נכללה בטווח הסריקה ממוקמת בURL מבנה גרמי תקין. אשמח בעזרה מה זה אומר האם יש קשר לקוצר נשימה שאני מרגישה תודה רבה

יש לבדוק את תנועתיות מיתר הקול השמאלי פרופ מ קראוס

10/07/2019 | 22:32 | מאת: שקד

שלום אני בת 17 וכבר הרבה זמן אני מרגישה עייפות מתמשכת וליחה בגרון .בעקבות בדיקת דם שבצעתי ראיתי ש TSH-8.15 ? האם אני צריכה לפנות לרופא בענייןF4-15.0

פנה לאנדודגינלוג לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס

07/07/2019 | 01:28 | מאת: חזי

שלום רב, אמא שלי שנתיים לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס עקב סרטן שהיה. עברה אולטרסאונד לפני כשבוע. הממצאים: בלוטת התריס נכרתה. ללא שארית רקמה וממצאים פתולוגיים במיטתה. בלוטת הפרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים. נוכחות קשרי לימפה: משני הצדדים תת לסתיים. מידות: עד 20 מ"מ בציר האורך מימין ועד 14 מ"מ בציר האורך משמאל. צורה:קישורית. ליבה שומנית: כן. וואסקולרי במרכז. מה זה אומר? האם הבדיקה תקינה?

צריך לברר את טיב הבלוטות ולשלול את היותן גרורות ע"י ביופסית מחט (FNA) פרופ מ קראוס

07/07/2019 | 15:30 | מאת: חזי

הסרטן היה בזמנו פפילרי הייתה נודולה אחת שהוצאה במלואה ואימי לא קיבלה טיפול יוד מאחר ואמרו שזה זה היה ולא משהו אחר. למרות זאת יכול להיות שהיה עוד משהו?

28/06/2019 | 02:55 | מאת: ליאן

פרופ' תודה מראש, באמצע מאי היו לי כאבים חזקים בגרון ובאוזניים נבדקתי ע"י א.א.ג שאמר דלקת בגרון. בדק עם מראה ואוטוסקופ לאוזן (אקדח עם אור), במשך חודש וחצי כאבי האוזניים היו נוראיים. השבוע פניתי לא.א.ג אחר זמין שהסתכל עם ספקולום אוזן בצורת משפך קטן שכבתי על הצד היה עמוד עם אור מיקרוסקופ שאמר שמגדיל פי 100. אמר אין דלקת הכל נקי, ובכל זאת כאבי האוזניים בלתי נסבלים, אוזן שמאל מרגיש סתום לגמרי שמשככי כאבים לא עוזרים. גם שמורידה את הראש למטה כאב מטורף ודקירות. אני יודעת שרופא לא ידבר רע על רופא אחר, ובכל זאת אשמח לתשובה כנה. האם מבדיקות כאלה בסיסיות יכול להיגרם נזק ואפילו נזק בלתי הפיך (שלא נדבר על ניתוח שאפשר לא לצאת מזה) ? אולי בבדיקה הראשונה בהחדרת הקונוס בזווית לא נכונה ועמוק מדי, בבדיקה השניה לחץ על תעלת השמע או שהחדיר אוויר שאין לי מושג מה עשה לא ראיתי. האמת חסרת אונים שאומרים אין כלום ויש משהו כי כאבי שאול. סליחה על אורך השאלה ותודה רבה על תשובה אמיתית, שיהיה סופש נעים.

פנה לרופא א.א.ג. אחר פרופ מ קראוס

12/06/2019 | 16:28 | מאת: טיפ

ד"ר שלום ,מה המשמעות של תירוגלובין 3046.00 ng/mL?שאר הבדיקות תקינות .(יש לי גוש באונה ימין ,לא עברתי ניתוח )תודה

זהו ערך עבוה מאג (נורמלי ) ישלבדוק סמני פעילות יתר של הבלוטה פרופ מ קראוס30-50

13/06/2019 | 14:13 | מאת: טיפ

ד"ר שלום ,הtsh תקין ,

06/06/2019 | 15:37 | מאת: טיפ

ד"ר שלום ,מצרפת תוצאות של אולטרסאונד אחרון : אונה ימ' מוגדלת באופן דיפוזי .רוב השטח נתפס ע"י ממצא סולידי כמעט איזואקוגני לפרנכימה ולא הומוגני עם פיזור רב של הסתיידויות זעירות ואזורי התנזלות מוגדר היטב ע"י גבול היפואקוגני טבעתי בגודל 3*3.5*4.3 אין עדות לאספקת דם מוגברת. בניקור לפני מס' שנים - אונה ימנית התקבל חומר דל קולויד ונראה שגשוג בולט של תאים פוליקולרים בקבוצות סולידיות וקבוצות רבות של מיקרופוליקולים.בגלל שגשוג בולט של תאים דרושה הוצאת הנגע כדי להבדיל בין תהליך היפרפלסטי לניאופלסטי. בדיקות דם תקינות . מה דעתך ? אין אבחנה חד משמעית . תודה

צריך לכרות את הגוש הנדון פרופ מ קראוס

ד"ר שלום ,מה הסיבה שצריך לכרות את הגוש ?האם הממצא לא תקין ? תודה

הממצא חשוד ולכן יש לכרות אותו פרופ מ קראוס

04/06/2019 | 10:05 | מאת: ל

שלום רב פרופ' האם זה אפשרי שאחרי דיסקציה צווארית שבו הוצאו בלוטות לימפה (חלק נגועות וחלק לא) האם זה אפשרי שאחרי הניתוח יכולות לגדול שוב בלוטות?? אני כמה חודשים אחרי דיסקציה צווארית ואני מרגישה גולה קטנה שזזה באיזור שנותח האם זה יכול להיות בלוטה או גרורה שצמחה??

אכן יכולה להופיע בלוטה נגועה חדשה הדורשת טיפול פרופ מ קראוס

05/06/2019 | 20:53 | מאת: ל

מה הטיפול במידה ויש בלוטת לימפה נגועה נוספת?

אני צריכה לעבור ניקור ביום א ואני כרגע מעט מקוררת האם יבצעו לי את הניקור או ידחו לי אותו?

אם הניקור בהרדמה מקומית אין סיבה שלא יתבצע

19/05/2019 | 13:31 | מאת: דינה

tsh 0.06 T4-17.6 T-3 - 5.77 לפני חודש וחצי TSH היה תקין בדיקת אולטרסאונד מלפני חודש בלוטת מגן לא מוגדלת מרקמה בלתי הומגני אין עדות לקשר בולט זירמת דם מעט מוגברת באונה שמאלית אספקט קאודלי פרט לכך נראה תקין עתידה לבצע ניתוח (הסרת שתלים) עוד 10 ימים האם יש מניעה לביצוע הניתוח (טרם התחלתי טיפול תור לאנדרוקרינולוג בעוד חודש

יש לטפל במצב זה לפני הניתוח פני לאנדוקרינולוג

14/05/2019 | 17:10 | מאת: מוטי

עשיתי בדיקות דם והנה התוצאות לא מבין מה הן אומרות: IgG 1918. IgM.145 IgA 316.

פנה לרופא אימונולוג עם דף התשובות המראה מה התוצאות הנורמליות במעבדה שלכם פרופ מ קראוס

13/05/2019 | 15:35 | מאת: Lish

שלום אשמח לעזרה בפענוח תוצאות ב.דם תוצאות tsh 12.36 T4 13.2. וt3 4.1 תודה

תת פעילות בולטת של בלוטת התריס פנה לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

03/05/2019 | 20:52 | מאת: תמר

שלום רב, בת 43, 15 שנה לוקחת אלטרוקסין ובשנים האחרונות יוטירוקס. לפני כשנה הפסקתי שימוש בגלולות כנגד הריון , הדבר הוביל לחוסר איזון הורמונאלי וה-TSH קפץ למעל 7-8. בעקבות כך החלה נשירת שיער מאסיבית. שאלתי- כבר תשעה חודשים בלוטה מאוזנת (THS סביב 2-3) כל בדיקות הדם תקינות ונשירת שיער אומנם התמתנה אך לגמרי עוד קיימת. האם הגיוני שאחרי כל כך הרבה חודשים בהם הבלוטה מאוזנת יש עוד השפעה על נשירת השיער? חייבת לציין שבמקביל לנשירה רואה גם צמיחה חדשה אך עדיין השיער דליל. אודה לתשובתך.

עליך לחזור ולקחת הורמון בלוטת התריס (אלטרוקסיו למשל) בייעוץ עם אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

25/04/2019 | 04:15 | מאת: בת 30

שלום ד"ר. אני בת 30 סובלת מCAH לא קלאסי , מטופלת בפרנדיזון 7 מג ליום למרות טיפול זה איני מאוזנת. האם יש הצדקה לבצע קיסרי מתוכנן רק מבחינת השליטה על הסטרס? ידוע שעלי לקבל מנת דחק. אשמח לתשובה תודה רבה!

ביצוע ניתוח קיסרי מונע לא מוצדק. במצב של סטרס מוגבר יש להוסיף סטרואידים התיעצי עם אנדוקרינולוג בסוף ההריון פרופ מ קראוס

אחרי כריתת חצי בלוטה בפתולוגיה כתוב פוליקולר וריאנט פפילרי ללא חדירה לכלי דם ותאירואיד. מה זה אומר? האם הפוליקולר וריאנט דומה לפפילרי קרצינומה? האם צריך להוציא גם את האונה השניה? תודה מראש

מה גודל הגוש

גודל הגוש 3.5 סמ

תשובה מלאה קטע בלוטת תריס בגודל 7.5*6*3.5 בחתכים רקמה אפורה צהובה הומוגנית תאור מקרוסקופי- follicular variant of papillary ca 3 cm in diameter no extrathyroid or vascular invaision found

13/04/2019 | 07:38 | מאת: sli2

שלום רב פרופ' מה הן הסיבות שיכולות לגרום לקוצר נשימה/צפצופים ונפיחות אחרי כשבועיים ניתוח כריתת מחצית בלוטת התריס פלוס דיסקציה צווארית סלקטיבית? תודה מראש

עדין מוקדם לקבוע סיבות יש קודם כל לבדוק תנועתיות של מיתרי הקול פרופ מ קראוס

07/04/2019 | 13:21 | מאת: רפי

שלום דוקטור, ברשותי שאלה שקשורה לאמא שלי. אמא שלי בת 67 נוטלת אלתרוקסין כמה שנים והכל תקין. לאחרונה הרגישה עייפות, חולשה וכבדות ברגליים. היום ביצעה בדיקת דם ויצא TSH 7.29. לציין שלפני 3 חודשים בבדיקת דם האחרונה היה ערך בגבול הנורמל (4.28) וכן גם בכל השנים שלפני. המינון שהיא נוטלת: כל יום 50 מ"ג ובשישבת נוטלת 100 מ"ג. ממה לדעתך זה נובע? אולי מינון גבוה מידי?

זהו ביטוי לתת פעילות של בלוטת התריס צריכה כנראה יותר אלטרוקסין פנה לאנדוקרינולוג לשינוי המינון

Doctors - לוגו דף הבית ... פורום כירורגיה אנדוקרינית פורום כירורגיה אנדוקרינית כפי שקורה במרבית הארצות המערביות, וכפי שמשתלב עם המגמה של התמקצעות ומצוינות ברפואה בכלל ובכירורגיה בפרט, כך הדבר לגבי התחום של הכירורגיה האנדוקרינית. הכירורגיה האנדוקרינית עוסקת בטיפול הכירורגי במחלות המערכת להפרשה פנימית בעיקר מחלות בבלוטת התריס (תירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתירואיד), אדרנל, לבלב ועוד. הכירורגיה האנדוקרינית משלבת בתוכה בנוסף לכירורגים כלליים גם אנדוקרינולוגים, א.א.ג., אולטרה-סאונד ורפואה גרעינית. הוקם חוג לכירורגיה אנדוקרינית במסגרת איגוד הכירורגים בישראל שיעסוק במכלול המחלות בשטח זה, הטיפול בחולים, שיתופי פעולה, הוראה, ומחקר. הפורום לכירורגיה אנדוקרינית ינסה לתת מענה לחולים המתלבטים בשאלות בשטח זה. קרא עוד 441 הודעות 401 תשובות מומחה כניסת מנהלים מנהל פורום כירורגיה אנדוקרינית שאלה חדשה חיפוש בפורום חיפוש מתקדם ביופסיה לבלוטת התריס 31/03/2019 | 18:21 | מאת: אדרת פרופ' מיכאל קראוס - תמונה תשובת מומחה | מאת: פרופ' מיכאל קראוס 01.04.19 | 16:10 (0) תוצאות אולטראסאונד צווארי 26/03/2019 | 22:22 | מאת: נטלי פרופ' מיכאל קראוס - תמונה תשובת מומחה | מאת: פרופ' מיכאל קראוס 27.03.19 | 08:13 (0) תוצאות us צוואר,רקמות רכות ובלוטות 14/03/2019 | 17:38 | מאת: אירית במעקב אחרי קשיריות בבלוטת התריס תשובת האולטראסנד: לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות או חשודות . אונות בלוטת התריס אינן מוגדלות מרקם האונות די אחיד באונה הימנית ,קרוב לאיסתמוס הודגמה קשרית מוצקה אינה מוגדרת היטב, עם גבישים והסתיידויות עדינות. אורכה כ 7.5 ממ ועובי כ 4 ממ. מראה על שמעי חשוד,אך עקב גודל קטן של הממצא לא היה ניתן לבצע דיקור. באונה השמאלית הודגמה קישרית מוצקה דלת הדים בגודל כ 22*11 ממ בסריקת צדדי הצוואר לא הודגמו קישריות לימפה מוגדלות או חשודות יש לציין שלפני שנה בדיוק ביצעתי fna בקשרית היפואקואית משמאל שהיתה עם הסתיידויות 1.2×2.1 סמ ללא לימפאנופתיה התשובה לניקור -benign colloid nodule Bethesda 2 Tsh-1.16 קשרית מימין היפואקואית עם הסתיידות בגודל 8×7×4 ממ-שמימנה לא בוצע ניקור אשמח לדעת מה אומרות התשובות החדשות והאם יש הרעה משנה שעברה?

לפי התשובה החדשה אין ממש הרעה בכל זאת לפי המראה ב-US צריך לנסות דיקור של הקשרית מימין וגם משמאל ומעקב חוזר אחרי 3 חודשים פרופ מ קראוס