נגישות
נגישות

פורום כירורגיה אנדוקרינית

כפי שקורה במרבית הארצות המערביות, וכפי שמשתלב עם המגמה של התמקצעות ומצוינות ברפואה בכלל ובכירורגיה בפרט, כך הדבר לגבי התחום של הכירורגיה האנדוקרינית. הכירורגיה האנדוקרינית עוסקת בטיפול הכירורגי במחלות המערכת להפרשה פנימית בעיקר מחלות בבלוטת התריס (תירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתירואיד), אדרנל, לבלב ועוד. הכירורגיה האנדוקרינית משלבת בתוכה בנוסף לכירורגים כלליים גם אנדוקרינולוגים, א.א.ג., אולטרה-סאונד ורפואה גרעינית. הוקם חוג לכירורגיה אנדוקרינית במסגרת איגוד הכירורגים בישראל שיעסוק במכלול המחלות בשטח זה, הטיפול בחולים, שיתופי פעולה, הוראה, ומחקר. הפורום לכירורגיה אנדוקרינית ינסה לתת מענה לחולים המתלבטים בשאלות בשטח זה.
468 הודעות
425 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיה אנדוקרינית

22/07/2013 | 13:45 | מאת: ארז

שלום עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס +כמה בלוטות לימפה בצוואר עקב גידול פפלרי כהשלמה עברתי טיפול ביוד ולאחריו מיפוי כל הגוף .בתשובה של המיפוי כתוב שיש קליטה מוקדית במיטת בלוטת התריס כנראה שארית של רקמה בשאר הגוף הכל תקין .מה זה אומר ??

אם קימת שארית במיטת בלוטת התריס השאלה היא מה גודל השארית באחוזים, וכן דרוש מעקב אחרי שארית זו ע"י מיפוי חוזר פרופ מ קראוס

17/07/2013 | 11:26 | מאת: סיגל

שלום רב, אני לוקחת כדור של 100 וכדור של 50 כל בוקר - אני שותה נס קפה ולאחר 30 דקות לוקחת את הכדורים - השאלה שלי האם זה בסדר? האם אחרי 30 דקות מהנס קפה הכדורים יספגו? או שצריך רק בצום לקחת אותם. תודה.

ההתנהלות שלך נראית תקינה אך רצוי לקחת את כדורי האלטרוקסין לפני הקפה פרופ' מ קראוס

10/07/2013 | 18:44 | מאת: אלון

שלום פרופסור קראוס. מאוד אודה לך אם תוכל לענות לי. אני בן 41. בעבר (הרחוק) עשיתי ניתוח אפנדיסיטיס. כעת אני צריך לעשות ניתוח תיקון בקע. אני יודע ששני הניתוחים הללו שונים, אבל בכל זאת מאוד אודה לך אם תוכל להשוות ביניהם לפי כמה קריטריונים. חשוב לי להדגיש שאת הניתוח תיקון בקע אני רוצה לעשות עם רשת, אבל לא לפי השיטה הלפרוסקופית בגלל ההרדמה המלאה. יש לי סיבה מאוד מוצדקת לכך. אז השאלות שלי: א. איזה ניתוח יותר מורכב מבחינה טכנית (שני הניתוחים לא לפרוסקופיים). ב. האם אפשר להשוות את שני הניתוחים מבחינת סיכונים. ג. מבחינת כאבים אחרי ניתוח. ד. כמה זמן נמשך ניתוח תיקון בקע. ה. זמן אישפוז אחרי ניתוח של תיקון בקע. תודה רבה! בכבוד רב, אלון.

לקריאה נוספת והעמקה

אין להשוות ניתוח אפנדיציטיס לניתוח בקע, שניהם לא ניתוחים גדולים, ואת שניהם ניתן לבצע בשיטה לפרוסקופית ובשיטה פתוחה. אני מעדיף לניתוחי בקע את השיטה הפתוחה, והחולה הולך הביתה או בערב הניתוח או למחרת.. ניתוח בקע נמשך פחות משעה ואני משתמש ברשת לתיקון הבקע. הסיכון בניתוח נמוך מאד פרופ מ קראוס

12/07/2013 | 12:41 | מאת: אלון

תודה רבה, פרופ' קראוס!

09/07/2013 | 23:04 | מאת: דנה

לפני כמה שבועות התגלה אצלי יתר פעילות בבלוטת התריס. במיפוי שעשיתי התברר שמדובר כנראה בדלקת. לאחר מכן תוצאות הבדיקות הראו על תת פעילות במשך כמה שבועות, אך בבדיקה האחרונה הערכים היו כמעט לגמרי תקינים, פרט לT4: TSH - 4.71 T3 - 4.6 T4 - 9.8 בעקבות השיפור, האם כדאי להימנע מטיפול תרופתי בשלב הזה (עדיין לא לקחתי שום כדור), וכן האם ניתן להיכנס להריון בתוצאות אלו? בברכה, דנה

לקריאה נוספת והעמקה

כרגע מספיק מעקב. לפני כניסה להריון להתייעץ עם אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

09/07/2013 | 15:34 | מאת: דני

שלום אחי בן 43 מצאו אצלו גידול פפילרי, האם זה מסוכן?ובדרך כלל מה הטיפול? והאם זה אומר שיש פה גנטיקה? (אף אחד במשפחה (דורות) לא היה דבר כזה) האם עליי גם לדאוג? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

גידול פפילרי דורש ניתוח, לרוב אין קשר גנטי פרופ מ קראוס

09/07/2013 | 10:48 | מאת: רויטל

שלום רב, בהמשך למעקב קיים להלן הבדיקה האחרונה אשמח לפענוח האם היא תקינה? הסיבה לביצוע הבדיקה- .Thyroiditis איסטמוס בעובי תקין: אונה ימנית: 1.5X1.9X5.5 ס"מ בקוטב עליו של האונה הודגם מוקד ציסטי זעיר, בגודל 0.2 ס"מ. לא הודגמו הסתיידויות אונה שמאלית: 2.0X2.0X5.1 ס"מ במרכז האונה הודגמה קשרית, בעלת מרקם מעורב, בגודל 1.1X0.5 ס"מ. היקף של הקשרית יחסית. אקוגני ומרכז היפואקוגני. לא הודגמו הסתיידויות. ציור ווסקולרי של הקשרית קלוש. אין לראות בלוטות לימפה מוגדלות באזור הסריקה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש מעקב אחרי ממצאים אלו פרופ מ קראוס

07/07/2013 | 11:47 | מאת: לנה.איס.

שלום רב!לפני כחודש הרגשתי שמשהו לא בסדר באיזור הגרון,חנק,קשיי נשימה,קשיי בליעה,משהו כל הזמן מציק בגרון.התחלנו בירור של בלוטת התריס(מכיוון שסובלת מתת פעילות),באולטרא-סאונד נראו קשריות חשודות בצד ימין ונשלחתי לביופסיה.הומלץ על ניתוח של צד ימין של הבלוטה(בצד ימין יש את הקשריות ובצד שמאל יש דלקת בשם הישימוטו והוסבר לי שלא נוגעים בעונה השמאלית.למרות שכל אי נוחות בגרון זה בצד שמאל!נאמר לי שכל התופעות הללו לא קשורות לבלוטה.אני מאוד מודאגת שלאחר ניתוח התופעות האלו לא יעלמו,זה פוגע לי מאוד באיכות החיים!יכול להיות שכל זה אכן נובע מבלוטה?אם לא איזה בדיקות נוספות עלי לבצע?

לקריאה נוספת והעמקה

דרוש קודם כל ניתוח מצד ימין כדי לברר אם אין גידול סרטני. אם הממצא שפיר אין צורך בניתוח נוסף אך אם הממצא ממאיר יהיה צורך גם לכרות את הצד השני פרופ מ קראוס

04/07/2013 | 09:51 | מאת: אתי

בתוצאות בדיקת ניקור רשום לי כך חומר דמי מעורב באלמנטים לימפטים רבים חלקם עם סימני הרס הכוללים ריבוי של פרולימפוצים במראה מונומורפי

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לחזור על הבדיקה פרופ מ קראוס

02/07/2013 | 10:50 | מאת: דנה

שלום רב, אני בת 31 בריאה בד"כ , מזה שבועיים יש לי סחרחורת קלה ותחושת חולשה ברגליים , ידיים חמות קצת , אין לי חום או כל כאב או תופעה אחרת , האם זה קשור לתת פעילות בלוטות התריס? אציין כי בדיקת דם לבלוטות לפני שלושה חודשים הייתה תקינה .. ספירת דם לפני שבוע תקינה ... אציין רק כי נוירולוג נתן לי בטיסטין לסחרחורת אמר זה בגלל האוזן למרות שאין דלקת או וירוס אבל לקחתי את התרופה רק לחמשה ימים במקום 14 כי תרופה זו גרמה לי לכאבי בטן .. האם זו הסיבה לסחרחורת ? או שזה קשור לבלוטות? ממש לחוצה שזה משהו קשור לבלוטות .. בבקשה הכוונה ד"ר תודה מכל הלב

לקריאה נוספת והעמקה

הסמנים שאת מתארת כנראה אינם קשורים בבלוטת התריס. חזרי על תפקודי בלוטת התריס ואם הם תקינים פני שוב לנאורולוג לברור וטיפול פרופ מ קראוס

שלום רב. אמא נשלחה לביצוע סיטי צוואר וגב ונמצא ממצא לוואי: באונה הימנית של בלוטת התריס הודגם ממצא היפודנסי בקוטר 2.2 ס"מ. נא לקורולציה סונוגרפי. הצללה חלקית בסינוס מקסימלי משמאל. בבקשה אנחנו מודאגים, האם זה סרטן? אמא עברה סרטן שחלות לפני 5 שנים אשמח לתשובה מהירה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הממצא בבלוטת התריס דורש ברור ע"י ניקור במחט עדינה (FNA) תחת אולטראסאונד (US) פרופ מ קראוס

01/06/2013 | 00:25 | מאת: יואב

שלום פרופסור קראוס. נותחתי על ידך בתחילת שנות התשעים בהדסה עקב קוליטיס ויצירת פאוץ. מרגיש מצוין למרות שסבלתי מדי פעם מפאוציטיס. ה VSL3 עזר לי ובגדול למרות שהאנטיביוטיקה תמיד עשתה את העבודה. השאלה שלי קצת חריגה. הייתה חשיבה לעשות לי MRI בגלל איזו סיבה אבל בסופו של דבר הכול הסתדר ולא היה צריך. האם ניתן לעשות MRI עם פאוץ עקב הקלמרות שתופסות אותו ורואים אותן בצילומים? תודה יואב

לקריאה נוספת והעמקה

יואב שלום שמחתי לשמוע שאתה חש בטוב רצוי לבצע בדיקת מעקב אחת לשנה מרפאתי היום היא בבית החולים אלישע בחיפה. הזמנת תורים בטלפון 04-8300000 אין מניעה לביצוע MRI אחרי הניתוח שעברת פרופ מ קראוס

000-050עובי הגשר כ-6 מ"מ. אונה ימין כ-1.8*1*4.8 ס"מ,מרקמה אחיד ללא ממצא מוקדי,ללא היפרמיה. אונה שמאל בגודל כ-1*5 . 1*4.4, מרקמה אחיד למעט קשר היפואקוי בגודל 5 ממ פרט לכך ללא ממצא מוקדי, ללא היפרמיה. ב.רוק בגדר הנורמה דו צדדי. באזורים תת ליסתיים דו צדדי הודגמו מספר בלוטות לימפה במראה סונוגרמי תקין. אודה לתשובתך המהירה

לקריאה נוספת והעמקה

לפי התיאור ששלחת אלי דרוש מעקב סונוגרפי אחרי הממצאים בבלוטת התריס אחת לחצי שנה אם יהיה שנוי משמעותי בגודל יש לשקול ניקור במחט עדינה (FNA) פרופ מ קראוס

19/05/2013 | 12:59 | מאת: רויטל

שלום רב, אני בת 38, לידה אחרונה לפני 1.9 שנים. רקע: תת פעילות של בלוטת התריס, נטלתי אלטרוקסין במינון 100 מ"ג ליום. לפני כחודשיים הרגשתי לא טוב, תחושת חנק בגרון, חוסר אויר, כאבים בבית החזה בצד שמאל, כאבי ביד שמאל, בכי חרדות. הגעתי לביה"ח לאשפוז בבדיקת אקו נמצא ירידה תפקוד הלב 45-50% בצד שמאל. בעת האשפוז נמצא דופק מהיר שמטופל ע"י קרדיוק להורדת הדופק. לאחר חודש יפור באקו לב 50-55%. ביצעתי אולטרסאונד של הבלוטה לפני חודשיים להלן התשובה: איסטמוס 0.3 ס"מ. אונה ימנית 5.5*2*1.7 ס"מ. אונה שמאלית 5.5*2.3*1.9 ס"מ. בלוטת התריס בגודל תקין, מרקמה בלתי הומוגני, באספקט העליון קדמי של האונה השמאלית הודגם תהליך היפואקוגני ובלתי הומוגני בגודל 0.7*1.2 ס"מ מעט ווסקולרי בהיקף. בוצע גם מיפוי לפני שבועיים נצפתה הגדלה קלה של הבלוטה עם אונות סמטריות נצפתה קליטה קצת מוגברת והומוגנית. לא מצפה אזור של קליטה נמוכה או מוגברת, גויטר קטן דיפוזי, אין עדות להודול קר. אני עדיין לא מרגישה טוב אשמח לקבל ייעוץ ועזרה בבקשה (לפי הרופאה שלי בבדיקת דם עדות לכך שישנ דלקת) המיפוי מבחינתה מראה שהבלוטה "עובדת כמו שעון שווצרי" הכול טוב ויפה אני לא בסדר!! אנא עזרתך בבקשה כאשר המפריע לי מכל הכאב מתחת לגרון כלפי בית החזרה, ותחושת חריפות בוושת. בתודה מראש רויטל

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לבצע בדיקות תפקודי בלוטת התריס אצלך לפחות כל חצי שנה ון אולטראסאונד של הבלוטה. אם ממצא נודולה הולכת וגדלה ישלבצע ניקור במחט (FNA) של הנודולה פרופ מ קראוס

16/05/2013 | 00:36 | מאת: רפי

שלום, עד כמה יש קשר בין הגנים BRCA 1\2 לבין סרטן הלבלב? אני שואל זאת מחשש לחברתי שאביה (ממוצא אשכנזי) נפטר מסרטן הלבלב, וידוע שנשאות הגן הזה בפוטנציאל גבוה לחלות בסרטן השד.

09/05/2013 | 11:11 | מאת: רויטל

הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור הנודול בבלוטה.  נצפתה הגדלה קלה של הבלוטה עם אונות סימטריות. נצפתה קליטה קצת מוגברת והומוגנית. לא נצפה אזור של קליטה נמוכה או מוגברת יותר. בסיכום: Goiter קטן דיפוזי אין עדות להודול קר. אשמח לקבל תשובה מה פירוש הממצא. חשוב לי לציין כי אני לא מרגישה טוב כבר חודש וחצי תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

נודול בבלוטת התריס דורש מעקב ע"י אולטראסאונד כל 3-6 חודשים ואם הוא גדל לבצע ניקור במחט שלו כדי לעמוד על טיבו פרופ מ קראוס

06/05/2013 | 15:14 | מאת: לימלם

שלום רב! אמי עברה לפני 5 ימים בדיקת FNA לבלוטת לימפה במפשעה. אמרו לנו בהתשובות מגיעות לאחר 10 ימים. שאלתי היא - במידה והתשובות לא תקינות תוך כמה ניתן לזהות זאת הכי מהר, או במילים אחרות אחרי כמה זמן יכול סף החרדה לרדת . ידוע שיש בדיקות שכאשר רואים שמשהו לא תקין מתקשרים מיידית. האם אחרי 4-5 ימים יכולים לראות כבר משהו ?

02/05/2013 | 01:04 | מאת: צפורה

עברתי לפני 3 חודשים כריתה של בלתותת התריס. לפני כחודש עברתי טיפול ביוד. תשובת המיפוי מודגמות 2 קליטות יוד: אחת בצוואר תחתון מימין באזור סיכות ניתוחיות ומתאימה לשארית רקמת תירואיד במיטת האונה הימנית וקליטה בצוואר עליון על פני קו האמצע. מתאימה לשארית רקמת תירויד במיטת אונה פרמידלית. מודמת קליטה קלושה של יוד בגושה של sternel notch ללא מימצאים ברורים ב-CT ייתכן ללא משמעות קלינית ייתכן קשר לימפה גרורתי לא הוגגמו קליטת יוד פתולוגיות אקטופיות בגוף הודגמו קליטות פיזיולוגיות בחלל הפה בלוטת רוק וכבד לסיכום: מצב לאחר כריתת בלוטת התריס ומתן 50 מיליקירי יוד שארית רקמת תירואיד בצוואר בספק קשר לימפה גררורתי בגובה ntch sternal ללא עדות לפיזור גרורתי יודפלי מרוחק. תשובת בדיקת דם לאחר שבועים ggt-41.4 tsh- 33.92 free t4 -16.82 טירוגלובלין 0.20 טירוגלובלין ab 20 anh tpo 10

15/04/2013 | 09:47 | מאת: דב חן

אני עברתי כריתה של הבלוטה לפני 10 שנים. ומטןפל באלטרוקסין בשנת 2007 נולדה לי ילדה ללא בלוטת התריס . ומטןפלת באלטרןקסין. אישתי עכשיו שוב בהריון, ואני חושש שוב שיוולד לי תינוק עם בעיות בבלוטה. האם יש קשר כלשהו בין התת תפקוד שלי לבין העובר ? אישתי עברה בדיקות דם tsh .t3 t4 והכל תקין

ישנם מלות משפחתיות בבלוטת התריס חכה עד שיוולד התי נוק ואז אפשר לבדוק את תפקוד בוטת התריס אצלו פרופ מ קראוס

שלום רב! אני בת 56. בריאה לחלוטין. לא נוטלת תרופות. בדיקות דם מצויינות. מתאמנת , שומרת על תזונה נכונה. בדיקת דם שגרתית הראתה פעילות יתר של בלוטת התריס. הופניתי לאנדוקרינולוג. המליץ על נטילת מרקפטיזול 20מג. אחרי כ-3 שבועות של הנטילה גיליתי גוש ענק בצד ימין. תוצאות הבדיקות הראו ירידה דרסטית בתפקוד הבלוטה. מאחר ולא הצלחתי לקבוע תור לרופא (היה תור פנוי כעבור 3 חודשים בלבד). הפסקתי את התרופה על דעת עצמי. בינתיים עשיתי אולטרסאונד (לדעתי גודל הבלוטה החיצונית ירד משמעותי). אבקש לעזור לי לפענח את התוצאות ולהמליץ על המשך הטיפול. אשמח גם לקבל המלצה על רופא מומחה בתחום. להלן התוצאת : בלוטת התריס מוגדלת על חשבון האונה הימנית, בעלת מרקם בסיסי אחיד. איסטמוס ואונה שמאלית שמורים. האונה הימנית מוגדלת ואובה תפוסה ע"י קשר ענק בגודל 4.2X2.2X2.9 ס"מ, בעל מרקם מעורב, סולידי בלתי אחיד עם הסתיידויות עירות, ואזורים ציסטים/נמקים עם פוצי ניידים בתוכם. דופלר צבע מראה זרימת הדם מוגברת בתוך הקשר ובהיקפו. ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות או חשודות. לסיכום: בלוטת התריס מוגדלת על חשבון האונה הימינית עם קשר ענק התופס את רוב האונה. מומלץ בירור ציטולוגי בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

המדובר בקשר גדול באונה הימנית של בלוטת התריס. יש לבצע בהקדם ניקור במחט (FNA) של הגוש ה זה כדי לשלול גידול של בלוטת התריס . לאחר קבלת תשובה של הניקור אפשר להתקשר אלי 050-2155770 כדי לדון על המשך הברור פרופ מיכאל קראוס

11/04/2013 | 10:09 | מאת: רינה

עד כמה זה דחוף? אין אפשרות לקבוע תור לאנדוקרינולוג בחודש הקרוב. מי יתן לי הפניה? אין לי מושג למי לפנות ומה לעשות בשלב הזה. תודה רבה רינה

06/04/2013 | 12:38 | מאת: or

היי אני בת 26 קרוב היסטוריה של בלוטת הטריס במשפחה . כבר חודש וחצי אני במיטה לא מתפקדת הכול כואב. לחץ במוח התעלפויות דופק לב דקירות פריחות מוזרות סוכר לא יציב , שתן מרובה . הבלוטה נפוחה כואבת כל הזמן אני צרודה . התחיל להחמיר 3 ימים אחרונים הקאות עצירות נשירה יובש בידיים עור דק סימנים כחולים מכלום בכל הגוך ירידה דרסטית במשקל למרות שאני אוכלת אפילו בכוח . המצב משפיע עלי נפשית מאוד . 170 קג 44 -5 כרגע . אין לי כוח לקום מהמיטה להגיעה לרופא . ועד שמצאתי נפלתי על פסיכופט בשם ד"ר בן טל במרפאת פלוטקין . אפילו להגיש תלונה אין לי כוח . אני מתחננת לעזרה . המצב בלתי ניסבל אני רק רוצה לחזור לחיים רגילים עם החיוך המושלם שלי .

לקריאה נוספת והעמקה

התלונות שאת מתארת חשודות ליתר פעילות של בלוטת התריס פני לאנדוקרינולוג לברור וטיפול פרופ מ קראוס

04/04/2013 | 13:19 | מאת: פרח

שלום, בבדיקת אולטרסאונד צוואר שבוצעה לאחרונה בשל חשד להגדלה של בלוטת המגן נמצא שהבלוטה לא מוגדלת, אבל: "מאחורי קוטב תחתון מודגם מבנה מאורך היפואקואי בגודל 2.8X0.5 ס"מ, ללא וסקולריזציה מוגברת, לא נראה כחלק מהושט. לשקול בדיקת CT". ביצעתי בדיקת CT, שהממצאים שלה היו: "דורסאלית לאונה ימנית של בלוטת המגן מודגם תהליך מאורך 2.8X0.8X0.5 ס"מ עם גבול חד, מתאדר, עם מישור שומן בין התהליך ומבנים אנטומיים מסביב". מה זה אומר? מה עוד צריך לעשות? האם יכול להיות שזה גידול ממאיר? תודה, פרח

לקריאה נוספת והעמקה

הממצא מאחורי בלוטת התריס הוא חשוד ויש לבצע ניקור במחט שלו (FNA) תחת אולטראסאונד פרופ מיכאל קראוס

01/04/2013 | 17:09 | מאת: תהל

אני פונה אליך מתוך יאוש מוחלט אני סובלת כבר מעל חצי שנה מגרד וכאב בפי הטבעת ובפות כמו כן מכאב בישבן ובירכיים האחוריות כמו שריפה ואף רופא לא יודע להגיד לי מזה ???????????? הייתי אצל הרופאים הבאים: 1. רופא עור שלא ראה כלום 2. פרקטולוג שעשה MRI של האגן ועמוד שדרה מותני ובנוסף לקח ביופסיה 3. רופא נשים - שעשה פאפ, לקח ביופסיה, תרביות, מחלות מין 4. רופא כאב הכל יצא תקין למעט בדיקה אחת של הרפס זוסטר אבל הרופאים לא יחסו לה חשיבות מה עלי לעשות ? אני סובלת ברמה יומית רופא המשפחה נתן לי ליריקה 150 בלי לדעת בוודאות מה הבעיה סובלת מאוד מאוד מאוד וממש מיואשת אשמח לשמוע את דעתך האם יש עוד בדיקות שעלי לעשות ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה קשה. ממליץ לשלוח צואה לתרבית ופרזיטים, קולונוסקופיה וCT בטן ואגן ואח"כ בדיקה חוזרת אצל פרוקטולוג פרופ מ קראוס

01/04/2013 | 19:03 | מאת: תהל

קולונוסקופיה עשיתי וגם בדיקת צואה האם ב-CT ניתן לראות משהו שלא רואים ב-MRI . אמרו לי שיש המון קרינה בסיטי ולא מומלץ לעשות ?

24/03/2013 | 23:25 | מאת: בהא גרוס

ערב טוב פרופיסור עברתי uc עם ניקור מאזור 1 ס"מ שהראה משטח ובו גרעינים ערומים‚ לימפוציטיס‚ פרורי אפיתל פוליקולרי וקולואיד אשמח לתשובה האם צריך המשך בירור או שתוצאה זו לא מחיבת דאגה והמשך מעקב אצל רופא תודה

הממצא חשוד לגידול פוליקולרי של בלוטת התריס קבל תשובה מדויקת מפתולוג מומחה לבלוטת התריס פרופ מ קראוס

23/03/2013 | 17:48 | מאת: Viki

לסבולממשיכת בול אני מתעורר בלילה בגלל שהידיים נרדמות לי,במנוחה מופיע קפיצות שריר ושרירי הצוואר מרגישים לי חלשים...ממה כל זה נובע??עשיתי הרבה בדיקות ואני מיואש,יש לציין שבמאמץ יש לי סיחרור ושאני מקיים יחסי מין לאחר מכן אני מסוחרר ואנמי לכמה זמן...לאחרונה גם כאבי גב ממוקדים כאלה...עשיתי מאריי,אימגי,בדיקות נוירולוגיות ובדיקות דם הכל יצא ללא ממצא חריג הידיים נרדמות כל הזמן גם ששמתי סד היד השניה נרדמה רק בכרית ובאצבע אחת...יש לי אף סתום קושי בנשימה עמוקה ושאני מקנח את האף יש תחושה שבלוטה מצד ימין נכנסת ללוע מה גם שבנגיעה בצוואר יש תחושה של חוסר בצד ימין ובצד שמאל כאילו הכל בסדר... אין לי חום אבל 4 שבועות אני מרגיש רע

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה מסובכת בצע CT של הצוואר ובית החזה ובדיקה ע"י אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

האם הרגשת חולשה, כאבי צוואר ולסת, עייפות וחוסר תאבון הם תופעות לוואי נורמטיביות יממה לאחר הביופסיה?

לקריאה נוספת והעמקה

תופעות אלו הן סבירות בעיקר אם הן נעלמות אחרי מספר ימים פרופ' מ קראוס

19/03/2013 | 09:25 | מאת: רויטל

שלום רב, אני בת 38 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין 100 כל יום. לפני כשבוע חשתי ברגע ומתוך שינה הרגשתי שאני נחנקת התעוררתי בבהלה. למחלרת בבוקר קמתי לעבודה ושוב הרגשתי תחושה של מחנק שמציפה אותי ניגשתי לרופא שמצא דופק מהיר של 144 ואק"ג חשוד, נשלחתי לדר מיון ושם לאחר בדיקות הוחלט כי מדובר כנראה בבעיה בבלוטת התריס. (הבלוטה מאוזנת מבחינת ערכים TSH 2.51, T3 - 5.5 וT4 - 14.48. בדיקת ANTI TPO ABS 400.8, ביצתי אולטרסאונד ולהלן התשובה: איסטמוס בעובי 0.3 ס"מ. אונה ימנית: 1.7X2.0X5.5 ס"מ אונה שמאלית: 1.9X2.3X5.5 ס"מ בלוטת התריס בגודל תקין, גבולות לובלוריים מרקמה בלתי הומוגני. ללא גושים וודאים באונה הימנית או באיסטמס. באספקט העליון קדמי של האונה השמאלית, הודגם תהליך היפואקוגני ובלתי הומגוני בגודל: 1.2X0.7 ס"מ, מעט ווסקולרי בהיקף, נא עזרתכם האם זה מסוכן ומה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

מציע לבצע ניקור במחט עדינה (FNA) של התהליך באונה השמאלית של בלוטת התריס פרופ' מ קראוס

שלום לפורום המומחים,אני עוז בן 31 סובל מתת תפקוד הבלוטה מזה -8 שנים. לאחרונה הערכים בבדיקות חרגו מהונרמה המקובלת ב-tsh ערכים של :25.6 כמו כן עלי לציין שה-t-4 ו-t4 מראים ערכים טקינים. כמו כן הקורטיזן כמעט ברמה אפסית, ממש נמוך. הופניתי לmri ראש ,בבדיקה התגלה שאין גידול(היה חשד להיפופזה מוגדלת) .בביקור אצל אנקורדולגית. היר הורתה לי לשנות מינון במשך חודש וחצי,לקחת רק חצי כדור בשבועיים הראשונים(ממאה מ"ג).בשבועיים שלאחר מכן לקחת חצי כדור כול יום .ובשבועיים שלאחר מכן להפסיק בכלל. בבדיקת דם התגלו הערכים הנ"ל. בביקור חוזר רצל רופא המשפחה, הוא טוען שבחינה קלינית ,אפילו שה_mri היה תקין. מבחינה קלינית ככול הנראה יש לי גידול. רני קצת מבולבל וחושש,ואת האמת גם לא כול כך מבין. איך ייתכן שבבדיקת ההדמייה הכל יצא תקין. ועדיין רופא המשפחה טוען שככול הנראה יש גידול כלשהו . האם נתקלתם בבעיה כזו? מה עליי לעשות? רופא המשפחה שוב הפנה אותי לאנקודלוגית להמשך התייעצות. אבל הייתי שמח לקבל חוות דעת מאחת המומחים באתר . בהמון תודה והערכה .

לקריאה נוספת והעמקה

התמונה איננה ברורה מהתאור שלך דרוש מעקב אצל אנדוקרינולוג ולחזור על הבדיקות פרופ מ קראוס

12/03/2013 | 17:05 | מאת: מודאגת מתוצאות US

שלום, בעקבות בעיות עם העיניים ובעיות גופניות שונות הופנתי לבדיקת אולטרסאונד. (יש לי השימוטו מילדות, לא מטופלת באלטרוקסין כיום). התוצאות אולטרסאונד הן- אונה ימנית: בעומק 1.9 ס"מ, הודגמה קישרית במרקם ריקמתי באורך 0.9 ס"מ עם חלל ציסטי בתוכו, הודגמה זרימה היפרוסקולרית. אונה מאלית: בעומק 1.9 ס"מ עם זרימה היפרוסקורית, מרקם בלתי אחיד. ללא עדות לבלוטות לימפה או ממצאים אחרים. אשמח לדעת מה זה אומר קישרית, חלל ציסטי וזרימה היפרוסקולרית, האם עליי להקדים את התור לרופא אנדוקרינולוג שלי (התור רק עוד 3 חודשים). תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

הקשרית צריכה לעבור ניקור במחט עדינה (FNA) בהקדם אך לא דחוף פרופ מ קראוס

12/03/2013 | 08:03 | מאת: סקוביבון

שלום בת 52. בריאה. לא מעשנת. בעקבות שיעול טורדני שנמשך שנים..(בדכ יבש, לאחרונה עם ליחה) כל שנה כארבעה חודשים ואחכ היה חולף. כעת השיעול החליט להישאר. אין שיעול בכלל בכלל בלילה. רק ביום. כל הבדיקות תקינות. תרופות כל מיני לא הועילו. נשלחתי לסיטי חזה שהראה מוקדים בצפיפות נמוכה בבלוטת התריס בעקבותיו נשלחתי ל US שהראה: כי בלוטת המגן אינה מוגדלת. באונה ימנית מספר קשרים מעט היפואקוגניים/רקמתיים הגדול בקוטר 1.9 ס"מ עם מרכיב ציסטי קלוש אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר. שאלותי: האם יש קשר בין השיעול למימצא? האם הגודל עשוי להצביע על ממאירותו? מה הפרוש של מה שכתוב? האם זה נחשב לגדול ויש הכרח להוציאו? רוב תודות

לקריאה נוספת והעמקה

לא נראה שיש קשר לשיעול, הגודל לא בהכרח מצביע על ממאירות אך כמובן לא שולל אותה.אין הרח להוציא בשלב זה את הגוש אלא לבצע בדיקת ניקור במחט עדינה (FNA) לקביעת טיב הקשרית פרופ מ קראוס

11/03/2013 | 12:00 | מאת: סקוביבון

שלום בבדיקת US מצאו לי כל מיני קישוריות הגדולה בגודל 1.9 סמ אני שמערת שהשלב הבא הוא בדיקת FNA רציתי לשאול האם כואב? עד כמה? אפשר בהרדמה<? מתה מפחד מהכאב מה עושים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת FNA נעשית במחט עדינה וכואבת בערך כמו לקיחת דם מהיד, לרוב אין צוך בהרדמה מקומית אך אפשר לבקש זאת מן הבודק פרופ מ קראוס

09/03/2013 | 21:23 | מאת: רינת

אני לוקחת יוטירוקס כשנה הייתה לי נשירה מאוד מאסיבית ומחזור לא סדיר מאוזנת כבר יותר מחצי שנה. הנשירה קצת נרגעה אך עדיין חשה גרד בקרקפת ונשירה קלה במיוחד בזמן מחזור. האם הנשירה ותיושת הגרד יפסקו? האם השיער יחזור להיות מלא?

לקריאה נוספת והעמקה

אם הנשירה פוחתת כדאי לחכות, ואם תמשיך בכל זאת אפשר לנסות תרופה אחרת בעלת אותה השפעה פרופ מ קראוס

09/03/2013 | 14:10 | מאת: צביה

לפני כשנתיי עברתי ניתוח כריתת בלוטה מלאה וטיפול ביוד לפני מס יעצים עשיתי בדיקה ותריגלובולין הוא 10.2 מה המשמעות עד היום היה הכול תקין כולל אולטרסאונד מודאגת במיןח

לקריאה נוספת והעמקה

אם מופיעה עליה בתירוגלובולין אחרי כריתה מלאה של בלוטת התריס יש סיכוי גבוה לחזרת המחלה ויש לבצע ברור קפדני פרופ מ קראוס

05/03/2013 | 12:44 | מאת: liz

שלום, אילו התוצאות שקבלתי מתוצאות המיפוי של בלוטת התריס בלוטת המגן:מוגדלת בשתי אונותיה ריכוז החומר: מוגבר בשתי האונות הגבול הלטרלי העליון אונה שמאל ולטרלי אמצעי אונה ימין בלתי סדירים. יכול להתאים: לגוייטר קטן קשרי קצה תחתון של הבלוטה: מעל פתח בית-החזה. תודה מראש על התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה
05/03/2013 | 13:20 | מאת: liz

רציתי להוסיף כי בבדיקת הדם יצא לי TSH 8.5

דרוש מעקב בלבד

המדובר בגויטר קשרי קטן הדורש מעקב בלבד פרופ מ קראוס

06/03/2013 | 09:23 | מאת: liz

תודה רבה על התשובה המהירה...המשך יום טוב

04/03/2013 | 09:47 | מאת: דנה

שלום רב, בשנת 2007 הייתה לי קשרית באונה ימנית בגודל 8 מ"מ עשיתי מפוי עם TC תקין נרשם שם שלא נראו איזורים של יתר או תת קליטה , קליטת יוד 10 % אחרי שעתיים ו- 25% אחרי 24 שעות , בדיקת דם תקינה , כיום יש לי אותה קשרית אונה ימנית גודל 1.34 ס"מ אמרו לי עלי לעשות ניקור . האם יש חשש לסרטן והאם יש לבצע את הבדיקה ? הניקור מפחיד אותי שיפגע במשהו או יעשה לי זיהום או דימום פנימי או ינפץ את הקשרית אנא הצעתך אני כל היום חושבת ופוחדת עברתי את הסיוט הזה לפני כמה שנים ולא רוצה לעבור עוד בדיקות על אותה בעיה . אודה להכוונה

לקריאה נוספת והעמקה

מאחר והקשרית בבלוטה גדלה באופן משמעותי אני ממליץ לבצע בדיקת ניקור FNA בגלל חשש לסרטן בלוטת התריס. הסיכוי לזיהום או דימום הוא קטן מאד ולמרות החששות ונסיון העבר שהוא חריג ממליץ לבצע את הבדיקה פרופ מ קראוס

02/03/2013 | 22:34 | מאת: עירית

שלום רב אימי בת 87 לפני חודש גילנו גוש בצד ימין של הגרון לאחר אישפוז בבית חולים ההבחנה היא גידול בבלוטה סרטן פפילרי האם כדי לעשות את הניתוח ? יש לאימי קוצב לב סוכרת לחץ דם אי ספיקה בכליות. אודה לך על תשובתך המודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

הבעייה אינה פשוטה. מצד אחד עליה לעבור ניתוח בגללה גידול סרטני בבלוטת התריס, אך גילה ומצבה הבריאותי מסכנים אותה. יש לפנות לייעוץ בשאלה של מתן יוד רדיורקטיבי במקום ניתוח אם הערכת המצב תהייה שקיים סיכון יתר לניתוח פרופ מ קראוס

שלום, בתאריך 20.2.13 קיבלתי מחזור שנמשך 4 ימים. (3 ימים דימום רגיל ובהמשך דימום קל) ** ביום 6 (25.2) וה-7 (26.2) לא היה דימום בכלל** והיום 27.2.13 היה מעט דימום (דם טרי) על התחתונית. 1 האם יש סיבה לדאגה שאחרי יומיים נקיים יהיה שוב דימום??? 2 האם יש צורך לגשת לרופא לבדיקות??? לציין שאני בת 44 ומעולם לא היה לי דבר כזה. כמו כן האם יש קשר בין העלאת מינון (50 מ"ק) של יותירוקס לטיפול בבלוטת התריס לבין הופעת הדימום?? ( לוקחת סה"כ 500 מ"ק בשבוע ) אשמח לתשובה מהירה..

סליחה... כבר נעניתי

שלום, בתאריך 20.2.13 קיבלתי מחזור שנמשך 4 ימים. (3 ימים דימום רגיל ובהמשך דימום קל) ** ביום 6 (25.2) וה-7 (26.2) לא היה דימום בכלל** והיום 27.2.13 היה מעט דימום (דם טרי) על התחתונית. 1 האם יש סיבה לדאגה שאחרי יומיים נקיים יהיה שוב דימום??? 2 האם יש צורך לגשת לרופא לבדיקות??? לציין שאני בת 44 ומעולם לא היה לי דבר כזה. כמו כן האם יש קשר בין העלאת מינון (50 מ"ק) של יותירוקס לטיפול בבלוטת התריס לבין הופעת הדימום?? ( לוקחת סה"כ 500 מ"ק בשבוע ) אשמח לתשובה מהירה..

לקריאה נוספת והעמקה

אינני חושב שחזרת דימום אחרי יומיים לזמן קצר הוא משמעותי. חכי עוד חודש חודשיים כדי לבחון אם תופעה זו חוזרת. אם התופעה חוזרת להתייעץ עם הגינקולוג. אינני חושב שהעלאת מנון היותירוקס קשורה לדימום. רצוי לבדוק כיצד השפיעה העלאת המינון על רמת TSH

27/02/2013 | 06:11 | מאת: ארז

שלום בבדיקות דם שביצעתי לאחרונה נמצא: TSH | mIu/l 7.59 (מעל הנורמה) Free Thyroxine (FT4) | pmol/l 10.3 (בנורמה) Triiodothyronine Free FT3 | pmol/L 7.51 (מעל הנורמה) מה הסיבה שגם TSH וגם T3 מעל הנורמה? האם יש צורך לבדוק גם T3 וT4 כללי כלומר סה"כ כולל גם מה שקשור בחלבון ולא רק את החופשי? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

לך סמנים קלים של תת פעילות של בלוטת התריס פני לאנדוקרינולוג לייעוץ פרופ מ קראוס

24/02/2013 | 18:37 | מאת: אילנה

חליתי בסרטן צוואר הרחם, וכתוצאה מהקרנות נפגעה רירית, לכן יש לי כל הזמן דימום רקטאלי מאוד מסיבי. האם אפשר לטפל בזה והאם זה מסוכן. בתודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר לטפל . פני לייעוץ לגסטרואנטרולוג פרופ מ קראוס

19/02/2013 | 09:55 | מאת: מריה

שלום רב, יש לי קשרית בבלוטה של 1.34 ס"מ אמרו שעליי לעשות ניקור אני מפחדת מזה שזה כואב או יפגע במשהו האם MRI בלוטות התריס יכול להחליף את הניקור וליתן את אותה התשובה ? תודה

הבדיקה המתאימה ביותר היא ניקור במחט . MRI לא יכול להחליף בדיקה זו פרופ מ קראוס

18/02/2013 | 23:56 | מאת: דנה

שלום רב! אני בחורה בת 28 , פניתי לאנדוקרינולוג בעקבות נשירת שיער, אי סדירות בווסת, נפיחות בפנים ועליה במשקל. האנדוקרינולוג שלח אותי לבדיקות דם וקיבלתי תוצאות המסומנות באדום המראים על ערכים שאינם בנורמה. אמא שלי חלתה בעבר בקושינג סינדרום ועברה הוצאה של בלוטת יתרת הכליה ולכן אני בחששות שגם אני אחלה במחלה. ראוי לציין שלעתים ערכי הTSH שלי גבוהים ולעתים בנורמה לסירוגין (כל חודש ערכים שונים). ערך TSH קודם לבדיקות שלהלן היה 10.5 ועכשיו הוא נורמאלי. אני מאוד חוששת שיש אי תקינות בתוצאות הבדיקה שמעידות על התחלה של ליקוי בתפקוד האדרנל. האם ע"פ תוצאות הבדיקה להלן יש לי סיבה לחשש. יש לי תור לאנדוקרינולוג רק בעוד חודשיים (לא ניתן לקבוע מוקדם יותר) וליבי בינתיים מלא חששות. אשמח אם תוכל לתת לי את חוות דעתך בנושא, על מה אולי, דגש על "אולי ",יכולות להעיד תוצאות הבדיקה שלהלן. כמו כן הייתי רוצה לדעת האם ערכי ויטמין D תקינים והאם הגלוקוז שלי בסדר. תודה רבה על ההתייחסות , בברכה, דנה. להלן התוצאות: LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMAL LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMAL LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMALICTERIC INDEX NORMALGLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*)TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...)ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....)CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..)DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.)FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)*TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...)SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........)TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..)VIT.D 25-OH 8.02 NG/MLVIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCYVIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCYANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMALICTERIC INDEX NORMALGLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*)TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...)ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....)CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..)DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.)FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)*TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...)SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........)TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..)VIT.D 25-OH 8.02 NG/MLVIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCYVIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCYANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMALICTERIC INDEX NORMALGLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*)TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...)ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....)CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..)DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.)FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)*TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...)SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........)TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..)VIT.D 25-OH 8.02 NG/MLVIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCYVIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCYANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* - LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)* -

לקריאה נוספת והעמקה
19/02/2013 | 00:02 | מאת: דנה

סליחה, משום מה תוצאות הבדיקה יצאו מועתקות מספר פעמים הנה הם שוב: LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMAL LIPEMIC INDEX NORMALHEMOLYTIC IND. NORMAL LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) TOTAL PROTEIN 7.63 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.51 G/DL ( 3.50- 5.50) (....*....) CORTISOL-SERUM 496.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (......*..) DHEA SO4 9.60 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (.......*.) FREE ANDROGEN INDEX 10.70 ( 0.00- 7.00) (.........)* TESTOSTERONE 2.19 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (.....*...) SHBG 20.50 NMOL/L ( 18.00- 114.00) (*........) TSH 4.19 MIU/L ( 0.34- 5.60) (......*..) VIT.D 25-OH 8.02 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ANDROSTENED. 13.00 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.........)*

כמות הנתונים שהעברת אלי גדולה מידי לדיון במסגרת זאת. עם כל נתונים אלו בצרוף לבדיקה גופנית יש לפנות לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

16/02/2013 | 14:37 | מאת: גאולה

שלום, אשמח לעזרתך בנושא, אני בת 27, ערך בלוטת התריס שלי הוא 0.78 (0.35 עד 5.5 הם הגבולות), האם זה תקין? כידוע לי, אם ערכי בלוטת התריס הם מתחת לנורמה, משמע שיש עודף פעילות וכך יש מערכות שעובדות יותר, כמו מערכת העיכול, האם זה נכון? בנוסף, אני מעוניינת להתחיל את הדיאטה של ד"ר סימונס, זו דיאטה מאצות ים ע"י תרסיס. בהוראות הדיאטה מצוין שזו דיאטה מאצות ים, המדמות את פעילות הורמון HCG, ומצוין: אזהרות: חל איסור מוחלט להשתמש בתרסיס הדיאטה לאנשים הסובלים מהיפר פאראתירואידיזם בבלוטת התריס, האם אתה חושב שהדיאטה בעייתית עבורי או שזה בעייתי? תודה רבה ורוב שלומות, גאולה

לקריאה נוספת והעמקה

TSH אצלך גבולי נמוך כדאי לבדוק גם ערכיT3 ן-T4 . לא הייתי ממליץ לך להתחיל בדיאטה זאת פרופ מ קראוס

איך בודקים את מ שציינת ?(T3 T4) האם זה נבדק אוטומטית על הבדיקת דם הרגילה או שצריך לבקש זאת במיוחד?

15/02/2013 | 15:46 | מאת: א

שלום רב, אני גרה בחול ו לפני שבוע גיליתי שהאונה השמאלית של הבלוטה גדלה. עשו לי מיפוי שמראה שאכן צד שמאל מוגדל אבל כל השאר תקין. האנדו שלח אותי לעשות ביופסיה. האם באמת צריך? אגב, אני בת 37.

לקריאה נוספת והעמקה

מתאים לבצע ביאופסית מחט (FNA) של האזור שגדל פרופ מ קראוס

12/02/2013 | 12:17 | מאת: יהודית

שלום פרופסור קראוס בתשובה לבדיקה, הבינותי כי יש נגעים שפירים, אך ישנו מידע נוסף בסימני שאלה. התור לרופא בעוד כשבועיים, וברצוני לדעת אם יש צורך להקדים. להלן התשובות:(מעבירה רק את הסיכום) right lobe - Negative for malignant cells& consistent with a benign colloid nodule with background lymphocytic thyroiditis?(סימן השאלה במקור). left lobe - Clearly identified follicle cells and macropages are absent ( קו תחתון מתחת ל absent) The smears are negative for mallignant crells and ?originate from a lymph node? (2 סימני השאלה במקור כאשר השני לאחר ה node ) אשמח לקבל הסבר על המשמעות של התשובה הנ"ל. בברכה יהודית

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה מדברת על כך שהממצא בבלוטת התריס הוא בברור שפיר , ויש חשד לסמני דלקת אין דחיפות דרוש מעקב אחר הממצאים בבלוטת התריס פרופ מ קראוס

08/02/2013 | 18:16 | מאת: מריאנה

שלום רב, יש לי מזה כמה שנים קשרית בבלוטה שאיננה סרטנית , האם לאחר שעברתי CT ראש ופעמיים צילומי רנטגן לצוואר וצילום סינוס יהפוך אותה לסרטנית מהקרינה ?תודה

08/02/2013 | 17:33 | מאת: שאול

שלום רב, האם קשרית של ס"מ אחד בבלוטה עושה תחושת משהו תקוע בגרון ? תודה

קשרית של ס"מ אחד עלולה לגרום להרגשה של משהו תקוע בגרון. מומלץ להבדק ע"י רופא א.א.ג. פרופ מ קראוס

06/02/2013 | 11:53 | מאת: מריה

שלום רב, בדיקת US בלוטות התריס אמרו לי ישלי קשרית בגודל 1 ס"מ ויש צורך בניקור , למרות שבבדיקה נוספת אמרו לי שאין כלום , אציין כי לפני חמש שנים גם אמרו לי יש קשרית של 1 ס"מ עשיתימפוי והיה תקין האם יש צורך לעשות ניקור או שזו אותה קשרית ? אני ממש פוחדת והאם אפשר לבצע MRI במקום ניקור ? תודה

אם בבדיקת US אמרו שיש קשרית- יש לבצע ניקור שלה. תשובת מיפוי תקינה איננה קשורה לענין זה, ויש לבצע את הניקור גם אם תשובת המיפוי תקינה. אין צורך בMRI, והיא לא באה במקום ניקור פרופ מ קראוס

05/02/2013 | 15:39 | מאת: דודי

שלום אני מתאמן המון שנים אני מאמן ויועץ תזונה לאחרונה התחיל לי כאב בצוואר מלווה בכאב בלוע לא מובן הרבה מתן שתן אז עשיתי בדיקות דם מה מצבי | כימיה בדם | Vitamin B12 | 936 | pg/ml | 211 (----------------------)* 911 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר | WBC-Leucocytes | 4.4 | 10*3/micl | 4.5 *(----------------------) 11 | | RBC-Red Blood Cells | 4.79 | 10*6/micl | 4.5 (------*---------------) 5.5 | | Hemoglobin | 15 | g/dl | 13.5 (-------*--------------) 17.5 | | Hematocrit | 43.3 | % | 41 (----*-----------------) 53 | | MCV-Mean Cell Volume | 90 | fl | 79 (------------*---------) 97 | | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 31.3 | pg/cell | 27 (-----------*----------) 35 | | MCHC-M.Cell Hb cont. | 34.6 | g/dl | 32 (-------------*--------) 36 | | RDW-Red Cell Distri.Width | 12.1 | % | 11.6 (---*------------------) 15 | | Platelets | 196 | 10*3/micl | 150 (---*------------------) 450 | | MPV-Mean Platelet Volume | 9.8 | fl | 8.5 (------*---------------) 12.9 | | Neutrophils % | 50.8 | % | 40 (------*---------------) 75 | | Lymphocytes % | 38.9 | % | 22 (----------------*-----) 43 | | Monocytes % | 8.1 | % | 3 (----------*-----------) 13 | | Eosinophils % | 2 | % | 0 (-------*--------------) 6 | | Basophils % | 0.2 | % | 0 (--*-------------------) 2 | | Neutrophils # | 2.26 | # | 1.8 (-*--------------------) 7.7 | | Lymphocytes # | 1.73 | # | 1 (----*-----------------) 4.8 | | Monocytes # | 0.36 | # | 0 (------*---------------) 1.1 | | Eosinophils # | 0.09 | # | 0 (---*------------------) 0.6 | | Basophils # | 0.01 | # | 0 (-*--------------------) 0.2 | אנדוקרינולוגיה | TSH | 5.54 | mIu/l | 0.35 (----------------------)* 5.5 | | Free Thyroxine (FT4) | 15.2 | pmol/l | 10.3 (----------*-----------) 19.7 |

05/02/2013 | 12:07 | מאת: דניאלה, צפון

שלום רב, בת 60 ברקע ניתוח שד 1.03 מסטקטומיה לאחר מכן כימו והקרנות במעקב אונקולוגי, כמו כן מעקב אנדוקריני מזה 9 שנים בשל גדילה ותת פעילות של בלוטת התריס ניקורים חוזרים שפירים מועמדת לניתוח טירואיד בשל גדילת קשרית באיסטמוס, וגודל הזפק. האם הניתוח הוא ארוך וקשה אני קצת חוששת דואגת מאוד מקווה לטוב אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

ניתוח כריתת בלוטת התריס איננו בדרך כלל ארוך וקשה אם הוא מבוצע ע"י כירורג מיומן בכריתת בלוטת התריס פרופ מיכאל קראוס

02/02/2013 | 18:21 | מאת: אודי

לוטת מגן בגודל והדיות תקינים. מודגם קשר איזואקוגני 5 מ"מ קדמי עליון באונה השמאלית איסטמס ב.מ.פ אונה ימנית ב.מ.פ בנקודת הממצא המישושי במשולש האחורי משמאל מודגמת בלוטת לימפה תגובתית שטחית 12 מ"מ צביעה עדינה בדופלר צבע. בשרשרת גוגולריות קשרי לימפה תגובתיים בודדים 15 מ"מ מכל צד קשרי לימפה תגובתיים בגודל דומה תת לבתיים מימין ומשמאל בלוטות הרוק בלי ממצא פתולגי לסיכום:לימפדנופתיה תגובתית מתונה בתחנות שהוזכרו למעקב קליני. קשרית בבלוטת המגן משמאל להשלים בתפקודים וביקורת בעוד חצי שנה בסונאר. בוצע בדיקת דם ללא קשר לבדיקה הנ"ל וTSH תקין(1.35) מה זה קשר איזואקוגני ומה זה אומר לגבי ההשלכות ההם יש ממה לחשוש

לקריאה נוספת והעמקה

המדובר בקשרית בבלוטת התריס הדורשת מעקב בלבד ע"י בדיקת US חוזרת בעוד חצי שנה ובדיקות תפקוד בלוטת התריס T3 T4 ו-TSH גם בלוטות הלימפה בצוואר הנראות שפירות דורשות המשך מעקב פרופ מ קראוס

03/02/2013 | 13:50 | מאת: אודי

בנוסף בדיקות T3 T 4 שביצעתי היום תקינות.