פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום רב, אני בת 29.5 ועשיתי בדיקות דם לגילוי הריון שבמהלכן נבדקו לי עוד כמה דברים ובינהם גם: GOP ו- GPT וכמו כן גם בילירובין. תוצאות ההריון (הבטא יצאו שליליות) וראיתי שגם תוצאוות הGPT וה- GOP יצאו ממש גבוהות: בילירובין: 1.3 GOT: 50 GPT: 52 אני רואה שזה הרבה מעל הנורמה, ואני ממש מודאגת. מה עושים? מה התוצאות אומרות? זה ממש דחוף לי, תודה!

שלום עינב אלה ערכים המוגברים קלות. אין צורך בפניקה. לא ניתו לדעת את הסיבה רק על פי תוצאות אלה.כדאי להשלים את הברור אצל הרופא המטפל בבדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד. שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

בני בן 35. מאז 9/6 הוא מאושפז על רקע כאבי ראש, חום, כאבי בטן לפעמים ושרירים. הוא אושפז בנוירולוגית אחרי שאובחנה דלקת קרו המוח וירלית לאחר ניקור, מה שלא התגלה בסי. טי. בשיחזור הוא אומר שכאבי הראש התחילו כבר ב25/5! כרגע עדיין החום עולה בשעות אחה"צ, כאב ביד ימין, כאבי בטן ושרירים. אהבוקר נבדק שוב בסי.טי. הפעם הוזרק נוזל. אין לנו עדיין תוצאות. כ,כ הוזרק חומר עמו ימשיך לשהות עוד יומיים ואז ימפו את הכבד. תופעה שיש לציין - במהלך רוב ימי המחלה הרגיש טוב בבקרים, התחושות הרעות והחום התחילו משעות הצהריים המאוחרות. הרופאים נראים אובדי עיצות ואנחנו מודאגים. האם מכל הנאמר לעיל יש לרופאי הפורום כיוון כלשהו? הצעות לעוד כיווני בדיקה? אגב, בדיקת חיידקים נשללה. אני יודעת שהמידע לוקה מאוד, אבל ככה זה כשיש רופא אחד והוא במיון בכלל ורק קופץ לגיחות במחלקה. עד היום לא הצלחתי לשוחח איתו, מחר אטיל מצור ונראה...

שלום רחל המידע אכן לוקה מאוד. עדיין לא ברור הקשר לכבד. בריאות שלמה! שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום בבדיקת סי.טי התגלה שיש לי כבד שומני, יש לי סוכרת ( מטופלת במשאבה) לחץ דם ( מטופלת בכדורים) עברתי אירוע מוחי לפני שנה, ולוקחת כדורים לגלצירדים בדם, מטופלת בכדורי שינה ודכאון. שמנה 34.2 BM ולא עושה פעילות בגלל מגבלת רגל. סבתא שלי נפטרה מסרטן בכבד ואני בלחץ, לאן עלי לגשת ומה עלי לעשות , האם יש דרך לטפל בכבד ( שומרת על תזונה נכונה בגלל הסוכרת ) ולאחרונה יש כאבים חזקים בצד ימין. איך נוצר כבד שומני ואיך מטפלים בו אם כל מה שיש לי ?

שלום שושנה הטיפול בכבד השומני מכוון לגורמים שהביאו להתפתחותו:עודף משקל,איזון הסוכרת. פקוח ואיזון גורמים אלה יכול לגרום לכבד השומני להעלם. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

אני בהריון שבוע 25 באולטראסאונד בטן ראשון לפני 3 חודשים נמצא כבד בעל מרקם הטרוגני אינו מוגדל באונה ימנית הודגם איזור לא סדיר בגודל 4.2*6.2 ס"מ טחול מעט מוגדל. הומלץ על המשך מעקב, השבוע בצעתי אולטראסאונד נוסף שבו אין שינוי והממצא אותו דבר. רופאת המשפחה שולחת אותי בדחיפות לרופא כבד והתייעצות. יש לציין שאני סובלת מכאבים בצד ימין מעל הבטן ובצד שמאל בגב.ותפקודי הכבד בסדר מה אומרות תוצאות הבדיקות והאם אכן יש למהר לפני לידה ? .

שלום קשה להתרשם רק מהתאור.היה כדאי לבקש פענוח מדוייק של הממצא באולטרהסאונד מהרופא שבצע את הבדיקה (ברוב המקרים זה כתוב בסוף הדוח) וללכת להתייעצות. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב, אבי בן ה-84 עבר לפני ימים ספורים RFA על מנת להרוס שני גידולים בכבד. מאז הוא סובל מכאבי תופת. בבית החולים נתנו לו Tramadex ובמיון נתנו לו זריקת וולטרן שמאד הקלה על הכאב אבל אחרי כ-24 שעות חזר הכאב בעוצמה רבה. האם ניתן להשתמש בוולטרן שוב, בכדורים או בצורה כלשהי שניתן לרכוש בבית מרקחת? קראנו על התרופות האלה שהן מזיקות מאד לכבד ובכל זאת נותנים אותם בבית החולים. האם זה לא מסוכן? המון תודה

שלום מאירה אם השימוש בוולטרן איננו נמשך באופן קבוע. ניתן לבקש תרופות אחרות משככות כאבים. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

בתי בת 39 בשבוע 10 בהריון ואובחן אצלה בבדיקת דם הפטיטיס BsAg.מהם הסיכונים לגביה ולעובר.מהם הטיפולים המומלצים לטיפול ומה המעקב שעליה לקיים.היא לא חוסנה אך פעם כנגד הפטיטיס או צהבת כלשהי.נא התיחסות בדחיפות.

שלום רובן בשלב זה כדאי לברר אם הוירוס פעיל (על ידי בדיקת דם). רק לאחר מכן ניתן יהיה לענות על שאלותיך ולשקול את הצורך בטיפול כן/לא והעיתוי המדוייק. צריך מעקב של מרפאת כבד. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421 .

ד.נ., בבדיקת גסטרוסקופיה שעשיתי התוצאה היתה:"דליות קטנות בושט התחתון.מסתייםבגובה 40ס"ממהשיניים.קיבה:דליות בקרדיה." אני בת 56 חולה בשחמת הכבד על רקע HVC. ברצוני לציין, כי בבדיקה קודמת מ-9/10 האבחנה היתה דליות קטנות דרגה 1 באיזור המעבר ושט קיבה. מה משמעות הבדיקה החדשה- האם ישנה החמרה ? מהן דרכי הטיפול , אם בכלל ? בתודה על תשובתך מיכל

שלום אני בת כמעט 30 בריאה בדרך כלל ב3 חודשים האחרונים מרגישה חולשה עייפות לפעמים בחילות וסחרחורות והיו לי אנגינות עם סטרפטוקוקוס פעמיים(!) בבדיקת דם קיבלתי תוצאות חיוביות ל EBV VCA Igm-228 EBV VCA IgG -102 HEPATITIS B Ab - 61.25 ו - bilirubin 1.6 אשמח לעזרה בפענוח התוצאות היות ואני מודאגת ואין תורים זמינם לרופא המשפחה שלי תודה רבה

שלום רב, אני נשא של הפטיטיס B בתקופה האחרונה התחלתי לעבוד במקום עבודה בתחום החשמל והאלקטרוניקה. במסגרת העבודה אני עובד עם צוות קבוע ואופי העבודה הוא כזה שלעיתים אנו נחתכים מעט ביידים כתוצאה מעבודת הייצור. שאלתי היא האם אני מסכן את הסובבים אותי? ומה הסיכויים להדבקה במצב כזה? בבדיקה האחרונה שעשיתי אנטיגן E היה שלילי, הבנתי שזה קשור ליכולת הדבקה. העבודה חשובה לי מאוד. תודה רפאל

בגיל 24 עקב GPT מעט גבוה (61) וצרולופלזמין נמוך (14) הומלץ לי לעשות ביופסית כבד וזה עיקר התשובה: נמצא ריבוי והתרחבות של צינוריות מרה עם פיברוזיס קונצנטרי סביבם וכן נראו שינויים בורידים הפורטלים. בפרנכימה נמצא שינוי שומני מאקרו וזיקולרי מוקדי וליפוגרנולומות. הורידים המרכזיים ללא ממצא פתלוגי. כבר 8 שנים מאז הבדיקה אני נמצא במעקב של בדיקות דם פעמיים בשנה ותמיד הGPT תקין כיתר תפקודי בכבד. כמו כן אולטראסאונד דופלר של הכבד תמיד היה תקין(פעם בשנה). כמו כן נבדקה רמת הנחושת בריקמה בבי"ח סיני והיתה תקינה. פניתי ל-2 רופאי כבד אחד ייחס את האבחנה לNASH והשני לכבד שומני בלבד. אחד מהם גם הפנה אותי לMRCP כדי לשלול מחלות בדרכי המרה וזו היתה התשובה: דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינם מורחבים. כיס המרה שמור, צינור הלבלב שמור. נגעים בעלי אות גבוה ב-T2 זעירים בקוטר עד 4 מ"מ, יתכן ציסטות. שאר אברי הבטן שהודגמו שמורים. לסיכום: ללא עדות לפתולוגיה בדרכי המרה. רציתי לדעת האם התשובה הפתלוגית מדאיגה ואיך זה מסתדר עם שאר הבדיקות שהן תקינות האם האבחנה אמורה להשפיע לי על חיי? תודה

תודה על תשובתך,לא הבנתי- האם הביופסיה מראה דלקת בכבד עקב השומן או שמדובר בכבד שומני ללא דלקת? מה אומר שהMRCP תקין ויש ריבוי והתרחבות של צינוריות מרה? והאם העובדה שיש לי צרולופלזמין נמוך עלול להשפיע על הילדים שלי? תודה

בס"ד אני חולת שחמת כבד דרגה 4 לפני ניתוח לקיצור קיבה- שרוול ועשיתי היום אולטראסאונד האם אפשרי לעזור לי מה הכוונה בפיענוח ?? .ס בטן עליונה כולל כליות *סיבת ההפניה: לפני ניתוח קיצור קיבה. : בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך 16/03/2011 :_ *ממצאים: הכבד אינו מוגדל, גבולות מעט לובולריות, מרקמו לא הומוגני מאוד מגורגר, הודגמו שני תהליכים היפואקוגניים ברובו והיפראקוגניים בהיקף, , אחד בקוטר כ - 1.5 ס"מ ושני בגודל 2.0*1.6 ס"מ באונה ימנית ( ממצאים חדשים בהשוואה לבדיקה קודמת) המאנגיומות אטיפיות ? אחר ? כיס המרה תקין, ללא אבנים בתוכו,דופנותו בלתי סדירים, רושם מעט מעובים, ללא נוזל מסביב. דרכי מרה בקוטר תקין. הלהלב במבנה וגודל תקינים. אין עדות לקשריות לימפה רטרופריטונאליות מוגדלות. הטחול מוגדל במידה בינונית, מרקמו הומוגני. אורכו כ 22 ס"מ כליות בגודל דומה ותקין. אין עדות בכליות לגושים סולידים ,אבנים או הידרונפרוזיס. סיכום : החמרה במצב של כבד בהשוואה לבדיקה קודמת. תודה רבה

שלום, חברי נשא של צהבת B. לפני כארבע קבלתי את החיסון למחלה. הייתי מעוניינת לדעת האם יש סיכוי להעברת המחלה לעובר במידה ואני מחוסנת? והאם יש חשש להדבקה של בני המשפחה הבאים עימו במגע אם זה בשתייה משותפת/שימוש בכלי אוכל וכדומה?

הנני נשאית של הפטיטיס B. תוצאות הבדיקות הןGLOCOSE -109 , כולסטרול-206.3 טיגליצרידים-142 GOT(AST)-23 GPT(ALT)-22 HEMOGLOBIN A1C -5.2 ,ALPHA FETOPROTEIN 5.82 HBV QUNTITATIVE PCR 14,273 בבדיקת אולטראסאונד: הכבד תקין בגודלו , משרעתו כ- 14 ס"מ , מרקמו מעט אקוגני. מה זה אומר מבחינת ההפטיטיס? ובמידה והמחלה מתפרצת יש טיפול לכך? ומה אחוזי הריפוי?

שלום רב האם עצם המצאותו בגוף של פיברינוגן גבוה - 483 יכול להוות בעיה. אמנם זה מדד לדלקת אבל אם זה המצב שלי באופן קבוע האם זה יכול לגרום בהמשך לצרות נוספות? (אני חולת FMF וגם סובלת ממעי רגיז) תודה

בעלי עשה לפני שבוע בדיקות דם בכדי לקבל כדור עבור פטריה כדור בשם טרביפין ובבדיקת פטיטס התוצאה היתה reactive וגם בדיקת הGGT הראתה תוצאה של 186.7 אבל יש לציין שבעלי לקח את התרופה עבור הפטריה בעבר מספר פעמים וגם בשבוע שקדם היתה לו אסטמה חזקה והוא שאף במשאף סגול אולי זה סטרואידם והאם יש לזה קשר. אשמח לקבל הסבר והנחיות על דרכי פעולה. תודה מראש

שלום רב, לאחרונה עברתי בדיקות ואשמח להעזר בכם כדי לדעת את משמעות התוצאות ואם עלי לקבוע תור אצלכם במחלקה בבילינסון: GOT AST - התוצאה U/L 33 (הנורמה 0 - 31). GPT ALT - התוצאה 59 U/L (הנורמה 0 -34). GGT - התוצאה 82 (הנורמה 0 -38). האם עלי לעבור בדיקות נוספות? מה לדעתכם עלי לעשות? בתודה ובברכה

ד"ר יששכר שלום, קודם כל תודה רבה על המענה הכמעט מידי! אנא ממך ד"ר מהי בדיקת סונאר בטן ועל אילו בדיקות אתה מדבר? אני מכבדת מאד את רופאת המשפחה שלי רק, מנסיוני, יש סיכוי שהיא לא תדע למה כוונתך. בברכה ובתודה, לימור

מה זה אומר? והאם הגדרה זו מכילה את הפטטיס, או שהם שני דברים נפרדים ?

בן 48 מאובחן כשנה בתסמונת פיברומילאגיה מטופל מזה 6חצי שנה בסימבלטה בנוסף באולטראסאונד בטן נמצאה הסננה שומנית קלה הבודק אמר לא להתרגש שזה כלום gpt-62 מחוץ לתחום 35 - GOT מחוץ לתחום בתחום 40-130ALK. PHOSPHATASE 87 U/L 87 בדף מידע של סימבלטה רשום שעלול להעלות אינימי כבד,עלי לציין שעד כה בדיקות אילו היו תמיד בתחום כמו כן בכל בדיקות אולטרסאונד בטן שבצעתי בשנים אחרנות בדיקות הכבד היו תקינות ללא הסננה. שאלותי 1.האם העליה באינזימי כבד קשורה אכן לסימבלטה ואם כן האם כדאי להפסיק ליטול את הכדור. 2.האם הסננה שומנית קשורה גם כן בסימבלטה? ומדוע הבודק אמר לא להתרגש להתעלם מכך ואם היא לא קשורה לסימבלטה למה כן היא קשורה? 3.איך מתקדמים הלאה? עלי לציין שאני בן אדם רזה נמצא מתחת לב.מ.י הרצוי לגובהי ומשקלי

שלום ד"ר, תודה על התשובה. אם ההדבקה היא רק דרך הדם או ביחסי מין, מדוע יש צורך שאני וחברתי נתחסן, אם אף אחד מאיתנו לא נדבק? למה אין צורך בשמירה עד לתום החיסון לאחר 6 חודשים? תודה רבה, משה

מה הסיבות להדבקות ? מה הסיכוי לההדבקות כתוצאה מקיום יחסי מין חד פעמים לא מוגנים ? האם יש מקום שאפשר להבדק באופן אנונימי ? מה הטיפול ? מה הסיכוי להחלמה מלאה ותוך כמה זמן ?

שלום אני נשאית להיפוטיטיס בי ורציתי לדעת האם יש טיפול לזה? האם אני צריכה לקבל חיסון?

שלום רב. אני בת 59.אבקש הסבר לתתוצאות בדיקה. כבד בגודל תקין מרקם הומוגני .אונה ימנית הודגמה המנגיומה בגודל 1.2 סמ ,צמודה ל-ivc/אונה ימנית סובקפסולרית -המנגיומה בגודל 3.5 סמ כיס מרה צמוד לדופן מוקד היפראקוגני . בגודל תקין ללא אבנים.דופן לא מעובה דרכי מרה לא מורחבות. אאורטה ביטנית ברוחב תקין רטרופריטונאום ללא גושים. האם תוכלו להסביר לי את הממצא. ב2009 היתה המנגיומה בשער הכבד גודל 1.4 וכיס מרה בדופן קדמי הודגם מוקד אקוגני לא נייד בגודל 0.3 סמ אודה לכםם על התייחסותכם. האם יש מקום לדאגה. לממאירות? שירי

לאחרונה מסתובבת שמועה כי אמור להפתח מחקר חדש לטיפול בהפטיטיס מסוג סי ובו לוקחים חתיכות עור מהחולה שמים בהם גנים של אינטרפרון ואחר כך מחזירים את זה לחולה והאינטרפרון ממשיך לפעול ללא הפסקה כל הזמן ולא צריך זריקות ובגלל שזה פועל כל הזמן ובמנות קטנות מאוד אין תופעות לוואי כמעט מי שמע מי ראה?? תודה נ

בעלי לעתיד נשא של צהבת B. רציתי לדעת כאשר נרצה להביא ילדים לעולם האם יש סיכון שזה יעבור לתינוק?

שלום ד"ר, לאבא של חברה שלי (בת 32) היתה צהבת B בילדות. כעת התפתחה לו שחמת הכבד וכן דליות בושט וצלקת בכבד. הרופא הורה לחברה שלי ולבני המשפחה להיבדק לצהבת B וכן להתחסן נגד המחלה. שאלותי הם: 1. האם זה אומר שהאבא חולה בצהבת כרגע והוא עלול להדביק אחרים? 2. אם חברתי תימצא נקייה בבדיקה, האם גם אני צריך להיבדק או להתחסן? אני נמצא בבית חברתי, אוכל אצלהם ולפעמים ישן שם 3. אם נמצא בבדיקה שחברתי לא נדבקה, האם יתכן שהיא תידבק אח"כ במידה והיא גרה בבית ההורים? הבנתי שהחיסון נגד צהבת מתחיל לפעול רק אחרי 6 חודשים. נכון? מה יהיה בזמן הזה? 4. כיצד עלי להתנהג בביתם? תודה מראש, משה

שלום משה ההדבקה היא רק במגע של דם בדם או ביחסי מין. אין דרך אחרת.אם היא לא נדבקה כדאי שחברתך וגם אתה (לאחר שתבדק) תקבלו חסון להפטיטיס B, אם אינכם מחוסנים, אין צורך בשמירה עד לתום החסון.אם חברתך נדבקה אין טעם בחסון אצלה אלא אצלך, ועד להשלמת החסון אצלך, יש צורך באמצעי מניעה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום ד"ר, תודה על התשובה. אם ההדבקה היא רק דרך הדם או ביחסי מין, מדוע יש צורך שאני וחברתי נתחסן, אם אף אחד מאיתנו לא נדבק? למה אין צורך בשמירה עד לתום החיסון לאחר 6 חודשים? תודה רבה, משה

לכבוד ד"ר מריוס בראון אבי מאושפז בבלינסון בעקבות החמרה במצבו אבי מועמד להשתלת כבד מזה 4 שנים הוא מתגלגל במערכת הרפואית וטרם הגיע למצב בו יוחלט על השתלה לאחרונה הוא קיבל ammonia from the liver בעקבות כך תפקודו נפגע והוא לא היה מסוגל לדבר ולבצע פעולות מוטוריות וורבליות לקחנו אותו באמבולנס לבית חולים בלינסון להפתעתי משיחות עם הרופאים הבנתי שהם לא מופתעים ודיי צפו בשרשרת האירועים של מושתל כבד את ההחמרה הזאת שאלתי עד מתי הסבל הזה ימשך ומה עוד צפוי בשרשרת זו שאנו לא יודעים עליו כולי תקווה שאבי יעבור את ההשתלה בקרוב אני מודה לך על תשובתך מראש מ.דבש

האם בדקתם אפשרות של השתלה בחול? איזה קופת חולים אתם ?

בדקנו לגביי השתלה בחו"ל,אבי מבוטח של קופת חולים כללית יש ביטוח של דקלה אבל התנאים מדברים על מצב בו האדם כבר במצב אנוש ,רק אז תיתכן ובית החולים יקדם אותו למצב של השתלה אבסורד

האם בבית חולים בלינסון - מכון כבד, קיימת רפואה אלטרנטיבית לצד הרפואה הקונבציונאלית ?

ואיך מגיעים לשם?

קראתי בכתבה שהתפרסמה באתרכם שניתן לגלות ע"י בדיקת דם את רצף הגנטי שמעיד על אחוזי הצלחה של טיפול אנטי ויראלי בהפטיטיס C, רציתי לדעת איך נקראת הבדיקה ? והשאלה הנוספת האם יתוש יכול להעביר את הנגיף מאדם לאדם ?

האם מדבק, האם צריך לשמור על הגיינה במגע עם חולה הפטיטיס והאם יש בעייה "לאכול מאותה צלחת" ?

בבדיקת סי טי נמצא: היצרות כולדכוס מיד אחרי המפגש בין דרכי המרה ימני ושמאלי. אורך משוער של הקטע המוצר 4 מ"מ. בנוסף נמצא קשר היפודנסי במרכז הכבד בלתי מוגדר בגודל 11 ס"מ,מתחתיו מודגמת הרחבה של דרכי המרה התוך כבדיות. האם המימצאים מחשידים לסרטן בכבד? בתודה

שלום רב, חולה ב-UC קל אינזימי כבד GOT ו GPT עלו מעט וירדו ללא טיפול ויציבים כך כבר שנה וחצי. בדיקת MRCP ללא אבחנה ברורה ל- PSC. כל בדיקות הדם תקינות לחלוטין לאורך שנים כולל PANCA CANCA ו- c19.9 ונוספות. התגלו בלוטות לימפה מוגדלות בשער הכבד שלא נעלמות רק גדלות.עם כאב מסוים באיזור. MRCP חוזר החודש מראה בלוטות מוגדלות ודרכי מרה לא תקינות ללא היצרויות. תבוצע קולונוסקופיה בעוד שבועיים. דעתך? האם נראה בהול יותר? אולי סרטן מעי או בלוטות הלימפה?או דרכי המרה? קיימת בכלל אפשרות שזה לא נוראי כמו PSC או סרטן? תודה

בס"ד שלום רב אני בת 35 חולת שחמת כבד דרגה 4 ,אני מטופלת גם במחלקת דרכי עיכול באיכלוב ,הטחול שלי מוגדל כ 20 ס"מ , יש לי בעיות ש ל בחילות - לוקחת אומפרדקס ועצירויות - משתמשת בנורמלקס ולסרוגין בלבילוק . הרופאים ממליצים לי לעבור ניתוח בראטרי- שרוול - ולקוות לטוב אני סובלת מחולשה איומה יוצאים לי פצעים בגוף - אדומים ונהפכים למוגלות עד שמתפוצצות. המוגלובין שלי 10.3 טרמבוציטים 54 אלף התחלתי לחשוב אולי בעלי יוכל לתרום לי אונה מהכבד אם ימצא מתאים האים ההליך הזה יכול להבריא אותי ? היש סיכוי? ואם כן איך מתחילים בהליך? תודה רבה על העזרה וההקשבה

שלום רב, חולה ב-UC שמונה שנים,ללא תופעות.לוקח רפסל לפני כשנתיים עלו אינזימי כבד GOT ו GPT מינורית 42 ו 69 במכס' AP לא עלה! בדיקת MRCP עוררה ויכוח בין מומחים חלק טענו ל-PSC וחלק שללו. אינזימי הכבד ירדו ספונטנית ושנה וחצי הם נמוכים איזור ה- 15-18. כל בדיקות הדם תקינות לחלוטין לאורך שנים כולל PANCA CANCA ו- c19.9 ונוספות. התגלו בלוטות לימפה מוגדלות בשער הכבד שלא נעלמות רק גדלות.עם כאב מסוים באיזור. MRCP חוזר החודש מראה בלוטות מוגדלות ודרכי מרה לא תקינות ללא היצרויות. באמצע יוני תבוצע קולונוסקופיה. דעתך? האם נראה בהול יותר? אולי סרטן מעי או סרטן בלוטות הלימפה? תודה

שלום, לאבי יש הפטיטיס B, יש שחמת המצב מתקדם על הכבד, לאחרונה גילו לאחר מס' בדיקות (סיטי,ביופסיה וסיטי פט) כי יש חסימה בווריד הראשי המוביל לכבד. החסימה גורמת לנפיחות בחלל הבטן, חולשה איומה וכאבים- האם יש פתרון למצב ? האם היו מקרים דומים למקרה של אבי ? אשמח לשובה, מצבו לא טוב. תודה.

שלום לצערי בדרך כלל לא. זה אחד הסיבוכים הידועים של שחמת הכבד.פני אתו למומחה למחלות כבד. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

דבר ראשון- תודה על התייחסותך. דבר נוסף, שמעתי דרך צ'וטטות בפורומים שונים על פתיחה של הוריד החסום דרך הלב-יש דבר כזה? היה מקרה דומה בארץ ?

יצא לי תוצאה של 259.17 מה זה אומר? נב - אני בתחילתו של הריון

שלום איריס, הכל בסדר. את מחוסנת להפטיטיס B בהצלחה! פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום! לפני כחצי שנה החלו אצלי כאבים בצד הימני של הבטן בבדיקת אולטראסאונד נמצא כי הכבד שלי "במרקם שומני" לפי בירורים שלי בדיקת אולטרא סאונד לא קובעת סופית כי מדובר בכבד שומני שאלתי היא איך אני בודק האם הכבד שלי שומני או אם זה משהו אחר בבדיקת דם הכל היה תקין כשבוע אחרי בדיקת האולטרא סאונד בנוסף בדיקות להפטיטיס מכל הסוגים יצאה נקיה (הכל תקין) בקיצור אין לי סכרת אין לי השמנת יתר אז הרופא משפחה שלי אומר שזה יכול להיות קשור לאלכוהול בלבד ואסר עלי לשתות אלכוהול לצערי לא הייתי רוצה לוותר על אלכוהול פעם בשבוע ולכן אשמח אם תוכלו לכוון אותי לבדיקה שקובעת חד משמעית אם יש לי כבד שומני ואו מה שצריך לבדוק לדעתכם אני מטופל בפקסט (נוגד דיכאון) מזה 10 שנים תודה

שלום אבי אין בדיקה חד משמעית פרט לביופסיה של הכבד ואין לכך כל אינדיקציה. חזור על האולטרהסאונד . פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום לפרופסור זיו בן ארי ליפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם וגילו לי שאני נשאית להיפוטיטיס ב תיפקודי כבד הכל תקין.ושיש לי 740 נגיפים בדם הרופאה אמרה לי שאני צריכה לעשות פעם בשנה בדיקה דם להיפוטייס ב ובדיקת אולטרסאונד בבטן עליונה. האם יש טיפולים לזה? איך אפשר לימנוע את זה? אני גם מתכננת היריון האם יש סיכון? אשמח מאוד אם תחזרו אליי.

שלום אלה אין טיפול כל עוד הינך נשאית ואין פעילות של הנגיף.אין אפשרות למנוע. בן זוגך חייב לקבל חסון.אין סיכון. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב, נמצאתי כנשא של צהבת בי. עומס נגיפי 2700. הרופא המטפל המליץ על ביופסיה, ולאחריה, בהתאם לממצאים יתכן שאתחיל בטיפול תרופתי. כדור ליום.נאמר לי שמדובר בטיפול לכל החיים.. האומנם כך? כמו כן, אבקש לדעת האם בזמן לקיחת הכדורים (אשר כאמור נאמר לי שזה למשך כל החיים), אוכל להכניס את אשתי להריון? האם זה מסוכן לעובר? האם התרופה פוגעת האיכות הזרע? האם מומלץ להקפיא זרע טרם תחילת הטיפול? תודה רבה!

אנ אחות במקצוע עוןבדת בב"ח . כחפני חמשה ימים נחשפתי להפרשה דמית מאישה שנשאית להיפטטיס בי, HBSAG חיובי, אחרי החשיפה נלקחו בדיקות דם לאישה וגם לי , רמת HBSAH 309 ואצלי רמת HBSAG 0.86 ורמת HBSAB 41. לציין אחרי לקיחת בדיקות דם קיבלתי מנת דחף של אנג'ריקס. לציין שכלפני 6 שנים רמת HBSAB 123 ועכשיו 41. השאלה שלי האם צריך לקבל מנת אמינוגלובולינים או להשלים את החיסון כרגיל.אבקש לענות על שאלתי בהקדם האפשרי

שלום מאוד לא ברור. האם נדקרת?או רק היה מגע בעור? רמה של 41 היא רמה טובה.החיסון בדרך כלל יעיל לכל החיים.אין צורך באימונוגלובולינים. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום אני מעוניין לדעת אם אדם שחלה בהפטיטיס с ורופא מיזה בבדיקות דם רואים עוד את הנגיף? בקצרה בנאדם בריא בבדיקות דם לא יראו את הנגיף וכאשר קיים הנגיף אז יראו אותו בתוצאות הבדיקות והשאלה היא אחרי הטיפול בנגיף בבדיקות יראו את הנגיף אך הוא לא פעיל או שלא יראו אותו כמו לאדם בריא?

שלום לא מבינה &#1089 ?? איזה הפטיטיס מדובר??

כן הפטיטיס с

שלום רב יצא לי פיברינוגן של 483 האם זה קשור לעובדה שאני חולת FMF או שמא לעובדה שהתגלה לי "בכבד פרט למוקד אקוגני בקוטר כ 1.5- ס"מ, בסמוך לוונה פורטה חשוד להמנגיומה. בדופן של כיס המרה הודגם מוקד סולידי, לא מובילי, בקוטר כ 0.7- ס"מ, חשוד לפוליפ.". מדוע לפעמים אני לא עוברת את גבול הפיברינוגן ואילו בתקופה האחרונה אני עוברת את ה-400 והאם זה יכול להיות הגורם לכך שכל לילה בשעה 3:00 אני מתעוררת לשעתיים? סליחה על ריבוי השאלות תודה מראש

שלום נעמה יתכן שזה אכן קשור ל-FMF. אין קשר לממצא באולטרהסאונד או להתעוררות ובכלל לא נראה שיש צורך לדאוג מהפיברינוגן. בקשי פגישה עם כירורג בהקשר לפוליפ. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

hepatitis B surface antigen-B שלילי hepatitis b surface Ab-B חיובי 529.62 על מעידה תוצאה זו??

1. אינך נשא/ית ללוירוס 2. שרמת הנוגדנים מעידה על חיסון כנגדו.

זאת אומרת בדיקה תקינה ואין שום בעיה רפואית נכון? תודה רבה!

שלום! אני בן 35. סובל מלחץ דם המאוזן ע"י טריטייס (הוחלף לפני שבוע לאוסכאאר). בעקבות עליית אנזימים של הכבד (GOT=43 ו- GPT=56), נשלחתי ל- US בטן. בתוצאות הבדיקה כתוב: הכבד בעל מרקם שומני במידה ניכרת, אין לזהות ממצא פוקאלי. דרכי המרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. כיס המרה בעל דופן תקין, אין עדות לאבנים. לבלב בגודל תקין ומרקם אחיד. הטחול מעט מוגדל, ציר אורך 12.5 ס"מ, הומוגני. כליה ימנית בגודל תקין, פרנכימה שמורה, אין עדות להידרונפרוזיס ואין עדות לאבנים. כליה שמאלית בגודל תקין, פרנכימה שמורה, אין עדות להידרונפרוזיס ואין עדות לאבנים. האאורטה הבטנית ברוחב תקין. רטרופריטונאום חופשי. לסיכום : כבד שומני. הטחול מעט מוגדל. מה זה אומר? במיוחד הטחול המוגדל? ממה שקראתי בינתיים זה נשמע לא סימפטי בכלל. לפני כ- 12 שנים היה לי מונונוקלאוזיס. אולי זה קשור? תודה רבה!

שכחתי לציין - יש טריגליצרידים גבוהים (ירד מ- 250 ל- 197) וכולסטרול גבולי (191 וה- HDL=39). שוב תודה!

פרופ? זיו נודע לי כי ניתן לזמן תור במדייקל סנטר. החולה אמי כבת 70 שהובחנה צהבת ומחלת כבד אני אשמח אם אפשר לזמן ליום שלילי הקרוב הנושא דחוף מאוד!!!!! 

שלום מאיה מקווה שהעניין הסתדר

שלום לאחרונה עברתי אולטרסאונד והתגלה מוקד אקגוני בקוטר 1.5 ס"מ ובסיכו נכתב: כנראה המניגומה בכבד. ממה המניגומה נוצרת והאם היא מסוכנת? והאם היא יכולה לחלוף מעצמה? אודה על תשובתכם

שלום זיו, המאנגיומה היא צבר שפיר של כלי דם אשר נולדים אתו. היא איננה מסוכנת ואיננה חולפת מעצמה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב, לפני כשנה בבדיקת דם שיגרתית נמצאו הממצאים הבאים: ALT(GPT) 75.90 U/L AST(GOT) 45.00 U/L HDL-CHOLEST 30.33 MG/DL TRIGLYCERIDES 195.20 MG/DL נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד ונמצא כי הכבד שומני מאד. כיום לאחר כשנה ולאחר שהורדתי כ-6 ק"ג ממשקלי ביצעתי בדיקות דם ולהלן התוצאות: ALT(GPT) 32.50 U/L AST(GOT) 24.00 U/L HDL-CHOLEST. 31.37 MG/DL TRIGLYCERIDES 162.00 MG/DL IRON 47.00 UG/DL האם ניתן להרגע? מה משמעות הבדיקה? האם יש המלצות מיוחדות להמשך?

שלום אמיר בהחלט ניתן להרגע.אני מניחה שעדיין לא הגעת למשקל היעד ושאינך פעיל גופנית. כדאי לעבוד בכיוונים אלה. TG צריכים להיות פחות מ-150 . פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום האם לקיחת לוסק בכל יום עקב צרבות ןרפלוקס יכול לפגוע הכבד?

שלום ירון ברוב המקרים ממש לא. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

עשיתי סדרת בדיקות הכוללות בדיקת הפטיטיס. תפקודי הכבד נמצאו תקינים, ובדיקת ההפטיטיס שלילית. עדיין לא התקבלה תשובת בדיקת PCR. האם קיים סיכוי שהיא תהיה חיובית, מה ההבדל בין הבדיקות, והאם בדיקת PCR נדרשת בכל מצב? תודה ...............................

שלום שרי ממש לא. אם הבדיקה לנוגדן הייתה שלילית (HCVAb ) לא היה צורך ב-PCR . פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום , לאחר בדיקות דם מספר פרמטרים לא בטווח : alt -116 ast- 80 creatinine-1.36 monocytes-13.7% מה זה אומר ??? תודה ,

שלום ניר שיש דלקת בכבד. אך לא ניתן לדעת את הסיבה על פי בדיקות אלה. כדאי לברר עם בדיקות דם ספאציפיות אצל רופא המשפחה כוול EBV . פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

לטיפול בדלקת כבד,אני מקבלת כדורים המכילים סטריאואידים - האם יש מניעה או חשש לטיפולי לייזר הוצאת שיער, האם כדאי להפסיק את טיפולי הלייזר בזמן לקיחת הכדורים הנ"ל?

שלום שלי לא אין צורך. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421