נגישות
נגישות

הרדמה ספינלית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

זריקות אפידורליות לטיפול בכאבי גב תחתון

התכופפתם להרים חבילה כבדה והגב "צורח" מכאבים? במקרים בהם מדובר בכאב אקוטי חריף, מומלץ להיעזר בזריקה אפידוראלית לשיכוך הכאב. שימו לב: אל תסתפקו בטיפול בכאב. שינוי אורח חיים יקטין את הסיכון להישנות הבעיה זריקות אפידורליות משמשות מרכיב עיקרי במסגרת הטיפול בכאבי גב תחתון, אך כדי למקסם את הפוטנציאל שלהן ולהביא לשיפור משמעותי, חשוב ליישם במקביל בתוכנית שיקום רב מקצועית.   מהי זריקה אפידורלית? זריקה אפידורלית היא זריקה שבה מחדירים תרופות שונות אל תוך החלל האפידורלי בעמוד השדרה, שהוא החלל הריק (הרווח) שנמצא בין חוט השדרה ומערכת העצבים לבין תעלת החוליות שסביבו. סוג התרופות המוזרקות משתנה ומותאם באופן אישי ובהתאם לצרכים הרפואיים, לצורך ולמיקום האפידורלי האנטומי. חשוב לדעת: התרופות שמוזרקות ליולדות במהלך הלידה שונות מאוד מהתרופות שמוזרקות לצורך טיפול בכאבי גב תחתון: בלידה מוזרקות תרופות מאלחשות כאב, בעוד לטיפול בכאבי גב מוזרקות תרופות נוגדות דלקת ממשפחת הסטרואידים.     ההחלטה על...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להרדמה ספינלית

הרדמה ורפואת כאב - תמונת המחשה
הרדמה ורפואת כאב התכופפתם להרים חבילה כבדה והגב "צורח" מכאבים? במקרים בהם מדובר בכאב אקוטי חריף, מומלץ ל...
ניתוח קיסרי - תמונת המחשה
ניתוח קיסרי ארגון הבריאות העולמי פרסם לאחרונה כי חלה עלייה מדאיגה במספר הלידות במשקל נמוך ברחבי העו...
החלפת מפרק ירך - תמונת המחשה
החלפת מפרק ירך טכנולוגיה חדישה המשלבת ניווט אופטי, עיבוד ממוחשב וחיישני מיקום מיוחדים המשמשים מטוסים ל...
ללמוד עוד על הרדמה ספינלית
על השינה - מהי הרדמה?-תמונה

מה זה אומר שאריאל שרון נושם עצמונית? מהי הרדמה? מהי הרדמה...

מאת: ההרדמה היא...
07/05/2000
זריקות אפידורליות לטיפול בכאבי גב תחתון-תמונה

התכופפתם להרים חבילה כבדה והגב "צורח" מכאבים? במקרים בהם...

מאת: ד"ר יפעת...
20/09/2018
ניתוחי החלפת מפרקים: שיקום מהיר-תמונה

עומדים לעבור ניתוח השתלת מפרק ברך או ירך? כדאי לדעת כי אם...

מאת: ד"ר הלר שניר
18/01/2018
הרדמה בלידה: במה לבחור?-תמונה

הלידה מתקרבת - ואת מתלבטת באיזו הרדמה כדאי לבחור?...

מאת: ד"ר שרון...
11/07/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להרדמה ספינלית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

הרדמה ספינלית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב : אבי בן 66 בריא , עבר ניתוח אורטופדי לאחר שריסק את הקרסול . משך הניתוח שלוש שעות . הומלץ לנו לבצע הרדמה ספינלית משולבת עם הרדמה אפידורלית . כשאבי יצא מהניתוח הוסבר לנו שההרדמה הספינלית לא הצליחה ולבסוף בוצעה הרדמה מלאה שלמיטב הבנתי היתה משולבת עם אפידורלית ( רק הספינלית לא הצליחה) אבי נשאר להשגחה בחדר התאוששות שעתיים נוספות מעבר לזמן שצריך מאחר ולחץ הדם שלו היה קצת נמוך ולאחר מעקב וחזרה למדדים תקינים הוא יצא מחדר ההתאוששות. לשאלתי : האם יש קשר בין שילוב ההרדמות לירידה בלחץ הדם ? האם עכשיו כאשר המדדים חזרו להיות תקינים הוא עדיין נתון לסיכון מסויים שדורש מעקב מצידנו? והאם יכולה להיות פגיעה עתידית באחת המערכות בעקבות הרדמה מלאה למשך שלוש שעות בגילו?(66) מתנצלת על ריבוי השאלות , אני מאוד לא רגוע ! רב תודות !

שלום רב, לחץ דם נמוך יכול להיות בהחלט בעקבות הרדמה ספינאלית או אפידוראלית. אם המצב התייצב ואין כעת סימנים מחשידים, לא צפויים סיבוכים נוספים בעתיד. הרדמה כללית מקובלת גם היא לפעולות כאלה וגם בגיל מתקדם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רב תודות !

שלום רב, לפני שבועיים עברתי ניתוח קיסרי. המרדים הצליח להזריק את הרדמה רק מפעם רביעית. לאחר שבוע התחילו כאבי ראש חזקים באזור המצח רכות ועורף. משככי כאבים לא כל כך עוזרים. פניתי לרופאת משפחה שאמרה לי לשתות יותר קפה ולשכב מכיוון שמדובר בתופעה לאחר הרדמה ספינלית. כמו כן עברתי בירור אצל רופא עיניים כולל הרחבת אישונים, בדיקה תקינה. אני ממש בלחץ, באינטרנט כל המידע מסתכם בגידולי מוח ואני כבר ממש נמצאת בחרדה. אשמח לשמוע את דעתך, כמה זמן הכאב הזה יכול להימשך. תודה רבה

שלום רב, כאב ראש לאחר הרדמה ספינאלית נובע מהמשך הדלף של נוזל חוט השדרה. תופעה זו חולפת תוך מספר שבועות. המלצת רופאת המשפחה, לשכב יותר ולשתות יותר נוזלים, הינה המלצה נכונה. גם שתיית קפה וכדורים נגד כאבים מסייעים. כאבים אלה מתאפיינים בהופעתם בישיבה או בעמידה ופוחתים בשכיבה. במידה שהכאב לא חולף יש לפנות לרופא נוירולוג. לאחר בדיקת נוירולוג ושלילת סיבות אחרות, במקרה שהכאב עדיין חזק מאוד, רופא מרדים יכול לבצע הזרקת דם שנלקח מהווריד לתוך החלל האפידוראלי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. אני גבר בריא בסך הכל, בן 40. לפני כשבוע עברתי ניתוח לתיקון הרניה, בעקבותיו הייתה לי בעיה במתן שתן ולפני שחרורי מבית החולים נאלצו לחבר אותי לקטטר. מאז אני מצליח לתת שתן אבל לפני יומיים נוצרה בעיה חדשה - תחושה תמידית של צורך להשתין, גם אחרי שבמהלך שעתיים הייתי בשירותים ארבע פעמים. גם כשאני מתרוקן לחלוטין לפני השינה, תוך עשר דקות מופיע הדגדוג ואני נאלץ להדחיק אותו כדי להירדם. האם זה טבעי לאחר הניתוח (הבנתי שהחומרים המרדימים פוגעים במתן השתן באופן כללי) או שמא נוצרה אצלי בעיה ייחודית?

שלום רב, תופעת הפרעות בהשתנה יכולה לקרות אחרי ניתוחים ומאוד מוכרת. בחלק מהמקרים זה רק ה STRESS, לעיתים זה קשור בהרדמה (בעיקר אם עברת הרדמה ספינאלית/אפידוראלית בזריקה בגב, אבל לעיתים זה דלקת או בעיות אחרות. בכל מקרה מה שאתה מתאר יותר קשור לזה שהכניסו לך קטטר וזה גורם לאי נוחות ותחושת צורך בהתרוקנות למס' ימים גם לאחר הוצאת הקטטר. תקפיד לשתות מספיק מים, תמנע מקפאין עישון ואלכוהול וזה ילך ויסתדר מעצמו.אם לא יש להבדק אצל אורולוג ולהשלים בירור ובדיקות נוספות.

14/04/2013 | 17:22 | מאת: ערן
מתוך פורום שלפוחית רגיזה

תודה רבה לך. הרגעת אותי

אמי בת 80 , בשנים האחרונות הסתירה את זה שיש לה דחיפות ותכיפות בהטלת שתן .התייעצתי בפורום ולאחר א.ס שלא נמצא ממצא נעשתה בדיקות דם שתן שהראו תאים אדומים בשתן בכמות ל 30 (הרבה מעבר לנורמה) . לאחר בדיקה אצל רופא גניקולוג שלא התייחס משום מה לנוכחות דם בבדיקת שתן ורק בדק פיזית ונתן טוביאז 4מג והמליץ שאמא תראה גם אורולוג . היום הגענו לאורולוג במרפאה המקומית ,הראיתי לו את סכום הביקור אצל הגניקולוג וידעתי אותו על כך שבדיקת שתן מראה דם בשתן כדוריות דם אדומות 3o (דברי אימי ,בשתן לא נראה דם גלוי). תרבית שלילית . הוא אמר שצריך לבצע בדיקת ציסטוסקופיה של שלפוחית השתן והשופכה . מכיוון שהוסבר לנו שזו בדיקה פולשנית ולא נעימה (אמא שלי חרדתית מאוד) וחייבים לחתום על הסכמה מדעת , אמא שלי ביקשה לחשוב על זה בבית ולא לעשות זאת באותו מעמד . האם מומלץ יותר לעבור אותה אצל אורולוג וותיק ובעל שם עם חוות דעת מצויינת דרך הביטוח משלים או אפשר להסתפק באותו רופא אורולוג של הקופה שאליו הגעתי במקרה (היה זמין) ? אני אמנם חושש מהממצאים אך גם מסיבוך שייווצר כתוצאה מהבדיקה. האם יש מצב של זריקה טשטוש דרך הווריד בנוסף לג'ל שמוחדר לשופכה (הרדמה ספינלית לא בעדיפות עקב סיכונים). האם אין בדיקות / הדמיות אחרות (כמו mri או סיטי )לשופכה ולשלפוחית ? מה היית את עושה במקומי והאם זה טיפשי וחוסר אחריות להמנע מהבדיקה הנ"ל? ד.א יש לה צרבת מאז החלה לקחת את הטוביאז 4 מ"ג , מה הסיבה ? תודה מראש

היום אמא שלי עברה את בדיקת הציסטולוגיה במרפאה הקהילתית . הרופא לא מצא שום דבר שיסביר את נוכחות כדוריות האדומות בבדיקת שתן (30) שנעשתה לפני חודש בערך וטען שהוא לא ראה משהוא חריג או מחשיד ונתן הפנייה לבדיקת שתן לעוד חודש . האם לדעתך צריך לעשות בירור נוסף כמו נפרולוג למשל ? ד.א הטוביאס שקיבלה לפני שבועיים מתחיל להשפיע ועכשיו היא קמה לשירותים בלילה רק פעם אחת וביום פחות מבעבר ......אך יש לה צרבת מאז שהחלה את הטיפול . מה דעתך ? תודה מראש

שלום ליסה. כשיש עדות לדימום בשתן, יש התוויה ברורה לבצע ציסטוסקופיה כדי לשלול או לאבחן גידול סרטני של השלפוחית או השופכה. אם מדובר בגידול קטן, בדיקות כמו אולטרסאונד, CT או MRI יכולים לפספס אותו. הבדיקה לא נעימה, אבל לא מאוד כואבת, ולכן מקובל לעשות אותה ללא הרדמה למעט אילחוש מקומי.

יש לבצע הדמיה של הכליות והשופכנים ע"י סיטי בפרוטוקול אורוגרפיה, אם אין התוויית נגד.

פורומים בנושא הרדמה ספינלית
פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
פרופ' ליאוניד אידלמן וד"ר ריטה לקר ישיבו על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעי...
פורום כאב
פרופ' ליאוניד אידלמן וד"ר ריטה לקר ישיבו לשאלות הגולשים בנושאי כאבי גב,...