קיבלתם תוצאות של בדיקות ואין לכם מושג מה הן אומרות? מה זה...
זיהוי מהיר של תמרורי אזהרה העלולים להעיד על מיאלומה נפוצה...
המשך המאמר על פענוח בדיקות מעבדה: איך לקרוא תוצאות של...
שלום רב, גבר בן 80 סובל מטחול מוגדל באופן משמעותי, ירידה במשקל, הזעות לילה וחולשה כללית בשנה האחרונה. לפני שנתיים עבר ניתוח להסרת גידול ממאיר במעי הגס. במשך שנתיים לפחות (עוד לפני הניתוח) סובל מהמוגלובין נמוך (בין 7-9). ההמטולוגית אצלה הוא מטופל מודאגת לגבי המצב שלו אך בית החולים התעלם ממצבו לחלוטין ולאחר כמה ימי אשפוז שחרר אותו ללא טיפול. הוא עבר ביופסיית מח עצם ופט סיטי שלא נתנו תשובה חד משמעית. האם ישנה בדיקה נוספת שיכולה לסייע באבחון המחלה ממנה הוא סובל?
הממצאים בהחלט יכולים להתאים למחלה המטולוגית ראשונית אך הטווח רחב. קרוב לוודאי שהמטולוג שמכיר את המקרה ובעיקר את תוצאות מח העצם יכול לתת תשובה יותר מדוייקת.
שלום אני בת 40, פניתי לרופאה בגלל עייפות קשה מאוד, חולשה, כאבי פרקים חזקים כבר שנים (ידיים כתפיים )ועצמות, ודלקות סינוסיטיס וגרון חוזרות בחורף הזה. היא שלחה אותי לבדיקות דם. אלו התוצאות החריגות שחזרו - אלבומין- 51.4 - נמוך מעט מהטווח גלובולמין אלפא 1- 5 גבוה מעט מהטווח גלובולמין אלפא 2- 12.2 גבוה מעט מהטווח גלובומין גאמא- 20.4 - גבוה מעט מהטווח גלובומין בטא 1 ו-2 תקינים IgG LAMBDA - 0.6 IMMUNOFIXATION - מונוקולון פריטין - 26 (בטווח הנמוך של הנורמה) C-REACTIVE PROTEIN - 3 (גבוה מהנורמה, שהיא - 0-0.50) MCHC - 31.2 (נמוך מהנורמה) ESR -46 (גבוה פי 3 מהנורמה) כל שאר הבדיקות כולל המוגלובין תקין, ברזל גם קצת נמוך אבל בנורמה. פריטין כאמור נמוך. קראתי על מליאנומה נפוצה ורציתי לדעת האם אניבMGUS . או שהטווחים רחוקים עדיין? יש לי תור לרופאה רק בעוד שבוע, כמה זה דחוף להגיעלפני? לבן משפחה שלי אגב יש פוליציטמיה ורה, ולדודה שלי מחלה של מח העצם, לא יודעת מה, אבל עברה השתלה. אני שוב שואלת האם אני בסיכון לפי הבדיקות או שמדובר במדדיים נמוכים ואין קשר? דבר נוסף, האם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה
מדובר במקטע חד שבטי קטן, של 0.6 גרם לדציליטר, מה שמעלה חשד גבוה ל MGUS. אך יש לברר כי אין פגיעה באברים כמו כליות, שלד או ירידה בהמוגלובין. ממליצה על יעוץ המטולוגי מסודר, אך אין דחיפות.
שלום רב.אמי חולת סרטן שחלות .הישנות מחלה לפני שמונה חודשים לאחר חצי שנה.טופלה בדוקסיל הרעה משמעותית במצב עברה לקרבו גמזר המרקרים בירידה(אחרי 3 סבבים ירד מ1000 ל260). הבעיה מח עצם מדוכא ממש. קיבלה חלק ראשון קרבו+גמזר המוגלובין 8.6 שאר הספירה תקינה.בשבוע שאחרי לקבלת הגמזר הרגישה רע-המוגלובין צנח ל6.2 ,ספירה אדומה ולבנה בירידה חדה,נוטרופלים בירידה חדה .קיבלה 2 מנות דם. 1.שינו פרוטקול ומוותרים day 8. האם זה פוגע משמעותית בסיכויי ההטבה במחלה? 2.האם יש,סיכוי לאחר סיום 6 סבבים לניקיון מלא?או שבהישנות אין סיכוי? תודה רבה
1. השינוי בתיזמון ובמינון הטיפול לא משפיע משמעותית על יעילותו 2. יש סיכוי שהבדיקות יראו נסיגה מחאה או כמעט מלאה אבל בהישנות מחלה סבירות נמוכה להגיע לתוצאות כאלו
שלום,חולת טרומבוציטוזיס,ברצוני לשאול האם תופעות הלוואי של הידראה חזקות?האם אפשר לתפקד כרגיל עם התרופה?האם פוגעת גם בתאים הבריאים (בגלל היותה תרופה כימוטרפית)ולכן תגרום לנזקים אחרים? האם אין תרופה חדישה אחרת שאינה פוגעת בתאים הבריאים?וכן ללא תופעות לוואי ,תודה רבה.
הטיפול בהידראה הוא יעיל ובטוח יחסית ונמצא בשימוש רחב. תופעות הלוואי כוללות ירידה בספירת הדם (ירידה בהמוגלובין, תאים לבנים וכו..)- ואז מפחיתים את מינון התרופה, כיבים בעור- נדיר יחסית- ואז מפסיקים את הטיפול. היתה מחשבה כי הטיפול בהידראה מעלה סיכון ללויקמיה חריפה אך זה לא הוכח. תרופות נוספות לטיפול בטרומבוציטוזיס הן אנאגרליד ואינטרפרון- אך הן לא יעילות ויותר ובעלות תופעות לוואי משמעותיות.