פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5938 הודעות
5686 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
10/07/2011 | 19:47 | מאת: דנה

שלום רב, אמי סובלת מהשחמת וחלה החמרה במצבה, הפנו אתנו לב"ח משתיל אבל רשימת הממתינים ארוכה. מול מי צריך לדבר על השתלה בחו"ל וגורמי המימון אם אין לה ביטוח פרטי. כל מי שיודע פרטים אשמח להתעדכן. היא מדרדרת מול העיניים ואין לי מושג אייך מריצים את הענין בחו"ל

11/07/2011 | 17:02 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום דנה עליך לפנות לאותו מרכז משתיל ולשוחח עם הרופא על האופציה הזאת. הוא צריך להדריך אותך.אין כל צורך בביטוח פרטי אם יוחלט שאכן אמך זקוקה להשתלה בחו"ל. פרופ' זיו בן ארי בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

10/07/2011 | 17:59 | מאת: מישהו

HB Surface Ag Nonreactive HB Surface Ab mIU/mL 1.16 Nonreactive HB Core Ab IgG&IgM Nonreactive Hepatitis C Ab Nonreactive מה זה אומר?

11/07/2011 | 17:00 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום שלא נדבקת בהפטיטיס B ו-C ושאינך מחוסן ל-B

10/07/2011 | 12:25 | מאת: בחור

שלום, אני בחור צעיר בשנות ה-20. מעולם לא קיימתי יחסי מין עם בנות עקב מחלות המין וחוסר הוודאות, מעולם לא החלפתי מחטים ולא השתמשתי בסמים. בגיל 19 התנשקתי צרפתית עם אחת שהכרתי במשך שנה. עד כמה שידוע לי היא הייתה בתולה אך התנשקה עם שני בנים אחרים צרפתית. רציתי לשאול: 1. מה הסיכוי להידבק באמצעות רוק? 2. במידה ולשנינו היה חתך בפה, או בחניכיים- מה הסיכוי להעברת מחלת הפטיטיס B,C??? זה עומד על 100 אחו? אני מציין כי התנשקנו באותו יום 5-6 פעמים וזהו זה. בתודה, מודאג

11/07/2011 | 16:59 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום אין שום סיבה לדאגה הסיכוי אפסי

שלום רב, לפני כ 3 חודשים קיבלתי מסאג' ברגליים בתאילנד. באותם ימים היו לי מספר פצעים בקרסול שנגרמו כתוצאה מעור יבש וגירוד. במהלך המסאג' הבחורה נגעה ברגליים עם כפות ידיה ואח"כ שמה מגבת על הרגליים למשך 15 דקות. כאשר חזרתי למלון נגעתי באחד הפצעים עם טישיו וראיתי שנשאר מעט נוזל אדמומי/צהוב אך לא דם טרי כמובן. השאלה שלי היא האם עליי להיבדק למחלות כגון צהבת B או C? אולי אפילו מחלות מין ? אני כרגע שוהה בחו"ל וקצת מודאג ולכן לא יכול לבצע את הבדיקות במיידי. תודה !

11/07/2011 | 16:58 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום רון הסבירות נמוכה ביותר עד אפסית כשתחזור דאג לקבל את החיסונים פרופ' זיו בן ארי בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

10/07/2011 | 02:56 | מאת: דנה

ד"ר נכבד/ת אלו תרופות מיצבות את מצב הכבד ומורידות את חומרת צלקת כבדית שאולי כדאי לנסות? באיזה ארץ בחו"ל מומלץ לבצע השתלת כבד? מה הקשר בין טסיות נמוכות והשתלת כבד? מי שיש לו נמוך לא יכול לבצע השתלה???

11/07/2011 | 16:56 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום דנה תרופות אלה נקבעות על פי מצב הכבד והגורם למחלה כך שלא ניתן לענות באופן כללי עליך להתייעץ עם המרכז אליו את שייכת אין שום קשר כזה, להיפך מחלת כבד מתקדמת גורמת לירידה בטסיות ומהווה בהחלט אינדיקציה להשתלה פרופ' זיו בן ארי בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב. רציתי לשאול לגבי מספרה בה לא מחטאים את הכלים עד כמה שידוע לי. במידה וחולה בהפטיטיס B הגיע למספרה לפניי בתור אחד או יותר ונחתך מאחד המכשירים, וגם אני נחתכתי או שהיה מגע בין המספריים לדוגמה לפצע או חתך קטן בראש? אחוז הדבקה במקרה כזה הוא 100 אחוזים? או אחוזים בודדים? עד כמה שזכור לי, מעולם לא נחתכתי במספרה אבל אולי היו לי בקרקפת פצעים קטנים. בתודה, מישהו

11/07/2011 | 16:54 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום יאיר אחוזים בודדים פרופ' זיו בן ארי בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

08/07/2011 | 18:38 | מאת: שלומית

שלום, יש לי מס' שאלות שמטרידות אותי בגלל המורכבות של המערכת יחסים בה אני נמצאת. בן זוגי חולה בצהבת B, מצבו יציב ומטופל תרופתית.הזוגיות בינינו הולכת ומעמיקה והייתי מעוניינת לקבל מס' תשובות לשאלותי הבאות: 1. תוצאות בדיקות הדם שלי HBS ANTIGEN NEGATIVE, HCV ABS NEGATIVE, ANTI HBS MIU/ML 356. אבקש לדעת האם אני מוגנת ומחוסנת מפני המחלה? 2. במידה והנני מחוסנת, האם יש חשש קטן להדבקה בקיום יחסים לא מוגנים? 3. כל כמה זמן לערוך בדיקות דם לוודא רמת הגנה/האם יחסי מין לא מוגנים מסייעים בהעלאת רמת הנוגדנים? 4.במידה ואני נדבקת ונכנסת להיריון, האם יש טיפול מניעתי לתינוק בכדי שלא יחלה במחלה? 5. האם יש חשש להדבקה בשימוש בכלים/מקלחת/שירותים/מגבות/שתיה משותפת עם בני ביתי? אודה על התייחסות לשאלותי הנ"ל, שבת שלום

11/07/2011 | 16:52 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום שלומית 1. את מוגנת 2. אין חשש 3. אחרי 10 שנים 4. אין סיכוי, אבל בוודאי שיש 5. אין חשש פרופ' זיו בן ארי בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

07/07/2011 | 20:35 | מאת: אופירה

תודה לך ד"ר על התשובתך המהירה! עברתי MRCP ולהלן התוצאות: כבד- תקין , ציסטה בסגמנט 7 בקוטר 1 ס"מ מודגמת הסננהשומנית פוקאלית בסמוך לליגמנטום פלציפורם. הCBD מורחב לקוטר של 0.8 ס"מ. אין בו פגמי מילוי. דרכי המרה התוך כבדיות מורחבות. כיס המרה- בולט ללא עדות לעיבוי דופן. הרחבה של דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ללא עדות לאבנים או לממצא חוסם. ללא עדות לתהליך החשוד לנאופלזיה. יש לי לפעמים כאב בטן בצד הימין ולפעמים בחילות מה זה יכול להיות ומה אתה ממליץ לעשות?! תודה שוב.

07/07/2011 | 20:38 | מאת: אופירה

ד"ר אסף יששכר, כתבתי לך קודם בתאריך 04/07/11 וגם 07/07/11 על שם אופירה תודה על תשובתך.

קשה לומר על סמך התשובה בלבד, צריך לפנות עם ההדמיה לרופא כבד

הפורום מיועד לשאלות מקצועיות בלבד

שלום קבלתי היום את תוצאת בדיקת שתן כללית biliubin - 2 leucovytes - 25 יתר הבדיקה תקינה, עלי לציין שכרגע אני מטופלת באטופאן 600 מידי יום קרוב לשבועיים, אנא האירו את עיני מדוע התוצאות החריגות הללו ומה ההשלכות? תודה יונית

במצבים של דלקת בדרכי שתן יכולים להיות לויקוציטים - תאים לבנים ובילירובין. לא תמיד יש משמעות לבדיקה הזו, כדאי לדעת אם ישנה עליה בבילירובים גם בבדיקת דם

הפורום מיועד לשאלות מקצועיות בלבד!!!

06/07/2011 | 07:09 | מאת: דויד

אני בן 54 חולה במחלת כבד אוטואימונית. נוטל בימים אלה 20 מ"ג פרנידזון (סטירואידים). כולסטרול שלי גבוה מאוד 300. שאלתי היא - האם ידוע על תרופה טבעית, אפקטיבית, להורדת כולסטרול? אשמח לקבל מידע על כל סוג של תרופה/ תכשיר כלחשהו, גם אם זה בשוק החופשי וכד'.

תכשיר טבעי N3PUFA- אומגה 3. אך בערכים כאלו לא בטוח שזה יעזור ואולי צריך תרופות אחרות כגון סטטינים

10/07/2011 | 00:55 | מאת: רותם

10/07/2011 | 06:58 | מאת: דויד

והאם אפשר לשלב עם כדורים שמכילים סטרואירים? וזאת מתוך ניסיון?

05/07/2011 | 17:27 | מאת: מירב

שלום הייתי מעונינת לדעת כמה יציב וירוס צהבת C מחוץ לגוף. כלומר - אם יש טיפת דם נגוע על בקבוק לדוגמא, כמה זמן הוא עדיין יכול להיות מדבק? תודה מירב

הוירוס יציב מספר דקות

05/07/2011 | 16:40 | מאת: רוזה

בבדיקת אולטרסונד קיים תהליך דלקתי בכיס המרה היו לי בחילות והקאות לפני כחודש . לא טופלתי באף תרופה מצבי השתפר אך יש לי עדיין כאבים בבטן עלינה מתחת לצלעות בצד ימין. האםם נין להרםא מדלקת בכיס מרה ללא טיפול אנטיביוטי? נתנו לי אולטרסונד חוזר לביקורת תודה

ניתן להירפא בלי אנטיביוטיקה, במידה והאירוע חוזר על עצמו מומלץ לפנות לבדיקת כירורג

04/07/2011 | 22:45 | מאת: אופירה

אני בת 52 ב12/06/11 הופיו אצלי פתאום כאבי בטן עיוותיים, שילשול מימי קשה, חום 38.2, בחילות.נאמר לי שזה וירוס ואחרי מספר ימים עבר, איך ב16/06/11 הופיה כאב בטן בצד ימין , ללא שילשול וללא חום.בבדיקה US - כיס מרה גדול 12 ס"מ עם משקע רב, ללא אבנים בתוכו. דרכי המרה התוך כבדיות מעט מודגשות וצינור המרה מורחב עד 11 מ"מ, ללא עדות לממצא בתוכו. כבד, לבלב תקינים. בדיקות דם: ALKP- 389.9 ALT- 532 AST- 227 GGT- 414 UREA B- 14 כל שער תקין מה דעתכם? אודה על תשובתכם המהירה? האירוע פתאומי. מה לעשות?

יתכן שהעברת אבן בדרכי המרה. מומלץ לחזור על הבדיקות בעוד מספר ימים ולהמשיך הבירור לפי התוצאות

שלום רב סבתא של בת 90 ולפני כמה ימים עשתה בדיקות דם. אין לה שום תלונות אלא בדיקה תקופתית. התוצאות החריגות: ESR - 64 Transferin - 173 GGT - 118 LDH - 867 היות אמא שלי לקחה אותה לUS בטן. בבדיקה הכל תקין פרט לכבד ששם נרשם (ציטוט מדויק): "כבד לא מוגדל, לא הומוגני, עם מספר רב של תהליכים עם טבעת היפואקוגנית בגודל 5.3 ס"מ. קרוב לוודאי תהליכים משניים". ההמלצה היא ללכת בהקדם להמשך בירור. מה זה יכול להיות? אני מאד מודאג. פרט למה שכתבתי כאן, אין תלונות או מידע נוסף. תודה מראש, עידן

לפי התיאור מדובר באמת בממצאים שמחייבים בירור מומלץ להיוועץ עם הרופא המטפל

04/07/2011 | 13:16 | מאת: eina

שלום קיבלתי תוצאות מעבדה ורציתי לדעת מה זה אומר hepaitis Bs Ab - חיובי 75.68 hepaitis Bs Ag - שלילי

זה אומר שקרוב לוודאי קיבלת חיסון להפטיטיס B ואת מחוסנת

04/07/2011 | 12:40 | מאת: רפאל

שלום, האם יש סיכויים כלשהם להדבקה בצהבת B ממישהו עם VIRAL LOAD, HBV DNA = UNDETECTABLE כבר יותר משנתיים וכמו כן אנטיגן E שלילי אך אנטיגן S חיובי (כמו כן תפקודי הכבד בנורמה לאורך שנים) ??

הסיכוי נמוך ביותר

04/07/2011 | 12:33 | מאת: דניאל

האם קיים סיכוי כלשהו להדבק בצהבת B כאשר רמת הנוגדנים ANTI HBS היא מעל 200?

הסיכוי נמוך ביותר

03/07/2011 | 20:02 | מאת: דויד

האם הכוונה לאומגה 3 ? תזכורת - אני בן 54 , חולה בדלקת כבד אוטואימונית, נוטל סטירואידים 30 מ"ג ביום, כולסטרול הגיע ל- 291.ואני מנסה להוריד את הכולסטרול בלי לפגוע בכבד. בבתי מרקחת לא מבינים מה אני מבקש? אשמח לקבל מידע יותר ספציפי.

03/07/2011 | 23:19 | מאת: ד"ר אסף יששכר

כן הכוונה לאומגה 3.

02/07/2011 | 14:30 | מאת: stav1708

לפרופ זיו בן ראי שלום אני בת 43 לאחר אירועי tia ואבלציה בה נמצא atrial flattur מטופלת בקומדין (בשל טרמבופיללה כפולה pt20210 פקטור 5 ליידן והרקע הרפואי). הייתי אצלך לפני כשלושה חודשים בעקבות ממצא בסיטי כבד : ממצא של מוקד היפודנסי בגודל 14 מ"מ הופנתי לד"ר בנימינוב שהגדיר זאת כהמנגיומה ומאז לא חזרתי אלייך. לצערי לאחר בדיקת ה-mri התברר כי הממצא הוא : אדנומה וכי הכבד שומני מאד . ההמלצה הייתה בדיקה חוזרת בעוד 3-6 חודשים ובדיקות דם לתיפקודי כבד. בבדיקת הדם נמצא כי ערך פרוטאין טוטל מעט גבוה (8.6) מעל alkp.bone מעל הנורמה.alkp.live.:מעל 69 מעל הנורמה .האם עלי לדאוג? האם באמת די רק בבקורת או עלי להגיע למומחה כבד או גסטרו? בתודה מראש ושת שלום.

מומלץ להיוועץ עם רופא כבד עם ההדמיות ובדיקות הדם

01/07/2011 | 17:58 | מאת: קרן

לרופאים שלום, הנני נשאית צהבת B.התחלתי לצאת עם מישהו ועד שהוא יתחסן הוא רוצה בינתיים להתנשק צרפתית האם אפשר ללא החיסון? אחרי החיסון הראשון האם אפשר בחיסון הראשון? האם אפשר לשכב עם קונדום?

אין בעיה בנשיקות בתנאי שאין פצעים בפה. ניתן לקיים יחסים עם אמצעי הגנה אקטיבי (כמו קונדום)

30/06/2011 | 16:55 | מאת: אלי

האם יש צורך בדאגה לגבי תוצאות הבדיקה Bilirubin Total 0.40 ALKP Alkaline PHosphatase 77.50 ALT(GPT)39 AST (GOT) 35 Hepatitis B Surface Ag Negative Hepatitis B Core Ab Negative Hepatitis B Surface AB Undetectable גדול מ מחוסן MlU/mL 10 Hepatitis C Ab(EIA) Negative

לא יש להתחסן כנגד הפטיטיס B

30/06/2011 | 11:06 | מאת: לנה

שלום רב אני חמישה חודשים אחרי לידה. עשיתי בדיקות דם ויצא לי Alkaline Phosphatase 137 ללא הפרעה בשאר אנזימי כבד. יש לציין כי אחרי לידה ראשונה גם היה לי ערך זה מעט גבוה, ביצעתי אז (לפני שנתיים וחצי) אולטרה סאונד כבד- יצא תקין. לאחר לידה ראשונה ערך זה התאזן לבד אך לאחר כחודשיים מהלידה. שאלתי האם זה מצריך בירור נוסף או דבר יכול להתרחש זמן כרב מהלידה? תודה מראש

הערך גבולי. חזרי על הבדיקה עוד 3 חודשים

30/06/2011 | 08:58 | מאת: אטלו

שלום רב אני בת 38, בבדיקת אולטרסאונד התגלה כבד שומני בדרגה בינונית. במסגרת טיפול נטורופתי קיבלתי כדורים של צמח בשם בולדו אני קוראת באינטרנט שיש לתת עליו את הדעת במצבים כאלו. האם הצמח מותר לשימוש עם בעיה כשלי? תודה מראש

איננו יכולים להמליץ על תוסף מזון זה. קפה שחור מועיל לכבד.

29/06/2011 | 23:24 | מאת: ימית

אני בשבוע 13 הריון ראשון עם תאומים לאחר טיפולים ובעקבות בדיקת דם שגרתית התגלו ערכים גבוהים של תפקודי כבד ( GOT (AST) ערך 91 ו- GPT (ALT) ערך 125 ) אציין כי ב-4 החודשים האחרונים עליתי במשקל באופן דרסתי כ-10 קילו לפחות כשההשמנה העיקרית מתבטאת בבטן ופעילותי הגופנית ירדה באופן דרסטי מאחר ואני בסוג של "שמירת הריון". אני לא מקפידה על תזונה מסודרת ואוכלת מכל הבא ליד.שאלותי הן - עד כמה הערכים חמורים? האם הסבירות כי חריגת הערכים נובעת מאורח חיי הלקוי? ובתקופת הריון - מה ניתן לעשות כדי למנוע את תופעת הכבד השומני ועד כמה הוא מסוכן? אודה לתשובתכם.

צורת האכילה שאת מתארת היא חסרת אחראיות. עליך להיוועץ בדיאטנית ולהיות במעקב מרפאת אם עובר. השמנה יכולה להוביל לסוכרת שפוגעת גם באם וגם בעוברים בנוסף לנזקים נוספים.

29/06/2011 | 20:46 | מאת: דויד

אני בן 54, אובחנה אצלי דלקת אוטואימונית. אני נוטל 40 מ"ג פרדניזון, לאחרונה הורד ל- 30 מ"ג. הכולסטרול ברמה של 291 שהוא גבוה. שאלתי - האם יש כדור להורדת כולסטרול שלא פוגע בכבד, אפילו שאינו בסל הבריאות?

כל כדור עלול לפגוע בכבד. דווקא התרופות הרגילות שקיימות בשוק הן בין התרופות הבטוחות ביותר לכבד שקיימות חומצות שומן של דגים N3PUFA יכולות להוריד רמות כולסטרול.

02/07/2011 | 12:41 | מאת: דויד

ואם לא - היכן מאילו חברות אפשר לרכוש כדורים אלה?

29/06/2011 | 09:39 | מאת: ליליאן

מהם סיכויי נשא הפטיטיס C, כשהנגיף אינו פעיל, לפתח נוגדנים באופן עצמי למיגור הוירוס?

0 לא קיימים נוגדנים שממגרים הוירוס. אחרי הדבקה ומחלה חריפה 20 % מהנדבקים מבריאים. כל השאר חולים במחלה כרונית

שלום לפני כשנתיים עברתי ניתוח לקיצור קיבה. השלתי את רב משקלי העודף (BMI 27). לפני הניתוח היו לי, לפרקים, כאבים עמומים בצד ימין מתחת לצלעות. כיום הכאב בא והולך ואך עוצמתו מעיקה יותר. בבדיקות US שערכתי לאחרונה התברר שרקמת השומן השתפרה פלאים וכמעט נעלמה לחלוטין. כעת אני מופנה לבדיקת US רקמות רכות. כל בדיקות הכבד שעברתי תקינות - כולל ALBUMIN, BILIRUBIN, ALT, AST, TIAMINE, PT, PTT לעיתים עם הכנסת המזון לפה אני מרגיש את הכאב עוד לפני שהמזון ירד לקיבה. האם יש הסבר לתופעה?

ברכות חמות. כל הכבוד! לא פשוט לשמור על משקל בצורה כה יפה. מאוד חשוב שהמנתח ידע על תלונותיך. הפרשת הורמונים במערכת העיכול וחומצה מתחילות עוד בשלב של מחשבה על אוכל והכנסתו לפה.

28/06/2011 | 19:54 | מאת: דנה

ד"ר נכבד, אמי סובלת משחמת הכבד ולצורך בירור ירידת אנמיה ל8.1 נשלחה לביצוע גסטרוסקופיה.מה משמעות תצאות הבדיקה ומה זה אומר לגבי מחלת השחמת? דליות 2-3 ללא דמם. קיבה- אירוזיות מרובות באנטרום. תריסריון- הבצל תקין לימפאנדיאקטזיות מרובות. והומלץ על נטילת לוסק. תודה רבה

הכבד מפריע בצורה משמעותית לזרימת הדם דרכו ולכן הדם מוסט לכיוון הקיבה והושט וזה עלול לגרום לדימומים ממערכת העיכול.

30/06/2011 | 23:15 | מאת: דנה

אם המצב כרגע הוא דליות ללא דמם. מתי עושים קשירת דליות? והאם הדליות יכולות להיעלם? תודה על התשובה המהירה !!!!!

28/06/2011 | 19:16 | מאת: ליאור

למיטב הבנתי הדבקות בהפטיטיס C יכולה להיגרם ע"י מגע של דם נגוע- שמצריך כמות גדולה. כמו כן סביב לידה ,ויחסי מין שבהם אחוזים קטנים מאוד, וההדבקות יחסית נדירה. האם ניתן להידבק בנשיקות עמוקות (צרפתית)? לא היה כל קיום מגע מיני מעבר לכך.

הסיכוי להדבקה נמוך מאוד

27/06/2011 | 20:54 | מאת: רפאל

שלום רב ליפני כחודש ביצעתי בדיקות כלליות ,הכל יצא תקין כולל תיפקודי כבד ,חוץ מבדיקה אחת בשם צרלופלזמין שיצאה 18.2 .רופאת המשפחה הפנתה אותי לרופא עיניים שביצע בדיקת טבעות קייזר והתוצאה היתה שלילית .כמו כן ביצעתי אולטראסאונד בטן עליונה לבדיקת הכבד והכל יצא תקין בגודל ובמרקם .בנוסף חזרתי על בדיקת הצרלופלזמין שוב והתוצאה היתה 17.2 . ביצעתי איסוף שתן ל24 שעות להלן התוצאות : COPPER- URINE SAMPLE 2.9 µg/dl COPPER-URINE 24h 46.40 µg/24h IgG 897 mg/dl IgM 42 mg/dl IgA 284.00 mg/dl HEPATITIS Bs Ab 5.84 negative mIU/ml HEPATITIS A IgG Negative DNA (ds) Ab 2.0 IU/ml PT-INR 1.06 PT-SEC 15.6 Sec PT % 93 APTT-sec 32.1 Sec ALBUMIN 4.7 g/dl BILIRUBIN-TOTAL 1.0 mg/dl BILIRUBIN-DIRECT 0.17 mg/dl GOT (AST) 30 U/L GPT (ALT) 41 U/L GGT 25 U/L ALK. PHOSPHATASE 102 U/L היתכן שזה מחלת וילסון לאור התוצאות? מה עלי לעשות ומדוע צרלופלזמין כה נמוך כששאר הבדיקות לא מראות דבר , המון המון תודה.

הממצאים אינם אבחנתיים למחלת וילסון תקבע תור להתיעצות מסודרת אצל רופא כבד

27/06/2011 | 00:47 | מאת: יחזקאל

גילו אצלי כבד שומני\סטיטוהפטיטיס לא על רקע אלכוהול,האם מצב זה יכול לגרום לשחמת?האם מותר לי לאכול פירות?[ בגלל הסוכר שיש בהם]

1 כן 2.הפירות צריכות להיכלל בסך כמות הסוכר שנצרך = בד"כ ממליצים לא לעבור 2 מנות פרי ליום

26/06/2011 | 14:39 | מאת: אהרון

שלום לפני כחודשיים הייתי חולה משהו שדומה לדלקת גרון שבזמנו אובחנה כדלקת גרון, נתנו לי אנטיביוטיקה ל10 ימים ולאחר 3-4 ימים של חום גבוה מאוד - 39-40 המחלה חלפה והרגשתי יותר טוב, לאחר שבוע הייתי חולה שוב חום וכאבי גרון למשך יומיים שלושה. לפני כחודש וחצי חזרתי לרופאת המשפחה שאבחנה מחלת הנשיקה בבדיקת דם, לפי בדיקה גופנית שלה הכבד היה מוגדל. אחרי שבועים עשיתי אולטראסאונד על הכבד והטחול שהיו במצב תקין ולא מוגדלים, כל שבוע יש לי בדיקה גופנית אצל רופאת המשפחה שטוענת לבדיקה גופנית תקינה. בבדיקות דם שאני עורך מידי שבועיים מחלת הנשיקה יוצאת שעדיין קיימת בדם ותפקודי כבד מעט גבוהיים, אני מעל חודש יושב בבית, האם יש צפי מסויים למתי זה יעבור, הכוונה יתנקה לגמרי מהדם? יש לציין שאני מרגיש בריא לחלוטין, יש מניעה לשתות אלכהול? תודה רבה

יש להימנע משתיית אלכוהול המחלה יכולה להימשך מספר חודשים אם אתה חש בטוב אין מניעה מחזרה לעבודה

26/06/2011 | 12:39 | מאת: עינת

אובחנתי כנשאית הפטיטיס סי גנוטייפ 1B. הציעו לי לעבור טיפול במסגרת מחקר. כרגע אני מתלבטת באיזה בי"ח לעבור את הטיפול במסגרת המחקר. שאלתי- אם אבחר בבי"ח בלינסון לעבור את הטיפול במסגרת המחקר (כמובן לאחר התאמה) האם אני אקבל טיפול אצל רופא בכיר או זוטר מתמחה. תודה

מתמחים מונחים ע"י מומחים בכל פעולותיהם וההחלטות הטיפוליות המשמעותיות.

25/06/2011 | 16:12 | מאת: מלכה

מה השאלה?

24/06/2011 | 12:57 | מאת: דני

בן 35. סובל מחרדה. מטופל ברמרון 45 מ"ג וסרוקסט 10 מ"ג. את המירו התחלתי לקחת ב3 חודשים האחרונים. (לפני כן לקחתי סרוקסט+בונסרין). בבדיקות דם כלליות שביצעתי לפני שנה : רמת כולסטרול כללית היתה 205 , טריגליצרידים 232. תפקודי כבד: GOT-58 ,GPT-116 בבדיקת דם שביצעתי לפני שבוע : כולסטרול: 232. טריגליצרידים: 238. תפקודי כבד: GOT-40 , GPT-70 רמת קריאטינין בדם: 1.26H. יש לציין שנשללה תחלואת וירוסים בכבד (בדיקת נוגדנים..). שאלתי היא האם הרמרון יכול היה לגרום לעלייה בכולסטרול? האם התרופות הנ"ל ידועות כמשפיעות על תפקודי כבד? האם הורדת סרוקסט ונטילת כדור רמרון בלבד יכולה לעזור? תודה

27/06/2011 | 22:47 | מאת: מריוס בראון

כבכל תרופה אחרת החלטות צריכות להתקבל בהתיעצות בין הרופא הפסיכיאטר לרןפא המשפחה לבינך. לכל תרופה תופעות לוואי וסיכונים שיש לשקול כנגד הסיכון בהעדר טיפול

ALKP-Alkaline Phosphatase 125.7 ALT (GPT) 108 AST (GOT) 60 GGT 132 LDH 814 עוד תוצאות החורגות בבדיקות דם : Platelets 138 MPV-Mean Platelet Volume 13.4 Neutrophils % 29.3 Lymphocytes % 56.3 Lymphocytes # 4.98 Neutrophils % confirm. 39 Atypical Lymphocytes 8 אני כשבועיים סובל מעייפות והזעות בעיקר בלילה + חום וכאבים בעורף שכבר עברו וגם דלקת גרון שעברה תודה על התשובה המהירה

התשובות לא ספציפיות למצב מסויים. לאור התלונות כדאי להתחיל בלבדוק אם הינך סובל ממחלת הנשיקה

24/06/2011 | 01:54 | מאת: חופית

שלום, בן זוגי נשא של צהבת B ואני חוסנתי לפני כ-7 שנים (רמת הנוגדים הינה מעל 300). הייתי מעוניית לדעת מס' דברים: 1. כל כמה זמן יש להתחסן/לקיים בדיקת דם בכדי לוודא שמירת רמת נוגדנים? 2. באשר לחיסון לתינוק, מתי יש לעשות במצב מעין זה? ואיזה כללי בטיחות צריך לקיים ? 3. כיום בן זוגי מטופל תרופתית ומצבו יציב. האם יש סיכוי שהגוף בשלב מסוים עשוי לדחות את הטיפול התרופתי ואז תיהיה החמרה? ואם כן האם יש דרך להתמודד עם מצב זה? תודה

1 אין צורך בחיסון נוסף 2. התינוקות בארץ מחוסנים בעת הלידה . יש להמשיך בחיסון לאחר חודש ו 6 חודשים. 3. תתכן הופעת עמידות לתרופה מסויימ. במקרה זה מחליפים טיפול

23/06/2011 | 17:16 | מאת: שחר

ביצעתי לפני כחצי שנה בדיקות דם כלליות בהן יצאו לי שני ערכים חריגים הקשורים לתפקודי כבד: GGT-116; ALT;67 ביצעתי בדיקת אולטרסאונד בה נאמר לי שצבעו של הכבד מעט מוזר אך הבדיקה יצאה תקינה ואמרו לי להיות במעקב. לפני כשבוע, בצעתי בדיקת דם של תפקודי כבד לביקורת, ושוב יצאו לי תוצואת חריגות, הפעם GGT 120... אני מחכה לתור שלי לרופא, אך בינתיים אנילחוץ. האם אלו ערכים חריגים מאוד? ידוע לי שטווח הנורמה של אנזים זה הוא עד 55 ושלי יותר מכפול... על מה זה יכול להעיד? יש לומר שבדיקת צהבת יצאה שלילית.

התוצאות יכולות לנבוע מהרבה סיבות החל משימוש בחומרים ותרופות וכלה בהפרעות כגון השמנה וסוכרת.

23/06/2011 | 13:19 | מאת: אסף

שלום רב,ביצעתי לפני מספר ימים בדיקות דם אשר רובם היו מאוזנים וממוצעים למעט בדיקות תפקודי הכבד:alk 404 . alt 291 , ast 113 ,ggt 313 ברצוני לציין כי עשיתי בדיקה זו תוך כדי מחלה שהרגישה כמו וירוס או שפעת לקחתי המון כדורים להורדת חום .ברצוני לדעת האם מצב זה הינו קיצוני ומסוכן ומה ניתן לעשות..תודה

מומלץ לפנות לרופא המטפל ולחזור על הבדיקות בעוד שבוע וכן לבצע בדיקות ל EBV, CMV ו HBV

23/06/2011 | 11:37 | מאת: נורית

שלום, בבדיקות שערכתי התקבלו התוצאות הבאות: HBsAb> 1000 HBsAg< 0.1 אשמח לדעת מה משמעות הדבר. עברתי חיסון נגד צהבת לפני כשנה, האם זה קשור, תודה רבה.

משמעות הדבר שאת מחוסנת כנגד הפטיטיס B

23/06/2011 | 07:42 | מאת: שלומי

שלום רב, אני נשא של צהבת B מזה שנים רבות, והייתי בטוח שלא ניתן להדביק אחרים מלבד דרך דם ויחסי מין, והנה אתמול התקשרה אלי בחורה שאני יוצא איתה (ושסיפרתי לה על את הענין) מבוהלת כולה - רופאת המשפחה שלה סיפרה לה שבגלל שהיא לא מחוסנת, אולי היא נדבקה בגלל שהתנשקנו ארוכות. אני מבוהל גם כן (עליה, לא עלי) ומבקש את עזרתכם הדחופה - האינטרנט מלא בדיס אינפורמציה ומידע סותר (גם באתרים מקצועיים) ואני לא יודע מה לעשות: - האם צהבת B יכולה לעבור דרך נשיקות "צרפתיות"? - האם זה יכול לעבור במין אוראלי (גבר נשא שמעניק לאישה)? - האם חיסון נגד צהבת B תקף לכל החיים, ואם לא, כל כמה זמן צריך לחדש? - האם אישה מחוסנת שנמצאת עם גבר נשא יכולה להעביר את המחלה לתינוק? המון המון המון תודה, שלומי

בנשיקות ובמין אוראלי (גבר לאשה) הנגיף יכול לעבור אם יש פצע בפה. חיסון לצהבת B שבוצע באופן מלא תקף לכל החיים אשה מחוסנת שנמצאת עם גבר נשא לא יכולה להעביר את המחלה לתינוק

23/06/2011 | 06:22 | מאת: עדן

ד.נ., אודה על תשובתך ל2 שאלות 1. מה פירושה של אבחנת "דליות בושט ובקרדיה, 2. מה התדירות המומלצת לבדיקת ביופסית כבד לחולה שחמת שעשה את הבדיקה לפני שנתיים עם אבחנה של שחמת דרגה 2-3 תודה . '

דליום בוושט ובקרדיה הינן התרחבות של כלי דם באוזורים אלו בד"כ כסיבוך של שחמת כבד. ביופסיה של הכבד מבוצעת אם ישנה שאלה ספציפית שיכולה להשפיע על טיפול ולא באופן רוטיני ובכל מקרה ההחלטה היא של רופא הכבד המטפל

22/06/2011 | 22:31 | מאת: אפי

הבן שלי בן 16 וחצי, שמתי לב היום שהלבן בעיניים שלו ממש בצבע צהוב. הוא לוקח כדורים (לא באופן קבוע) אלרג'יקס וארקוקסיה. יש סיבה לקחת אותו לרופא לבדוק אולי תיפקודי כבד? האם יש קשר ביכלל?

אם אכן העניים צהובות כדאי לבצע בדיקות דם

22/06/2011 | 14:22 | מאת: סמי

שלום רב,אני בן 78. ב-US בטן שעשיתי לצורך בירור סיבת המוגלובין נמוך (12.6) נתגלה באקראי הממצא הבא ואני מצתת: הכבד: אינו מוגדל.המרקם מעט שומני הומוגני. תוצאות בדיקות דם שעשיתי: GLUCOSE 84 CHOLESTEROL 133.3 TRIGLYCERIDES 177 HDL 39 LDL 58.8 GOT 38 (הערה:לפני חצי שנה היה 22) GPT 35 GGT 13 ALKALINE PHOSPHATASE 105 LDH 387 CPK 152 תרופות שאני נוטל : פמוטידין 40 פעם ביום מיקרופירין 100 פעם ביום אינלדקס 7.5 בבוקר 5 בערב ס"הכ 12.5 נורמיטן 25 פעם ביום קרסטור 20 פעם ביום איזיטרול 10 פעם ביום אני מבקש לדעת:1)מה פרוש הממצא"מרקם מעט שומני הומוגני"? 2)האם צריך טיפול?3)מה הטיפול? עלי לציין שאני שוקל 70.5 וגובהי 170 אני מאןד מודאג ואודה לכם אם תשיבו לי בהקדם.

כבד שומני יכול לנבוע מכל מני סיבות מהן משקל עודף, סוכרת, יתר שומנים בדם. אנזימי הכבד תקינים לפי הבדיקות שצירפת יש לך טריגליצרידים מוגברים. הטיפול לכבד שומני הינו ירידה במשקל, דיאטה דלת שומנים וביצוע פעילות גופנית מתונה (כגון הליכה)

סליחה ד"ר אני בכוונה ציינתי את משקלי וגובהי כדי להדגיש שמבחינת הBMI אני בתחום הנורמה.אז אם אני ארד עוד במשקל אני רק אפגע.אין לי סוכרת. גם יתר השומנים בדם חוץ מאשר הטריגסלרידים הם בסדר.אז בכל זאת צריך לרדת במשקל?אודה על תגובתך על כך.כמוכן יש לי שאלה נוספת מה ההבדל בין כבד שומני לכבד מעט שומני?תודה

22/06/2011 | 10:20 | מאת: לנה

שלום. אני חולת סרטן שד גרורתי לכבד ועצמות. מאובחנת כחצי שנה במזן האיבחון מצב הכבד היה מאוד בעייתי עם פיזור מסיבי של גרורות, לאחר טיפול כימיאוטרפי של כ3 חודשים מצב הכבד השתפר, חזר לגודל נורמלי , תפקודי כבד חזרו לנורמה וגם בCT לא רואים גרורות, רק צלקות . לכן הוחלט להוריד את תדירות הטיפול הכימיאוטרפי. לאחרונה התחילו לעלות תקודי הכבד שוב בבדיקה אחרונה GGT=249, ALK=191, GOT=44, GPT=63, LDH=467. השאלה היא ממנה נובעת העליה בתפקודי כבד? מגרורות? מדלקת? מצלקות? ואיך ניתן לאבחן את זה? ביופסיה לכבד? (מתוכננת בדיקת PET CT לעוד חודש)

העליה באנזימי הכבד יכולה לנבוע מהתקדמות הגרורות או מדלקת. בדיקת ה PET CT יכולה לתת תשובה האם מדובר בהתקדמות המחלה.

22/06/2011 | 10:05 | מאת: מודאגת

מה משמעות תוצאות בדיקה כדלקמן: Antibodies to HCV weak positive 2.71 בדיקת נוגדנים ל-A ו-B הייתה שלילית. שני רופאים (גסטרואנטרולוגיה) שהנבדק ביקר במרפאתם, אמרו שאין בעיה עם תוצאה זאת. אודה על חוות דעתכם.

צריך לחזור על הבדיקה לאחר 3 חדשים וכן לבצע בדיקת HCV RNA PCR

22/06/2011 | 18:17 | מאת: מודאגת

היכן ניתן לבצע בדיקת HCV RNA PCR, כפי שהמלצתם? האם יש מרפאות פרטיות?

22/06/2011 | 09:35 | מאת: מיה

מה השאלה?

21/06/2011 | 22:40 | מאת: עירית

תוצאת בדיקה BILIRUBIN היא 0.9 עם הערה נמצאה המוליזה בדגימה. בנוסף נמצאה המוליזה קלה בדגימה AST - התןצאה היא 28. נבדק גם ALT והתוצאה חריגה = 35 . כל שאר התוצאות הן בתוך הטולראנס. אנא התיחסותכם - איזה רופא מטפל בממצא כזה? תודה מראש .

תוצאות הבדיקות הן תקינות ואין צורך בבירור נוסף