אדנומה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

גידולי מוח שפירים: תוחלת חיים ארוכה, איכות חיים טובה

בישרו לכם כי התגלה בראשכם גידול שפיר? לפני שאתם נכנסים לחרדה וללחץ, קחו נשימה עמוקה, יש לנו חדשות טובות: במרבית המקרים גידולים מסוג זה ניתנים לטיפול – מעקב או ניתוח, ולאחריו בד"כ אפשר לחזור לשגרה מלאה המוח הוא האיבר החשוב ביותר בגוף האדם, כך שכל דבר המפריע לתפקודו או פוגע בתפקודו - מלחיץ ומעורר דאגה אצל החולה, מחשש שתיגרם הפרעה משמעותית לבריאותו ולחייו. לרוב, הפגיעה עלולה להיות חמורה הרבה יותר מזו הנגרמת כתוצאה מפגיעה בתפקודו של כל איבר אחר בגוף. גידולים המשפיעים על המוח הם תופעה שאינה נדירה כלל וכלל. ההתמודדות עם התופעה בחייו של הנוירוכירורג היא התמודדות יומיומית. במאמר זה, נציג מבוא קצר לגידולים התוך גולגולתיים, המוחיים, תוך התמקדות דווקא בגידולים שפירים. גידולי מוח שפירים מעוררים שאלות רבות, מאחר שמשמעותם אינה ברורה דיה לציבור הרחב.   מהם ההבדלים בין גידולים שפירים לבין גידולים ממאירים? קיימים מספר הבדלים בסיסיים בין גידול ממאיר לבין גידול שפיר: גידולים ממאירים גדלים...
ללמוד עוד על אדנומה
גידולי מוח שפירים: תוחלת חיים ארוכה, איכות חיים טובה-תמונה

בישרו לכם כי התגלה בראשכם גידול שפיר? לפני שאתם נכנסים...

מאת: ד"ר מרגלית...
08/04/2019
על פעילות בלוטת התריס-תמונה

השפעה גדולה לבלוטה קטנה: בלוטת התריס אינה מורגשת בדרך כלל,...

מאת: טל ברק
15/03/2009
סרטן המעי הגס: אבחון וטיפול-תמונה

מהם תסמיני סרטן המעי הגס? מי נמצא בקבוצת סיכון - והאם עודף...

מאת: אסיא מדיקל
08/12/2015
אדנומה של ההיפופיזה: טיפול משולב-תמונה

אדנומה של ההיפופיזה היא גידול שפיר במוח, המשבש את האיזון...

מאת: ד"ר זאוברמן...
10/01/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאדנומה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אדנומה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר סימונה שלום רב, אימי בת 74, עברה ניתוח להסרת קרצינואיד טיפוסי (Typical Carcinoid) בריאה הימנית עם כריתה סגמנטרית. הקרצינואיד הוסר בשלמותו, היה עם שוליים נקיים, ללא חדירה לבלוטות הלימפה. היא עכשיו במעקב בלבד, ללא טיפול. היא עשתה CT חזה שהיה תקין לגמרי, ללא עדות לחזרת המחלה.הרופאה האונקולוגית שלחה אותה לבדיקת כרומוגרנין A, שנעשתה כבר שלוש פעמים עם טווח של חודשיים-שלושה. התוצאה הראשונה: 269, תוצאה שנייה: 401, תוצאה שלישית שהגיעה אתמול: 399. כל הבדיקות נעשו בצום, אימי לא לוקחת שום תרופות אשר יכולות להשפיע על התוצאה, אין לה בעיות עם הכליות או הכבד. יש לה אדנומה באדרנל השמאלי (אינצידנטלומה) ללא שינוי כבר כמה שנים, וכמו כן יתר לחץ דם ואי-ספיקת לב קלה. קראתי שכל זה יכול להעלות את רמת הכרומוגרנין, אך האם לערכים כל כך גבוהים? כרגע אנו מחכים לתוצאות של PET-CT עם GA-68 DOTATATE, אך בינתיים אני פשוט משתגעת מדאגה וחרדה. אנא תגידי לי, האם יש אפילו סיכוי קלוש שלא תהיה קליטה פתולוגית ב-PETCT, ושזה לא גידול נוירואנדוקריני נוסף והמחלה לא חזרה? מה עוד יכול להסביר רמת כרומוגרנין כל כך גבוהה? כל שאר בדיקות הדם תקינות לחלוטין.

לילי שלום, תודה על השאלה. בדיקת דם לכרומוגרנין A היא בדיקה מאוד לא ספציפית. יש רשימה ארוכה של סיבות לעליה ברמה, והעליה שאת מציינת היא לא מאוד גבוהה, וכן יכולה להתאים לשימוש בנוגדי חומצה לדוגמה. מעבר לסיבות שאת ציינת, דלקת אוטואימונית בקיבה (גסטריטיס אטרופית) היא סיבה שכיחה נוספת. ספציפית לאבחנה של קרצינואיד של הריאה, ניתן לבצע בדיקה לסמן נוסף בדם בשם PRO-GRP. הבדיקה מתבצעת בהדסה עין כרם, במעבדה האונקולוגית, לאחר שהחולה מקבל הפניה שלנו. ממליצה על בדיקה מסודרת ביחידה לגידולים נוירואנדוקרינים. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג

ד"ר גלסברג, תודה רבה לך על תשובתך! הרגעת אותי מאוד. בבדיקת ה-PET-CT הכל היה תקין, פרט לקליטה גבוהה בבלוטות לימפה מזנטריאליות, שכבר היו מוגדלות לפני שנתיים, וחלקן קטנו. הרופאה שלחה לבדיקות דם נוספות, כולל תפקודי כבד וכליות, SMA ו-LDH, בכדי לגלות את הסיבה לעלייה בכרומוגרנין. אקווה שזה בכל זאת לא משהו רציני.

בת 36 .לפני 4 שנים התגלתה אדנומה בהיפופיזה 1 ס"מ. לוקחת 2 כדורי קבוטרים 0.5 בשבוע. לפני 7 שבועות נכנסתי להריון. האם אלי להפסיק לקחת את התרופה? האם יכול להזיק לעובר. תודה.

שלום כדאי להפסיק

שלום רב, בת 36. לפני כחודשים עשיתי בדיקות הורמונליות ונתגלה לי ערך גבוה של פרולקטין (בערך 2200). מאז עשיתי עוד פעמים והערך לא ישתנה. חייבת לציין ששאר הבדיקות תקינות. נשלחתי ע״י רופאת המשפחה לבדיקת mri מוח. היום קיבלתי את התוצאות. כיוון שהתור שלי לאנדוקרינולוג בעוד פחות מחודש, אשמח אם תוכלו לסייע ולהסביר לי עפי פיענוח הmri, מה יש לי בדיוק, ומה דרכי הטיפול שאני צפוייה לקבל לדעתך. להלן סיכום הפענוח: סך בלוטת ההיפוזיה אינה מוגדלת, אך מראה חלקה הימני אינו סדיר ולא תקין. משולב ממרכיב פרא-מדיאלי בעל נפח קטן ואות נמוך אחרי הזרקה, ומרכיב פרא-קברנוטי המדגים אות גבוה ודווקא רושם להאדרה חריגה ו/או מרכיב של אות גבוה מעט גם ב- 1T, יתכן כביטוי למרכיב ציסטי עם סטייה נלווית של גבעול ההיפופיזה. האם מיקרו-אדנומה ציסטית? תודה רבה, סיון

סיוון שלום קרוב לוודאי גידול שפיר קטן שמפריש פרולקטין.הטיפול הוא תרופתי

קיימת אי-סדירות של הבלוטה עם אדנומה תוך-סלרית משמאל עם גבעול בלוטה מרכזי ויותר לשמאל. . ס"מ 0.3 מימין הסלה נראית עמוקה וריקה. גודל האדנומה כ חדרי המוח תקינים. החריצים והציסטרנות תקינות. אין עדות להאדרה פתולוגית. אין עדות למוקדים מואדרים. אין עדות לתהליך תופס מקום פרט למיקרו-אדנומה הסלרית משמאל. מה זה אומר בבקשה?

על פי התשובה יש גידול שפיר קטן בגודל של כ 3 מ"מ בבלוטת יותרת המוח. צריך לברר מדוע נעשה ה MRI? האם יש תסמינים? האם נעשה בירור אנדוקרינולוגי? על פי הנתונים להחליט האם יש צורך בטיפול, תרופתי או אחר, או להסתפק במעקב בלבד.

המון תודה על התשובה. הבירור נעשה לאחר כאבי ראש מיוחדים שתקפו אותי עלייה במשקל ובעיות בשינה.