פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5884 הודעות
5632 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
10/05/2012 | 13:13 | מאת: דואגת

שלום אמא שלי אשה זקנה , בתקופה האחרונה מרגישה רק בשעות הלילה כשהיא יושנת בכאבים באזור הבטן . כנראה ועפ"י הבדיקות הדבר קשור לכבד . מה זה יכול להיות ? האם זו מחלה מסוכנת ומאיימת את חייה ? נא תשובתכם בהקדם ותוד

לקריאה נוספת והעמקה

אין לי מושג על פי הנתונים הללו

09/05/2012 | 22:54 | מאת: דנה

ד"ר נכבד/ת, אימי כבר 3-4 שנים סובלת מהשחמת לאחרונה יש הדרדרות במצבה , אישפוזים חוזרים. היא בת 58 .הדרגה שלה 19 .אנחנו מאוד רוצים שהיא תבצע את ההשתלה בארץ אבל אנחנו מאוד ראליים ומבינים שזה ממש לא פשוט והדרך ארוכה . באיזה תנאי מקבלים אישור לחו"ל אנין לנו ביטוח ואנחנו רוצים לעשות פרטי יש לנו את הסכום. אנחנו חסרי אונים לא יודעים כהר לאן לפנות אנחנו לא רוצים להגיע למצב של קומה ואז נטיס אותה . אני מתחננת למי לפנות כדי לעשות זאת בחו"ל ??????

לקריאה נוספת והעמקה

כפי שענינו לך כבר בעבר המלצה או הפניה להשתלה בחו"ל ניתן לקבל מרופא הכבד המטפל שמכיר אותה ואת כל הפרטים ואיתו צריך לדון על האם היא מתאימה להשתלה בחו"ל וכיצד עושים זאת

09/05/2012 | 13:49 | מאת: איציק

שלום שמי איציק ולפני שנה איבחנו כי יש לי כבד שומני. עשיתי במהלך תקופה ארוכה ספורט ותזונה נכונה והערכים ירדו לנורמה המקובלת. מבדיקה שעשיתי לפני מספר ימים שוב הערכים עלו (ALT -65). בנוסף התפשטה לי בכל הגוף פטרייה ומשחות לא עוזרות כבר. האם אני יכול לקחת כדורי ניזורל או לא? ואם לא אז מה ניתן לעשות בקשר לפטרייה? תודה, איציק

לקריאה נוספת והעמקה

ניזורל יכול לגרום לפדיעה בכבד אך במידה ויש צורך בטיפול ניתן לתת אותו תוך מעקב קפדני אחר אנזימי הכבד בכל מקרה מומלץ לדון על כך עם הרופא המטפל

09/05/2012 | 12:54 | מאת: לי

שלום אני 7כ חודשים לאחר לידה ברקע ITP כרוני תמיד התפקודי כבד היו תקינים עד לפני הלידה כחודש לפני כניסת להריון הבחנתי שהייה עליה הרופא טען שכנראה מוירוס .הלכתי לבירור והערכים המשיכו לעלות הרופא אמר שזה כנראה המוכרומוטוזיס מחלה נדירה.עשה לי בדיקות גנטיות וזה נשללץלאחר מכן נשלחתי לבצע מלחי מרה וגם זה היה תקין .ללא כל טיפול המכתי לעשות מעקב כל זה בצמוד למומחה למחלות כבד פעמיים בשבוע בדיקה והיה נראה שהכול תקין והערכים מצויינים היום אני שוב עם ערכים גבוההים עשו לי אולטרסאונד יצא תקין .אני מאוד מבוהלת כי הערכים רק עולים .האם יש אפשרות לגידול?ברור שיש בעיה אבל מהע מצ"ב בדיקות דם אחרונות.כמו כן ילדתי בקיסרי וקיבלתי מנות דם .סליחה על המכתב הארוך אשמח לקבל תשובה (B) 0.60 mg/dl 0,51 - 0,95 .(.*........). eGFR 60 ml/min/1.73m²-מ לודג .60 לעמ יוצר ךרע Bilirubin Total 0.80 mg/dl 0,30 - 1,20 .(.....*....). Bilirubin Conjugated 0.2 mg/dl 0,00 - 0,20 .(.........*). Bilirubin Unconjugated 0.60 mg/dl 0,00 - 1,10 .(....*.....). תבשוחמ האצותה ALKP-Alkaline Phosphatase 138.3 u/l 30,0 - 120, .(..........)* ALT (GPT) 82 U/l 0 - 31 .(..........)* AST (GOT) 37 U/l 10 - 31 .(..........)* GGT 180 U/l 0 - 38 .(..........)* Fe - Iron 85 micg/dl 60 - 180 .(.*........). Vitamin B12 290 pg/ml 211 - 911 .(*.........). ========================

לקריאה נוספת והעמקה

קיימת עליה באנזימי כבד אך ל]י ה]רטים שמסרת לא ניתן לדעת את סיבתה מומלץ לפנות לרופא הכבד לצורך שקילת הצורך בהמשך בירור

09/05/2012 | 05:07 | מאת: יאיר

האם אפשר למנוע התפרצות המחלה בקרב נשא? האם טיפול תרופתי ומעקב רפואי, תזונה ואורח חיים יכולים למנוע היווצרות שחמת או רק לצמצם סיכוי לשחמת ןהאם התרופות היום יעילות לאורך שנים

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן לחזות התפרצות הנגיף והוא יכול להישאר לא פעיל שנים רבות מומלץ להימנע משינויים במשקל או שתיית אלכוהול כדי לא לגרום לפגיעה נוספת בכבד מעקב רפואי ושינוי ארחות החיים יכול לצמצם הסיכוי להתפתחות שחמת ,טיפול תרופתי, כאשר יש צורך בנטילתו, יכול למנוע התפתחות סיבוכי הוירוס

08/05/2012 | 11:20 | מאת: shelly

שלום ! רציתי לדעת האם אדם, שהוא נשא מיום הולדתו של נגיף הפטיטיס B ושלאורך כל השנים אנזימי הכבד שלו תקינים ושהינו אדם בוגר כיום, יכולת הפיכתו לחולה פעיל נמוכה יותר מאשר אדם שנדבק במהלך חייו הבגירים? בנוסף,רציתי לדעת האם כאשר תוצאת הבדיקה : HEPATITIS Be Ag -שלילית מצביעה על יכולת הדבקה נמוכה יותר מאשר כשזה חיובי? מה הסיכוי לאדם ,שמחוסן פעם שניה ( בהפרש של 12 שנים מהחיסון הקודם ) בחיסון ENGERIX, לקבל רמת נוגדנים טובה יותר מאשר בחיסון הראשון שלא הצליח? תודה ויום נעים:) שלי

לקריאה נוספת והעמקה

1. כן 2. כן 3. אם היתה אימוננוגנויות גבוהה

07/05/2012 | 19:58 | מאת: יואל

שלום רב, חלתי בשנת 82 בצהבת זהומית C( מנת דם, לבנון הראשונה). קבלתי בשנת 2006 טיפול רפואי בבית החולים רמב"ם . שילוב של קוקטל תרופתי. לימים נאמר לי על ידי הרופא המטפל שהנגיף אינו בדם יותר. לפני שלושה חודשים בצעתי בדיקה מחודשת בשם: HEPATITIS C RAN... התוצאה שהתקבלה חיובי וערכים של 16 IU/ML חזרתי שוב על הבדיקה וקבלתיאת התשובה NOT DETECTED. הבדיקה בוצעה במכשיר ABBOTT , גם צוין שהבדיקה בוצעה פעמים שאלתי היא מה אני עושה? מה משמעות התשובה. האם לבקש בדיקות נוספות, ואם זו טכנולוגיה חדישה , מה האמינות שלה אודה לך יואל הערה כללית: ערכי הבדיקות של תפקודי הכבד נמצאים בסקלת הטווחים הנורמלית, כלומר לא חורגים מהסקלה.

לקריאה נוספת והעמקה

16 בעבר היה מתחת לסף הדטקציה, כעת יש צורך לחזור שוב על הבדיקה הכמותית על מנת לאשר או לשלול נוכחות של הוירוס

05/05/2012 | 23:58 | מאת: אור

אנא קבל אותי בבית החולים ובקש מהמזכירה לקבוע לי תור דחוף ולהודיעני. כי המצב שלי לא טוב מיום ליום. אני מחכה. תודה.

ניתן להתקשר לזימון תורים או לשלוח הפרטים באמצעות רופא המטפל לפקס של מכון הכבד בבילינסון ואז ניתן יהיה לטפל בתור

05/05/2012 | 23:40 | מאת: בן יעקב

אני בן 53 לפני כשנה גילו אצלי שחמת הכבד נכון להיום בדרגה 10 ורציתי להבין משמעות הבדיקה האחרונה שעברתי כדלהלן: fast liver 17 h % liver 70 % bone 7 l % Intestine 6 % השמח באם יוכלו לפענח לי את התוצאות

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה מראה שמרבית ה פוספטאזה הבסיסית (70%) מגיעה מהכבד

05/05/2012 | 15:09 | מאת: מודאג לדר זיו בן ארי

שלום רב אני גבר בן 35 עברתי ct כבד התוצאות הן באונה השמאלית בסגמנט A4 נגע היפודנסי בקוטר 4.4 ס"מ עובר האדרה פריפרית קלה בשלב פורטלי נשאר היפודנסי 4.5 דקות לאחר הזרקה אך קטן בממדיו קרוב לואדי המנגיומה לא טיפוסית באונה הימנית בסגמנט 7 נגע היפודנסי בקוטר 2.8 ס"מ גם הוא מצטמצם בממדיו אך ללא האדרה פריפרית משמעותית ויכול להתאים להמנגיומה לא טיפוסית בסגמנט 8 של הכבד נגע היפודנסי בקוטר 1.0 ס"מ מתמזג עם הכבד בשלב מאוחר ומתאים להמנגיומה אבן זעירה בגביע תחתון משמאל אינו גורם להפרעה אורומכנית אבן זעירה בכיליה השמאלית . אני מבקש בבקשה הסבר על ההמצאים והאם יש צורך בעוד בדיקות ומה ניתן לעשות עם האבן הזאת בבקשה עזרתכם האם יש טיפול להסרת האבן בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לגבי האבן בכליה ניתן להתיעץ עם אורולוג האם יש צורך בטיפול. לגבי הממצאים בכבד לפי התיאור שכתבת אם באמת מדובר בהמנגיומות הרי שאלו ממצאים שפירים של צבר כלי דם בכבד שאין להם משמעות ודורשים מעקב בלבד. בכל מקרה מומלץ לפנות לרופא כבד עם הבדיקה לצורך החלטה לגבי המעקב

04/05/2012 | 23:16 | מאת: רבקה

אני בתחילת טיפול של חצי שנה בפגאסיס וקופאגוס. לאחר הזריקה, אני יומיים מרגישה חולשה גדולה וסחרחורת, הבעיה היא שעכשיו חודש לאחר תחילת הטיפול, התחלתי להרגיש עייפות גדולה במשך כל השבוע, וכן הרגשה כללית לא טובה. האם זה קשור לכדורים? כי הבנתי שרק מהזריקה יש תופעות לוואי. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

התופעות שציינת בהחלט יכולות להיות קשורות לטיפול אותו את מקבלת גם הזריקות וגם הכדורים הזריקות גורמות לתחשה דמויית שפעת סביב ההזרקה ולחולשה והכדורים יכולים לגרום לחולשה

03/05/2012 | 18:47 | מאת: אנדרי

HEPATITIS C RNA QUAN 3315133 IU/ml

לקריאה נוספת והעמקה

לא הבנתי מה השאלה מדובר בבדיקה כמותית של וירוס הפטיטיס C שחשובה לצורך בסיס לטיפול אפשרי ומעקב אחריו

03/05/2012 | 16:06 | מאת: אלדד

B Surface Ab Undetectable זאת התוצאה שיצאה בבדיקות המעבדה שביקשה הרופאה. מה זה אומר? האם זה בהכרח אומר שלא התפתחה אצלי מחלה כרונית, כי התוצאה אינה 'נגטיב'. ראיתי באיזה פורום שמישהי כתבה שהיא נשאית הפטיטיס בי, אבל עדיין מופיע לה התוצאה הזאת בבדיקות

05/05/2012 | 22:17 | מאת: ד"ר אסף יששכר

לפי התוצאה אין לך נוגדנים לחלבון מסוים של הפטיטיס B, הסיבה לכך יכולה להיות בגלל שאינך מחוסן אך כדי לדעת בצורה ודאית ישנם בדיקות נוספות למרכיבים שונים של הוירוס המאפשרים לדעת האם באמת אין חיסון או שמא מדובר בנשאות

03/05/2012 | 15:39 | מאת: אור

מה זאת אומרת שאין לי נוגדנים. ז.א. שאינני מחוסנת, וההפטיטיס שלי חיובי? ואיפוא עושים חיסון אם צריך. והאם אפשר לבוא אליכם לרופא מומחה! למחלות כבד. [דוקטור מיכל כהן?] תודה גדולה

לקריאה נוספת והעמקה

המשמעות היא שאת לא מחוסנת ולא ניתן לדעת על פי הבדיקות שצירפת האם יש לך או אין לך הפטיטיס B. חיסון להפטיטיס B ניתן לקבל במרפאת האם בקופת חולים ניתן לבוא לרופא מומחה למחלות כבד במכון הכבד ע"י קביעת תור

03/05/2012 | 14:45 | מאת: tur

כבר שלושה שבועות שאנזימי הכבד שלי גבוהים, והיום קבלתי תשובה של הפטיטיס b ab undetectable אינטרפטציה של התוצאות גדול מ10 mluqml - מחוסן. מה זה? אנא חזרו אלי בהקדם, אני אשה בת 67, חלשה מאד בזמן האחרון, אבן בכיס מרה, ירידה של 14 קילו ב10 חדשים , הורדתי קצת מתוקים, ואני היסטרית. אודה על תשובה מהירה. ועל קבלתי למרפאות בלינסון לדוקטור מיכל כהן

לקריאה נוספת והעמקה

משמעות הבדיקה היא שאין לך נוגדנים להפטיטיס B מהתיאור שכתבת לא ניתן לקבוע את הסיבה לעליה באנזימי הכבד, דרוש בירור, הייתי ממתין לתור לרופא הכבד

03/05/2012 | 09:51 | מאת: אופירה

שלום, אחותי בת 19 סבלה בשנה שעברה ממחלת הנשיקה. ערכי אנזימי הכבד היו גבוהים. המחלה עברה ולאחרונה התחילה להרגיש עייפות שוב. נשלחה לביצוע בדיקות נוספות ואלו הערכים שהתקבלו כעת: Ldh=554.4 Ast=73.5 Crp=16 האם יכול להיות שמחלת הנשיקה חזרה?? האם יכול להצביע על בעיה אחרת בכבד? אשמח לתשובתכם!! תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

ככל הנראה זה לא קשור למחלת הנשיקה היות ועברה שנה יש צורך בבירור לסיבת העליה באנזימי הכבד

02/05/2012 | 19:36 | מאת: שחף

שלום אני בן 18 וחצי ולפני שבוע וחצי ביום העצמאות שתיתי אלכוהול בערך בכמות ששל קצת פחות מחצי בקבוק. לאחר זמן מסוים הקאתי שלוש פעמים שבפעם השלישית הקאתי גם דם. אני בקושי שותה שנתיים וגם בממוצע של פעם בשבוע שבועיים אפילו פחות ולא בכמויות גדולות זה הגיוני שנגרם נזק לכבד?

לא סביר שמשתיית אלכוהול בתדירות שציינת ישנו נזק לכבד

03/05/2012 | 20:11 | מאת: שחף

אז למה הקאתי דם? מה הסיבות האפשריות?

02/05/2012 | 18:10 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, החל ממרץ 2011 עליה קלה באנזימי הכבד. פעם ישנה עליה באנזימי הכבד, ופעם מראה שהתנרמל וכך חוזר חלילה. פעם בבדיקה מראה עליה ובפעם אחרת יכול להראות שהתנרמלו תפקודי הכבד לסירוגין. (תמוה). בבירור גסטרו לא נמצא עדות למחלה. אין גורמי סיכון לכבד שומני. כולסטרול תקין. אין סכרת. אין שומנים. אוכלת באופן מסודר ללא ג'נק פוד. רזה מאד. לא שותה אלכוהול לא מעשנת , לא לוקחת כדורים. לפני כשנה וחודשיים בוצע אולטרסטונד שהראה כבד שומני מדרגה קלה. כעת, שוב בבדיקת דם היום : GOT 51 (כשטווח הנורמה הינו 0-31). GPT 51 (כשטווח הנורמה 0-34). GGT 43 (כשטווח הנורמה 0-38). שאר הבדיקות בטווח הנורמה. לציין, כי יש לי הפרעה קלה בצד ימין של הבטן. מאין חוסר נוחות. מה זה יכול להיות? האם זה יכול להיות משהו מסוכן? חלילה? מה דעתך? האם יתכן כבד שומני ממקור לא ידוע וללא כל גורם סיכון? ואיך מטפלים בזה כשאיני אוכלת ג'נק? מה עלי לעשות? מודאגת מאד. אם לא היתה בעיה כלשהי אז אנזימי הכבד היו מתנרמלים ודי, וכאן יש משהו שמתעקש להשאר כבר למעלה משנה. אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בעליה קלה באנזימי הכבד שמצריכה בירור הכבד השומני יכול להסביר זאת אך יש צורך בבירור נוסף וללא הבירור שבוצע עד כה למעט האולטראסאונד קשה לומר מה זה יכול להיות

03/05/2012 | 16:27 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, תודה על תשובתך. אך נראה לי שלא הסברתי כנראה את עצמי טוב, ושלכן אפרט: בת 55. כפי שציינתי לעיל ללא גורמי סיכון כגון סכרת, וכו'. בוצע בירור בגסטרו שכלל: וירוסים, אוטואימוניות, נחושת, הפטטיסים, וכו', זאת אומרת הרוטינה המקובלת של גסטרו הבירור הראשוני בוצע! לא נמצא בבירור דבר שמסביר את העליה של אנזימי הכבד. למעט האולחטרסאונד הבודד שבוצע לפני כשנה וחודשיים בו נצפה כבד שומני בדרגה קלה. מידי פעם כאמור כשאני מבצעת בדיקת דם לאנזימי כבד יש לי לסירוגין פעם עליה קלה ופעם מתנרמלים התפקודי כבד. שאלתי היא האם לאחר כל הבירור שביצעתי, ולא נמצא שאני "בקריטריון" מבחינת מטבוליזם וכו' יכול להיות שיש לי כבד שומני בכל זאת? אדפ רזה ללא גורמי סיכון? אני שומרת בכל זאת על דיאטה שמורכבת מחלבונים דגים ומעט מאד פחמימות. לא אוכל גאנק ולא שותה אלכוהול. היתכן כבד שומני? ו/או האם יש מצב בו אבצע כעת שוב אולטרסאונד וזה יכול להראות על מחלה חמורה ומסוכנת? אני חוששת מכיוון שבעצם לא ברור למה יש לי עליה באנזימי כבד גם כשביצעתי הבירור כאמור לעיל. אנא סבלנותך ואם תוכל להסביר לי בכל זאת מה עלי לעשות? ובכלל מה דעתך?

פיברוטסט בדיקה לקביעת רמת פיברוזיס כבדית בחולי הפטיטיס C נאיביים לטיפול תרופתי. האם לא ניתן לקבוע את רמת הפיברוזיס בחולים כנ"ל שאינם נאיביים ושעברו לפני מספר שנים טיפול משולב שלא צלח, במידה ולא, מהי הסיבה לכך?

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן לקבוע זאת גם בחולים שעברו טיפול אך באינדיקציות בסל הבריאות ישנו אישור רק לחולים נאיבים לפני טיפול להפטיטיס C

מה ההיגיון (הרפואי) מאחורי סירוב לאדם X שעבר טיפול שכשל, למול אדם Yשצלחה דרכו, מדוע הא?יפ?ה ו?א?יפ?ה? כיצד אני יכול לברר בהקשר לאינדיקציות הנוגעות לאישור או לשלילה? הרי לאור העובדה שציינת בתשובתך הנ"ל, ניתן לקבוע זאת גם בחולים שעברו טיפול. אין סיבה שלא ייכללו החולים הללו תחת אותה המטריה. יש למי לפנות בנדון? מדוע אדם-X צריך לעבור פרוצדורה רפואית (סיוט לא פשוט פיסית ונפשית) חודרנית כואבת (שעלולה להסתבך) ומורכבת משום שעבר כבר לפני שנים טיפול שנכשל? תודה רבה.

01/05/2012 | 15:00 | מאת: דקלה

שלום, לפני חודש בצעתי בדיקות דם שגרתיות ונראה כי יש עלייה באניזימי הכבד שלי GOT78 GGT43 כמובן נלחצתי והרופא שלי מלחיץ אותי יותר בגלל רקע משפחתי (אמא נפטרה מסרטן ריאות) ונשלחתי לאולטראסונאד כבד. הבדיקה יצאה תקינה. לפני 5 שנים אנזימי הכבד הראו את אותה התוצאה גם אז עשיתי בירור מעמיק כולל בדיקות דם:שקיעת דם, בדיקת בלוטת התריס והכל תקין. שאלתי היא האם יש לי ממה להילחץ (אני ממש לא ישנה בלילות). כרגע הרופא שלח אותי לעשות בדיקת דם נוספת של אנזימי הבד כדי לראות שאין עלייה. ברור לי שלא סתם האנזימים גבוהים יש סיבה לכך ואני כ"כ לחוצה. אני אשמח אם תוכל לעזור חשוב לציין אני בת 33 בריאה, אמא ל-2 עושה ספורט משתדלת לאכול בריא לא לוקחת תרופות למעט גלולות אודה על תשובה דקלה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר אכן בעליה באנזימיהכבד אך לא נראה שיש קשר לסיפר המשפחתי ממליץ לעקוב אחר הבדיקות ובמידה ועדיין מוגברות לבצע בירור בבדיקות דם בשלב ראשון לסיבת העליה ובמידת הצורך להפנותך למעקב במרפאת כבד בשלב זה אין ממה להילחץ אך חשוב לעקוב

01/05/2012 | 13:59 | מאת: מישהי

הי השאלה שלי היא כזאת. אמא שלי אחות והיא ניקתה את הטבעת שלה עם מחט של בית חולים והשאירה אותה במקלחת. אין לי מושג מתי זה היה, גם היא לא זוכרת. העניין הוא שדקרתי את עצמי עם המחט כמה פעמים בכוונה תחילה כמה פעמים וירד דם. האם יש חשש להדבקה, אם נגיד נזל לאמא שלי דם בבית החולים מאחד החולים?

01/05/2012 | 14:05 | מאת: מישהי

בטבעת יש חורים כאלה פנימיים, בגלל זה אני שואלת.

המחטים בבית החולים הן חד פעמיות ולכן לא נראה ל שאמא שלך ניקתה את הטבעת במחט משומשת אלא חדשה ובמקרה כזה אין סיכוי להידבקות היות והמחט לא נגעה בחולים

01/05/2012 | 09:31 | מאת: בת-שבע פסטינגר

בבדיקת דם שערכתי לפני שבוע ישנה תוצאה של ברזל נמוך 48, אך ההמוגלובין תקין 13.2,יש לי מחלת כבד PBC שהתגלתה בשנת 1996. ערכי הכבד תקינים. מה זה אומר? הנני מרגישה טוב ולא סובלת כרגע משום מחלה כלשהי. הנני בת 55. תודה על תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

הברזל לא כל כך נמוך , מציע לעקוב אחר הרמות ובנוסף אחר פריטין והמוגלובין בשלב זה לא נראה כי יש ממה לדאוג

03/05/2012 | 17:30 | מאת: בת-שבע פסטינגר

תודה על התייחסותך ותשובתך.

30/04/2012 | 17:15 | מאת: שגיא

שלום רב בתוכנית טלוויזיה זרה )SKY דיברו על כך שהיה כנס של האגודה למחלות כבד בברצלונה, ושם דיברו על כך כי בזמן הקרוב מאוד (שנתיים - שלוש),יופיעו תרופות חדשות בפתח, אשר יביאו הבראה מלאה לכלל חולי ה HCV, -בשורה יוצאת דופן. האם אתם מכובדיי יודעים על כך משהו, האם יש בפיכם חדשות בנוגע לכך

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם מחקרים רבים לתרופות כנגד הפטיטיס C וחלקם בלבים מתקדמים התרופות החדשות מראות בנתיים תוצאות טובות בטיפולל כנגד הוירוס היות והן פועלות במנגנונים ישירים כנגד הוירוס

29/04/2012 | 12:09 | מאת: אילנה

מטופלת בשתי תרופות אלה לטיפול בהפטיטיס סי. שלושה כדורים קופגוס בבוקר שלושה בערב וזריקה פגאסיס, אחת לשבוע, למשך חצי שנה. שאלתי היא: האם יש משמעות לשעה בה אני מזריקה את הזריקה? האם זה משנה אם זה בוקר או ערב? האם זה חייב להיות בשעה קבועה מידי שבוע? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לא משנה מתי להזריק, רצוי שעה קבועה, נראה לי כי חצי שנה זה כבר לא ממש חשוב

29/04/2012 | 00:44 | מאת: יעקב

לפני כשנה נמצא כי אני סובל משחמת הכבד נכון להיום אני בדרגה 10 מה לדעתכם ההמשך

לקריאה נוספת והעמקה

לגשת להפטולוג

28/04/2012 | 23:59 | מאת: דב

שלום מאז 2002 התגלו לי נוגדני הפטטיס C בשנת 2008 הבדיקה העלתה שרמת הנוגדנים ירדה מאוד בשנת 2012 הבדיקה העלתה שרמת הנוגדנים נעלמה איך מסבירים את זה? בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

או שהנוגדנים לא היו של הפטיטיס C ולכן נעלמו עם הזמן או שנחשפת וכעת הרמה מתחת לסף הדטקציה

29/04/2012 | 18:54 | מאת: דב

תודה על התשובה,לא הבנתי את התשובה מה זו החשפות? מה זה סף הדטקציה? האם למרות זאת כדאי לי לקחת את תרופת המנע? אנטרפרון? בתודה,דב

28/04/2012 | 08:14 | מאת: אריאל

שלום, בבדיקת דם נמצאה לי רמת ALT של 60 (15 יחידות מעבר לטווח) מה המשמעות של מדד זה? מה המשמעות של חריגה ממנו? מה יש לעשות על מנת להחזיר את רמת ה-ALT לרמה התקינה? האם קשור לשתיית אלכוהול? תודה

28/04/2012 | 08:15 | מאת: אריאל

תיקון: התוצאה בבדיקה היא 63 ולא 60

יש צורך להבין את הסיבה שבגינה נלקחה הבדיקה, יש לחזור על הבדיקה ולאחר מכן להעריך את הסיבה האפשרית

שלום רב, לאחר טיפול ivf סבלתי מגירוי יתר שחלתי ohss חמור שגרם למיימת קשה שבעקבותיה נוקזו 8 ליטרים מהבטן. כעבור 10 ימים החלו הפרעות בתפקודי כבד וus שבוצע על הבטן התגלה כי המיימת חזרה וכי הנוזלים דוחפים את הכבד לרום הבטן במרכז מתחת לצלעות. אני בהריון שבוע 6 ו 3 ימים והבריון הזה מאוד חשוב לי. השאלה היא האם ההפרעה בתפקודי כבד יכולים לפגוע בהריון?? האם ישנו טיפול לכך או שזה צפוי לעבור לבד?

27/04/2012 | 19:28 | מאת: נטע

ערכי alt מהיום- 83 ערכי ast- 123 בת 27. תודה רבה

28/04/2012 | 09:42 | מאת: נטע

ערכי ה ast הם 83 וערכי ה alt הם 123 בוצע אולטרסאונד כבד שנמצא תקין.

יש לי כאבים בצד ימין של הבטן למעלה.. מתחת לצלעות. הכאבים ממש דומים לכאבים בצד הבטן כשקורים לפעמים במהלך ריצה. אך גם שאני לא רץ יש לי אותם. מה זה יכול להיות? אני לא שתיין או משהו כזה השתכרתי בערך 3 פעמים בחיים.. אתמול הייתה מסיבה שהייתי בה שיכור וקמתי בבוקר עם הכאבים האלה. יכול להיות שזה קשור? זה משהו רציני או שעם הזמן זה יעבור? תודה על העזרה.. יוסי נ.ב שחכתי לציין שאני בן 17 וחצי..

לא ניתן להעריך את הבעיה על סמך הנתונים הנל אנא פנה לרופא המטפל

26/04/2012 | 11:53 | מאת: נועם

אני בהודו כבר שלושה חודשים. לפני קצת יותר מחודש התחלתי לא להרגיש במיטבי. לא משהו רציני, לא חום, לא שום דבר קיצוני, אבל תחושה כללית לא כ"כ טובה וחולשה. אני בטוח בודאות שאני לא במיטבי ושיש לי משהו. אני עושה הכל, מטייל, מסתובב, והמצב לא מחמיר אך גם לא משתפר. היו לי ימים מסויימים שחזרתי להרגיש במיטבי אבל לאחר מכן חזרתי שוב לאותו מצב שבו אני עכשיו. החלטתי לעשות בדיקות בבית חולים מאוד מקצועי בדלהי, שם עשיתי בדיקת אולטרה-סאונד, בדיקות דם מקיפות, וצילום רנטגן של החזה. ברנטגן לא ראו שום דבר שונה, בבדיקות הדם גם לא נראה שוב דבר מיוחד, וכל הדברים בדם שלי היו בכמויות נכונות. באולטרה-סאונד ראו שהכבד שלי טיפה מוגדל, אבל זה עדיין בגודל הסביר (כך נאמר לי ע"י הדוקטור). שוב, הבית חולים (אפולו למי שמכיר) עשה עלי רושם שהוא מאוד מקצועי ומאוד נקי ומאוד רציני. הרופא נתן לי מרשם לכדורים שנקראים live.52 של הימאלאיה וכתוב עליהם "protects the liver against various hepatotoxins". חוץ מזה הוא הוסיף ואמר שאין לי שום דבר רציני ושהכל בסדר. בעקרון די סמכתי עליו כי חשבתי לעצמי שבתור דוקטור בכזה בית חולים בכזה מקום בעולם יש לו די הרבה ניסיון בדברים כאלו. הענייין הוא שמאז הבדיקה הזאת עבר כמעט חודש ועדיין אני לא חש במיטבי. שום דבר לא החמיר, אני עדיין עושה הכל כרגיל.. קצת עלי: אני בן 25, כאדם בזמנים נורמלים אני מאוד בריא, יש לי לעיתים נדירות מאוד מאוד מחלות וחום, מרגיש מצוין וללא שום בעיות. חוץ מזה אני לא חושב שזה קשור למערכת העיכול כי סך הכל התיאבון שלי בסדר ואני לא משלשל או משהו בסגנון. תודה מראש..!

לקריאה נוספת והעמקה

לפי התיאר שמסרת אין לך בעית כבד פעילה וזאת במידה ובאמת בדיקות הדם וההדמיה תקינים ההגדרה של "לא במיטבי" היא מאוד כללית כך שלא ניתן לשייך את זה לבעיה מסויימת

שלום, לפני מספר חודשים נתגלה כי אני סובלת מתפקודי כבד לא תקינים: ALKP-Alkaline Phosphatase 178.2 ALT (GPT) 48 GGT 87 בנוסף, כבר לפני כשנה גילו שיש לי כבד ב"הסננה שומנית קשה" וזה לא השתנה נכון ללפני כחודשיים. עד לפני כ 5 חודשים שקלתי 80 ק"ג וירדתי עד ל- 66.5 היום (גובהי כ 1.65). לפני ימים ספורים עברתי הפלה טבעית בשבוע 5 להריון (רמות הבטא ירדו והחל דימום שעדיין ממשיך). יש לי שתי שאלות עקרוניות בהקשר זה: (1) האם ייתכן קשר בין תפקודי הכבד הלא תקינים או הכבד השומני לבין ההפלה המוקדמת? (2) האם קיומם של כבד שומני ותפקודי כבד לא תקינים מסוכנים לעובר במידה ונכנסים להריון במצב כבד כמו שלי?האם אסור לי להכנס להריון כל עוד מצבי הוא כזה כי אז אני מסכנת את העובר? מדובר בהריון שני עבורי. ההריון הראשון היה תקין ולא עברתי הפלות בעבר. אני בחורה בשנות ה 20 ואין לי בעיות בריאותיות מעבר לכך, למעט סוכר גבולי) אשמח לתשובתכם בהקדם, תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

ככל הנראה אין קשר בין הכבד השומני להפלה המוקדמת. אין סיכון לעובר בנוכחות כבד שומני אך חשוב לעקוב אחר בדיקות תפקודי הכבד בזמן ההריון.

תודה. האם במידה ואני נכנסת להריון עם תפקודי הכבד המצוינים בהודעה הקודמת- האם זה מסוכן לעובר או לי? ומה במידה ובמהלך ההריון חל שינוי לרעה- האם קיים סיכון לעובר או לי? האם יש פתרונות במהלך ההריון לייצב את המצב במידה ושינוי לרעה כזה מתרחש? זוהי הדילמה היחידה שלי בקשר לכניסה להריון. תודה!

24/04/2012 | 20:15 | מאת: ענבר

מה השאלה?

24/04/2012 | 18:55 | מאת: ש

שלום רב קיבלתי תוצאות בדיקה: HEPATITIS Bs Ab 535.24 positive מה זה אומר?

זה אומר שקיימים נוגדנים בגוף כנגד ההפטיטיס B ובד"כ זה נובע מחיסון

24/04/2012 | 17:10 | מאת: הילה

בתי בת 10.5 אובחנה לפני חודשיים במחלה אוטואימוניה של הכבד. ביצעו לה בדיקות דם, US בטן וביופסיה שאישרה שזו המחלה- severly active hepatitis m/p autoimmune' with bridging necrosis and early fibrosis. היא מטופלת בפרטינזון- התחילו במינון גבוה(40 מג") וכעת בהדרגה הורידו ל-20 מ"ג, לפני כשלושה שבועות החלו באימורן- לאחר שתפקודי הכבד ירדו - ופתאום התברר שיש לה ירידה ב-platekets -שהגיע - 141. הרופא ביקש להפסיק עם האימורן ולחזור על הבדיקות בעוד שלושה ימים. הילדה מתלוננת על עייפות רבה, אך לא מעבר לכך. האם יש תרופה אחרת במקום האימורן? האם היא תצטרך השתלת כבד או שזה עדיין לא השלב שבו יש לשקול אפשרות זו?

לקריאה נוספת והעמקה

ישנן תרופות אחרות מלבד האימוראן.זהו לא השלב לדבר על טיפולים אחרים היות ובמרבית המקרים הטיפול בסטרואידים גורם לדיכוי הדלקת ושיפור כבדי

23/04/2012 | 22:18 | מאת: יוליה

התחלתי טיפול בפג אינטרון וריבווירין במשך 3 חודשים, העומס הוירלי הראה ירידה, בחודש האחרון [חג המרור] לקחתי אנטיביוטיקה בנוסף לטיפול הקבוע שהוא ממש קשה גם ככה, ובבדיקה אחרונה התגלה לי כי העומס הוירלי עלה פי שניים. האם יכולה להיות השפעה על כך שלקחתי אנטיוביטיקה. האמת נמאס לי כבר מהטיפול הזה, הוא מביא לדכאון. אבל אם זה לפחות היה מראה סימנים חיוביים .

לקריאה נוספת והעמקה

אינני חושב שזה קשור לאנטיביוטיקה, מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל עם תשובות הבדיקו של העומס הויראלי

שלום רב, אני בן 63, בריא וללא מחלות רקע. לפני חודש קיבלתי תוצאה חריגה בבדיקות ALT של תפקודי כבד, 400. לאחר מספר שבועות חזרתי על הבדיקה והתוצאה קפצה ל- 800. הפנו אותי לבדיקות חוזרות במיון. בבדיקות הנוספות שעשו לי ירדו שוב הערכים ל- 400, אולם הבנתי שעדיין אלו ערכים מאוד גבוהים ביחס לנורמה. חשוב לי להדגיש כי אני מרגיש טוב ולא סובל מאיזשהם כאבים. בנוסף חשוב להדגיש, כי אני נוטל תרופה להורדת כולסטרול, בשם SIMVASTATIM אך במינון נמוך של 10 מיליגרם ליום. הרופא המטפל טוען שמדובר במינון נמוך ולכן לא יתכן שזו הסיבה לתוצאות הבדיקה החריגות. אשמח לשמוע דעתך בנושא. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

יכולות להיות סיבות רבות לעליה באנזימי הכבד ולא ניתן על סמך התיאור שלך לומר מהי הסיבה, מומלץ לבצע בירור ולהפנותך לרופא כבד

22/04/2012 | 22:28 | מאת: אור

ביום שישי אחרון היה לי חום, והלכתי למיון עשו לי בדיקות דם ותפקודי הדם גבוהים מאד. alkalin posphhatase 173'lt alt 340 ast 438 ldh 514 התוצאות נורא גבוהות לפני חדש הalt היה 14 וalkp 126 ggt 41 למה שחררו אותי מתל השומר עם בדיקות גבוהות כאלה, ומה פה מתחולל. אני הולכת מחר 23 באפריל לעשות שוב בדיקות בקופה, אבל אני לא יודעת מה יש לי. אני לא צהובה.חלשה, ולחוצה מאד. ת.ז. שלי 6737043 בתל השומר, אפשר אם רוצים לבדוק את הבדיקות במדויק שם. אולי אני צריכה ללכת לבית חולים דחוף. למי לפנות. אני מבולבלת. בת 67, לא שותה, לוקחת הרבה כדורים כמו לוריוון וקלונקס, וללחץ דם, אקמול לכאבים, בכיס מרה יש אבן, והקריטנין עלה מ0.8 ל0.97. אנא חזרו אלי דחוף, אולי תצליחו להרגיע אותי. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מחלות חום ויראליות יכולות לגרו לעליה באנזימי הכבד ולא בכל המקרים מדובר במצב מדאיג. במידה ואת מרגישה יותר טוב מספיק לעקוב אחר הבדיקות ולבצע בירור במידה ואין שיפור אך ברוב המקרים לאחר מחלת החום ישנו שיפור בבדיקות

22/04/2012 | 19:01 | מאת: רינה ש

להלן תוצאות אחרונות: GOT (ast) 34 GPT (alt) 42 GGT 70 אני נמצאת במעקב תפקודי כבד זה מספר שנים. עד כה רק הערך GGT היה גבוה, והתבקשתי להיות במעקב. הפעם גם שני הערכים האחרים גבוהים - מה יכולה להיות המשמעות? יש לציין כי אני חשה טוב, ומתעמלת מדי יום במכון כושר כשעה

22/04/2012 | 19:02 | מאת: רינה ש'

רק לציין כי אני בת 64

מדובר בעליה מינימילית באנזימי הכבד ויכולות להיות סיבות רבות לכך מומלץ לעקוב אחרי הבדיקות ובמידה והעליה מתמידה להמשיך בירור לסיבתה

21/04/2012 | 23:17 | מאת: מרגרט לב

שלום בתי במהלך שירותה הצבאי לקתה בחום ממושך , הרופא היה משוכנע שזו מחלת הנשיקה.... הבדיקות התעכבו ולבסוף , סטרפטוקוק גרם לאנדוקרדיטס חריף, היא טופלה באנטיביוטיקה ושוחררה וכעבור שלושה ימים חזרה בבהילות לבית החולים , הסתבר שעברה אמבוליה שגרמה לאוטם בטחול. ב-26 באוקטובר 2009 עברה ניתוח מוצלח חירום לסילוק הזיהום שהיה גדול מאד ומובילי- במסתם ולמרבה המזל עברה תיקןן בלבדולא היה צורך בהחךפת המסתם. במשך חודשים היא קבלה אנטיביוטיקה בפיק ליין בבית, מיד לאחר הניתוח התפתח פריקרדיטיס במעטפת הלב והיא קבלה קולכצין). כיום היא מקבלת באופן סדיר נורמיטן ואספירין. היא עברה סיטי בטן ראשון באוקטובר בו זיהו את האוטם ונוסף בדצמבר 2009 שהראה שיפור. מאז הניתוח היא הייתה חולה ואף "חטפה" פעם אחת נוספת פריקרדיטיס ולאחר זמן מה סבלה מהתקף חזק ביותר של כאבים שדמה לכאבים שהיו כשקבלה פריקרדיטיס,אך הסתבר בבית החולים שיש לה אבנים בכיס המרה והייתה דלקת חריפה שחלפה. איך עוקבים אחר הטחול, האם הוא אמור לחזור למצבו הקודם, או להישאר כך בתוך הגוף ולא לעורר בעיות. האם יש טעם כעת(וצורך),כעבור שנתיים+ מהאחרון לערוך סיטי בטן נוסף, או בדיקה אחרת? בברכה מרגרט

לקריאה נוספת והעמקה

בד"כ עם סילוק הזיהום עם הזמן הטחול חוזר פחות או יותר למצבו הרגיל. אם רואים את האוטם בסונאר לעיתים די בבדיקה זו למעקב

21/04/2012 | 18:17 | מאת: ניקול

האם טיפול בפגסיס אינטרפרון + ריבברין גורמים ללויקופניה וטרומבוציטופניה?

לקריאה נוספת והעמקה

כן

18/04/2012 | 23:08 | מאת: שושי

אילו גורמים בקהילה מסוגלים לעזור למטופל בטיפול או בשיקום? וכיצד.

לקריאה נוספת והעמקה

אינני מבין לגבי מה טיפול או שיקום אם מדובר בהפטיטיס B ניתן לפנות לרופא כבד במרפאות כבד שבבתי החולים ושם בד"כ ישנן גם אחיות ורופאים שיכולים לסייע. ניתן גם לפנות לרופא המטפל כדי שזה יפנה לרופא הכבד

18/04/2012 | 22:10 | מאת: טל

בממצאים התגלה הסתיידות גסה באורך כ-6 מ"מ מטילה צל אקוסטי,,, אודה על הסבר,,,,ומה ניתן לעשות בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

איפה התגלה ובאיזה הקשר קשה לתת תשובה ללא הבדיקה השלמה

18/04/2012 | 04:34 | מאת: הייא

מתי על המטופל בהפטיטיס Bלפנות לאיש מקצוע לקבלת טיפול דחוף? כיצד על החולה לזהות סיבוכים?

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר קיימת עליה באנזימי הכבד ו/או עליה בכמות הנגיף, כאשר ישנם ממצאים בבדיקת סונאר שגרתית.

17/04/2012 | 16:25 | מאת: א

חולת כבד אוטואימוני. עלי לטיול 7.5 מ"ג פרדניזון- ביום. שאלתי היא - היות והכדורים באים ב-5 מ"ג, האם אפשר ליטול יום אחד 5 מ"ג וביום השני 10 מ"ג = כך שביומיים יוצא אותה כמות 15 מ"ג ? מבלי לחתוך כדור שהוא קטן מאוד גם כך.

לקריאה נוספת והעמקה

המינון הוא יומי ולכן יש ליטול 7.5 מ"ג ביום אך מומלץ לפנות בשאלות על המינון המתאים לך לרופא הכבד המטפל

16/04/2012 | 16:11 | מאת: יחיאל

שלום. מהי תקופת החלון בהפטיטיס C נכון ל-ELISA המבוצעת היום בקופות החולים בישראל ?

לקריאה נוספת והעמקה

מקובל לבצע את הבדיקות בהפרש של 90 יום אך כיום קיימת גם בדיקת PCR לנגיף שניתן למצאו בדם כבר זמן קצר לאחר ההדבקה אם זו אכן התרחשה

15/04/2012 | 22:43 | מאת: כלנית

אימי בת 72 חולת שחמת וסכרת לאחרונה אין לה תאבון והיא נורא רזה מלבד הבטן הנפוכה ממיימת. האם תוסף התזונה אנשור יכול להועיל במצב זה?

לקריאה נוספת והעמקה

אם באמת אינה אוכלת מספיק זה יכול לעזור

15/04/2012 | 20:07 | מאת: קרן אריאלי

הנני בת 49 נשאית צהבת B.חברי בן 58.החבר עשה לי ביד מבלי שהיה מחוסן.עתה שבוע אחרי המקרה קיבל חיסון ראשון.האם יש סיכוי שנדבק? האם החיסון יעיל? ובכלל אשמח לשמוע עוד דברים בנדון.מודאגת מאד.

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי שנדבק בדרך זו הוא אפסי

14/04/2012 | 21:20 | מאת: אליעד

יש לי קנסתלזמה, קרוב לשנה, בבדיקת שומנים לא נמצא איזה בעיה, הבנתי שמחלות כבד יכולות לגרום לקלסתלזמה, רציתי לדעת איזה מחלות כבד יכולות לגרום לכך?

לקריאה נוספת והעמקה

קסנטלזמה יכולה להיות קשורה ליתר שומנים בדם וזה יכול להיות קשור למחלת הכבד השומני כמו"כ ישנם מקרים שזה מופיע ב PRIMARY BILIARY CIRHOSIS שלא מדובר בשחמת כבד למרות השם אלא במחלה אוטואימונית של נוגדנים לדרכי מרה

12/04/2012 | 23:29 | מאת: רז

HB Surface Ag Nonreactive BD1 HB Surface Ab mIU/mL >1000.0 Reactive BD1 HB Core Ab IgG&IgM Reactive BD1 Hepatitis C Ab Nonreactive BD1 HIV 1,2 Ab's NEGATIVE תוצאה זו מתאימה למצב הנבדק לפני כשבע שבועות BD1 האים יש אפשרות שנחשפתי להפטיטיס d ? האים אני מדבק כרגע ? ( HBV DNA Quant. IU/mL לא בוצע נא ראה הנחיות לבדיקה במדריך הבדיקות 19 IU/mL = 100 Copies/mL) מדוע הבדיקה לא בוצעה ? האים אני נשא או חולה ? תודה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

נחשפת בעבר - מחוסן

13/04/2012 | 16:22 | מאת: רז

HBV DNA Quant. IU/mL לא בוצע נא ראה הנחיות לבדיקה במדריך הבדיקות 19 IU/mL = 100 Copies/mL האים הבדיקה הזאת קשורה לרמת הווירוס של HIV ? ומדוע לא בוצעה ? בתודה

11/04/2012 | 22:44 | מאת: ליאת

שלום רב, אני בת 40 ומאובחנת ב- PBC עם אבחנה מבדלת למיטוכונדריה מגיל 23. מטופלת ע"י אורסוליט 300 מ"גX3 ביום ואימורן 50 מג. עברתי שני לידות. עד לפני חצי שנה הייתי עם אימורן 25 מג והרופא העלה לי ל- 50 מג. אני סובלת מעייפות אדירה מאז ההעלאה של המינון וחולשה. אני סובלת מPMS קשה ששום טיפול לא עזר לי עד היום. כולל ספורט, דיקור, ניסינו מירנה שגרמה לי לדימומים יותר קשים עד הוצאתה. כיום עיקר הבעייה היא אנמיה, חולשה כללית דמם חזק במחזור. הרופאים אומרים שכך אצטרך לחיות. קשה לי להשלים עם זה שאין פתרון. על דעתי בשבוע האחרון התחלתי להוריד אימורן ל- 25 יום כן יום לא ואני מרגישה קצת יותר טוב. הרופא טוען שללא האימוראן עלולה להיות התלקחות קשה. מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות על השאלה האם מדובר על מחלה אוטואימונית או PBC האם התופעות לוואי קשורות לאימוראן? אני מניחה שדנת בדברים עם הרופא המטפל ולחזןר שוב אם יש עדיין שאלות.

24/03/2013 | 09:25 | מאת: מרינה

ליאת, אפשר לדבר איתך? גם לי יש מחלה PBC, ואני מקבלת אורסולית 300 מ"ג 3* ביום.