פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב נמצא אצלי סרטן שד ובמסגרת הבדיקות לגרורות אפשריות בצעתי US בטן. ב US נמצא כבד במרקם שומני, נגע באונה ימנית (נגע תת הדי, בקוטרשל 2.8 ס"מ מוגדר היטב עם הגברה אחורית אווסקולרית) כל השאר תקין. הומץ על המשך בירור ע"י CT ממצאי הCT - נגע היפודנסי בקוטר 25נמ"מ באונה ימנית . כל השאר תקין. בגלל שהממצא אינו חד משמעי- המלצה להמשך בירור במיפוי או MRI מה משתי הבדיקות מתאימה יותר? מה משתיהן תיתן תשובה חד משמעית לגבי הנגע , אם בכלל? ברצוני לציין שבשבועיים האחרונות עברתי שני טיפולים באיזוטופים(מיפוי עצמות וסימון בלוטת הזקיף בבית השחי) ואני מעדיפה שלא להיחשף שוב ושוב לחומרים ראדיואקטיביים. תודה
שלום רב, יש לי תוצאות גבוהות של תפקודי כבד AST 46 ALT 59 GGT 251 ואני במעקב של מרפאת כבד בתל השומר. היום קיבלתי תרופה בשם בטרן מהאורטופד בגלל בעית מרפק טניס. האם אני יכול לקחת את התרופה? כדור אחד ביום. אני לא רוצה להמתין לביקור הבא בתל השומר לקבלת תשובה מהרופא. תודה, אלי
לכל תרופה יש פוטנציאל לפגיעה בכבד אך כשיש אינדיקציה לטיפול צריך לשקול את היתרונות מול החסרונות. איני יודע מהי מהות הבעיה בכבד אצלך ובדיקות הדם של אנזימי הכבד אינן תקינות ולכן במקרה כזה מומלץ לפנות לרופא הכבד המטפל בשיבא שמכיר את הבעיה ויכול להעריך האם התרופה יכולה להינתן או לא
שלום בני בן שנה וחמישה חודשים , לפני חודשיים עשו לו בדיקות דם כלליות ועלו על זה שיש לו סוכר נמוך. אתמול חזרנו על בדיקה קצת יותר מורכבת בעניין הזה והתוצאות מאוד לא טובות : GLUCOSE -54 (וזה בצום של 3.5 שעות) CREATININE-0.21 GOT- 106 GPT- 235 LDH- 710 רופא אמר לי שזה מעיד על מחלת כבד קשה אבל בכל זאת קודם צריך לעשות בירור. אני לא ישנה ולא אוכלת... תגידו מה זה יכול להיות ומה ההשלחות של דבר כזה ומאיפה זה? בבקשה......:(
שלום לכולם! עמותת חץ פתחה עמוד פייסבוק חדש לחולי מחלות הכבד בארץ. נשמח מאוד אם תיקחו חלק פעיל בעמוד שתפקידו לתת במה לחולים, לשאול שאלות ולהתעדכן במאמרים, סרטונים להגברת המודעות ועוד. ביחד נוכל לעלות את המודעות למחלות כבד בישראל!! יום טוב לכולם.
מה השם של העמוד?
שלום דוקטור, רציתי לדעת מה משך הזמן הממוצע מתחילת התפרצות הפטיטיס בי ועד התחלת הצטלקויות בכבד (עם או בלי טיפול תרופתי). האם מדובר בהליך מהיר של שנים בודדות עד שהכבד מצולק לגמרי? האם טיפול תרופתי יכול לעצור את התקדמות השחמת?
משך הזמן שונה מאדם לאדם אך בד"כ מדובר בתהליך שנמשך שנים מטרת הטיפול בהפטיטיס B הוא לדכא את הדלקת שיוצר הוירוס ולכן לא תמיד ישנה אינדיקציה לטיפול (רק כאשר אנזימי הכבד מוגברים וישנה נוכחות של וירוס בדם או נוכחות של הצטלקות בכבד בביופסיה) במידה והטיפול מצליח לדכא את הוירוס והדלקת יכולה להיות האטה ואף עצירת התקדמות המחלה לכיוון שחמת הכבד וסיבוכיה
אני בת 61, בבדיקת אולטרסאונד התגלה כבד שומני בדרגה גבוהה, כמו כן אני סובלת מכלוסטרול גבוה לא מאד,לחץ דם גבוה,סכרת גבולית ןלאחרונה בבדיקת גסרו בקע סרעפתי ודלקת בושט ובקיבה העליונה, וכן אוסטופורזיס. שאלתי היא האם יש משמעות לכבד השומני האם אני צריכה טיפול ולאן עלי לפנות.
ישנה משמעות לכבד השומני והוא נמצא בקורלציה לשקיעת שומן גם באיברים אחרים הטיפול לכבד השומני מתמקד בטיפול בגורמי הסיכון- השמנת יתר, דיאטה עשירהה במזון שומני וסוכרים, היפרכולסטרולמיה וסוכרת ממלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ובמידת הצורך לפנות לרופא כבד לצורך המשך מעקב וטיפול
שלום רב אני קצת מודאגת ולכן אודה על התייחסותך . בבדיקת אולטראסאונד שנערכה היום נמצא כבד שומני דרגה 3 . האם כבד שומני דרגה 3 הינו מצב הפיך או בהכרח יתקדם למצב חמור יותר כגון שחמת ? האם קיימים סיכונים בדרגה זו ואם כן מה הם ?עליי לציין כי אני עדיין נמצאת בהליכי בירור ( בדיקת דם נוספת נערכה היום לאחר שבראשונה התגלו ערכים גבוהים בתפקודי כבד אך לא נמצא חשד לסוכרת )ולא ידוע עדיין מה הגורם. אני מתנצלת מראש על אורך השאלה אמי מודה לך מראש על התייחסותך
המצב יכול להיות הפיך אם מטפלים בגורמים שמביאים לכבד השומני. כבד שומני לא בהכרח יתפתח להיות שחמתי אך אין דרך לחזות מראש מי מהאנשים שיש להם כבד שומני יפתחו לבסוף גם שחמת מומלץ להשלים הבירור לצורך שלילת בעיות אחרות
אני מודה לך ואכן אמשיךהשלמת הבירור.
איזה בדיקה יותר יעילה/מדוייקת/אמינה יותר לבדיקת מצב הכבד בחולה שחמת . האם פיברוסקאן או U.S בטן עליונה. ומה לא ניתן לראות בבדיקת הפיברוסקאן שניתן לראות באולטראסאונד
כמו להשוות גזר לתפוח אדמה, שתי הבדיקות בודקות דברים אחרים לחלוטין, פיברוסקאן - "האם יש שחמת" סונר - מה מרקם הכבד, כבולות תהליך תופס מקום וכו השאלה היא מה מטרת הבדיקה ועל סמך זה יוחלט איזה תבוצע
ד"ר מיכל , תודה. מצא חן בעיני ההשוואה . רק חבל שאת הכבד לא ניתן לשמור במקרר . וכעת ברצינות . אשמח אם תוכלי להסביר לי כיצד ייתכן על פי בדיקה של פיברוסקאן יצא F3 שלפיה המומחים אומרים שחמת מתקדמת, ועל פי בדיקות סונר שנעשו מספר פעמים גם לפני בדיקת הפיברו וגם לאחריה כתוב שמירקם הכבד תקין. הבעיה שאמי חולה עברה תקופה קשה , עייפה מאד כל הזמן רוצה לישון, לא יכולה להיות בין אנשים כי כל הזמן נדבקת. מתעייפת מכל דבר קטן, ולי יש דאגה בלב. מה נכון מה לא נכון אולי הסונר משקר ואולי הפיברוסקאן משקר.
הנני בת 34 בריאה בדרך כלל . בבדיקת דם שגרתית נמצא כי יש בעיה בתפקודי כבד והערכים גבוהים ( אין בידי הממצאים המדוייקים ) . כמו כן התגלה CMV חיובי . נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד בטן עליונה ונמצא: כבד אינו מוגדל עם הסננה דיפוזית דרגה 3 ללא ממצא פוקאלי . כמו כן נמצא לבלב בעל מרקם היפראקוגני ( הדגמה מוגבלת ) . טחול , כיס מרה ודרכי מרה תקינים . מלבד עייפות אינני מרגישה כאב מיוחד . מה זה אומר ? ומה עליי לעשות ? האם יש קשר בין ה CMV לכבד השומני והאם יש צורך בבירור נוסף ? אודה לך על ההתייחסות .
יש קשר בין CMV לבעיה בכבד אך כבד בעל מרקם שומני מאוד מקורו בדרכ בהשמנה, יש צורל בירידה במשקל ופעילות גופנית
אני מודה לך
בבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית (שיצאה תקינה)נמצא ממצא של הסתיידות גסה באונה הימנית של הכבד בקוטר 1 ס"מ.וציסטה בכליה הימנית בקוטר 4 ס"מ.אודה על הסבר הממצאים,מה המשמעות שלהם,ומה עלי לעשות בהמשך.תודה חנה.
מדובר בממצא מקרי בקולונוסקופיה וירטואלית שאינה בדיקת הבחירה לממצאים בכבד ואינה יכולה לאפיין ממצאים אלו כראוי. מומלץבשלב ראשון לבצע בדיקת אולטראסאונד של הכבד
קיבלתי תוצאות בדיקה ואין עם מי לדבר בשבת קצת לחוצה אם ניתן לקבל תשובה במייל האם הבדיקה תקינה HEPATITIS C Ab - 0.08 NEGATIVE HEPATITIS Bs Ag - NEGATIVE ALPHA FETOPROTEIN TM - 3 ng/ml אשמח לקבל תשובה תודה זואי 3 ng/ml
תודה רבה
אני אחות במקצועי,ושעה לאחר ביקור בית שעשיתי אצל מטופל נדקרתי מקצה אחת המחטים שממנה ניסיתי לקחת לו דם. הדקירה היתה באצבע ולי יצאה טיפת דם. עשינו את כל ב.הדם אני והמטופל לפי הפרוטוקולים ואני מחוסנת לצהבת B כמובן.אני נורא חוששת וביום שלישי תגיע תוצאה של PCR של החולה וזה מדאיג אותי אם יגלו שכרגע המחלה "פעילה". האם יש משהו שיכול להשקיטני למעט ב.דם לי עוד חודש? תודה
באופן כללי הסיכוי להידבק בדקירה אינו גבוה לגבי הפטיטיס B במיוחד אם את מחוסנת, לגבי מזהמים אחרים הסיכוי קיים אך אף נמוך יותר ומומלץ להמשיך ולהיבדק וכן להמתין לתוצאותהבדיקות של החולה
חולה שחמת הכבד בתת משקל כרוני במגמת ירידה בעקבות תיאבון ירוד מאוד ,מותר לתת MEGACE ?
כעקרון כל תרופה כולל התרופה שצוינה צריכה להינתן בזהירות כאשר קיימת בעיה כבדית כולל שחמת. מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל שמכיר את החולה על מנת לוודא שאמנם יש צורך בתרופה ואין תחליף
הבן שלי מטופל בזיפרקסה ובפרפנאן מזה כחצי שנה בבדיקה האחרונה של תפקודי כבד התקבלו התוצאות הבאות GOT 50. GPT 118 הבן שלי בן 23 . בדיקות הקודמות שנערכו לפני שלושה חודשים וכן הבדיקות שנערכו לו לפני כן היו תקינות האם התוצאות שהתקבלו הן בהשפעת התרופות והאם הערכים הם מסוכנים. הכמויות של התרופות שהוא לוקח 5 מג זיפרקסה ו 12 גר פרפנאן הכמויות הן נמוכות יותר מאשר נלקחו בתחילת הטיפול והבדיקות משום מה גרועות יותר האם זה הגיוני? אודה לכם על תגובתכם רופא המשפחה טוען כיהערכים הם לא גבוהים מדי ואנו מתכוננים לחזור על הבדיקות בעוד כשבועיים.
שלום זו שוב אני אילנה רציתי להוסיף תוצאה נוספת של בדיקה שהיתה חריגה ברשימת הבדיקות שנעשו: LYM%- 44 האם יש קשר לבדיקה זו לבדיקות הכבד או שזה מצביע על דלקת או משהו אחר אודה לכם על תשובתכם
הערכים מוגברים אך אני חושב להרוא המטפל צודק בכך שצריך לחזור על הבדיקה כי לפעמים העליה היא זמנית וחולפת הסיבה לעליה יכולה להיות קשורה להרבה דברים ובניהם לתרופות הבדיקה השניה שציינת לא קשורה
שלום, לאחר בדיקות שגרתיות נמצאו סטיות מהנורמה בתפקודי כבד הרופא הפנה אותי לבדיקות נוספות וUS כבד להלן התוצאות: EBV VCA IgM < 10 Negative EBV VCA_IgG Positive 639 EBV IgG-EBNA 439 Positive HEPATITIS A IgM negative HEPATITIS Bs Ab 19.20 positive HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS C Ab negative CMV IgG Positive CMV IgM negative לאחר בדיקת US נמצא כי הכל תקין הכבד במימדים נורמלים אין אבנים, דרכי המרה תקינים וכו' השאלה שלי מה יכולות להיות הסיבות לתוצאות הללו של הבדיקות דם? והאם יש צורך לבדוק משהו נוסף? תודה
התוצאות מצביעות על כך שנחשפת בעבר ופיתחת חיסון טבעי או שקיבלת יסון ל CMV, EBV ו הפטיטיס B ואין לך הפטיטיס C או A
שלום, עברתי טיפול(בהצלחה) נגד צהבת מסוג C לפני כשנתיים, כרגע , לפי הבדיקות דם לא קיים וירוס בדם. האם בכל זאת קיים סיכוי,ללא אמצעי מניעה, להדביק את בת זוגתי בזמן קיום יחסי מין ? ועוד שאלה אחת, אשמח לדעת האם קיים סיכוי שהחיידק יחזור מעצמו, ללא הדבקה מגורם חיצוני? תודה :)
ככל הידוע לנו היום וירוס שנעלם לאחר טיפוללא יחזור ואתה אינך חולה או נשא ולכן לא מדבק בשום צורה הסיכוי להידבקות חוזרת הוא כמו אצל כל אדם באוכלוסיה הכללית ובאותן דרכים (מגע עם דם נגוע)
שלום דוקטור, האם חולה הפטיטיס בי (לא במצב נשאות), שלא מטופל תרופתית, תמיד יהיה עם רמות ALT גבוהות או שיש חולים עם רמות נורמאליות. אילו עוד ערכים חריגים יש בבדיקות דם רגילות לחולים לא מטופלים?? (למשל, מה באשר לתפקודי הכבד האחרים שלא alt, האם יש מצב שהם בגדר הנורמה. או ערכים מסוגים אחרים המלמדים על מחלה פעילה בבדיקות דם רגילות
ישנם מספר פרמטרים המצביעים על פעילות הוירוס- רמות האנזימים, רמות הוירוס בדם ורמת הדלקת והצטלקות הכבד בביופסיה,במקרים בהם האנזימים תקינים אך הוירוס גבוה ישנו צורך בביופסיית כבד להערכת רמת הפגיעה בכבד והחלטה על טיפול. במקרים בהם האנזימים תקינים והוירוס נמוך מדובר בנשאות לא פעילה של הוירוס. בכל מקרה (גם של נשאות בלבד) מומלץ על מעקב רופא מטפל או רופא כבד לצורך החלטה מתי יש צורך בטיפול
שלום רב אשתי בת 25 בריאה בדרך כלל לאחר בדיקה שגרתית לדם יצאו הערכים האלה wbc 4.3 hb12.9 rbc 4,37האם יש מקום לדאגה בבקשה ומה זה אומר? נא עזרתכם מה ניתן לעשות?
מזה כשלוש שנים סובל מרמה גבוהה של אינזים הכבד GGT בדם. הרמות נעות בין 160-220 כאשר הרף המקסימלי עומד על כ-50. עברתי אולטרסאונד בטן ודופלר ללא ממצאים. מומחה כבד וגם המטולוגית אליהם פניתי טוענים שאינם יודעים במה מדובר שכן אני א-סימפטומטי ומתפקד רגיל ולכן עליי להיות במעקב. האם ייתכן שמדובר בצהבת C ? מה עליי לעשות?
אני מעריך שנבדקת להפטיטיס C יש צורך בהמשך בירור לסיבת העליה ב GGT שכן ישנן סיבות רבות כגון, תרופות, השמנת יתר, יתר שומנים בדם, בעיה בדרכי מרה ועוד מומלץ לפנות לרופא כבד לצורך שקילת המשך הבירור
בתוצאת c.t ניכתב לי" קידמי בכבד וצד ימני של פיזורה ל faliciform הודגם נגע 7 מ"מ בעל סמיכות מופחתת, קטן מידי כדי לאפיין". שאלתי היא: אילו היה זה נגע סרטני אפשר היה לאבחן מיד ? ההמלצה היא לשקול קורלציה עם u/s האם ע"י אולטרסאונד ניתן יהיה לקבוע בודאות מהו הנגע ?. תודה רבה לכם אדית
מדובר בנגע קטן שככל הנראה לפי מראהו לא ניתן לאפיינו ולאבחן בדיוק מהו, לעיתים בדיקת אולטרסאונד מכוונת יכולה להוסיף מידע לגבי מהות הנגע אך גם בבדיקה זו לא בטוח שניתן יהיה לאפיינו
לאדית שלום רב אני יכול להרגיע אותך ואני אסביר לך הכל אני עברתי מה שעברת אני אסביר לך מה לעשות אם תרצי כמובן לשמוע ממני את יכול לצור קשר 0505536359 הרבה בריאות
אימי מקבלת ניאומיצין בשל אנציפלותיה, בבית חולים הציעו לשנות לריפמקסין רופא המשפחה לא מכיר האם יש לריפמקסין שם נוסף תודה
פעם שנייה שיוצא לי את התשובה הבאה Hcv abs positive hcv metod 2 negative רציתי לדעת ממה יכול להיות שהבדיקה הראשונה יוצאת חיוביות? אני מחכה כרגע לpcr
ישנם מצבים שבהם בחלק מהאנשים ישנה תוצאה כזו והיא יכולה להעיד על תוצאה חיובית שגויה (בגלל זיהוי הבדיקה נוגדנים אחרים כנוגדנים ל HCV) או חשיפה בעבר לוירוס והחלמה כפי שכתבת יש להמתין לתוצאת ה PCR
שלום רב! אני גרה במערך דיור לאנשים עם צרכים מיוחדים ופשוט הביאו לנו דיירת שכנראה סובלת מכך. הבעיה היא שיום אחד פשוט אני ושאר הדיירות קמנו לקול צעקות ובכי מכיוון הדיירת ובמזל אם-הבית שלנו הייתה בסביבה וקראה לאמבולנס(טיפול נמרץ). ועכשיו יש לי 2 שאלות ואשמח לתשובה בהקדם: שאלה 1: מה זאת אמוניה? שאלה 2: דרכי טיפול למקרה חירום? אשמח לתשובה באימייל: [email protected] [email protected]
אמוניה היא תוצר פירוק חלבונים בגוף ויכולה לעלות במצבים של שחמת הכבד או מצבים אחרים של פגיעה בתהליכים הכימיים בגוף. אינני יודע מהי הבעיה אצל הדיירת כך שאיני יכול להתייחס לדרכי הטיפול.
בת 31, מניקה, 8 חודשים אחרי לידה. מתגוררת בארהב. עקב כאבים בצד שמאל (שכנראה בכלל קשורים לעמוד השדרה) עשיתי אולטרסאונד בטן. נמצא (אני כותבת באנגלית כי אין לי מושג איך לתרגם את זה): A small focal hypoechoic lesion 1.4cmx1.2cm involving the right hepatic lobe at the porta hepatis possibly representing adenoma, however, the possibility of neoplastic mass lesion could not be excluded" רופאת המשפחה ממליצה לוותר כרגע על CT עקב קרינה מרובה והעובדה שאני עדיין מניקה, וחושבת ש-MRI לא יעזור הרבה באבחנה, היא רוצה לעקוב עם אולטראסאונד עוד חודשיים-שלושה. מה דעתך? האם מעקב אולטראסאונד מספק או שעליי לעשות CT או MRI? אציין שאני בריאה בדרך כלל, ללא מחלות רקע, ובגיל 20 הוציאו לי פיברואדונומה מהשד. אני מודאגת והעבודה שאיני גרה בארץ משום גם מלחיצה אותי. לתשובתך אודה, תודה רבה!!
שלום, אשתי בהריון, בשבוע התשיעי. אתמול התקבלו תוצאות בדיקת דם ל HCV ודברים נוספים. התוצאות הם של בדיקות דם מקופת החולים מאוחדת. האם התוצאות מצביעות על כך שיש לה את הוירוס או שאין לה את הוירוס? HCV ABS METHOD 2 Negative Lipemtic INDEX 4 Hemolytic Ind. 6 ICTERIC INDEX 1 ALK.Phosphat. 35U/L ALT(GPT) 18.10 U/L AST(GOT) 16.40 U/L RILIRUB 0.30 MG/DL HCV ABS POSITIVE השורה האחרונה מופיעה באדום והראשונה לא (כמו כל השאר) במידה והיא חולה בהפטיטיס סי, אילו בדיקות יש לעשות כדי לדעת האם כדאי להפסיק את ההריון ולהתחיל לטפל בצהבת? תודה רבה ומקווה לתשובה מהירה, לפי דברי הגניקולוגית, אנחנו צריכים להחליט בזריזות.
בבדיקת דם מקדימה לבדיקה שציינתי קודם הערכים הבאים הופיעו באדום: HEMOLYTIC IND. 23 INDEX CMV-IGG 84.70 U/ML
התשובה הזו יכולה להיות חיובית שגויה כך שאינה מעידה בהרח על קיום הפטיטיס C. מומלץ לבצע בדיקת HCV RNA PCR לבדיקת קיום הוירוס בדם. בכל מקרה (גם אם יש וירוס וגם אם לא) הפטיטיס C אינו מהווה סיבה להפסקת ההריון וניתן לדחות את הטיפול והבירור (מעבר לנ"ל) לאחרי הלידה אין לזה כל השפעה על ההריון או על העובר.
אזי אין מחלה כלל?
היום באולטרסאונד מצאו ציסטה ידועה בכבד בגודל 4.5 ס"מ (ללא שינוי בגודל מבדיקה קודמת) אלא שהפעם נראו מחיצות עבות רבות. מה המשמעות, אני דואגת מאוד
שלום רב, אני בת 36 בריאה בד"כ עם תת פעילות קלה של הבלוטה נוטלת אלטרוקסין וסימבלטה באופן קבוע. בשבועות האחרונים חולשה, נפיחות בבטן, כאבים באזור בטן עליונה שמקרינים לאזור המותן והגב. לפני שבועיים אולטרסאונד בטן תקין ובדיקות דם GOT 35 ו - GPT 51. בימים האחרונים החמרה בכאב וחום גבוה עם בחילות. בבדיקות דם שעשיתי היום BILIRUBIN-TOTAL 0.8 BILIRUBIN-DIRECT 0.18 GOT (AST) 38 GPT (ALT) 51 GGT 53 ALK. PHOSPHATASE 80 LDH 344 בדיקות שתן GLUCOSE - U STRIP NORMAL BILIRUBIN- U STRIP NEG KETONES- U STRIP NEG SPECIFIC GRAV-U STRI 1.035 PH- U STRIP 6 PROTEIN- U STRIP 70 UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL ERYTHROCYTES-U STRIP NEG NITRITE- U STRIP NEG LEUCOCYTES - U STRIP NEG. בדיקות המטולוגיה תקינות. האם יש סיבה לדאגה? האם מדובר בזיהום/ מחלת כבד? תודה!!!
במשרד הבריאות וגם בקופה שבה אני חברה נאמר לי שהפטיטיס C היא מחלה כרונית שצריך לדווח עליה למשרד הבריאות. רופאה של הקופה שלחה אותי לבית חולים בגלל שהתפתחה אצלי שחמת. וממש הופתעתי כשגיליתי שהרופאה בבית חולים כתבה ללא סימנים של מחלת כבד כרונית מצד אחד מצד שני כתבה כי אי אפשר לתת טיפול במצב מתקדם זה. האם אין כאן סתירה ?? האם מדובר במחלת כבד כרונית או לא? חשוב לי לדעת את התשובה הנכונה .
האם ניתן להידבק בהפטיטיס סי מרוק?
אהלן לפני כחודשיים התחלתי להרגיש כאבים בבטן עליונה בצד ימין הלכתי לרופא ועשיתי כמה בדיקות בדיקת נשיפה אולטראסונד כבד ודרכי מרה ובדיקת דם הכל יצא תקין לא מצאו חידק לא כלום אחרי שהרופאה אמרה לי שהכל בסדר נירגעו לי קצת הכאבים לשבוע וחצי שבועיים ואחרי אימון כושר עם משקולות שוב חשתי כאבים חזקים בבטן עליונה ושאני מנסה למתוח קצת את הבטן אני מרגיש שהיא ממש תפוסה באימון כושר אני לא עובד על תרגילי בטן אז אני לא חושב שזה קשור לזה אבל רציתי לדעת מה זה יכול להיות או זה תסמינים של איזה בעיה בכבד או שיכול להיות שזה רק שריר שנפתס והוא ישתחרר לי? תודה רבה
תודה על התשובה האם גם הכדור ציפרלקקס שמתפרק או מפורק על ידי הכבד מתאים לכבד שומני
כעקרון ניתן לקחת את הכדור אך מומלץ להיוועץ עם הרופא המטפל
האם ידועים לכם על מקרים שבהם יש לחולה גם הפטיטיס C וגם לופוס?
שלום, אמי חולה בשחמת מתקדמת עקב הםטיטיס c וכתוב meld 7 הסתכלתי באינטרנט וראיתי כיצד מחשבים את זה , אך ברצוני לדעת מה המשמעות של המספר הזה? תודה
ערך ה MELD הינה נוסחה שמחשבת בתוכה עת הערכים של הקראטינין (תפקודי הכליה), בילירובין וINR (תפקודי הקרישה) המדד הזה נוצר לחולי שחמת על מנת להעריך את ומרת המחלה והסיכון ללא השתלה וככל שהערך גבוה יותר המחלה קשה יותר. בעולם משתמשים במדד זה על מנת להעריך מתי חולה שחמת זקוק להערכה להשתלה וכן מיקומו בשימת הממתינים נקבע ע"י מדד זה.
האם המדד אומר שהשחמת קשה או קלה או גבולית מה המדד הזה אומר לי בסופו של דבר, כי ראיתי כיצד הנוסחה מחושבת באינטרנט אבל מה המדד הזה אומר לנו ההדיוטות לא ידוע. כי רופא אחד אומר שחמת קשה ורופא שני אומר שלב מתקדם וככה כל רופא עם ההגדרה שלו והחולה לא יודע באיזה שלב הוא עומד. האם 7 זה בתור להשתלה או לא להשתלה. האם ניתן לדעת כמה זמן נשאר לבן אדם כזה לחיות ללא השתלה לדוגמא עם דרגה 7 או עם דרגה 11 וכיוצ' תודה .
Hepetitis bs ab 1000 מה זה אומר?
שלום רב דר יקר ותודה על תשובתך להזכירך שאלתי בקשר לתוצאות בדיקת דם לצהבת בי, שבתוצאות הופיעו ערכים נמוכים של 0.7 ו0.140 התוצאות להלן: Hepetitis bc ab negative 0.140 Hepetitis bs ag negative Hepetitis c ab negative 0.7 מאוד מציקה לי העובדה שישנם ערכים נמוכים הרופאות משפחה טוענת שאולי נחשפתי בעבר ולכן יש ערכים נמוכים אך מצד שני אתה מציין לי שאין שום משמעות לערכים. מדוע אין משמעות לערכים? האם הבדיקה תקינה? בבקשה תתייחס לשאלתי הספציפית- על מה מעיד רך הנמוך? מה הכוונה שיטת בדיקה? תודה וסליחה על כל השאלות
הבדיקה תקינה ולפי הבדיקה לא נחשפת בעבר. הערכים הנמוכים הינם ערכים מעבדתיים ומה שחשוב היא השורה התחתונה של שלילי או חיובי כך לערכים החיוביים אין ממעות (אינם אומרים שהיתה חשיפה בעבר)
שלום, בבדיקה שערכתי היום יצא לי - BILIRUB.TOTAL 1.26 MG/DL שזה מעט גבוה - צריך להיות עד 1.2. מה המשמעות של זה? בבקשה תשובה אני לחוץ!!!
שלום, סליחה על המטרד אבל אני מצרף את כל הבדיקה. תודה !!! יתר הבדיקות - HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL ALK.PHOSPHAT. 39.00 U/L ( 30.00- 140.00) (*........) ALT(GPT) 17.50 U/L ( 5.00- 45.00) (..*......) AST(GOT) 12.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......) BILIRUB.TOTAL 1.26 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.........)* BUN 12.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (...*.....) CALCIUM SERUM 10.38 MG/DL ( 8.80- 10.60) (.......*.) CREATININE SER. 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...) SODIUM SERUM 140.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (...*.....) POTASSIUM SERUM 4.58 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) PHOSPHORUS 3.61 MG/DL ( 2.50- 4.60) (....*....) URIC ACID 6.52 MG/DL ( 3.50- 8.20) (.....*...) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות TSH 1.32 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (.*.......) CRP 0.60 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........) IGE 121.65 IU/ML ( 0.00- 160.00) (......*..) IGA 195.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (..*......) ESR 3.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (*........)
שלום, אני בת 19 וחצי, ואובחן אצלי הפטיטיס סוג C. הוא אובחן אצלי לפני כשנה ומאז בוצעו בדיקות ואני נמצאת במעקב רפואי, אציין שההיפטיטיס נמצאה כביכול במצב תרדמת/מאוזן כך שלביינתים הרופא ממליץ לי לא להתחיל טיפול (אוסיף כי אני חיילת ואני משוייכת לקופת חולים "מכבי" )אלא לחכות עוד זמן וכנראה להתחילו אחרי סיום השירות הצבאי. יש לי כמה שאלות: 1. האם באמת כדאי להמשיך לחכות או להתחיל את הטיפול? 2. אם אני רוצה להתחיל להשתמש בגלולות האם זה יכול להשפיע לרעה על מצב הבריאותי מבחינת הכבד? ליתר דיוק, הרי מדובר בכדורים שזה כימיה שצריכה לעבור דרך הכבד, משמע שזה פעולה מאמצת את הכבד? או שאולי יש הגבלה מסויימת?
הפטיטיס C היא מחלה כרונית שבה אם מתרחשת פגיעה כבדית היא קורית לאורך שנים, בשלבים ראשוניים שאין עדות לפגיעה בכבד אין אינדיקציה לטיפול אלא חשוב המעקב לצורך זיהוי שינויים בתפקודי הכבד.(ניתן לטפל גם בשלב הזה אך לפי ההנחיות המקובלות אין אינדיקציה לכך) לגבי גלולות ניתן ליטול אותם תוך מעקב
האם למי שקיים כבד שומני יכול ליטול כדורים כגון קסנקס סרוקסאט והאם בכל כבד שומני בעתיד יכול להיות בעיה כלשהי הוא לא מחייב הדבר
אין מניעה לנטילת כדורים אלו עם כבד שומני כבד שומני יכול להתפתח במקרים מסויימים לכדי פגיעה בכבד זה קורה במיעוט החולים,אנחנו לא יכולים לדעת בוודאות אצל אילו מהחולים זה יקרה ולכן חשוב לטפל בכבד השומני.
לבעלי יש היפטיטיס c ושחמת הכבד. הוא מטופל בריבוורין כדורים וזריקת פגסיס מיזה שלושה שבועות.בתחילת הטיפול ההומוגלובין היה 15.8 היום זה עומד על 9.4.הרופאה החליטה על מתן רקורמון 40000.היום הזרקתי שתי זריקות של 20000.ואגי מרגיש מאוד רע. חלש האים ההרגשה הזו היא אופיינית לטיפול.
בת 29 חשד לקרוהן. סובלת כ-8 חודשים מהמטוריות ופרוטאינוריה. נשלחתי במסגרת בירור נפרולוגי לבדיקת סי טי בפרוטוקול אבנים לשלול אבנים בדרכי שתן. הבדיקה יצאה תקינה חוץ מ: "מוקד קטן בכיפת הכבד מימין". רציתי לשאול מה משמעות תשובה זו והאם עלי לפנות לבירור ומעקב איפה שהוא? תודה
בדיקת ה CT בפרוטוקול אבנים בדרכי שתן אינה טובה לאבחון ממצאים בכבד ולכן קשה לומר מהי מהות הממצא. ניתן להשלים הבדיקה ע"י אולטרסאונד כבד
שלום רב קיבלתי תוצאות בדיקת דם , ורציתי לדעת האם יש לי הפטיטיס B ואים יש תרופה או טיפול hepatitis b img hepatitis b surface ag negetive hepatitis b core ab positive hepatitis b surface ab 13.5 miu/ml אימונולוגיה C.R.P 0.5 mg/dl קטן מ
שלום רב קיבלתי תוצאות בדיקת דם , ורציתי לדעת האם יש לי הפטיטיס B ואים יש תרופה או טיפול hepatitis b img hepatitis b surface ag negetive hepatitis b core ab positive hepatitis b surface ab 13.5 miu/ml אימונולוגיה קטן מ C.R.P 0.5 mg/dl אינטרפרטציה של התוצאות גדול מ 10 mIU/ml מחוסן hepatitis b pcr
שלום רב האם יש קשר בין נטילת אומפרדקס ושלשול?< רק לאחר נטילת כדור אומפרדקס פעם ביום יש לי שלשול לא חזק פעם ביום מה ניתן לעשות בבבקשה
שלום רב, אני בן 57 ולפני כמה חודשים אובחן אצלי כולסטרול גבוה ובהמלצת רופא המשפחה התחלתי לקחת סימבקור. בנוסף גם רמות הסוכר היו גבוהות (126). מלבד זאת אני בריא לגמרי, תמיד הייתי רזה (1.90, 80 ק"ג), עוסק בספורט כל יום וכמעט צמחוני כל חיי (פולקה אחת של עוף פעם-פעמיים בשבוע ולא אוהב בשר בקר או ביצים). הוריי שדווקא כן אוכלים בשר כל יום, בני 80 עם מדדי לחץ דם וכולסטרול תקינים לחלוטין ולא נזקקים לתרופות כלל, כך גם אחיי. אני לא מבין מאיפה זה בא ותוהה האם ייתכן קשר לצהבת A שקיבלתי לפני 30 במהלך שהותי בדרום אמריקה, שחלפה לבד ללא טיפול. האם ייתכן שנגרם נזק לכבד שבגללו יש לי עכשיו בעיית כולסטרול? תודה מראש
אין קשר לצהבת A ולפגיעה בכבד בעבר, צהבת A לא גורמת לנזק כרוני או לפגיעה שאיננה הפחיכה ולכן אין קשר לשאלתך
שלום דוקטור, רציתי לברר האם חולה חדש בהפטיטיס בי (כבר לא נשא) בהכרח נדון לשחמת כבד, או שמעקב וטיפול רפואיים יכולים למנוע זאת?
לא בהכרח שחולה בהפטיטיס B יגיע לכדי שחמת הכבד.טיפול מתאים יכול בחלק מהמקרים לדכא את הוירוס ולמנוע את הסיבוכים.
האם אפשר להידבק בהפיטיטיס C ע"י עקיצה מיתוש שעוברת מהנשא אל האדם האחר?
אמנם אני לא רופאה אך יש לי ידע והתשובה היא ממש לא. אי אפשר להדבק על ידי עקיצת יתוש. הסר דאגה מליבך
זה סתם בורות לחשוב ככה
שלום רב, אני בן כ-30 ובריא בדר"כ. ביצעתי במכון כבד בבילינסון סריקת פיברוסקן ונשלחו לי התוצאות ללא הסבר על טווחי הנורמה וכו'.. התוצאות הן F0-F1 כאשר החציון של ה- (E(Kpa הוא 5.5 והחציון של ה- CAP הוא 179. אני לא יודע אם צריך את הטווח הבינרבעוני. אבל ל - E זה 0.7 ול-C זה 15. ממחקרים שקראתי מדובר בגבול העליון של הנורמה. האם כך הדבר? כמו כן, בנוסף לתוצאות הפיברוסקן, אנזימי הכבד שלי (GOT, GPT, GGT) מעל הנורמה וב-8 שנים האחרונות עולים ויורדים (אך תמיד מעל הנורמה), האולטרסאונד של הכבד גילה כי הוא מעט הדי והכולסטרול שלי מעט מעל הנורמה. אם כך מה החשד שעולה מבדיקות אלה? יש טעם לעשות בדיקות נוספות, או שכל עוד האנזימים לא עוברים גבול מסוים אז לעזוב את זה? תודה רבה על העזרה
הפיברוסקאן מביע על תהליך פיברוטי קל בכבד, בנוכחות אנימזימים גבוהים דורש המשך מעקב על מנת לראות את קצב ההתקדמות, ערכי ה - CAP מוגברים ומרמזים על כבד שומני שיכול להיות הסבר לתהליכים המתרחשים בכבד.
שלום רב , לאבא שלי(בן 68 ) אובחן שחמת כבד דרגה A , ללא מיממת ללא דליות בכל האיברים הפנמיים , GOT 21 ,GPT 14 ,GGT 57 ,הרקע לשחמת כבד הוא כבד שומני לאורך זמן וסכרת לא מאוזנת וזה לפי שני מתמחים בכבד , ואחד מהם פרופ' , הבעיה של אבא זה שהסכרת לא מאוזנת אצלו , הערך של ה HEMOGLOBIN A1C 7.9% , כלומר לא מאוזן , כל מיני תרופות היו עושות לו היפו , אז האם מומלץ לעבור לאינסולין ???? האם הכבד של אבא אכן שחמתי למרות שכל הערכים בנורמה , ועוד שאלה חשובה , כמה זמן חולה מדרגה A ישאר דרגה A ??
כן, מומלץ לבצע כל דבר על מנת לאזן טוב יותר טת הסכרת. שחמת child A אומרת שהוא יציב והכבד עדיין מתפקד למרות שמצולק. מצב זה ללא טריגרים נוספים יכול להמשך זמן רב ולכן חשוב לטפל בגוררמי הסיכון
תודה רבה ד"ר , בהמשך הטיפול באיך לאזן , התייעצנו עם מומחה סכרת "פרופ'" ,אחרי שהוא ראה את בדחקות הדם של אבא ולפי תוצאות תפקודי הכבד אמר שהכבד מתפקד טוב וממליץ על תרופת אירוקס(דור חדש), ולמרות שהוא מתפרק בכבד . עשינו בדיקות תפקודי כבד אחרי 10 ימים והתוצאות היו GOT 21 ,GPT 14 ,GGT 68 . כלומר שינוי יחדי ב GGT מ 57 ל 68 , האם להמשיך ולהשתמש בתרופא הזו ??? תודה מראש
האם בקשה יש קשר סיבתי בין כאבים בצד ימין בטן והרגשה חנק מהוושט או מהקיבה? האם אם יש איזה פצע בקיבה או בוושט יכולים לגרום לכאבים בצד ימין בשעות היום רק בעת הליכה או ריצה או עמידה בלילה אני מציין שאני יושן טוב ללא כאבים בבקשה עזרתכם
שלום רב דר יש לי שאלה שמאוד מציקה לי ואשמח לקבל עליה מענה בבקשה... ערכתי בדיקות דם לגילוי צהבת בי ובחלק מהתוצאות היו ערכים נמוכים כגון 0.7 ו 0.140 והערכים למרות שהם נמוכים מפחידים אותי האם הם רומזים על כך שנחשפתי למחלה חלילה? התוצאות להלן; הפטיטיס Bc ab negative 0.140 הפטיטיס Bs ag negative הפטיטיס C ab negative 0.7 אני מודעת לכך שהבדיקה שלילית מה שאומר שאני לא נשאית של המחלה אך על מה מעידים הערכיים הללו? בבקשה תתייחס לשאלתי הספציפית זה מטריד אותי המון זמן ולרופאה משפחה אין ממש תשובות
שלום, אני ואחותי חברות קופת חולים מכבי ואמא שלי חברה בכללית שמתי לב מזה מספר שנים שבכללית עושים בדיקות תפקודי כבד GOP GPT GGT ואילו במכבי עושים לנו רק GOP GPT האם יש הסבר לכך? חסכון? או סיבה אחרת? תודה
כן, GGT הינו אנזים בעל רגישות מאוד גדולה ולא ספציפי כך שבמכבי החליטו שאין חשיבות למעקב אחריו
