פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5851 הודעות
5598 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
14/04/2009 | 09:23 | מאת: אודי

שלום, בבדיקות דם שעשיתי לאחרונה התגלו הערכים הבאים כלא תקינים (וזאת לאחר שבדיקות קודמות להן כל אנזימי הכבד היו גבוהים): אנזימי כבד תקינים פרט ל- GGT 70 חומצה אורית נמוכה- 1.7 כולסטרול כללי- 225 הטוב- 67 הרע - 138 בילירובין ישיר - 1.5 בלתי ישיר - 0.30 D25-OH ויטמין - 37 (ממש נמוך!) בילדות היתה לי צהבת , בבדיקות בדקו לי רק צהבת C שנשללה. אני סובל מבעיית זרע קשה , כל מדדי הזרע 0%. לכן התחלתי את כל הבדיקות דם למעשה. מזה אומר אנזים הכבד היחידי שנשאר לי גבוה? וערכי הבילירובין והחומצה אורית? מה עלי לבדוק בנוסף כדי להגיע לאבחנה של מה יש לי? הרופאה אמרה לי שזה כתוצאה מהצהבת שהיתה לי בילדות ושאין מה לעשות או לבדוק הלאה. אודה לתגובתך וחג שמח!

לקריאה נוספת והעמקה

GGT הוא אנזים שפעילותו בדם עולה כתוצאה משלל סיבות- הוא לא ספציפי לבעיה מסויימת. תרופות ואלכוהול מעלות אותו הסננה שומנית בכבד ובעיות דרכי מרה מעלות אותו גם כן והוא עולה כמעט בכל מחלת כבד. הבילירובין גבולי ולא דורש כל בירור. ויטאמין D נמוך די נפוץ באוכלוסיה יכול לנבוע מחוסר חשיפה לשמש, ליקוי תזונתי או מחלות דלקתיות. חומצה אורית גבוהה מהווה סכנה בריאותית. רמה נמוכה לא דורשת בירור

13/04/2009 | 20:04 | מאת: אורן

שלום לפני כמספר שנים אובחנה אצלי מחלת הנשיקה. באותה תקופה התחלתי טירונות הכללה מאמצים פיזיים קשים ביותר. תוך כדי הטירונות נשלחתי לעשות בדיקות אשר ערכו כ 3 חודשים אשר בהם הרגשתי חלש ביותר (חשבתי שזה מה שאני אמור להרגיש בטירונות מן הסתם) לאחר 3-4 חודשים התברר סופית כי אני בשלבי החלמה ממחלת הנשיקה (כלומר שכל הטירונות סבלתי ממנה). כיום אני צורך כדורי ברזל באופן קבוע ללא כל סיבה נראית לעין (ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות לדימום) ויש הפרעה כלשהי בתיפקודי הכבד. רציתי לדעת האם המאמץ הפיזי תוך כדי המחלה יכול לגרום לפגיעה כזו בכבד?

לקריאה נוספת והעמקה

לא

13/04/2009 | 18:27 | מאת: לש

שלום רב, לפני שנה נבדקתי ונאמר לי שיש לי כבד שומני. לפני שבוע עשיתי בדיקות דם והתוצאות של GPT ,GOT היו גבוהות וחמורות משנה שעברה. GPT(ALT)=85 GOT(AST)=43 גם UREA יצא קצת גבוה= 46- אני לא יודע אם גם זה קשור לכבד. אישית אין לי כאבים או משהו הרגשה חריגה. מה המשמעות של תוצאות אלו? האם זה קבוע או שהערכים יכולים להשתנות גם לטובה? אודה על תשובתכם, התוצאות הנ"ל מאד מלחיצות אותי. תודה וחג שמח !!!

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה היא מה נעשה בתקופה של השנה האחרונה מאז שנאמר כי ישנו כבד שומני והפרעה באנזימי כבד כיוון שאם לא נעשה דבר אזי ברור שלא יהיה שיפור במדדים ואפילו הרעה, הערכים יכולים להשתנות לטובה עם נקיטת אמצעים מתאימים דהיינו איזון מטבולי קפדני של סוכר, פרופיל שומנים, ירידה במשקל ופעילות גופנית.

13/04/2009 | 15:25 | מאת: ויקה

בעלי בן71 קיבל אוגמנטין 875 פעמיים ביום ל-14 ימים כעבור שבועיים מסיום הטיפול הופיע סימני צהבת(עור ולחמיות צהובים, גירוד, שתן כהה, סימני צהבת (עור ולחמיות צהובים, גירוד, שתן כהה, צואה בהירה). אושפז לבירור בבי"ח 21.3.09. במעבדה: GPT 353; GOT 183; ALK.PHOSE 194; בילירובון 7.7; ישיר 3.88. סרולוגיה להיפטיטיסים שלילית; סימן סרטן CA-19-9 46. US בטן: פורש כתקין. יעוץ גסטרו: ללא סימני מחלת כבד חרונית. במכתב שחרור 23.3.09 כתוב: רושם שמדובר ב augmentin induced cholestasis. שיפור מסוים בתפקודי כבד. במעבדה 31.3.09: GPT122;GOT64;ALK.PHOSE205;בילירובין 9.29;ישיר 4.07 06.4.09: GPT 89;GOT56;ALK.PHOSE188;בילירובין 7.47;ישיר 3.34. האם באמת תפקודי כבד נמצאים במגמת שיפור? האם מומלץ לברר דחוף לנוכחות סרטן ראש לבלב בבדיקות נוספות כגון CT או בדיקות אחרות? או שאם המדדים של תפקודי כבד ירדו לנורמה גם סימן סרטן צריך לרדת לנורמה ומזה אפשר להירגע ולדעת בוודאות שמדובר בתגובה לאוגמנטין? כמה זמן אפשר לחכות שהמדדים ירדו לרמה תקינה שלא יהיה מאוחר? בתודה מראש. ויקה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, עצם העיניין כי ישנה מגמת שיפור באנזימים וירידה בערכי הבילירובין עם שיפור בכל המדדים אכן מכוון לכך שמדובר בתגובה לאוגמנטין ולא על מחלה ממארת כמו סרטן בראש הלבלב אם זאת סביר להניח שבאשפזו עשו בדיקות הדמייה על מנת לשלול תהליכים אחרים.

13/04/2009 | 08:17 | מאת: דרור

שלום רב. חמי אובחן כחולה בשחמת הכבד (cirrhosis) בעקבות אלכוהליזם,חמי הגיע לבית החולים במצב קריטי והרופאים אמרו שלחמי נותרו כשבועיים ימים לחיות מכוון שהוא כבר היה כולו בצבע צהוב כולל העיניים, דימום פנימי שהופסק לאחר קבלת 4 מנות דם, לא שלט על צרכיו לא יכל ללכת וכו'... היום לאחר כמעט כשנה בבית חולים סיעודי חמי מתפקד באופן מלא מבחינה פיזית והבעייה הכי גדולה שלו היא שהראש שלו קצת מבולבל, אין לו בזיכרון תקופה של כחצי שנה לפני האישפוז וכ7-8 חודשים במהלך האישפוז, מבחינתו הוא בבית חולים חודשיים, הוא אינו זוכר דבר ממה שקרה בשנה / שנה וחצי האחרונות מבולבל לחלוטין, אינו זוכר תאריכים, אין לו מושג איזה יום היום וכו'... לפי מה שקראנו על המחלה ולפי מה שהרופאים אמרו לנו המצב שלו לא מובן לנו ואם תודה לאל הוא חזר לתפקוד מלא למה הראש שלא כל-כך מבולבל ? האם יש סיבה כלשהיא שהזיכרון שלו ו"הראש" שלו מבולבלים לחלוטין והוא אינו זוכר דבר, האם יכול להיות שזה מצב עקב כדורים שהוא מקבל בבית החולים ? או שזה בעקבות המצב של הכבד שלו ? או כל סיבה אחרת ? אודה על תשובה מהירה חג שמח דרור

לקריאה נוספת והעמקה

להפרעות זיכרון ובלבול ישנן סיבות רבות, אחת מהן יכולה להיות משנית למחלת כבד בשל צבירת ערכי אמוניה גבוהים אך בהחלט יכול להיות גם משני לכדורים ,ישנם גם מצבים בהם נפגע זיכרון בעקבות מחלה קשה, מחלות כלי דם וכו' לא בכל מקרה הזיכרון שנפגע חוזר. הסיטואציה שאתה מתאר איננה פשוטה וקלה להבנה ואכן ישנה מורכבות גבוה בהערכה, עצם העניין שהוא עדיין בבית חולים סיעודי מצביעה כי הבעיות לא נפתרו למרות השיפור המרשים שתארת. חג שמח

נשלחתי לבדיקות בשל חשד ל"המנגיומה" בכבד. לאחר בדיקות שכללו CT ו- בדיקת איזוטופים, נקבע כי אין המנגיומה, לפיכך יש לבדוק מהו הגוש. אודה באם תואילו להבהיר בפני באם הגוש אינו המנגיומה מה יכול להיות? תודות על התיחסותכם

לקריאה נוספת והעמקה
13/04/2009 | 13:45 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

זיו שלום, ישנ מספר סיבות לגוש בכבד. לא ציינת את גילך.לגוש זה בודאי מאפיינים מסוימים על פי ה- CT ואולטרהסאונד שבצעת המכוונים לאבחנה מסויימת אך קשה להתייחס לכך בלי לראות אותם. בכל מקרה ישנם עוד גורמים שפירים לגוש בכבד ויתכן ויש צורך בהמשך הברור לדוגמא עם MRI .

12/04/2009 | 13:25 | מאת: יניב

שלום רב דר 1-אני בן 34 סובל מבעיה נפשית נוטל 5 סוגי תרופות 1.ריספרדאל 2.טראזודיל3.ויפקס 4.קסנקס 5. טופמקס. וכמו כן מבציע החדרת קטטרז עצמי 5 פעמים ביום להתרקנות אחרי חבלה ודיסקים בגב תחתום . 2-אני שוקל 92 קילו ובגובה של 1.77 אני חושב שאני גם שמן לא יודיע אם הרבה או בינוני . לאחרונה ביצעתי בדיקת c.t לכליות אחרי כאבים במותניים . והתשובה היא איזור בכבד היכול להתאים לכבד שומני אך יש לשקול השלמת בירור ע"י בדיקת איזוטופים או c.t עם הזרקת חומר ניגוד. -טחול מוגדל. -אבן בכליה ימנית , ללא הידרונפרוזיס. הממצאים האלה קשורים ל1 או ל2 . והאם הממצאים מפחידים.

לקריאה נוספת והעמקה
13/04/2009 | 13:39 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

יניב שלום, אכן כבד שומני יכול להגרם מ-2. מציעה להשלים את הברור עם בדיקות דם אצל הרופא המטפל שיכללו את אנזימי הכבד פרופיל שומנים וסוכר וכמו כן לקבל יעוץ של דיאטנית על דיאטה להורדה במשקל ופעילות גופנית הדרגתית במידת האפשר.

07/04/2009 | 20:58 | מאת: שרונה

לפני חצי שנה אובחנה בתי בת ה 7 כחולת f.m.f והחלה לקחת 2 כדורי כולכיצין ביום, בבדיקות דם אחרונות התברר שתפקודי הכבד לא תקינים GPT-ALT=52.3 ו GOT-AST=45.3 רציתי לדעת האם יש השפעה של הכדורים לתוצאות הבדיקות על מה מעידות תוצאות הבדיקות והאם ניתן לפתור את הבעיה

לקריאה נוספת והעמקה
13/04/2009 | 12:37 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שרונה אנא שימי לב שהפורום עוסק במחלות כבד במבוגרים בלבד

07/04/2009 | 14:17 | מאת: י.ה.

לאחרונה אני חשה ברע, חולשה, מעט חום (37.7), בדיקות דם הראו אנזימי כבד מעט גבוהים ALT ו- AST סביב ה- 40. נבדקתי למחלקת הנשיקה - ABV וגם CMV וגם שלושת ההפיטיטיס וכולם שליליים. אני אמורה לעשות בדיקת US בעוד מספר שבועות. ברצוני לשאול אם מכיוון שלא מדובר במחלקת הנשיקה או צהבת, האם התסמינים, כמו חולשה והרגשת חולי קשורים לזה? או שמא יש משהו אחר. בנוסף לאחרונה הרגשתי מעט החמירה ונוסף לזה קצב לב מהיר, מגיע ל- 90 במנוחה גם לאחר שעה של מנוחה. האם כל זה יכול להיות קשור למה שיש לבדוק ב- US בטן? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

עלייה באנזימי כבד ובוודאי עלייה קלה כמו זו שתארת יכולה להיות חלק ממחלות רבות ולכן איננה ספציפית או יכולה לכוון לבעיה כלשהיא אלא דורשת המשך הערכה וברור כחלק ממחלה אחרת.

07/04/2009 | 14:12 | מאת: לי

שלום בבדיקה שבעלי עשה לפני טיפול פוריות נמצא כי הוא נשא של הפטיטיס b האבחנה שניתנה היא: bservation- patient under observation שאלתי אלייך מה זה נשא? ומה הסיכויים שלי להדבקות במחלה לא היתי מחוסנת וקיבלתי זריקה ראשונה היום האם אפשר לקיים יחסי מין כאשר אני מחוסנת ומה הסיכויים לפרוץ המחלה ? אבקשת תגובתך בברכה ותודה לי

לקריאה נוספת והעמקה

על מנת להגדיר נשא או חולה קיימות מס' בדיקות נוספות שעל בעליך לעבור ורצוי להפנותו לרופא, בכל מקרה גם נשא וגם חולה יכולים להדביק במחלה ע"י מגע מיני ומגע של דם לכן אכן חשוב להתחסן וטוב שזה מה שאת עושה על מנת להגן עליך.

06/04/2009 | 22:57 | מאת: גילה

בבדיקת דם קיבלתי תוצאות hepatitis b surface ab undetectable ולעומת זאת hepatitis b surface ag negative מה ההבדל בין negative ו undetectable? ,תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין הבדל. כל תוצאת מעבדה אומרת שבאמצעים שנבדקה הדגימה נמצאוחיוביות או שליליות.במובן הזה תוצאה שלילית אומרת שבשיטה הספציפית לא נמצאו נוגדנים- UNDETECTABLE. מבחינתך את לא מחוסנת להפטיטיס B

06/04/2009 | 17:44 | מאת: נתי

יש לי תור רק בעוד שבוע לרופא כי הוא חולה אשמח לדעת אם התוצאות האלה תקינות HEPATITIS Bs Ag - בעבודה HEPATITIS C Ab - בעבודה EBV VCA IgM - בעבודה CMV IgM - בעבודה VITAMIN B12 706.00 pg/ml 193-982 TSH 2.93 uIU/ml 0.4-4 CMV IgG - POSITIVE CMV IgM - נישלח

לקריאה נוספת והעמקה

התוצאות חלקיות לכן אינן אומרות דבר. התור לרופא במועד סביר מכיוון שאז יהיו לך תוצאות לדון עליהן

06/04/2009 | 11:20 | מאת: מודאגת

האם ייתכן שבביופסיה, תאים הנגועים בשחפת בכבד (לחחר שטיפות BCG) יראו כמו תאים ממאירים (TCC) או לא ייתכן בשום אופן דבר שכזה? השאלה נשלאת מכיוון שחודש לאחר CT עם חומר ניגוד אשר הראה מרקם וגודל תקין של הכבד התבצעה שטיפת BCG ולאחריה חום והגדלה הגרגתית של הכבד.

לקריאה נוספת והעמקה

שטיפות BCG אכן יכולות לגרום לחום ופגיעה בכבד שלא דומה להסננה ע"י גידול

06/04/2009 | 00:45 | מאת: אמא דאגנית

שלום רב אבקש לדעת האם החריגות תקינו או מדאיגות לבני בן השנה וחודש- HB 13.4 HCT 45.6 RBC 5.42 MCV 84.1 MCH 24.7 MCHC 29.4 RDW 15.0 WBC 6.00 NEUT 1.80 LYMP 4.00 MONO 0 EOS 0.20 BASO 0.10 PLT 381 MPV 8.4 אודה לכם על תגובתכם המהירה, ישנן חריגות שקצת מדאיגות אותי. תודה וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

אינני רואה בעיה בבדיקה הנ"ל אבל לתשובה מדוייקת מציע שתפני לפורום ילדים

05/04/2009 | 19:09 | מאת: שרית

שלום בבדיקת דם לנודדני הפטיטיס בי נמצאו לי 1000. האם אני מחוסנת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אם רשום ANTI HBS ANTIBODY אזי את אכן מחוסנת היטב

שלום, אני בחור בן 21 בריא בדר"כ. לפני קצת יותר מחודש נטלתי אנטביוטיקה (ציפרודקס) לטיפול בחיידק השיגלה שנדבקתי בו, מאז החלו לי תחושות נפיחות בבטן בעיקר לאחר ארוחה גזים ושינוי ביציאות ואני ממש מדוכא. הרופאה אמרה שהאנטיביוטיקה שיבשה לי את הפעילות של החיידקים הטובים במערכת העיכול ושתופעות אלו צריכות לעבור עם הזמן. אם הרופאה אכן צודקת באבחנתה כמה זמן עלולים להמשך התופעות? האם כעבור תקופה מסוימת ניתן להבין שזה לא העיה? והאם השיפור אמור להיות שיפור הדרגתי?

לקריאה נוספת והעמקה

גם השיגלה וגם האנטיביוטיקה פוגעות במערכת העיכול והשינויים עלולים להימשך עד 6 חודשים. טיפול ע"י פרוביוטיקה- "חיידקים טובים" עשוי לשפר המצב. אם יופיע דם בצואה, שלשול ממושך , חום או ירידה במשקל עליך לעבור בירור רפואי מקיף יותר.

04/04/2009 | 10:41 | מאת: לאה

שלום רב, הנני אשה בת 63 .בחודשיים האחרונים תוצאות תפקודי כבד גבוהים מאד .מבדיקה אצל מומחה כבד בתל השומר עלה כי יש חשש להרעלת תרופות ולכן הפסקתי ליטול את התרופות הבאות: הורמונים, סימבקור,סימבלטה ומירו ןבהמלצת הרופא העלתי מינון של אלקטרוקסין מכיוון שבלוטת התריס לא הייתה מאוזנת (תת פעילות).בנוסף - יש לי מזה חודשיים שריפה בעיניים. לפני שלושה ימים התחלתי לקחת שוב מירו בהמלצת הרופא. מכיוון שיש לי כאבים בכל הגוף (תוצאה של פריצות דיסק ובעיות נאורופטיות ) אני מעוניינת להתחיל לקחת שוב סימבלטה שעזר לי בעבר. שאלתי : האם ניתן לקחת סימבלטה ומירו יחד או שזה ייצור ניגוד ועדיף לקחת סרוקסט וסימבלטה? או כדור אחר שמומלץ לקחת יחד עם סימבלטה? תודה מראש לאה

לקריאה נוספת והעמקה

לגבי סימבלטה קיימת אזהרה על פגיעה בכבד. מציע שתבקשי תרופה חלופית ושלא תחזרי לתרופה הזאת.

03/04/2009 | 14:44 | מאת: דלית

מדוע?

אנה עייני בתשובה הר"מ

03/04/2009 | 05:19 | מאת: בת

שלום רב אבי בן 72, שותה אלכוהול כבד כבר שנים רבות. אי אפש רלדבר איתו על גמילה הוא "מהדור הישן" כך שלא ניתן להפסיק את השתייה. שאלותיי: מלבד עבר של גידול בשלפוחית טיפולי ביסיגי' מעט שומנים בדם, ית"ד שמטופל בכדורים וחסרים כרונים של בי 12 וחומצה פולית המטופלים גם תרופתית - אבי יחסית אדם בריא (טאצ' ווד). הו אמבצע מדי פעם בדיקות אולטראסאונד בטן תחתונה שגם יוצאות תקינות. מה שכן, תוצאת הGGT שלו לאורך *שנים* מאוד גבוה- מעל 200 יחידות. איך ניתן למזער נזקי אלכוהול, ואיך אפשר לדעת אם יש נזק לכבד? האם ערכי הGGT יכולים להיות כאלה גבוהים בגלל שאבי שתה ערב הבדיקה אלכוהול או שמדד כזה מצביע על פגיעה כללית בכבד? שאלתי השנייה, לפני מס' שנים רופא רשם לאבי לקחת זריקות ויטמים B12, כתוצאה מטעות הוזרקו לאבי הרבה מדי זריקות בפרק זמן קצר- האם יש לכך סיכון? האם ייתכן שרעידות בידיים נובעות מכך? ושאלתי האחרונה, הבנתי שחומצה פולית וויטמין בי 12 ממסכים אחד את השני. לפי מדיי הבדיקות לאבי יש יתר חומצה פולית בדם (נוטל 5 מ"ג כל יום) ובי 12 ברמה תקינה (נוטל 1000 מ"ג כל יום). איך אפשר לדעת אם אין מיסוך של מי מהם? תודה גדולה וחג שמח, הבת.

לקריאה נוספת והעמקה

אכן הבעיה העיקרית היא שתיית אלכוהול בכמויות גדולות, אלכוהול בהחלט מהווה סיבה טובה לעלייה ב - GGT ולא בהכרח מצביע על פגיעה כבדית ישירות. נזק לכבד נמדד ע"י מדדים נוספים המתייחסים לתפקוד הסינטטי כמו אלבומין INR וכן יש צורך לבדוק האם קיימים לחצים מוגברים במערכת בפורטלית ע"י ממצאים כמו טחול מוגדל, דליות בושט וכו'. לדבי B12 ו -FA ההתייחסות למיסוך אחד של השני מתייחסת לרמות להשתקפות דרך מדדים אחרים ולא הרמה הישירה של הבדיקה דהיינו אם הרמות תקינות הן אכן תקינות. למעשה זה שערכי B12 כיום תקינות מראות כי אין משמעות כרגע לכמות מוברת של הזריקות בעבר. חג שמח

03/04/2009 | 00:27 | מאת: תומר

אני בדילמה קשה. האם תופעות הלוואי של הטיפול המשולב של זריקה וכדורים הם כה קשים והאם התפקוד היומיומי יפגע במהלך שנת הטיפול? (עבודתי הינה פיזית ולפעמים גם בגובה)

03/04/2009 | 13:12 | מאת: ד"ר מיכל כהן

התלופעות לוואי שמתוארות על פי הספרות הינן שכיחות ואכן יכולות להשפיע על יכולת התפקוד הפיזית אך התגובות הן אינדבידואליות ולא בהכרח יופיעו לכל מטופל, קיימת אוכלוסיה לא מבוטלת של מטופלים שלא חווים תופעות לוואי וגם אם כן אלא תופעות לוואי קלות, עד שלא תנסה לא תדע. בהצלחה

02/04/2009 | 21:55 | מאת: רוזי

יש לי חבר כמעט שנה ונודע לי לא מזמן שיש לו הפטיטיס b רציתי לדעת האם אני בסיכון מהידבקות ובכלל האם אפשר לעשות חיסון כדי שאני לא ידבק?

לקריאה נוספת והעמקה

אכן את בסיכון להדבקה בקיון יחסי מין וכן במגע של דם לכן מומלץ לנקוט באמצעי זהירות מתאימים (מברשת שיניים, סכין גילוח וכו') וכן שימוש גם בהגנה מכאנית בקיום יחסים, בשלב זה, עד שתבדקי בעצמך כולל מצב החיסוניות שלך, במידה ולא נדבקת ואינך מחוסנת אזי הטוב ביותר הוא להתחסן על מנת להגם באופן מלא עלייך.

02/04/2009 | 12:07 | מאת: דלית

תודה על תשובה קודמת. אני יודעת שעבור רופאים זו הבדיקה היא החשובה והנבדק קצת פחות :) זה בסדר לא נעלבתי ואני יודעת שכוונתכם טובה אבל בכ"ז. איך נערכת הבדיקה? האם זה ניתוח בהרדמה ? באלחוש? בהכרה מלאה? האם אחוש בכאבים? האם יהיו תופעות לואי? מה זאת אומרת "לוודא שוריד הצוואר פתוח" אלוהים ישמור... אצלי כרגע הוא סגור.. אני חושבת. איך יוודאו את זה? איך יפתחו לי את וריד הצוואר? תודה

הבדיקות נעשות אך ורק למען החולים והרופאים עובדים מאוד קשה למטרה זאת.כדי לדעת עם כלי הדם פתוחים מבצעים בדיקת סונר דופלר וחובה לבצע בדיקה זאת. גם את וריד הצואר מאתרים ע"י סונר ודוקרים אותו במחט רגילה. אפשר לבצע הבדיקה ללא צורך בהרדמה- הפרוטוקולים הם ייחודיים לכל יחידה. בד"כ כשמבצעים TIPSS נעזרים במרדים.יהיה נכון יותר אם תבררי באיזה נהלים נוהגים הרופאים שאמורים לטפל בך- כל הסבר אחר כללי מדי

01/04/2009 | 21:00 | מאת: ח.פ.

מזה מספר שנים אני סובלת מערכים גבוהים של תפקודי כבד.בזמנו עשיתי דיאטה, רזיתי מספר קילוגרמים ואכן היה שיפור בערכי תפקודי הכבד.מאז עליתי שוב במשקל רמת הכולסטרול שלי עלתה וקיבלתי טיפול של סטטינים. בעקבות נטילת התרופה נגד הכולסטרול עלו אנזימי הכבד. החליפו לי 4 סוגי סטטינים, מהם- סימוביל, קרסטור וליפיטור, אמנם רמת השומנים התיצבה יפה אבל תפקודי הכבד שוב עלו. ברצוני לציין שעברתי בדיקות כמו- אולטרסאונד, סי.טי. ואמ.אר.אי.הממצאים שנמצאו היו נגעים שמתאימים להמנגיומות. האם אתם יכולים ליעץ לי מה לקחת או לעשות כדי להוריד את רמת הכולסטרול מבלי לפגוע בכבד. תודה מראש ח.פ

לקריאה נוספת והעמקה

הסטטינים הם תרופות חשובות מאוד ובין הבטוחות ביותר. עליה קלה באנזימי כבד אינה מהווה סיבה להפסקת הטיפול-במידה והוא נחוץ.עליך לדון על כך עם הרופא המטפל

01/04/2009 | 01:07 | מאת: אין שר בריאות בישראל

לפי מה נקבעת הדחיפות בהשתלות כבד ? אילו סממנים הופכים כבד למתאים להשתלה ? אילו מרכזים עולמיים מוצלחים מקבלים ישראלים להשתלות כבד ? ( או לחילופין לאילו מרכזים עולמיים מפנים קופות החולים ???) בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

הדחיפות בהשתלות כבד נקבעת בארץ לפי השיטה המקובלת בארה"ב ובחלקים נוספים שללהעולם-ניקוד ע"פ MELD נוסחא מתמטית שמסתמכת על ערכים שמתקבלים בבדיקות דם : בילירובין קריאטינין וINR. הנתונים מוזנים למחשב (חישוב כזה אפשר לבצע באתר OPTTN ). החולה עם הניקוד הגבוה ביותר בקבוצת סוג הדם התואמת מקבל את הכבד. קדימות מעבר לכך מקבלים חולים שלא סבלו ממחלת כבד כרונית ידועה וחולים בדלקת כבד סוערת מסכנת חיים באופן מיידי. חולי סרטן כבד שעומדים בקריטריונים להשתלה (שנקראים קריטריונים מילאן) מקבלים תוספת ניקוד שעולה עם משך ההמתנה. קופות החולים מפנות חולים אשר נמצאו ראוים להשתלה ע"י המרכזים בארץ ולא ניתן להבטיח להם כבד בארץ - לכל מקום שמוכן להשתיל זרים - המקומות האלו מועטים- פעם קולומביה בדרום אמריקה וכעת ארה"ב-המקומות האלו מועטים. בשל מיעות התורמים מנסים להשתמש יותר בתורמים חיים קרובי משפחה

31/03/2009 | 09:42 | מאת: צהובה

ושכחתי לציין שהרופאה במתאדון בדקה לי את הבטן במישוש והיא אמרה לי שהכבד של מוגדל ויוצא מהצלעות בכ10 סנטימטר מה זה אומר? איך זה ישפיע אם ביכלל על התיפקוד היום יומי שלי?ומה אפשר לעשות בנושא כדי להקטין אותו לממדים סבירים ובריאים.

רצוי שתבצעי בדיקת סונר כבד וטחול- זה יספק הערכה מדוייקת יותר של גודל ומראה הכבד

31/03/2009 | 09:37 | מאת: צהובה

שלום אני מכורה לסמים כרגע אני נקייה מסמי רחוב אך שותה מתאדון עקב השימוש שלי נידבקתי באפטיטיס c כשהייתי בת 16 היום אני בת 25 ליפני כשנה עשיתי בדיקות שיגרתיות ורופא המשפחה ביקש עוד בדיקה ליבדוק נוגדנים או נגיפים בכבד התוצאה היתקבלה אחרי כ 3 שבועות והרופא זימן אותי דחוף והפנה אותי למרפאות כבד[ולא הלכתי פחדתי}הרופא הציע לי טיפול לדברו הטיפול נימשך עד שנה והוא עוצר את התפתחות הנגיף השאלה שלי היא מה תופעות הלוואי של הטיפול הזה? ומה יכול ליקרות לי אם אני לא יעשה את הטיפול או ידחה את הטיפול בכמה שנים? אני מאוד יודה לכם אם תענו לי על שאלות אלו אני מאוד מבולבלת ולא יודעת מה לעשות

לקריאה נוספת והעמקה

תשובות כללית הצות לא יספקו את הצורך שלך במידע מכיוון שבין חולי צהבת C ישנם רבים שמחלתם קלה , לא יסבלו מסיבוכים לעולם והיא לא תקצר להם את החיים. יחד עם זאת ישנם כאלו שיסבלו ממחלה קשה ביותר והטיפול נועד למנוע זאת. הטיפול המקובל כיום קשה ומשופע בתופעות לואי ולכן את זקוקה להערכה ויעץ פרטני.

30/03/2009 | 23:05 | מאת: דלית

מה משמעות הבדיקה הזו? האם IVC מוגדל הוא סיבה מספקת לביצועה? אילו לחצים נמדדים שם וכיצד? כמה זמן אורכת הבדיקה? האם זו גם בדיקה טיפולית בה ניתן לפתוח גודש או חסימה? האם ניתן דרך הזרוע או שחייבים דרך המפשעה? תודה

זוהי בדיקה מאוד חשובה אשר מדגימה את הצורה של הורידים של הכבד ומודדת לחצים בורידי הכבד ובוריד הנבוב (הוריד הראשי של הגוך. במהלך הבדיקה יש אפשרות לפתוח סתימות ולהרחיב היצרויות ואף לבצע מעקף של זרימת הדם לכבד. הגישה הנוחה ביותר היא דרך וריד הצואר הימני לכן יש לוודא שהוא פתוח לפני ביצוע הבדיקה. קיימת גם בדיקה של העורקים- זוהי בדיקה שמבוצעת בד"כ דרך המפשעה.

01/04/2009 | 18:52 | מאת: דלית

אני יודעת שעבור רופאים זו הבדיקה היא החשובה והנבדק קצת פחות :) זה בסדר לא נעלבתי ואני יודעת שכוונתכם טובה אבל בכ"ז. איך נערכת הבדיקה? האם זה ניתוח בהרדמה ? באלחוש? בהכרה מלאה? האם אחוש בכאבים? האם יהיו תופעות לואי? מה זאת אומרת "לוודא שוריד הצוואר פתוח" אלוהים ישמור... אצלי כרגע הוא סגור.. אני חושבת. איך יוודאו את זה? איך יפתחו לי את וריד הצוואר? תודה

30/03/2009 | 19:17 | מאת: עמית רגב

לפני בדיקות הדם התגלה אצלי הפרעה כרונית וממושכת באנזימי הכבד,אנזימים פי 2 מ-ULN. בירור מצביע על נטיה אוטואימונית עם ANA+++, אנטי שריר חלק ++ ואימונוגלובולינים גבוהים.סרולגיה נגיפית שלילית ולכן הופנתי לביופסיית כבד. ההבחנה המשוערת -HEPATITIS CHRONIC. תוך כדי גילתי שאני בהריון בשבוע 4.4 האם יש סיכון לבריאותי להשאיר את ההריון?ואם כן במה זה כרוך ועד כמה יש סיכון?או שכדי לבצע הפלה ולטפל בבעיית הכבד?

לקריאה נוספת והעמקה

יש סיכון מוגבר בהריון כשהאם סובלת ממחלת כבד כרונית ולכן רצוי להיות במעקב ביחידה ייחודית למעקב הריון רב סיכון ובמעקב פא כבד. אם הערכות וטיפול נכונים אפשר לסיים ההריון בהצלחה.

29/03/2009 | 22:29 | מאת: אילן

אני אנסה לנסח את השאלה ביתר הבנה כדלקמן: לפני שנה הפסקתי לשתות אלכוהול בשל נפילה בריאותית אושפזתי וההיתי מורדמת ל10 ימים . נס שיצאתימ מזה. לאחר בדיקות מקיפות גילוי שיש לי על הכבד שומה באורך 1.8 ס"מ . לאחר בדיקות נוספות לאחר חצי שנה השומה נעלמה שלא הייתה, בדקו שאין גרורות סרטניות (אין לי סרטן) לאן נעלמה השומה? נאמר לי טרי פאזי - מה זה אומר? כמו כן עברתי גם סיטי - אודה לתשובה לילה טוב

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם נגעים שונים הכבד חלקם שפירים וחלקם לא, ניתן לאפיין את רוב הממצאים בבדיקות הדמייה ולתת תשובה עליהם, לפעמים לא ניתן להעריך על פי בדיקה אחת ולכן יש צורך בהדמייה נוספת, אחת האפשרויות היא CT בפרוטוקול כבד שהינו תלת פאזי, אלה הן סריקות מכוונות על פי כלי הדם, עורקי, ורידי ופורטלי שהינם כלי דם שנכנסים ויוצאים מהכבד.

29/03/2009 | 21:50 | מאת: אילן

למה דילגו עליי, שחמת הכבד - כבד קטן - 3 לפני - אודה לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

לא הבנתי את השאלה, שחמת ידוע. איזה ממצא? מה הקשר לגרורות?

28/03/2009 | 11:27 | מאת: מיקה

שלום בגלל ממצא ב US עברתי CT לכבד וגם מיפוי (עם חומר ממוקד). בבדיקה אחת נאמר שזה המנגיומה. בבדיקה השניה לא ברור מה זה. כעת נאמר לי שיש איזה בדיקת דם מיוחדת שלפיה אפשר לאמת או לשלול האם הנגע הוא ממאיר או לא (בדיקת סמנים ?) מה תוכלו להסביר לי על בדיקה זו? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ישנה חשיבות להבין לאיזה סמן התכוונת, אם התכוונת לחלבון עוברי שינו מרקר של ממאירות כבדית הרי שינו רמז למחלה ממארת בערכים מסויימים אך יכול להיות תקין, גם בנוכחות סרטן.

27/03/2009 | 22:20 | מאת: רותה

בשבוע האחרון איבדתי לחלוטין את חוש הטעם. אחרי ברורים שונים נאמר לי (טרם עשיתי בדיקות) שתרופה בשם terbinafine לטיפול בפטריה בציפורן גרמה לי את זה... שאלותי: 1. מה הקשר בין הכבד לחוש הטעם 2. אמרו לי שנושא חוש הטעם במקרה זה הפיך (ברוך השם) אבל כמה זמן או לפחות מה טווח הזמן המצופה שיחזור? 3. האםנגרם נזק לכבד ואם כן מה עלי לעשות לטיפול? תודה רבה ושבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול האנטיפטרייתי יכול לגרום לתופעות לוואי שונות בינהם גם פגיעה בכבד, יש צורך לבצע מעקב אנזימי כבד ועל פי הבדיקות להחליט האם קיים נזק ואיזה לכבד.

29/03/2009 | 23:29 | מאת: רותה

תודה על התשובה. התשובות של תפקודי הכבד יצאו תקינות. האם בכל זאת יכול להיות שתופעת לוואי היא איבוד חוש הטעם? אני לא מסוגלת לאכול שום דבר וזה מאד קשה...

27/03/2009 | 20:20 | מאת: ד

שלום! סבתא שלי בת 68 אובחנה כחולה בצהבת מסוג C (HCV גנוטיפ 1). ככל הנראה נדבקה במחלה לפני מספר שנים- עלתה לפני 13 שנה מרוסיה. לפי בדיקות קודמות כמו ה-CT אין עדות למחלות כבד- פרט לבדיקות הדם שמצביעות על הדבקות בהפטיטיס. רקע כללי- מחלות: גידול בשלפוחית השתן- חולה יציבה, דיכאון קליני, רמת סוכר גבוהה בדם, עודף משקל, כבד שומני, תת פעילות בלוטת התריס השאלה: האם ישנו טיפול יעיל למחלה שכדאי לשקול אותו ומהם סיכויי ההצלחה על סמך הרקע הכללי כמו כן איזה סוג תזונה ופעילות כדאי לאמץ? האם כדאי לשקול השתלת כבד? האם כדי לשלב טיפולי רפואה משלימה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם הבדיקות אינן מצביעות על מחלת כבד ותפקוד הכבד תקין, עם סיכויי הצלחה של כ - 50% בגנוטיפ הנדון ובנוכחות דיכאון (הטיפול באינטרפרון יכול להחמיר את המצב) וסנדרום מטבולי, הרושם הוא כי יש להוועץ במומחה למחלות כבד אבל נראה כי במצב זה החסרונות עולה על היתרונות שבטיפול ומומלץ מעקב בלבד.

27/03/2009 | 17:06 | מאת: רן

שלום דר שלום לאימי בת ה70 גילו PCR RAN לפטיטיס C חיובי ,עדיין ממתינים לתשובה של PCR RNA GENO וPCR RAN QUAN . גילנו זאת בגלל הפרעה באנזימי כבד GGT-80 שהספיק כבר לחזור לנורמה גם יתר אנזימי הכבד תקינים U-S כבד תקין.השאלה מה עושים עם חולה שהיא גם סובלת מהיצרות מסתם אורטאלי. ולא ניתן לנתח אותה בגלל פברוזיס ראתי, כרגע יחסית מרגישה טוב. ללא סימנים של צהבת. האם יתכן שהיא נדבקה לפני 37 שנה בלידה שלי. בברכה רן

שלום רב, אכן יכול להיות שאמך נדבקה לפני שנים רבות והנגיף נמצא בגופה כל השנים, לאור אנזימי כבד תקינים, סונר תקין ויש צורך גם לבדיקת בדיקות דם לתפקוד הסינטטי של הכבד. למעשה רק ביופסיה יכולה להראות ספציפית את מידת הפגיעה הכבדית, אך על סמך כל הנתונים הללו ניתן להניח כי כפי שלא נגרם נזק עד היום לא ידרם גם נזק בהמשך החיים, בנוסף הטיפולך האנטיוירלי הינו טיפול קשה היכול לגרום לירידה בהמוגלובין ולמצוקה נשימתית כך שלא מומלץ כאשר ישנם חולי לב או ריאות.

27/03/2009 | 12:08 | מאת: נתי

קיימתי יחסי מין אוראלים עם בחורה שחולה ב hepatitis b לא ידעתי שהיא חולה רק לאחר קיום היחסי מי האוראלים (רק מהצד שלה) נודע לי שיש לה את זה אך היא אמרה לי גם שאין מה לידאוג ושזה עובר רק בדם ישיר מאחד לשני. יש לי מה לידאוג? צריך לעשות איזה בדיקה ? טיפול מונע? בברכה נתי

29/03/2009 | 10:29 | מאת: נתי

חשוב לי לציין שהיא חולה במחלה והיא ביצעה בי את המין האוראלי , האם קיים סיכוי גבוה להבדקה?

שלום רב, ההדבקה בהפטיטיס B היא בעיקר העברה דרך דם ונוזלי גוף. פחות העברה דרך רוק כך שסיכויי ההדבקה הינם נמוכים

27/03/2009 | 00:21 | מאת: ח.נ.כהן

בבדיקת דם האחרונה שעשיתי בין היתר גם להפיטיטיס B,יצא שאני מחוסן ברמת נוגדנים 1000.העניין הוא שלא עשו לי כל חיסון להפיטיטיס B. יש לציין שבבדיקות דם קודמות זה לא היה. איך אפשר להסביר זאת? אולי נחשפתי למחלה והגוף שלי פיתח נוגדנים לבד,ואולי אני עוד אפתח את המחלה בגלל שנחשפתי לה ובינתיים זה מתבטא בנוגדנים לפני בוא המחלה? האם בגלל כל העניין אני מהווה סכנה לאשתי דרך חיי מין, ואולי גם לילדיי דרך הרוק או דם שיוצא לי לפעמים? חשבתי גם שאולי ילדיי ואשתי נחשפו גם הם לאותו מקור שאליו נחשפתי אני ושאני לא יודע מהו, ובמקרה זה אשמח לקבל עיצה ממך מה לעשות. תוצאות בדיקת הדם כולל הפיטיטיס C: 1.anti HBs >1000 mIU/ML POSITIVE 2.anti HBcore POSITIVE 3.HBsAg NEGATIVE 4.anti HCV NEGATIVE ועוד תוצאות בדיקת הדם: HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS C Ab negative HEPATITIS Bs Ab >1000=positive HBsAg negative anti -HCV negative אשמח לתשובה מפורטת כולל הסבר על בדיקת הדם. בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כל בדיקות הדם מצביעות על חשיפה להפטיטיס B והתפתחות תגובה אימונית טובה של חיסון, ברמת חיסון כזו אין פחד מהדבקה של בני המשפחה כיוון שאתה מחוסן ולא נשא או חולה. בנוסף לא נחשפתה להפטיטיס C כך שלא התפתחו נוגדנים. ניתן להרגע

26/03/2009 | 23:10 | מאת: אורה

שלום רב לפני יומיים נודע לנו על בן משפחה שזקוק להשתלת כבד שאלה בבקשה אייך הולך התהליך מה עליינו לעשות עכשיו אייך נרשמים ,אייפה? לשמוע פרטים על נושא ההשתלה בכלל תודה מראש אורה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אפשר להתייעץ עם מומחה למחלות כבד, משתילים ומתאמת השתלות (2 האחרונים בדר"כ נמצאים בבתי חולים בהם מתבצעות ההתלות) בהצלחה

26/03/2009 | 10:00 | מאת: מוניק

האם ערכים אלו מצביעים על מחלת כבד? got (ast)71 gpt(alt)158 ggt56 ferritin250 אני משתמשת בתרופות להורדת כולסטרול

שלום, ערכים אלה אינם תקינים ודורשים המשך ברור, נכון הוא ששימוש בתרופות שונות יכול להראות גם שינויים כאלה.

26/03/2009 | 02:18 | מאת: אלה

כבד מדגים היפרטרופיה של הקאודט (מה הפירוש)? מרקם תקין, גבול חלק. אשמח לתרגום? האם מדובר בשחמת? GGT מעל 150 , צילוק פיברוזיס ברמה F4 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

גם התאור הרנטגני וגם פיברוטסט F4 הינם סימנים המכוונים לשחמת

25/03/2009 | 09:03 | מאת: צופית

אבי בן 67 סובל מספר שנים מהפטיטיס C שהגיע כבר לשחמת לאחרונה אובן כסובל גם מ-CARCINOMA OF STOMACH ומועמד לכן לניתוח מורכב ביותר: ביצוע אנגיוגרפיה ו-TIPS מניעתי ולאחריו ביצוע כריתת קיבה אלא המסקנות שקיבלנו אתמול לאחר דיון משותף של מספר רופאים כמו כן הומלץ לאחר ביצוע עוד סוג של CT הנקרא PET-CT לפנות ליעוץ אונקולוגי....האם הדרך היחידה היא באמת לעבור את שני התהליכים המצויינים TIPS + כריתה או שניתן לעשות גם דברים אחרים מאחר ושני התהליכים הם מורכבים ומסוכנים ואבי יכול כלל לא לעבור אותם בשלום......האם אני צריכה לשאול את השאלה הזאת בפורום אחר...אם כן באיזה....?

לקריאה נוספת והעמקה

סרטן קיבה ניתן לריפו מלא ע"י ניתוח בשלביו המוקדמים. אין שום טיפול אחר שיכול להביא לכך. בחלק קטן צהמקרים כשמדובר בשלב מאוד מאוד מוקדם אפשר לבצע כריתה דרך אנדוסקופיה. חולי שחמת בשלב מוקדם כשמם מאוזנים היטב צסוגלים לעמוד בניתוחים.גם אז יש סכנה של הדרדרות במצב הכבד, הופעת מיימת ודימום ממערכת העיכול. הTIPSS עשוי למנוע זאת, אבל חושף המטופל לסיבוכים משלעצמו. CT_PET כלי איבחוני שיכול לתרופ מידע חשוב לגבי התאמת אביך לטיפול ניתוחי. לסיכום: יש היגיון רב בצעדים כנ"ל אך הטיפול חייב להיות בידיים של רופאי כבד, גסטרו וכירורגים עם הרבה מאוד נסיון בתחום. יכם לדון בגילוי לב עם המטפלים על הסיכויים והסיכונים בכל דרך פעולה.

24/03/2009 | 23:22 | מאת: אילן

חברה שלי חולה בשחמת הכבד (בת 56) עקב שתיית אלכוהול קיבלה לעבור סיטי לכל הגוף עקב כבד קטן, אחרי שעברה סיטי קודם ושללו את האפשרות להשתלה.- .רצו לעשות לה ביובסיה עקב גילוי של שומה על הכבד אך בזמן האולטרא סאונד לא מצאו את השומה. שאלתי היא מדוע סיטי נוסף? האם יש סיבה לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה

לעיתים לא רואים תהליכים בסונר שניתן לראות ב - CT, אם רואים ממצא ב - CT שעל פיו חשבו שיש צורך בביופסיה ולא ניתן לאבחון/אפיון בסונר יש לשקול ביצוע ביופסיה תחת CT

24/03/2009 | 14:48 | מאת: נמרוד

מה המשמעות של תוצאת Undetectable עבור הבדיקה Hepatitis B Surface Ab?

לקריאה נוספת והעמקה

אין נוכחות של נוגדנים להפטיטיס B, כלומר לא נחשפת בעבר ואם חוסנת אז החיסון בשלב זה לא יעיל

24/03/2009 | 23:50 | מאת: נמרוד

ראשית, תודה על התגובה הזריזה. אבחנו אצלי לאחרונה כבד שומני ומוגדל. בנוסף, אני מטופל בליפיטור 10MG להורדת LDL והוא אכן ברמה תקינה. האם לאור תשובתך, מומלץ לקבל חיסון נגד צהבת? תודה מראש.

24/03/2009 | 10:15 | מאת: שירה

שלום רב אני בת 35 וחולה מזה 4 שנים במחלת כבד אוטואימונית שמתפרצת בעיקר אחרי הלידה. יש לי 3 ילדים בני 4,8 ו5 חודשים . גם אמא שלי חולה במחלה הזאת כ 10 שנים ולשתינו יש אי תפקוד של בלוטת התריס (גם מחלה אוטואימונית) לאחרונה גם דוד שלי (אח של אמא) אובחן כחולה במחלת שרירים אוטואימונית. נאמר לי שהמחלה היא גנטית כלומר שהמערכת החיסונית שתוקפת את הגוף זה מה שגנטי. החשש הכבד שלי זה הילדים שלי האם יש דרך לבדוק אותם לדעת האם חלילה הם יכולים לחלות גם והאם יש משהו שמאפשר למנוע התפרצות של מחלה אוטואימונית אצלהם ? מה אני יכולה לעשות כדי למנוע מהם את המחלות הנוראיות האלה?

לקריאה נוספת והעמקה
26/03/2009 | 15:37 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום שירה, למחלה יש שכיחות גבוהה יותר בקרב בני משפחה אך אין זה אומר עדיין שילדיך יחלו במחלה.המחלה שכיחה הרבה יותר בבנות מאשר בבנים!אין שום אמצעי למנוע את הופעת המחלה.

24/03/2009 | 00:07 | מאת: רחלי

שלום רב בבדיקות שגרתיות שעשיתי לאחרונה התגלו הערכים הבאים: alt-gpt 58 מונוציטים 15.4 אריטרוציטים בשתן 50. אודה לכם אס תוכלו לעזור לי לפענח תוצאות אלו.

אנזימי הכבד מעט מוגברים, צריך לדעת למה נעשו הבדיקות והאם הן חוזרות על עצמן ולהמשיך ברור בהתאם לתשובות.

25/03/2009 | 06:33 | מאת: רחלי

הבדיקות נעשובמסגרת בדיקות שגרתיות שאני עושה פעם בשנה. לפני שנה אנזימי הכבד היו 21 שכחתי לציין שהכולסטרול שמר תמיד על ערך של 170 פלוס מינוס ובבדיקה הנוכחית הגיע ל-210 למרות ש-hdl 56.8 ו-ldl 126 . רופאת המשפחה חושבת שכנראה תוצאותאלו משקפות איזו תמונה ויראלית שגרמה לשינוי ערכים בכד ותנת לי הפניה לבדיקות חוזרות בעוד חודש. מה דעתך על כך? בתודה ובכבוד.

25/03/2009 | 06:31 | מאת: רחלי

הבדיקות נעשובמסגרת בדיקות שגרתיות שאני עושה פעם בשנה. לפני שנה אנזימי הכבד היו 21 שכחתי לציין שהכולסטרול שמר תמיד על ערך של 170 פלוס מינוס ובבדיקה הנוכחית הגיע ל-210 למרות ש-hdl 56.8 ו-ldl 126 . רופאת המשפחה חושבת שכנראה תוצאותאלו משקפות איזו תמונה ויראלית שגרמה לשינוי ערכים בכד ותנת לי הפניה לבדיקות חוזרות בעוד חודש. מה דעתך על כך? בתודה ובכבוד.

23/03/2009 | 20:13 | מאת: משה

האם יש דרך להפחית את הפגיעה בכבד משתיית אלכוהול?? (פרט לפתרון הטריויאלי של להפחית את השתיה..) הכוונה לאכול משהו לפני או אחרי או משהו? שמעתי על שתיית כמה כפות שמן זית לפני...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, שאלתך היא דומה ל "האם אפשר לשתות רעל עם מנטרל?" הפתרון הוא כפי שציינת טריוויאלי - יש להפסיק שתיית אלכוהול!

שלום רב. בU.S. בטן ודרכי השתן נצפה: כבד: מוקד אקוגני בקוטר 2 ס"מ באונה השמאלית-יתכן המנגיומה. ספק מוקד זעיר נוסף. המרקם מעט שומני של שאר הכבד. כליה שמאלית: גודש קל באגן הכליה ובגביעים. ציסטות בשתי הכליות עד 6 ס"מ. באשר לכבד שאלתי: איך לדעת שזו אכן המנגיומה? הרופא אמר שהוא רואה עוד משהו כמו נקודת-חן "ספק מוקד זעיר נוסף"-האם זה צריך להדאיג? או שעוד יותר מחייב בירור? באשר לכליה שאלתי: מה זאת אומרת באגן ובגביעים? האם זה דבר נורמלי או מחייב בירור? עלי לציין, שלפני חצי שנה ביצעתי אותה בדיקה, והממצא היה כבד שומני בלבד. אז בבת אחת נוצרה המנגיומה של 2 ס"מ-היתכן? בתודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

המנגיומה היא ממצא שפיר היכול להופיע בכל שלב ואיננו ממצא מדאיג, לגבי "נקודת חן" בדרכ ממצאים קטנים מאוד קשים לאפשיון בכבד ודורשים מעקב רנטגני בלבד. לגבי הכלייה יש לפנות לאורולוג

22/03/2009 | 19:13 | מאת: ורד

שלום רב, אני מטופלת 4 חודשים בתרופה בשם רמיקייד עקב קוליטיס בבדיקת תפקודי כבד מיום חמישי האחרון נמצא ALT243 ו- AST215 האם יש מה לעשות? יש ממה לפחד?

לקריאה נוספת והעמקה
25/03/2009 | 14:07 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

ורד שלום, אכן רמיקייד יכול לגרום לעלייה באנזימי הכבד. יש צורך לחזור על הבדיקה ואם עדיין המגמה עולה יש לפנות לרופא הגסטרו המטפל ולבצע ברור ולהחליט על המשך הטיפול.

22/03/2009 | 15:50 | מאת: יג

שלום, תודה על תשובה לשאלתי מ-17.3, אכן אבא מרגיש טוב, מדובר ב"ה בוירוס. הנתונים: אבא שלי נשא הפטיטיס בי הרבה שנים. לאחרונה חלה החמרה בתפקודי כבד שלו, ויש החמרה הדרגתית בחודשים אחרונים. בבדיקת דם אחרונה: AST(GOT) 49 U/L 15-40 (.........)* ALT(GPT) 101 U/L 4-41 (.........)* GGT 34.1 U/L 10-71 (...*.....) HBe Ag Nonreactive HBV DNA Quant. >38000 IU/mL בביקור אחרון אצל רופא כבד הרופא רשם לו SEBIVO, התרופה צריכה להגיע לבימ"ק בימים הקרובים. קראתי לגבי טיפול תרופתי מומלץ במצב כזה באתר של aasld.org ואני מבינה שבמיקרה שלו התרופה העדיפה היא Hepsera בגלל סבירות נמוכה יותר לפתח עמידות (Baraclude כרגע אפילו לא רשומה במדיק). ברור לי מתוך הכרתי את המערכת של קופ"ח שהתרופה שנרשמה מופיעה כמועדפת במחשב קופ"ח. עד כמה מומלץ להתעקש על Hepsera ובינתיים לחכות עם הטיפול? כלומר עד כמה בעייתי נושא ההחלפה של תרופה בשל עמידות? או שאין מניעה להתחיל עם Sebivo ובמידת הצורך, אם תיווצר עמידות, להחליף?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לכל תרופה יתרונות וחסרונות ולכן קיימים מכלול שיקולים בבחירת תרופה לחולה, גם להפסרה חסרונות לא מעטים ולכן אם התרופה שהומלצה היא סביבו אין צורך להתעקש על מה שלא ניתן בארץ כקו ראשון ובהחלט ישנה אפשרות בעתיד להחליף או להוסיף תרופה בהתאם להנחיות הבינלאומיות

22/03/2009 | 15:15 | מאת: חזקיהו

אשתי חוסנה לפני כ 14 שנים האם זה בסדר או לגשת לבדיקות חוזרות ? האם החיסון שמתבצע להפטיטיס ב הינו חיסון לכל החיים או שבגיל מבוגר צריך לבדוק שוב ? מה תוקף החיסון ?

החיסון הינו לכל החיים, כדאי לבדוק פעם אחת כייל נוגדנים על מנת לדעת שהחיסון אפקטיבי

22/03/2009 | 10:40 | מאת: עליזה

שאלתי היא נוגעת למחלות כבד הרסניות אבל לא רק. אני בת 65 ועוקבת כחובבת אחר התפתחות הרפואה ודרכי הריפוי אחר מחלות סופניות כסרטן גרורתי, שחמת, טרשת לצערי , ב60 השנה האחרונות התזוזה בכל הנוגע למציאת ריפוי למחלות הסופניות באמת היא אפס אחד עגול. מי שמת בשנת 1950 מסרטן גרורתי בכבד, מת בדיוק כפי שמת זה החולה בסרטן גרורתי בכבד כיום. הרפואה מאבחנת את המחלה יפה (כלומר דואגת להכות בחולה ובמשפחתו באופן מורלי ונפשי, מה שלא היה אז) אבל ריפוי - יוק. מה הסיבה. מאות אלפי פרופסורים למחקר , מיליוני דוקטורים וכלום אחד גדול במשך קרוב למאה שנה ??? שבוע נעים עליזה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נראה לי שהמידע עליו את מתבססת מוטעה, כיוון שישנה חשיבות לסוג הסרטן השולח גרורות כמו לדוגמא היום ממאירות מעי גס עם גרורה בכבד איננה סופנית כפי שהיה בשנות ה - 50 כך שבוודאי מאות אלפי פרופסורים למחקר ומליוני דוקטורים מקדמים את המדע והרפואה, מה שכן לצערי עדיין אין מרפא לכולם בריאות שלמה