
המשך המאמר על פענוח בדיקות מעבדה: איך לקרוא תוצאות של...
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת תפקודי ריאות משמשת להערכת...
דלקת הענביה (אובאיטיס) היא תופעה שחשוב להכיר: מדובר במחלה...
מספר מחלות ריאה סופניות מחייבות השתלת ריאה, העשויה להאריך...
שלום, אני חולת ריאות, אושפזתי וקבלתי טיפול סטרואידים בכדורים, במרפאת ראות הרופא רשם לי אינקרוז ורלבר 184/22,לקחתי לתקופה קצרה את התרופות שרשם לי הרופא ומשום מה על דעת עצמי החלפתי לסימביקורט 80/4.5 כי רציתי להקטין את המינון, מצבי החמיר. (א) האם אני יכולה לחזור לקחת את התרופות שרשם לי הרופא? ולאחר כמה שעות לקחת? (ב) האם לא מסוכן להחליף תרופה? (ג) האם יש רלבר במינון נמוך יותר מיזה שרשם לי הרופא? ובשם אחר?
שלום, א. עקרונית המשאפים הנ"ל נועדו למחלות אסתמה ו COPD ולא לסרקואידוזיס. ב. אפשר לחזור לקחת את התרופות שנרשמו לך בלי לחכות. ג. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שינוי תרופתי אם כי אין כאן סכנה. ד. יש רלבר במינון 92/22.
שלום וברכה לרופא מה זה סימני תת איוורור בבסיסי הריאות , יש רקע של סרקואידוזיס. בברכה צבי
שלום, לרוב מדובר בנשימה לא עמוקה ולכן בסיסי הריאות לא נראים היטב בצילום.
תודה רבה דוקטור
האם יש קשר בין סרקואידוזיס בריאה ועליה בסמן CA-19-9 של הלבלב?
שלום, לעיתים נדירות כאשר מחלת הסרקואידוזיס מערבת את הלבלב ניתן לראות עלייה ב CA 19-9. יש לוודא שאין מחלה אחרת בלבלב, לרוב בעזרת סיטי של הבטן.
בבדיקת איסוף שתן יצאו מספר ערכים גבוהים Urea urine 24h 21 Calcium urine 24h 332 Sodium urine 24h 225 כל השאר אינו חורג הקרטנין 1080 מה אומרות תוצאות אלו?
בהקשר לשאלתי הכמות שנאספה היתה 2200.אני מאוד מוטרדת אם יש עודף סידן יש אפשרות לסרטן בעצמות מאחר ויש לי כרבים באגן שמושכים לרגל.
היפרקלציאוריה היא הפרשת סידן עודפת בשתן. היא יכולה להיות מלווה בהיפרקלצמיה (קלציום מוגבר בדם) או לא . להיפרקלצמיה יש סיבות מגוונות כגון עודף פעילות של בלוטת יותרת התריס, הרעלת ויטמין D כתוסף או יצור עודף שלו כתוצאה ממחלה (למשל סרקואידוזיס), ממאירויות שונות ועוד. היפרקלציאוריה לאל היפרקלצמיה יכולה לנבוע מ מדיאטה עתירת מלח (כפי שמשתקף שקיים אצלך באיסוף השתן), משינית לטיפול תרופתי (למשל בפוסיד שהוא משתן), הפרעות בהחמצת השתן, מסיבה שאינה ידועה (היפרקלציאוריה אידיאופתית). אי אפשר על סמך בדיקת השתן להגיע לאבחנה ובטח לא להסיק שיש לך גידול . כל מה שניתן לאמר הוא שהדיאטה שלך היא ככל הנראה עתירת מלח (בהינתן שלא התחלת לקבל תרופה חדשה כגן פוסיד בדיוק במהלך האיסוף). אם 360 מ"ג מתייחס למ"ג קלציום שנאספו ב24 שעות או אם הפרשת הקלציום שלך לכל 1 ק"ג משקל גוף (צריך לדעת משקל כדי לחשב) עולה על 4 מ"ג/ק"ג אז שיש גם היפרקלציאוריה שבחלקה לפחות נתרמת על ידי דיאטה עתירת מלח. ממליצה לך הרגע, לעשות בדיקות דם שיכללו גם קלציום ואלבומין , ולחזור על איסוף השתן כשאת מגבילה את צריכת המלח. אם תתברר היפרקלציה תופני להמשך ברור מותאם על ידי רופא ההמשפחה
ראי תשובה בשאלת ההמשך