מומים מולדים

שלום איני מכיר את פרטי המקרה שלך אבל באופן כללי, בשנים האחרונות לאחר ניתוח מסתמים בחולים עם סיכון גבוהה בניתוח חוזר קיימת האופציה להשתיל מסתם בתוך מסתם בגישה צינתורית. הדבר כמובן תלוי בגורמים רבים ובין היתר בגודל המסתם שהשתילו בניתוח הראשון ועל כן יש נטיה כיום לבחור ולהתאמץ להשתיל מסתמים גדולים בניתוחים במיוחד בחולים צעירים שבחורים במסתם ביולוגי. ישנם כבר לא מעט מקרים אי כי עדיין לא ככ נפוץ השתלת מסתם בתוך מסתם בצינתור בפעם השניה וכאמור התכנות של פעולה כזאת תלוי במספר גורמים כמו גם בגודל המסתמים שהושתלו. כל טוב, ד"ר ארי ניימרק

אאורטה מורחבת בערכים שתיארת איננה הוראת נגד מוחלטת למאמצים, ניתן לבצע מאמצים אירוביים לא בדרגת עצימות גבוהה, יש להימנע מהרמת משקלות כבדים.

דופק 130

בקר טוב השאלות צריכות להיות מופנות למומחה בגנטיקה. מערכת כפולה היא ממצא מאד שכיח. להרבה אנשים יש מערכת כפולה באחת הכליות שיכולה להיות מלאה או חלקית ואין כל הפרעה. עם זאת ישנם מומים מולדים בכליות ששכיחים יותר במערכת שתן כפולה. בברכה פרופ' לבנה

שירן, המצב שאת מתארת נשמע כ crossed fused kidney זאת אומרת מצב שבו כליה אחת חוצה את קו האמצע ועוברת איחוד עם הכליה השנייה. זה מקרה מיוחד של כליית פרסה (בה הכליות מאוחדות אך אינן חוצות את קו האמצע) שהוא אחד המומים השכיחים ביותר במבנה הכליות (1 לכל 400 לידות). מבחינה כלייתית בדרך כלל הפרוגנוזה מצוינת אך לעתים יש הפרעות ניקוז של אחת הכליות, נטיה לזיהומים או אבני כליה. יש אסוציאציה עם מומים מולדים אחרים (בלב, מערכת העיכול) ועם עם הפרעות כרומוזומיאליות כך שביצוע מי שפיר מומלץ. מחייב מעקב במהלך ההריון אחר התפתחות העובר וכמות מי השפיר, ולאחר הלידה מעקב של נפרולוג ילדים.