פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5504 הודעות
4936 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

10/02/2004 | 18:18 | מאת: בילי

במשטח וגינלי גילו אצלי תאים כאלה. האם זה מעיד על סרטן או גידול אחר בשחלות? ואם לא, אז מה המשמעות של הממצא הזה? יש לציין שאני בהריון כעת שבוע 18. בת 33. ואיני סובלת מדימומים בהריון. הבדיקה הוגינלית נעשתה במטרה לאתר אם ישנו זיהום וגינלי.

תאים אפיתלילים בנרתיק הם תאים תקינים שאינם מעידים על חשד לתהליך ממאיר או טרום ממאיר וגם אינם מעידים על תהליך זיהומי. בברכה

16/02/2004 | 23:05 | מאת: בילי

תודה רבה על התגובה

10/02/2004 | 02:55 | מאת: מיכל

אני בחורה בת 40 . רירית הרחם של מעובה מאוד וכן קיימים אצלי שרירנים. יש לי דימום מוגבר מאוד בעת המחזור. הרופא קבע שיש לבצע בדיקת פיפל כדי לקחת דגימה מתוך הרחם. אני מפוחדת ורוצה לברר האם זה תהליך כואב, האם מרדימים באיזושהי דרך את המקום, ומה בעצם מחפשים בבדיקה כזו. בתודה מראש מיכל

11/02/2004 | 12:02 | מאת: אהובה

שלום מיכל, תוכלי לקבל מידע אודות הבדיקה "פיפל", אם תחפשי במנוע החיפוש באתר זה בפורומים. תקלידי - פיפל , ותקבלי הפנייה לשאלות ותשובות בנושא. מנסיון אישי - הבדיקה בדרך כלל לא מבוצעת בהרדמה, היא לא כל כך נעימה, אבל עם כאב מינימלי. היא באה לבדוק את תקינותה של רירית הרחם. בהצלחה!!!

שלום מיכל כפי שאהובה כתבה לל בנדיבותה, מדובר בדיקה היסטולוגית של רירית הרחם ע"י קטטר דק שיתרונה שהיא פעולה פשוטה המלווה באי-נוחות מינימלית ללא צורך בהרדמה בברכה

08/02/2004 | 13:26 | מאת: עינת

אני בת 29, ולוקחת גלולות כבר 9 שנים. עקב דימומים פוסטקוייטלים נשלחתי לבדיקת PAP לפני כחודשיים-וזו נמצאה שלילית. בזמן זה גם ביצעתי תרבית מהווגינה- ובדיקות דם ולא נמצא זיהום כלשהו. לאחר מכן נשלחתי לבצע אולטרסואנד וקולפוסקופיה. באולטרסאונד שחלה ימין הייתה מעט יותר גדולה משמאל-כאשר נמצאו בה זקיקם בגודל 9 מ"מ. בקולפוסקופיה נמצא איזור אצטו לבן שלא נצבע בלוגול. עקב כך הרופא לקח ביופסיה. הייתכן שבדיקת PAP תהיה שלילית והקולפוסקופיה חיובית? בנוסף, אם הביופסיה תהיה שלילית (הלוואי...) מה יכול להיות הגורם לדימומים? וכיצד ניתן להפסיקם? האם ייתכן שהגורם הוא וירוס שלא אותר בבדיקת הדם (PAPILLOMA VIRUS-PV) והאם וירוסים (וגם חיידקים) יכולים ל'הימצא' בבדיקת הביופסיה? למה עלי לצפות? תודה

08/02/2004 | 18:01 | מאת: ד"ר אילן אטלס

דמומים שלא בעיתם מקורם מסיבות הורמונליות, פוליפים , מיומות, זיהום, מבנה אנטומי, נגעים טרום סרטניים, וסרטן הקולפוסקופיה ובדיקת הפיפל - ביופסיה רחמית אמורות לברר את מקור הדמום וסיבתו פפ מספספ אחוזים רבים של בעיות ולכן הקולפוסקופיה באה לעזרה בברכה

12/06/2004 | 15:32 | מאת: אגמית

אני בת 25 יש לי חבר קבוע ואנחנו מקימים יחסים באופן סדיר אנני לוקחת גלולות(אנחנו נזהרים) והמחזור אצלי תמיד סדיר. לפני כשבועיים סימתי מחזור. להפתעתי היום התחיל לי שוב דימום כמו במחזור. מה הסיבה האפשרית? ומה עלי לעשות?

06/02/2004 | 15:02 | מאת: איריס

שלום לכם. אני בת 43 וכבר שנתיים ושבעה חודשים לאחר גילוי סרטן שחלות וסרטן שד (בו זמנית אבל ללא כל קשר ביניהם).. בביקורת האחרונה אצל הגינקואונקולוג נלקח דם לבדיקת מרקרים. זה היה בסוף ינואר. אתמול נתבקשתי לעבור שוב בדיקת מרקרים בעוד כשבועיים לשם השוואה משום שהערכים עלו. לשם השוואה: בבדיקת המרקרים שנערכה באוגוסט 2003 היו הערכים: CA125-26.1 (בטווח הנורמה) CA15.3-22.9 (גם כן בטווח הנורמה) בבדיקה שנערכה בסוף ינואר 2004 היו הערכים: CA125-54 (הנורמה: 0-35) 32-CA15.3(הנורמה: 0-28) העלייה הזו מטרידה. שאלתי היא האם יש מקום לחשוד בחזרה של הסרטן/בהופעתו שוב? את הכימותרפיה סיימתי בינואר 2002 ואת ההקרנות סיימתי בסוף פברואר 2002. לאורך כל התקופה שאחר כך היו תנודות למעלה ולמטה אבל זה תמיד היה בטווח הנורמה, כך שלא היה כל מקום לדאגה. בנוסף, לא התייחסתי כאן לשאר הסמנים כי הערכים שלהם בטווח הנורמה) אודה על תשובה. בברכת שבת שלום ובריאות. איריס.

07/02/2004 | 04:50 | מאת: ד"ר אילן אטלס

היות ומרקר הינה בדיקה לא ספציפית ויש סיבות רבות שפירות היכולות לעלות את הערך ללא קשר למחלת הסרטן נהוג לוודא את העלייה בעוד בדיקה ובכך להוכיח האם זוהי תנודה שאינה קשורה למחלה או חשד לחזרת המחלה רצוי אם כך לחזור על הבדיקה בברכה

07/02/2004 | 09:47 | מאת: איריס

ואכן, נתבקשתי לחזור על הבדיקה בסוף החודש הקרוב. אקווה רק לטוב. תודה על התשובה ורק בריאות.

05/02/2004 | 22:05 | מאת: בעל מודאג

שלום, אשתי בת 34 , משתמשת בהתקן כאמצאי מניעה. מזה כ-6 חודשים יש לה דימום חלש \ הפרשות עם דם בין המחזורים ולאחר קיום יחסים. בבדיקת רופא נמצא שההתקן יושב טוב , ונלקחה דגימה מצוואר הרחם. רצינו לדעת מה יכולה להיות הסיבה לדימום? האם זה סימן לסרטן ? האם קיימות סיבות נוספות? לתוצאות הבדיקה אנו אמורים לחכות כחודש ימים , אם יש סיכוי גבוה לסרטן , האם חודש זה זמן סביר? מחכים לתשובה מהירה (מאוד מודאגים...) תודה.

07/02/2004 | 05:15 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הברור כולל פפ ועל קול אם התופעה נמשכת יש צורך בביופסיה רחמית שכיחות הסיבות השפירות . סרטן אינו שכיח אך הבדיקות שבצעתם מטרתם לשלול ממצא טרום סרטני או סרטני ולכן עקבו אחרי התשובות והיו בקשר עם הרופא סביר מאוד שהברור יסתיים ללא אבחנה מדאיגה

03/02/2004 | 19:05 | מאת: נורית

עברו שבוע וחצי בערך מאז שהסתיימה לי הווסת, והתחלתי כרגיל חפיסת גלולות חדשה. שלשום שכחתי לקחת את הגלולה היומית. מזה יומיים שיש לי דימום כמו- ווסתי וכאבי מחזור. אני פעילה מינית כבר 7 שנים וכבר קרה לי פה ושם ששכחתי גלולות, וגם קרה לפעמים שהיה לי דימום קל שלא בזמן המחזור. אבל אף פעם לא קרה שהיה לי שלא בזמן המחזור דימום שנמשך יומיים וממש הצריך אמצעים לספיגת הדימום, ובנוסף לזה מלווה בכאבי מחזור. עוד ברצוני לציין שמאז שנסתיימה הווסת האחרונה שלי (בשבוע וחצי האחרונים, ז"א) לא קיימתי יחסי מין כלל וכלל, בשום צורה ורמה. שאלתי היא: ממה נובע הדימום הזה?

03/02/2004 | 19:26 | מאת: נורית

רק עכשיו שמתי לב- שמתי את השאלה בפורום הלא נכון...

04/02/2004 | 23:43 | מאת: ד"ר אילן אטלס

03/02/2004 | 16:44 | מאת: לירון

שלום אני נוטלת אנטיביוטיקה כנגד שיעול. שם האנטיביוטיקה: ZINNAT 500 מ"ג . אני אמורה להתחיל חפיסת גלולות היום מסוג מרסילון. האם האפקטיביות של הגלולה תפגע? מה לעשות?

למרות שתאורטית נטילת אנטיביוטיקה יכולה להשפיע על פעולת הגלולות, הסיכון לכך מיזערי ואין מקום לחשש או שינוי בלקיחת הגלולת בברכה

03/02/2004 | 01:05 | מאת: יעל

שלום אני אמורה לעבור ביום ה 5 למחזור צילום רחם כחלק מטיפולי פוריות. יש מומחי פיריון שממליצים לא להכנס להריון בחודש בו מבוצע צילום הרחם מחשש לקרינה מיותרת לביצית ואילו אחרים טוענים שאין עם זה כל בעיה. מה דעתך בנידון ? האם יש מחקרים בנושא ? מה הדעה הרווחת ? ובעולם ? האם יש חשיבות בהקשר זה ליום המחזור בו מבוצע הצילום ? אודה על תשובתך.

פורום זה עוסק בברור וטיפול בגידולי מערכת המין, לכן המלצתי מאחר והנושא שנוי במחלוקת שתפני את שאלתך לפורום העוסק בטיפולי פיריון. בהצלחה

01/02/2004 | 22:48 | מאת: ורד

לד"ר בן אריה שלום! אני בת 44, עברתי ניתוח להסרת גידול במעי הגס וגם הורדו לי החצוצרות והשחלות שניהם לפני שנה. בהמלצת האונקולוג שלי הפסקתי לשתות הורמונים, השאלה שלי האם אני נמצאת כרגע בגיל המעבר ולהתייחס בהתאם לגופי, ואם כן מה אתה ממליץ בכדי שאשמור על עצמי יותר. יש לציין שאני שותה כדור סידן 1 ביום.

גיל המעבר או המנפאוזה מופיעה עם הפסקת הפעילות ההורמונלית השחלתית ומכאן, מאחר שעברת כריתת שחלות הרי את מזה כשנה בגיל המעבר. כאשר הגיל הממוצע לתחילת המנפאוזה הוא בערך 51-52. ניתן לטפל בתופעות האופיניות למצב זה כגון גלי חם , הפרעות במצב רוח ושינה ואוסטאופורוזיס (דלדול העצם) על ידי הורמונים או תרופות חלופיות, זאת בנוסף לתזונה נכונה ופעילות גופנית. ממולץ לפנות לרופא נשים העוסק בתחום על מנת להחליט על הטיפול הרצוי.

01/02/2004 | 22:28 | מאת: מיכל

שלום, לאמי (היום בת 51) היה סרטן שד עם בלוטות נגועות. לאחר כריתה היא עברה טיפולים באדריאמיצין, כימוטרפיה במינון גבוה עם השתלת מח עצמית והקרנות. מאז אין עדות למחלה. היום, לאחר 5 שנים וחודשיים של טיפול בטמוקסיפן אנו מתלבטים לגבי ההמשך. האונקולוגית המטפלת הציעה להמשיך עם הטמוקסי' עוד 5 חודשים שבמהלכם אמור להתפרסם מידע בנושא (בעיקר לגבי פמרה). רופאה אחרת שעימה קבענו תור לייעוץ בעוד שבוע הציעה להפסיק עם הטמוקסיפן באופן מיידי. אודה לך על חוות דעתך בנושא, מיכל

בנושא של משך הטיפול בטמוקסיפן, עוסקים בעיקר האונקולוגים ומאחר ותופעות הלוואי של טמוקסיפן נדירות, בהחלט הייתי מקבל את המלצת האונקולוגית המטפלת. בברכה

31/01/2004 | 14:46 | מאת: maya

האם אתם מכירים מחלה granullosa cell tumor עברתי 4 נתוחים . עדין יש גידול בבתן. יש דברים חדשים בנושא ? בתודה.

31/01/2004 | 19:26 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חשוןב לדעת יותר פרטים ובהחלט יש התחדשות בנושא במיוחד בטיפול ההורמונלי ספרי קצת יותר על מחלתך ועלייך ונוכל לדון בכך

31/01/2004 | 21:45 | מאת: maya

ב05.98 ניתוח-ציסטה שחלתי שמאלית.לפורסקפיה איהצלחה. פתיחת בטן,כריתת שחלה.בהיסטלוגיה-granullosa . 06.98-כריתת רחם ושחלות. 03.02-פתיחת בטן-גוש גידולי 2 סימ ברקמה התת אורית באזור הטבור. 03.03-גוש בגודל 3*3סימ באזור האורטר,הגוש מכלי הדם. באזור הושאר ממצא קטן בעומק 1*0.7 סימ שלא הוצא מחשש לפגיעה בכלי דם. בוצע c.t. לפני שבועיים. יש דיסק.תשובה עוד לא יתקבלה. תודה

29/01/2004 | 22:51 | מאת: ד"ר אילן אטלס

שלום אלון א דש לדר דגני מעניין אותי לדעת חוות דעתכם בטיפול אדיובנטי האם כן או לא ואיזה במיקרים של גידולים אנדומטריאואידים סינכרונים ואם נקח דוגמא: אנדומטריואיד קרצינומה של השחלה התמיינות 1-2 שלב 1A ורחם התמיינות 1-2 שלב 1B מוקדם נניח שהשלב מוגדר לאחר כריתת רחם שחלות אומנטום בלוטות אגניות ופרה אורטליות וציטולוגיה שליליות אשמח אם תשלח לי את EMAIL שלך ושל דגני בברכה אילן

שלום אילן לדעתי הטיפול צריך להיות על פי הממצא השחלתי ולפי עבודות אחרונות הייתי ממליץ על טיפול כמוטרפי משלים. תודה ולהת אלון e-mail:[email protected] ללמיטב ידיעתי לדגני אין e-mail

31/01/2004 | 19:24 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הי כן זו המלצתי גם כן שבוע שעבר היצגנו מקרה דומה והמלצת הטומור בורד של פרובידנס הייתה 4 מחזורים של T\C כמה מחזורים אתה תמליצ ואיזו כימו ? אילן

27/01/2004 | 16:08 | מאת: BRENDA

שלום היתי רוצה לדעת מה זה CAH בתודה מראש ברנדה

29/01/2004 | 22:41 | מאת: ד"ר אילן אטלס

יש מספר קיצורים המתאימים אך היפרפלזיה של האדרנל עם שיעור יתר ואקנה יתכן ויענו על קיצור זה יתכן וזהו דבר אחר ולכן שאלי את הכותב וחיזרי אלינו בברכה

26/01/2004 | 13:20 | מאת: מקסים

לאחרונה הבחנתי באופן פתאומי ומפתיע כי "צמחה" לי בלוטה מאחורי האוזן. אני גבר בריא בן 25 ומודאג כיוון שלאמי הוסר גידול שפיר ממקום דומה. האם דבר זה מציב אותי אוטומטית בקבוצת סיכון? עלי לציין שהגוש אינו כואב אך מורגש מבחינת גודל. האם הסיבה יכולה להיות בעיה בשיניים.חניכיים? לאיזב רופא עלי לפנות?

29/01/2004 | 22:44 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אינני רואה קשר לגינקו אונקולוגיה - גידולים של מערכת הרביה ולכן רצוי לפנות לכירורג או פנימאי אשר יברר ברור ראשוני

24/01/2004 | 21:41 | מאת: רון

לפני כשנתיים אובחנה אשתי כ - CA CX. היא עברה טיפולי כימותרפיה ורדיותרפיה ובעקבותיהם ניתוח כריתת רחם + שחלות. כשנה לאחר הניתוח חזרה המחלה באותו אזור והיא עברה ניתוח נוסף בו הוסרו שם בלוטות לימפה. עתה היא עומדת בפני קבלת טיפולי כימותרפיה נוספים ואנו מבקשים לדעת באם ידוע מהו % ההענות לטיפולים אלו כאשר המחלה חוזרת ועד כמה המצב חמור או סופני לעניות דעתכם. לתשובה כנה וישירה , נודה מקרב לב. רון

במקרים של הישנות סרטן צוואר הרחם לאחר טיפולי קרינה קיימות שתי אופציות טיפוליות, ניתוח נרחב מאד המתאים רק במקרים בהם אין פיזור מחוץ לאגן או טיפול כמוטרפי, לפי מכתבכם אני מבין שהיה פיזור לבלוטות ולכן אישתך מקבלת כעת טיפול כמוטרפי. סטטיסטית ההענות לטיפול במצב זה היא כ 3,0% ז"א שבמקרים אלו הטיפול יכול לעצור את המחלה או לגרום לנסיגתה. סיכויי ההחלמה המלאה הם מאד קטנים אך אין אפשרות לחזות איך כל חולה יגיב לטיפול. בהצלחה

24/01/2004 | 18:06 | מאת: אס

חמתי חולה בסרטן השחלות כבר למעלה מ-3 שנים. בתקופה האחרונה ישנה תכיפות רבה יותר לביצוע ניקוז מיימת (כל 3 שבועות) שאלתי האם תכיפות ניקוז מיימת מצביע על החמרה ?ושאלה נוספת ,יעילות טיפול IP על טיפול IV במצבה כעת?

לצערי תכיפות ניקוז המימת אומנם מצביע על החמרה במצב למיטב ידיעתי, במצב כפי שמתואר כעת אין יתרון לטיפול IP לעומת הטיפול התוך ורידי

22/01/2004 | 19:15 | מאת: רוני

מהם הכלים האיליאקלים הפנימיים ? מה יכול לגרום להגדלת הבלוטות סמוך להם ?

כלי הדם האיליקים הפניממים הם כלי דם באגן המובילים ומנקזים דם לאגן כל תהליך גידולי או זיהומי באגן יכול לגרום להגדלת בלוטות לימפה באיזור זה

21/01/2004 | 23:06 | מאת: שרה

חזרה לפורום נושא : סרטן recurrent germ cell תאריך : 21/01/04 22:24 מחבר/ת : שרה ביתי בת 27 חלתה ליפני כשבע שנים בסרטן בשחלה עברה כריתת שחלה שמאלית לאחר הניתוח טופלה בכימוטורפיה ב-bep קיבלה שלושה מחזורי טיפולים עם תגובה טובה לאחר שנתיים הסימנים חזרו שוב הופיעה עליה באלפה פרוטאין ואז קיבלה שוב שלושה מחזורי טיפולים של bep התגובה היתה שוב טובה לאחר שנה המרקר שוב עלה ללא מימצאים בסיטי ושוב קיבלה את אותם טיפולים וכן היתה שוב נסיגה של המחלה לאחר חצי שנה שוב חזרה המחלה היתיעצנו עם רופא אחר ואוחלת על טיפול חדש taxol -cisplatinum קיבלה שלוש מחזורי טיפול לאחר טיפול זה קרסו המערכות ביגלל חידק מיקרו בקטריום לאחר טיפול והחלמה המרקר שוב עלה לא היו מימצאים בסיטי אוחלת לא לטפל ולתת לגוף להישתקם לאחר כמה חודשים גוש בהגן בכבד ובבלוטות הלימפה הוחלט לתת טיפול חדש בטלידומיד וגמסיטבין היתה נסיגה של הגידול וחמישים אחוז מהגרורות בכבד וירידה משמעותי במרקר בשלב מסוים הטיפול הפסיק להשפיעה והוחלת על השתלת מח עצם עצמית וטיפול כימטורפי כבד עקב הביוקרטיה היתה סחבת באישורים לטיפול בינתיים הגידולי היתפרצו במימדים גדולים והמרקר הגיעה ל280000 הוחלט לתת טיפול טקסול וטלידומיד אח המרקר ממשיך לעלות כרגע רוצים להמשיך באותו טיפול אך אין אנו בטוחים שזה יעצור את המחלה יש לציין שביתב סובלת כאבים חזקים מימת בבטן שחוזרת לאחר ניקוזים אני מבקשת יעוץ והכוונה וכן אם יש טיפולים ידועים או ניסיוניים נוספים וכן טיפולים בחו"ל ומיקרים כאלו שקראו בעבר בתודה מראש שרה

על פי תאורך המפורט, בתך קיבלה ומקבלת את מירב ומיטב התרופות הידועות כפעילות בסוג נדיר זה של סרטן השחלה. כבכל המקרים בהם הטיפולים השגרתיים נכשלים ניתן להציע למטופלים להיכנס לפרוטוקל מחקר של טיפולים חדשים ונסיונים. למרבה הצער אני מסופק באם במקרה נדיר כשל בתך קיים מקום בארץ השותף למחקר כזה. ניתן להתיעץ עם רופאך המטפל או לשאלתך בחו"ל קימים שני מרכזים מובילים בארה"ב שייתכן ויוכלו לתת מענה. MD Anderson Cancer Center ביוסטון, טקסס, ו- Memorial Sloan Catering Cancer Center בניו-יורק. בברכה ובהצלחה

29/01/2004 | 23:12 | מאת: ד"ר אילן אטלס

במידה וקשה לכם להשיג חוות דעת שנייה מחול תוכלו לפנות אלינו ליעוץ דרך התכנית לחוות דעת שנייה בוידאו אנו עומדים בקשר ישיר עם אוניברסיטת בראון ומינסוטה וכאשר איננו מציגים מיקרים של בתי החולים שלנו ניתן לבצע יעוץ נוסף לחולים מחוץ למסגרת הפנימית שלנו בהצלחה

30/01/2004 | 13:34 | מאת: שרה סיגל

השמח מאוד עם הקבל חוות דעת נוספת מחו"ל איני יודעת מה לעשות והמצב של ביתי הולך ומחמיר מיום ליום אז בבקשה מימכם עזרו לי לעזור לביתי בתודה שרה סיגל סמ טלפון056-721726

21/01/2004 | 11:41 | מאת: רויטל

שלום רב, אני בת 26 והייתי רוצה לדעת מה משמעות של שחלות פוליצ'יסטיות וכיצד זה משפיע מבחינה גופנית,האם זה פוגע בפוריות וממה זה נובע מאיזה סיבה? האם צריך לטפל בזה בטיפול תרופתי ? המחזור שלי מאחר בשבועיים ואני לא נוטלת גלולות כבר 4 חודשים אך אני גם לא בהריון והרופא הביא לי כדורי הורמון כדי לזרז את המחזור וטרם קיבלתי. האם יש קשר בין המחזור לשחלות פוליצ'יסטיות? אודה לתשובה מהירה רויטל

שחלות פוליציסטיות הן דבר נפוץ בקרב נשים, הסיבה להופעתן אינה ברורוה במלואה, אך כנראה קיים מרכיב גנטי משמעותי. מצב זה מתאפין במגוון בעיות הנובעות מחוסר איזון הורמונלי והכולל בין השאר הפרעות במחזור הוסת, תיתכן השמנה ופצעי בגרות ולעיתים קושי להרות. הטיפול במצב זה הוא פשוט וחיוני להסדרת חוסר האיזון ההורמונלי. גם כשהריון על הפרק יש מענה טיפולי טוב.

20/01/2004 | 10:00 | מאת: .....

מישהו יכול להסביר לי מה משמעות תוצאה זאת ,ומה משמעות השינוי בכמות : בקטריולוגיה אוגוסט 2003 רבים | | Vaginal Leucocytes smear דצמבר 2003 בודדים | | Vaginal Leucocytes smear תודה מראש.

הכוונה לכדוריות דם לבנות המאפינות תהליך דלקתי, אך לרב לתוצאה כשלעצמה אין משמעות רבה מאחר ובנרתיק תמיד ובאופן נורמלי יש כזוריות לבנות.

25/03/2004 | 14:29 | מאת: יהודית כהן

מה המשמעות לכך שלאורך זמן הבדיקות שלי מראות: Leucocytes = 500 Erythrocytes = 25 על מה זה מראה והאם זה דורש טיפול? תודה י.כהן

25/01/2004 | 08:14 | מאת: .....

20/01/2004 | 06:43 | מאת: נאן

אני אחרי כריתת שחלות שבוצעה בלפרסקופי עקב מעבר לארימדקס.(שבוע אחרי) בבדיקות הדם התקופתיות של המרקרים נמצא ש CA-125-----------------14.6 יש עליה מ10. זה היה יציב כל הזמן. שאר המרקרים יציבים כרגע. אם אין לי שחלות והשחלות היו מדוכאות ע"י זלודקס אני יודעת שיש מחלוקת רפואית לגבי המרקרים. אבל אני קצת מבולבלת מזה האם זה מצביע על מגמה מסוימת האם זה טבעי אחרי הניתוח? נכון שערכים לא בשמיים אבל הם תפסו תאוצה.. בתודה מראש

לעליה שתיארת אין שום משמעות בעיקר לאחר ניתוח. כל גירוי של המעטפת הפנימית של הבטן (הצפק) וכך גם כל ניתוח יכולים לגרום לעליה הרבה יותר גדולה ברמת הסמן מזו שתיארת.

19/01/2004 | 22:17 | מאת: מיכל

שלום רב, האם יש אמת בטענה שהסרת שיער בלייזר בבית השחי או במפשעות עשוייה לגרום לסרטן השד בגלל שיש שם בלוטות? תודה, מיכל

20/01/2004 | 17:28 | מאת: ליאת

שלום רב, האם הסרת שיער באינפרא אדום בבית השחי או במפשעות יכולה לגרום לסרטן כלשהו?

29/01/2004 | 23:02 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אינני רואה קשר בין השניים בספרות הרפואית תמיד ניתן למצוא אנקדוטות אין לי ניסיון עם קוסמטיקה אך בחיפוס ספרות קצר לא ראיתי מאמרים על כך וזה מעודד בהצלחה

18/04/2004 | 22:02 | מאת: פליקס

שלום רב, דר' אילן לפי מה שאני מבין תדרים מסויימים של אור מכילים קרינה מזיקה לבריאות, כולל אגב האנפרא אדום, האם זה כשלעצמו לא אמור להדליק נורה אדומה???

19/01/2004 | 18:35 | מאת: מאיה

שלום, ברצוני לדעת מה הסיבוכים לטווח הארוך כתוצאה מניתוח לפרטומיה בגין PERITONEAL CA ? תודה

19/01/2004 | 22:21 | מאת: ד"ר אילן אטלס

שלום רב הסיבוכים של כל ניתוח הם מוקדמים ומאוחרים בדרך כלל הסיכוי יחסית קטן אך ברור שהיקף הניתוח משפיע על הסיכוי לסיבוכים אלו הכוללים: דמום ומתן דם DVT זיהום הרניה הדבקויות פגיעה בכלי דם שלפוחית ומעי לצערנו יש סיבוחים קשים אפשריים שכוללים אישפוז בטיפול נמרץ ועוד ולמזלנו אלו נדירים בשיקול אם לנתח או לא רצוי לשקול את תרומת הניתוח לעומת התועלת ובדרך כלל במחלה זו רצוי לנתח אם ניתן בברכה

19/01/2004 | 22:24 | מאת: ד"ר אילן אטלס

ולטווח רחוק בעיקר נשארת בעיית ההדבקויות המפריעה לניתוחים עתידיים וטיפול כימי תוך ציפקי לטווח רחוק קיימת אפשרות של הרנייה עדיין במחלה זו ניתוח הוא חשוב מאוד בברכה

19/01/2004 | 11:17 | מאת: מלי

אני בת 43 עם היסטוריה של 10 שנות טיפולים ו4 הפריות בסופו של דבר יש לי 3 ילדים ללא טיפולים והיו לי 4 הפלות בשבוע 10 לפני ההריונות גילו לי ציסטה בשחלה 5ס"מ והוציאו לי בלפרסקופיה,מזה שנה אני סובלת מכאבים עצומים בשחלה ימנית וחשה כאב יותר גדול סביב הביוץ ויום לפני המחזור,כמו כן יש לי שיבושים במחזור כמו:דימום של שבועיים או דימום בימי הביוץ בנוסף למחזור או הפסקת מחזור לחודשיים,מה קורה לי והאם ציסטה חדשה עושה לי זאת? באולטרסאונד לאורך כל השנה הרופא אמר שיש שם ציסטה וכל פעם הוא דוחה את הטיפול בה אולי היא תעלם לבד, איך יודעים שהיא לא גידול בעצם ואיך סובלים את הכאב רעיונות לכיוון והמלצות מה היית עושה אשמח לקבל תודה שכחתי לציין שאני בת 43

הטיפולים האפשריים בציסטה שחלתית הם מעקב או ניתוח ההחלטה בין שתי אפשרויות הטיפול תלויה באם הציסטה מתמידה לאורך זמן, על פי המראה באולטרסאונד, על פי בדיקות דם נילוות כגון CA-125 וגם בעיקר על פי התלונות המלוות את הציסטה. אם אומנם את כה סובלת מכאבים והם אומנם קשורים לציסטה, ייתנן שהפיתרון הוא ניתוח. לשם כך עלייך להתיעץ עם הרופא\ה המטפל\ת

16/01/2004 | 09:35 | מאת: שלי

מה הכוונה במושג זה

18/01/2004 | 22:28 | מאת: ד"ר אילן אטלס

תאים קסקסיים אשר נראים קצת מוזר בדרך כלל רצוי לבצע בדיקות עזר נוספות להגדיר אם המוזרות הזו לא בריאה או זה פשוט מראה שונה

15/01/2004 | 23:10 | מאת: יעלי

לד"ר אטלס שלום, בעבר התייעצתי עמך (בפורום של גיניקולוגיה) לגבי ממצאי בדיקת קולפוסקופיה, בהם היה חשד ל-cin3. בוצעו 3 דגימות לביופסיה ולהלן התשובות של המעבדה: ביופסיה מצוואר הרחם שעה 7 - קטע רירית צוואר הרחם עם מטפלזיה סקוומוזית ודלקת. אין סימני דיספלזיה. ביופסיה מצוואר הרחם שעה 1 - קטע רירית צוואר הרחם עם דלקת כרונית וחריפה ו-IMMATURE SQUAMOUS METAPLASIA ביופסיה מהווגינה - קטע רירית צוואר הרחם עם מטפלזיה סקוומוזית ושינויים של קוילוציטוזיס. הרופא במרפאת בריאות האישה כתב תשובה לרופא המטפל: תשובה היסטולוגית: שינויים של קוילוציטוזיס ומטפלזיה קשקשית. בדיקה קולפוסקופית הייתה False positive. עדיין יש צורך בבירור של החשד למחלה דיספלסטית בעריה. לאחר שקראתי קצת על המושגים השונים, אני מוצאת את עצמי מאד מבולבלת ומאחר שאני אמורה להגיע לרופא לבדיקה נוספת בשבוע הבא, אודה לך אם תעשה לי סדר בבלבול. 1 אם הבנתי נכון, מטפלזיה היא שינוי ברקמה שיכול להתרחש באופן נורמלי אצל כל אישה. לעומת זאת דיספלזיה היא שינוי לא תקין (אולי הבנתי לא נכון). בדיקות המעבדה מדברות כולן על שינויים מטפלזיים, אם כך - מדוע החשד למחלה דיפלסטית? 2 בבדיקה המתייחסת לוגינה, נרשם בתיאור החומר - ביופסיה מהוגינה, מצד שני בממצאים נרשם קטע רירית צואר הרחם. האם זה יתכן? 3 האם החשד לממצא הדי חמור של cin3 נשלל? 4 מהי מחלה דיספלסטית בעריה? האם הכוונה לחשד לסרטן הנרתיק? שאלותי מיועדות גם על מנת שאוכל להפיק את המקסימום מהפגישה עם הרופא, וככל שאבין יותר על העניין, אוכל למקד את שאלותי אליו. תודה מראש!

18/01/2004 | 22:32 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בתאור הנ"ל יש שאלה של עירוב הנרתיק בוירוס ושינויים האופיניים לו ןלכן תמיד כדאי לבדוק האם השינויים הללו באים לא רק מהצוואר אלא מהנרתיק רצוי שתהיהי בכל זאת בקשר מסודר עם רופאך ובהחלט רצוי שיהיה זה מומחה לקולפוסקופיות בברכה

13/01/2004 | 13:51 | מאת: a.r

שלום רב ד"ר, אצל סבתא שלי בת ה- 83 התגלה גידול ממאיר בשלפוחית השתן. לכן היא עברה C.T של הבטן והאגן והממצאים הם: באגן אין אדנופתיה או מיימת. הגדלה מתונה של הרחם עם מוקד שומני אליפטי בקוטר כ- 30 מ"מ בצד השמאלי - ייתכן דרמואיד שומני. בנוסף הסתיידות אמורפית בקוטר של כ- 15 מ"מ בחלק האחורי של הרחם - ייתכן שרירן. האם מדובר בגרורות? ומה עושים? תודה רבה.

13/01/2004 | 19:24 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אין ספק שכדאי לפנות לגינקו אונקולוג ליעוץ \ הממצאים יכולים להיות קשורים ולא קשורים למערכת הרביה ולכן לפני הפניה כדאי לבצע אולטרסאונד וגינלי סמנים ולהביא מכתב מסכם של מחלות עבר בברכה

11/01/2004 | 14:05 | מאת: מורן

ומשפיע על היחסים ביני לבין בעלי. שלום רב! אני בת 29 , לפני כשנתיים התחילו כאבים באיזור הבטן, כאבים חותכים מאד, לא יכולתי לשבת או לשכב. הלכתי לרופאת נשים וגילו שיש לי דלקת חריפה ברחם. קיבלתי אנטיביוטיקה וזה עבר. כעבור כמה חודשים שוב גילו דלקת ברחם. וכך - חוזר חלילה!!! למרות האנטיביוטיקה שקיבלתי וגם בעלי קיבל אנטיביוטיקה שוב מופיעים תסמינים המעידים על התופעה. ראוי לציין שהכאבים הם לא עזים כמו בעבר אבל עדיין הנושא מטריד אותי מאד ומשפיע על היחסים ביני ובין בעלי. אנחנו חרדים לקיים יחסי מין וכל פעם שיש כאבים אני פוחדת לגלות שוב שמדובר באותה בעיייה. חשוב לציין שעשיתי מספר פעמים אולטרסואנד והכל נמצא תקין וכן ערכתי בדיקת צוואר הרחם הרבה פעמים והבדיקה תקינה. מה עוד יש באפשרותי לעשות? ומדוע הבעייה חוזרת כל פעם מחדש? בברכה, מורן

על מנת לנסות לענות לשאלתך חסרים פרטים על תלודות מילדותיים, סוגי טיפולים שקיבלת ותוצאות בדיקות מעבדה, זאת אומרת שרצוי שתפני ליעוץ נוסף עם כל הנתונים הנ"ל,

10/01/2004 | 11:21 | מאת: אסנת

באוגוסט 2001 נתגלה לראשונה כי אמי חלתה בסרטן השחלות וכי המחלה לכשנתגלתה כבר התפשטה לחלל הבטן והייתה מצוייה בשלב 3 . אנו התעקשנו שאמי תקבל 3 טיפולים של טקסול וקרבו, טרם הניתוח שעברה בנובמבר 2001 ולאחר הניתוח שכלל הסרת רחם שחלות ותוספתן וניקוי גרורות בחלל הבטן,שוב 3 טיפולים של טקסול וקרבו. למרבה הצער המחלה שבה לאחר חודשיים ימים ומאז ועד לפני כשלושה חודשים טופלה אמי בתרופות כימותרפיות ברציפות משך למעלה משנתיים ימים,ובכללם טופוטקאן,ג'ימסיטבין וינורלבין עם קרבו. מאחר ולאמי אין ורידים עקב השמנת יתר ועקב הטיפולים הכימותרפים הרבים אזי הושתל לה פורט א- קט מספר פעמים מאחר והשתל הצנתר לא הצליחה ,וכיום היא מקבלת למעלה משנה זריקות קלקסן במינון 40 מ"ג לאחר אירוע של קריש דם שנוצר בצווארה עקב הפורט. כיום לצערי חלה הדרדרות במצבה לאחר שפעם ראשונה אמי בחרה לא לקבל במשך 3 חודשים רצופים תרופות כימותרפיות .למען הדיוק יאמר כי גם קודם לכן הצטברה מיימת בבטנה בכמות של 6 ליטר אותה היו מנקזים מידי כחודש אך כיום הכמות מצטברת מידי יומיים שלושה ומנוקזת מידי שבוע.מיימת גם עברה לריאות דבר שלא היה קודם ונוקזו 2 ליטרים .ניתוח טל קש שבוצע בענין כדי לא לאפשר למים להצטבר בריאות לא הצליח לצערי ולקינוח מצב רגלה השמאלית של אמי חמור ביותר שכן אירע בה זיהום חמור עקב בצקת שהחלה בקרסול ועלתה עד לסוף ירכיה שלאמי כך שהיא כיום עקב הבצקת שמונעת מהדם לזרום דבר שגרם לזיהום חמור, גם אינה מסוגלת לדרוך על רגליה ומרותקת למיטתה.כל התופעות התרחשו במשך האישפוז האחרון של אמי אשר עדיין מאושפזת בבי"ח אישפוז המשתרע על פני חודשיים ימים בקירוב. לפני כיומיים,ובהמשך לבקשתי החלה אמי בטיפול של תרופה כימותרפית בשם "דוקסיל", אשר ע"פ קופ"ח כללית אינה ממומנת בסל התרופות ואותה הבאתי לביה"ח באופן פרטי בעצמי.תרופה אשר אני מבינה כי ניתנת מידי 28 יום. מעולם לא הייתי מיואשת יותר ומעולם לא חשתי כי עולמי חרב עלי כפי שאני חשה היום כאשר אני רואה את אמי, מחמל נפשי,אותה ליוויתי בצמידות שאין למעלה ממנה כל התקופה במצב כזה,לרבות נסיעה ל"ממוריאל סלואן קייטרינג סנטר"בניו- יורק לקבלת ייעוץ וחוו"ד. אני מבינה כי כלל התופעות שתיארתי לעיל , היינו מיימת בבטן ובריאות ,בצקות ברגליים אשר ברגל השמאלית גרמו לזיהום ,אבדן היכולת להשתמש ברגליים עקב הבצקות ,נובעות מן המחלה עצמה,ולכן רק אם הדוקסיל ישפיע לטובה ניתן יהיה משהו לעשות. אני גם מבינה כי לא כ"כ מצופה שה"דוקסיל" ישפיע כי אין המדובר בקו שני של טיפול אלא בשישי או שביעי. בכל זאת אני מחננת לדעת מה עוד ניתן לעשות.

אוסנת, צר לי על המצב שאת מתארת שהוא למעשה אופיני לסרטן שחלה מתקדם, כאשר לנסיונות טיפול חוזרים בתרופות כמוטרפיות שונות יש תגובה זמנית או אין כל תגובה כלל. כרגע במצב של אימך עם הישנות או בעצם התמדת המחלה על הסיבוכים הקשים הנלווים, אין הרבה פתרונות קסם. הרעיון של טיפול בדוקסיל הוא טוב מאחר וזו אחת התרופות היעילות ביותר כנגד סרטן השחלה, אם כי כפי שכתבת הסיכוי להצלחה בקו שישי-שביעי הוא לא רב. במידה ותהיהי תגובה ומצב אימך ישתפר ניתן לשקול טיפולים שהם בגדר פרוטוקול מחקרי בלבד. לאור מצב אימך נראה לי החשוב ביותר כעת לדאוג לטיפול תומך מיטבי על מנת לוודא שלא תיסבול.

28/04/2004 | 11:46 | מאת: לאה

אסנת, בחג העצמאות 2004, פגשתי את בת דודתי, דפנה אשר פנתה אלי עם בעייה דומה, לפיה שרותי בריאות כללית אינה מממנת את התרופה - דוקסיל DOXIL. דפנה פועלת בנושא זה, אשמח להפגיש בינכם לצורך קידום הנושא. בימים אלה דפנה מארגת רשימת חברי הקופה אשר מוחים על החלטת שרותי הבריאות וישנם כאלה אשר מאיימים על התנתקות משרותי בריאות, בעיקר צעירים משוחריי צבא. שהרי מחלה זו מדברת בשם כל האימהות הסובלות.

שמעתי על טיפול בנוגדנים.שיש לו הצלחה בסוג של גרורות בראות עקב סרטן שהוסר מצוואר הרחם .ההיתי רוצה לקבל אינפורמציה לגבי הטפול.תודה

05/01/2004 | 15:44 | מאת: טל

אני בשבוע ה-20 להריוני. גיליתי באיבר המין שלי מס. גבשושיות. ביצעתי ביופסיה וממצאיה עולה כי הנגע שהוסר הינו קונדילומה. בנוסף ביצעתי קולפוסקופיה ווולווסקופיה. מבדיקה זו עולה כי אקטרופיון בגבולות תקינים.כמו כן לא נצפו נגעי קונדילומה בפות ,בנרתיק ובצוואר הרחם . (הרופא ציין כי קיים בספק מוקד של WE בשעה 7). רציתי לדעת 1. מה זה WE? 2.על איזו בדיקה יש להסתמך? ביופסיה או קולפוסקופיה שכן תוצאות שתי הבדיקות הללו סותרות. מה עלי לעשות. אשמח לקבל תשובה מהירה- אני בהיסטריה. בתודה מראש.

קונדילומה כמו גם נגעים אחרים טרום ממאירים באיברי המין נגרמים על ידי וירוס HPV . על מנת לאתר אותם ולטפל בהם בזמן מבצעים קוולווסקופיה וקולפוסקופיה ובמידה ויש חשד על פי המראה מבצעים ביופסיה ולכן ביופסיה היא מדויקת יותר. WE זה קיצור של אפיתל לבן שלעיתים מייצג איזור פתלוגי שיש לקחת ממנו ביופסיה. מאחר ושינויים אלו בצוואר הרחם הם בדרך כלל תהליכים איטיים מאד הנמשכים שנים בטרם מתפתח סרטן, אין צורך להיכנס להיסטריה אלא להמשיך להיות במעקב של בדיקות PAP וקולפוסקופיה.

04/01/2004 | 11:45 | מאת: הילה

04/01/2004 | 11:49 | מאת: הילה

אני אובחנתי לפני כ3 חודשים שיש לי דלקת בשחלה וקבלתי טיפול אנטיביוטי בוריד. לפתע שוב הגיעו הכאבים העזים באיזור בטן תחתונה (נטייה לצד ימין)האם יכול להיות ששוב יש דלקת בשחלה (אותם סיפטומים שהיו עבר)? שאלה נוספת- כמה זמן המחלה יכולה להימשך או לחילופין הכאבים לאחר הטיפול? אשמח אם תוכלו לעזור לי.

דלקת בשחלה היא בהחלט מחלה שיכולה לחזור או להיות עקשנית ואף עמידה לטיפול אנטיביטי ממושך, אך לא בהכרח שהכאבים מעידים על נוכחות הדלקת. במקרים מסוימים של דלקות חוזרות או עקשניות ובתלות בממצאים יש מקום לשקול צורך בניתוח.

02/01/2004 | 22:15 | מאת: נועה

אני כבת 30 כשנתיים לאחר לידה די קשה (טיבעית לחלוטין). למעלה משנה אני חשה רפיון בשפתי הפות במיוחד כשאני מפשקת רגליים (בשיעור אירובי או בהליכה) אני ממש שומעת אותן נוקשות זו בזו. האם זו צניחת אגן ?!! מה עושים?!!!!

לעיתים לא קרובות לאחר לידה מופיעה חולשה וצניחת איברי האגן. על מנת לבדוק חשד זה יש להיבדק ע,י רופא נשים

01/01/2004 | 14:00 | מאת: מירב - נציגה רפואית

שלום ושנה טובה לכולם, חזרתי רק עכשיו מכנס בינלאומי, אשר עסק כולו בנושא החידושים בתחום האונקולוגי, ואני מקדישה מעט מהזמן שיש לי ע"מ לשתף גם אתכם. הכנס סקר את ההתפתחויות והמחקרים החדשים אשר רובם מתרכזים באיתור, סימון ופיתוח תרופות על בסיס פיטו-פרמקולוגי דהיינו תרופות אשר מקורם בצמחי מרפא מוכרים ו/או צמחים "חדשים" שמצטרפים מדי יום למשפחה הזאת. אין בגישה הזאת הרבה חדש, לאור העובדה כ-2/3 מהתרופות מקורם בצמחי מרפא. החידוש שמסתמן, בתעשיית התרופות, הוא בוויתור הולך וגובר על "סינטוז" (יצור מלאכותי) של תרופות והתמקדות הולכת וגוברת במרכיבים הפעילים הידועים בתצורתם הטבעית, אך למרות שכאמור אין בה חדש יש לה יתרונות מרובים בעיקר לחולים ובניהם:. פיתוח תרופה חדשה המבוססת על מרכיבים כימיים ו/או "מסונטזים" היא "סיפור" של שנים רבות (בממוצע 10 שנים) ודורשת השקעת עצומה של משעבים במחקר, פיתוח, ניסוי וייצור שלא לדבר על כך שלחולים אונקולוגיים או חולים במחלות קשות אין את הזמן להמתין. מכאן שאיתור ופיתוח, של רכיבים יעילים, ממקורות טבעיים, תאפשר השקת תרופות בטוחות ויעילות תוך זמן קצר יחסית. לאור בטיחותם הצפויה רוב התרופות והתכשירים יהיו ללא מרשם ו/או כאלה אשר ידרשו התייעצות בסיסית עם הרופא ויתפסו מקום מכובד בתחום התרופות ו/או הטיפולים המשלימים. מכאן שחלק מהאחריות לטיפול במחלתנו ושמירה על בריאותנו תיפול במידה זו או אחרת על כתפינו, אך יחד עם זאת תאפשר לנו מעורבות אישית ושליטה על מהלך הטיפולים אותם אנחנו מקבלים, ובגדול על גורלנו. אין בזה כל רע כל עוד אנחנו, כחולים וצרכנים, נשכיל לשתף את הרופא המטפל ולא נתחיל להשתמש "בתרופות סבתא" למיניהם. כאן המקום לציין שגישה זאת, המעודדת מעורבות אישית, הולכת ותופסת תאוצה גם בישראל וכבר כיום קיימות מרפאות לרפואה משלימה במספר מרכזים רפואיים מובילים כגון הדסה עין-כרם, רמב"ם חיפה, ועוד.. . בין "הכוכבים" הבולטים של הקנס אני רוצה לציין את האדפטוגנים אשר "גנבו את ההצגה" ותפסו מקום מרכזי בסמינרים. מההרצאות התברר שיותר ויותר מרכזי מחקר וחוקרים מהראשונה מתמקדים בתכונות הייחודיות שלהם וכגון: וויסות המערכת ההורמונלית וחיזוק המערכת החיסונית (אשר פעילותם הלא סדירה מחלישה את הגוף וחושפת אותו למחלות) ולאחרונה יש התמקדות גם בתכונות האנטי-קרסינוג'יות (מניעת התפתחות סוגים מסוימים של תאים סרטניים) אשר באו לידי ביטוי בניסויי מעבדה. "האדפטוגנים" אינם חדשים למדע הם סומנו לראשונה לפני כ-50 שנה ע"י פרופסור הנס סלייה זוכה פרס "נובל" לרפואה, אך רק לאחרונה, עם התפתחות התעשייה הביו-טכנולוגית, יש אפשרות ממשית לייצר תרופות ותכשירים על בסיס אדפטוגני. למרות המקובל לחשוב, יש עניין רציני מצד הקהילה הרפואית בתרופות והתכשירים חדשים וכבר כיום מתקיימות הרצאות מקצועיות במרכזים האונקולוגיים על האדפטוגנים ותרומתם האפשרית לחולי במחלות קשות ובכלל זה סרטן. את הסקירה הזאת אסיים בהצעה מכל הלב ! אל תאמינו לאף מילה שכתבתי כאן, או שיכתבו אלה שיבואו אחרי. אתם אנשים אינטליגנטיים, ואם אתם כאן יש לכם את ידע והיכולת הטכנולוגית לקבל את כל המידע שבעולם ולהחליט בעצמכם. בדקו, תשאלו שאלות, יש "ים" של חומר ומידע שעומד לרשותכם בכל הנושאים ובכלל זה אלה שהתייחסתי אליהם כאן בהרחבה כגון האדפטוגנים. אם תרצו עזרה באיתור מקורות תפנו ואני אשתדל לסייע. שנה טובה ובריאה, מירב

29/01/2004 | 23:05 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הרמבם כתב בליילה ולכן כתב שאין חדש תחת השמש איה כנס זה היה ומי אירגן? איך את מאייתת את המוסג באנגלית ואיזה נסיון קליני מבוקר היה בנשים עם סרטן גינקולוגי והיכן פורסם לא הבנתי

31/01/2004 | 17:10 | מאת: מירב - נציגה רפואית

30/12/2003 | 23:44 | מאת: יוני

שלום גיליתי היום שלאמי סרטן במפשעה. היא טוענת שהיא יצאה מזה והיא הסתירה את זה ממני במשך 7 חודשים(היא הייתה חולה אך אמרה לי שיש לה בעיות במערכת החיסונית) מה הוא סרטן במפשעה? האם הוא ממאיר או לא< אמי טוענת שלא ושהיא יצאה מזה... מה לעשות??????? אמי רוצה שאמשיך כרגיל , האם לעשות כך? האם להתעלם מהכל ולעשות כאלו כלום לא קרה? מה לעשות?? תודה יש לציין שהיא מטופלת באופן פרטי בתה"ש.

""סרטן במפשעה" הוא מושג כללי מיד על מנת לענות לשאלתך, אך במרבית המקרים מדובר בסרטן שהגיע לבלוטות לימפה הממוקמות במפשעה כאשר קימות אפשרויות רבות למקור הראשוני של הגידול. לפי מקור הראשוני, מידת הפיזור והתגובה לטיפול נקבעת הפרוגנוזה. לאור העובדה שאימך מטופלת בתל השומר שהוא מוסד רפואי מצוין לכל הדעות, יש להניח שאימך מקבלת את הטיפול המיטבי. בהצלחה

31/12/2003 | 17:43 | מאת: יוני

31/12/2003 | 17:45 | מאת: יוני

ראשית תודה על התייחסותך. שנית, מה אני בתור בנה יכול לעשות? היא טוענת שהיא לא צריכה עזרה, אך איך אוכל להקל עליה? בנוסף לא הבנתי ממש כתוצאה ממה זה נגרם , אם תוכל להרחיב תשובתך. תודה

29/12/2003 | 10:55 | מאת: אריאלה

יש לי בעיה... אני כבר חודשים סובלת מכאבים בפתח הנרתיק.אין לי סממנים של דלקת או פטרת שמתבטאים בעקצוצים,גירודים וכו' באופן שוטף,אלא כאב כאשר נוגעים לי בנקודות מסויימות בפתחו של הנרתיק. את האבחנה הזאת שזה רק בפתח הנרתיק קבלתי מרופא. איך זה התחיל ואיךו טיפולים ניסיתי: קודם הייתה לי דלקת בנרתיק-שריפה,צריבה וכו'.קבלתי משחה וכדורים והדלקת עברה. מיד אחריה כשקיימתי יחסי מין גיליתי שיש לי כאב בעת החדירה.אז הלכתי לרופא ,והוא נגע בנרתיק עם מקל אוזניים בעדינות,וגילה שיש לי נקודה אחת שכואבת לי ,אבל היות ולהוא לא יכול לראות בדיוק מה זה כי היא נורא קטנה ,אז הוא שלח אותי לבדיקה אצל מומחית שיש לה מראה גדולה כזאת שיכולה לראות טוב יותר.היא בדקה וגילתה שיש שם כמה נקודות רגישות ונתנה לי משחה בשם דרמובט לחודש.לאחר השימוש בצשחה עדיין לא עברה הבעיה ,אז חזרתי לרופא נשים. הוא החליט שהוא נותן לי ניזורל -משחת ניזורל שוב לחודש.שוב מרחתי חודש ושוב זה לא עזר. חזרתי לרופא והוא החליט שהוא שולח אותי למרפאה חדשה של מכבי לזיהומים חוזרים ,גם שם כמובן לא מצאו לי פתרון.הרופא החביב ניסה לנחם אותי שיש נשים במצב יותר גרוע ,שהוא אפילו לא יכול לבדוק אותן כי הן צורחות מכאב -כאילו שזה מנחם...... וגם נתן לי מין ג'ל מרדים למריחה כרבע שעה לפני קיום היחסים -כאילו שאני מתכננת לפני ..... אחרי זה הוא בקש שאני אגיע לביקורת לאחר חודש ,למה ביקורת לא הבנתי ,הרי הוא לא נתן לי איזה משחה לטיפול או משהו כדי שהמצב שם ישתנה. אני כבר לא יודעת מה לעשות ,אני על סף יאוש ,איך זה יתכן שיש לי כאב שהוא מעין דלקת כרונית כזאת ,ואף אחד לא יכול לעזור.מה אני צריכה לעשות? אם כל הרפואה המתקדמת אין פתרון לדבר כזה ? אשמח אם למישהו תהיה איזה עצה טובה לתת לי ,הוא אולי לספר לי שהוא נתקל במקרה דומה. תודה מראש.

לפי התאור של מצבך ייתכן ואת סובלת מתסמונת הנקראית "וסטיבוליטיס" או במונח המקובל יות "vulvodynia" שפרושו כאב בעריה. במצב זה קיימות מספר גישות טיפוליות ובמידה ואין תגובה לטיפולים, יש אחוז גבוה של נשים הסובלות מתסמונת זו אשר נהנות מניתוח קטן יחסית שעושה פלאים. הצעתי שתפני לאחת ממרפאות נשים באחד המרכזים הרפואים על מנת לקבל יעוץ וטיפול בנושא מכאיב זה.

31/12/2003 | 12:58 | מאת: אריאלה

יש לך אולי פרטים או קישור שיכול לתת לי מידע לגבי הניתוח?

26/12/2003 | 23:30 | מאת: hagit

שלום רב אימי אובחנה לפני חודשיים כחולה בca of overy נותחה ב19.11 ,במהלך הניתוח עברה: splenectomy total (hemicolectomy rt(extended salpingo-oophorectomy bilateral total abdominal hysterectomy omenectomy בנוסף נראתה בבלוטת לימפה אחת גרורה של קרצינומה ב18.12 התאשפזה שוב בשל : malignant pleural effusion לאחר ניקוז דוצ של 3.8 ליטר אובחנה pneumonia התפליט הפלאורלי נשלח לציטולוגיה ממצאים:משקע חלבוני עשיר ובו ליאוקוציטים רבים מאקרופגים ותאי מזותל קבוצות של תאים אטיפיים המתאימים לממאירות. בשיחתנו עם הרופא המטפל נאמר לנו כי המחלה עברה לstage 4,וכי הדבר אינו משנה בעבורנו את הפרוטוקול הטיפולי(carboplatin+taxol)אותו תחל אימי בעוד 3 ימים(29.12).ברצוני לקבל את חוות דעתכם בדבר הפרוגנוזה (בהתאם לאגרסיביות המחלה),הטיפול המומלץ,הסימפטומים הנלווים האמורים לאותת לנו על התקדמות נוספת של המחלה(איזורים פוטנציאליים לגרורות),הצורך בהדמייה למטרת אבחון מעמיק,טיפול תומך לטיפול הקונבנציונאלי או כל אינפורמציה שתוכל לעזור. עם המון תודה והערכה על פועלכם

מרבית המקרים של סרטן השחלה מתגלים בשלב מתקדם (שלב 3 או 4) הפיזור הוא בדרך כלל לחלל הבטן ולחלל הצדר (פלוארלי) כפי שהיה אצל אימך ופיזור לאתרים אחרים הוא נדיר. במקרים אלו כשל אימך, הטיפול המיטבי הוא זה שאימך עברה ועוברת, ז"א ניתוח אקסטנסיוי לכריתת כל מסה גידולית ולאחר מכן טיפול כמוטרפי של קרבופלטינום + טקסול למשך כ 6 קורסים. עם טיפול זה יש סיכויים מצוינים לנסיגה של המחלה. לאחר סיום הטיפול יש צורך במקב צמוד שיכלול בדיקות גופניות, הדמיה (CT ואולטרסאונד) ובדיקות דם שכן למחלה נטיה לחזור ואז יש מקום לטיפולים נוספים. בשלב זה המלצתי להיצמד לטיפול הקונונציונלי המאד יעיל שניתן לאימך ורק במידה ובעוד חודשים/שנים המחלה תחזור לשקול טיפולים אחרים.

29/12/2003 | 09:38 | מאת: hagit

שלום ד"ר אלון בן-אריה. ברצוני להודות לך על תשובתך המהירה. בהמון הערכה על פועלכם, חגית.

23/12/2003 | 20:02 | מאת: ראובנה דרורי

מהי בעתם גיניקואנקולוגיה אגב-שאלה סטטיסטית לעבודה אם אפשר וסתם לידע כללי למה אנשים למשל כמוך בוחרים בתחום רפואה זה בכלל ?האים זה מענין וכמה שנות לימוד דרושות לכך התמחות וכו ?האים חובה לכך התמחות בחול""? *****דחוף צריכה עזרה בקשר ל:!! אילו תחומי רפואה חוץ מכללית יש יותר בקטע של אינטימיות וכו גיניקולוגיה כירורגיה גסטרו וכו של נגיעה באיברים לא נעימים וחדירה למקוומות שונים כגון ישבן פי טבעת שחלות וכו תודה יום טוב חג שמח

29/12/2003 | 19:03 | מאת: אורי

משתמע מן השם שהכוונה לטיפולים בסרטן במערכת המין של האישה.

23/12/2003 | 20:02 | מאת: ראובנה דרורי

מהי בעתם גיניקואנקולוגיה אגב-שאלה סטטיסטית לעבודה אם אפשר וסתם לידע כללי למה אנשים למשל כמוך בוחרים בתחום רפואה זה בכלל ?האים זה מענין וכמה שנות לימוד דרושות לכך התמחות וכו ?האים חובה לכך התמחות בחול""? *****דחוף צריכה עזרה בקשר ל:!! אילו תחומי רפואה חוץ מכללית יש יותר בקטע של אינטימיות וכו גיניקולוגיה כירורגיה גסטרו וכו של נגיעה באיברים לא נעימים וחדירה למקוומות שונים כגון ישבן פי טבעת שחלות וכו תודה יום טוב חג שמח

כפי שענה לך אורי מדובר בתחום העוסק באיבחון וטיפול במחלות טרום ממאירות וממאירות שמקורן האיברי המין בנשים (רחם, שחלות, צוואר הרחם ואיברי המין החיצוניים) עוסקים בנושא גניקולוגים שעברו הכשרה מיחדת לכך.

31/12/2003 | 19:01 | מאת: כמה שנים לומדים זאצת?תודה.....

תודה

23/12/2003 | 07:37 | מאת: ע.ר.

שלום רב, האם היפרטרמיה בשילוב כמוטרפיה הינה טיפול מקובל או ניסיוני עדיין? קראתי קצת על זה. האם יש כזה טיפול הארץ? האם יש מאמר טוב ברשת על זה? תודה, מחולה לחוצה.

למיטב ידיעתי טיפול בהיפרטמריה בגידולים שמקורם באיברי המין בנשים הוא נסיוני בלבד ולא ידוע על מרכזים בארץ השותפים לנסיונות אלו.

23/12/2003 | 07:32 | מאת: אתי

ד"ר נכבד, לפני 10 שנים טופלתי באינטרפרון עקב קונדילומב וHPV. היום יש לי CIN1 בצואר הרחם. האם יתכן שהוירוס קיים כל הזמן במשך 10 שנים ? תודה!

ידוע שאחוז גבוה מהנשים נושאות את הנגיף ולמעשה לא ידוע טיפול להדבירו ולכן ייתכן שהוירוס יישאר למשך שנים. לוירוס מספר תת סוגים ולא בהכרח אותו וירוס שגרם לקונדילומה לפני 10 שנים הוא אותו וירוס שגרם כעת ל CIN

19/12/2003 | 17:27 | מאת: יואלה

האם במקרה בו נמצאו סימני ממאירות בפןלילים שהוצאו מהרחם עדיין ישנה אפשרות לבצע כריתת רחם ושחלות באמצעות לפרוסקופ או שהממצא מחייב ניתוח מסורתי. תודה מראש על ההתייחסות

19/12/2003 | 17:28 | מאת: יואלה

גם במקרים של ממאירות רירית הרחם ניתן לבצע ניתוח כריתת רחם ושחלות בגישה לפרסקופית, אם כי גישה זו עדיין לא מיושמת בכל המרכזים הרפואים בארץ ובעולם. בימים אלו נערך מחקר גדול ומקיף בארה"ב שמטרתו לבדוק את יעילות השיטה בהשואה לגישה המסורתית.

19/12/2003 | 16:57 | מאת: מאיה

שלום, לאימי מטסטזה בפלאורה עם מקור לא ידוע. תשובת הביופסיה הייתה כי המקור בשד או בשחלה. הדמיית השד הייתה תקינה וכך גם הדמיית השחלות, פרט לפיזור שומני באומנטום (עפ"י CT אגן עם חומר ניגוד). שני המרקרים היו גבוהים. הוחל בטיפול בטקסול (6 טיפולים). לאחר 3 טיפולים נראה בCT נסיגה של התהליך הפלאורלי והדמיית בטן תקינה. המרקרים בדם ירדו פי 10 מהרמות הקודמות. כעת, הוצעה לפרטומיה בחשד למקור פריטונאלי. שאלתי - מה אחוזי הצלחת הניתוח מבחינת הפרוגנוזה ותוחלת החיים ? האם ההתאוששות מהניתוח קשה ? תודה

הצלחת הניתוח ותוחלת החיים תלויה במקור הראשוני של הגידול ובממצאים השאריים כעת לאחר הטיפול בטקסול. בימים אלו אני אישית מעורב במחקר על סמן חדש שכנראה יכול להצביע על המקור הראשוני של הגידול. אם תיצרי עמי קשר למחלקת נשים בבית חולים קפלן (08-9441640) ייתכן ואוכל לעזור.

18/12/2003 | 18:49 | מאת: אמילי

האם הן ניתנות רק לנשים שעברו תהליך של שימור רקמת שחלה או שהזריקות ניתנות לכל מי שעוברת טיפולים כימוטרפיים? האם הזריקות ניתנות לבטן? תודה

דקפפטיל הוא אחד השמות המסחריים של תכשיר רפואי הורמונלי המעכב את הפרשת הורמוני בלוטת יותרת המח (היפופיזה). התכשיר ניתן בהתוויות שונות כולל בטיפולי פריון, טיפולים במחלות ממאירות ועוד. קימות מספר שיטות לתת תרופה זו כגון הזרקה תת עורית (לדופן הבטן או מקום אחר) או זריקה לשריר.

18/12/2003 | 10:25 | מאת: נאן

בת 39 צריכה לעבור לעבור כריתת שחלות עקב מעבר לאירימדקס.הטומוקסיפן פגע בכבד. מחפשת חומר על השיטות לכריתת שחלות. אשמח על כל מידע חדשני

השיטה המקובלת ביותר כיום לכריתת שחלות היא בגישה לפרסקופית שאינה כרוכה בפתיחת הבטן ויתרונה בהתאוששות המהירה והקלה מהניתוח.

17/12/2003 | 18:55 | מאת: טלי

שלום. אני בת 22 ועוברת סדרת בדיקות כיוון שיש לי כאבים באיבר המין ובעת קיום יחסי מין בפרט שלצערי הפך להיות דבר בלתי נסבל ומונע אפשרות של חיי סקס רגילים אם בכלל- אובחנתי כסובלת מווסטיבוליטיס אף שאני בספק שזו הבעיה היחידה. ערכתי את בדיקת הפפס ובתשובות קיבלתי שקוילוסיסוטיס (או איך שזה נאמר) נראה על חלק מתאי האפיתל.... למען הסר דאגה כי יש לי מספיק כרגע, מה זה הקוילו הזה בדיוק? תודה

כפי שכתבת אין בהכרח קשר בין הכאבים והממצא של קוילוציטוזיס בבדיקת ה PAP שעברת. קוילוציטוזיס הוא ממצא הנראה במיקרוסקופ בתאים שנדבקו בוירוס HPV. הוירוס הזה מאד שכיח באיברי המין ומציאת קוילוציטוזיס בלבד לא דורשת כל טיפול למעט מעקב על מנת לודא שהוירוס לא גורם לנגעים משמעותיים אחרים .

17/12/2003 | 16:08 | מאת: שירה

שלום לך. אובחנתי כחולת סרטן השד ועברתי ניתוח כריתה חלקית של השד ובדיקה של הבלוטות שנמצאו נקיות. עברתי סדרה של הקרנות ואני לוקחת טומקספין. במאמרים שקראתי הבנתי שהסיכוי שלי גבוה יותר לחלות גם בסרטן השחלות. על מנת לבדוק זאת עלי לעבור בדיקה גנטית. האם לא ניתן לבצע ניתוח הסרת השחלות ללא בדיקה גנטית. תודה שירה

במידה והבדיקה הגנטית חיובית הסיכון ללקות בסרטן השחלה הוא מאד גבוה וקיימת המלצה חד משמעית לעבור כריתת שחלות מונעת. במידה והבדיקה הגנטית שלילית ולא קיים סיפור משפחתי של סרטן שחלה או שד, הסיכון ללקות בסרטן השחלה הוא רק במעט גבוה מבכלל האוכלוסיה. לאור זאת, אין המלצה במקרים אלו לעבור כריתת שחלות מונעת. למרות זאת, כבמקרה שלך במידה ואינך רוצה לבצע את הבדיקה הגנטית, ניתן לשקול בחיוב כריתת שחלות מונעת גם ללא בדיקה גנטית.

16/12/2003 | 19:26 | מאת: מיטל

אני בת 22.קיבלתי מחזור לפני כמה ימים,עם קבלת המחזור יש לי צריבה רק בתחילת מתן השתן ובסופו. (ולא באמצע). האם ש לי דלקת בשלפוחית השתן ? האם יש לזה קשר עם המחזור ? תודה מראש

אין בריריה, במידה ותלונות נמשכות עלייך לפנות לרופא\ת נשים

14/12/2003 | 12:41 | מאת: מרב - נציגה רפואית בכירה

שלום, ברכותיי על הפורום החדש, כנציגה רפואית המתמחה בתרופות ותכשירים ייעודיים אני מקווה להיות לכן לעזר ולו באינפורמציה מעודכנת על פיתוחים ותרופות חדשות המיועדות לחולי סרטן. בברכת שבוע טוב ובריא, מירב

תודה מרב

14/12/2003 | 01:38 | מאת: גילה

לפני שנה חלה נפילה של דופן הנרתיק הדבר מציק ומפריע לי מאד וגורם לכ 9-10 פעמים להשתין. בדיקות אורו גנקולגיות שערכתי לא העלה הפרעה בשלפוחית השתן. האם תקון הדפנות הוא ניתוח קשה ופוגע בעצבים וברגישות המינית. אני בת 50

את סובלת מבעיה שמטרידה נשים רבות. ניתוח במקרים הדרושים הוא פשוט יחסית ללא השלכות עיצביות או מיניות. המלצתי לפנות לגניקולוג העוסק בתחום של אורוגניקולוגיה ורצפת האגן (ראי פורום חדש שנפתח בנושא זה)

26/12/2003 | 08:30 | מאת: אדווה

הייתי ממליצה לך לפנות לפורום אנדוסקופיה גינקולוגית ב- doctors.co.il

13/12/2003 | 22:08 | מאת: אורית

עברתי למפקטומי לפני שנתיים טיפולים כימוטרפיים והקרנות. נוטלת טמוקסיפן. ערכתי בדיקה גנטית ואני לא נשאית. מה המלצתכם בנושא כריתת רחם ושחלות כטיפול מונע. אני בת 42

מאחר והבדיקה הגטית לנשאות למוטציה שלילית, הסיכון לסרטן שחלות שהוא הבעיתי יותר לזיהוי מוקדם, תלוי במקרים נוספים של סרטן במשפחה. במידה ואין סיפור משפחתי חיובי, הסיכון ללקות בסרטן השחלה הוא רק במעט יותר גדול מהסיכון הכללי באוכלוסיה של כ 1.5% במהלך החיים. למרות זאת לא מעט נשים דורשות ניתוח מונע ובמקרים אל,ו על פי רב אנו נענים לבקשה. נתון חשוב נוסף בקבלת ההחלטה תלוי באם הטיפולים שקיבלת גרמו להפסקת הוסת. סרטן רירית הרחם מופיע בשיעור גבוה יותר מכלל האוכלוסיה בנשים הנוטלות טמוקסיפן, אך מרבית המקרים מתגלים בשלב מוקדם הניתן לטיפול יעיל. כמובן שאם מחליטים לבצע ניתוח, יש לשקול כריתת רחם בנוסף לשחלות.

18/12/2003 | 22:15 | מאת: אורית

בהמשך לתשובתך ראשית אני מודה על תשובתך. אכן המחזור הפסיק אחרי טיפול ראשון ולא חזר. אין לנו במשפחה עוד מקרי סרטן.