פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5506 הודעות
4938 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

12/09/2004 | 13:14 | מאת: מירי ב.

אני מבקשת עזרה והכוונה בנושא טיפול ב HSIL המצב הוא כדלקמן: למרות 2 קוניזציות ב-2003 בפאפ חוזר שעשיתי ביולי השנה התוצאה היא: ASCUS לא ניתן לשלול HSIL וכן תאים גלנדולריים אטפים שכראה ממקרו אנדוצרביקלי. הרופאה אמרה לי בצורה מאד ישירה שיש לי שתי אופציות א. כריתת רחם ב. ברור מקיף. אני אמנם בת 53 אבל איני מעוניינת לעבור כריתת רחם אלא אם זו אופציה אחרונה ... לאחר שאמרתי לרופאה שאני מעדיפה ברור (כמובן) היא ניסתה לעשות קולפו נוסף אך טענה שאינה מצליחה להיכנס ואמרה שניתן לטפל בבעיה בשתי צורות 1. הרדמה כללית להשלמת הברור או 2. קוניזציה חוזרת בהרדמה מקומית וביצוע פיפל בזמן הקוניזציה. השאלה שלי היא: מהי הדרך המומלצת לטיפול במצב זה ? האם אמנם כריתת רחם רצויה במצבי (קראתי שבמידה ויש HPV כריתת הרחם לא עוזרת והתאים הסרטנים יכולים להתפתח בנרתיק) אני מאד אודה אם תעזרו לי כיוון שהמצב מאד מלחיץ אותי ולצערי הרופאה לא נתנה הסברים מספקים לגבי הסיכויים והסיכונים של כל דרך בברכה מירי

לא ניתו להבין ממכתבך איזה קוניזציה עברת. האם בלייזר ? או בטבעת חשמלית (ליפ) ? או בסכין ? מהמידע החלקי שמסרת נראה לי שהשלב הנכון הבא הוא לעבור בהרדמה כללית קוניזציה בסכין שהיא בדרך כלל נרחבת יותר ואינפורמטיבית יותר, משולבת בגרידה של תעלת צוואר הרחם ושל חלל הרחם ,( זאת אם זה עדיין ניתן לביצוע לאחר שתי הקוניזציות בעבר) לפי תוצאות פעולה זו יהיה מקום לשקול אומנם כריתת רחם או מעקב במידה וקיים עדיין תהליך טרום ממאיר משמעותי ובמיוחד באם הגבולות יהיו מעורבים, נראה לי שכדאי לשקול בחיוב כריתת רחם שהיא ניתוח יחסית פשוט עם החלמה מהירה הניתן לביצוע כיום ללא צורך בפתיחת הבטן אומנם קיים סיכון לחזרה של התהליך בכיפת הנרתיק אך הסיכויים לכך הם מאד קטנים

האם בדיקת על קול וגינלית , CT ובדיקות דם CA125 ןCEA יכולים לתת תשובה חד משמעית לסרטן חמקמק זה או שחיביים תוצאה גם של ביופסיה (בטן מימית) תוצאות ה CA וCEA גבוהות מאד לפי הבנתי מקריאה באינטרנט CA- 1030 ו CEA 12.5 האם ניתן להבין מהו השלב של המחלה? תודה

האם אפשר לנתח כאשר יש מים בבטן או שיש לנקזם טרום ניתוח, במידה ומחליטים שיש צורך לנתח האם רצוי כדאי להמתין לציטולוגיה? האם כדאי במקרה שהציטולוגיה חיובית להתחיל בכימוטרפיה לפני ניתוח? תודה-

17/09/2004 | 21:17 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כל מה שציינתה בהחלט מרמז לצערנו לא ניתן עד שתובה היסטולוגית לדעת הכל ניתן ורצוי לנתח בכל שלב אם יש משמעות כירורגית של הוצאה של כמות גידולגדולה לעיתים אני בוחר במתן כימותרפיה טרם הניתוח להקטנת תחלואת הניתוח בהחלאת כל מקרה לגופו בהצלחה

11/09/2004 | 13:25 | מאת: אור

שלום רב לפני כחודשיים עברתי הפלה בשבוע 7 , לאחר שלא נראה עובר בשק ההריון [שגם כך הופיע רק בשבוע 6] והתחיל דימום [באולטרא סאונד שנערך ע"י פרופ' מומחה לאולטראסאונד בבי"ח לא הועלה חשד למולה] ובהיסטולוגיה נתגלתה מולה מלאה. בעת ההפלה ערך הבטא היה 21,000 . הפרופ' שביצע את הגרידה אמר כי יצא חומר מועט. לאחר 10 ימים היה ערך הבטא 80 ולאחר 20 יום כבר היה בטא אפס עד היום, אני בודקת כל 10 ימים. מרוב המאמרים שקראתי בנושא, הבנתי כי יש לחכות שנה לפני כניסה להריון. הרופא המטפל בי אמר כי היום נהוג להמתין חצי שנה אם הבטא מתאפסת מהר יחסית ונשארת כך. מה לדעתך זמן ההמתנה הרצוי? האם באמת יש קשר בין אופי כל מקרה של הריון מולרי, אם זה נתגלה בשלב מוקדם יחסית ובטא התאפס אחרי ההפלה , לבין זמן ההמתנה? או שזמן ההמתנה הוא כלל לכל המקרים? האם יש השפעה על ההריון הבא ? תודה רבה על התייחסותך, ושנה טובה, אור.

11/09/2004 | 22:09 | מאת: ד"ר אילן אטלס

צודק רופאך היום הנטיה היא להמטין כ 6 חודשים מרגע התאפסות ה B זמן השנה קוצר בשנים האחרונות אם כי אני נוהג לעקוב עד שנה אם האשה אינה מעונינת בהריון נוסף בכניסה להריון עקב הסיכוי הקטן אך אפשרי להישנות התופעה אני ממליץ על על קול מוקדם בשבוע 5 ולאחר מכן 7 בברכה

12/09/2004 | 14:22 | מאת: אור

תודה לך, שיפרת לי את תחושת ה - שנה טובה

29/09/2004 | 21:21 | מאת: ליהי

שלום אור איך זיהית את ההריון המולרי ? האם היו תופעות כמו דימום או כאבים ? מה היו ערכי הבטא בבדיקה הראשונה ? אשמח לקבל את תשובתך ליהי

10/09/2004 | 13:28 | מאת: יעל

אימי בת 69 עברה כריתה מלאה של הרחם + שחלה בציסטה הנותרת נתגלתה ציסטה אשר גודלת rt ovarian cyst s/p tah lt oophorectomy total abdominal hysterectomy שחלה ימנית בגודל 43ממ 37 וגודל הציסאה שמוגדרת כפשוטה 29 מ"מ האם תוכלו בבקשה קצת לבאר לי מה המשמעות מה כדאי לעשות מה המומלץ ?

11/09/2004 | 22:11 | מאת: ד"ר אילן אטלס

עצוב שאין תקשורת טובה עם המנתח הרי שאלה זו חייבת להיענות בפירוט לאחר התשובה על ידי רופאך אני נוהג לאחר ניתוח לשבת עם המשפחה על כל הפרטים הדבר חשוב למניעת טעויות באינפורמציה שמסרתה נראה שהממצא היה שפיר שנה טובה

09/09/2004 | 22:44 | מאת: אבי

האם ניתן לאבחן סרטן מסוג זה בבדיקת CT, אלו בדיקות נוספות יש לבצע לצרכי איבחון

11/09/2004 | 22:12 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הבדיקה הרגישה יותר הינה על קול וגינלי לצערי גם בבדיקה זו 50% מסרטן השחלות המוקדם מתפספס שנה טובה

09/09/2004 | 14:29 | מאת: ליאורה

שלום. כיום אני בת 23+. אני נוטלת גלולות למניעת הריון מאז שהייתי בת 17 וללא הפסקה. אני רוצה להיכנס להריון בזמן הקרוב. האם יהיה לי בעיה עם זה? והאם צריך לתת לגוף להתנקות מהגלולות זמן מה לפניי הריון? כי שמעתי שזה פוגע בעובר. אנא ענו לי בהקדם. תודה

11/09/2004 | 22:19 | מאת: ד"ר אילן אטלס

גלולות מונעות פגיעה בפוריות על ידי מניעת הריון לא רצוי וגרדה מיותרת חשוב לקחת אותן בגילך מציע לדון בפרוט עם רופאך

שלום דר', עד עכשיו מבדקי PAPSMEAR היו תמיד תקינים, אין עבר משפחתי. בבדיקת PAP SMEAR שנתית אחרונה, כחודשיים לאחר הפסקת הריון (בלידת זירוז בסוף שליש שני) נמצא HPV. בבדיקת קולפוסקופיה שאחריה, נמצאה רמה גבוהה של תאי SIL עם דיספלזיה. הומלץ לי לעבור פרוצדורת ליפ בהקדם. השאלות שלי הן: 1. מהם הסיכונים בפרוצדורה? טווח קצר, ונזק לטווח ארוך? 2. האם ההחלמה מצריכה מנוחת שכיבה? 3. כמה זמן לוקח תהליך ההחלמה המלא? 4. מה הסיכון להישנות/התפתחות סרטן? האם ניתן לדעת שהכל הוסר? 5. האם המצאות HPV אומרת שסביר שגם בעלי נדבק ומעכשיו נדביק זה את זה, או שיש מה לעשות על מנת למנוע הדבקה? 6. האם מסוכן לי לנסות להיכנס להריון אחרי ההחלמה מהפרוצדורה? האם הריון עלול להאיץ תהליך כזה להפוך לסרטני? 7. האם טיפולי הפריות במטרה להיכנס להריון מסכנים אותי לנוכח הממצא (עברתי כבר לא מעט טיפולים)? מתנצלת על 'מבול' השאלות... הרבה תודה!

11/09/2004 | 22:16 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חשוב מאוד ששאלות אלו ידוינו עם המנתח שלך למרות הסטטיסטיקה כל מקרה שונה ואין ליפ אחד דומה לרעהו בגדול הפוריות תשמר והפגיעה בחוזק הצואר נדירה רוב הנשים אשר עברו אצלנו ליפ חוזרות לעבודה רגילה לאחר יומיים עד שבוע חשוב להזכיר שמעקב לאחר הפעולה היא מילת הקסם וכמובן הסיכוי לחזרה טלוי בממצאים של הליפ בהצלחה

07/09/2004 | 10:39 | מאת: אלונה

לד"ר שלום רב,יש לי בת היום היא בת 18 .מגיל 12 הסתבר שיש לה עודף הורמון גברי. בנוסף היא סבלה מציסטות בשחלותאשר הוצאו ע"י שאיבה. ברצוני לשאול,מה ניתן לעשות?מה אפשר לתת כדי לאזן הורמונים?חוץ מכל בעיות הללו גם חילוף חומרים אצלה לא תקין:לא משנה מה היא אוכלת היא לא מרזה!!!! בבקשה אם יש משהו או מישהו שיכול לעזור אני אודה מאוד. אנה

11/09/2004 | 22:18 | מאת: ד"ר אילן אטלס

ברפואת מתבגרות ניתן לפנות לחוות דעת נוספת לדר יורם בייט ממאיר

04/09/2004 | 18:57 | מאת: מלמל

ד"ר שלום אשמח מאד עם תוכל לענות לי בפרוט ככל שניתן אמא שלי עברה כריתת רחם לפני כשנה היא בת 63 לפני מס חודשים היא התלוננה על כאבים הלכה לרופא והנ"ל קבע כי יש צורך בניתוח להסרת קונדילומות שאלתי האם זה מסוכן, היכן בדרך כלל הם עשויות להופיע במקרה שלה, מה הן בעצם, האם זהו גידול סרטני, האם זה יכול להתפשט, מה מטרת הניתוח ומה סיכויי ההצלחה שלו. אני פוחדת!!! על אמא!!!

קונדילומה זה גידול שפיר ולא סרטני הנגרם על ידי וירוס הטיפול הוא תרופתי או ניתוח קטן ביותר בדרך כלל אין לך שום מקום לדאגה

03/09/2004 | 18:48 | מאת: נועה

יש לי בבית שש חבילות של גלולות שהתוקף שלהן הוא 8.2004. האם אני יכולה להמשיך לקחת אותן (עכשיו ספטמבר) או שיש בזה סיכון ועלי לזרוק אותן. עד איזה חודש אני יכולה להמשיך לקחת את הגלולות של החודש?

לתשובה פני לפורום פיריון ואמצעי מניעה

03/09/2004 | 18:01 | מאת: ע

שלום. אני בת 27 , לפני כשנה בבדיקת שד אצל כירורג היה חשד לציסטה נשלחתי לאולטרסאונד וחזרתי לכירורג- ששלל את החשד.חשבתי שאולי בגלל שהייתי במחזור בזמן הבדיקה הוא הרגיש משהו כזה..יכול להיות? בכל אופן, לאחרונה אני חשה כאבים בחזה (כמו לפני מחזור) אך רק בצד אחד, שרגיש למגע, וכמו כן רגישות הפיטמות בשני הצדדים. הגניקולוג שלי אמר ששדיים כואבים זה לא מדאיג ושזה שינויים הורמונליים.אבל האם זה לא מטריד שהכאב רק בצד אחד? כמו כן יש לי מעין כאב מפושט באותו צד של בית החזה, בדומה לכאבי שרירים, האם יכול להיות קשר בין הדברים? מה לעשות? יש לי תור לכירורג רק בעוד 3 שבועות. תודה

במידה והרופא הנשים בדק ולא מצא דבר - סביר שאומנם כך אז נסי להרגע עד בדיקת הכירורג שייתכן שגם ישקול להפנות אותך לאולטרסאונד - אין סיבה ממשית למהר

02/09/2004 | 10:25 | מאת: שאלה

רציתי לשאול משהו לגבי גלולות למניעת הריון. אני כבר כמה שנים משתמשת בהן. לקחתי מליאן ואח"כ תקופה קצרה פמינל. שתיהן עשו לי בחילות. השבוע עברתי ליסמין ואני שמה לב שהתחלתי לסבול מתחושת גרד, כמו נמלים כאלה על הגוף. אני יכולה לקשר את זה רק לגלולות. האם זה הגיוני שאלרגיים לסוג אחד של גלולות כשהשאר לא גורמות לתגובה אלרגית? האם זה לא נכון שבכולן יש אותם מרכיבים? אודה על תשובה מהירה. אנישוקלת להפסיק את השימוש בהן ...(ושוב לקבל מחזור לצערי).

לא כל הגלולות מכילות תכשירים זהים לתשובה מפורטת פני לפורום פיריון ואמצעי מניעה

01/09/2004 | 22:03 | מאת: דפנה

אני בת 38, חליתי בסרטן השד בפעם הראשונה בגיל 27, ועברתי למפקטומי, כימו והקרנות. לפני כשנתיים וחצי חליתי שוב באותו השד ואז עברתי כריתה מלאה וכימותרפיה. בבדיקה גנטית שעשיתי הסתבר שאני נשאית של BRACA1. הומלץ לי לעבור כריתת שחלות למניעה, ואכן עברתי כריתת שחלות לפני כשנה. שאלתי היא האם מומלץ לעבור כריתה של השד הבריא למרות שאני נמצאת במעקב צמוד? והאם כריתת השחלות מקטינה את הסיכוי לחלות שוב בסרטן השד? כיום אני סובלת מגלי חום עקב הפסקת המחזור ואסור לי לקחת הורמונים. ניסיתי פמינול[תכשיר טבעי] אך ללא תוצאות. האם יש לכם רעיון אחר להקל על הסבל? בתודה........

שאלת שתי שאלות שהתשובת להן שנויות במחלוקת. מה שלא שנוי במחלוקת זה שעשית מצוין שעברת כריתת שחלות מונעת שעצם הפעולה אומנם מוריד גם את הסיכון לסרטן שד. לגבי כריתת שד מונעת, זו פעולה שנשים רבות עוברות בארהב אך בארץ רק מיעוט, והיא ללא ספק מורידה את הסיכון באופן ניכר לסרטן בשד השני אך המתנגדים מצביעים על יכולת הזיהוי המוקדם והמוצלח במרבית המקרים. הטיפול הטוב ביותר לגלי חם הוא הורמונים ולמרות סרטן השד בעבר והסיכון ניתן לטפל בהורמונים ומובן שגם טיפול זה שנוי במחלוקת. אפשרויות אחרות במידה ורק גלי החם מציקים זה לנסות לטפל בתרופות כנגד יתר לחץ דם (נורמופרסן) או כנגד דיכאון וחרדה (מהקבוצה של פרוזק) שיש להן יעילות כנגד גלי חם. ואולי לאור כל הנ"ל הדבר שיביא לאיכות החיים הטובה ביותר (כי זה מה שחשוב כעת) זה כריתת שד מונעת + טיפול הורמונלי ?

01/09/2004 | 16:47 | מאת: anat

שלום אני נויטרופנית ומנסה להרות בעזרות IUI. אני מקבלת באופן קבוע זריקות גראנוצייט. לא הצלחתי להשיג מידע חד משמעי לגבי השלכת המחלה שלי על הניונות להרות והשלכות הגרנוצייט (אין מספיק מחקרים בנושא). האם תוכלו לייעץ לי או להפנותאותי למקור מוסמך. לא הצלחתי לקבל תשובות ברורות מהרופא ההמטולוג המטפל וגם לא ממומחה הפוריות. תודה

לדעתי לא קיבלת תשובות ברורות מאחר כפי שכתבת אין מספיק מידע בספרות צריך לזכור שבאופן נדיר ייתכנו זיהומים באגן בעקבות IUI ובמידה והפעולה מבוצעת בזמו נויטרופניה הרי שבאופן הגיוני ( ללא הוכחה מדעית) הסיכון עולה תנסי ליצור קשר עם דר אור מיחידת IVF בביח קפלן העוסק בתחום של פיריון ומחלות ממאירות אך אני לא בטוח שתהיה לו תשובה ברורה יותר

16/01/2005 | 15:32 | מאת: טל

רציתי לדעת לגבי נויטרופניה ותורשה , יש לי בן זוג שסובל מנויטרופניה , הוא מזריק כל כמה ימים זריקה לירך, רציתי לדעת האם יש סיכוי להעביר את מחלה בתורשה לילדים .

09/12/2005 | 21:10 | מאת: עינת

שלום אני יודעת שהגוף שלנו מייצר לבדו GCSF כיצד התהליך קורה בגופנו? ולמה בהשתלה כדאי לקחת תרופה זו? וכמה עולה התרופה? תודה!

31/08/2004 | 21:58 | מאת: שגית

אני אחרי הפרייה (תאומים)שבוע 12 בבדיקת שקיפות עורפית היתגלה לי קריש דם ברחם הרופא שביצע את הבדיקה אמר שזה לא מסוכן והרופא המטפל אמר שזה מסוכן מאוד לעוברים ושזה יוכל ליגרום להפלה או להיתמוססותם רציתי לישאול האים זה מסוכן? מה אפשר לעשות? ועד כמה זה מסוכן

למרות שזה לא הפורום המתאים - לצערנו לא ניתן לעשות כעת דבר אלא להמתין בסבלנות וקיםם סיכוי גדול שהקריש ייספג מעצמו והכל יגמר בטוב, בהצלחה

29/08/2004 | 08:46 | מאת: ענבל

היי קבלתי את התוצאות הבאות: VAGINAL-BACT NORMAL FLORA CANDIDA NOT FOUND מה התוצאות אומרות? יש לציין שזו בדיקה חוזרת לאחר שבדיקת הפאפ הקודמת לא הייתה תקינה וקבלתי אנטיביוטיקה תודה

תוצאות הבדיקה מראות שהכל תקין ואין דבר חריג בתוצאות הבדיקה

29/08/2004 | 00:47 | מאת: אביה

אני בת שלושים לאחר חמש לידות. כשבכל ילד הינקתי שמונה חודשים ולאחר מכן הופיע המחזור. כיום אני לאחר "שנה" עדיין מניקה [רק בלילה בתור מוצץ ותו לא] ועדיין המחזור לא מופיע. יש לציין- 1.שבשלושה חודשים אחרונים הורדתי עשר קילו [כיום שוקלת 60] שנעשה באופן של דיאטת קאסח , עשיתי בדיקות דם לפני שבוע והכל נראה בתחום. 2.אני לא בהריון. 3. שבועיים אחרונים אני שומרת ולא נמצאת ממש בדיאטה. רציתי לדעת האם יש מה להילחץ וללכת לרופא? תודה

29/08/2004 | 07:11 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לגשת לרופא בנחת

27/08/2004 | 22:22 | מאת: מאי

בדף 2 כתבתי לך .בבקשה יתיחסות שלך.

28/08/2004 | 19:51 | מאת: ד"ר אילן אטלס

סליחה אך אינני מוצא אנא כתבי שנית

26/08/2004 | 22:50 | מאת: יגאל

חברה שלי עשתה בדיקת PAP ובתוצאות נאמר שיש לה ASCUS. הגניקולוג שלח אותה לבדיקת קולפוסקופיה שתהיה בעוד יותר מחודש. מה המשמעות של ASCUS? האם זה אומר שבכרח יש בעיה? מה יכולות להיות ההשלכות של ASCUS? האם זה שהבדיקת הקולפוסקופיה היא בעוד חודש זה בסדר או שצריך למהר ולעשות את הבדיקה כמה שיותר מהר? מה נותנת הבדיקה הזאת? אודה לתגובתכם.

28/08/2004 | 19:50 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בממצא זה הסיכוי לבעיה קטן ולכן אין מקום לבהלה אלא לביצוע הבדיקה לשלילת האפשרות

26/08/2004 | 01:16 | מאת: איריס

שלום! היסטוריה: ביוני 2001 אובחן סרטן שד. במהלך בדיקות נוספות אובחן גוש גדול באגן שהתגלה כסרטן השחלות. שני הסרטנים אמנם היו בו זמנית אך ללא קשר ביניהם. כיום אני במעקב. שתי שאלות לי: 1) בקשר לעלייה במרקרים, בעיקר במרקר CA125: בבדיקת מרקרים שנערכה באוגוסט 2003 היו הערכים: CA125 - 26.1 CA15.3 - 22.9 הערכים כאן הם בטווח הנורמה (CA125 - הנורמה עד 35; CA15-3 - הנורמה עד 28) בבדיקת מרקרים שנערכה במרץ 2004 היו הערכים: CA125 - 68.4 CA15-3 - 34.3 בבדיקת מרקרים שנערכה במאי 2004 היו הערכים: CA125 - 68.3 CA15-3 - 30.6 בבדיקת מרקרים שנערכה באוגוסט 2004 (השבוע) היו הערכים: CA125 - 92.7 CA15-3 - 36 העלייה הזו מטרידה. האם יש מקום לחשוד בחזרה של הסרטן/בהופעתו שוב? הדאגה שלי היא בעיקר לגבי הישנות סרטן השחלות. 2) המרקר CEA הערך שנמצא בבדיקה של החודש הזה (אוגוסט 2004) הוא 3.1 שזה בטווח הנורמה. את הכימותרפיה סיימתי בינואר 2002 ואת ההקרנות סיימתי בסוף פברואר 2002. לאורך כל התקופה שאחר כך היו תנודות למעלה ולמטה אבל זה תמיד היה בטווח הנורמה, כך שלא היה כל מקום לדאגה. האם יש יסוד לחשוב שאם הערך של CEA הוא בטווח הנורמה, כי אז אין חשש להישנות סרטן השחלות (או סרטן השד)? -------------------------------------------------------------------------------- בנוסף, לא התייחסתי כאן לשאר הסמנים כי הערכים שלהם בטווח הנורמה) אודה על תשובות לשתי שאלותיי. בברכת יום טוב ובריאות. איריס.

28/08/2004 | 19:48 | מאת: ד"ר אילן אטלס

עליה של מרקרים מעלה שאלה של חזרת הגידול אם כי נוכחתי במספר מיקרים בהם העליה היתה עקב סיבות אחרוםת כמו דלקת ופגיעה כבדית מה נאמר לך על ידי הרופא המטפל?

28/08/2004 | 21:14 | מאת: איריס

עוד לא נאמר. יש לי ביקורת באחד בחודש. פשוט תהיתי באשר לתוצאות הבדיקות שערכתי לקראת הביקורת. בכל מקרה, תודה על התשובה. אני מניחה שאשלח לערוך בדיקות נוספות. אשמח מאוד אם לא תהיה הישנות המחלה. שבוע טוב ורק בריאות. :)

25/08/2004 | 05:25 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לכל הקוראות לאלון ולכל ישראל שנה טובה אני מקווה שנפנים ונייסם את הכלים המעטים והטובים למניעת סרטן השנה לצערי השנה האחרונה טפלתי ביותר מדיי מקרי סרטן שהיתגלו בשלב מאוחר יחסית במחלה זו מניעה הינה מפתח אמיתי המונע מוות ותחלואה וסבל הרפואה המונעת אין לה הילה אך היא כה חשובה והרבה יותר זולה נכחתי בכנס בטורינו השנה אשר עסק בסרטן צוואר הרחם בנוסף לאוכל האיטלקי המצויין ורוח קבלת הפנים הנעימה שמאפיינת את המארח האיטלקי היה מעניין להיפגש עם טובי הגינקו אונקולוגים מכל העולם אחד הנושאים שנידונו היה הדרך האופטימלית לביצוע בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם סיכום רוח הדברים הינו שיש שתי דרכים הגיוניות 1) פעם בשנה ל 3 שנים ואם 3 פעמים שנתיות התשובה תקינה רצוף ניתן לרדת בתדירות לפעם בשלוש שנים זאת בתנאי שיש מערכת ארצית המזמינה את האשה ומחייבת אותה לביצוע הבדיקה 2) המלצה כללית ללא מערכת ניתור וזימון ארצית של פפ פעם בשנה ערבוב בין שתי הדרכים של המלצה לפפ פעם בשלוש ללא מערכת זימון ארצית אינה מקובלת לפני מספר חדשנים נכנס אלי סוכן ביטוח והיציע לי לבטח את הדירה כנגד רעידת אדמה לשאלתי מה הסיכוי ללקות בבעיה זו לא הייתה לו תשובה כנראה אחד ל10 מיליון לכל היותר פפ עלותו השנתית קטנה והסיכול ללקות בסרטן צוואר הרחם הינו 6 ל 100000 הכנסתו הרוטינית השנתית בארצות רבות הוכיחה יעילות במניעת הסרט מטרת הבדיקה לגלות ממצא טרום סרטני בצוואר אשר טיפול בממצא זה מונע סרטן ולכן בנות יקרות עצתי הקטינו במעט את הביטוח שלכן כנגד רעידת אדמה ובצעו פפ שנתי שנה טובה ומתוקה אילן דר אילן אטלס השרות הגינקו אונקולוגי צפת פוריה לניאדו 058-368706

25/08/2004 | 06:27 | מאת: אורית

שלום רב ! מה השכיחות של HPV בארץ ושל מצבים טרום-סרטניים ? ראיתי מידע מאיזה כינוס מדעי בחו"ל (http://www.arhp.org/files/Koutsky.pdf) שלפיו הסיכון המצטבר להדבקה בוירוס במהלך החיים הוא 50 עד 80%, ולהתפתחות של מצב CIN כלשהו הוא בערך 20%. המספרים האלה נשמעים נורא גבוהים. האם המצב דומה גם בארץ ? מספר מקרי הסרטן נמוך יותר, האם זה בגלל חסינות של האוכלוסיה או שהוירוס פשוט לא התפשט כאן ? תודה !

25/08/2004 | 17:21 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כן פחות מ20% אולי 2-5 יתכן ומדובר בהגנה גנטית יחסית שלא עוזרת נשים האומללות שזה פוגע בן ולכן המלצתי עומדת בברכה

25/08/2004 | 04:55 | מאת: ד"ר אילן אטלס

שלום אלון זמן מה לא התכתבנו ודש לצוות אצלכם התחיל לעניין אותי הניסיון הישראלי בטיפול כימי מקדים בצוואר הרחם יש לי מספר מטופלות שלצערי נמצאות בשלב יחסית מתקדם כמו 1B2 ו2B את אלו בשלב של 1B2 אני מעונין לנתח אחרי כימו בשלב זה לדעתי האישית הספרות לא ברורה ומשיחות עם גינקו ראונקולוגים בחוץ השילוב צריך לכלול פלטינום אך אין קונצנזוס האם טפלתם לפני רדיקל בכימו ואיזה טיפול נתתם ומה דעתכם בנושא ? שנה טובה אילן

HI אילן אצלנו מזה שנים רבות שלב IB2 מטופלות בקרינה מקדימה ולאחר מכן כריתת רחם פשוטה התוצאות במספר מוגבל זה של מקרים טובות, אך בהחלט ייתכן שבקרינה +כמוטרפיה התוצאות היו זהות שאלתך מאד מעינת ונדונה בכינוס לפני שנה בבלגיה (אני לא זוכר אם היית ?) הוצגו 3 גישות: קרינה, ניתוח בלבד, והגישה של כמוטרפיה מקדימה לניתוח (הוצג על ידי האיטלקים), כל מתדיין תמך מאד בגישתו ולא הושגה כמובן הסכמה גורפת לעניות דעתי שמתבססת בעיקר על לימודי ביוסטון, עד שלא יהיה מחקר גדול וטוב אין מקום במקרים אלו לוותר על על הטיפול הקרינתי

להתראות ושנה טובה

אימי נפטרה מסרטן השחלות מכיון שאני ברמת סיכון (בת 45 +2) הציע לי הגיניקולוג לעשות כריתה של הרחם השחלות והחצוצרות למרות שהכל תקין גם מבחינה הורמונלית האם זה נכון לעשות זאת?

24/08/2004 | 17:28 | מאת: לחוצה מאוד...

שלום רב! קיבלתי וסת בתאריך: 3/8/04. עברתי הזרעה בתאריך:15/8/04. לפני ההזרעה קיבלתי במהלך 6 ימים זריקת גונאל אף וכן זריקת צטרוטייד לדיכוי הביוץ העצמוני.אני אמורה לבצע בדיקת דם בתאריך:29/8/04. שאלתי: מאחר ולפני כל וסת (שבוע לפני יש לי כאבים טרום ויסתיים, גם כעת אני חשה כאבים זהים בבטן התחתונה. האם בכל זאת יש סיכוי למרות הכאבים הללו שאני בכל זאת בהריון? מהו הסיכוי שאקבל וסת אך בכל זאת אהיה בהריון? אודה לתגובתכם.

איתך הסליחה

24/08/2004 | 12:49 | מאת: מלי

שלום, אני בת 28 כבר שבוע שיש לי פטרייה בנרתיק טופלתי בנרות אגיסטן 3 ימים וזה לא עזר לי במיוחד. זה התפורר וירד עם השתן הפטרייה המשיכה לגרד אז השתמשתי בקרם אגיסטן וזה עזר אבל פתאום שמתי לב לדימומים ורודים. אבקש לציין שאני אמורה לקבל מחזור בעוד 4 ימים אבל מעולם לא הקדים לי מחזור אלה תמיד איחר ביומיים שלושה וזה לא נראה כמו מחזור ,אני מאובחנת כבעלת שחלה אחת פוליציסטית ומנסה להכנס להריון המחזור שלי מגיע פעם ב 32 יום - + האם לדעתך יש קשר וממה יכול לנבוע הדימום?. עכשיו המצב יותר טוב ,ללא גירודים ואני ממשיכה בשטיפות ובמשחה אנא תשובתך המהירה, תודה

כל דמום לא סדיר מחייב פפ ובדיקת רופא

21/08/2004 | 23:49 | מאת: יעל

לד"ר אטלס , שלום רב . שאלתי בתחתית העמוד לגבי שמוש בדבק ( במקום תפירה רגילה ) בסיום של לפרסקופיה . לנוחותך , אחזור על השאלה : האם לדבק יש יתרונות מבחינה קוסמטית ? האם יש לו יתרונות אחרים ? ( יש לי עור מאוד בהיר בעל יכול "רפוי" נמוכה . גם שריטות קטנות שאצל אנשים אחרים חולפות ללא השארת סימן , אצלי - מותירות סימנים .) שוב - תודה .

מצויין אין לי כל התנגדות להיפך זה רק שאלה של מחיר הסיבה היחידה שלא היא אם ידועה רגישות לחומר

22/08/2004 | 21:00 | מאת: יעל

שלום ותודה על תשובתך . יש לי מספר שאלות קטנות נוספות : 1. לא הבנתי מתשובתך האם לדבק יש יתרונות מבחינה קוסמטית . 2. האם ניתן לעשות בדיקת רגישות לפני הניתוח ? 3. עם מי עלי להסדיר התשלום ( עם המנתח , עם בית- החולים ) ? ובאיזו עלות מדובר ? 4. האם יש מספר סוגי דבקים ? אם-כן , מהם ? מיהו הטוב ביותר ? תודה רבה !!!

25/08/2004 | 04:41 | מאת: ד"ר אילן אטלס

ניסיוני עם החומר מצוין מבחינה קוסמטית ולגבי הרגישות לא מכיר מחקר בנושא נסי בפורום פלסטיקה לחפס עוד חומר לגבי עלות התיעצי עם הרופא שעומד לנתח אותך

19/08/2004 | 16:05 | מאת: נטלי

שלום, תודה מראש על תשובתך. אני אחרי הפלה טבעית בבדיקת bhcg בתאריך 25.6.04 התוצאה הייתה 5 באולטרסאונד וגינלי נראה שהרחם נקי. ביום חמישי שעבר היה לי דימום שנראה כמו מחזור קל מיום חמישי בערב ונפסק במוצאי שבת. היום שוב אני רואה הפרשות כהות כמו שיש לי כל הזמן לפני מחזור. כנראה ששוב יהיה לי דימום. מה זה יכול להיות??? האם זה טבעי????

22/08/2004 | 17:36 | מאת: ד"ר אילן אטלס

רצוי בהחלט להיבדק

18/08/2004 | 10:11 | מאת: נטלי

אני רוצה לדעת היכן אני יכולה לעשות ניתוח להשבת קרום הבתולין. זה דחוף!!!

22/08/2004 | 17:34 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בודאי פני למזכירתי 053989266

18/08/2004 | 00:07 | מאת: אשרת

שלום רב, אינני יכולה להשתמש באמצעי מניעה המכילים הורמונים הואיל ובעבר הייתי חולה בסרטן השד. אסור לי להיכנס להריון ואני נוטלת טמוקסיפן. עד לאחרונה קיבלתי גם דקפפטיל ועדין לא קיבלתי מחזור. באלו אמצעי מניעה (בטוחים) ניתן להשתמש עד שאקבל את המחזור ולאחר שאקבל מחזור (למעט קונדום)? בתודה מראש

18/08/2004 | 23:19 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כשרוצים להימנע מהורמונים טבעת הינה פתרון אידאלי

הבדיקה לא נעימה אך מונעת גרדה בהרדמה כללית

17/08/2004 | 11:04 | מאת: מיקה

בת 30 אני מנסה מספר חודשים להיכנס להריון .בבדיקת זקיקים התגלה ציסטה צלולה בגודל 24*36 הרופא אמר שאחכה למחזור .אני מאוד מודאגת האם להפסיק החודש הזה את הניסיונות להיכנס להריון? האם יתאפשר הריון תקין עם ציסטה? בברכה

18/08/2004 | 23:21 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לא רק הגודל קובע ולכן אנה פרטי את כל הבדיקה כעיקרון אם הממצא צלול וחלק ובעל מבנה סונוגרפי שפיר גודל זה הינו סיבה למעקב ולא ניתוח

17/08/2004 | 10:12 | מאת: אלי

אשתי בת 30+ נמצאת כרגע בשבוע ה-23 להריונה החמישי , אני מציין נתון זה למרות שאוליי הוא לא קשור לעניין. מזה שבוע שיש לאשתי תופעה שמעולם לא הייתה לה: הצד הימני של הפות נפוח מאוד גם מבפנים וגם מבחוץ (וגם אדום), יש גם כתמים לבנים שראיתי לפני יומיים על הצד החיצוני ושאתמול בערב לא היו. הנפיחות היא חריגה ומופיעה רק על צד אחד של השפתיים גם מבחוץ וגם מבפנים , כלומר בשפה השנייה הממדים רגילים. אני מאוד מודאג אבל אשתי ,כמו תמיד ,לא אוהבת ללכת לגניקולוג ובעיניי זה לא נראה טוב, איזו אפשרויות יש במסגרת המגבלות של האינטרנט והאם כדאי מאוד שתיבדק?

18/08/2004 | 23:15 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חשוב מאוד כי יש נגעים שיכולים להדביק את העובר במהלך הלידה בברכה

16/08/2004 | 19:21 | מאת: איריס. ב.

ראשית כל תודה על התשובה הראשונית. החולה הינה בת 70 ובריאה. המחלה התגלתה עקב תלונות של כאבים באגן, בטן נפוחה, גזים וקושי בהליכה. בבקורת נמצא נוזל באגן(300 מ"ל) ונשלחנו להמשך בירור. באולטרסאונד וגינלי הודגם ממצא פופליפואידי-כרוביתי בקוטר 12 מ"מ עם מרכז וסקולרי מהדופן. בוצעה לפרוסקופיה ואח"כ לפרוטטמיה, בוצעה כריתה תת שלימה של הרחם, כריתת הטפולים והאומנטום. האבחנה הקלינית: גידול זרוע על קירות אגן אומנטום רחם וחצוצרות. בתיאור מיקרוסקופי: דופן הרחם עם ADENOMYOSIS , דופן אחורי CLEAR CELL CARCINOMA הגידול שטחי ולא חודר לדופן הרחם לידו רואים בלוטות במדגם ציסטי בדופן ADENOMYOSIS , פרמטריום, שחלה וחצוצרה ללא גידול, בשחלות סימנים של STROMAL HYPERPLASIA WITH LUTERINIZATION ובסוף הדיאגנוזה:CLEAR CELL CARCINOMA OF ENDOMETRIUM . היום התחלנו כימותרפיה :טקסול+קרבופלטין. מה הסיכויים שלנו להביא את המחלה לרמיסיה? מעט מאוד תשובות קבלתי לשאלות ששאלתי האם תוכל לתת לי כמה שיותר מידע? תודה.

18/08/2004 | 23:14 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אכן דילמה אני מבין מתשובתך שצוואר הרחם לא הוצא אך יש נגעים בבטן החשודים לפיזור של הגידול תקני אותי אם אני תועה כי לא ראיתי בתשובה מיקורסקופיה של הנגעים הפריטונאלים גידול זה כעיקרון מתנהג יותר דומה לסרטן שחלות מסרטני רחם רגילים ולכן הטיפול דומה לסרטן שחלות במיוחד עם שלב המחלה הוא גבוה התגובה לכימותרפיה קיימת הסיכוי לכך אינו גבוה אם המחלה מפושטת אך יש תגובות ויש לקוות שהמטופלת תהיה בקבוצה המגיבה הטיפול המועדף עלי הינו גם כן השילוב הנל בהצלחה

15/08/2004 | 22:19 | מאת: ליאת

אל דוקטור אלון בן אריה שלום רב, הגעתי לרופא בעקבות דלקת חריפה ולבדיקה שיגרתית .אבחנתו הראשונית של הרופא שמדובר בציסטה ,לאחר בדיקת אולטראסאונד אילו הממצאים:מיומה עיקרית בגודל52X41,עיוות קל של הרירית.הרירית דקה. אני בת 46 ויש לי התקן מירנה . הדימומים מופיעים לעיתים [אחת לחודש וחצי -חודשיים},הייתה תקופה שהיו כשלושה שבועות אך נעלמו . כעת בקושי ישנם דימומים,אך אני סובלת מדלקות שתן חוזרות ונשנות. א. אני מבקשת לדעת מה משמעותם של מימצאים אילו . ב. האם קיים קשר בין ההתקן למיומה ואופן גדילתה? ג. האם קיים קשר בין הזיהומים בדרכי השתן למיומה וגודלה? מודה מראש על היענותך.

ראשית סליחה על העיכוב בתשובה אין כל קשר בין גודל ואופי המיומה למירנה ומעבר לכך לעיתים בדימומים חזקים כתוצאה ממיומות ניתן לטפל על ידי מירנה כמו כן לא סביר שיש קשר בין המיומה לדלקת בשתן, רק במקרים נדירים של מיומות הרבה יותר גדולות או כאלו שגורמות קושי במתן שתן עם שארית שתן לאחר התרוקנות יש סיכון לדלקות בברכה

15/08/2004 | 11:24 | מאת: מיכל**

שלום ד"ר, קיבלתי תוצאה של בדיקת דם כשמופיע באדום על הערך CEA 9.7 ערכי הנורמה הינם 5 - 0 מה זה אומר? אני מודאגת מאוד, תודה על תשובתך

15/08/2004 | 22:49 | מאת: ד"ר אילן אטלס

ערך הסמן לבד ובמיוחד עם הוא גבולי אינו מהווה אבחנה לדוגמא עישון יכול להפיע על ערכי הסמן תמיד נשאלת השאלה למה לקחו את הסמן הנל ורק עם הקליניקה להרכיב את התשבץ כעיקרון סמן זה אינו גינקולוגי אופיני אם כי הוא עולה במחלות גינקולוגיות רבות חלקן שפירות וחלקן ממאירות בברכה

14/08/2004 | 15:05 | מאת: איריס

חמותי חלתה במחלה הנ"ל שהוגדרה כנדירה ואלימה. מייטב הרופאים רשמו לה טיפול כימותרפי בקומבינצית טקסול+קרבופלטין. הדילמה העומדת בפנינו האם להתחיל מיד עם הכימותרפיה או להמתין. בדיקת הCA125 שעשתה לאחר ניתוח הוצאת הרחם והשחלות עמדה על 15, לפני הנתוח היא הייתה 85. יש לציין ששום סימנים קלינים לא הופיעו לאחר עדיין והיא חודשיים אחרי הנתוח. הבעייה השניה היא שקופ"ח מאוחדת בה היא מבוטחת לא אשרה לנו את הטיפול בטקסול למרות שהבאנו מסמכים והמלצות מרופאים בעלי שם. מה לעשות?

15/08/2004 | 03:01 | מאת: ד"ר אילן אטלס

שלום רב טיפול כימי משלים במחלה זו שנוי במחלוקת לפי התאור החלקי אני מניח שלא נמצאה מחלה מחוץ לרחם שהוצא כלומר אנו מתיחסים לטיפול במניעתי אכן זהו מצב גבולי וחשוב מאוד לדעת את היקף המחלה הראשוני האם בוצעו בלוטות למפהמאיזה איזור אגני פרה אורטלי וכד ונוזל ושטיפה אשמח אם תצייני את הממצאים כולל גיל ואתיחס יותר בפרוט בברכה

שלום רב, לפני כחודש ילדתי בן בלידה רגילה אך במהלך הלידה הוחלט לחתוך במקצת את השריר בין הנרתיק לפי הטבעת בשל הצרות בנרתיק. כיום אחרי חודש מהלידה אני רואה מבנים מוזרים בפתח הנרתיק הנראים כמו כדורים של בשר נפוחים הסותמים כאילו את פתח הנרתיק. למרות זה אני לא מרגשיה שום כאבים. אני מאוד מודגאת מהתופעה וקבעתי תור אצל הגיניקולוג בעוד כמה ימים. אני מאוד מפחדת ולא יכולה לחכות עד אז ולכן פניתי אליכם. מה זה הדבר הזה? תודה על העזרה

סביר להניח שמדובר בממצא הקשור בתהליך הלידה וריפוי הצלקת אשר יחלוף עם הזמן המתיני לבדיקתך ללא דאגה

14/08/2004 | 09:26 | מאת: ד

שלום רב, אגב בדיקת אולטרסאונד בעניין מיומה רחמית, נמצא כי רירית הרחם שלי מעובה. הרופאה שלי רצתה לבדוק את העניין ולהוציא מכלל אפשרות שיש כאן בעיה (כי הבדיקה נעשתה סמוך לקבלת המחזור ולכן אי אפשר היה לדעת אם זה נורמלי או לא), על כן היא אמרה שאקח פרימולוט נור ביום ה20 לקבלת המחזור, ונדמה לי שאמרה שאפסיק לאחר 15 יום. היא אמרה שמיד לאחר המחזור הבא, חשוב שאעשה בדיקת אולטראסאונד נוספת לעניין הרירית המעובה. כיוון שהרופאה יצאה לחופשה ואני לא בטוחה אם אכן היא אמרה שעלי להפסיק את התרופה הזאת אחרי 15 יום ( זו הפעם הראשונה שאני לוקחת אותה ואני לא מכירה אותה) אני מבקשת מהרופא שיאמר לי אם אכן זה הגיוני שעלי להפסיק אחר 15 יום כחלק ממערך הבדיקה הנ"ל. (זה היום העשירי שאני לוקחת אותו ועל כן חשוב לי לקבל תשובת רופא בהקדם!), תודה מראש, ד.

כן , יש הגיון בהנחיית רופאתך, לאחר שבועיים של פרימולוט נור תפסיקי, תקבלי וסת ואז תחזרי על בדיקת האולטרסאונד.

14/08/2004 | 13:19 | מאת: ד

תודה

16/08/2004 | 08:42 | מאת: ד

שלום רב, ב- 14.8.04 שאלתי שאלה וקיבלתי תשובה שעזרה לי. אלא שבנתיים מצאתי את הפיתקה הנעלמה שעליה כתבתי את הנחיות הרופאה וגיליתי לתדהמתי שהיא אמרה לי לקחת שני כדורים של פרימולוט נור ליום בעוד אני זכרתי שצריך לקחת רק כדור אחד ביום וכך עשיתי בעשרה הימים האחרונים. זה מאוד מדאיג אותי, ואני תוהה אם גרמתי לעצמי נזק ובמקרה הטוב, האם הועלתי לעצמי בלקיחת חצי מהמינון המומלץ. אודה לך אם תוכל לייעץ לי מה לעשות. כאמור, הרופאה היא בחופשה ואין לי דרך ליצור איתה קשר. בתודה, ד.

13/08/2004 | 20:40 | מאת: סמר

שלום לכם, עשיתי בדיקת שתן לפני כשבועיים והתוצאות שלה היו כך: צמיחה של.........Urine culture מתגרים גר.שלילים....first isolate Bact.count 1 isolate < ....100,000FU/ml אדית פיק Name of technician .... M.sc. אני מבקשת לדעת מה זה אומר ???? פשוט קיבלתי את התוצאות מהאחות בקופת חולים והרופא שלי יצא לחופשה לשבועיים עד שהוא חוזר........ אני מבקשת את עזרתכם הדחופה כי יש לי הרגשה כי משהו לא בסדר אבל אני לא מבינה בזה...... תודה מראש סמר

לפי התשובה יש לך דלקת בשתן ואת זקוקה לטיפול אנטיביוטי מתאים

אני בשנות הששים לחיי ובעבר חליתי בסרטן השד , הייתי רותה לדעת האם יש בדיקה שיכולה לאתר במדויק את סרטן השחלות. תודה מראש.

14/08/2004 | 07:51 | מאת: התואר והשם לא חשובים

מדידה של חומצה ליסופוספטידית (lysophosphatidic acid) בגוף יכולה להיות דרך די אמינה לבדיקה של סרטן שחלות בשלבים מוקדמים. היא יותר אמינה מ CA-125 לסרטן שחלות בשלבים מוקדמים. במחקר קטן אחד ב - Cleveland Clinic באוהיו, ארה"ב עם 10 נשים שהיה להם סרטן שחלות בשלבים מוקדמים, רמות גבוהות של LPA) lysophosphatidic acid) הצליחו לגלות 9 מתוכן בו בזמן שבדיקת ה- CA-125 גילתה רק 2. עם כל שנאמר, חשוב לדעתי יותר מהכל לא לחיות תחת STRESS, לאמץ אורח חיים ותזונה בריאים, לקחת תוספי תזונה אנטי-סרטניים ולהנות ככל שאפשר מהחיים. אני מניח שלדוקטור יהיה מה להוסיף בנושא.

הדרך היחידה למנוע סרטן שחלות (ב 99% מהמקרים) זה כריתה מונעת של השחלות המומלצת לכל אישה שהיא בסיכון מוגבר ללקות בסרטן זה. נשים אלו הן נשים להן סיפור אישי ו/או משפחתי של סרטן שחלות ושד ושנמצא שהן נשאיות של גן לסרטן. לכן מומלץ יעוץ גנטי באשר לסיכון ללקות בסרטן השחלה. מעבר לכך לצערנו כיום אין בדיקה טובה ואמינה המגלה סרטן שחלה בשלבים מוקדמים. קיימת בדיקת דם ל CA-125 שהיא מוגברת במקרים רבים שאינם סרטן ולעומת זאת גבוהה רק ב כ 50% מהמקרים של סרטן שחלה מוקדם. קיימים בנוסף סמנים רבים אחרים אך כולם נמצאים בשלבי מחקר ועדיין אין הוכחה ברורה לכך שאחד מהם יעיל. ניתן לבצע אולטרסאונד נרתיקי בתדירות גדולה , אך גם גישה זו לא הוכחה כיעילה. סביר מאד להניח בשנים הקרובות מכלול סמנים + בדיקת אולטרסאונד ייתנו מענה טוב יותר מהקיים היום

13/08/2004 | 14:21 | מאת: השם והתואר לא חשובים

SIGNS OF OVARIAN CANCER THIS IS A MUST TO READ TO THE END P L E A S E! (guys: pass it on to your lady) An Eye Opener on Ovarian Cancer I hope you all take the time to read this AND pass it on to all you can. Send this to the women in your life that you care about. Years ago, Gilda Radner died of ovarian cancer. Her symptoms were inconclusive, AND she was treated for everything under the sun until it was too late. This blood test finally identified her illness but alas, too late. She wrote a book to heighten awareness. Gene Wilder is her widower. KATHY'S STORY: this is the story of Kathy West As all of you know, I have Primary Peritoneal Cancer. This cancer has only recently been identified as its OWN type of cancer, but it is essentially Ovarian Cancer. Both types of cancer are diagnosed in the same way, with the "tumor marker" CA-125 BLOOD TEST, AND they are treated in the same way - surgery to remove the primary tumor AND then chemotherapy with Taxol AND Carboplatin. Having gone through this ordeal, I want to save others from the same fate. That is why I am sending this message to you AND hope you will print it AND give it OR send it via E-mail to everybody you know. One thing I have learned is that each of us must take TOTAL responsibility for our own health care. I thought I had done that because I always had an annual physical AND PAP smear, did a monthly Self-Breast Exam, went to the dentist at least twice a year, etc. I even insisted on a sigmoidoscopy AND a bone density test last year. When I had a total hysterectomy in 1993, I thought that I did not have to worry about getting any of the female reproductive organ cancers. LITTLE DID I KNOW. I don't have ovaries (and they were HEALTHY when they were removed), but I have what is essentially ovarian cancer. Strange, isn't it? These are just SOME of the things our Doctors never tell us: ONE out of every 55 women will get OVARIAN OR PRIMARY PERITONEAL CANCER. The "CLASSIC" symptoms are an ABDOMEN that rather SUDDENLY ENLARGES AND CONSTIPATION and/or DIARRHEA. I had these classic symptoms AND went to the doctor. Because these symptoms seemed to be "abdominal," I went to a gastroenterologist. He ran tests that were designed to determine whether there was a bacteria infection; these tests were negative, AND I was diagnosed with "Irritable Bowel Syndrome". I guess I would have accepted this diagnosis had it not been for my enlarged abdomen. I swear to you, it looked like I was 4-5 months pregnant! I therefore insisted on more tests. They took an X-ray of my abdomen; it was negative. I was again assured that I had Irritable Bowel Syndrome AND was encouraged to go on my scheduled month-long trip to Europe. I couldn't wear any of my slacks OR shorts because I couldn't get them buttoned, AND I KNEW something was radically wrong. I INSISTED on more tests, AND they reluctantly scheduled me for a CT-Scan (just to shut me up, I think). This is what I mean by "taking charge of our own health care." The CT-Scan showed a lot of fluid in my abdomen (NOT normal). Needless to say, I had to cancel my trip AND have FIVE POUNDS of fluid drawn off at the hospital (not a pleasant experience I assure you), but NOTHING compared to what was ahead of me. Tests revealed cancer cells in the fluid. Finally, finally, finally, the doctor ran a CA-125 blood test, AND I was properly diagnosed. I HAD THE CLASSIC SYMPTOMS FOR OVARIAN CANCER, AND YET THIS SIMPLE CA-125 BLOOD TEST HAD NEVER BEEN RUN ON ME, not as part of my annual physical exam AND not when I was symptomatic. This Is an inexpensive AND simple blood test! PLEASE, PLEASE TELL ALL YOUR FEMALE FRIENDS AND RELATIVES TO INSIST ON A CA-125 BLOOD TEST EVERY YEAR AS PART OF THEIR ANNUAL PHYSICAL EXAMS. Be forewarned that their doctors might try to talk them out of it, saying, IT ISN'T NECESSARY." Believe me, had I known then what I know now, we would have caught my cancer much earlier (before it was a stage 3 cancer). Insist on the CA-125 BLOOD TEST; DO NOT take "NO" for an answer! The normal range for a CA-125 BLOOD TEST is between zero AND 35. MINE WAS 754. (That's right, 754!). If the number is slightly above 35, you can have another done in three OR six months AND keep a close eye on it, just as women do when they have fibroid tumors OR when men have a slightly elevated PSA test (Prostatic Specific Antigens) that helps diagnose prostate cancer. Having the CA-125 test done annually can alert you early, AND that's the goal in diagnosing any type of cancer - catching it early. Do you know 55 women? If so, at least one of them will have this VERY AGGRESSIVE cancer. Please, go to your doctor AND insist on a CA-125 test AND have one EVERY YEAR for the rest of your life. And forward this message to every woman you know, AND tell all of your female family members AND friends. Though the median age for this cancer is 56, (and, guess what, I'm exactly 56), women as young as 22 have it. Age is no factor. A NOTE FROM THE RN: Well, after reading this, I made some calls. I found that the CA-125 test is an ovarian screening test equivalent to a man's PSA test prostate screen (which my husband's doctor automatically gives him in his physical each year AND insurance pays for it). I called the general practitioner's office about having the test done. The nurse had never heard of it. She told me that she doubted that insurance would pay for it. So I called Prudential Insurance Co, AND got the same response. Never heard of it - it won't be covered. I explained that it was the same as the PSA test they had paid for my husband for years. After conferring with whomever they confer with, she told me that the CA-125 would be covered. It is $75 in a GP's office AND $125 at the GYN's. This is a screening test that should be required just like a PAP smear (a PAP smear cannot detect problems with your ovaries). AND you must insist that your insurance company pay for it. Gene Wilder AND Pierce Brosnan (his wife had it, too) are lobbying for women's health issues, saying that this test should be required in our physicals, just like the PAP AND the mammogram. PLEASE TAKE A MOMENT TO SEND THIS OUT TO ALL THOSE YOU CAN. BE IT MALE OR FEMALE, IT SHOULD NOT MATTER, AS THEY CAN FORWARD IT ALSO TO THOSE LOVED ONES THEY KNOW. IF YOU HAVE A PROBLEM WITH FORWARDING SOMETHING AS IMPORTANT AS THIS, HERE'S A LITTLE HINT THAT MAY ASSIST YOU WITH YOUR DECISION ~ JUST PRETEND THAT THIS IS A JOKE, WHICH IT CERTAINLY IS NOT, AND SEND IT OUT TO ALL THE FOLKS YOU WOULD IF IT WAS. THANKS.

20/05/2009 | 11:31 | מאת: שרון

האם הבדיקה בסל? האם דימום בין ויסתי גם נמצא בתופעות ?

12/08/2004 | 04:35 | מאת: דפני

שלום רב. אני בחורה בת 23. ביומיים האחרונים אני סובלת מצריבה בעת מתן שתן, -רק בסופו, לא לכל אורכו. מעולם זה לא קרה לי,אני מניחה שזו דלקת בשתן? ורציתי לדעת מה הטיפול,והאם זה דורש מרשם רופא רק? ומהם הגורמים לדלקת ?אני מאוד אשמח לדעת. אני אציין שזו אינה יכולה להיות מחלת מין מסוג כלשהוא, מפני שאני ובן זוגי משתמשים בקונדום,אז זו לא אופציה. תודה רבה לך. בברכה.

לפי תלונותייך בהחלט ייתכן שמדובר בדלקת בדרכי השתן. ניתן להוכיח זאת על ידי בדיקת תרבית שתן, אך ניתן גם לטפל באנטיביוטיקה מתאימה גם ללא ביצוע בדיקת שתן. למרשם בכל מקרה צריך לפנות לרופא מטפל.

11/08/2004 | 12:52 | מאת: ענבל

שלום היכן ניתן לבצע באופן פרטי בדיקה גנטית לנושא סרטן שד/שחלות/רחם?

כן, בכל מכון גנטי

11/08/2004 | 12:31 | מאת: ענבל

אני בת 31 נשואה +1 איזה בדיקות שיגרתיות יש לבצע בכדי לגלות סרטן שחלה או סרטן הרחם יש לציין שאני עושה בדיקת פאפ כל שנה

לצערנו אין כיום בדיקה אמינה וטובה לגילוי מוקדם של סרטן שחלה שהגיל הממוצע להופעתו הוא כ 60 לעומת זאת סרטן גוף הרחם בדרך כלל מתגלה מוקדם בשל דימומים לא סדירים רק לסרטן צוואר הרחם יש בדיקת PAP לגילוי מוקדם

09/08/2004 | 22:26 | מאת: titi

רציתי לדעת למה משמשים הכדורים ארגסט 5 ? כמה ימים צריך לקחת אותם? ותוך כמה זמן מיום שלוקחים אותם מקבלים מחזור

ארגסט הוא תכשיר של פרוגסטרון הניתן על מנת לדחות הופעת וסת או לגרום לוסת בהעדר דימום ויסתי הנובע מחוסר ביוץ בדרך כלל כל עוד נוטלים ארגסט לא מופיע וסת אשר יופיע כמספר ימים לאחר הפסקתו

09/08/2004 | 09:47 | מאת: גולה

לאחר בדיקת פאפ הודיע לי הרופא נשים כי נמצא שיש לי דלקת ברחם , לדבריו זו דלקת הורמונלית שאינה מצריכה טיפול תרופתי וכי עלי לעבור בדיקה חוזרת של פאפ בעוד כשלושה חודשים . שאלתי האם באמת אין צורך בטיפול ? אני לא רוצה להזניח את הבעיה מה לעשות . אני מאוד דואגת . אודה לכם על תשובתכם המהירה .

אומנם אין צורך לטפל בדלקת שמתגלית ב PAP בלבד ולא גורמת לתלונות של חם או כאבים. מומלץ רק לחזור על PAP לאחר מספר חודשים על מנת לאשר שהדלקת לא גרמה למיסוך של תאים לא תקינים בודאי שאין מקום לדאגה

11/06/2007 | 18:16 | מאת: עע

אני רוצה לדעת ממה יש דלקת ברחם

08/08/2004 | 12:26 | מאת: מודאגת מאוד

מה עשוי להתגלות בבדיקת ביופסיה שנלקחה מצוואר הרחם בעקבות דימומים אחרי יחסי מין? HPV? סרטן צוואר הרחם? סרטן השחלות? האם תופעות אילו סבירות בגיל 21 ? עשיתי את הבדיקה הזו ואני יודעת שהתוצאות לא טובות כי הרופא רוצה לדבר איתי דחוף בבקשה בבקשה אני חייבת תשובות מהר תודה

ביופסיה מצוואר הרחם מגלה בעיקר מצבים טרום סרטניים ולעיתים רחוקות סרטן צוואר הרחם שהוא נדיר בארץ ובמיוחד בבת 21 תיצרי קשר עם רופאך וכך סביר להניח שתוכלי להרגע

08/08/2004 | 12:07 | מאת: דינה

שלום אני בת 39 בשבוע 28 להריון, לפני כחודש התחלתי להרגיש כאבים באזור המפשעה והפות, מאחר ואני סובלת מדליות ברגל ובאזור המפשעה שיערתי שהכאבים נובעים מדליות באזור הפות, בבדיקה אצל רופא הועלה הנושא כי יתכן ומדובר בסימפיזיוליזיס קלה יש לי מספר שאלות בנושא: מה המשמעות של סימפיזיוליזיס? האם יש השפעה על מהלך ההריון והלידה? כיצד ניתן לשפר /להקל בנושא?

מדובר בכאב הנובע מהרחבת האגן עם התרחקות של עצמות האגן זו מזו, מצב החולף לאחר הלידה מומלץ טיפול הנוגדי כאב כאב בלבד עד לאחר הלידה

06/08/2004 | 11:45 | מאת: יעל

שלום רב, אודה לך מאוד אם תוכל לסיע לי בשאלותי : שאלה 1: מה ההבדלים בין לפרסקופיה (אבחנתית) המבוצעת ע"י כרוג כללי ובין זו המבוצעת ע"י רופא נשים ? (מה שידוע לי עד כה הוא שבשני המקרים מכניסים סיב אופטי לטבור . אולם ניתוח ע"י רופא נשים יסתים בנוסף גם בשתי צלקות בשיפולי הבטן . נא תקן אותי אם אני טועה בנ"ל .) מה ההבדלים לגבי האיברים שנצפים ? שאלה 2: האם השימוש בדבק ביולגי ( במקום תפירה רגילה )הינו הדבר המקובל בניתוחים הנ"ל או שיש לבקש זאת באופן מיוחד ? מה היתרונות והחסרונות של שימוש בדבק ביולוגי לעומת השיטות האחרות ? אודה לך מאוד אם תוכל לתת תשובות מפורטות . תודה רבה , יעל .

ההבדל בין כירורוג ורופא נשים הוא לא בטכניקה הזהה לחלוטין והיכולת לצפות בכל איברי הבטן והאגן, אלא בהתויה לביצוע הפעולה. לדוגמא בכאב באגן באיזור איברי המין המנתח הוא רופא נשים לעומת זאת בחשד למחלת מעיים בה המנתח הוא כירורוג כללי. אין הבדל משמעותי בין דבק לתפר, מדובר על צלקות קטנטנות, אין כל חיסרון בדבק וניתן לבקש זאת במידה וזה בשימוש במקום בו מתבצע הניתוח

10/08/2004 | 11:29 | מאת: יעל

שלום רב תודה רבה על תשובתך . האם לדבק יש יתרונות מבחינה קוסמטית ? האם יש לו יתרונות אחרים ? ( יש לי עור מאוד בהיר בעל יכול "רפוי" נמוכה . גם שריטות קטנות שאצל אנשים אחרים חולפות ללא השארת סימן , אצלי - מותירות סימנים .) שוב - תודה .

05/08/2004 | 17:42 | מאת: אני

שלום! אני בת 25 ומקיימת יחסי מין כמעט שנה וחצי - אמנם בתדירות די נמוכה כפעם בשבוע עד לעיתים פעם בשבועיים. למרות שחלף זמן, אני עדיין מרגישה אי נוחות או כאב קל בחדירה - תחושה של מתיחה בעור. התחושה היא כאילו פתח הנרתיק צר מדי ואף לעיתים קרובות נוצר מעין סדק (שריטה) קטן בעור בפתח הנרתיק לאחר יחסי מין שמתרפא תוך יום. זו לא בעיה של יובש. האם ניתן לעשות משהו על מנת להרחיב את פתח הנרתיק, האם עליית התדירות של יחסי מין יכולה לסייע? שאלה נוספת - המחזור החודשי שלי סדיר בד"כ, אך בחודשיים האחרונים חל שיבוש - בחודש אחד הייתה הקדמה ב- 5 ימים ובחודש לאחר מכן איחור ב- 10 ימים. אמנם יש לציין כי הייתי נתונה ללחץ נפשי, האם זו סיבה לדאגה? הבדיקה הגניקולוגית האחרונה שבוצעה לפני 5 חודשים הייתה תקינה. תודה מראש, אנא תשובתכם לשתי השאלות

לשאלתך השניה, ארוע חד או דו פעמי של דימום לא סדיר הוא שכיח , אך אם מצב זה נמשך פני ליעוץ ואשר לשאלה הראשונה - על פי הבדיקה הגניקולוגית ניתן ראות האם מדובר במצב קיצוני הדורש התערבות או לחילופין מצב סביר שיחלוף עם קיום היחסים ותוך שימוש בגל לשיפור המצב

04/08/2004 | 13:26 | מאת: ליאת

שלום כמה ימים אחרי טיפול בפרימולוט נור אמורה להגיע הוסת? תודה

תוך מספר ימים ומקסימום שבועיים