פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5254 הודעות
4683 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

07/03/2021 | 17:40 | מאת: קורין

שלום רב, בבדיקה התברר שיש לי msi -s. האם ידועים לך על קיום מחקרים בארץ באזור המרכז, המיועדים לאנשים במצבי, שבהם מקבלים קיטרודה, גם לנשים עם התוצאה הנ"ל ? או מחקרים אחרים שמתאימים לתוצאה הנ"ל. תודה

07/03/2021 | 15:39 | מאת: ונסיה

שלום רב. סרטן שחלה בטיפול רוקפאריב מזה שנה אשר סייע כעת חזרת מחלה כמה גרורות בחלל הבטן חזרה עדינה ביחס לחזרה קודמת אפשרי להמשיך רוברקה בשילוב אווסטין? אף פעם לא קיבלתי אווסטין ניסו בעקרון בעכבי פארפ עם אווסטין ביחד?

06/03/2021 | 20:49 | מאת: לימור

שלום, בהתייחסות לתחילת החיים של חולי סרטן - מה הכוונה המינוח - תוחלת החיים החציונית היא....." . מה הכוונה? תודה

04/03/2021 | 12:05 | מאת: ענת

שלום, מדוע נוכחות נוזלים בחלל הבטן/ אגן עשויים להעיד על ממאירות ? לאדם בריא לא יכולים להיות נוזלים בחלל הבטן, או בחלל האגן ? תודה

26/02/2021 | 10:46 | מאת: אורנה

שלום, אני מקבלת את הטיפול הנ"ל בגלל הישנות המחלה. כמה טיפולים לכל היותר ניתן לקבל בתרופות אלו ? עד עכשיו קבלתי 10 טיפולים (כלומר 2 בכל טיפול- שבוע אחרי שבוע כמקובל). לאחרונה, הסמן קבוע - סביב ה - 25, והטסיות לאחר כל טיפול, יורדות מתחת לנורמה. כאמור - כמה טיפולים לכל היותר ניתן לקבל ? תודה

17/02/2021 | 15:25 | מאת: אלכס

היי,נשואה כחמש שנים לאחר לידה שלישית מכיוון שאני בגיל עשו לי בדיקת HPV שחזרה חיובית לזנים מסוכנים(לא 16,18) מספר שאלות: 1.האם יכול להיות שאני נשאית של הנגיף מעל 5 שנים?(לא הייתי עם אפחד אחר) 2.מה הלאה ?

ייתכן וההדבקה לפני יותר מ 5 שנים כעת מומלץ בדיקת קולפוסקופיה

01/02/2021 | 11:21 | מאת: ל.ב

שלום האם אפשר לעשות טיפול נגד קורונה כשהספירה נמוכה מעט מתחת לנורמה? אם עושים את החיסון במצב כזה זה יכול להזיק, או שרק הגוף לא יצור נוגדנים הרמה נדרשת? תודה

חיסון לא יכול להזיק וגם לא בהכרח שהחיסון יהיה פחות יעיל

שלום, אני בת 33.5 בעברי, הריון ראשון תקין ולידה רגילה, הריון שני הפלה ע״י גרידה ומולה חלקית. הריון שלישי הריון תקין ולידה רגילה. הייתי עד לפני שבועיים בהריון רביעי, לצערי עברתי בשבוע 12+3 גרידה עקב הפלה נדחית של עובר בשבוע 9 שהפסיק להתפתח. אחרי תוצאות הפתולוגיה התגלה כי מדובר במולה חלקית שוב. אני מעוניינת בעוד ילד, ההמלצה להמתין חצי שנה ברורה לי תוך מעקב בטא כמובן לפי ההוראות. השאלה שלי מה ניתן לעשות במקרה שיש מולה חלקית בפעם השנייה, אני יודעת שזה מגדיל את הסיכויים פי 10 ממה שהיה בעבר. האם קרה מקרה כזה של מולה חלקית פעמיים לאישה? האם האישה יכולה להכנס להריון תקין ולהביא ילדים? האם נדרשים בדיקות מקיפות כמע ייעוץ גנטי טרום הכניסה להריון? והאם ניתן למנוע מולה עתידית באופן וודאי מבחינה רפואית? תודה רבה

טרם נתקבלה תגובה על ידך. אשמח לקבל חוות דעת. תודה

למרות שה אומנם נכון ששני מקרים של מולה בעבר מגדילים את הסיכון להריון עם מולה גם בהמשך כנראה בגלל נטיה גנטית, אך עדיין הסיכויים הם הרבה יותר גדולים באופן משמעותי שהריון הבא יהיה תקין ואולי זה רק חוסר מזל. הדרך היחידה ולא בטוח שמומלצת למניעת מולה זה לעבור הפרית מבחנה (IVF) ולהחזיר עובר לרחם רק לאחר בדיקה גנטית שלו שהוא תקין

28/01/2021 | 21:37 | מאת: נור

שלום לאמא שלי לפני שנתיים היה סרטן צוואר רחם , היא החלימה ומאז היא במעקב כל 6 חודשים , פט סי טי מלפני ששה חודשים יצא תקין , מזה חודש יש לה דם בצואה ( גושים דמיים ) ממה זה יכול לנבוע? מה היא צריכה לעשות ? זה יכול להיות הישנות של המחלה??

הסבירות להישנות המחלה מאד מאד קטנה לאחר שעברו הרבה שנים אם קרינה היתה חלק מהטיפול ייתכן שהדימום קשור לתופעות לוואי של הקרינה בכל מקרה מומלץ לפנות לבדיקה

30/01/2021 | 17:04 | מאת: נור

היא כן טופלה בקרינה בזמנו לפני שנתיים , יכול להיות שיופיעו תופעות לוואי כאלו פתאום אחרי שנתיים מאז שטופלה בקרינה?

18/01/2021 | 10:41 | מאת: שולה

שלום, מדוע בעצם סרטן הצפק נחשב כסרטן השחלות? הרי הצפק הוא קרום שמכסה את אברי הבטן השונים, ונמצא לאו דוקא באזור השחלה, אלא ברחבי הבטן כולה? האם מי שמאובחן עם סרטן בצפק, צריך להיות מטופל דוקא במחלקה גניקואונקולוגית, או שסרטן מהסוג הזה יכול להיות מטופל מכיוונים שונים ואחרים מבחינה רפואית? איזה הגיון עומד מאחורי התפיסה הזאת שסרטן הצפק שווה לסרטן השחלה? תודה

הבסיס לכך שסרטן הצפר מטופל כסרטן שחלה על ידי גניקואונקולוגים נובע מכך שמבחינה פתולוגית היסטולוגית וגנטית הם זהים לחלוטין ולמעשה כיום חושבים שמרבית המקרים גם של סרטן השחלה וגם של סרטן הצפק מתחילים בחצוצרות ואז תאים ממאירים מתפזרים גם על השחלה הסמוכה וגם על הצפק. אחד הדברים שתומכים בתיאוריה זה העובדה שהתגובה לטיפול המקובל בסרטן שחלה ושניתן גם לסרטן הצפק עובד בצורה דומה,

ואחרי זה יכולה לנסות להכנס להריון והרופא נשים שלי אמר לי אחרי שנה אני מבולבלת

בעבר המליצו להמתין להריון הבא שנה או חצי שנה אחרי מולה חלקית , אבל כיום מקובל שאחרי מספר בדיקות שליליות , אפשר לנסות להרות תוך חודש חודשיים

04/01/2021 | 11:30 | מאת: הילה

שלום. לפני חודש עברתי ניתוח בשחלה וכרגע קיבלתי את המכתב. אשמח להסבר עד הפגישה עם הקופר בעוד כשבועיים. לצערי לא מצליחה לצרף קובץ..מנו בורדרליין.........

אם הכונה וגידול מסוג בורדרליין הרי מדובר בגידול גבולי בין גדיול שפיר לממאיר שלרה התוצאות מצוינות ללא פרטים נוספים בלתי אפשרי לתת ייעוץ נוסף

28/12/2020 | 20:50 | מאת: אורי

לאחותי יש גידול בחלל הבטן. במקביל היא משלשלת שלשול כרוני. כרגע לא מצויה בשום טיפול. היא טופלה בביולוגי למשך שנתיים והפסיקה ברגע שהגידול חזר ואמרו לה שמבחינתם נכשל. יש מה לעשות כרגע עם השלשול הכרוני? כבר שלושה שבועות. משלשלת לסירוגין כל יומיים את כל מה שאוכלת

בהעדר נתונים על סוג המחלה, הטיפולים וממצאי הבדיקות קשה מאד לחוות דיעה ובכל מקרה רצוי להתיעץ עם האונקולוג המטפל ומומחה למחלות דרכי העיכול

28/12/2020 | 11:17 | מאת: גליה

שלום, אני מקבלת טיפול כימותרפי, ומעוניינת להתחסן נגד קורונה. את הטיפול האחרון עברתי לפני כעשרה ימים. הבנתי כי לפני קבלת החיסון, עלי לעבור ספירת דם ולוודא כי הספירה תקינה בטרם קבלת החיסון. אבל-במקביל, ושבועיים לאחר הטיפול האחרון-עלי גם לעבור בדיקת פט סי טי.(בעוד מס' ימים). האם במקרה כזה עלי גם להמתין זמן מסויים לאחר בדיקת הפט סי טי, בגלל החומרים שיוזרקו לי בבדיקה (החומר הרדיואקטיבי, והיוד) בטרם קבלת החיסון? תודה על כל מידע בעניין זה.

לא אמורה להיות כל השפעה או עיכוב בקבלת חיסון לקורונה בשל בדיקת ה PET-CT

05/12/2020 | 15:45 | מאת: טל

שלום אני בת 14-15 עוד מעט החזה שלי קצת גדל הרופאה אמרה בגלל שאני רזה וצריכה ללכת לישון יותר מוקדם יכול להיות הוא יגדל עוד.. האם יש לי בעיה שהחזה לא גודל? עד מתי הוא גודל? מה אפשר לעשות תודה רבה!

03/12/2020 | 13:07 | מאת: גלי

שלום, אני חולה בסרטן השחלות עם חזרת מחלה. לאחרונה נשלחתי לבדיקת PET CT. לדעתי אני עוברת יותר מדי בדיקות PET CT וזאת, בנוסף לבדיקת CT רגילה שעברתי, וכן בדיקת אנגיו CT שעברתי- וכל זאת לאחרונה, ובתדירות גבוהה. רציתי לשאול: האם במקום בדיקת PET CT- אני יכולה לעבור בדיקת MRI? אם כן איזה סוג של בדיקת MRI ובאיזה פרוטוקול? תודה

לרב MRI יותר ממוקד לאיזור ממוקד בגוף ללא הכרת פרטים מדויקים יותר על מחלתך קשה לייעץ

20/11/2020 | 10:39 | מאת: לילך

שלום רב.נמצאת במעקב עקב ציסטות שקיימות אצלי האחת שכנראה אנדומטרומה ושניה נראת כפרוביאן ציסט. במעקב שיגרתי קפדני כל 4_6חודשים. ביצעתי בדיקת ca125שיצאה 46.5 .וכעת בעליה מבדיקה שהיה 22.7.רופאת נשים שאלה מתי קיבלתי וסת היות וזה יכול להשפיע.ביצעתי ביום 9-10למחזור. פעם קודמת ביום 22.7ביקשה שאבצע שוב כעבור שבועיים .וגם ידוע שיש לי אנדומטריוזיס שמעלה את הסמן. אשמח לעזרה מודאגת ביותר מהערך.לציין בת 49 עדיין עם מחזור.ואם לחץ נפשי משפיע ?

20/11/2020 | 15:25 | מאת: לילך

תיקון תוצאה.45.5

בנוכחות אנדומטריומה כפי שכתבת יש הרבה פעמים עליה של הסמן במידה ובדיקת האולטרסאונד לא מראה שינוי משמעותי אז עליה בסמן בלבד אינה צריכה להיות סיבה ללחץ וניתן להמשיך מעקב שמרני כפי שאת עושה

18/11/2020 | 12:09 | מאת: לימור

שלום, אני לאחר כריתת שחלות+רחם+טפולות+צוואר הרחם, בשל סרטן השחלות. בחזרת מחלה. נשלחתי לבדיקה גנטית של רקמת המחלה, והתוצאה היא - msi-s. מה המשמעות של התוצאה הזאת? האם פירוש הדבר שלא אוכל לקבל קיטורודה? מי כן יכול ומתאים לקבל קיטרודה ? איזו בדיקה נוספת אוכל לעבור, ואיזה טיפול אוכל לקבל לאור התוצאה הזאת? תודה.

MSI-S משמעותו שרב הסיכויים שהגידול אינו רגיש לטיפול אימונוטרפי כקטרודה. בהעדר אפשרות זו ניתן לשקול טיפולים ביולוגיים של אווסטין, מעכבי פארפ , וטיפולים כמוטרפים בהתאם לטיפולים קודמים שקיבלת

30/10/2020 | 08:09 | מאת: מלי

בת 41 כמה אירועים של תכיפות שתן וכאב בטן תחתונה בשנים האחרונות-בדיקת רןפא נשים תקינה בדיקות שתן תקינות.חלף לבד. לפני 11 ימים התחיל לי כאב בבטן תחתונה מימין.דקירות במותן תחושת בעירה באיבר מין הקרנה לגב תחתון.בדיקת שתן תקינה תרבית עם צמיחה מיקרוסקופית. לא עשיתי בדיקה חוזרת כי קיבלתי מחזור במהלכו חשתי קצת יותר טוב. לאחריו הכל חזר.עשיתי תרבית חוזרת ולמרות ניגוב מושלם יצאה פלורה מעורבת והרופא ביקש שאתחיל זינט. קבעתי תור לרןפא נשים בראשןן.אני בחרדה אמא שלי נפטרה מסרטן שחלות לא גנטי שהתחיל מצריבה בשתן. אני ממש מבוהלת וחןששת. זה נשמע משהו נשי? יכול להיות סרטן שחלות? אני לוקחת גלולןת.אין לי דימומים אבל מרגישה ממשלא טוב עשרה ימים. אודה לתחושותייך המקצעיות

זה ממש לא נשמע כסרטן שחלה

18/10/2020 | 19:08 | מאת: מיכל

בת 35, בשני המחזורים האחרונים היה לי דימום קל בהפרשה ביום ה 8-9 למחזור כאשר המחזור נגמר בסוף היום ה 6. כמו כן מעט דימום בהפרשה ביום הביוץ. בנוסף כאבים באגן, בגב התחתון ובבטן התחתונה שבאים והולכים וכן תשישות. הופנתי לאולטרסאונד שביצעתי ביום ה 11 ובו רשום עובי רירית 7.9 מ"מ, בשחלה שמאלית זקיק בגודל 16.5 מ"מ, 13.5 מ"מ. האם הממצאים הנ"ל מתאימים ליום המחזור בו עשיתי את הבדיקה (היום ה 11) או שקרוב לוודאי שמצביעים על ציסטה? אם זו ציסטה, האם יכולה להסביר את התסמינים של החודשיים האחרונים? על איזה עוד בירור מומלץ? תודה

מדובר בזקיק ולא בציסטה ואין צורך בברור נוסף

02/11/2020 | 20:23 | מאת: חן1

ערב טוב פרופ' בן אריה. אשמח לעזרתך בהסבר לפענוח ct וממצא שהתגלה. האם עליי לדאוג? לגבי הנגע בשחלה במעקב כבר שנה וחצי

13/10/2020 | 16:47 | מאת: שמרית

שלום בת 29 , לאחרונה קיבלתי תוצאות פאפ לא תקינות LSIL , בדיקת hpv pcr - type 66 , הבנתי שזן זה מסווג כ high risk , מה הסיכוי שזן זה יגרום לסרטן? האם לזן 66 אותה סכנה כמו של זן 16 שידוע לי כגורם ברוב המקרים לסרטן צוואר הרחם ? יש לי תור לקולפוססקופיה עוד שבוע , האם בLSIL יכול להתגלות cin2 או cin 3 בביופסיה שתילקח אז או שאבחנה זאת קשורה רק ל cin 1? יכול להיות גם שLSIL יהיה קשור לשינויים שאינם אפילו טרום סרטניים או שמינימום יש לי cin 1?

הסיכון לשינויים טרום סרטניים בדרגה גבוה ולסרטן קטנים יותר בנוכחות זן 66 לעומת 16 ולכן יש סיכוי סביר שבקולפוסקופיה לא ימצא שינוי בדרגה גבוהה אלא שינוי בדרגה נמוכה או כלל ללא שינויים אבל מכיון שבחלק מהמקרים כן ייתכן שינויים משמעותיים יותר אין ברירה אלא להמתין לבדיקת הקולפוסקפיה

08/10/2020 | 03:41 | מאת: ונסיה

שלום. אימי היקרה עם סרטן שחלות. 3 חזרות מחלה. ללא נשאות brca כימו אחרון לפני שנה חזרת מחלה עכשיו עם כמה גרורות קטנות בבטן היא עייפה מהכימו ומסרבת לטפל אפשר להשאיר אותה על כימו כאחזקה למשך שנה- שנתיים? במינון קטן שיפחית תופעות לוואי ויתן לה כוחות להתמודד? יש לציין שהכימותרפיה גם פלטין, גם טסקול, גם גמזר עוזר לה מיידית ומעולה. תודה

לרב לא נותנים כמוטרפיה במינון וצורה אחזקתית לאורך תקופה ממושכת אבל ניתן לדון עם האונקולוג המטפל על הפחתת המינון

07/10/2020 | 19:15 | מאת: סרטן שחלה

היי דוקטור מה הסיבה לתפריט פלוראלי בראה. האים אמונוטרפיה גורמת לזה או שיש משהו . אודה לך על התשובה בברכה עליזה

יכולות להיות מספר סיבות אבל העיקרית שנוזל מחלל הבטן עובר לחלל הפלורלי סביב הריאות ולעיתים תאי גידול יכולים לעבור לחלל הפלורלי ולהפריש נוזל

11/10/2020 | 10:04 | מאת: נוזל פלוראלי

תודה לך על תשובתך. האים אתה חושב שמסיבה זאת המרקר קצת עלה היה 5000 ירד ל1400 ול490 ול450 ועלה ל640 האים אפשר לדעתך להמשיך טיפול אמנוטרפיה או שאין קשר אודה לך מאוד על תשובתך

11/10/2020 | 10:07 | מאת: נוזל פלוראלי

סליחה ירד מ5000 ל3500 ול490 ו450 ועלה ל640

04/10/2020 | 11:49 | מאת: צביה

דר' שלום, לאחר ביקור אצל רופא נשים נמצאה בשחלה ציסטה וציסטה בת ( אחת בתוך השניה). נשלחתי לבדיקות דם ואלו התוצאות CA 19-9- יצא 39.8 CA-125- יצא 54.4 ca 15-3- יצא 18.3 cea-יצא 0.82. אשמח לקבל הסבר עבור התוצאות. תודה רבה

יש עליה קלה בערכי הסמנים שיכולים להיות בהרבה מצבים לרב בנתונים שמסרת מומלץ לחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות וגם על בדיקת האולטרסאונד

10/12/2020 | 15:35 | מאת: צביה

שלום פרופ', שואלת בהמשך לשאלה הנל. לאחר חודש עשיתי שוב בדיקות דם ואלו התוצאות- ca19-9=35.26 C125- 55.30. לאחר חודש שוב עשיתי בדיקה Ca19.9-32.15 Ca125- 39.30. הערכים ירדו. האם יש צורך בהמשך בירור? תודה

02/10/2020 | 21:07 | מאת: נור

שלום פרופ' בת 29 נשואה מלפני שנתיים וחצי( רק מאז התחלתי לקיים יחסי מין) , קיבלתי תוצאות פאפ : LSIL KOILOCYTOSIS קבעתי תור לקולפוסקופיה עוד חודש,hpv PCR עדיין בעבודה , יש לי כמה שאלות : 1) האם בהכרח מדובר בהדבקה בזנים האלימים ועקב כך נגרם שינוי טרום סרטני ? 2) מה משמעות של״ קוילוציטוזיס״ ? האם זה מתייחס רק לזנים אלימים( לא אלו שגורמים לקונדלימות כמו 6 ו 11 ) שנדבקתי בהם וגורמים לטווח ארוך לסרטן צוואר הרחם ? 3)האבחנה קוילוציטוזיס בנוסף ל LSIL משמעותה אבחנה יותר רעה מאבחנה שבה יש רק LSIL ? כי ראיתי אצל הרוב בפורום יש אבחנה LSIL מבלי קוילוציטוזיס . 4) מה הסיכוי שזה ייעלם לבד מבלי התערבות וטיפול ? 5) מה הסיכוי שזה יתפתח בעתיד לסרטן צוור רחם?

1. זה בהחלט יכול להיות קשור לזני HPV שאינם אלימים 2. אין משמעות נוספת לקוילוציטוזיס שמתייחס רק להדבקה ב HPV ללא קשר לסוג הזן 3. יש סיכוי רב שייעלם גם ללא טיפול 4. במעקב וטיפול לפי הצורך הסיכוי לסרטן קלוש ביותר

29/09/2020 | 14:02 | מאת: קרנית

שלום. סרטן שחלה. לא נשאית. חזרת מחלה מס׳ פעמים. האם אפשרי לטפל בכימו מוחלש על מנת להעניק איכות חיים ולמשוך את המחלה יציבה ללא התפשטות? שהרי מיד בסיום טיפולים הכל נקי בפט ואז שוב המרקר מטפס. אז מה הטעם למעשה לחסל את הגידולים כליל ואת הגוף וזה בשניה חוזר? אפשרי מה ששאלתי ?

את צודקת בדברייך שלא ברור מה הטעם בכמוטרפיה שפוגעת באיכות החיים ומיד בסיומה המחלה מתעוררת, אבל במצב של הישנות חוזרת מספר פעמים, אין פיתרון טוב וצריך יחד ע האונקולוג המטפל לנסות למצוא את האיזון בין טיפול כימי ו/או ביולוגי יעיל לפחות חלקית ועם מעט תןפעות לוואי ככל האפשר

23/09/2020 | 13:48 | מאת: ונסיה

שלום רב. מטופלת שנה בנירפאריב. Ca עלה ב 4 חודשים האחרונים 61 81 100 120 יש לציין שבתחילת הטיפול ירד מ 220 ל 120 מה צפוי לי עכשיו? ימשיך לעלות? או שיכול גם להעצר?

עליה עקבית ומתמדת מצביעה על מחלה פעילה למרות הטיפול, לכן סביר שהסמן ימשיך לעלות, אלא אם בעיקר על סמך הרגשתך וממצאי ההדמיה תהיה החלטה על שינוי בטיפול

22/09/2020 | 13:26 | מאת: שירן

שלום דר רציתי לשאול אם אתה מכיר במקרה את דר לי הונג פן שמציעה טיפולים אלטרנטיבים מבוססי רפואה סינית לחולי סרטן? אימי סובלת מסרטן שחלה ולוקמיה יחד והיא טוענת שיכולה מאוד לעזור לה בעזרת הפורמולה שלה

מצטער אך איני מכיר

06/09/2020 | 18:52 | מאת: אסתר

פרופ אריה שלום, אשתי שחולה בסרטן השחלות לאחר טיפול כימו ניתוח וכימוטרפיה נוספת , לפני 3 חודשים סידרה חדשה של כימו אמורה להתחיל בטיפול לבין Lynparza , לאחר , שאלתי היא האם יש תרופה ביולוגית מועדפת , מה ההבדל בין RUBRACA לבין Lynparza

שתי התרופות עובדות במנגנון דומה ואין הוכחה שאחת יעילה יותר או בטוחה יותר מהשניה

29/08/2020 | 21:51 | מאת: מירה

תודה על תשובתך, רציתי לשאול בעניין זה שאלה נוספת : 1. מהי הבדיקה הגנטית (לא brca), אותה הזכרת בתשובתך? לאיזה בדיקה התכוונת, בדיקה שיכולה להראות סיכוי טוב לתגובה? 2 האם ידוע לך במקרה באלו מרכזים בארץ קיימים מחקרים בהם נותנים קיטרודה לחולות ללא קשר לנשאות כלשהי או אי -נשאות ? מהי תרופה הדומה לקיטרודה ? תודה רבה מראש

1. PD1 או PLD1 2. אני יודע בודאות שבקפלן, בלינסון, תל השומר אבל בטוח שבעוד מרכזים אולי , הילל יפה בחדרה, כרמל ורמבם בחיפה וולפסון

27/08/2020 | 20:10 | מאת: מירה

שלום, יש לי שתי שאלות בעניין זה : א. האם ידוע לך מהם הקריטריונים לקבלת קיטורודה לטיפול בסרטן השחלה חוזר, על פי הוראות סל הבריאות? האם על פי קריטריונים שונים זכאיות חולות סרטן השחלות לקבל את הקיטרודה ? ללא נשאית brca 1 ו - 2. ב. האם מתקיימים בארץ מחקרים לחולות סרטן השחלות, לקבלת קיטרודה לחולות שהן לא נשאיות? מה ידוע על כך? והאם חולה לא נשאית יכולה להשתתף בניסוי כזה ? תודה

1. טיפול בקיטרודה לסרטן שחלה על פי הסל הוא במקרים מועטים שמחלה חוזרת במידה ובדיקה גנטית (לא BRCA) מראה סיכוי טוב לתגובה 2. יש מחקרים במספר מרכזים בארץ של מתן קיטרודה או תרופות דומות לחולות סרטן שחלה ללא קשר לנשאות BRCA או כל בדיקה אחרת

27/08/2020 | 10:49 | מאת: טלי

שלום, האם רמת הסמן מעידה בהכרח על חומרת המחלה ? כלומר אם הסמן ממילא גבוה מ - 35, לדוגמא - 100, לעומת סמן שהוא כ - 200, האם הדבר מעיד כי המחלה במצב חמור יותר ככל שהסמן גבוה יותר ? תודה על תשובתך.

יש קשר מכיון שככל שיש יותר מחלה לרב רמת הסמן גדולה יותר, אבל הקשר אינו חד משמעי ולא בכל המצבים. יש גידולים שאינם מבטאים כלל או במידה מועטה את הסמן

27/08/2020 | 09:53 | מאת: איילת

שלום, האם הטיפול בדוקסיל הוא טיפול במה שמוגדר כ"פלטינום"? אם לא - האם לחולה שמחלתה מוגדרת כמחלה עמידה לפלטינום, הטיפול בדוקסיל יכול לעזור יותר מטיפולים קודמים בתרופות פלטינום ? תודה

דוקסיל אינה שייכת לקבוצת הטיפול של תרופות הפלטינום. וכאשר מתגלית עמידות לפלטינום, מומלץ טיפול מסוג אחר כדוגמאת דוקסיל

25/08/2020 | 12:10 | מאת: יסמין

שלום, מה ההבדל בין סרטן השחלה וסרטן הצפק, ומדוע הם נחשבים לאותו סוג סרטן. מדוע הטיפול בשני סוגי סרטן אלו הוא זהה? והם מוגדרים כאותו סוג סרטן ? מה בכל זאת מבדיל בין שני סוגי סרטן אלו? תודה.

ההבדל היחיד ביניהם האם במהלך הניתוח רואים גוש גידולי בשחלה . במידה ולא, אלא רק גרורת על מעטפת השחלה, זה נחשב גידול ראשוני של הצפק. בכל שאר הדברים ובכלל זה המראה הפתולוגי, ההתנהגות הקלינית והטיפולים אין כל הבדל

25/08/2020 | 11:53 | מאת: ילנה

שלום. סרטן שחלה. נוטלת נעכב פארפ אשר גורם לעליה באנזימי הכבד. יש מיימת חדשה מעט סביב הכבד. פט תקין מרקר תקין.המיימת יכולה להיווצר בגלל שיבוש אנזימי כבד? בגלל רוקפאריב

מימת יכולה להיגרם גם עקב פגיעה בתפקוד הכבד . על מנת להחליט אם אומנם כך צריך להמשיך לעקוב אחר אנזימי הכבד וכמות המימת

19/08/2020 | 21:17 | מאת: אישה בת 52

בת 52 מקבלת ווסת ולפי בדיקות דם נמצאת בפרמנופאוזה . בגלל דימום בין וסתי עשו לי היסטרוסקופיה אבחנתית שתוצאותיו: רחם בגודל רגיל, רירית תקינה, טפולות תקינות. חלל הרחם: פוליפ בגודל כ- 20 מ"מ. קבעו לי היסטרוסקופיה ניתוחית לכריתת הפוליפ. אני מודאגת מאוד שחס וחלילה הפוליפ יהיה לא שפיר. לאור כל התאור הנ"ל מה הסבירות שהפוליפ לא שפיר חס וחלילה? ומה עושים חס ושלום? אנא תשובתך אני ממש מודאגת מזה

הסיכוי שהפוליפ אינו שפיר הוא קטן ביותר וגם חס וחלילה אם לא כך ויהיה צורך בכריתת הרחם אין בכך סכל סיכון אמיתי

18/08/2020 | 21:43 | מאת: ילנה

ערב טוב האם רוקפאריב עלולה לגרום לנפיחןת בטנית? פט תקין לאחרונה לאחר שימוש של חצי שנה נפיחות בטנית בעיקר לאחר ארוחה אפילו קלה ביותר

נפיחות בטנית יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה אבל כל עוד הפט סיטי תקין אז מומלץ להמשיך בטיפול

17/08/2020 | 15:59 | מאת: לין

שלום דוקטור, בתי בת ה14 יש קצת לא ממש בולט אי סמטריה בחזה זה יסתדר? ויש לה קצת כאבים בחזה(כמו לפני שהיא באה לקבל מחזור אבל היא כבר קיבלה ועבר ..) ויש לה משהו שמרגיש קצת יותר רך מהעצם אבל זה מרגיש שזה מתחבר לעצם מסביב אבל זה מרגישה בצורת חוט ארוך(לא בידיוק יודעת להסביר..) ושנוגעים קצת כואב זה בסדר? זה גודל בגלל זה? תודה רבה ברוך ה יהיה טוב

לא נראה משמעותי ואם כאבים נמשכים מומלץ בדיקה

שלום דוקטור, לבתי בת ה14 היה כמה ימים קצת כאבים(כמו לפני שהיא מקבלת מחזור,אבל היא כבר קיבלה..)חשבתי שמתחיל עוד לגדול לה.. אבל יש איפה שכואב קצת משהו כמו גולה,גוש,משהו שטוח כזה קצת לא בדיוק גוש... אבל הוא במרקם קצת פחות קשיח מעצם לא יודעת איך לתאר.. זה מסוכן? מה זה יכול להיות? ומה זה אומר שבגיל ההתבגרות יכול להיות גוש שמתפר-... תודה רבה!

מומלץ לפנות לבדיקה

17/08/2020 | 09:14 | מאת: אולגה

שלום, קראתי על שיטת הטיפול - כימותרפיה תוך צפקית, לחולות סרטן השחלה. הבנתי גם ששיטה זאת מאוד מסוכנת, עם אחוזי תמותה גבוהים, ובטווח הארוך לאחר הטיפול. האם נעשה בה שימוש, ומה באמת הסיכונים בשיטת טיפול זאת? תודה

בעבר היו מספר מחקרים שהראו יתרון לכמוטרפיה תוך צפקית על פני הטיפול הרגיל אלא שבשל תופעות לוואי קשות עם פגיעה בתיפקוד הכליה מצד אחד ושיפור בטיפולים הביולוגיים מצד שני, ברב המרכזים בעולם השיטה לא בשימוש

07/08/2020 | 18:27 | מאת: מעיין

שבת שלום !!! שמי מעיין בת 48 לאחר כריתת רחם וחצוצרות בשל מיומנות ציסטות דימומים כאבים . במעקב 4 שנים לשחלות יש ממצאים של ציסטות שאינן גודלות אך משתנות מעט עם מחיצות מרקם סולידי.כאהים חזקים בטן תחתונה גב רגליים סבל . פניתי לרופא בכיר שאמר שבוודאות זה לא סרטני והכאב נשמע הבעיה גבית שיש לי שממש לא הכאב בבטן חזק והגב לא מעוניין לנתח עד לחוות דעת אורטופדית .אני חוששת סובלת קרוב לחודש ולא יודעת מה לעשות .הגודל של הציסטות אחת 5 אחת 4 ועוד קטנות.אני בטוחה שזה מהשחלות רק לא מאמינים לי אבקש את הכוונתך.

ללא בדיקה והסתכלות על הממצאים קשה לחוות דיעה

05/08/2020 | 21:51 | מאת: סוזי

שלום אני חולה בסרטן השחלות ושמתי לב לאחרונה שיש לי מדי יומיים (כלומר יום כן ויום לא), בשעות הערב, חום שנע בין 37.6-37.7 והתופעה היא רק בשעות הערב. חוץ מזה אין לי שום סימנים נוספים למעט כאבים מסויימים במפרק הכתף. לקראת השעות הקטנות של הלילה החום עובר. האם יכול להיות שתופעה זאת קשורה למחלה הבסיסית - סרטן? תודה

אם נשללת כל סיבה זיהומית אחרת ,זה בהחלט יכול להיות קשור למחלת הסרטן

04/08/2020 | 17:53 | מאת: אריאלה

שלום, בעניין טיפול סרטן השחלות שחוזר פעם שלישית: רציתי לברר איזה טיפול מומלץ לנשים שאינן נשאיות בסרטן שחלות, בכל הבדיקות האפשריות, כולל בדיקות של הרקמות שהוצאו בניתוח, לבדיקת פאונדשיון 1, לא נמצאה משאות או מוטציה. כאמור - מחלה שחוזרת בפעם השלישית, וזאת לאחר טיפול ראשון בטקסול וקרבופלטין, וטיפול שני בגמזר וקרבופלטין. האם בחזרת המחלה כאמור בפעם השלישית, ללא נשאיות, יש אפשרות לקבל טיפול בקיטרודה, והאם תרופה זאת (קיטרודה) כלולה בסל הבריאות ועונה להגדרה של מצבי? ואם כן - באלו מרכזים רפואיים יש שימוש בתרופה זאת למצב שתארתי ? איזה סוג טיפול מתאים למעשה בחזרת המחלה בפעם השלישית ללא נשאיות, אחרי ששני סוגי טיפולים כימותרפיים לא הועילו. תודה

קיימות מספר אפשרויות כמוטרפיה אחרת שטרם נוסתה כגון CAYLEX או תרופות ביולוגיות מחוץ לסל שלפעמים מכוסות על ידי חברת ביטוח כגון קיטרודה שהזכרת או למרות שאינך נשאית מעכבי פארפ שאז התגובה הצפויה פחות טובה

02/08/2020 | 21:40 | מאת: דבורה

ע"פ מה שקראתי באינטרנט הקרינה משפרת את המחלה אך אינה מועילה לתועלת השרדות כללית. האם זה נכון?

זה תלוי באיזו מחלה ובאילו מצבים יש מצבים שכן מביא להחלמה מלאה מסרטן ויש מצבים שמוריד סיכון לחזרה ללא יתרון ברור בהישרדות

31/07/2020 | 00:53 | מאת: אנג׳לה

שלום רב. אני מטופלת בנירפאריב שנה. המרקר היה יציב. לאחרונה עלה מ 120 ל 180 בהפרש של חודש וחצי. השאלה שלי אם זה מבשר למעשה שהתרופה הפסיקה לסייע לי, או שיש מקרים בהם המרקר עולה ויורד לסרוגין במהלך השימוש במעכבי פארפ. יש לציין שאני לא נשאית. תודה .

עליה בסמן מחשידה על התקדמות המחלה אבל רצוי לפחות עוד בדיקה נוספת כעבור מספר שבועות לפני שמחליטים סופית שהתרופה לא יעילה

30/07/2020 | 21:48 | מאת: דבורה

בגרידה התגלה MMMT. עברתי ניתוח הוצאת רחם שחלות חצוצרות ובפטלוגיה HGMMT. לאחר מכן 6 טיפולי כימוטרפיה עם קרבופלטין טקסול.לקראת CTPET. הומלץ 3 טיפולי ברכיטרפיה. חוששת מהמצאות קרינה לאורך זמן בגופי+מתופעות הלוואי שלכאורה גם לא יפסקו כגון שלשולים ובהמשך בעיות במעיים או בשתן או בחלחולת וכד'. האם להסכים לברכיטרפיה?

תופעות הלוואי שציינת נדירות ביותר בברכיטרפיה ונפוצות יותר בקרינה חיצונית לכל האגן מאחר ותופעות לוואי אפשריות בברכיטרפיה הן קלות ממליץ להסכים לטיפול

02/08/2020 | 21:34 | מאת: דבורה

מפחידה אותי המציאות שהקרינה נשארת באגן למשך זמן ארוך ועלולה להזיק לאברים שסביבה וגם לא נוכל להפסיק אותה.

03/08/2020 | 23:02 | מאת: דבורה

תודה רבה על ההתייחסות ועל תשובתך אשמח אם תוכל לענות גם לשאלותי הנוספות. היה ברוך ובריא

29/07/2020 | 18:45 | מאת: אשך

שלום אחותי בת 54 ללא ווסת, לאחר דימום בבדיקת פיפל, נמצאה היפרפלזיה ללא אטיפיה, של רירית הרחם הטיפול המומלץ התקן מירנה או כדורים בבליעה שאלותיי • יש לנו אימא עם הישנות סרטן השד פעם 3, לא נשאית, האם פרוגסטרון בטיפול המומלץ יכול לגרום לסרטן השד. • אחותי סובלת מהשמנה וסובלת מחרדות מטופלת באנפרניל 75 מל, שני כדורים ליום וסטטור לכולסטרול ולעיתים רחוקות קסנקס לחרדות פעם בחודש. • האם יש תופעות לוואי בין הטיפול המוצע לכדורים שהיא מטופלת בהם. • ראיתי שיש הרבה נשים שסובלות מהטיפול המוצע מהשמנה מסיבית , נשירת שיער , כאבי בטן, דימומים שיעור על הפנים ועוד האם יש טיפול אחר עם פחות תופעות מזיקות. בתודה מראש

למרות שפרוגסטרון מעלה סיכון לסרטן השד וגם יכול לגרום לתופעות לוואי כפי שציינת המינון המומלץ לזמן מוגבל וגם המירנה לא מעלים סיכון באופן אמיתי לסרטן השד והסיכוי לתופעות לוואי קטן ומכיון שהחלופה היחידה לטיפול ההורמונלי זה ניתוח לכן מומלץ לבחור בטיפול ההורמונלי

29/07/2020 | 07:50 | מאת: ליאן

דר' שלום ותודה, לא מצאתךי פורום לשד ומכיוון שאתה בתחום נשים אולי תוכל לעזור לי בשאלה החשובה שלי בבקשה..בת 67, לפני 6 שנים הוציאו לי גוש בשד שהיה שם עשור ולא סרטני. אחרי 3 שנים, היום, הלכתי לעשות ממוגרפיה. הטכנאית (שלא היה נעימה ואגרסיבית) לחצה לי נורא חזק עם המכשיר של הממוגרפיה. ביקשתי טיפה יותר חלש כאב לי ממש,אמרה שככה צריך אחרת לא רואים ולעתים קוראים שוב בגלל שלא יצא טוב, ביקשה שלא אסתכל ושארים את הראש ממש עשתה לי מהציצי דף נייר. עשיתי בחיי עשרות ממוגרפיה וככה לעולם לא עשו לי חזק ! אני מכה על חטא שלא קמתי באותה שניה לבקש מישהי אחרת, משום מה זרמתי. שהגעתי הביתה עד עכשיו ממש כואב לי באזור הלב, כל המקום שמקרין לי ליד שמאל וגם ימין כמו זרמים. בבקשה ממך, האם בדיקה כזאת שמועכים בצורה אגרסיבית יכולה לגרום נזק לשד? קרה בעבר פעם שמישהי נפגעה ממוגרפיה? חלילה לפוצץ בפנים בלוטות או נזק אחר. אודה לך על תשובתך הכנה , . תודה ליאן.

למרות שכפי שכתבת זה לא התחום בו אני עוסק, למיטב ידיעתי למרות שממוגרפיה עלולה לכאוב אין בכך סכנה ממשית

26/07/2020 | 15:55 | מאת: נועה

שלום רב, לפני כשנתיים בבדיקת פאפ אובחנתי עם שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם - CIN 4 עברתי קולפוסקופיה וקוניזציה. היום לאחר 2 מעקבים הכל נראה תקין. ושאלתי היא: הציעו לי להחליף ביטוח בריאות, אך בביטוח החדש תהיה החרגה על סרטן צוואר הרחם. מה הסיכון שלי לחלות בסרטן צוואר הרחם בעתיד? באיזה אחוזים הממצאים האלה מגדילים את הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם? תודה רבה, נועה

אם תהי במעקב מסודר בהמשך הסיכון לסרטן צוואר הרחם היא קטן ביותר

24/07/2020 | 00:42 | מאת: א

שלום איזה טיפולים יש לסרטן שחלות חוזר לאחר קבלת קרבופלטין טקסול ואווסטין כקו ראשון ולאחר קבלת קרבופלטין וגמזר כקו שני? האם מעכבי PARP יכולים לעזור במצב כזה? האם קיטרודה יכולה לעזור? האם שמעת על התרופה ONX-0801? תודה

קו שלישי של טיפולים יכול לכלול כמוטרפיות נוספות או טיפולים ביולוגיים כמעכבי PARPP שיעילות בעיקר לנשאיות, קיטרודה ותרופות דומות מוכחת בנתיים לקבוצה קטנה וספיציפית ונמצאית כעת המחקרים רבים בארץ ובעולם ו ONX-0801 היא רק במסגרת מחקר