פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום יש לי שאילה יש לי בכף הרגל ציסטה ועשיתי פעמיים ניתוח וזה חזר זה גורם לי לכבי גב ואת כל הרגל ויש ימים שאני לא יכולה לדרוך :( אז השאילה שלי מה אפשר לעשות? ולמה זה יגרום
יש צורך בבדיקה כדי לאבחן את הממצא ומהיכן מגיע. לאחר מכן להציע טיפול מתאים שיהיה בד''כ שוב, טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב! יש לי גיד אכילס קצר שמתבטא בהליכה על כריות של האצבעות בעיקר כשאני יחפה,בנוסף נאמר לי שהברכיים שלי קורסות כלפי פנים.היום גילו לי דלקת בגיד אכילס.ברצוני לדעת איזה נעליים יותר מתאימות למתיחת גיד האכילס,הקלת כאבים,שיפור יציבה,הליכה נכונה נעלי אפוס או MBT? ובכללי אני אשמח לדעת מה ההבדל בניהם?
אפוס לא קשור בשום דרך לגיד האכילס ולא משמש לטיפול בגיד אכילס. MBT גגם כן לא עוזר למיטב ידיעתי בבעיות גיד האכילס. לעניינך יש צורך בהרבבה תרגילי מתיחה שבד''כ כבר לא עוזרים בגיל מבוגר, או נעליים ומדרסים עם הגבהה לעקב להוריד את המתח מהגגיד בהליכה. במצבים קיצוניים ניתן להציע טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שנה וחצי לאחר פציעה בברך וקרסול(מתיחה בשניהם) עדיין כאבים שחוזרים בברך במאמץ עליה /ירידה,עמידה רבה וכעת הוחמרו ומתרכזים בקרסול עד קושי לעמוד, עובד כמדריך טיולים אנא עזרתכם בפענוח: לא נצפה אות חריג משמעותי משמעותי במח העצם תפליטים מתונים במפרקי הקרסול והסוב-טלרי הדגמה תקינה גידים מישרים בגב הקרסול,גחד אכילס והפסיה הפלנטרית.הדגמה תקינה של FHL ן FDL שינוים בצקתיים קלים באזור נקודת האחיזה של TP לעצם אוס-נביקולרי(ססמואיד). רצועות מסביב לקרסול: דלטואיד מודגמת שמורה. רצועת AFTL קיימת הידקקות של הרצועה עם שמירת צירה מתאים לנזק/קרע חלקי. TPFL מודגם שמור.רצועות טיביו פיבולריות קדמית ואחורית מודגמות שמורות יותר.ללא הדגמת גנגליון או גוש באזור הסריקה. בסיכום: נזק חלקי ל AFTL שינויים מסוג SPRAIN כרוני בנקודת האחיזה של גיד ה TP לקורלציה קלינית. ללא הדגמת תת כונדרלי או נזק לשדי. שאר הממצאים כמפורט. המלצות לעבודתי ? טיפול ?
לצערי לא ניתן לתת הצעה לטיפול ללא בדיקה קלינית וקורלציה בין הבדיקה לממצאים בבדיקות העזר. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כחודש וחצינקעתי את הקרסול. לאחר בדיקה במיון וצילום לא נראה שבר. לפני שבועיים ביקרתי שוב אצל האורטופד והוא אבחן מתיחה של הרצועות והמליץ לי ללכת עם קביים, לא לדרוך על הרגל ושימוש ב-AIR CAST כל זאת למשך שבועיים. אתמול חזרתי לבקורת לאחר שלא יכולתי לדרוך על הרגל ושלחו אותי ל-US ולהלן התשובה: "הודגמה חוסר המשכיות של הגיד ה-PT, המרקם היפואקואי לא אחיד. איזור היפואקואי בגודל של כ-15 מ"מ סביבו. מדובר ככל הנראה בקרע חלקי של הגיד עם המטומה מסביב". עם התשובה חזרתי לאורטופד וגיבסו לי את הרגל למשך 4 שבועות. אתמול בתאריך 26/04/11 חזרתי לבקורת וולאחר ביצוע אולטרסאונד נראה שיאן כלל שינוי והקרע החלקי עדיין קיים. האופא החליט לגבס לי את הרגל לעוד 3 שבועות ואמר שכרגע אין צורך בניתוח וביקש לבצע בדיקת MRI לקרסול וכף הרגל ורק אז יוחלט איך להמשיך את הטיפול. יש לי מס' שאלות: 1. למרות שהגבס לא עזר, מדוע לא כדאי לנתח ולתקן את הקרע החלקי? 2. היכן נמצא גיד TP? 3. האם אני יכול בכל זאת לדרוש שינתחו אותי למרות בהרופא לא חושב שצריך? אני כבר מתוסכל ואני כבר מעל חודש וחצי במחלה בבית, וימי המחלה שלי עומדים להסתיים. רציתי לדעת אם ניתוח יפתור את הבעיה ויקצר את תהליך ההחלמה?
האם CT לא יכול לעזור במקום MRI, מאחר וזמן המתנה ל-MRI ארוך, כי CT אני יכול לבצע תוך יום-יומיים?
1. למרות שהגבס לא עזר, מדוע לא כדאי לנתח ולתקן את הקרע החלקי? - כי בד''כ העניין מסתדר ללא צורך בניתוח. 2. היכן נמצא גיד TP? - בחלק הפנימי של הקרסול וכף הרגל. 3. האם אני יכול בכל זאת לדרוש שינתחו אותי למרות בהרופא לא חושב שצריך? - אם תעבור בין מספיק רופאים, תמצא מישהו שיחשוב שיש לנתוח אותך כבר. בברכה - דר' טיטיון. אני כבר מתוסכל ואני כבר מעל חודש וחצי במחלה בבית, וימי המחלה שלי עומדים להסתיים. רציתי לדעת אם ניתוח יפתור את הבעיה ויקצר את תהליך ההחלמה?
הבעיה שלי התחילה לפני שנה נכנס לי קוץ כמו מסמר לכף הרגל ולאחר כמה זמן נהייה באותו מקום עור קשה כמו יבלת הלכתי למספר רופאי עור מטעם "כללית" אחד הוריד לי עם חנקן שני הביא לי סוג של חומצה למרוח שהיא ממיסה הכל עזר אבל לאחר כשבועיים גדל שוב עור קשה שנכנס בתוך הבשר כמו אבן בתוך הנעל הלכתי לפדיקוריסט רפואי שהתחייב לפתור ת'בעיה תמורת תשלום מראש הגעתי אליו מספר פעמים עד שהוא התייאש כי כל פעם זה גדל מחדש האם יש לכם רעיון לפתרון? דרך אגב היבלת לא ויראלית אבל מאד מציק לי לדרוך עליה
האם יש לכם רעיון לפתרון? - כשאין בברירה הטיפול הוא ניתוחי. כריתה רחבה של היבלת. בברכה - דר' טיטיון.
השאלה מדוע בכריתה רחבה של היבלת לא יווצר עור קשה באותו מקום שהרי יבלת זו היא בעצם עור קשה שמסירים אותו והוא חוזר.. כמו מי שעושה פדיקור.. אני מפחד שלאחר כריתה רחבה העור הקשה יתפרס על שטח יותר גדול..??
אני סובל מכאב בגב כף הרגל, מזה כמה חודשים. הכאב מגיע בדרך כלל לאחר מאמץ, לעיתים הכאב יוצר כאב גם בכף הרגל עצמה ואז קצת קשה לי לדרוך עליה לכמה דקות. במהלך ספורט הליכה, ריצה אופניים הכאב בדרך כלל לא מורגש או מורגש ואינו מפריע לתפקוד. התחושה היא כנו של שרוך שסגרו אותו חזק חזק על הרגל (גם כשאני יחף ואני בד"כ עם נעליים ללא שרוך)
לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
מהשיחה הוא התרשם שאין טעם לשלוח אותי לבדיקות. זה לא נשמע לו כבעיה אורטופדית ולשלוח אותי לבדיקות מענות זה מיותר, כך לדבריו.
אני מחפש הצעה לתרגילים שניתן לעשות בבית לטיפול והקלה בכאבים הנגרמים מדורבן בכף הרגל
בעקרון מדובר בתרגילי מתיחה לאכילס ולפאציה הפלאנטארית. חפש בגוגל או שעדיף, פנה ליעוץ אצל פיזיוטרפיסט שיתן לך הדרכה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני סובלת מפולינוירופטיה, חוסר תחושה בכפות הרגליים ונמצאת בטיפול. זקוקה להמלצה על מכון המספק מדרסים באיזור כפר סבא. תודה
ברר אצלך בקופת החולים. אני מנוע מלהמליץ בפורום זה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני בן 19, לפני כשנתיים נפלתי במשחק כדורעף וקרעתי את הרצועות. בדיקת אולטרסאונד הראתה אז כי יש קרע תת שלם בATFL וקרע חלקי בCFL. בדיקת ביקורת שעשיתי לפני שנה הראתה: מפרק טיביוטרלארי - קדמי, הודגם נוזל יתר. גידים קדמיים - ב.מ.פ גידים לטראליים - ב.מ.פ גידים מדיאליים - ב.מ.פ רצועת atfl - הרצועה מעובה ובעלת הדיות בלתי אחידה כולל חור המשכיות של סיביה לאורך 0.3 ס"מ בהיבט הדיסטלי. הרצועה cfl - מעובה אך ללא סימני קרע. רצועה דלטוייד - ב.מ.פ גיד האיכילס - הדגמה תקינה. הרופא המטפל שלי אמר כי הכאב אמור לעבור עם הזמן. כעת, כעבור שנתיים, עדיין לא חזרתי לשחק ואני מתקשה לרוץ בגלל הכאבים החוזרים. כשאני מנסה לרוץ למרות הכאב אני מרגיש שהקרסול לא יציבה (בנוסף לקרע רצועות בקרסול שמאל, יש לי פלטפוס גמיש עד לרמה של כף רגל שטוחה לחלוטין ושבר קרסול ימין מלפני שנה). איזה בדיקה או טיפול עליי לבקש מהרופא המטפל שלי? זה הגיע למצב שהוא פשוט אומר שהכל בסדר למרות הכאבים והקושי בתפקוד. אני עתיד להתגייס לצה"ל בעוד כחצי שנה, האם הפציעה (פציעות) עלולות להוריד לי פרופיל? תודה רבה מראש.
איזה בדיקה או טיפול עליי לבקש מהרופא המטפל שלי? - לא ניתן להמליץ על בדיקות או טיפולים ללא בדיקה קלינית. אני עתיד להתגייס לצה"ל בעוד כחצי שנה, האם הפציעה (פציעות) עלולות להוריד לי פרופיל? - כן. במידה ויש נקעים חוזרים זה מוריד פרופיל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום. הכפות רגליים שלי נוטות לצדדים (כף רגל ימין נוטה יותר ימין וכף רגל שמאל נוטה יותר שמאלה) במקום להיות ישרות, האם זה משפיע על כאבים בגיד אכילס ואו בשריר התאומים למטה? כי לאחרונה התחלתי להתאמןבריצות וכל הזמן כואב לי. גם העירו לי שאני רץ עקום ואני באמת רואה שהכפות רגליים שלי עקומות. אפשר עצות או הסבר מה לעשות? תודה רבה!
עקומה*
האם זה משפיע על כאבים בגיד אכילס ואו בשריר התאומים למטה? - אפשר עצות או הסבר מה לעשות? - נשמע שבמצבך מדרסים פונקציונאלים מתאימים, יכולים לשפר את המצב. בברכה - דר' טיטיון.
מהיכן אני יכול לקנות מדרסים שיעזרו? על פי הבנתי מדרסים זה למי שיש פלטפוס לא? כי לי אין פלטפוס רק הרגל נוטה הצידה.
לפני כ-7-8 חודשים החלו לי כאבים בכף הרגל. לאחר פעילות פיזית (כדורסל,טיול וכו), הכאבים היו מתחזקים עד כדי צליעה. לאחר ביקור אצל האורטופד וצילום רנטגן שנראה תקין, אובחן אצלי דורבן ונשלחתי לפיזיותרפיה שלא עזרה לי. לאחר מכן קיבלתי זריקה לרגל שגם לא עזרה ומאז הזריקה המצב הורע וכף הרגל כואבת הרבה יותר. האורטופד שלח אותי לצילום אולטרא-סאונד שבו המצלם אמר לי שלא רואה שום דלקת בכף הרגל. אני אמור לחזור לאורטופד עם תוצאות הצילום, אך מכיוון שכלום לא עזר עד עכשיו, די חסר אונים. גם די מוזר לי שאחרי הזריקה המצב לא רק שלא השתפר אלא אף הורע לעין שיעור. לפני כשנה-שנתיים, ניסיתי ללכת עם מדרסים לאחר המלצת פיזיותרפיסט(יש לי רגל שטוחה), אך הפסקתי מכיוון שגרמו לי כאבים בכל מיני מקומות שלא ידעתי שקיימים בכלל...
לא ניתן להגיע לאבחנה או להציע טיפול לפי התאור. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לד"ר טיטיון .אני גבר בן 54 .סובל מגיל צעיר מיפלטפוס .. הולך נעלים עם מדרסים של קופ"ח ..וסובל מפעם לפעם בכאב בכף רגל ימין ( היא הבעיה ) בכאב מתחת האצבאות ..ומתקשה ללכת עם נעל אכותית ..פניתי לרופא אורטופד כף רגל בכרמיאל ..שבדק וטען אין כול בעיה ..רק קנה נעל אכותית ..קנתי נעלי קאטר פילר ..ובמשך 5 חודשים ..לא היתה לי שום בעיה ..בזמן האחרון הכאב חזר בגדול .והוא מקרין עד האגן ..מה שאני כרגע נועל זה סנדלי דיאדורה .עם בועה סילקון בעקב .או כפכפי טבע נאות .. היציעו לי לעבור ..לניו בלאנס ..אולם אני חושש מה יקרה עוד כמה חודשים ...מה המלצתך ...תודה מראש כרמיאלי
לצערי לפי התאור לא ניתן לאבחן את בעייתך. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום. לפני כ-חודשיים ושבוע נפצעתי במהלך אימון כדורסל. עשינו צילום רגיל ובו נאמר שהעצמות התרחקו אחת משניה וכדי לבדוק את זה. עשינו MRI וגילו התאמה לקרע חלקי ברצועה הפנימית. מאחר שנמשכו הכאבים לאחר שבועיים ניגשנו לצילום CT ובוא נאמר שברצוע האמצעית (למעלה כזה בחיבור) יש שבר תלישה קטן של מילימטר אחד. עכשיו מכיוון שאני ספורטאי תחרותי הקבוצה מספקת לי כל יום פיזיוטרפיה, הבעיה שהשיקום מאוד איטי ואני לא מרגיש שיפור, במיוחד לא בשבר. כדי לעשות משהו? לבדוק משהו? לפנות למישהו? אשמח לשמוע מה אתה אומר. תודה
הצילום השני שעשיתי אינו היה MRI הוא היה אוטראסאונד.. תודה וסליחה
פנה בהקדם לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל או מומחה בפגיעות ספורט. בברכה - דר' טיטיון.
כאב חזק באצבע שניה מימין, כף רגל ימין, ללא חבלה , בת 75, גם האצבע נהייתה קמורה כלפי מטה, הכאב בעמידה והליכה, לא במנוחה, מה יכול להיות ואיזה רופא ללכת, אורטו או כירורג או עור ?
נשמע כמו בעיה של המפרק בים עצם המסרק לגליל מקורב של בוהן 2. פנו לאורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום. לשמחתי איתרתי את הפורום הזה של בעיות כף רגל. אתמול החל לי כאב בכרית הרגל בהמשך לבוהן הגדולה. הכאב החל במצב מנוחה, וכעת גובר בזמן דריכה על כף הרגל. כאב, נקודתי" בנקודה מסויימת. הנקודה רגישה למגע. גם בעת הרמת ההבוהן הגדולה כלפי מעלה חשים בכאב.. האם יתכן שזה בגלל חדירה של זכוכית? יתכן ודרכתי אתמול על שברי זכוכית בלי לשים לב. אודה להתיחסותכם
בהחלט יתכן. פני לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
"עצמות הקלקנאוס והנביקולריס כמעט ונוגעים ללא איחוי, יש מעט נוזל בבורסה הרטרוקלקנאי. לסיכום בורסיטיס רטרוקלקנאי קל אין עדות לקואליציה טרסלית." שלום רב, שאלתי אותך לא מזמן בפורום לגבי הMRI שלי ואמרת לי שהעצמות שכמעט ונוגעות זה מולד ויכול להיות שזו הסיבה לדלקת. א. אם זאת אכן הסיבה, האם יש טיפול מתאים לדלקת אחרי שהבנו מה המקור שלה? ב. כרגע אני מתאמן בספורט תחורתי המכיל שינויי כיוון. האם כדאי לי להתאמן עם איזשהו מגן קרסול/תומך לאכילס. ג.כרגע אני משחק עם כאב שמופיע פעמיים- שלוש באימון, בתנועות מסויומות או בלימות מהירות, דווקא בחיבור בין העצמות בצידי הקרסול, האם יש דרך למנוע את זה בפיזיוטרפיה ד. האם הכאב מראה על שחיקת סחוס?...ואני מחמיר את המצב עוד ועוד? תודה מראש, יובל
א. אם זאת אכן הסיבה, האם יש טיפול מתאים לדלקת אחרי שהבנו מה המקור שלה? - פיזסיוטרפיה, מדרסים, תרופות נוגדות דלקת ולעיתים בלית ברירה ניתוח. ב. כרגע אני מתאמן בספורט תחורתי המכיל שינויי כיוון. האם כדאי לי להתאמן עם איזשהו מגן קרסול/תומך לאכילס.-- אם זה עוזר לך אז כן. ג.כרגע אני משחק עם כאב שמופיע פעמיים- שלוש באימון, בתנועות מסויומות או בלימות מהירות, דווקא בחיבור בין העצמות בצידי הקרסול, האם יש דרך למנוע את זה בפיזיוטרפיה - במידה וקיימת חוסר יציבות של הקרסול אז אולי. ד. האם הכאב מראה על שחיקת סחוס?...ואני מחמיר את המצב עוד ועוד? - בד''כ כאב מצביע על בעיה. לא צריך להחמיר אותה... בברכה - דר' טיטיון.
קיבלתי נקע בקרסול (רצועה חיצונית) לפני שלושה ימים. עד עכשיו היתי במיטה עם רגל למעלה וכו' אבל מה עכשיו? 1. אני צריכה תחבושת אלסטית כל פעם שאני קמה? תחבושת אלסטית לא תיכנס לשום נעל, בטח שלא נעל גבוהה. אפשר ללבוש סתם גרב ולסגור טוב את הנעל הגבוהה? מה עם גרב אלסטית? 2."ללכת ולא לצלוע" איך עושים את זה? מטבע הדברים אני יותר זמן על הרגל הבריאה. 3. יש עוד הוראות? במיון אמרו ללכת לאורטופד בקופה אבל אין אורטופד עד אחרי החג. תודה רבה.
. אני צריכה תחבושת אלסטית כל פעם שאני קמה? - עדיף. תחבושת אלסטית לא תיכנס לשום נעל, בטח שלא נעל גבוהה. אפשר ללבוש סתם גרב ולסגור טוב את הנעל הגבוהה? מה עם גרב אלסטית? - עדיף עם גרב אלסטית או מייצב קרסול מסוג AIR CAST או דומה. 2."ללכת ולא לצלוע" איך עושים את זה? מטבע הדברים אני יותר זמן על הרגל הבריאה. - לנוח בשלב זה. 3. יש עוד הוראות? במיון אמרו ללכת לאורטופד בקופה אבל אין אורטופד עד אחרי החג. - לפנות להמשך מעקב בינתיים מנוחה, רגל מורמת, קירור מקומי ונוגדי דלקת. לעשות תנועות לשמור על טווח התנועה ולהמנע מדריכה במידת האפשר. בברכה - דר' טיטיון.
גילו אצלי נקע במפרק של קרסול ימין, הכאבים עברו ואני התחלתי טיפול פיזוטרפי, עכשיו עם תחילת הטיפול מופיעים שוב אותם הכאבים האיומים, אני מסתובבת כל היום עם תחבושת על הרגל, ברגע שאני מסירה אותה ישנם כאבים חזקים ביותר, השאלה שלי היא כזו:זה הגיוני שככה כואב לאחר טיפול פיזוטרפי? בתודה מראש דניאל ברקת.
היי, האצבע השלישית בשתי כפות הרגליים שלי מורמות, ככה נולדתי וזה מאוד מפריע לי מבחינה אסתטית, בדקתי במספר מקומות שמבצעים ניתוחים פלסטיים אבל הם לא מבצעים ניתוח כזה. האם יש לזה איזשהו פתרון או שנגזר עלי ללכת עם נעליים סגורות כל הקיץ? תודה
פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. אולי ניתן להציע לכך טיפול ניתוחי אורתופדי. בברכה - דר' טיטיון.
עליי לציין שמעולם לא היה לי בורג בקרסול צד לוצנטי בקצה הדיסטלי של הפטישון הפיבולרי כניראה תעלה לאחר הוצאת בורג. אוקסוסטוזיס רחבה כ-12מ"מ בצד הלטרלי של הקלקנאוס עם פרגמנט גרמי נוסף שנפרד ממנה. (בטעות נרשם בבדיקה הקודמת רוחב של 4 מ"מ) פרט לכך ללא ממצא חריג. אציין שאני סובל מחוסר יציבות בקרסול והוצע לי עיי מיספר רופאים לבצע ניתוח אוטודיזה מיצטער אם אני טועה בכתיבת שם הניתוח בתודה מאיר
מה השאלה מאיר?
השאלה ד"ר היא מה אומרת בדיקת הct ומה אפשר לעשות בקשר לבעיה של חוסר היציבות בקרסול אורטודיזה זה הניתוח שהוצע עיי מיספר רופאים שאלה שניה היא מה זה אוקסוסטוזיס בתודה מראש מאיר
לפני קרוב ל-4 שנים (אם לא יותר) התחלתי לסבול מכאבים בכף רגל ימין באזור הבהן מלמטה. (חשוב להדגיש שיש לי פאלטפוס). בדיקת רנטגן שביצעתי באותה תקופה לא הראתה דבר אולם באוגוסט 2009 ביצעתי בדיקת רנטגן נוספת שהדגימה "אי-סדירות של שטח פנימי של SESAMOID BONE לטרלי בMTP1 מימין". פניתי למס' אורטופדים שהמליצו לי פיזיותרפיה, זריקות, משחות ועוד. כלום לא עזר. לבסוף הומלץ לי על ניתוח. מאז אני דוחה את העניין בגלל כל מיני סיבות. אולם לאחרונה הבהן שלי פשוט על הפנים, לא מתכופפת, כאבים עזים, קושי בהליכה והבנתי שכנראה אין מנוס מניתוח. מה עליי לעשות??? אודה על שמות של מומחים טובים בתחום! חג שמח ותודה!!!
מה עליי לעשות??? -כנראה שניתוח. אודה על שמות של מומחים טובים בתחום! - אני מנוע מלהמליץ בפורום זה. בדקי באתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.
לדוקטור שלום רב ! בעקבות תאונת דרכים בה נפגעו מספר עצמות בקרסול (פריקת קרסול ו 3 שברים באיזור המפרק) עברתי ניתוח בבית החולים ולאחר אישפוז שוחררתי לביתי. היום, 6 ימים לאחר הניתוח הכאבים כמעט ונעלמו כליל והנפיחות ברגל ירדה משמעותית, הצבע של הרגל זהה לצבע הרגל הבריאה. אולם עקב ירידת הנפיחות , עתה אני מרגיש כי יש מרווח גדול בין גבולות הגבס לרגל (ניתן להכניס כמה אצבעות בין הגבס לשוק). הגבס הינו מהברך ועד לאצבעות (רגל שמאל). בבית החולים נאמר לי שבעוד 10 ימים מהיום יורידו לי את הגבס, התפרים, יבצעו גיבוס מחדש וצילום של המקום כדי לוודא שהכל תקין. האם עלי לדאוג אודות כך שהגבס "חופשי" במידת מה ? כאשר עומד על קביים או מוריד את הרגל, היא מתנפחת כך שהגבס הדוק עליה אך לא לוחץ, אולם במצב שהרגל מורמת 90 מעלות, יש רווח של כס"מ אחד בין הגבס לשוק. האם יש צורך לפנות לאורטופד לצורך גיבוס מחדש או שכך הדברים צריכים להיות ? תודה רבה !!
בוצע קיבוע בעזרת פלטות וברגים.
מדובר בתופעה רגילה. לא לרוץ להחליף גבס אם אין כאבים. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כ3 חודשים אבחן השבר הנ"ל.לאחר טפול במגף הליכה מנוחה וכו', השבר לא התאחה. למרות זאת האורטופד אמר לי לחזור לאט להליכות וכו',ואם יהיו כאבים לנוח באמצע.כך אני נוהגת.אולם קשה לי לחזור להליכה כמו קודם,אולי בגלל חוסר כושר ?ואולי בגלל כאבים באגן הרגל הבריאה שעשתה עבודה כפולה במשך 3 חודשים.? האם כדאי לעשות פיסיוטרפיה? האם יש סיכוי שהשבר יתאחה אי פעם? לתשובתך אודה
אולי בגלל חוסר כושר ? - אולי. ואולי בגלל כאבים באגן הרגל הבריאה שעשתה עבודה כפולה במשך 3 חודשים.? - אולי. האם כדאי לעשות פיסיוטרפיה? - אפשר. האם יש סיכוי שהשבר יתאחה אי פעם? - קיים סיכוי טוב לכך, במידה ותתני מספיק מנוחה לרגל. בברכה - דר' טיטיון
אודה לך על כל אינפורמציה בק"ע החלפת קרסול.כמה ניסיון יש בניתוח זה. מה סיכויי הצלחה. אם יש הצלחה האם המשמעות חזרה לתפקוד רגיל? מה הסיכונים בניתוח זה?תודה
כנס לאתר www.tzeadim.org.il, יש שם מאמר יפה בעברית של פרופ' ניסקה בנושא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך דוקטור אני בן 24 ואני סובל מכאבים בכפות הרגליים בעקבים מזה שנתיים, הפיזיותרפיסט שלי המליץ לי לבצע מתיחות של כף הרגל וזה באמת עוזר, הכאב חולף אבל רק למשהו כמו 5 דקות עשיתי מיפוי עצמות וצילומי רנטגן חוזרים ולא נמצאו שום ממצאים, מה זה יכול להיות לפי דעתך ? והאם המתיחות יכולות לרפא את הבעיה בסופו של דבר?
נשמע כמו פאסאיטיס פלאנטארית אך לא ניתן להגיע לאבחנה ולהמליץ על טיפול בהתאם לתאור. אין מנוס מפניה לבדיקת ארותופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובלת בשנתיים האחרונות מכאבים ב2 כפות הרגליים, תחושה של התפוררות העצמות. בת 54, עוסקת בספורט. משקל גוף - רזה. אובחן פלטפוס - ולפני כשנה עשיתי מדרסים. יש הקלה משמעותית. אך איני יכולה ללכת בשום נעל אחרת מלבד נעלי ספורט (ודאי שלא נעלי עקב), או כל נעל שסולייתה קשה, ואו שבעלת שיפוע כגון עקב. הכאבים גם בשעות הלילה. וגם בשעה הראשונות של הבוקר. אוהבת לרקוד רקודי עם- אך הכאבים מפריעים לי, עד כדי רצון לעזוב באמצע וללכת. האם יש פתרון מלבלד המדרסים ? בצילום רנטגן של כפות הרגליים , נמצא שיש שקיעה של השלד ולכן נטיה פנימה של מצב הרגליים. תודה
לא ניתן להגיע לאבחנה ולהמליץ על טיפול בהתאם לתאור. אין מנוס מפניה לבדיקת ארותופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לפני שבוע נפלתי במדרגות ושברתי את שתי עצמות השוק וכמובן פריקה מלאה של הקרסול עשו ניתוח חירום והכניסו פלטינה וברגים מצד אחד ורק ברגים מהצד שני ושמו גבס ל 6 שבועות.. השאלה למה אני אמורה לצפות ? כמה זמן לוקח באמת להחלים מפציעה כזאת והאם יש אפשרות שכף הרגל לא תחזור לתפקוד מלא?
מצב דומה אבל בנקודת זמן מתקדמת יותר, אשמח לכתוב רשמים.. [email protected] מיכל
השאלה למה אני אמורה לצפות ? - לתקופת החלמה ממושכת ולא קלה. כמה זמן לוקח באמת להחלים מפציעה כזאת - עד שנה. והאם יש אפשרות שכף הרגל לא תחזור לתפקוד מלא? - בד''כ נשארת הגבלה מסויימת בתנועה, לעיתים כאב או בעיות אחרות. בברכה - דר' טיטיון.
תקופה מסויימת לאחר שבירת קרסול ? הרי משחק כדורגל לוקח את הקרסול והרגל "אל הקצה" . מה הם עושים שונה בתהליך השיקום שמאפשר להם לחזור ל פעילות מלאה של הקרסול שאדם שהוא לא ספורטאי אמור לצפות למגבלות מסויימות בעתיד ? תודה
שלום עליכם דוקטור טיטיון. אני בן 24 סובל מכאבים בכף רגל ימין מאז שירותי הצבאי. אודה לך אם תשפוך מעט אור על בדיקת ה CT שבצעתי : "הודגמה קואליציה(פיבורטית) במפרק הסוב טאלרי הקדמי ימיני. הודגמה ציסטה תת קליפתית קטנה בטלוס בסמוך למפרק הסוב טלרי הקדמי." עשיתי כבר מדרס סמירגידי . מה עוד נראה לך שניתן לעשות חוץ מניתוח?
"הודגמה קואליציה(פיבורטית) במפרק הסוב טאלרי הקדמי ימיני. - זהוי חיובר בין שתי עצמות, שלא קשור לצה''ל כי אם מולד. הודגמה ציסטה תת קליפתית קטנה בטלוס בסמוך למפרק הסוב טלרי הקדמי." - חסר משמעות לדעתי. עשיתי כבר מדרס סמירגידי . מה עוד נראה לך שניתן לעשות חוץ מניתוח? - לא ניתן להמליץ ללא בדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
אני בחורה כבת 22 ויש לי רפלקסים ברגלים נועלת עקבים כול הזמן והולכת המון ברגל ממה הרפקסים ומה ניתן לעשות?
לא ברור למה את מתכוונת ב'רפלקסים'' בכל מקרה אם את רוצה צרות, המשיכי ללכת עם עקבים כל הזמן... בברכה - דר' טיטיון.
קצת באיחור, אבל .. מאחלת לך חג שמח ומועדים לשמחה. דנה
תודה. גם לך. TYT
היי,לפני כחודש מעדתי ונפלתי,כתוצאה מכך קיבלתי מכה דיי חזקה בברך רגל שמאל,אחרי כשבועיים,שמתי לב כי בעת הליכה כף רגל שמאל נוטה לצד ימין. ביצעתי אולטראסאנד לברך,התברר שנקרע שריר. סוג צילום: US רקמות רכות בחלקה העליון החיצוני שוק שמאל. תשובה:בדיקה בוצעה עם מתמר לינארי בעל תדר גבוה. בחלק העליון החיצוני של שוק שמאלי הודגם נגע היפואקוגני בגודל כ 1.0 ס"מ. הממצא יכול להתאים לקרע בשרירץ אין עדות לאי סדירות גרמי באיזור. השאלה:מה הטיפול למקרה הנל?האם יש צורך בטיפול כירורגי (תומך) ומה אחוז ההצלחה? תודה.
שלום, אני סטודנטית להנדסה ובפרויקט שלי אני צריכה למדוד את משקל הגוף לפי 4 חיישני משקל, הייתי רוצה לדעת היכן אני צריכה למקם את החיישנים על מנת לקבל את התוצאה המדוייקת ביותר. האם יש ספר או מקור ידע אחר שממנו אני יכולה ללמוד על פריסת משקל הגוף על כף הרגל? בתודה מראש.
שלום שרית ממש לא רופאה, אבל... כדאי לפנות למעבדת ההליכה של בית החולים איכילוב יש להם מערכת כזו. בהצלחה דנה
אני אנסה לפנות אליהם ולראות אם יש להם את מה שאני צריכה לפרויקט שלי. אולי מישהו בכל זאת מכיר ספר כזה שאומר כמה משקל נמצא על כל נקודה בכף הרגל?
לפני 7 שבועות עברתי ניתוח בכף הרגל השמאלית, במהלך הניתוח הושתל בי בורג, ואף מוט אותו הוציאו לי אחרי 4.5 שבועות.במשך 6 שבועות הייתי בנעלי דרקו לדריכה על העקב בלבד. בשבוע האחרון אני בנעלי ספורט.ומדי יום הולכת כקילומטר. כף הרגל עדיין נפוחה,גם מצד הסוליה וגם מצידה העליון, צבעה עדיין לא טבעי, ומדי פעם יש לי כאבים חזקים. בזמן עמידה,הבוהן אינה מגיעה לרצפה, אלא באויר, גבוהה יותר מכל האצבעות האחרות. בזמן הליכה כואבות לי יתר האצבעות. שאלתי - האם כך צריך להיות, כמה זמן נמשכת הנפיחות והצבעוניות של הרגל? יש לציין כי אחרי מקלחת הצבע מתכהה. והאם יש סיכוי שהבוהן תשתתף התהליך ההליכה? תודה
שלום לך, אני צריכה לעבור את הניתוח בשבוע הבא ומעוניינת לדעת יותר פרטים, אם אפשר.אשמח אם תכתבי לי במייל את הטלפון שלך ואתקשר. תודה
לוקח זמן להחלים מניתוח. ככה זה. לגבי ההבוהן שעולה למעלה זה צריך לבדוק. כל השאר נשמע סביר. בברכה - דר' טיטיון.
הודגמה אי סדירות גרמית באספקט האנטרו מדיאלי והפוסטרו לטרלי של הטיביה הדיסטלית- יתכן לאחר שבר הודגמו מוקדים מסויידים קטנים שלא מחוברים , לפחות אחד מהם נראה בתוך המפרק. מעט נוזל יתר במפרק הקרסול הסידסמוזיס בין טיביבה לפיבולה נראה מעט מורחבת מוקד התגרמות הודגם מתחת לפטישון החיצוני באזור הatfl אם אפשר לתרגם לי את זה בעברית אשמח תודה
תשאל יותר ספציפי. זה כבר כתוב בעברית. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב אני רוצה לשאול - מצאו לי הסתיידות בקרסול ליד פטישון חיצוני. מה זה הסתיידות? איך היא נוצרת? האם יש מה לעשות כדי לטפל בה? האם היא יכולה להסביר כאבים של הקרסול באזור הזה? האם זה יכול להיות תוצאה של נקע? תודה רונית
מה זה הסתיידות? איך היא נוצרת? - הסתיידות יכולה לנבוע מסיבות שונות. זה בד''כ נובע כתגובה לפגיעה מקומית. האם יש מה לעשות כדי לטפל בה? - תלוי מה זה גורם קלינית. האם היא יכולה להסביר כאבים של הקרסול באזור הזה? - כן. האם זה יכול להיות תוצאה של נקע? - כן. בברכה - דר' טיטיון.
מזה 10 ימים אני סובל מבאב בכף הרגל שעולה במעלה הרגל תחושת שורפ וכאב בילתי מוגדר
נשמע כמו בעיה עצבית מקומית. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני התחלתי לפני כחודש לעבוד בתור מוכרנית בחנות בגדים. העבודה דורשת הליכה תמידית על הרגליים במשך כשש שעות ללא הפסקה כמעט (כשיש הפסקה היא מסתכמת בכ10 דקות ישיבה) כרגע בגלל הפסח, אנחנו עובדים בעומס מוגבר, כך שלא היה לי חופש כבר שבוע שלם, ושלשום עבדתי במשמרת כפולה 14 שעות על הרגלים בלי הפסקה. והלכתי למחרת בבוקר למשמרת נוספת של 6 שעות. היום שוב אעבוד חמש שעות. במשך כל תקופת העבודה היו כאבים בכף הרגל, אבל רק מעייפות אחרי יום העבודה שהפסיקו למחרת. אחרי המשמרות הנ"ל התחילו לי כאבים עזים בעקב - קושי בדריכה ובהליכה, במיוחד אחרי ישיבה ארוכה או קימה משינה. יש לציין כי אני הולכת על נעלים הרחוקות מלהיות אורתופדיות - נעלי סירה שטוחות, יש לי מבנה כף רגל די בעייתי - קשת גבוהה, ואני מתאמנת במכון - בקיקבוקס , פילאטיס, יוגה וכמו כן רוקדת בלט. (אבל כבר לא על נעלי פואינט) - גם במכון על נעלי ריצה כל הזמן כאבו לי הרגלים בגלל הקשת. אה - אני גם לוקחת ראוקוטן מזה כחודש, שלא בדיוק תורם לתחושת העייפות והכאב הכללית בגופי. מה לעשות? נורא קשה לי ללכת אני סובלת מאוד בעבודה וזה גם פוגם לי בעבודה עצמה. תור לאורתופד יש עוד חודש, ואורתופד כף רגל אתם לא רוצים לדעת.. תודה מראש:]
היי מגי, לפי מה שאת מתארת זה נשמע כמו מקרה של PLANTAR FASCIITIS בגלל הכרב לאחר קימה משינה. אנא פני אלי למייל ואוכל לסייע לך טוב יותר. חג שמח! איתי
נשמע כמו פאסאיטיס פלאנטארית - דורבן. לפני הכל, תתחילי ללכת עם נעלי בתעמלות טובות ומדרסים פונקציונאלים מתאימים. חוץ מזה אין מנוס מפני לבדיקה וטיפול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, שמעתי לאחרונה על נעליים מסוג Vibram five fingers. הבנתי שהעקרון שהן מפעילות את השרירים המייצבים של הרגל שבנעליים רגילות הופכים ל"עצלים". יש לי רקע של פציעות בקרסוליים ובעבר הומלץ לי על טיפול בנעלי apos על מנת לחזק את המייצבים. האם ריצה עם נעלי Vibram five fingers תהווה פתרון טוב במסגרת חזרה לפעילות ספורטיבית? האם יש סיכון ועדיף להמנע משימוש בהן? תודה, שי
האם ריצה עם נעלי Vibram five fingers תהווה פתרון טוב במסגרת חזרה לפעילות ספורטיבית? - אין קשר בין הנעליים המתוארות ליציבות בקרסול. האם יש סיכון ועדיף להמנע משימוש בהן? - לא ידוע לי על סיכונים מיוחדים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום שאלתי פה לפני מספר ימים כמה שאלות על מדרסים, ואני רוצה לחדד נושא מסויים לגבי מדרסים ביומכאניים (קשיחים) לריצה לבעל פלטפוס גמיש - האם מדרס שכזה לא פוגע ביכולת כף הרגל לבצע פרונציה (הרי פרונציה קלה היא הכרחית) ועל ידי כך לא לאפשר לכף הרגל לשכך את המגע מפגיעת כף הרגל ברצפה ? תודה מראש.
באינדיקציה הנכונה, מדרסים ביאומכנים לא מפריעים לריצה. בברכה - דר' טיטיון.
בתשובה לשאלתך:לא היה נקע שהצריך עזרה רפואית אבל אם דורך על אבן קטנה שיש באמצע הדרך למשל אז יש כאבים ולפעמים גם נפיחות בקרסול שטיפלנו בה לבד. שאלה נוספת: כדי לברר האם החיבור נגרם ע"י סחוס או עצם מה הבדיקה העדיפה - סיטי או MRI?
בד''כ ניתן לזיהוי ב-CT. ברכה - דר' טיטיון.
לפני כשלוש שנים אחרי הלידה הראשונה התחילו לי כאבים בכפות רגלים , גם לאחר מנוחה . עם הזמן הכאב נחלש והופיע בעיקר לאחר מאמץ עמידה וכו. כרגע אני נמצאת בסוף הריון השני שבוע 34 ואחת הבעיות של ההריון זה כאב בכפות רגלים בלתי נסבל. הכאב מופיע גם בזמן מנוחה אפילו במהלך הלילה , וכמובן חזק יותר לאחר עמידה או הליכה. הכאב מאד חזק בשניה הראשונה שמניחים את הרגל על הרצפה בבוקר. כולם אמרו לי שזה ההריון אבל אין לי בצקות או התנפחיות. לאחרונה קראתי בפורומים שי משהו שנקרא דלקת בכסף הרגל והתאור מאד מתאים לכאבים שלי. השאלה היא האם אפשר אפשר לטפל בהריון ואיך מאבחנים תודה מראש שרית
נשמע שמדובר בפאסאיטיס פלאנטארית ובהחלט ניתן לטפל גם בהריון. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר, אני בת 21 ושבוע שעבר עשיתי טיול אופנועים למשך שעות רבות. מאז יש לי כאבים עזים בעקב הימני רק כשאני דורכת עליו. אם אני לא דורכת על העקב אין כאבים. מה לדעתך זה יכול להיות ומה אפשר לעשות בנידון?
לא ניתן להגיע לאבחנה ללא בדיקה מודרת. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
עברתי ניתוח לחבר רצועות בקרסול williams procedure החלק התחתון של הגבס רך מאוד וממשיך להיות רך גם אחרי העקב יש חלק קטן קרוב לעקב שעדיין חזק אבל גם הוא מתחיל להיות רך יש סיבה לדאוג?
אין מה לדאוג, רק לפנות לתקן את הגבס. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לפני מספר ימים נמחצה לי האצבע קלות ממכסה של פח אשפה כתוצאה מכך נוצר לי שטף דם בציפורן המתחיל מלמטה והתחושה היא מעין לחץ בתוך הציפורן ... יש לציין ששטף הדם נמצא רק במחצית של הציפורן החצי השני נראה תקין כלומר הלחץ נמצא רק בחצי עם שטף הדם 1. האם יש דרך לשחרר את הלחץ ? 2. האם היא עלולה לנשור ומתי שטף הדם עתיד להיעלם? תודה.
למרות שעשיתי גלי הלם,וליזייר 10 טיפולים כל שבוע 2טיפולים פעם 1לייזר ופעם ליזר וגלי הלם, בנתיים איני רואה שינוי.כמה זמן עלי לחכות לשינוי .והאם עלי לשבות מכל פעילות ספורטיבנת .ולתתלרגל מנוחה.הרי כל דבר שאנו עושים אנו עומדים .ברצוני לומר שאני רוקדת ריקודים סלונים כ-פעמיים בשבוע. מה יהיה?מחכה לתשובה.
לעיתים כשטיפול שמרני נכשל ואין ברירה, ניתן להציע טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון
שלום, אני חיילת בת 19 וחצי ואיתרו אצלי OCD באורך של 11.5 מ?מ ובעומק של 7 מ?מ בקרסול. בנוסף הmri הראה נוזל ובצקת באזור.. המליצו לי לעשות אורטוסקופיה אבל אני מתלבטת כי הבנתי שיש לזה רק 80% סיכויי הצלחה ואני לא יודעת אם מספיק כואב לי כרגע בשביל לעבור את הניתוח. אולי תוכל להביע את דעתך ולספר לי קצת על הניתוח ועל ההחלמה ממנו.. כמה זמן ואיזה שיקום צריך לעשות. תודה מראש :)
אולי תוכל להביע את דעתך ולספר לי קצת על הניתוח ועל ההחלמה ממנו.. כמה זמן ואיזה שיקום צריך לעשות. - מדובר בניתוח שמבוצע בהרדמה כללית,לאחר הניתוח צריך מספר שבועות שיקום, דרכיה חלקית, קביים, פיזיוטרפיה וכ''ו. לוקח כחצי שנה עד שרואים תוצאה סופית. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לידידתי יש שריר שוק (Soleus,Gastrocnemius) די מובלט ( נראה כמו גבעה). הדבר בולט לעייני בהשוואה לתצורה חיצונית של שריר זה בבנות אחרות בנות גילה (28). עד כמה שלי יצא לראות, תופעה זו יותר נפוצה בנשים מבוגרות. האם הממצא הנ"ל הוא פתולוגי? האם יש קשר לעובדה שעד גיל 18 היא הייתה ספורטאית? מדוע השוני בינה לבין בחורות אחרות בנות גילה? אשמח להסברים חג שמח
לא ניתן לתת תשובה ללא בדיקה ובמידת הצורך בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון
קבלתי הפניה מאורטופד ואני לא יודע לאיזה מכון אורטופדי בכדאי לעשות מדרסים. הומלץ לי על ניר מ"עטרת מדיפוט" ואל אברבוך ממכמורת. האם אתה מכיר או ממליץ.
אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בני בן 10 וחצי ומתאמן בכדורסל, 3 פעמים בשבוע במשך כשעה וחצי כל אימון. הוא חוזר הבייתה ומתקשה לדרוך על הרגל. בבדיקה של אורטופד ילדים נאמר שמובר בכאבי גדילה. אולם הכאבים לא מפסיקים. עלי לציין שאין לא כמעט קשת ברגל. למי אתה מציע לגשת? אורטופד ילדים, מומחה לכף הרגל? תודה וחג שמח, דנה.
אני מציע לפנות לבדיקת אורתופד ילדים באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב. לאחרונה החלו לי כאבים וקשיון בכפות הרגליים בבוקר עם הקימה אשר עוברים ברובם לאחר כעשר דק תנועה.בכףרגל אחתישנם כאבים לאורך כל היום בצידה החיצוני.הכאבים הם כמו תחושה של אבן שנמצאתבמקום.לאחר כשבועיים של הכאבים הללו החלו כאבים גם בצידה החיצוני של הרגל לכל אורכה. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה שחר.
לצערי לפי התאור לא ניתן להגיע לאבחנה. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
