פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

קבלתי הפניה מאורטופד ואני לא יודע לאיזה מכון אורטופדי בכדאי לעשות מדרסים. הומלץ לי על ניר מ"עטרת מדיפוט" ואל אברבוך ממכמורת. האם אתה מכיר או ממליץ.

אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, בני בן 10 וחצי ומתאמן בכדורסל, 3 פעמים בשבוע במשך כשעה וחצי כל אימון. הוא חוזר הבייתה ומתקשה לדרוך על הרגל. בבדיקה של אורטופד ילדים נאמר שמובר בכאבי גדילה. אולם הכאבים לא מפסיקים. עלי לציין שאין לא כמעט קשת ברגל. למי אתה מציע לגשת? אורטופד ילדים, מומחה לכף הרגל? תודה וחג שמח, דנה.

אני מציע לפנות לבדיקת אורתופד ילדים באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. לאחרונה החלו לי כאבים וקשיון בכפות הרגליים בבוקר עם הקימה אשר עוברים ברובם לאחר כעשר דק תנועה.בכףרגל אחתישנם כאבים לאורך כל היום בצידה החיצוני.הכאבים הם כמו תחושה של אבן שנמצאתבמקום.לאחר כשבועיים של הכאבים הללו החלו כאבים גם בצידה החיצוני של הרגל לכל אורכה. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה שחר.

לצערי לפי התאור לא ניתן להגיע לאבחנה. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת תקופה ארוכה מכאבים בשתי הקרסוליים, הכאבים אינם ממוקדים אך מקשים מאד בהליכה. בבדיקת M.R.I. נמצא: 1. קרסול שמאל: לזיות סוב כונדרליות טיביו טלרים בגודל 6*8 מ"מ בחלר הטיביאלי וגם באספקט המדיאלי של כיפת הטלוס וגם במפרק טלוס. לא נדגמו שינויים פתלוגיים במפרק הסוב טלרי. צמצום מוחלט של המרווח המפרקי טיביו טלרי עם הרס של הסחוס. שאר הממצאים תקינים. לסיכום: תהליך אוסטאוארטיטי משמעותי טיביו טלרי הכולל גם את המפרק פיבולו טלרי. 2. קרסול ימין: מס' רב של ציסטות סוב כונדרליות בגודל 6*10 מ"מ במפרק טיביו טלרי בעיקר בחלק הטיביאלי. צמצום של המרווח המפרקי עם הרס של הסחוס המפרקי. אין נוזל יתר במפרק טיביו טלרי ויש מעט נוזל יתר באספקט האחורי של המפרק סוב טלרי. לסיכום: תהליך אוסטאוארטיטי משמעותי טיביו טלרי. מה אומרים הממצאים בשפת עממית ? האם ממצאים אלה אכן מסבירים את הכאבים ? מה ניתן לעשות עם הממצאים ? האם יש טיפול לכך ? כדורים ? זריקות ? ניתוח ? תודה אורנית

מה אומרים הממצאים בשפת עממית ? שיש פגיעה במפרקי הקרסול. מעבר לכך לא ניתן לדעת ללא בדיקה ובחינת בדיקות העזר בעיניים. האם ממצאים אלה אכן מסבירים את הכאבים ? - כן. מה ניתן לעשות עם הממצאים ? האם יש טיפול לכך ? כדורים ? זריקות ? ניתוח ? - לצורך המלצה על טיפול יש צורך בבדיקה וכ''ו. פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי ניתוח ברגל ימין והרגל הוחזקב בגבס במשך 6 שבועות ללא דריכה. לפני שבועים הוסר הגבס ויש קושי גדול בהליכה. התחלתי פיסיותרפיה ואני מרגיש שיפור אך עדין הרגל נפוחה ואני לא הולך חופשי.צולע או נתמך ע"י קב. האם זה מהלך נורמלי לאחר ניתוח? תודה

נשמע די נורמלי. בברכה - דר' טיטיון.

נאמר לי על ידי אורטופד כי עלי לעבור ניתוח לשחרור עצב פלנתרי. קראתי באינטרנט כי ההחלמה לאחר ניתוח זה (התאוששות של העצב) ארוכה לפחות חצי שנה 8 חודשים הנכון הדבר.

כל אחד וההתאוששות שלו. יש המתאוששים תוך שבועות ויש תוך חודשים. יש גם מקרים שניתוח לא מצליח למרבה הצער. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אני בחור בן 35 בריא בדר"כ, ויש לי תופעה הרבה זמן כאשר אני הולך מספר דקות הליכה מהירה או ריצה מתחיל לי כאב חד לאורך שוק רגל שמאל, כמו הרגשה כאילו לא זורם שם דם ואז אני חייב לעצוןר למנוחה או להוריד את קצב ההליכה עד כדי עצירה. רציתי לדעת מהי התופעה? וכיצד אני יכול לבדוק ולטפל בזה ? תודה

רציתי לדעת מהי התופעה? יתכן ומדובר בתסמונת מדורים כרונית או איזה שהיא תסמונת מאמץ. פנה לבדיקת אורתופד אזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני בן 21. חשוב לציין כי אני רץ מגיל 16 ריצות של 3-5 ק"מ עם נעלי סאקוני מותאמות (עד כמה שאפשר).. לפני כשנה התחילו להופיע אצלי כאבים באמצעות כף הרגל בזמן הליכה מואמצת או ריצה שלא התייחסתי אליהן ברצינות. הייתה לי דלקת בברך לפני כחצי שנה (ברך שמאל -זאת עם הכאבים באצבעות באצבעות כף הרגל)- טיפלתי בבעיה עם הרבה תרגילי פיזיוטרפיה בבית.. הכאבים בברך לא נעלמו לגמרי ולא הצלחתי להבין מדוע הם חוזרים מדי פעם.. בזמן הריצה שמתי לב לכך שהשריר הארבע-ראשי הימני(הרגל הבריאה) שלי פועל (עובד) יותר מהאחר ובמצב זה האצבעות בכף הרגל לא כואבות לי.. לכן נסיתי ל"הישען" על הרגל השמאלית ולנסות לאזן את המצב, ובמצב הזה מתחילים להופיע הכאבים באצבעות האמצעיות של כף הרגל ומכוון שהכאב בסופו של דבר לא נסבל שוב אני חוזר חלילה לאותו מצב שאני רץ("נשען") יותר על רגל ימין ודורך בצורה לא נכונה עם רגל שמאל וכתוצאה מהדריכה הלא נכונה עם רגל שמאל(לפי הבנתי ודעתי) מופיעים הכאבים בברך.. (חשוב לציין שהכאבים באצבעות הקדמיות הופיעו לפעמים גם בזמן רכיבה על אופניים..) כמה שאלות: 1)האם יתכן כי הכאבים בברך באמת מופיעים כתוצאה מדריכה לא נכונה ? 2) מה ניתן לעשות עם הכאבים באצבעות כף הרגל? יש דרך להקל על הכאבים? אני נואש - אני לא יכול בלי ספורט, זה חלק ממני(במיוחד בגלל הנטייה שלי להשמין) תודה מראש לכל העוזרים..

1)האם יתכן כי הכאבים בברך באמת מופיעים כתוצאה מדריכה לא נכונה ? - כן יתכן. 2) מה ניתן לעשות עם הכאבים באצבעות כף הרגל? יש דרך להקל על הכאבים? - עליך לפנות לבדיקת אורתופד ההעוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך, לבדיקה וטיפול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אני בחורה בת 18,מתגייסת עוד 3 חודשים לצבא. נולדתי עם בעיה באצבעות הרגליים שחלקן לא שוות באורכן וחלקן עולות אחת על השניה . מלבד הקטע האסטתי הלא יפה,יש לי גם מידי פעם כאבים בכפות הרגליים כשאני עומדת הרבה זמן. פניתי בעבר לאורטופד אך לא קיבלתי מספיק מידע ותשובה לגבי פתרון הבעיה. הבנתי שיש ניתוח שיכול לסדר את העניין, השאלה אם יש ניתוח כזה בארץ שמעבר ליישור האצבעות אפשר להאריך גם את האצבעות הקצרות ואם כן למי עלי לפנות ואיפה מבצעים ניתוח כזה? ואשמח לקבל המלצה לרופא שמטפל במקרים כאלו. תודה רבה, לירון

יש ניתוחים שונים שניתן בעזרתם לטפל בעיוותים בכפות הרגליים במידת הצורך. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני בת 57 ומעט משקל עודף,לפני כעשור עברתי כמותרפיה .לפני למעלה מחצי שנה בטיול אימצתי מאוד את הרגלים בהליכה ומאז יש לי כאבים בשוקה ובקרסול שאובחנו כשברי מאמץ. אבקש המלצות להמשך טיפול ומניעה תודה

הטיפול הוא מנוחה והמנעות ממאמצים לרגל. טיפול מונע? - לרדת במשקל ולבצע פעילות ספורטיבית סדירה לפי סרגל מאמצים מובנה ובגבול הכאב. לא לבצע מאמצים פתאומיים לאורך זמן כמו שביצעת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני רוצה לשאול שאלה בנוגע למדרסים לטיפול בקשת נמוכה בכף רגל ביצעתי חיפוש בגוגל ללא תשובות מעמיקות הבנתי שהמדרס היעיל היחיד הוא זה שנבנה על פי מידת גבס כי כל מדרס אחר (למשל דריכה על ספוג) מטמיע את הפתולוגיה של כף הרגל ובעצם לא עושה כלום. אני צודק ? מה ההבדל בין מדרס לפלטפוס קשיח ומדרס לפלטפוס גמיש ? בנוסף, האם מדרסים לריצה צריכים להיום שונים ? במה ? תודה רבה מראש על התשובות :)

הבנתי שהמדרס היעיל היחיד הוא זה שנבנה על פי מידת גבס כי כל מדרס אחר (למשל דריכה על ספוג) מטמיע את הפתולוגיה של כף הרגל ובעצם לא עושה כלום. אני צודק ? - בעקרון, כן. מה ההבדל בין מדרס לפלטפוס קשיח ומדרס לפלטפוס גמיש ? - מדרס לפלאטפוס קשיח לא ''מתקן'' את העיוות, רק מוריד עומסים מנקודות לחץ. בנוסף, האם מדרסים לריצה צריכים להיום שונים ? במה ? - לא צריכים להיות שונים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לפני מספר ימים עברתי ניתוח לתיקון הלוקס ולגוס שהיה לי בשתי כפות הרגליים.כפות רגליי עדיין חבושות ועוד לא הוציאו לי את התפרים.הבוהן של הרגל הימנית שלי עדיין חסרת תחושה-כאילו עוד לא התעוררה מההרדמה של הניתוח והדבר די מפחיד כיוון שבשאר האצבעות שלי בשתי הרגליים הרגש כבר חזר אך רק בבוהן הזאת עדיין אין לי תחושה.האם הדבר נורמלי?אני די חוששת מכך

זה לא ''נורמלי'' אבל קורה. פני לבדיקת הרופא המנתח. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי דלקת בכף הרגל לאחר שביצעתי אולטראסאונד רשמו לי שהמקום נפוח ויש נוזל לצערי אני לא יכול לקבל אנטיביוטיקה מאחר שאני מושתל דיפיברילטור ומועומד להשתלת לב אני לא יכול לקבל סוגים של תרופות אני גם מקבל קומדין אנא עזור לי בבקשה מאחר שאני כבר לא מסוגל לעמוד בכאבים יותר

ניתן לנסות טיפול מקומי עם US בפיזיוטרפיה ותרגילי מתיחה לאזור הפגוע. בברכה - דר' טיטיון.

תודה רבה. גם לך ולכל בני משפחתך. TYTIUN

שלום לד"ר טיטיון. לפני שלושה ימים התעוררתי בבוקר כאשר הקמיצה בכף רגל ימין שלי נפוחה מאד וכואבת (ממש קשה לדרוך על הרגל). זה קרה בעבר לפני מספר חודשים ועבר מעצמו לאחר מספר ימים . עליי לציין שאני עוסקת בפעילות ספורטיבית בעיקר הליכה וריצה ועושה זאת עם נעלי ספורט איכותיות (סקוני) המתאימות לפעילות זו. בימים שקדמו לאירוע , נעלתי נעלי התעמלות לאורך כל היום ... כן, הדבר קרה פעם נוספת לפני מספר חודשים גם לאחר הליכה ממושכת ועבר לאחר מספר ימים ... לא ברורה לי הסיבה (לא נחבלתי בכף הרגל בשום צורה ) ... אשמח לשמוע דעתך .. האם חלילה עליי לחדול מפעילות ספורטיבית , ואולי הנעליים לא תקינות , או שהאופן בו אני צועדת אינו נכון ?? אשמח לתשובתך ...

לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת ולפי הצורך בדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. יכולות להיות לכך סיבות רבות. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי לשאול על נעלי wauldlaufer הדגם של הנדנדה(מבוסס על נקודת מגע באמצע הרגל כך שאין לחץ על העקב ועל האצבעות) אם אתה מכיר האם יעיל?

נעלים מסוג זה צצים בשוק כפיטריות אחר הגשם, יש צורך בבדיקת מומחה לכף רגל, במידה והנעל לא מתאימה לבעייתך היא עלולה ליצור בעיה,

מסכים ב-100% עם תשובתו של מיכי מנהיים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, שמי הדר בת 19 ויש לי בעיה חמורה איתה אני מתמודד תקופה ארוכה ומיגעת. הדרך הכי טובה שבא אוכל הסביר מה שיש לי הוא להקריא את הסיכום שהרופאה כתבה לי לאחר מס' פגישות. זה טיפה ארוך אודה לכם אם תקדישו מזמנכם. 05/10/2010 - בת 19 מאובחנת FMF מגיל 5 בא לידי ביטוי בכאבי מפרקים בכפות הרגלים, כאבי בטן, כל מספר שנים אחרון לפני כ- 10 שנם - כאב בטן שנמשך כשעתיים וחולף. שותה כולכיצי מגיל 5. התבטא לראשונה ע"י נפיחות בידיים. מזה חצי שנה נפיחות במפרקים שונים - כף רגל ימין, ברכיים - לסירוגין, לא מיגרוטי. מלווה בכאבים, הכאב בעיקר בבוקר לאחר מנוחה, מקשה על ההליכה. משכחי כאבים לא עזרו. שוללת שלשולים,שוללת כאבי גרון או מחלה זיהומית אחרת לפני תחילת הסימפטומים, ללא הפרשה מאיבר המין. שוללת פריחה בעור, פצעים או בגניטליה, נשירת שיער, יובש בעיניים או בפה, תופעת ראנו, דלקות עיניים, כאב ראש, מיאלגיה,, חולשת שרירים, פוטוסנסיטיביות. במשפח לאחות יש FMF. ללא פסוריאזיס אצלה או במשפחה, ללא בעיות בציפורנים. בדיקת דם: ס. דם וכימיה תקינות. CRP-04 ש"ד 40 23/11/2010 - חזרה לביקרות. הכאב בברך שמאל חלף לאחר הזרקה. נוקר נוזל צלול עם 12000 לויקוציטים, לפני כשבוע נפיחות, כאב ואודם בקרסו ימין, ללא חום, ללא תלונות סיסטמיות נוספות. נטלה אז NSAIDS ללא הטבה, חלף מעצמו. בבדיקות דם- סרולוגיה JO-1 , DSDNA, C4,C3,SSB,SSA,SM,RNP,ANA, שלילים. ANTI PARIETAL - שלילי ANTI TIPO -שלילי,AMA, HIV שלילי! באימונואלקטרופורזיס - IGM מעט מוגבר. CMB'EBV' שליילים. 21/12/2010 - חזרה לביקורת. כעת נפיחות בקרסול ימין בחלק המידיאלי. ללא מעורבות מפרקים אחרים. ללא חום. לא נטלה טיפול תרופתי להקלה. בדיקה גנטית - נמצאו שתי מוטציות E148Q, M694V, באקסון 2 של הגן MEFV. בבדיקה דם- CRP0.6, ש"ד 49, RF- שלילי. שתן לכללית תקין ללא חלבון. צילום חזה: תקין. 12/04/2011 - החלה טיפול במטוטרקסט ב - לפני חודשיים וחצי- מאז היה שיפור בדלקת הפרקים מבחינת הכאבים אולם הנפיחות נותרה קבועה עד לפני מס' ימים- שוב התקף של החמרה בנפיחות, חום ואודם מקומי בקרסו ימין, כעת סה"כ במגמת שיפור. ללא חום ללא כאבי בטן. נוטלת כולכיצין 3 ביום. מעבדה כימיה מלאה, ס"ד תקינים,RF'ESR'CRP תקינים. בדיקה גופנית: 05/10/2010 במצב כללי טוב ללא כחנ"צ. לוע וחלל הפה-ב.מ.פ לב-קולות סדירים. ללא אוושות. ריאות נקיות. בטן רכה, ללא רגישות, ללא הגדלת כבד או טחול. גפיים ללא בצקות. ללא פריחה עורית. ללא הגדלת בלוטות הלימפה בכול התחנות. מפרקים- נפיחות במפרק הברך משמאל, מלאות בכף רגל ימין באיזור דורסלי. 23/11/2010: ללא עדות כעת לדלקת במפרקי הקרסוליים או ברכיים. 21/12/2010- נפיחות במפרק הקרסולמימין, רגישות, חום מקומי, והגבלה בתנועה. 12/04/2011: סינוביטיס בקרסו ימין. אבחנה: OBSERVATION- PATIENT UNDER OBSERVATION FMF RT ANKLE ARTHRITIS דיון תוכניות: התקפי FMF שמתבטאים בסינוביטיס בקרסול על רקע סינוביטיס כרונית שקיימת באותו המפרק. מומלץ: 1. להמשיך מוטטרקסט 15 מ"ג - 6 כדורים פעם בשבוע. 2. להעלות מינון כולחיצין ל-4 כדורים ליום. 3. ARCOXIA 90 מ"ג ליום כעת למשך שבוע. במידה ולא יהיה שיפור בכאבים בקרסול ימין - נא להתקשר אלי עוד שבועיים על מנת לתאם זריקה מקומית לקרסול. אודה לכם מאוד אם תמצאו לי פתרון או תעלו לפני את דעותיכם. אני מרגישה שמוליכים אותי סחור וסחור. תודה רבה ורפואה שלמה הדר.

לצערי לא אוכל לעזור מאחר ולא מדובר בבעיה אורתופדית. פני לבדיקת ראומאטולוג. בברכה - דר' טיטיון.

האם כשרופא כותב "הלוקס וולגוס מימין ושמאל ללא סימני זיהום"- האם הכוונה לאותה כף רגל מימיןומשמאל או שהכוונה לכף רגל ימין וכף רגל שמאל? ומה אומרת האבחנה הזאת ואיך אפשר לטפל בזה?

לדעתי הכוונה שיש הלוקס ואלגוס בשתי כפות הרגליים ללא סימני זיהום. הלוקס ואלגוס זה עיוות בכף רגל שבוהן פונה החוצה ויש בלט של עצם פנימה. בברכה - דר' טיטיון.

1) כשכותבים לענין רגל וברך מסויימת. "ללא חוסר נוירווסקולרי או מוטורי". מה המשמעות של מילים אלו? 2) מה אומרת האבחנה "bursitis hip"? ומה דרכי הטיפול בזה? 3) כשכותבים לענין רגל וברך מסויימת "תנועת מפרקים מוגבלת בסיבובים ניכרת וקצת בכיפוף . מעט הגבלה בכיפוף 90 מעלות בברך". למה הכוונה? והאם יש אפשרות לשפר את המצב ומהם דרכי הטיפול?

1) מה אומר "יישור חוסר 10 מעלות לסג שלילי"? 2)האם כשכותבים "יישור הברך אפשרי עד 20 מעלות". האם אבחנה כזו מעידה על מצב יותר גרוע מ"יישור חוסר 10 מעלות לסג שלילי". אבקש שתסביר לי את ההבדלים בין השניים לעיל. ושתכתוב מה מהם נחשב יותר גרוע או משמעו מיגבלה יותר גדולה? 3) האם יש טיפולים שיכולים לתקן את המצב? ומהם דרכי הטיפול?

אני סובלת מספר שנים מיבלת בזרת בצד החיצוני ובצד הפנימי.הייתי אצל פודיאטר ולאחר שצולמתי אבחנתו הייתה שישנה גדילה של עצם ובעית היבלת לא תיפתר אלא אם אעבור ניתוח להוצאת/שיוף החלק המיותר.שאלתי האם לעשות זאת עי אורטופד?או פודיאטר? מה הוא זמן ההחלמה והאם אוכל להכנס סוף סוף לנעל לאחר פעולה כירוגית זאת תודה

האם לעשות זאת עי אורטופד?או פודיאטר? - לא משנה, כל עוד זה מישהו שיודע מה צריך לעשות. מה הוא זמן ההחלמה והאם אוכל להכנס סוף סוף לנעל לאחר פעולה כירוגית זאת - מספר שבועות. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מספר שנים מיבלת בזרת בצד החיצוני ובצד הפנימי.הייתי אצל פודיאטר ולאחר שצולמתי אבחנתו הייתה שישנה גדילה של עצם ובעית היבלת לא תיפתר אלא אם אעבור ניתוח להוצאת/שיוף החלק המיותר.שאלתי האם לעשות זאת עי אורטופד?או פודיאטר? מה הוא זמן ההחלמה והאם אוכל להכנס סוף סוף לנעל לאחר פעולה כירוגית זאת תודה

שלום רב, רני רצה חובבת למרחקים ארוכים, לפני כ 10 ימים בעת ריצת 18 ק"מ הרגשתי כאב חזק מאוד בצד המדיאלי של קרסול רגל ימין. כאב מאוד במישוש, בזמן ריצה ובעת נעילת נעלי הספורט. למרות הכאב השתתפתי בריצת 21 ק"מ תחרותית - דבר שהחריף את הכאב , גם בעת נהיגה הכאב מורגש מאחורי הקרסול. בבדיקה אצל אורטופד (ע"ס מישוש בלבד ללא אולטסאונד) אובחן דלקת בגיד ה טיביאליס פוסטריאור. ניתנה לי הפניה למיפוי עצמות לשלילת שברי מאמץ . בינתיים הטיפול שניתן לי הוא מנוחה מוחלטת ל 3 שבועות וכדורים אנטיבדלקתיים (נבוקו) . הומלץ גם על מדרסים. יש לי מס' שאלות : 1. האם מומלץ פיסיותרפיה? על מנת להאיץ החלמה 2. היות ואיני רוצה להיות מושבתת מפעילות כלל- האם אפשר לעשות פעילות כלשהי בחדר כושר שתחליף ריצה ? 3. בנוגע למדרסים- האם יש המלצה למדרסים כלשהם שיאפשרו לי ריצה? קראתי על כל מיני שיטות (פונקציונלי, תמיר כפיר וכו') ואני קצת מבולבלת .. והאם צריך לעשות מדרסים בעודי סובלת מכאב או לחכות לאחר 3 שבועות מנוחה תודה מראש :-)

1. האם מומלץ פיסיותרפיה? על מנת להאיץ החלמה - בשלב זה צריך מנוחה. 2. היות ואיני רוצה להיות מושבתת מפעילות כלל- האם אפשר לעשות פעילות כלשהי בחדר כושר שתחליף ריצה ? - כל פעילות שלא תאמץ את הרגל ותגרום לכאב. 3. בנוגע למדרסים- האם יש המלצה למדרסים כלשהם שיאפשרו לי ריצה? קראתי על כל מיני שיטות (פונקציונלי, תמיר כפיר וכו') ואני קצת מבולבלת .. והאם צריך לעשות מדרסים בעודי סובלת מכאב או לחכות לאחר 3 שבועות מנוחה - לחכות. פני לבדיקת מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך, לפני שאת שוקלת המשך חזרה לפעילות לרגל. פגיעה של הגיד הטיביאלי האחורי יכולה להיות בעיה קשה לטיפול במידה ומזניחים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אבקש עזרתכם. לפני כמה חודשים פתאום קמתי בוקר אחד כששני הבהונות ברגליים רדומים לגמרי. לגמרי בלי תחושה. חיכיתי כחודשיים שזה יעבור לבד ואז פניתי לאוטופד מומחה כף רגל. עליי לציין שחשבתי שזה עקב סנדלים חדשות שקניתי. הוא אמר שזאת בעיה מוכרת וזה קורה לרוב לחיילים. אמר לי לשים מדרסים מסיליקון. אכן כך עשיתי והבעיה עברה. שאלתי היא, האם אני יכולה להפסיק עכשיו, שהבעיה חלפה, לשים את המדרסים? אני כמובן לא רוצה שהבעיה תחזור אבל מצד שני אין לי סנדלים עם אפשרות למדרסים וזה ידרוש ממני לקנות חדש. ושאלה שניה, האם זה באמת יכול להיות שזה קרה לי בגלל הסנדלים החדשות שקיניתי בזמנו? האם אני יכולה לחזור לשים אותם? לא יודעת אם זה קשור אבל באותה תקופה הייתי בתקופה מאוד מאוד מתוחה וקשה בחיים שלי, פיזית ונפשית. יכול להיות לזה קשר? תודה על עזרתכם, וסנטי

שלום, אבקש עזרתכם. לפני כמה חודשים פתאום קמתי בוקר אחד כששני הבהונות ברגליים רדומים לגמרי. לגמרי בלי תחושה. חיכיתי כחודשיים שזה יעבור לבד ואז פניתי לאוטופד מומחה כף רגל. עליי לציין שחשבתי שזה עקב סנדלים חדשות שקניתי. הוא אמר שזאת בעיה מוכרת וזה קורה לרוב לחיילים. אמר לי לשים מדרסים מסיליקון. אכן כך עשיתי והבעיה עברה. שאלתי היא, האם אני יכולה להפסיק עכשיו, שהבעיה חלפה, לשים את המדרסים? אני כמובן לא רוצה שהבעיה תחזור אבל מצד שני אין לי סנדלים עם אפשרות למדרסים וזה ידרוש ממני לקנות חדש. ושאלה שניה, האם זה באמת יכול להיות שזה קרה לי בגלל הסנדלים החדשות שקיניתי בזמנו? האם אני יכולה לחזור לשים אותם? לא יודעת אם זה קשור אבל באותה תקופה הייתי בתקופה מאוד מאוד מתוחה וקשה בחיים שלי, פיזית ונפשית. יכול להיות לזה קשר? תודה על עזרתכם, וסנטי

תופעה כזאת בד''כ נובעת מלחץ מקומי. משהו שלחץ מקומית על עצב ורם לו לנזק. במקרה שלך, נזק זמני וחולף. לעיתים, לא חולף. לכן חשוב ללכת עם נעליים טובות ונוחות שלא לוחצות. את יכולה לנסות ללכת ללא מדרסים ובמידה והנעל או הסנדל לא לוחץ אז בסדר. בכל מקרה, עם הסנדלים שגרמו לך לבעיה, אל תלכי. בברכה - דר' טיטיון.

אני לוחם ביחידה מובחרת בצה"ל כמעט שלוש שנים, ולאחרונה עברתי ארתרוסקופיה בקרסול ימין לאחר "מוקד נזק תת-כונדרלי במשטח המפרק של הטיביה הדיסטלית". סיכום הניתוח הוא: "נעשתה הטרייה של סינוביטיס ללא נזקי סחוס, כריתה של אוסטיאופיט בקדמת הטיביה. מהלך הניתוח ולאחריו היו תקינים." לאור תוצאות הניתוח, רציתי לדעת האם אוכל להמשיך ולהיות לוחם (על כל מה שהדבר דורש - הליכה עם משקלים וכו'), והאם אתה יודע, לאור ניסיונך, אם הדבר דורש הורדת פרופיל. בתודה, דן

בד''כ מורידים פרופיל זמנית לאחר ניתוח לחצי שנה ואח''כ מעלים חזרה עם הכל בסדר. בברכה - דר' טיטיון.

בני חייל ומשרת כחובש קרבי בשריון. לפני 10 חודשים נקע את רגלו באימונים ועדיין סובל מכאב (ולעיתים גם נפיחות) במנוחה ובמיוחד לאחר מאמץ. לאחרונה שוב נפל בעת פעילות. הוא הופנה ע"י אורטופד לטיפול פיסיותרפיה ופרופריוספציה, אך לדבריו אין אפשרות לשלוח אותו לטיפול כפי שהומלץ לו (פעמיים בשבוע) כמו כן נשלח לצילום סטרס. להלן התוצאות: LAP 16 RAP 18 LLAT 30 RLAT 30 מה משמעות התוצאות?

מה שכתבת אלו לא תוצאות הצילום כי אם צדדי הצילום והלחץ בו הצילום בוצע. כדי לדעת את תוצאת הצילום, צריך לראות את הצילום עצמו. בברכה - דר' טיטיון.

לאחר כאבים בקרסול בחלק האחורי בעת פעילות ספורט כגון כדורסל כדוריד, בתנועות מסוימות(שינויי כיוון למשל) מזה תקופה ארוכה נשלחתי לבצע בדיקת MRI .להלן הממצאים החריגים: עצמות הקלקנאוס והנביקולריס כמעט ונוגעים ללא איחוי, יש מעט נוזל בבורסה הרטרוקלקנאי. לסיכום בורסיטיס רטרוקלקנאי קל אין עדות לקואליציה טרסלית. א.מה זה בורסיטיס , האם זו היא סוג של דלקת שנטיתה להירפא? ב.מה זה אומר שהעצמות כמעט ונוגעות?..האם יש דרך להאט את התהליך או למנוע אותו. האם בסופו של דבר הם יגעו אחת בשניה ואז מה ההשלכות?.לי זה נשמע כמו איזה שעון מתקתק, שבסופו יהיו כאבים רבים. תודה מראש, יובל

בורסיטיס , האם זו היא סוג של דלקת - כן זה סוג של דלקת. ניתן לרפא אך קודם צריך לאבחן מה המקור. ב.מה זה אומר שהעצמות כמעט ונוגעות?.. - זה משהו מולד. לעיתים זה הגורם לכאב ולבורסיטיס. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר רציתי בבקשה לדעת איך ניתן לפנות אליך להתייעצות וטיפול? תודה רבה

ניתן להגיע אלי למרפאה אורתופדי בבלינסון. מוקד תורים - 03-9376666. בברכה - דר' טיטיון.

לביתי בת ה-16 נגרם נזק בשתי הציפורניים בבהונות הרגליים לאחר שימוש בנעלי בלט. זה התחיל לפני כארבע שנים כאשר התפתחה מוגלה רצינית בשתי הציפורניים שבעקבותיה נאלצה לעבור הליך כירורגי להוצאת הציפורניים . מאז ועד היום הציפורניים גדלו בצורה מעוותת ושום טיפול שהיא קבלה לא עוזר. אבקש ייעוץ מה ניתן לעשות .

לצערי לא נשמע שיש הרבה מה לעשות. לעיתים הוצאה מלאה של הציפורן ואח''כ תקופה ממושכת של מנוחה (בלי בלט כמובן), מאםשרת צמיחה של ציפורן נורמלית, אך אם מיטת הציפורן ומרכזי הצמיחה של הציפורן נפגיעו בעקבות הזיהומים והפרוצדורות הכירורגיות אז זה לא יעזור. אפשר פשוט ללכת לפדיקוריסטית ולבצע הדבקה של ציפורן. בבברכה - דר' טיטיון. בברכה

ברצוני לדעת ממה נגרם דורבן בכף הרגל. ומה דרך הטיפול? עברתי כבר טיפולי גלים קצריםעם הטבה מזעריתמדרסים מיוחדים לשם כך בנעליים. (קשה לי מאד לעמוד על הרגל עם הדורבן.

,דורבן" היא פגיעה בחותלת הכפית, קרעים זעירים בנקודת החיבור שלה לעצם העקב, הטיפול לפי הסדר הוא מדרס תפקודי בצרוף פיזיוטרפיה להגמשת החותלת, תרופות נוגדות דלקת , הזרקה מקומית, ניתוח, יש אינדיקציות מחקריות המעידות כי באחוזים גבוהים ניתן לרפא את הבעייה באמצעות מדרס תפקודי, יש להקפיד שהוא אכן נבנה נכון, להלן הסבר על המדרס התפקודי: מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.

לפני חדשיים נפלתי ושברתי את הפיקה בברך ימין שלי. הרגל היתה נתונה בגבס למשך שבוע ולאחר מכן, למשך 5 שבועות עברתי לסד זימר. לאחר הורדת הסד התחלתי בטיפולי פיסיותרפיה שהתקדמו יפה. שבועיים לאחר מכן, עשיתי תנועה לא טובה והשבר נשבר שוב. עכשיו אני משתמשת שוב בסד מזה 4 ימים. על מנת שמצב זה לא יחזור על עצמו שוב, אני שואפת הפעם להיות במעקב של אורטופד מומחה לברך ואינני מצליחה לאתר אחד כזה. אשמח מאד לשמוע דעה בנושא ואם אפשר להמליץ לי על רופא מומחה לברך באזור השרון. אני חברת קופת חולים מכבי.

ד"ר שלום רב, הנני חייל. אני סובל מנקעים חוזרים בשני הקרסוליים שלי. לפני כשלושה חודשים נקעתי את הקרסול שלי. רופא שלח אותי לצילום רנטגן ולא נמצא שום שבר. לאחר חודש נוסף נשלחתי לצילום אולטרסאונד- ATFL - הודגם במרקם בלתי אחיד עם נוזל סביבו ובין הסיבים. בצילום US נאמר שאין לשלול קרע של הרצועה(ATFL). אינני מרגיש כאב באזור הרצועה אלא באזור ההופכי לו (שני העצמות הבולטות בצד הפנימי של כף הרגל- הטאלוס והחיבור לנביקולר), בצד השני של הרגל. הבנתי שיכול להיות שמופעל לחץ לא נכון על הרגל ובגלל זה הכאבים, אך אני זוכר שכבר מתחילת הנקע היו לי כאבים באזור. נשלחתי לטיפולי פיזיותרפיה,היום, אחרי חודש, אני מצליח ללכת ולרוץ אך עם כאבים באזור הטאלוס והנאביקולר וגם באזור הערקום כאשר אני מפעיל משקל על הרגל). כמו כן, עצם הנביקולר שלי תמיד הייתה בולטת - אך לאחר הנקע נשארה שם נפיחות עד היום ואני חושש שהיא בולטת יותר מקודם. הרופאים אמרו לי שזה יסתדר לבד, אך בלי שנעשה צילום MRI ורק על ידי הזזה של הקרסול שלי. אשמח לקבל הצעות נוספות לטיפול להורדת הנפיחות מהאזור והפסקת הכאב. תודה רבה, אסף

פיזיוטרפיה, הידרוטרפיה, מדרסים מתאימים, מעבר לכך לא ניתן להציע ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.

או במידה ולא האם הינך מכיר רופאים שאוכל לקבל מהם טיפול מסודר שכן עובדים עם הצבא? תודה רבה על תשומת לבך!

או במידה ולא האם הינך מכיר רופאים שאוכל לקבל מהם טיפול מסודר שכן עובדים עם הצבא? תודה רבה על תשומת לבך!

שלום ד"ר יחזקאל לאחרונה בזמן כיפוף, אני חשה במתיחה של עצבים מלווים בכאב של דקירות חזקות באיזור העקב. כאב זה מופיע גם במצב שכיבה כשהרגל ישרה ואני מנסה להניע את כף הרגל למצב של פלקס. הדבר קורה רק ברגל אחת. אשמח להבין מהן הסיבות האפשריות, והאם ישנם תרגילים לשחרור המתיחה. תודה נתי

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובבדיקות עזר (אולי EMG בשאלה של TTS - תסמונת התעלה הטארזאלית). פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון

נפגעתי בתאונת עבודה בשרוול המסובב יד ימין, הסופרספינטוס, האם אלי לפנות בעניין הנכות שנגרמה לי בהפעלת זרוע יד ימין ע"פ סעיף 41/ד' בשל הגבלת טווח תנועה או סעיף 42/1/3, פגיעה בשריר הסופרספינטוס, תודה על המענה

רכשתי תומך קרסול מסוג MalleoTrain לאחר שנקעתי את הקרסול ואובחן אצלי קרע ברצועה ויש לי מספר שאלות בנוגע לזה: 1.האם אני אמור לשים אותו כל היום? 2.איך אני אמור לדעת מתי להפסיק לשים אותו(לצמיתות)? 3.האם אני יכול לעשות איתו פעילות ספורטיבית(ריצה וכו')?

1.האם אני אמור לשים אותו כל היום? - לא במנוחה. 2.איך אני אמור לדעת מתי להפסיק לשים אותו(לצמיתות)? - עליך להיות במעקב אורתופדי ולפי הרגשה. 3.האם אני יכול לעשות איתו פעילות ספורטיבית(ריצה וכו')? - מאחר ולא בדקתי אותך ולא יודע כמה חמור הנקע שלך, לא אוכל לענות. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, עקב דלקת בגיד (ליד העקב בכף רגל שמאל) אורטופד נתן לי מרשם לארקוקסיה 90 מ"ג. כעת קראתי את האזהרות הרשומות על התרופה ורשום שאין ליטול את התרופה עם את בהיריון או מנסה להיכנס להיריון. אני אכן מנסה להיכנס להיריון ורוצה לדעת האם באמת אסור ולא כדאי לי לקחת את התרופה. ואם אכן עדיף לי שלא לקחת אותה, איזו תרופה אני כן יכולה לקחת במקומה? כואב לי בכף הרגל ואני זקוקה לתרופה כלשהי. מחכה לתשובה, בברכה, רעות.

אם את מנסה וכ''ו להכנס להריון אז אל תקחי ארקוקקסיה. התרופה היחידה שמתימה בהריון היא למיטב ידיעתי, אקמול. בררי עם רופא נשים. בברכה - דר' טיטיון.

בחלק האחורי של הירך, לאורך כל הרגל כולל הקרסול יש כאבי תופת, אני מרגיש שהעצם כואבת יסורי תופת כשאני עומד במקום, הכאבים מתחזקים, בהליכה דווקא הם נרגעים מעט, כמו כן בישיבה. להדגיש שאין לי כאבי גב! תודה מראש

בכל מקרה לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובבדיקות עזר. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון

שלום מזה כשבוע אני מרגישה נימול, חום והרגשת כאב עמום בכפות הרגליים (בכל הכף רגל) שעולה לכיוון הקרסול. התחושה הזו חזקה מאד בשבוע האחרון, אבל הופיעה לי בשנתיים האחרונות מדי פעם. הרגל לא אדומה, נפוחה או חמה למגע.הכאב הוקל מעט בעבר ע"י הרמת הרגליים ומנוחה, אבל עכשיו זה כבר לא מקל. הכאב מורגש יותר בזמן שכיבה, פחות בהליכה. אציין שבמקצועי אני אחות ורוב שעות עבודתי אני עומדת ונמצאת בתנועה. האם לפנות לאורטופד או לנוירולוג או לשניהם?

נראה לי שכדאי שתפני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון

לאימי שלושה שברים בעצמות המסרק.לאחר גבס של כחודש או קצת יותר הורידו את הגבס ואמרו שהשברים לא התאחו. כרגע היא קיבלה הנחיה להניע את הרגל בעדינות וללכת עם הליכון ולחזור לאורתופד עוד חודש. שאלתי: האם יש סיכוי שהשברים יתאחו מעצמם? האם אפשר לחיות עם השברים ולהמשיך ללכת? מה צריך לעשות?? תודה, תמרה

שאלתי: האם יש סיכוי שהשברים יתאחו מעצמם? - כן. זה מה שקורה בד''כ. הגבס לא מאחה את השברים. הביאולוגיה מאחה. האם אפשר לחיות עם השברים ולהמשיך ללכת? - בד''כ זה מסתדר. מה צריך לעשות?? - מה שהמליצו לכם ולהמשיך במעקב אורתופדי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, לפני שלושה חודשים נפלתי במדרגות ונפעתי בכף רגל. נחתי רק יומיים בבית אחרי הפציעה ולאחר מכן נאלצתי לחזור לעבודה. אני עד עכשיו צולעת וסובלת מכאבים בכף הרגל. העבודה שלי רוב היום בישיבה כך שבזמן העבודה הרגל לא מאומצת, אבל אחרי הליכה או עמידה אני מתחילה לסבול מכאבים מאוד חזקים. במהלך היום אני חובשת את הרגל עם תחשבושת אלסטית ובבית עושה קומפרסים. יש לכם הצעות מה עוד ניתן לעשות על מנת לזרז את ההחלמה. תודה. אירית.

שלום אירית לאחר נקע חזק אחד הרצועות מתארכות ונחלשות. דבר זה גורם לכך שהקרסול פחות יציב,וביתר קלות ותכיפות נגרמים נקעים חוזרים. צריך ליצור מצב שבו הקרסול יהיה יציב, אך לא מוגבל בתנועות. את זה ניתן להשיג באמצעות מדרסים. בשיטת .E.F.S - שהם ייחודיים ומסייעים בשיפור ביצועים אצל ספורטאים, כמו גם במניעת פציעות. יעקב חיים וינברג – מומחה לפתרון בעיות רגליים

לפני הכל - פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון

פגועת c/p/ רוצה לדעת אם היא צריכה התאמה מרופא אורטופד מומחה להתאמת מדרסים או שהיא יכולה ללכת לרשת או לחנות שמתמחה בציוד רפואי ושם יתיאמו לה מדרסים.

במקרים רבים לחולי CP מדרסים לא מתאימים, יש צורך בבדיקה של מומחה לכף רגל, רופא, או אורטוטיסט מומחה, מאחר והבעיה היא נוירולוגית לא תמיד ניתן לשפר את איכות ההליכה, לעיתים ניתן לשפר את הסימפטומים, להלן הסבר כיצד יש לבנות מדרס נכון מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.

אני מסכים עם מיכי מנהיים. בברכה - דר' טיטיון.

ניסיון הליכה עם מדרסים לפי מידת גבס ומדרסים משופרים ,נכשל ממצאים:כפות רגליים שטוחות גמישות עם צניחה משמעותית של הקשת האורכית,בדיקה nv תקינה אבחנות:pain in limb -flat feet סוג השירות הוא עמידה ממושכת,המליץ ללכת עם נעלי הרים ואו נעלי ספורט,עם ארכה של אישורים לאחר-מכן חג שמח תודה

אשמח לקבל עיצה ממך,איך אפשר למנוע את צניחת הקשת האורכית? ואת הכאבים בכפות הרגליים, ואיזה סוג טיפול נוסף אתה יכול להמליץ תודה

הטיפול הוא במדרסים מתאימים. לעיתים כשאין ברירה , ניתן לשקול טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לאחרונה עשיתי צילום סי.טי לאחר כאבי גב תחתון, האם תוכל לפענח לי מה משמעות האבחנה של הצילום. תודה שינויים ניווניים קלים במבנה הגרמי. קוטר קדמי אחורי של תעלה הספינלית הגרמית תקין בגובה L2-L3 בקע דיסק אחורי,גורם ללחץ על השק הטיקלי. בגובה L3-L4 בלט דיסק, נושק לשק הטיקלי. בגובה L4-L5 בקע דיסק אחורי, גורם ללחץ על השק הטיקלי. בגובה L5-S1 מרווח הבין-חולייתי מוצר. שינויים ניווניים בסחוס הדיסקי עם הופעת וואקום פנומן. בקע דיסק אחורי, גורם ללחץ קל על השק הטיקלי ועל עצב ההיקפי דו צדדי.

ממצאי הבדיקה :גב תחתון רגישות פראווטבלית מותנית קלה ללא ספזם שרירי, טווח תנועה מותני מעט מוגבל ללא חסר נוירולוגי ממליץ על פיזיוטרפיה לחיזוק שרירי גב פטור מהרמת משאות כבדים לשבועיים אבחנות: low back pain lbp lumbago חג שמח תודה i

אם אפשר התייחסותך לממצאים,והאם עליי לגשת לצילום? דרך אגב המשקל שלי תקין אך גבולי מאוד האם מרכז רפואי רבין מקבל הפנייה רפואית מהצבא,ואם כן אשמח לקבל חוות דעת רפואית ממך תודה

מפרק טיביאוטלרי - ללא נוזל יתר גידים קידמיים תקינים גידים מדיאלים - ללא שינויים פתלוגיים גידים לטראלים - תקינים רצוה ATFL - מעובה משמעותי והיפואקוגני, ללא סימני קרע. קידמית לפטישון חיצוני הודגמה קולקציה נוזלית בגודל 1.3*0.5 ס"מ יתכן גנגליון ציסטה. רצועה דלתואיד - תקין גיד אכילס - תקין

אין משמעות לתוצאות בדיקה ללא רקע רפואי, בדיקה קלינית ואולי בדיקות עזר נוספות. ככה על פניו נראה שיש לך נזק בקרסול לאחר נקע. בברכה - דר' טיטיון.

שלום בחורה עברה ניתוח בקסול שהיה לה שבר בימלאולרי WEBER B יחד עם שבר פריקה של הטאלוס HAWKINS 2 . היא עברה העמדה פתוחה וקיבוע פנימי של שבר קרסול דו פטישוני באמצעות פלטת טיטניום לטרלית וברגי טיטניום מידיאלית ועמדה פתוחה וקיבוע של שבר טאלוס עם 2 ברגים. עכשיו אחרי כמה ימים אחרי ניתוח כל ערב יש כאבים עזים ברגל ,ממה זה יכול להיות ? מהתפרים של ניתוח או אולי מהברגים שהגוף מתרגל עליהם? תודה

צור קשר למייל שלי ואנסה להסביר קצת את המצב ואת הצפוי בהמשך מנסיוני.. [email protected] מיכל

כאבים יכולים לנבוע מסיבות שונות. ראשית יש לשלול זיהום ולכך יש לפנות לרופא המטפל. מעבר לכך, סביר שיהיו כאבים תקופה ארוכה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לך! יש לי ביולי תור לניתוח הזה בברזילי השאלה היא האים שם גם משתמשים בשיטה החדשה הזו?

לא ידוע לי. בברכה - דר' טיטיון.

לבני בן ה12.5 יש TARSAL COALITION ,הוא משחק כדורגל ואני חוששת שבגלל חוסר הגמישות של המפרק הוא יעקם את הקרסול או אף ישבור משהו חלילה. האם עדיף במצב זה נעל גבוהה שתופסת את הקרסול (כגון נעל כדורסל) במקום נעלי הכדורגל שנועל ?(יש לו מדרסים) תודה

עדיף לתת לו ללכת עם מה שנוח לו. עם מדרסים מתאימים שמפזרים נכון עומסים, אין סיבה שיהיו לו נקעים. עד היום היו נקעים חוזרים? בבברכה - דר' טיטיון

לא היה נקע שהצריך עזרה רפואית אבל אם דורך על אבן למשל יש כאבים ולפעמים גם נפיחות בקרסול שטיפלנו בה לבד. שאלה נוספת: כדי לברר האם החיבור נגרם ע"י סחוס או עצם מה הבדיקה העדיפה - סיטי או MRI? חג שמח