פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - כף רגל וקרסול
15635 הודעות
14734 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום רב. אמי בת 70 סובלת מכאבים בחיבורים של האצבעות בכף רגל מזה 8 חודשים. יש לה חיבור באצבע האמצעית ברגל שמטריד אותה מאוד, העצם שבחיבור האצבע האמצעית שברגל גדלה והתנפחה. יש לה כאבים שבאים וחוזרים יש גם בעיה לנעול נעל סגורה. היא הייתה אצל רופא אורטופד והוא רשם לה משחת פולידין, טריבמין, ודיקלופנק סודיום 1% , אבל כל אלה לא עוזרים . אני רוצה לעזור, אבל לא יודעת איך, אשמח לקבל עצות בנוגע לזה, אולי יש טיפול אחר או אולי צריך לעבור ניתוח כלשהו, או כל דבר אחר שיכול להקל או לעזור . אשמח לקבל תשובה או איזשהו כיוון לפתרון הבעיה תודה מראש, טניה 

טניה שלום קשה להתרשם מתיאורך בלי לבדוק את אמא. האם את מתארת מצב של בוהן פטישית? האם אמא סכרתית? פני לאורטופד כף רגל וקרסול באיזור מגוריך. אשמח לבדוק את אמך ולעזור במידת הצורך. בברכה ד"ר אלון בורג

07/07/2011 | 06:16 | מאת: טניה

שלום דוקטור, תודה על תגובתך. אני נמצאת בארצות הברית ואמי באה לבקר אותי כאן. מכיוון שבארץ היא לא קיבלה עזרה מאורטופד שלה ,חוץ מהמשחה שהוא רשם לה אז קבעתי לה תור לאורטופד כאן , אבל זה לעוד שבועיים. אמי לא סכרתית, ואני לא ממש יודעת מה זה בוהן פטישית, אבל הבעיה היא לא בבוהן אלא באצבע השניה שבכף הרגל, העצם הבולטת באמצע האצבע היא נפוחה וגורמת לכאבים. אני מבינה שהתיאור הוא לא ברור אבל אולי יש לך איזשהו כיוון לפתרון הבעית הכאבים. תודה רבה מראש, טניה 

27/06/2011 | 23:52 | מאת: ילנה

אני הולכת עם עקבים לעתים קרובות,עקבים ממש גבוהים.לאחרונה יש לי כאבים בכף הרגל השמאלית,גם אחרי שאני הולכת בלי עקבים עדיין כואב לי,איך אפשר לטפל בזה?

29/06/2011 | 00:38 | מאת: שטיין נתי

נראה שאת כבר יודעת חלק מהתשובה: גמילה מעקבים, ומעבר להליכה בנעלי ספורט ראויים. לגבי החלק השני לא נתת הרבה פרטים אך בוודאי יכלול מדרסים, תרגילי מתיחה וחיזוק.

ילנה שלום מסכים לחלוטין עם נתי. לא נולדנו ללכת על עקבים. זה יוצר עומס על הקשת, על איזור ראשי המסרקים ועל שרירי הרגל. בברכה ד"ר אלון בורג

27/06/2011 | 23:48 | מאת: עינב

אני מתאמנת די הרבה,ריצות והליכות 6 פעמים בשבוע יותר מ-6 קילומטר כל יום,לאחרונה יש לי כאבים לאחר מאמץ ברגל השמאלית.יש אפשרות שיש לי שברי מאמץ?

29/06/2011 | 00:40 | מאת: שטיין נתי

כן , מאידך, בהחלט יכול להיות שאת סובלת מרשימה ארוכה אחרת של בעיות שהם ממש לא שיברי מאמץ

עינב, אכן ייתכן ומדובר בשברי מאמץ או בתגובת מאמץ אחרת. יש לבדוק היכן בדיוק הכאבים. מומלץ בשלב ראשון לנוח מאימונים ולהתחיל שוב בהדרגה בברכה ד"ר אלון בורג

27/06/2011 | 17:08 | מאת: לנה

שלום! אני בת 26 פעילה ומרבה לעשות ספורט. לפני כמה ימים התחלתי לחוש כי לפעמים (בהליכה,ישיבה, בתנוחות שונות) נרדמת קרסול ברגל שמאל(באזור של גומיית הגרב שלובשים). יש הרגשה שזה רק העור ורק מקדימה. אשמח לתשובה מהירה ככול האפשר.

29/06/2011 | 00:48 | מאת: שטיין נתי

לא הצלחתי להבין את מיקום הרדימות, אך רדימות של עשויה להעיד על לחץ עיצבי, לחץ כזה עשוי להתרחש בגב, בעכוז, קומפרטמנט הלטראלי, ובתעלה הטרסאלית(http://www.footlab.co.il/05_footpath/42_tarsal_tunnel.asp)כמו גם בעוד אתרים. לחץ שכזה עשויי להתרחש באופן מינורי ביותר מאתר אחד ולגרור לתסימפטומים נוירולוגיים.

לנה שלום ייתכן ומדובר בלחץ מקומי של הגרב. במידה והתחושה נמשכת יש לפנות לאורטופד על מנת לאבחן האם יש לחץ על עצב תחושתי מסוים. הטיפול בד"כ שלב ראשון נעליים פחות לוחצות בברכה ד"ר אלון בורג

שלום! יש לי פלטפוס בינוני והפיזותרפיסטית אמרה לי לנסות להרים פיסת בד כשאני יחף עם הבוהנות. כלומר לכווץ את כף הרגל כתרגיל להגבהת הקשת וליצירת שריר חזק יותר בכף הרגל. לאחר כמה ימים של תרגול הופיע אצלי כאב חד בעקב הרגל המדיאלי ומסביבו. האורתופד איבחן דלקת בפציה הפלנטרית. לא אמרתי לו על תרגילי הפיזיותרפיסטית, לצערי, ורציתי לשאול האם הם יכלו להוות גורם סיכון לקרעים המיקרוסקופיים(בשילוב אימוני הריצה שלי, שהועלו בהדרגה מוקפדת לכ7-8 ק"מ, 3 פעמים בשבוע) בפציה הפלנטרית? (בייחוד בצד הפנימי) תודה רבה מראש לכל החווה דעתו המקצועית בענייני.

הי. אשמח בבקשה לתשובה, השאלה מאוד חשובה לי. תודה!

דימה שלום התרגילים שקיבלת מהפיזיותרפיסט לא יכולים לגרום לקרעים בפציה. הם כן יכולים לגרום להתכווצות שרירים וזה לא כמו פלנטר פצאיטיס. בברכה ד"ר אלון בורג

11/07/2011 | 01:57 | מאת: דימה

26/06/2011 | 01:24 | מאת: משי

בעקבות כאבים שהלכו והתגברו עשיתי מדרסים. האורטופד הבטיח שיפתרו את הבעיה אבל בפועל הכאבים נשארו כפי שהיו.בבדיקה אין עדרות לפולינוירופטיה -אבל הכאבים שורפים. האם יש פתרונות נוספים או שהמדרס לא מתאים????? אני סובלת מאוד אשמח להתייחסות בתודה

משי שלום ישנן סיבות רבות לכאבים בכפות רגליים, ולא תמיד כל מדרס עוזר. בנוסף לחץ על עצבים יכול לגרום לתחושת שריפה. לעיתים תחושת שריפה בכריות כפות הרגליים יכולה להיגרם עקב לחץ מקומי של ראשי המסרקים - מטטרסלגיה. ממליץ שתיבדקי שוב, עדיף אצל מומחה לכף גל וקרסול בברכה ד"ר אלון בורג

25/06/2011 | 16:40 | מאת: שי

דר' ניכבד בן 45 לאחר שנה מתאונת עבודה של חתך בקרסול ולאחר הדמיה אובחנו את הדברים הבאים ציטות- הודגם קרע מלא של גיד TP עם רטראקציה של חלקו המרוחק -אינפריורית ל- MM עם GAP של 17מ"מ יש לציין שישנה הגבה מסויימת כרגע והיא חוסר אפשרות לעמוד על קצות האצבעות של רגל שמאל Uרגישות מידיאלית(לפי דיברי הרופא) לאורך מהלכו של גיד הTP . אני סובל מכאבים לאחר הליכה ממושכת הומלץ על ביצוע ניתוח TENDON TRANSFER מבקש לדעת מה ההשלכות מניתוח כזה הבנתי שההחלמה היא ארוכה מאוד אני עוסק בעבודה שדורשת יציבות ,שיווי מישקל והרבה תנועה של הקרסול האם יתכן מצב לחוסר יציבות ושיווי משקל מסויים עכב ניתוח שכזה? האם תיתכן הגבלת תנועה תמידית עכב הניתוח? מה בנוגע לרגישות פיזית באזור הניסור של העצם ומה בנוגע לרגישות בשינוי טמפרטורה עכבהברגים שנמצעים בקרסול? כמו כן הוצע לי (במידה ואחליט לא לבצע את הניתוח) מדרסים לתמיכה של הקשתות, האם מדרסים יכולים להחזיק את הקרסול מקריסה פנימה לאורך שנים וכך להימנע מניתוח בברכה

שי שלום הומלץ על ביצוע ניתוח TENDON TRANSFER - בניתוח משתמשים בגיד שכן FDP (מכופף את האצבעות) במקום הגיד שנחתך. בנוסף מומלץ אוסטאוטומיה - הסטת עצם העקב על מנת להגן על התיקון. לאחר מכן חודש וחצי עד 3 חודשים בגבס. לאחר מכן פיזיותרפיה הבנתי שההחלמה היא ארוכה מאוד - כמספר חודשים עד שמרגישים שיפור. אני עוסק בעבודה שדורשת יציבות ,שיווי מישקל והרבה תנועה של הקרסול האם יתכן מצב לחוסר יציבות ושיווי משקל מסויים עכב ניתוח שכזה? - בד"כ לא האם תיתכן הגבלת תנועה תמידית עכב הניתוח? - כמובן שתהיה הגבלת תנועה כלשהי. מה בנוגע לרגישות פיזית באזור הניסור של העצם ומה בנוגע לרגישות בשינוי טמפרטורה עכבהברגים שנמצעים בקרסול? - לא צריכה להיות בעיה ספציפית שם. כמו כן הוצע לי (במידה ואחליט לא לבצע את הניתוח) מדרסים לתמיכה של הקשתות, האם מדרסים יכולים להחזיק את הקרסול מקריסה פנימה לאורך שנים וכך להימנע מניתוח - לדעתי אין תחליף לניתוח בהנתן קרע מלא של הגיד. בברכה ד"ר אלון בורג

25/06/2011 | 13:33 | מאת: ארנון סורוקה, פיזיותרפיסט

בתי בת-10.האם מותרת דריכה מלאה?קיבוע?ממה צריך להזהר?

ארנון שלום על מנת להחליט על דריכה צריך לראות הצילום ולהחליט. בברכה ד"ר אלון בורג

24/06/2011 | 19:28 | מאת: מאור

שלום אני סובל מהיפרפרונציה דו"צ - יותר משמאל, ובנוסף עקמת עשיתי מדרסים ביומכאניים לריצה אצל מכון שגם ביצעתי אצלו ניתוח ריצה תלת מימדי. בבדיקה הדוגמה סטייה של האגן ועקב כך הבדל אורך פונקציונאלי בין הרגליים ולכן הומלץ על הגבהה של 5 מ"מ לרגל ימין ההגבהה היא נפרדת למדרס לכן אפשר לשים כרצוני. השאלה שלי היא האם זה בטוח להגביהה את הרגל בהסתמך על הבדיקה והאם זה לא יכול לגרום לבעיות נוספות ? אם תרצה נתונים נוספים יש לי את התוצאות אצלי תודה מראש

מאור שלום קשה לאבחן הבדל רגליים של 5 ממ, ובאופן כללי אין לזה משמעות קלינית. בברכה ד"ר אלון בורג

24/06/2011 | 10:05 | מאת: דני

שלום אני בן 31 בריא 1.83 מטר, 82 קג אני מתאמן באופן סדיר ב10 שנים האחרונות - ריצות ואימוני כח ככל שמאפשר לי הזמן בין 2-3 אימונים בסהכ בשבוע לאחרונה במהלך ריצה בלילה דרכתי על אבן וכתוצאה מכך עיקמתי את הקרסול בעצם דרכתי על הצד החיצוני של כף הרגל. באותו רגע חשתי כאב עז בקרסול ואף בברך חזרתי לביתי וטיפלתי בתחבושת אלסטית ובקרח. למחרת האיזור לא היה נפוח במיוחד ורק חשתי כאבים פניתי לרופא משפחה אשר הפנה אותי לאורטופד. בוצע לי צילום ובבדיקה לא עלו ממצאים מיוחדים..טווח תנועה מלא ולכאורה הכל בסדר רכשתי אירקאסט בהמלצת האורטופד והלכתי איתו כשלושה שבועות היום.. חודש וחצי לאחר האירוע שבאמת לא עשה רושה של אירוע דרמטי..בסהכ נקע בקרסול.. אני עדיין חש כאבים באיזור שמעל העצם שבולטת החוצה בכף הרגל כל פעם שאני מבצע תנועה של קדימה אחורה עם כף הרגע.. הליכה.. טיפוס במדרגות וכו. ניסיתי לחזור לרוץ אך הפסקתי לאחר 2 צעדים... הכאב ממוקד ממש מעל לעצם הבולטת. הייתי אצל האורטופד שוב והוא אמר שאין מה לעשות...זה כואב וזהו.אין לו מה לעשות יותר אני חש כאבים בזמן תנועה או הליכה.. אמנם בדרגה בינונית אבל עדיין כאבים..על לחזור לרוץ אני כבר לא מדבר כרגע.. מה יכולה להיות הבעיה? מה אני יכול לעשות? האורטופד שלח אותי לביתי באומרו שמבחינתו אין מה לעשות יותר תודה ושבת שלום

27/06/2011 | 10:01 | מאת: יעקב חיים וינברג

שלום דני נקעים אלה פציעות נפוצות מאוד, והן הפציעות הכי מפוספסות ולא מטופלות. הנקעים דורשים טיפול והחלמה רבים על מנת לא להישאר עם קרסול חלש ובלתי יציב וכדי לא לסבול מנקעים חוזרים. לאחר נקע חזק אחד הרצועות מתארכות ונחלשות. דבר זה גורם לכך שהקרסול פחות יציב,וביתר קלות ותכיפות נגרמים נקעים חוזרים. אני לא מדבר על ההחלמה, אלא על המשך פעילות רגילה שלך בכלל: צריך ליצור מצב שבו הקרסול יהיה יציב, אך לא מוגבל בתנועות. את זה ניתן להשיג באמצעות מדרסים. בברכה יעקב וינברג

23/06/2011 | 23:20 | מאת: טל

שלום. שאלתי בבקשה מה יכולה להיות סיבה לכך שכל פעם אני קמה עם ידיים וזרועות רדומות. אני מאמינה שזה קשור לגב אבל לא מצאו משהו חריג .וגם בדיקה עצבית ביד לא הראתה תוצאות חריגות. ההרדמות היא גם אם אני נחה לכמה דקות. אשמח לתשובה תודה

שלום פורום זה עוסק בבעיות כף רגל וקרסול בלבד בברכה ד"ר אלון בורג

23/06/2011 | 15:02 | מאת: מוריאל

שלום אני בת 18. כמה ימים שכואב לי בכף הרגל, היום מיששתי במקום הכואב וגיליתי שם [ברגל השמלית בצד ימין בעקב] מין גוש כזה\ מקום קשה ונפוח מעט... בהתחשב בעובדה שפעם זה קרה לי ועבר לאחר זמן במקום אחר ברגל, האם להתייחס לכך?? תודה רבה!!

מוריאל שלום במידה והגוש לא עובר, פני לאורטופד במקום מגוריך על מנת להבדק בברכה ד"ר אלון בורג

23/06/2011 | 12:57 | מאת: קוסטה

תשובות F התקבלו תקינות H REFKEX התקבל ארוך דו צדדית. לסיכום-רדיקולופטיה בגובה C6-7 דו צדדית בדרגה קלה. אין עדות לנוירופטיה דיסטאלית. מטרת הבדיקה הייתה להבין אם תחושת חולשה שלפעמים אני מרגיש בכף היד והלחץ שנובע מזה האם זה קשור לעצבים שלי. מה אומרת תוצאת הבדיקה והאם יש צורך לטפל בזה איכשהו? אציין גם שאני מתאמן בחדר כושר ועושה הרבה אירובי בצורה מוקצנת. בתודה מראש קוסטה.

שלום רב פורום זה עוסק בבעיות כף רגל וקרסול בלבד בברכה ד"ר אלון בורג

23/06/2011 | 09:41 | מאת: משה

שלום ד"ר טיטיון זה מספר ימים אני סובל מכאבים קשים בעקב ,בעיקר בבוקר, אתמול בערב הייתי אצל רופא משפחה שאמר לי שכנראה יש לי דורבן . עד לתור אצל האורטופד הוא המליץ לי לעשות בבית בבוקר לאחר הקימה מתיחות -הוא הדגים לי את תרגיל המתיחה עם הקיר. האם המתיחות עשויות לעזור לי להפיג את הכאבים. יום טוב.

23/06/2011 | 13:38 | מאת: מיכי מנהיים

כן. המתיחות מגמישות את הרצועה ובהחלט יכולות לעזור

23/06/2011 | 08:52 | מאת: משה

ד"ר אני 9 שבועות לאחר ניתוח שבר טרימלאולר בקרסול, מבולבל ואובד עצות. הולך לפיזיוטרפיה במכבי ובמקביל התחלתי לעבוד בעבודה משרדית לפני שלשה שבועות אולם מלבד שיפור בהליכה אני מרגיש שהמצב שלי "תקוע", אני לא מצליח לעשות את התרגילים שנותנים לי באופן סדיר. ניסיתי לבצע את הפיזיוטרפיה לפני ואחרי שעות העבודה אבל בפועל בבוקר הקרסול שוב תקועה וטווח התנועה קטן מאד. אני חושש שאני מזיק לעצמי כרגע ושאשאר עם טווח תנועה קטן ובעיות אחרות, האם לדעתך תקופה של להיות בבית ורק להתמקד בפיזיוטרפיה ובשיקום תעזור ? כיוון שמספר פיזיוטרפיסטים אמרו לי שאין קשר ואני יכול לעשות אחרי העבודה את התרגילים אך בפועל זה לא קורה כי זה קשה לי. בנוסף רציתי בבקשה לשאול אותך האם זה נכון שככל שעובר הזמן יהיה יותר קשה להחזיר את טווח התנועה ? האם מותר להפעיל כוח על האיזור ובעזרת משככי כאבים יום יום להגדיל את הטווח או שאני עלול לגרום נזק ? בפיזיוטרפיה בקופח הם לא עובדים איתי על הטווח וטוענים שזה מוקדם מדי לעבוד על טווח אך בפועל אני מרגיש שהרגל תקועה... תודה רבה על תשובתך !

משה שלום 9 שבועות לאחר הניתוח לא מוקדם מידי לעבוד על טווח. במידה והשברים מחוברים זה רק יועיל. כמובן שצריך לעבוד גם על הקטנת הנפיחות וגם על חיזוק השרירים סביב הקרסול. ניתן גם לעבוד בזמן העבודה תוך כדי ישיבה. לא רשמת האם היית בגבס לאחר הניתוח או התחלת הפעלה מיידית. ניתן גם לעשות התרגילים בתוך מים חמימים להקלת התנועה. בכל מקרה אל תוותר על פיזיותרפיה וליווי צמוד. בברכה ד"ר אלון בורג

23/06/2011 | 02:54 | מאת: שלום רוז

אני כבר שניים שאני עושה קנקיים בכף הרגל ובקרסול הרגל האם זה מזיק ומשהו ? תודה אם תשיב

רוז שלום אין שום משמעות או נזק בקנקים לרגל וקרסול בברכה ד"ר אלון בורג

23/06/2011 | 01:29 | מאת: בר

בס"ד שלום רופא נכבד, אודה לך מאוד אם תוכל לענות על שאלתי. אני חייל ביחידה קרבית ואבקש לשמוע אם אפשר את דעתך לגבי פציעתי בקרסול ימין. הפציעה החלה בפעילות מבצעית בה התרחשה חבלה סיבובית בקרסול ימין לשני הצדדים, כאשר הצד הראשון שהסתובב היה מגובה של לערך מטר, ולאחר מכן כשניסיתי להמשיך ללכת גם לצד השני תוך כדי איבוד שווי משקל. בתחילה היה מדובר בנקע רגיל אך המצב השפר בקצב איטי ביותר, וכעבור חודש וכמה ימיםלאחר אורטופדים ומיונים רבים נשלחתי למיפוי עצמות בו אובחן מצב של " קליטת יתר במידה ניכרת בחלק מדיאלי של הקרסול ימין, עם מעורבות של המלאולוס המדיאלי וגם כן כנראה הטלוס. הממצא מתאים לטראומה עם שבר." לאחר מכן הופנתי למומחה כף רגל שנתן לי CT בו הוא איבחן : נמצא קואליציה בין הטלוס לקקנלוס פיברוטית בהיסתיידות הדלטואית לטלוס.כמו כן יש לציין שהנפיחות ירדה באופו ניכר אם כי נשארה מעט באזורי הפגיעה, כמו כם האזור צבוע בצבא כחלכל, ויש כאבים בהליכה מרובה, רגישות רבה באזור ממכות,וחסרים טווחים. רציתי לדעת מה דעת הרופא בקשר ל: א. חזרה לשירות קרבי. ב. אופן הטיפול המומלץ, ניתוח וכד'. ג. מה מותר לעשות?(הליכה וכד'). ד.האם הדבר אמור להוריד פרופיל. ה. האם הרופא חושב שיש אפשרות שאצליח לעשות קורס מכ"ים שכולל מאמץ פיזי רב בזמן הקרוב(חודש חודשיים). ו. מה לגבי פיזיוטרפיה. בתודה רבה מראש!

בר שלום א. חזרה לשירות קרבי - לא בטוח שתצליח, אלא אם כן תחזור למצבך הבסיסי טרם החבלה. ב. אופן הטיפול המומלץ, ניתוח וכד'. - תלוי. במידה ואין שיפור בפיזיותרפיה ניתן לשקול טיפול ניתוחי, בד"כ כריתה של האיזור הפיברוטי (הקואליציה) ג. מה מותר לעשות?(הליכה וכד'). - הליכה, שחייה, לפי יכולת. ד.האם הדבר אמור להוריד פרופיל. - בעקרון כן. ה. האם הרופא חושב שיש אפשרות שאצליח לעשות קורס מכ"ים שכולל מאמץ פיזי רב בזמן הקרוב(חודש חודשיים). - מסופקני. ו. מה לגבי פיזיוטרפיה. - ממליץ בחום בברכה ד"ר אלון בורג

22/06/2011 | 23:58 | מאת: כפיר ברדה

שלום רב, אני סובל מכאבים בקרסול שמאל, הכאבים החלו לאחר נחיתה קשה על הקרסול במהלך משחק כדורגל, מאז הכאבים רק מחמירים והתנועה נהיית מוגבלת משבוע לשבוע. ביצעתי כבר רנטגן, אולטראסאונד,מיפוי עצמות, פיזיוטרפיה,סי טי, וביקרתי אצל שני מומחי כף רגל. עד כה לא הצליחו לברר את הסיבה לכאבים- כל הבדיקות יצאו תקינות. האם יש לך המלצה מה אני יכול לעשות על מנת לאבחן את הבעייה.

23/06/2011 | 13:41 | מאת: מיכי מנהיים

נראה לי כי אתה זקוק למומחה שלישי פנה לדר' טיטיון 054-6267723

כפיר שלום ברור לך כי במידה ולא נמצאה הבעיה עם מיטב הבדיקות יהיה קשה לאבחן דרך הפורום. כמובן יש צורך בבדיקה חוזרת מדוקדקת. בנוסף ייתכן וזקוק לMRI לשלול תסמונות כגון בצקת מח עצם דיפוזית או נזקים לסחוס. בברכה ד"ר אלון בורג

22/06/2011 | 22:15 | מאת: משה

לפני כ3 חודשים התחלתי לחוש כאבים בכף רגל שמואל פניתי לכול מיני מומחים כולל רופאים ואין פתרון .אמרו לי שיש לך דורבן . האם משהוא יכל לעזור לי

משה שלום פתרונות אפשריים לטיפול בדלקת של חותלת כפית (דורבן) הינם פיזיותרפיה, מדרסים, מתיחות עצמיות, סדי לילה, זריקות מקומיות. במקרים עקשים ניתן לנתח. בד"כ הכאבים עוברים לאחר מספר חודשים. בברכה ד"ר אלון בורג

22/06/2011 | 22:02 | מאת: רמי

ד"ר שלום נשלחתי על ידי אורטופד לצילום כף רגל בגלל חשש לדורבן (הוא בדק אותי פיזית). לא כ"כ מבין מדוע עלי לעבור צילום כזה . האם לא די בבדיקה הידנית שהוא ערך ? תודה

רמי שלום בד"כ מספיקה בדיקה גופנית על מנת לאבחן את הבעיה. עושים צילום על מנת לאשש את האבחנה. למרות שאין קשר אחד לאחד בין התסימינים לצילום. בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום בהמשך לכותרת לעי"ל , האם יש קשר בין תרופות לדילול הדם/נגד לחץ דם / להורדת כולסטרול לכאבים בקידמת כף הרגל ? בברכה שי

שלום ד"ר עדין לא נענתי . בברכה שי

לא ידוע לי על קשר כזה. בברכה ד"ר אלון בורג

22/06/2011 | 21:08 | מאת: סמי

לד"ר שלום. יש לי בעיה בפיקה של כף הרגל זה קורה אחרי מנוחה, אני חש כאב ואחרי כ-10 דקות הליכה הכאב נעלם, ושוב פעם הדבר חוזר על עצמו. קיבלתי הצעה לעשות מדרסים, האם יש קשר לזה? תודה.

סמי שלום איני מבין את שאלתך. הפיקה נמצאת בברך ולא ברגל. ממליץ בכל מקרה לפנות לבדיקת אורטופד במקום מגוריך בברכה ד"ר אלון בורג

22/06/2011 | 18:11 | מאת: אברהם

שלום לפני ארבעה וחצי חודשים עברתי ניתוח האלוס ולגוס. אחרי 3 חודשים חזרתי ללכת רגיל ולאחרונה התחלתי לרוץ ולרכב על אופניים אבל אחרי מאמץ אני צולע ולא מסוגל ללכת רגיל על 2 הרגליים. האם זה סביר? תודה

אברהם החלמה מניתוח הלוקס ואלגוס יכולה להיות ארוכה ביותר. ברור שבמאמץ יהיו כאבים יותר מאשר בהליכה רגילה. בברכה ד"ר אלון בורג

22/06/2011 | 17:25 | מאת: אסתר

אני בת 73 סובלת מניורופטיה,מטופלת בסימבלטה, ללא סכרת.וספיינל סטנוזיס. לאחרונה נוצר זיהום בכף הרגל, קיבלתי טיפול ראשוני בארה"ב בהוצאת המוגלה ע"י מזרקים. והמשך טיפול בסיפלקסין 500 מ"ג. לאחר שחזרתי ארצה ופניתי לאורטופד שלי הוא הוסיף לי אוגמנטין 875 וסיפרודקס למשך 15 ימים והמליץ על ניתוח לישור ההלוס וולגוס. עלי לציין כי אזור ההלוס וולגוס וכרית כף הרגל מתמלאת בנוזלים באופן קבוע. שאלתי האם רצוי לעבור את הניתוח הזה בגילי ובמצבי הרפואי. תודה רבה אסתר טלפון נייד 0544775693

אסתר שלום לא ברור לי מדוע יש זיהום ברגל ונוירופתיה כאשר את טוענת שאין לך סכרת. יש לבדוק הדבר. לגבי ניתוח, יש לשקול יתרונות וחסרונות. ניתוח להלוקס ואלגוס עושים במידה ויש כאבים באיזור שלא נפתרים עם מנעל נכון. בכל מקרה אסור לבצע הניתוח תוך כדי אירוע של זיהום בכפות הרגליים, כיוון שזה מצב מסכן את כף הרגל כולה. בכל מקרה הגיל אינו מהווה מגבלה בד"כ. אשמח לבדוק אותך וליעץ לך במידה ותרצי. בברכה ד"ר אלון בורג

22/06/2011 | 15:51 | מאת: קרן

שלום ד"ר כפות הרגלים שלי כואבות ברוב שעות היום ואף מתנפחות לי גם כשאני קמה מהשינה. רופאת משפחה לא מצאה את הבעיה מה הגורם לדבר?

26/06/2011 | 23:21 | מאת: אני

אשמח גם לקבל תשובה. גם אצלי אותו הדבר,כשבמהלך ההריון המצב החמיר. הכאב ממוקד בעיקר באיזור הקשת הפנימית,והכאב נמשך גם כשהרגל במצב מאוזן למנוחה. מודה מראש!

שלום כאבים בכפות רגלים יכולים לנבוע ממספר סיבות, וקשה לאבחן על סמך שאלה בפורום. בעקרון, רוב המקרים אין מדובר בבעיה מבנית, ומספיקות נעליים נוחות וטובות עם מדרסים. במידה ויש נפיחות בשתי הרגליים ובשוקיים ייתכן ויש בעיה של אי ספיקה ורידית בגפיים או בעיה לבבית שושי שלום אין מניעה רפואית ללכת עם נעל יד (או רגל) שניה, כל עוד לא נהרסה ולא בלויה מידי. בברכה ד"ר אלון בורג

22/06/2011 | 11:28 | מאת: שושי

האם ישנה סיבה בריאותית לא ללכת בנעליים יד שניה? שמא הנעל עוצבה כבר על פי בעליה הראשונים וזה יגרום לבעיות ולכאבים.

שושי שלום אין מניעה רפואית ללכת עם נעל יד (או רגל) שניה, כל עוד לא נהרסה ולא בלויה מידי. בברכה ד"ר אלון בורג

21/06/2011 | 20:13 | מאת: חסוי

לפני 20 יום בערך היו לי כאבים בעקב כף הרגל ולא יכולתי לדרוך על העקב חבשתי את זה עם תחבושת אלסטית ואחרי כמה ימים זה עבר אחרי 12 יום חזרו לי הכאבים וחבשתי אותו שוב. אני חושבת שזה קורה כתוצאה מנעילת סנדל שהסולייה שלו עשויה מקרש. היום כבר אין לי את הכאבים.

22/06/2011 | 13:32 | מאת: מיכי מנהיים

ענית לבד על השאלה

שלום רב במידה ויחזרו הכאבים ממליץ להבדק אצל אורטופד בקרבת מגוריך בברכה ד"ר אלון בורג

21/06/2011 | 18:52 | מאת: חייל

שלום. אני חייל שעומד לעבור ניתוח עקב קרע ברצועת הATFL בקרסול ימין. הייתי אצל 2 אורטופדים אשר המליצו לי על ניתוח אך משום מה כל אורטופד המליץ לי על ניתוח אחר. אם תוכל להסביר לי מה ההבדל בין 2 הניתוחים אם בכלל: שמו של הניתוח הראשון הוא: INSTABILITY BROSTRUM ושמו של הניתוח השני הוא: WILLIAMS PROCEDURE RT אם תוכל גם להגיד לי בבקשה אם הניתוחים הם בהרדמה מלאה או מקומית ומהו אורכם. תודה רבה על הזמן היקר.

חייל שלום רב איני מכיר את הפרוצדורה של ויליאמס, יתכן שזה שם פחות מוכר לפרוצדורה אחרת. בכל מקרה יש שיטות מרובות לתיקון אי יציבות הקרסול. השיטה לפי בוסטרו מספקת ברוב המקרים בברכה ד"ר אלון בורג

21/06/2011 | 16:52 | מאת: יואל

שלום אני בן 23 לפני ארבעה שבועות נשברה רגלי שבר שאובחן כג'ונס המלצת הרופא הייתה ששה שבועות בגבס ללא דריכה אתמול הייתי אצל רופא אחר(לא מומחה כף רגל)שעשה צילום ואמר שאף שהשבר עדיין לא התאחה לגמרי לדעתו אפשר כבר להתחיל לדרוך על הרגל אני לא כ"כ סומך על הרופא האורטופד מפני שאינו מומחה לכף רגל ושאלתי היא האם יש טעם לפנות למומחה כף רגל או שבד"כ בג'ונס מחכים יותר זמן והסיכוי קלוש מאד בתודה מראש

יואל שלום בעקרון צריך להפריד בין שבר בסיס מסרק 5 לבין שבר ג'ונס אמיתי שנמצא יותר דיסטלי במסרק. בעקרון שבר בסיס מסרק לא צריך גבס. שבר ג'ונס בד"כ דורש גיבוס. לגבי דריכה, לדעתי 4 שבועות הם די והותר וניתן להתחיל לדרוך תחת הגנה של הגבס. חיבור רנטגני יראה רק לאחר כ3 חודשים. בברכה ד"ר אלון בורג

21/06/2011 | 13:05 | מאת: פזית

שלום לפני כחודשיים נפלתי ושברתי קלות את הקרסול (הפטישון התחתון אם הבנתי נכון) את השבר איתרו ע"H מיפוי עצמות כאשר בצילום לא ראו. רק לאחר כשבועיים שמו לי גבס למשך 3 שבועות. לאחר הורדת הגבס נתנו לי מנוחה של עוד שבועיים אך ללא פיזיותרפיה. ביצעתי אולטרסאונד שבו נכתב: ATFL - הודגמה אי סדירות גרמית קלה במפרק, הרצועה מעט היפואקואית. שאר הדברים נרשמו כתקינים. חשוב לי לציין שעדיין יש לי כאבים ואני לא חזרתי ללכת באופן תקין. הרופא לא נתן לי פזיותרפיה בטוענה שאין צורך. השאלות שלי הן: 1. מה הפרוש של הממצא באולטרסאונד. 2. האם הכאבים הללו זה דבר תקין, מתי הם אמורים לעבור? 3. האם פזיותרפיה לא אמורה להקל עלי, ולזרז את תהליך ההחלמה של הרגל. מודה לך מאד מראש.

פזית שלום 1. מה הפרוש של הממצא באולטרסאונד - ככל הנראה שבר תלישה עדין של הפטישון הלטרלי. פרקטית הכוונה לנקע עם מעט תלישת עם מעט תלישת עצם. 2. האם הכאבים הללו זה דבר תקין, מתי הם אמורים לעבור? - יעברו כחודש וחצי חודשיים לאחר החבלה 3. האם פזיותרפיה לא אמורה להקל עלי, ולזרז את תהליך ההחלמה של הרגל. - מסכים. בברכה ד"ר אלון בורג

21/06/2011 | 10:19 | מאת: תמיר

הי,שנים סובל מציפורן חודרנית ועברתי מספר ניתוחים. כרגע אין לי ציפורן חדרנית, אך בוהן רגל ימין מאוד רגישה וכואבת והכאב מקרין לכל הרגל. הכאבים מאוד חזקים ונמשכים כבר מס' חדשים.הייתי אצל אורטופד כף רגל והוא שלח אותי ל- US וביקש לבדוק חשש לנוירומה. מה זה אומר? האם יש לזה טיפול?

תמיר שלום נוירומה יכולה להווצר לאחר פגיעה בעצב, בד"כ תחושתי. טיפול בנוירומה יכול להיות על ידי דסנסיטיזציה (בריפוי בעיסוק), הזרקה מקומית, או ניתוח לכריתתה. בברכה ד"ר אלון בורג

20/06/2011 | 23:23 | מאת: שרון

אשמח לשמוע אם מישהו עשה זאת מטעמים אסטתיים , אם כן האם כדאי ? מה ההשלכות

שרון שלום לא הבנתי את השאלה. מי עשה מה ומדוע? בברכה ד"ר אלון בורג

20/06/2011 | 21:13 | מאת: גל

שלום ד"ר הגעתי לאורטופד עם בליטת עצם בכף רגל ימין בצד הימני העליון של כף הרגל שהחלה לפני כ-3 חודשים,נשלחתי לצילום ובסיכום הרפואינכתב ע"י הרופא-רושם לעצם ססאמויד בבסיס של המסרק הרביעי.אני סובל מכאבים, לעיתים עזים במיוחד לאחר הליכה ולעיתים פחות הרופא אמר לחזור לביקורת בעוד 3 שבועות,(שזה מוזר לי)לא אמר לי כיצד להתנהג בתקופה הקרובה,מבחינת הליכות, וצייד אותי (כנראה גם לכאבים שיש לי בשורש כף יד ימין) בbrexin 20 mg למשך 20 יום שמעתי שבמקרים כאלה בכף הרגל צריך לעבור ניתוח,האמנם? אני לא רוצה לפגוע ברופא שלי אבל נראה לי שבכאבים כאלה אין מה לחזור לביקורת האם אני בכיוון?

גל שלום, לא תמיד צריך טיפול ניתוחי. לעיתים מנוחה יחסית ונוגדי כאבים/דלקת עוזרים. במידה ולא פנה לאורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן וזריקה מקומית גם תעזור. בברכה ד"ר אלון בורג

20/06/2011 | 17:36 | מאת: ליאור

שלום אני חייל ביחידה קרבית כשנתיים בצבא. במהלך השירות נקעתי את 2 הרגליים מספר פעמים. לפני כשלושה חודשים ביצעתי MRI שאיבחן לי קרע מלא ברצועת הATFL ב2 הקרסוליים. בהתחלה שללתי טיפול ניתוחי אך לאחר פיזיותרפיה אינטנסיבית של כשלושה חודשים ללא כל שיפור משמעותי ביציבות אני חושב כנראה על ניתוח. הייתי אצל מספר אורטופדים צבאיים שבנוסף לתוצאות הMRI איבחנו מבחן מגירה חיובי בPF ובדורסיפליקציה בקרסול ימין ובקרסול שמאל סימן מגירה חיובי בPF. רציתישתוכל לספר לי מה הוא אופי הניתוח, האם הוא בהרדמה מלאה או מקומית? כמה זמן אני אהיה עם גבס לאחר הניתוח? ושאלתי האחרונה היא לאחר כמה זמן מהניתוח פחות או יותר אפשר לרוץ כרגיל? ואם אני מעוניין לנתח את 2 הקרסוליים אז כמה זמן לפחות אני צריך להמתין בין קרסול לקרסול?...תודה רבה על הזמן היקר.

ליאור שלום. לשאלותיך: האם הוא בהרדמה מלאה או מקומית? הרדמה מלאה או אפידורלית (חצי גוף). כמה זמן אני אהיה עם גבס לאחר הניתוח? בד"כ 6 שבועות. ושאלתי האחרונה היא לאחר כמה זמן מהניתוח פחות או יותר אפשר לרוץ כרגיל? כ3 חודשים לערך. ואם אני מעוניין לנתח את 2 הקרסוליים אז כמה זמן לפחות אני צריך להמתין בין קרסול לקרסול? כחצי שנה לערך ...תודה רבה על הזמן היקר. בכיף בברכה ד"ר אלון בורג

20/06/2011 | 17:21 | מאת: רמי

הבת שלי בת שנתיים האח התאום שלה התחיל ללכת כבר ליפני חצי שנה והיא עדיין לא מצליכה ללכת אלא רק לעמוד על קצות האצבעות בצורה מתוחה מאוד וכמובן עם עזרה שאנחנו מחזיקים אותה הומלץ לנו על גבס ובוטוקס מאחר ויכול להיות שזה תנוחת לידה,פיזוטרפיה במשך חצי שנה לא עוזר רצינו לדעת האם הטיפול המןמלץ מתאים ומה עושים בדיוק האם עושים שבירה לכף הרגל ולמה בוטוקוס

רמי שלום סיבות רבות לבעיות הליכה אצל פעוטות. לעיתים הבעיה אורטופדית אך לעיתים רבות בעיה נוירולוגית. פנה לנוירולוג ואורטופד ילדים על מנת לאבחן הבעיה. בברכה ד"ר אלון בורג

20/06/2011 | 15:55 | מאת: חייל פצוע

אני חייל שמשרת ביחידה קרבית בצבא. מאז תחילת שירותי עקמתי מספר פעמים רבות את הקרסול. הטיפול שאליו נשלחתי כל פעם היה פזיותרפי אך טיפול זה לא עזר. לאחר עיקום אחד מיני רבים אך עיקום משמעותי בקרסול נשלחתי לmri אובחן כי יש לי קרע מלא ברצועת ה-ATFL וקרע חלקי ב-PTFL וטנדינוזיס בגידי הפרונאוס הארוך והקצר מה עלי לעשות ? טיפול ניתוחי? פזייותרפי שוב ? ומה זה אומר בכלל הנזק שנגרם?

חייל פצוע שלום, נקעים חוזרים אשר לא מגיבים לטיפול שמרני, כלומר פיזיתרפיה, קרסוליות מיוחדות וכולי ניתן לטפל באופן ניתוחי. פנה לאורטופד כף רגל וקרסול ליעוץ. בברכה ד"ר אלון בורג

20/06/2011 | 15:34 | מאת: עדי 55

אמי בת 74, סובלת מבריחת סידן, לאחרונה יבלות כמו כן קושי רב ללכת ברגל ימין בשל אגודל שממש רוכבת ומתחככת באצבע שלידה. היא אובחנה כי יש צורך בניתוח שיפתור את הבעיה. למישהו יש מושג? הבנתי שאיכילוב הוא המקום המועדף לבצע ניתוחים אלה. מישהו מכיר רופא ספציפי טוב? בשל גילה (74) שהוא מקדם לבעיות איננו רוצים לקחת צ'אנס ואנו רוצים את הטוב ביותר. אשמח לתשובה.

עדי שלום, ניתוח לתיקון הלוקס ואלגוס (בוהן קלובה) מתבצע בד"כ בהרדמה מקומית אך ניתן לבצע גם בהרדמה כללית למי שמעדיף לא לקבל זריקות באיזור הקרסול. זמן ההחלמה כ6 שבועות עם נעל מיוחדת ודריכה מלאה. לאחר מכן המשך החלמה עם נעל רגילה. יש בארץ הרבה מנתחים מוכשרים. מוזמנת לפנות ליעוץ. בברכה ד"ר אלון בורג

19/06/2011 | 22:58 | מאת: אורית

שלום, לקראת הגיוס, בני קיבל נעליים צבאיות וכבר לאחר יום אחד שנעל את הנעליים קיבל שלפוחיות בכף הרגל. מה ניתן לעשות כדי למנוע את התופעה כשיתחיל את השירות בפועל.

אורית שלום אין הרבה מה לעשות, בנך צריך להתרגל לנעל הצבאית. יש לשמור על היגיינה להחליף גרביים יום יום ולבדוק שאין החמרה. בברכה ד"ר אלון בורג

19/06/2011 | 20:24 | מאת: alex

שלום נקעתי את קרסול ימין לפי אבחון יש לי נקע בגידים בוצע רק צילום רטגן רגיל מה הצעדיים הבאים שאני צריך לבצע

אלכס שלום הטיפול תלוי במידת הנקע והאם יש פציעות נוספות. בד"כ חבישה, קירור מקומי, הרמת הגפה ומנוחה יחסית מספקים. בברכה ד"ר אלון בורג

19/06/2011 | 20:06 | מאת: גבי

שלום, לאחרונה כשאני יוצא לרוץ אני סובל מכאבים בשוק ( בין הברך לקרסול ) בחלק הקדמי של הרגל מצד ימין לעצם שבקדמת הרגל. עד היום לא היו לי כאבים ועכשיו אחרי כ 2 ק"מ אני חייב להפסיק לרוץ כי הכאב גרום לי לחוסר יכולת להזיז את הקרסול מעלה ומטה כלומר לא ניתן לרוץ ומאוד קשה וכואב ללכת. תודה רבה על המענה

גבי שלום אתה מתאר תסמינים של תסמות מדור כרונית, כלומר עליית לחץ במדור של שרירים בקדמת השוק הגורמת לכאבים. בנוסף ייתכן ומדובר בכאיבם על רקע מאמץ. במידה ואין הטבה לאחר מנוחה פנה לאורטופד מנתח. בברכה ד"ר אלון בורג

19/06/2011 | 19:58 | מאת: אבי

שלום בן 57. בריא בד"כ. אני סובל מתופעה שמוזרה לי. לאחר ישיבה אני קם ללכת ואז יש לי כאבים חזקים בקרסול רגל שמאל. אני מתקשה מאד ללכת והכאבים חזקים. לאחר צליעה של דקות מעטות הכאב הולך ונעלם ואני שוב הולך טוב ללא כאבים. היו תקופות שהבעיה נעלמה לחלוטין ותקופות שהיא חוזרת. הנ"ל נמשך כ3 שנים. מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות? תודה

אבי שלום ייתכן ומדובר ב"דורבן". ממליץ לפנות להבדק אצל אורטופד במקום מגוריך. בברכה ד"ר אלון בורג

19/06/2011 | 17:31 | מאת: רינה

מתחת לציפורן בבוהן הרגל התפתח לי שטף דם פנימי, עקב לחץ על הציפורן מהנעל, בעת הליכה ממושכת בעת טיול. הבעיה מתמשכת כבר כחודש ימים. בימים האחרונים החלה מעט לכאוב ושמתי משחת אנטיביוטיקה. האם יש פתרון נוסף/אחר לבעיה?

רינה שלום שטף דם תחת הצפורן יכול לכאוב. הפתרון סבלנות סבלנות סבלנות בברכה ד"ר אלון בורג

19/06/2011 | 15:53 | מאת: אריק

עברתי ניתוח בקרסול שמאל ושמו לי לוחית ו5 ברגים כאשר בורג אחד נמצא בסינדסמוזיס האם צריך להוציאו? מה יכולות להיות ההשלכות של השארתו? ואם מוצאים אותו איך עושים זאת? תודה רבה רבה..

אריק שלום הדעות עדיין חלוקות לגבי הוצאת הבורג הסינדסמוטי. לאחרונה מנתחים רבים בוחרים לא להוציאו. ההוצאה אינה הליך קשה, בהרדמה מקומית בלבד וניתן להמשיך לדרוך באותו יום. במידה ולא מוציאים אותו ניתן עקרונית לסבול מהגבלה בתנועה או תחושת קשיון. בברכה ד"ר אלון בורג

19/06/2011 | 12:53 | מאת: רינה

האם מרפק טניס ובורסיטיס בירך קשורים לדלקת פרקים ניוונית? כיצד ניתן לטפל בבעיה? תודה

רינה שלום פורום זה עוסק בבעיות כף רגל וקרסול בלבד. בעקרון התשובה לשאלתך הינה שלילית, אין בהכרח קשר בין המצבים. בברכה ד"ר אלון בורג

18/06/2011 | 21:38 | מאת: רינת

עשיתי מדרסים שנעשו בדריכה על ספוג ושילמתי כסף רב כ2500 שח לאחר אין ספור תיקונים המדרסים לא טובים ואני לא מסוגלת ללכת אתם, האם אני יכולה לדרוש את כספי חזרה? מה עלי לעשותת אני ממש מיואשת.

22/06/2011 | 13:30 | מאת: מיכי מנהיים

מדרס שהמידות נלקחות בדריכה, משמש רק ריפוד אך אינו מייצב את כף הרגל במנח הנכון, להלן הצורה הנכונה לבניית מדרסים מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.

22/06/2011 | 23:08 | מאת: אני

אני בשנות העשרים לחיי ויש לי פלטפוס מאוד קשה ובנוסף גם עצם בולטת.. יש לי מדרסים שיוצרו עפ"י השיטה שכתבת ועפ"י מה שכתבת וידוע לי הם אמורים למנוע כאבי גב וכו'.. מזה מעל שנה יש לי כאבי ברכיים לא ממש חזקים, כאלה שאפשר לסבול בעיקר בשינה מעין לחץ במפרקי הירך.. ממה לדעתך יכולה לנבוע הבעיה? האם אפשר לפתור אותה בדרך טבעית כמו הליכה וכו' בנוסף לכל זה כואבות לי הברכיים כאשר אני מתכופפת.. האם יכול להיות שזה שחיקת סחוסי הברכיים?? וגם אם אני הולכת הרבה עם עם המדרסים אני מרגישה מעין כבדות של הגוף.. במה זה יכול להיות קשור? אשמח לקבל תשובה ותודה רבה!

רינת שלום פני לאורטופד לבדוק האם המדרסים אכן הותאמו לפי כפות רגלייך. בברכה ד"ר אלון בורג

18/06/2011 | 16:55 | מאת: לימור שאול

היו לי כאבים עזים בעקב הרגל, קיבלתי זריקה לעקב ועדין יש כאבים אומנם פחות, שאלתי היא האם אפשר להיפתר מזה לגמרי למה עדין יש לי כאבים?

19/06/2011 | 12:15 | מאת: יעקב חיים וינברג

שלום לימור מה שעושים בדרך כלל זה לא משהו שעוזר להחלמה של הבעיה אלא דברים שמאפשרים תפקוד למרות הבעיה דורבן העקב ( plantar fasciitis ). דורבן העקב הינו תהליך דלקתי- ניווני מצטבר באזור רקמות החיבור של הרצועות והגידים באזור העקב. הכאב מתבטא באופנים שונים בזמן עמידה ודריכה, לעיתים במהלך מנוחה לאחר ההליכה או לאחר מנוחה. בחלק מהמקרים ניתן גם לזהות בצילום רנטגן זיז גרמי שבולט . כטיפול נלווה כדאי להתאים מדרסים בהתאמה אישית להיעזר בנעליים מותאמות להליכה, לריצה. טיפול פיזיוטרפי מותאם בשילוב עם מדרס ימנע את הצורך בטיפול אנטי דלקתי ואו זריקות קורטיזון מקומיות, שתחלשנה את הרצועות נושאות המשקל בליווי תופעות לוואי. כטיפול נלווה כדאי להתאים מדרסים בהתאמה אישית להיעזר בנעליים מותאמות להליכה. בהקשר של מדרסים: תפקידם של מדרסים במקרה של דורבן הוא 1. הורדת עומס ולחץ ממקום הכאב. 2. ריפוד האיזור באמצעות שני אלה נותנים למקום להרגע וזה מאפשר שיפור בתפקוד. בברכה יעקב וינברג

לימור שלום אכן הבעיה הינה דלקת כרונית של מוצא החותלת הכפית. הטיפול הינו משולב - זריקה מקומית, פיזיותרפיה המשלבת מתיחות, ומדרסים. בד"כ הבעיה חולפת תוך מספר חודשים, ובמקרים עקשים טיפול ניתוחי בברכה ד"ר אלון בורג

18/06/2011 | 11:28 | מאת: מירי משה

ד"ר שלום רב, בעלי סובל ממחלת הגאוט מזה שלוש שנים, הוא לוקח כדורים בהמלצת רופא, נמנע מלאכול בשר ועוד כל מיני מזנות אסורים ולמרות זאת הוא סובל לעיתים קרובות מכאב חזק בכרסול או בכף הרגל אשר מונע ממנו לדרוך על הרגל.אנו מחפשים יעוץ של רופא מומחה כדי לעזור לו להתגבר על המחלה הזו.תודה

מירי שלום למרות שלבעלך יש גאוט (מחלת השגדון בעברית), לא בטוח שזוהי הסיבה לתלונותיו. ממליץ שתפני להבדק אצל אורטופד כף רגל וקרסול על מנת לאבחן בדיוק את הבעיה. בברכה ד"ר אלון בורג

18/06/2011 | 08:58 | מאת: יוסי

שלום ד"ר. אני בן 63 ,שברתי את הקרסול ברגל לאחר נפילה מאופניים (איזור הפטישונים) ובנוסף שבר קטן בקרסול. גבסו לי את הרגל. לאחר שלושה שבועות הגעתילביקורת בוצע צילום ומצא שעדיין רואים את השברים . כאשר אני יושב הגבס לוחץ על גב הרגל ובסיבוב הרגל אני מרגיש כאבים באיזור השברים. השאלה שלי: לאחר כמה זמן יפסקו הכאבים בזמן סיבוב הרגל והאם אפשר לבקש לעבור לגבס קל. תודה יוסי.

יוסי שלום מטרת הצילום לאחר 3 שבועות היא לבדוק את מנח השברים, ועדיין לא מצפים לריפוי שלהם בזמן הזה. ניתן לשקול מעבר לגבס קל בהדכמת הרופא המטפל שלך בברכה ד"ר אלון בורג

18/06/2011 | 02:33 | מאת: ליאן

שלום אחת לכל כמה זמן השרירים ברגל מתכווצים לי ונוצר שקע בצד או בין האצבעות. זה קורה בתדירות שונה ובמצבים שונים. האם זה נורמלי? או שיש לטפל בזה? יש לזה הסבר?

18/06/2011 | 02:38 | מאת: ליאן

*השרירים בכף הרגל

ליאן שלום כיווצי שרירים אקראיים באנשים בריאים ללא פציעות קודמות אינם נובעים בד"כ מבעיה אורטופדית. פני לרופא המשפחה ושאלי בעצתו. בברכה ד"ר אלון בורג

17/06/2011 | 10:10 | מאת: דלית

שלום, אשמח לדעת מה עלי לעשות בעקבות פענוח המיפוי הזה: במיפוי בחתכים טומוגרפיים בלבד הודגמה קליטת יתר קלה בכף רגל ימנית באספקט מדיאלי של אזור טרסלי (באזור עצם נוויקולרי), וקליטת יתר קלה נוספת באזור פלנגה דיסטלית של בוהן שתי כפות רגליים באופן סימטרי. הממצאים הנ"ל יכולים להתאים לשינויים פוסט טראומתיים? סונוביאיטים מינימלים? לקורלציה קלינית. פרט לכך אין מה לציין בשאר הסריקה של השלד. מה לגבי ריצה\הליכה וכדו? תודה רבה, בברכת שבת שלום, דלית

דלית שלום, ממצאי הבדיקה אינם רלוונטיים בלי שנבדקת והותאמו התסמינים הקליניים וממצאי הבדיקה הגופנית לבדיקת העזר. פני לאורטופד באיזור מגוריך בברכה ד"ר אלון בורג