פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)

פורום קרדיולוגיה התערבותית הינו פורום אשר נועד לתת תשובות בנושאים שקשורים לפעולות פולשניות בקרדיולוגיה כגון: צינתורים לבביים, צינתורים לכליות, צינתורים לעורקי הצוואר, צינתורים למומים לבביים והחלפת מסתמים בצינתור.

למעבר לפורום לחצו כאן.
388 הודעות
383 תשובות מומחה

מנהל פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)

שלום רב, אני שם לב שכל מי שאני מכיר ונוטל תרופה לקשב וריכוז בין אם ריטלין, ויויאנס, קונצרטה, הדפיקות לב שלו מהירות(בממוצע 100), רציתי לשאול עד כמה זה מסוכן והאם זה מסוכן? זה יכול לגרום למחלה/בעיה/מום או כל דבר אחר ללב אם זה בא כתוצאה מהתרופה וכשמפסיקים את התרופה לוקח יומיים לפחות עד שהדופק חוזר לממוצע של 85.

שאלה טובה. זה נושא שנוי במחלוקת בגדול, ככל הדופק עולה תחת התרופה, יש יותר סיכון. מצד שני, אין מחקרים שממש הדגימו את זה. לכן, בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג לגבי הסיכון מול התועלת האפשרית

23/01/2021 | 14:09 | מאת: מעיין שחר מימון

שלום רב, אמא שלי עברה צינטור והכנסת סטנט לפני כשבוע. מיד אחרי הצינטור היד שלה התנפחה וכעת כשבוע אחרי סובלת מכאבים עזים, שטפי דם ונפיחות. יכולה להניע מעט את האצבעות אך מלבד זאת לא יכולה להזיז כלל את היד. לא יכולה לקחת את תרופות הnsaid. אשמח לחוות דעתך. תודה

23/01/2021 | 12:46 | מאת: מעין

שלום, חמותי בת 80 , עברה צינטור לפני כשבוע היא סובלת מכאבים מאד חזקים ביד , שאינם משתפרים ואפילו מתחזקים. האם ניתן להקל עליה במשהו? פיזיותרפיה? מסג'? תודה

מומלץ להיבדק על ידי רופא כדי לוודא שאין מצב מסוכן לאחר מכן אפשר לקחת משככי כאבים רגילים כגון אקמול ואדומים.

18/01/2021 | 13:12 | מאת: יובל

שלום מה הסבירות שאדם ילקה באירוע לבבי חד, וממש בזמן האירוע או דקות ספורות אחריו לא יהיו שום שינויים מתבנית האק"ג הבסיסית של אותו אדם? או במילים אחרות עד כמה בדיקת אק"ג אמינה לשלילת אירוע לבבי חד כשנעשית במועד האירוע?

עד 50 אחוז מהמקרים

18/01/2021 | 14:44 | מאת: יובל

וואו, תשובה מפחידה ממש. (אני קורא שקט בפורום ולרוב התשובות שלך דווקא מרגיעות מאוד)... והאם במקרים אלה גם לא יהיו רמזים באק"ג נגיד יום לאחר האירוע? למשל רמזים שמעידים על עוד רקמת לב מתה? אם אק"ג יכול לזהות רק 50% מהמקרים אז מה שווים כל השירותים בדמות שח"ל, נטלי וכדומה?

17/01/2021 | 16:09 | מאת: גל

שלום רב, אילו אופציות קיימות עבור מטופל קשיש שנוטל ליפיטור 20 מ"ג וקרדילוק 1.25 מ"ג ואין לו יותר יכולת לבלוע כדורים ? תודה

הי, זה מאוד תלוי במחלות רקע של המטופל והצורך שלו בתרופות הללו מציע שתיפגשו עם קרדיולוג מייעץ בנושא

שלום בו 63 ,סובל מ תופעת אקסטרא סיסטולות מזה כ13 שנים לפני חמש שנים היה אירוע של ריפרוף פרוזדורים, מקבל לבעיה,טמבוקור50 *1 ליום קרדילוג 1.25 לפני שבוע התחסנתי במנה הראשונה, של חיסון לקורונה אחרי כ4 ימים התחלתי להרגיש ריבוי של אקסטרא סיסטולות לאורך כל היום , האם סביר ש זו תופעת לוואי, מהחיסון?איך להתיחס לזה? האם יכול להסתבך להפרעת קצב רצינית?

קשה לדעת אם יש קשר. בדרך כלל עובר לבד. ממליץ לעשות אקג והולטר ולפנות עם התוצאות לרופא לצורך המשך טיפול

12/01/2021 | 14:41 | מאת: מאור

שלום רציתי לדעת האם סטנט הילינג שקראתי שהוא בלי תרופה הוכיח את עצמו כמו סטנטים מצופים והאם ניתן לקבל אותו בארץ? כמו כן מה הסיכון היום לקרישים בסטנט מצופה והאם נדרש טיפול מעבר לאספירין? אם כן לכמה זמן?

הי, זה עדיין במחקר. לא קיים באופן רגיל בעולם. הסיכון לקרישים בסטנטים החדשים מצופי התרופה מאוד נמוכים. צריך לקחת 2 מדללי דם (אספירין ועוד אחד) למשך מספר חודשים עד שנה בהתאם להחלטת רופא

13/01/2021 | 08:39 | מאת: מאור

תודה רבה פרופ. האם הקונור בשימוש? או שיש סטנט שאתה בדרך כלל משתמש בו?

יש הרבה סוגי סטנטים טובים בשוק. אין כיום הבדל גדול בינהם. כל בית חולים בוחר לפי עלויות. אין הבדל ביעילות או בטיחות

11/01/2021 | 07:52 | מאת: דנה

בת 43 בשבוע האחרון קמה בבוקר ומרגישה בלילה ובבוקר דופק מואץ , בדקתי את הדופק איך שהתעוררתי היה 95, האם זה תקין ,,,? וגם אחרי מקלחת מרגישה דופק מואץ , האם תקין להרגיש אחרי מקלחת דופק מואץ, וגם קשה לי להירדם בלילה וכאבים ביד שמאל , ? האם יש קשר?

קשה לדעת. ממליץ בדיקה של רופא ובנוסף אקו לב והולטר

05/01/2021 | 22:09 | מאת: א

שלום האם יש להסתיידות אאורטה משמעות בצנתור? סיכון מוגבר לשבץ?

05/01/2021 | 21:43 | מאת: נעמי

פרופ ארבל תודה על עזרתך. בתחקור של אבא עלה שבזמן האחרון הוא מרגיש קוצר נשימה וצריך לעצור כל חמש דקות בהליכה. בעלייה של שתי קומות לא מרגיש. חוץ מזה אין תסמינים. האם אתה חושב שקוצר נשימה מספיק כדי להחליט לבצע tavi? כלומר האם הסיכון עכשיו למוות עלה? מבחינת איכות חיים זה יכול לשפר לו אבל הוא עדיין יכול להסתדר. אם תוכל שאלות טכניות, 1 - האם אחרי הצנתור לוקחים אספירין או אפיקסבן ולכמה זמן? 2 - האם אצלכם משתמשים ב corevalve או ספיאן או ששניהם זמינים בכל בית חולים וזה נקבע על פי המקרה? האם יש לך העדפה? קראתי שהספיאן נמצא טוב יותר במחקרים. 3 - האם אצלכם עושים את הפעולה בניטור אקו? תודה

05/01/2021 | 21:58 | מאת: נעמי

קוצר נשימה רק בהליכה ולא במנוחה ולכן גם למרות זה יש התלבטות

1. כל מקרה לגופו. בגדול, מספיק אפיקסבן 2. שניהם זמינים. ההחלטה על הסוג נקבעת לפי מבנה המסתם של המטופל. כלומר, מתאימים את המסתם למטופל. לא חושב שיש אחד שיותר טוב מהשני 3. עושים את הבדיקה בניטור של מגוון מכשירים כולל תכנון מוקדם עם CT תלת מימדי.

05/01/2021 | 07:40 | מאת: נעמי

שלום, אבא שלי בן 88 עם היצרות קשה של מסתם אאורטלי לא תסמיני. כרגע החלטנו לא לעשות tavi. כמה שאלות - האם אצלכם או בבית חולים אחר משתמשים במכשיר להגנת המוח (אמברלה וכו)? איזה בדיקות דרושות לפני הצנתור מלבד צנתור אבחוני? האם אתה ממליץ לעשות calcium score, ובכללי מה דעתך על הצנתור במטופלים לא תסמינים?

יופי של שאלות. בגדול, זו דילמה כל עוד הוא לא תסמיני, מומלץ לעקוב אחריו כל חצי שנה. קלציום סקור עוזר להחלטה אם זה קשה או לא. אם כבר יש החלטה כזו, זה מיותר לצערנו, אין שימוש בהגנה על המוח אלא כחלק ממחקרים בשלב זה. מבחינת בדיקות לפני TAVI- עושים צינתור, אקו לב וCT מיוחד בבית חולים שבו אתם רוצים לעשות את הפעולה רק בריאות

05/01/2021 | 09:14 | מאת: נעמי

תודה ד"ר, ההחלטה שזה קשה היא על פי שטח המסתם 0.7. איזה בתי חולים בארץ משתמשים בהגנה על המוח במחקר? לגבי המעקב, ממליץ על אקו כל חצי שנה או רק רופא?

כל חצי שנה אקו לב ובדיקת רופא לא מכיר בית חולים שמשתמש בהגנה על המוח כיום

שלום בכתבה הנל: https://bit.ly/2X4xRvM מפורסם על עמוס מגידיש ז"ל תושב אשדוד שנפטר שלושה ימים לאחר שחוסן לקורונה. לטענת המשפחה לא היו לו שום בעיות והתחיל לסבול מתעוקת חזה מיד לאחר קבלת החיסון ונפטר מאירוע לב שלושה ימים לאחר מכן. מעבר לשאלה בדיעבד האם יתכן שהתוצאה היה שונה לו היה פונה לטיפול רפואי מיידי, האם העובדה שהמנוח החל לסבול מתעוקת חזה באותו יום שקיבל את החיסון יכולה להיות מקרית? האם זה לא מחשיד מאוד שאירוע הלב של המנוח נגרם בשל החיסון? אני חולה לב וקיבלתי את המנה הראשונה ובעקבות הפרסום אני חושש מהמנה השנייה תודה

שלום רב, עד כה, לא נמצא קשר בין חיסונים ובעיות לב אתה צריך לזכור שכל יום יש מאות אנשים במדינה שיש להם בעיות לב ודום לב. לכן, לא נראה שיש קשר וגם אם יש, הסיכון הוא מאוד קטן לכן, מומלץ להתחסן (הסיכון למות מקורונה גבוה יותר) בהצלחה!

דוקטור נכבד בן 62,סוכרת י.ל.ד מאוזנים.עקב ריבוי פעימות מוקדמות ובקשתי לשקול אבלציה נשלחתי לבדיקה שבנדון. אודה באם תשפוך מעט אור על תוצאותיה: "קצב בסיסי סינוס,ממוצע 65 פ' לדקה,טווח בין 55-90 פ' לדקה, נרשמו APBS לא שכיחים (0.2%. נרשמו VPVS שכיחים,סה"כ 4580, 5% מסך הפעימות בתבנית LBBB לא ממקור OUTELOW TRACT ללא אירועי PAF. האם ישנם ממצאים מדאיגים מעבר לכמות הפעימות המוקדמות? מקדים תודה לתשובתך

קשה לדעת. צריך לראות את הדפים עצמם עם האקג מציע לקבוע תור מסודר

24/12/2020 | 21:26 | מאת: נחמן

שלום!לבני בן 24 יש מידי פעם כאבים בחזה,חולשה וקוצר נשימה. ברקע-יתר לחץ דם מטופל ומאוזן.נעשו לו בדיקות רבות כולל MRI לב,אוקו לב במאמץ,מבחן מאמץ והכל יצא תקין. נעשתה גם בדיקת הולטר לב 24 שעות שיצאה תקינה. בבדיקת הולטר לב של 48 שעות נמצאו 3 אירועי פרפורי פרוזדורים.משך האירוע עד 2 דקות. האם לדעתך המצב הזה מחייב את הטיפול? האם מדובר במצב שמסכן את החיים? עד כמה נפוץ פרפור פרוזדורים בגיל כה צעיר? בתודה מראש. נחמן

הי, פרפור בגיל כזה די נדיר (פחות מ0.2%) ההחלטה על הטיפול תלויה בשאר בדיקות העזר שהוא עשה ברוב הפעמים אין צורך אבל החלטה ספציפית לגביו , מצריכה ייעוץ מסודר

07/12/2020 | 14:52 | מאת: דניאל

דוקטור נכבד, האם ישנם מצבים בהם פעימות מוקדמות חדריות עלולות להיות מסוכנות, והאם אפשרי שהופעתן או התגברותן יכולה לרמז על איסכמיה שקטה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הי, לרוב הן לא מסוכנות. במקרים נדירים הן יכולות להיות מסוכנות או לרמוז לאיסכמיה. מומלץ לפנות לקרדיולוג לצורך ייעוץ פרטני

29/11/2020 | 11:01 | מאת: צליל

האם אדם שעבר צינתור יכול לעשות צניחה חופשית?

לקריאה נוספת והעמקה

הי, בגדול אפשר אבל..... כל מקרה לגופו. תלוי במצב הרפואי של המטופל, מתי היה הצינתור וכו' בקיצור, ממליץ בחום להתייעץ עם הקרדיולוג המטפל

03/11/2020 | 23:32 | מאת: נחום נמירובסקי

לפני שבועיים עברתי החלפת מסתם אאורטלי בלב בצינתור. האם בעניין נהיגה לאחר הצינתור יש מגבלת זמן כלשהי, כאשר לא מומלץ לנהוג?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, זו שאלה אישית שתלויה בהרבה גורמים. ממליץ לשאול את המצנתר שביצע את הפעולה. בדרך כלל ממליצים להימנע כחודש. אבל ממליץ לקבל ייעוץ פרטני

נוכח היצרות חמורה במסתם האאורטלי מזה כשנה - האם ההתרחבות בעורק נובעת מהיצרות זו?(שאולי גורמת ללחץ מוגבר על דפנות העורק?)

בהחלט יכול להיות בגלל מסתם אבל יכול להיות גם בגלל סיבות אחרות. ממליץ לך להגיע לקרדיולוג לצורך בחינה סיבות והאם יש צורך בהתערבות בהצלחה!

11/09/2020 | 21:56 | מאת: אבי

שלום, עברתי צינתור ראשון ביום שני, אתמול התחיל נימול ברגל ימין לכל אורכה. האם יש קשר? תודה לציין, מעולם לא היה לפני כן.

לקריאה נוספת והעמקה

אם הצינתור היה ברגל, זה קורה. בדרך כלל עובר תוך מספר שבועות אם זה דרך היד, אז לא קשור

17/08/2020 | 23:36 | מאת: יורם

שלום האם ניתן לרפא ולפתור בעיית אקסטרא סיסטולות,-פעימות מוקדמות ממקור עלייתי, או ממקור חדרי? אם כן מהם אחוזי ההצלחה? האם אחרי צריבה מיותר לקחת תרופות כמו קרדילוג או טמבוקור? האם ניתן לרפא ולהפסיק, ריפרוף עלייתי, בצריבה בצינטור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הסיכוי לרפא תלוי בגורם. בגדול, כדורים ואבלציות יכולות מאוד לעזור לכן, ממליץ לקבוע תור לאלקטרופיזיולוג כדי שיעברו על הנתונים האישיים שלך ויתנו לך סיכויי הצלחה אישיים

בן 64, MVT י.ל.ד יתר שומני דם. מזה כמה שנים שאני סובל מפעימות מוקדמות,תקופות שקטות ותקופות פעילות,ב2015 היה לי ריפרוף על רקע כנראה של אשלגן 3.2 אני מקבל מאז טמבוקור 50 מג אחת ליום ובגלל ברדיקרדיה, רק חצי כדור קרדילוג מ 1.25 לפני חודשיים עברתי קולונוסקופיה, הרופא כבר עשה לי בדיקה זו ליפני חמש שנים[בגלל הורה שהיה חולה בCAשל הקולון] הרופא אמר שנדרשו כמויות גדולות של חומר טישטוש [אולי זה פרפופול] והבדיקה הייתה מורכבת,ובפעם הבאה הוא יפנה אותי לבית חולים, לא יודע אם זה קשור, שבימים האחרונים אני מקבל ריבוי עצום של פעימות מוקדמות אחד אחרי השני שבאים בגלים, ומזכירים לי את הימים לפני חמש שנים שאז הויע הריפרוף, לא מרגיש טוב לוקח לוריוון להרגעה ומאוד מודאג,האם יתכן והגל הנוכחי בא בעיקבות המינון הגבוה בבדיקה? מודאג מאוד וחרד. ואגב, פרט נוסף, מאז שטמבוקור 50 המקורי נעלם מהשוק, אני משתמש בטמבוקור 100 מקורי שאותו אני חוצה לשניים, פעם זה יוצא יותר מדויק ופעם פחות מדויק, האם יש לה השפעה מיצטברת על הלב? שיכולה להביא את הפעימות או חלילה פרפור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קשה לדעת מציע שתעשה אקג והולטר ותפנה לקרדיולוג שלך לייעוץ מסודר

11/08/2020 | 02:30 | מאת: אריאל

שלום בן 54, לפני ארבעה חודשים עברתי צינתור (מתוכנן)בו הוכנסו לי 2 סטנטים משחררי תרופה ומאז אני נוטל אספירין 100 קבוע ופלויקס 75 למשך שנה. אני צריך לעבור ניתוח "פילונידל סינוס' עקב התפרצויות חוזרות , כמה זמן אחרי צינתור מקובל לבצע ניתוח ומה ההנחיות לגבי הפסקת נטילת כדור/ים לדילול הדם אם בכלל ? האם ניתן להפסיק לגמרי פלויקס אחרי חצי שנה ? תודה ..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, זו החלטה ספציפית שהקרדיולוג שלך צריך לעשות לפי סיבת הצינתור , כמות הסטנטים שהכניסו לך וכו' בגדול, אם הניתוח דחוף, אנחנו מאשרים להפסיק לשבוע טיפול אבל זהו החלטה שצריך להתבצע מול הרופא שלך בהצלחה!

06/08/2020 | 09:00 | מאת: אורן

שלום, בן 25 , סובל מזה כשנים מכאבים בחזה בזמן מאמץ. באקג במנוחה ראה האלקטרופיזיולוג חשד לתסמונת ברוגדה ושלח לבדיקת מבחן פלקאיניד. לא הסביר לי יותר מידיי. אשמח להסבר, האם הבדיקה כרוכה בתופעות לוואי? מסוכנת? נניח והבדיקה יצאה תקינה, מה זה אומר על האקג עם החשד? יכול להיות מצב שהלב והפעילות שלו תקינים לחתוטין למרות שברישום נראה כמו תסמונת ברוגדה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

הי, זו שאלה מורכבת שדורשת שיחה. יש חילוקי דעות אם כדאי לעשות את הבדיקה ומה המשמעות שלה. זה מאוד תלוי אם יש לך היסטוריה אישית או משפחתית של איבודי הכרה או דום לב לכן, ממליץ לקבוע פגישה עם אלקטרופיזיולוג

17/07/2020 | 17:03 | מאת: אבי

שלום, בן 37, בד"כ בריא. בעבר הלכתי לחדר כושר, אך לאחרונה הפסקתי עקב הקורונה אז עברתי לפעילות גופנית (ריצה) בשעות הפנאי. בשנת 2013 עקב תלונות של עייפות וסחרחורת גילו בבדיקות דם ויטמין B12 נמוך מאוד. מאז ועד היום אני ממשיך לקחת B12 פומית. בבירור לסיבת B12 נמוך מצאו גסטריטיס אוטואימוני ולכן כל שנה אני עובר גם גסטרוסקופיה. נכון להיום כל בדיקות הדם תקינות (כולל B12 וכל יתר הבדיקות גם תקינות) ואני נמצא במעקב של רופא משפחה. עם זאת אני ממשיך להרגיש מידי פעם תחושה של עייפות וחוסר עירנות שפוגעת בריכוז. לפני כשנתיים גם עברתי אבחון לקשב וריכוז ואני נוטל ויואנס באופן לא קבוע שעוזר עם העייפות ומשפר הריכוז. אך בעיית "קשב וריכוז" זה רק תסמין של מצב רפואי אחר שגורם לעייפות מתמשכת ובלתי מוסברת. מבחינה קרדיאלית אני סובל מברדיקרדיה עם דופק ממוצע בסביבות 50-53. לפני כשבוע הדופק ירד מתחת ל 50 ואף הגיע ל 45. הרגשתי חוסר יציבות וסחרחורת (מתברר שהסימפטומים האלה אופיינים למצב בו הדופק יורד מתחת ל 50). משום מה כל הרופאים שנבדקתי אצלם עד כה לא רואים בעיה בברדיקרדיה ורואים אותה כ"תקינה". אני מרגיש שבהעדר כל ממצא רפואי אחר שיכול להסביר את התלונות שלי של עייפות וחוסר ריכוז - הברדיקרדיה אחראית לכך. בעבר עברתי הולטר שהחשיד לדום נשימה בשינה ( OSA). לפני כ 3 שנים עברתי בדיקת שינה ביתית שהראתה OSA קל, אך לא ניתנה המלצה לטיפול. עברתי בדיקת שינה נוספת במעבדה ולא התגלה OSA. עם זאת, לעיתים, כשאני ישן עם ראש מוגבהה אני מרגיש רענן וערני יותר במהלך היום וזה עוזר להוריד את הסימפטומים של עייפות, אך לא תמיד מצליח. אני מצרף בדיקת אקו לב אחרונה (שיצאה תקינה לדעתי) והולטר 48 שעות שבוצעו לפני כשבוע. אשמח לדעתך בנוגע לברדיקרדיה כסיבה אפשרית לעייפות וחוסר ריכוז שחווה מזה 7 שנים ו/או כיווני בדיקה נוספים? בנוסף רציתי לשאול את דעתך לאור הממצאים לגבי המשך טיפול בויואנס. האם ניתן במצב שלי מבחינה קרדיאלית להמשיך וליטול ויואנס? לגבי הויואנס/VYVANSE - האם לא יחמיר ברדיקרדיה או יגרום לנזק רפואי לרבות נזק לבבי? תודה רבה על עזרתך, אבי. הולטר לב - 48 שעות: ללא הפרעות קצב חדריות\ על חדריות במהלך הבדיקה. הודגמו פאוזות עד 1.3 שניות. הודגמו קטעים קצרים של סינוס ברדיקרדיה עד 22 לדקה. קצב בסיסי: סינוס שנע בין 35 ל-95 לדקה (ממוצע 51 .(משך הבדיקה:22 שעות. הערות ..... :.........BEATS PACED 67..............: PAUSES 68488...........: TOTAL QRS........: BEATS DROPED 51.....: RATE HEART MEAN 35..: RATE HEART MINIMUM 95..: RATE HEART MAXIMUM 496.........: BRADYCARDIA.................: VTS..............: SALVOS............: TRIPLETS............: COUPLETS................: SVTS.: ABERRANTS PREMATURE...: NORMALS PREMATURE 1......: TOTAL ABERRANT 68406...: TOTAL BEAT NORMAL ללא הפרעות קצב חדריות\ על חדריות במהלך הבדיקה. הודגמו פאוזות עד 1.3 שניות. (לדוגמה בשעה 52:07 .(הודגמו קטעים קצרים של סינוס ברדיקרדיה עד 21 לדקה קצב בסיסי: סינוס שנע בין 32 ל-93 לדקה (ממוצע 49 .(משך הבדיקה:24 שעות ו-46 דקות. הערות ..... :.........BEATS PACED 206..............: PAUSES 74692...........: TOTAL QRS........: BEATS DROPED 49.....: RATE HEART MEAN 32..: RATE HEART MINIMUM 93..: RATE HEART MAXIMUM 574.........: BRADYCARDIA.................: VTS..............: SALVOS............: TRIPLETS............: COUPLETS................: SVTS.: ABERRANTS PREMATURE...: NORMALS PREMATURE......: TOTAL ABERRANT 74671...: TOTAL BEAT NORMAL אקו-לב: Rhythm: Normal sinus rhythm Heart rate: 56 bpm Height: 161 cm Weight: 65 Kg BSA: 1.69 m2 BMI: 25.08 איכות הבדיקה הדמיה באיכות בינונית סיבת ההפניה לבדיקה: DIZZINESS Cardiac Chambers LVEDd (2D) 5.0 cm (4.2 cm -5.9 cm) IVSd(2D) 0.9 cm LVESd(2D) 2.9 cm ( -) LVPWd(2D) 0.8 cm LVEDV 118 (67 ml-155 ml) LV Mass(2D ASE) 147 (96 g-200 g) LVESV 33 (22 ml-58 ml) LVMass Index 86.9 Diastolic Function Mitral Flow MV E Vmax 0.86 m/s MV A Vmax 0.45m/s MV DT 171ms MV E/A 1.91 Tissue Doppler (MV Annulus) MV E' lateral 0.14 m/s MV A' lateral MV E/E' lateral 6.15 Left Atrium LA Diameter(2D) 3.7 cm (3 cm - 4 cm) LA Area 18.0 Right Atrium RAs Ant-Post (2.9 cm-4.5 cm) RAs Sup-Inf 5.7 cm RA Area 19.1 cm2 RA Vol. 54 ml RA Vol. Index 32.0 ml/m2 Vessels Aorta Aortic root ( ) Ascending aorta 3.1 cm Aortic arch: ממצאים: :Findings חדר שמאל: בגודל תקין. אינו מעובה. תפקוד תקין. תפקוד דיאסטולי תקין של חדר שמאל. חדר ימין: במימדים תקינים. התכווצותו תקינה. עליה שמאלית: בגודל תקין. עליה ימנית: בגודל תקין. מסתם מיטרלי: מסתם מיטרלי תקין. מסתם אאורטלי: מסתם תלת עלי תקין. מסתם טריקוספידלי: מבנה ותפקוד המסתם הטריקוספידלי תקין. אין סיגנל TR להערכת לחץ בחדר ימין. לחץ דם ריאתי תקין. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. אבחנות: Diagnosis NORMAL ECHO DOPPLER ESTIMATED LVEF 65%

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, פורום זה משמש לשאלות ממוקדות קצרות מציע שתקבע תור לקרדיולוג לייעוץ מסודר

02/07/2020 | 19:09 | מאת: רחלי

סוכרתית בת 49 עם סכרת נעורים, לפני כחודשיים עברתי התקף לך עם עורק ראשי חסום 99.9 אחוז, וכעת תפקוד לב 45%. לפני כיומיים ביצעתי מיפוי לב ראשון ובדיקת מאמץ. אך לא בדיוק ברור לי האם המיפוי יצא יחסית בסדר לתקופת זמן שאני אחרי ההתקף. בפענוח שקיבלתי מהרופא נרשם שתגובה קלינית לא איסכמית, תגובה אלקטרוקרדיוגרפית לא איסכמית, הפרפוזיה המיוקרדיאלית אינה תקינה לאחר מאמץ גופני גבוה ודופק מטרה גבולי, אוטם קטן בתפוצת LCX, אוטם קטן עם איסכמיה בכמות קטנה בתפוצת LAD, תפקוד גלובלי של חדר שמאל תקין. הרופא המטפל בי אמר שאין משהו דרמטי וחריף כעת אך אני רוצה להבין האם יש אפשרות שאעבור צינתור נוסף? רק לציין שעוד לא התחלתי שיקום לב. אודה מאוד לתשובתך, בהמון תודה והערכה.

לקריאה נוספת והעמקה

הי, זו שאלה ספציפית שמצריכה פגישה עם רופא כדי לראות שאין משהו בעייתי במיפוי ולעבור גם על סרט הצינתור החלמה מהירה

14/06/2020 | 21:14 | מאת: NOT_FOUND

לפני כחודש עברתי ניתוח להחלפת מסתם אאורטלי וכן לפני הניתוח עברתי גם צינתור שבמהלכו החדירו לי סטנד בעורק הקדמי. בין התרופות שאני לוקח, לוסק 20 מג בוקר. מידי יום משעות הערב המוקדמות יש לי כאבי קיבה ובטן חזקים. האם הלוסק מסוכן לי והאם ניתן להפסיק? תודה להארה.

לקריאה נוספת והעמקה

הלוסק אמור לשמור על הקיבה מפני מדללי הדם שאתה מקבל. אם יש כאבי בטן, מומלץ לפנות לרופא משפחה לצורך בירור

שלום אבי עבר התקף לב וניתוח מעקפים בפברואר 16 ומאס במעקב אקו שנתי. באקו האחרון הודגם מיוקרד מעובה במידה קלה בספטום עם עובי מחיצה בין חדרית 13ממ בכל האקואים הקודמים נמדד עובי מחיצה תקין בין 9 ל 11. שאר הממצאים ללא שינוי מבדיקות קודמות (EF באיזור ה 50% עליה שמאלית מעט מוגדלת 21). ללא הפרעה מסתמית. ללא יתר לחץ דם. הקרדיולוג סירב להתרגש מהממצא של ה13 בטענה שזו חריגה קטנה ותלויה במבצע הבדיקה והיא חסרת משמעות קלינית מבחינת אבא האם הוא צודק?

לקריאה נוספת והעמקה

כמובן אמור להיות *ומאז* במעקב אקו שנתי (ולא ומאס..)

נוטה להסכים. במצבים כאלו, ממליץ לחזור על בדיקת האקו לב בבית חולים

07/06/2020 | 18:54 | מאת: דניאל ק

אני מועמד לניתוח החלפת מסתם אורטלי בצינטור. באיזו הרדמה נהוג להשתמש ? רופא המשפחה מאוד הלחיץ אותי

לקריאה נוספת והעמקה

הרדמה מקומית וטשטוש

שלום, אבא שלי בן 69, עם רקע של סכרת לא מאוזנת.לפני כ- 3 חודשים הגיע לבית חולים במצב כללי רע ועם קוצר נשימה. היה חשד להתקף לב והוא עבר צנתור בו התגלתה הצרות של 99% ב- DIST LM במוצא ה- CX בפיתול חד מ- LM. בוצע ניסיון לפתיחת ההצרות עם תיל ובלון אך ללא הצלחה והצנתור הופסק. ברקע יש לו סכרת לא מאוזנת שלאחר אישפוזו הוחל בטיפול באינסולין. במיפוי לב ו- MRI נמצא שיש לו איסכמיה משמעותית ובגודל בינוני/גדול באזור ה- CX עם עדות לאוטם קטן באזור אינפרולטרלי ובחלקו הדיסטלי של אזור ה- LAD. בנוסף, יש הסתיידות במסתם אאורטלי וירידה בינונית בתפקוד חדר שמאלי. כרגע הרופא שצנתר המליץ על מעקפים ומצנתר אחר המליץ לנסות צנתור נוסף עם הרחבה של ה- LM ו- CM באמצעות רוטאבלטור. אבא שלי שולל מעקפים ומתלבט לגבי מידת הסיכון מצד אחד וההצלחה מצד שני של צנתור נוסף באותו עורק וכן במידת היכולת של הצנתור גם אם מצליח להשיב את אזור האוטם לתפקוד. אודה על עזרה/המלצה

לקריאה נוספת והעמקה

הי, זו החלטה קשה. אתה צריך לקבוע תור עם מצנתר נוסף כדי שנסתכל על סרט הצינתור ואז אפשר להחליט אם יש מקום לניסיון נוסף. שבת שלום

תודה על התשובה המהירה. לפני שאני עושה את זה ובידיעה שכל מקרה הוא לגופו האם יש סטטיסטיקות על אחוזי הצלחה של צנתורים חוזרים באותו עורק לאחר שצנתור ראשון נכשל?

כל מקרה לגופו. אין ספק שזה שנכשלו בפעם הראשונה, מעלה את הסיכוי שגם ייכשלו בפעם השניה אך הייתי אומר שב50% מהפעמים אנחנו מצליחים כמובן שאפשר לתת לך הערכה טובה יותר לאחר שנראה את סרט הצינתור

תודה רבה

שלום אני נוטל טריטייס,קרדילוג,טמבוקור,ליפיטור נוהג להוסיף בכל כוס תה, מספר טיפות של מיץ לימון טרי, האם ישנה התנגשות בין מיץ הלימון, עם מי מאילו התרופות שרשמתי? במיוחד הליפיטור, הם מיץ לימון מותר בזמן השימוש בליפיטור?

לקריאה נוספת והעמקה

הי, בגדול, אין בעיה עם מיץ לימון כל עוד זה עד חצי כוס ביום. שבת שלום

תודה רבה ד'ר

06/04/2020 | 22:56 | מאת: דודו

שלום ד"ר בן 24, ללא מחלות רקע, לא מעשן ולא שותה. במהלך השנים עברתי אינספור בדיקות לב, כולל לאחרונה שזה מלפני פחות מ 5 חודשים MRI לב עם חומר ניגוד. לא נמצא שום סממן לבבי, שום בעיה לבבית. אך כן יש מידי פעם פעימות מוקדמות. אבל למה לפעמים בזמן אימון, במיוחד אם הדופק יחסית ממש גבוה יש לי כמו כאב לוחץ בחזה, כמו תעוקה כזו, שלא קשורה לתנוחה, פשוט מרגיש כובד בחזה באמצע החזה .. התופעה קורית מידיי פעם לא תמיד, ועוברת אחרי בערך 5 דקות . זה מתחיל באותו חוזק ונשאר ככה וגם נעלם כלא היה. רק מציין שלא עובר אם אני ממשיך באימון, רק אם אני מפסיק בד"כ. כל פעם אני בלחץ שזה התקף לב, אבל למה שאקבל התקף לב? ואם הבדיקות תקינות למה בכלל כואב לי בחזה ?? תודה רבה והמשך שבוע מצויין!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, יש אנשים שסובלים מכאבים בחזה וכל הבדיקות שלנו חוזרות תקינות. אנחנו חושבים שזו בעיה בעורקיקים הקטנים (microvascular angina ). אם אין גורמי סיכון, מנסים תרופות להרחבת כלי דם. ממליץ לפנות לקרדיולוג לצורך התייעצות

31/03/2020 | 15:56 | מאת: גדי

‏פרופסור ארבל שלום יש לי דליפה בינוני קשה במסתם מיטרלי אני במעקב רפואי כול חצי שנה,כרגע הרופאים אמרו שאני לא צריך ‏התערבות ‏‏ניתוחית. השאלה שרציתי לשאול..האם בעקבות הוירוס קורונה אני ברמת סיכון? והאם הנגיף יכול להתיישב על המסתם הדולף? תודה ורק בריאות גדי מיבנה

לקריאה נוספת והעמקה

אין לנו עדיין מספיק ניסיון אבל אני מאמין שמצב כמו שלך הוא בהחלט מעלה סיכון באופן קל. לא ידוע לנו שהוירוס יכול לפגוע במסתם אבל הוא בהחלט יכול לפגוע בריאות

01/03/2020 | 16:11 | מאת: Ivc

שלום אפשר לעשות צנתור ל קריש דם ב ivc לידה בת 6 הגוש או הקריש דם מסוג מחלת וילמס שהיתה בכליה

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי אין לי ניסיון בילדים. ממליץ להתייעץ עם רופא ילדים

26/02/2020 | 17:54 | מאת: גלית

בת 44.5 בריאה מידי פעם פעימות מוקדמות לפני לפני 4 שנים עשיתי אקו לב ובדיקת מאמץ ונצפו צניחות st ובעיקבות כך עשיתי ct לב שיצא תקין לחלוטין. בשנה האחרונה סבלתי מחרדות ומתח ואני מודעת לכך שזה לא בריא ללב והפרשה ממושכת של קורטיזול ואנדרנלין יכול לגרום להיצרות עורקי הלב האים תקופה של שנה של מתח יכולה לגרום לי לנזק הזה (וזאת בידיעה שאני עדיין מקבלת מחזור סדיר וביוץ)

לקריאה נוספת והעמקה

הי, בעיקרון , מתח מתמשך יכול לגרום להיצרויות בלב לכן, אם יש לך הרגשה לא טובה, ממליץ לך לפנות לקרדיולוג לצורך בירור חדש בהצלחה!

27/02/2020 | 11:47 | מאת: גלית

אני מרגישה מצויין זה פשוט מטריד אותי שיכול להיות אפשרות שזה פגע לי בלב . הבעיה היא שאני יכולה רק לבדוק באמצעות ct לב . כי בבדיקות אקו לב עם מאמץ אני קיבלתי תשובה שיש לי צניחות st למרות שבפועל לא היה לי כלום אני נופלת בסטטיסטיקה .

הי, מבין את הדילמה לכן, ממליץ לך להיפגש עם קרדיולוג שיעשה לך בדיקות נוספות לפני ההחלטה אם צריך לעשות עוד סיטי או לא. זו החלטה קשה שצריך להתמודד איתה

10/02/2020 | 10:33 | מאת: נעה

האם מותר לעשות עיסוי וללכת לספא לאחר צינטור ואם כן האם יש הגבלת זמן בין הזמן שבוצע הצינטור לספא והעיסוי?

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ לשאול את המצנתר שעשה לך את הצינתור

21/01/2020 | 16:24 | מאת: זייד

בן 34 סובל מדפיקות לב חזקות במיוחד אחרי כל ארוחה בוצע אקו לב האם הבדיקה תקינה?

לקריאה נוספת והעמקה

זו שאלה ספציפית. ממליץ לפנות לרופא לבדיקה ושיחה

20/01/2020 | 11:43 | מאת: בני

אני בן 49, כשנתיים אחרי החלפת מסתם אורטאלי למכני. נוטל קומודין. האם ניתן לבצע השתלת שיער?מעל יש להקפיד?

לקריאה נוספת והעמקה

בעיקרון, אפשר לבצע השתלת שיער אבל בלי הפסקת קומדין. צריך לברר עם המשתיל אם זה אפשרי

18/01/2020 | 17:40 | מאת: שרה

היום בישראל כשמתקנים דליפה שיש במסתם מיטראלי בעזרת ( AVP ) האם משתמשים בסוג האירופאי או האמריקאי? ומה יתרונו של כל אחד ?

כל בית חולים עובד עם חברות אחרות. אין באמת הבדל בין הסוגים. מה שחשוב הוא שיהיה ניסיון

האזהרה הזו מופיעה על חפיסות סיגריות בישראל כיום מטעם משרד הבריאות. האם יש לך מושג על אילו מחקרים היא מבוססת והאם אלה מחקרים עדכניים ורלוונטיים לשיעור המעשנים כיום בישראל?

לא מכיר את המקור מצטער

שלום פרופ' בן 32 סובל מדפיקות לב חזקות בצעתי אקו לב ואני מבקש תשובה לאקו לב תודה... LEFT VENTRICLE Ao:2.9 La diameter:3.3 IVs:0.9 LVd:4.3 PW:0.8 LVs:2.85 EF:57% E/A ratio:1 MR-MILD AORTIC VALVE AV pg 5mm/hg TRICUSPIDE VALVE TRpg 18 mm/hg TAPsi 1.8 Estimated Spap:23 לסיכום: Normal GLOBAL SYSTOLIC LV CONTRACTILITY NORMAL SIZE OF CARDIAC CHAMBERS MILD MITRAL REGURGITATION NORMAL DIASTOLIC FILLING NORMAL ESTIMATED PULMONARY ARTERY PRESSURE NO PERICARDIAL EFFUSION

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, האקו הזה טוב מאוד. יש דלף קל של אחד המסתמים שבדרך כלל חסר משמעות שבת שלום ירון

18/12/2019 | 22:20 | מאת: סאם

ערב טוב שאלה קטנה .. הרם אחרי תיקון מסתם מיטרלי או החלפה שעבר בהצלחה הבעיה אמורה לחזור ? והאם ספורטאי שהתאמן שנים (אופניים) אחרי תהליך כזה יוכל לחזור לפעילות גופנית מאומצת אבל בצורה הדרגתית לאט לאט ? אחרי החלפת מסתם מיטרלי האם יש סיכון בלעסוק בפעילות גופנית כמו אופניים בשילוב עם תרופות מדללות דם כמו אספרין? לקריאה נוספת והעמקה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, בעיקרון, הבעיה לא צריכה לחזור אבל לפעמים היא חוזרת . לגבי פעילות גופנית, כל עוד היא הדרגתית, אין הגבלה כולל עם אספירין לילה טוב פרופ' ירון ארבל

שלום ד'ר נכבד כמו שציינתי בכותרת, נראה לי שניקלעתי לבעיה לא פשוטה, אני בן 60, יש לי מידיי פעם,אקסטרא סיסטולות, ומזה שנים ידוע על צניחת מסתם מיטרלי,MVP לפני 4 שנים,חויתי אירוע של רפרוף פרוזדורים,שיתכן ונוצר כתוצאה מאשלגן נמוך- 3.2, עקב שימוש במשתן דיזותיאזיד, נרשם לי טיפול ב, טמבוקור 50, אחד ליום, וקרדילוג 1.25 לאחרונה אני נתקל בבעיה חמורה בקשר לתרופה, נאמר לי בבתי המרקחת של הקופה, וכן בפארמים למינהם, שאין להשיג [ משום מה, ולא נותנים הסבר ברור מהי הסיבה למחסור]אין להשיג TAMBOCOR50 מציעים את התרופה הגנרית FELECAINIDE ACET . 29/M TAB 50 MG אותה אני חושש לקחת, מפני שזה אינו הטמבוקור המקורי, ואין לדעת כייצד התרופה הגנרית תשפיע, אני חושש שעלול תחת השינוי הזה להופיע רפרוף נוסף, מצד שני הציעו לי לקחת טמבוקור 100,ולחצות את הכדור לחצי, חד פעמי ,קניתי את המינון 100, אבל אפילו עם חוצה כדורים, החיצוי אינו מדויק, ואני מקבל כדור "שבור", ששני מחציתו אינם שווים בגודל, זה נשבר לחלק קטן יותר, מהשני שיוצא גדול יותר, מה עושים?? לטעמי הבעיה רצינית,שלא ניראית לי משחק ילדים,כי נראה לי ש"משחק בשבירת הכדור " שנותן חצאים לא שווים בגודלם, גם בסוף עלול לעורר רפרוף חוזר??. איך יוצאים מהסיפור הזה??? מה קורה בשוק התרופות בארץ? מדוע המחסור בטמבוקור 50?? האם המינון הזה יחזור לבתי המרקחת??? תודה עבור המענה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, זו אכן בעיה. לצערי, זה קורה לפעמים עם תרופות שונות. אין לנו פיתרון טוב בגדול, אתה יכול לחצות כדור (עם המגבלות שציינת) או להחליף לסוג אחר. מציע שתיפגש עם קרדיולוג ותראה מה עדיף עבורך שבת שלום

04/12/2019 | 11:07 | מאת: יוסף חיים שכטר

בוקר טוב פרופ ירון ארבל שמי יוסף חיים שכטר ת.ז. 065557522 הייתי אצלך ביום שני בערב בענין הנושא הנ ל אני לוקח נורמיטן 25 מ ג ביקשת שאני יוסיף עוד 25 מ ג לפני השינה.לצערי עדיין זה לא עוזר.לילה קודם לא ישנתי כל הלילה בגלל הדפיקות לב. מה ניתן לעשות?תודה

לקריאה נוספת והעמקה

זהו פורום ציבורי. ממליץ לא לחשוף פרטים אישיים ממליץ לך לקבוע תור למרפאה במקביל, ממליץ לעשות הולטר לב חוזר

26/11/2019 | 22:54 | מאת: קאבי

סובל מזה שנים מקוצר נשימה בצעתי אקו לב וזו התשובה מבקש תשובה לאקו aortik root diameter:32 Left atrium diameter:33 Prox asc aorta diameter:29 Iv-septum:11 Lv post wall:10 Lv end diast:46 Lv end syst:29 Lv ejection fraction:65 Mitral valve:normal Aortic valve:normal Left ventricle:normal Right ventricle:normal Inferior vena cava:normal Pericarde:no Doppler:Tricuspid valve Epasp 26 Tr Grade mild Left ventricular systolic function:normal Left ventricular diastolic function:normal Right ventricular systolic function:normal Pulmonary artery pressure:normal/MR MILD MR TRIVIAL

לקריאה נוספת והעמקה

על פניו, זהו אקו תקין ממליץ לפנות לרופא כדי להחליט איזו עוד בדיקות כדאי לעשות בהצלחה!

26/11/2019 | 16:23 | מאת: אקו במאמץ

שלום בן 32 בגלל קוצר נשימה עברתי בדיקת אקו במאמץ מבקש תשובה לאקו במאמץ

לקריאה נוספת והעמקה

לא רואה את הקובץ

24/11/2019 | 08:10 | מאת: ענת

בת 58 לאחר צינתור(לפני שבוע וחצי)חירום עקב סתימה בעורק ימין-100%. בריאה בד"כ פרופיל שומנים בדם תקין מחודש 7/19. טיפול תרופתי לאחר שחרור מביה"ח : litrova 80- כאשר LDL- 146/ HDL-20.6 cholesterol total-b-218/ HDL-chols. B-45/ שאלתי האם litrova 80 אינו מינון גבוה מידי? כמו כן מקבלת קרטיה 100 + אומפרדקס 20. האם להמשיך עם אומפרדקס? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מומלץ לקחת את המינון הזה לפחות חודש (עוזר לריפוי של הלב). לאחר מכן, יש לפנות לקרדיולוג עם בדיקות דם עדכניות ואז אפשר לשקול הורדת מינון אומפרדקס מקובל בכל מי שמקבל 2 מדדלי דם לאחר התקף לב. הוא מגן על הקיבה ומונע דימומים החלמה מהירה

22/11/2019 | 09:24 | מאת: god job

האם צינטור וירטואלי יכול להאבחן הצערות עורקים בצורה יעילה???

לקריאה נוספת והעמקה

כן

22/11/2019 | 11:44 | מאת: נעים

תודה רבה שבת שלום

21/11/2019 | 21:26 | מאת: נעים הליכות

הערכת סיכון לטרשת עורקים באיזה נסיבות חייבים לצנטר??

לקריאה נוספת והעמקה

כיום ,מצנתרים רק אם יש תלונות ועדות להיצרויות בעורקי הלב. בדרך כלל, מפנים לבדיקות לצורך החלטה על צורך בצינתור ממליץ בחום לקבוע תור לקרדיולוג

21/11/2019 | 22:23 | מאת: נעים הליכות

האם צינטור וירטואלי מסוגל לאבחן ןעלהיצרות עורקים ,באיזה אחוז היצרות מצביע על צורך בצנטור מצאו אצלי היצרות שלכ40% לאטחר צינטור של היצרות עורקים והתקף לב

21/11/2019 | 23:49 | מאת: נעים הליכות

לא קבלתי מענה לתגובתי/שאלה חדשה??

22/11/2019 | 00:28 | מאת: נעים הליכות

לא קבלתי מענה על צנטור וירטואלי ראה שאלתי!!!

צריך צינתור מ70% היצרות. ההחלטה אם יש צורך בצינתור וירטואלי נקבעת על ידי הרופא הקרדיולוג. זה לא מתאים לפורום כאן. לכן, מציע לך לקבוע פגישה עם קרדיולוג

13/11/2019 | 20:14 | מאת: הכל דבש

אני כבן 60 ועוסק בריצה. מצורף קובץ סיכום פעולת צנתור אותה עברתי. לא ברור לי המשמעות של הממצא בעורק שמאלי קדמי יורד ועורק עוקף. כמוכן מה המשמעות של עורקים אקטטיים בקוטר גדול. על פי הרופא 5-5.5 מ"מ. אשמח מאוד להבהרה.

לקריאה נוספת והעמקה
13/11/2019 | 20:21 | מאת: הכל דבש

מצ"ב הקובץ עם סיכום הפעולה

הדוח לא מצורף ממליץ לך לפנות לרופא מצנתר עם הדיסק כדי שוכל להראות לך ולהסביר

תוצאות בדיקות אקו לב במאמץ לאחר שלפני 3 חודשים אחרי שטיילתי במשך 3 שעות בירושליים היה יום חם מאוד .היה לי לחץ בחזה והלסת כאבה ואחר כמה רגעים זה עבר ..הנבדקת ביצעה מאמץ במשך 45 .4.דקות ו7 מטס במנוחה דופק 103 ,לחץ דם בשיא מאמץ נמדד דופק של 149 לדקה .97?אחוז מהדופק לגילה ץלחץ דם בשיא המאמץ 140 על 80ממ"כ .הבדיקה הופסקה בשל השגת דופק מטרה לא היו תלונות לבביות ,נצפו צניחות בדאאדגם עולה כ1 מ"מ . בתחילת הבדיקה הודגמה היפקניזה כללית קלה בהתכווצות הדופנות .מייד לאחר מאמץ הודגמה החמרה בהתכווצות בחוד הלב ובמחיצה בשאר הדופנות לא הודגמו הפרעות חדשות בהתכווצות הדופנות .לציין הדמיה הדופנות מוגבלת במנוחה ומייד לאחר מאמץ לא הודמם TRוMR.לסיכום סימני אקוקרדיו גרפייםשל איכסמיה מיוקרדיאלית במאמץבמחיצה ובחוד הלב מופנית למיון בית חולים יוספטל לשם אישפוז והשלמה בירור עץ הכליליץאני .בת 64 עושה פעיולת פיזית מתונה הליכותות פילאטיס ושחיהמרגישה טוב ,שומרת על תזונה נכונה כבר שנים .לוקחת כדור סטטור 20 מיליגרם למניעה ואין לי כולסטרול .השאלה היא כך אני גרה באילת ואין אצלינו צינתורים האם כדאי לי לפנות לבית חולים אחר כדי לערוך שם בדיקות וכנראה גם צינתור ,רופא המשפחה כתב לי מכתב שאלך לעשות צינטור כלילי מבי ללכת למיון לבית חולים אחר, האם לפי הבדיקה יש צורך לעשות עוד בדיקות שיחזקו את הממצאים ? יש לציין שבבדיקה במאמץ ,לא הבנתי בשלב כלשהו של הבדיקה את האח והפסקתי ללכת ואחר שכבתי על המיטה .

לקריאה נוספת והעמקה

מסכים עם ההמלצה לצינתור