פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6032 הודעות
5757 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

01/06/2020 | 11:49 | מאת: שיראל

בת 47 ,עם מחזורים סדירים כל 21 יום ,לאחרונה לא היה מחזור 5 חודשים ואז הגיע בכמות מאסיבית ביותר ,באולטרסאונד רירית מעובה 24 ממ ,נעשה פיפל תשובה תקינה ,לקחתי טיפול כדורי פרווברה לשבועיים ללא הטבה דימומים המשיכו,והמוגלובין ירד ל9 לאחר 14 יום רירית ירדה ל14 ממ ,הושם התקן מירנה לפני שבועיים ועדיין ממשיכה לדמם , בבדיקת בלוטת התריס שאני מטופלת שנים באלטרוקסין tsh יצא 14 וt4 תקין האם החוסר איזון בבלוטת התריס יכול לגרום לזה? הפרת האיזון עקב כך שלא הקפדתי לקחת טיפול תרופתי האם זה נורמלי שיש דימומים עם המירנה? כמה זמן זה אמור להפסיק הדימום??

שיראל שלום ותודה על שאלתך. תת תפקוד של בלוטת התריס עשוי בהחלט לגרום לדימומים לא סדירים. הדימום תחת מירנה עשוי להימשך ימים עד חודשים אם כי ברור שהשכיחות יורדת משמעותית עם הזמן. בברכה דר' זלוצובר

26/05/2020 | 17:12 | מאת: דן71

שלום, אני פונה בקשר לאימי בת 74 , מחלות רקע ללא בלוטת תריס ( עברה ניתוח להסרה ) + לחץ דם + מניומה בראש ( מטופל ) אימי כמעט כל יום בתקופה אחרונה מתלוננת על הרגשת חום פנימי באזור הצוואר והראש , ולפעמים בכל הגוף , כאשר בודקים לה חום מראה תקין. כאשר שוחחנו ותארנו את הבעיה עם רופא אנדוקינולוג אומר שאין קשר לבלוטת התריס , רופא המשפחה טוען שמדובר בלחץ וחרדה ונצן לאימי כדור vaben . אך לא הועיל . אנחנו חסרי אונים ומאוד רוצים לעזור אימי ולא יודעים מה לעשות ומי יכול לטפל בזה. תודה על הסיוע והעזרה לכל מי שיכול להמליץ מה לעשות.

דן71 שלום ותודה על שאלתך. קשה מאד לעשות ברור וירטואלי ומניח שאם אנדוקרינולוג בדק ביסודיות ולא מצא כלום, זה לא הכיוון. בברכה דר' זלוצובר

23/05/2020 | 22:57 | מאת: שי

אשמח לדעת מה ההבדל מבחינת אפקטיביות בהפחתת תסמיני גיל מעבר בין: אקטיבל, אנגליק, דו אביב, אביאנה וגם האם מקבלים איתם מחזור או דימומים?

שי שלום ותודה על שאלתך. ככלל התרופות במיון גבוה אפקטיביות יותר בהקלת תסמיני גיל מעבר ובהן אקטיבל ואנג'ליק. הדואביב שאינו מכיל פרוגסטרון אלא SERM שהן תרופות המפחתיתות ממאירות שד ומנגד, מחמירות גלי חום, מעט פחות יעיל לכאורה בהפחתת גלי חום לעומת טיפול הורמונלי המכיל אסטרוגן ופרוגסטרון. בברכה דר' זלוצובר

24/05/2020 | 20:13 | מאת: שי

האם דו אביב אפקטיבית יותר מאביאנה? (אני נוטלת אביאנה אבל זקוקה להעלאת מינון ומאידך בעבר אקטיבל יצר אצלי תופעות לוואי היה כנראה חזק מדי). תודה מקרב לב

24/05/2020 | 20:17 | מאת: שי

כלומר האם כמות האסטרוגן בדואביב גדולה מאביאנה?

בת 54 מטופלת במירנה מזה 3 שנים בגלל עיבוי רירית רחם. מטופלת מזה 9 חודשים באוורל 50. כל חודש או חודש וחצי יש הכתמות או דימום קטן. כמו כן כל חודש תסמין אחר של גיל המעבר מופיע. פעם דכאון, פעם גלי חום והפעם דפיקות לב מוגברות. האם זה מצב תקין או שכדאי להחליף טיפול? מה האםשרויות האחרות?

חדווה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאם הטיפול מלווה בתופעות לוואי משמעותיות או שאינו עוזר, יש בהחלט מקום להחליף אותו. התחליף ייקבע ע"פ מצבך הרפואי כמו גם הסיבה לטיפול (כגון עיןבי רירית רחם- על איזה רקע?). את צריכה הערכה פרטנית מרופא/ה המכיר/ה אותך. בברכה דר' זלוצובר

משתמשת באביאנה כבר שנתיים . מרגישה חלשה וכל הזמן קר לי. גם חום הגוף שהיה תמיד 37 ירד ל 36.4 . יודעת שלרוב גיל המעבר מאופיין בגלי חום. האם יתכן שקור הגוף נובע בכל זאת מגיל המעבר והחסר האסטרוגני (נבדקו כל הפרמטרים האחרים ונמצאו תקינים)? האם יתכן שאביאנה לא מספיקה? לא מעוניינת במחזור בשום אופן . בעבר ניסיתי אקטיבל והיו תופעות לוואי. האם יש תרופה בה המינון גבוה מאביאנה אך עדין יותר מאקטיבל?

שירה שלום ותודה על שאלתך. גלי קור בגיל מעבר מקבילים לגלי חום ונובעים מירידה משמעותית ביכולת הגוף להתמודד עם שינויי טמפרטורה בפנים הגוף. מתחת לסף גלי קור ומעליו, גלי חום. יש מקום לשקול החלפת טיפול בצורה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר

היי, בת 49, כבר 8 חודשים לא קיבלתי מחזור. אתמול הופיע לי דימום קל וחד פעמי. היו לי תסמינים של מחזור מבחינת כאב קל בשד ובבטן. האם זה נחשב למחזור? האם זה נורמלי?

שגית שלום תודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שבהגדרה אינך שם עדיין ומחזור בהחלט ייתכן.. בברכה דר' זלוצובר

בת 47 עד עכשיו מחזורים סדירים כל 21 יום ,מנובמבר האחרון היתה הפסקת מחזור פתאומית ואז לאחר הפסקה של 4 חודשים המחזור הגיע חזק מאוד ,באולטרסאונד רירית מעובה 24 ממ ,תשובת פיפל תקינה מראה על שינויים הורמונאליים, לקחתי פרוגסטרון 5 מג פעמיים ביום והדימומים המשיכו יחד עם הטיפול התרופתי ,לפעמים חזק יותר ולפעמים פחות ,אולטרסאונד חוזר רירית ירדה ל14 ממ ,אתמול הפסקתי לקחת פרוגסטרון והדימום נמשך ,מתי אמור להסתיים הדימום,? כמה זמן עוד לחכות התחלתי ברזל שלא ירד ההמוגלובין והאם ניתן ומותר במצב הזה בדימום כזה לשים התקן מירנה? או לחכות שיגמר ? וכמה זמן לחכות? ואם לא התקן מה לעשות ???? אני ממש מיואשת ומגרידה אני פוחדת אז אולי התקן אפשרי?

שיראל שלום ותודה על שאלתך. יש פרוטוקולים שונים לטיפול בדימומים לא סדירים בגיל הפרימנופאוזה הנבדלים בסוגי הפרוגסטרון ומשך הטיפול. לא ברור לי מה קיבלת ולכמה זמן. תצטרכי לשמוע מהרופא/ה מטפל/ת שלך את התוכנית הטיפול שנבנתה עבורך. בברכה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 53 ולפני שבוע התחלתי לקחת אביאנה אך אני תוהה אם זה הטיפול שמתאים לי כיוון שאני סובלת ממיגרנות ולאמא שלי היה סרטן השד. האם יש טיפול אחר שיכול יותר להתאים? מאז שהתחלתי יש לי כאב ראש חלש אך מציק שמלווה אותי באופן קבוע... בצעירותי לא יכולתי לקחת גלולות בגלל שהם גרמו לי לכאבי ראש. תודה רבה, אורנה.

אורנה שלום ותודה על שאלתך. אם את סובלת ממיגרנות ואלו חזרו והופיעו תחת הטיפול, יש בהחלט מקום לשקול אותו מחדש. תחזרי לרופא/ה שלך להערכה מחודשת. לא עושים התאמת טיפול וירטואלית כמובן... בברכה דר' זלוצובר

10/05/2020 | 16:11 | מאת: חנה

שלום, התחלתי לקחת דואביב אחרי 6 שנים מאז שעברתי כריתה מניעתית של שחלות. מזה 10 חודשים שאני לוקחת את הכדורים ולא היו תופעות לוואי עד כה. בשבוע האחרון התחלתי להרגיש סוג של צמרמורת וגלי חום. יש לציין שלאחרונה קצת "זפזפתי" עם הכדור - לעיתים שכחתי לקחת ולא הייתי עקבית בשעות הלקיחה. האם יכולות להופיע תופעות לוואי אחרי תקופה כזו ארוכה מאז שהתחלתי? האם זה יכול להיות קשור לזה שלא הייתי עקבית בלקיחת הכדור? תודה רבה!

חנה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן והסיבה היא נטילה לא רציפה וייתכן גם שעם הזמן ישנה לעיתים ירידה ביעילות הטיפול- אולי במקביל לעליה בטמפרטורות בחוץ. קחי בצורה רציפה ואם לא יעזור, שובי לרופא/ה המטפל/ת שלך. בברכה דר' זלוצובר

07/05/2020 | 15:37 | מאת: תמר

"שלום ד"ר זלוצובר. זה כבר כמה שנים שאני לוקחת הורמונים לגיל המעבר מסוג eviana. האם יש מניעה להמשיך ולקחת במשך שנים? תודה"

תמר שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לנטילה ממושכת אם כי יש עליה בסיכון לסרטן שד ואולי תופעות נוספות. מנגד, גם הפסקת הטיפול אינה נטולת תופעות ובעיקר חזרה של תסמיני גיל מעבר ואולי עליה בסיכון לתחלואת לב. ההחלטה היא אישית בשיתוף הרופא/ה המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר

07/05/2020 | 15:13 | מאת: שאלה חוזרת

היי, לקחתי שבועיים אסטרוג׳ל. ואחכ שבועיים בשילוב עם אוטרוגסטן. הוחלט לעבור לחודש שלם של שניהם. אין שום אפשרות להשיג את רופא הקופה בזמן. עלי להפסיק פרוגסטרון כדי לקבל דימום של הרירית שנבנתה החודש. אז איך עוברים לטיפול רציף וגם מאפשרים לרירית לצאת.? ( ולא בונים שוב רירי אזטרוגנית חדשה) בבקשה עזרתך, מבטיחה לראות את הרופא שלי ברגע שיהיה תור פנוי.

יעל שלום ותודה על עזרתך. מה שעניתי לך לפני שבועיים לא השתנה. ישנם פרוטוקולים שונים למתן התכשירים ועלייך לשאול את הרופא שהמליץ עלין כיצד לקחת אותו. אין לי מושג מה המליץ, למה המליץ ועל איזה מינון דיבר. תצטרכי לשאול את מי שהמליץ. בברכה דר' זלוצובר

04/05/2020 | 00:23 | מאת: בת

שלום השתמשתי באוברול קונטי היה חוסר במלאי ועברתי לפני כחודש לאביאנה זה לא עוזר לי עוד מספר ימים אני מסיימת חפיסה ראשונה ועוברת למדבקות אסטרומון קונטי האם אני יכולה להמשיך ברצף או צריכה להמתין בין לבין? תודה רבה בת

בת שלום ותודה על שאלתך. אין בעקרון מניעה להמשיך ברצף. בברכה דר' זלוצובר

30/04/2020 | 10:06 | מאת: נועה

אני בת 44 הפסיק לי המחזור לפני שני וחצי והיו לי תופעות הלוי של גלי החום- אחרי שנה רצופה בלי מחזור הציאו לי את ההתקן ,אתמול במפתיע קבלתי מחזור האם זה הגיוני

נועה שלום ותודה על שאלתך. מוזר אך אפשרי. את צריכ הבדיקה מסודרת להבין אם מדובר במחזור או "סתם דימום" בברכה דר' זלוצובר

28/04/2020 | 18:12 | מאת: שני

שלום, אני נוטלת גלולות יאז כבר שלוש שנים. החודש לא קרה לי שום דבר מיוחד לא היה לי טירוע של קלקול קיבה ולא הקאות או משהו כזה ואני לא פיספסתי שום גלולה אך למרות זאת כרגע אמור להיות לי מחזור ויש לי דימום אבל מאוד חלש וכהה יותר לא כמו כל מחזור רגיל יש דם רק שאני מנגבת וזה כמו הכתמות .. האם קיים חשש להיריון?

שני שלום ותודה על שאלתך. הכי פשוט לעשות בדיקת הריון ולשלול את החשש חמרול שהסיכוי (סיכון?) נמוך בברכה דר' זלוצובר

26/04/2020 | 14:22 | מאת: יעל

שלום רב אני בת 49 במנפאוזה. מקבלת אסטרוגל שבועיים ושבועיים עם אוטרוגסטן. הוחלט עם הרופא לעבור לחודש מלא של שניהם יחד ( מגיבה חזק לאסטרוגן הפרשות רירית בחילה). איך עוברים ? הרי עכשיו אצטרך להפסיק פרוגסטרון כדי שהרירית תצא. אבל אם אקח במקביל אסטרוגן, היא תיבנה מחדש! או לי הפסקה בקניהם עד שחולף הדימום? תודה מרטש וסליחה על הסרבול

יעל שלום ותודה על שאלתך. ישנם פרוטוקולים שונים למתן התכשירים ועלייך לשאול את הרופא שהמליץ עלין כיצד לקחת אותו. בברכה דר' זלוצובר

17/04/2020 | 20:26 | מאת: איחור במחזור בת 44

בת 44 עם קשירת חצוצרות מחזור אחרון 1.3 מאז לא הגיע ואין סימנים אין גלי חום או כל תסמין אחר לגיל המעבר יכול להיות בכל זאת שמתחילה את גיל המעבר?

שלום ותודה על שאלתך. יכול להיות היא תמיד תשובה נכונה- יכול גם להיות שלא. פני לבדיקה ותוכלי לדעת מה הסיבה לאיחור במחזור. בברכה דר' זלוצובר

13/04/2020 | 19:51 | מאת: דפנה

שלום רב, לפני כשנה פסק לי המחזור ,אני בת 54,מיד התחילו תופעות קשות שכללו קפיצה בלחץ דם,דכדוך,וכאבי פרקים בכל הגוף. ראומטולוגים לא דבקים בדעה אחת אם מדובר באוסטירוטריטריס או בתופעת לוואי של מנאופזה.בהמלצת מומחה לגיל המעבר התחלתי לקחת אנגליק ותוך חודשיים לחץ הדם התייצב ואינני נוטלת תרופות. אך כאבי הפרקים קשים וכוללים חריקות ..כמה זמן אני צריכה לקחת הורמונים על מנת לקבל אינדיקציה האם זו מחלת הפרקים או שינויים הורמונליים?בדיקות הדם תקינות

דפנה שלום ותודה על שאלתך. חודשיים טיפול הם זמן מספיק להבדיל מה נובע מגיל מעבר ומה לא. בברכה דר' זלוצובר

12/04/2020 | 22:06 | מאת: גל

היי, התחלתי אקטיבל, בחלוף שבועיים עברתי לאסטרוג׳ל ואוטרוגסטן דרך הנרתיק, בגלל קרישיות וכאבי ראש. גלי החום חלפו, אך אני סובלת מבחילות קשות, מיחושי בטן עליונה, ותאבון אפסי.. מסיימת כחודש על הורמונים. הבחילות החלו על האקטיבל, וממשיכות עם האסטרוגל. האם אופייני?, האם יש תקווה שיחלוף? ההקלה בגלי היום נהדדת! תודה.

גל שלום ותודה על שאלתך. בחילות הן תופעת לוואי של המרכיב האסטרוני בטיפול שלך. לרוב נחלשות עם הזמן אולם יש נשים שאצלן זה לא חולף או חולף חלקית, עד כדי צורך בהפסקת טיפול. שובי לרופא/ה המטפל/ת שלך בברכה דר' זלוצובר. מכל

11/04/2020 | 15:42 | מאת: אני

שלום ד"ר, הנני בת 56 ולפני כשנה וחצי נפסק המחזור.ניתנו לי אוורל 50-מדבקה ואוטרוגסטן 100 לבליעה.אני מרגישה שאיני מצליחה לישון מעבר ל4 שעות, דופק חזק כשאנינקמה,עייפות תמידית, והשמנה מטרפת. ברצוני לציין שאני רזה בטבעי וכחודשיים אני לוקחת את ההורמונים ועליתי 6.5 ק"ג ומרגישה נפיחות מוגזמת בבטן וברגליים.. אובדת עצות.

אני שלום ותודה על שאלתך. את מטופלת, לכאורה כמובן כי אין לי את כל הפרטים, בצורה טובה. תופעות לוואי יתכנו לכל טיפול וכדאי לשוב לרופא/ה מטפל/ת לצורך הערכה מחודשת. בברכה דר' זלוצובר

06/04/2020 | 21:13 | מאת: בת

השתמשתי באוברול קונטי מס שנים ועכשיו שאין להשיג בבתי המרקחת קיבלתי מרשם לאביאנה, אני 5 ימים ללא כול טיפול האם יש צורך לעשות הפסקה בן השניים? ואם אכן כך אז לכמה זמן? תודה

בת שלום ותודה על שאלתך. אין צורך בהפסקה בין התכשירים. בברכה דר' זלוצובר

06/04/2020 | 12:26 | מאת: אנונימית

שלום... בת 30. ווסת שמגיעה פעם בחודשיים לפעמים 3 (וטוב שכך.. כאבים קשים... לא אכפת לי לא לקבל מחזור עד שארצה הריון). עד לפני שנתיים (הפסקתי מעקב אנדו לפני שנתיים) פרולקטין מעט מוגבר 800-900 (ממצא בהיפופיזה). רופא משפחה שלח אותי לבדיקת דם לפני חודש והפרולקטין 2,600. במקביל הלכתי לרופאת נשים בגלל שני דברים- 1) אחת משפתי הפות שלי כל הזמן מתנפחת... ממש כואב ואז הנפיחות יורדת.. התביישתי להבדק. הראתי לה תמונה במקום. היא שלחה אותי לנוגדנים בדם להרפס וזה יצא חיובי. יש לזה משמעות אם חליתי באבעבועות רוח בילדות? זה אומר בוודאות שזה הרפס בפות? 2) מתחתנת עוד 3 חודשים וביקשתי גלולות כדי לא להיות עם ווסת בחתונה. אני צריכה גלולות שיספיקו לי ליותר משלושה חודשים כי יכול להיות שהחתונה תדחה בגלל הקורונה.. היא הביאה לי feminet ואמרה לי שאני יכולה לקחת במשך שנה. בגלל הפרולקטין המוגבר הופנתי לאנדוקרינולוג והוא אמר לי לא להתחיל ליטול את הגלולות כי זה משבש את ערכי ההורמונים. ושלח אותי שוב לבדיקת דם של פרולקטין ואמר שיעדכן אותי אחרי שיגיעו התוצאות. הגיע פרולקטין 985.. אתמול היתה השיחה עם האנדו והוא אמר לי להתחיל ליטול קבותרים והוא הפנה אותי לבדיקות נוספות- MRI, בדיקת דם נוספת עוד חודש וחצי (פרופיל הורמונלי מלא), אולטרסטונד שחלות. אז השאלות שלי- 1) האם אפשר במקביל לקבותרים ליטול feminet? כי קבותרים אמור לסדר את המחזור וה feminet אמור לבטל אותו- אני מעדיפה feminet על קבותרים... אני חייבת להתחיל גלולות ומצידי לדחות את הבירור האנדוקריני לאחרי החתונה... אני לא רוצה חתונת נידה.. 2) אולטרסאונד שחלות עשיתי פעמיים בטני- פעם אחת יצאו לי שני ציסטות ורירית מעובה 14 ממ והרופא אמר לי לחזור למעקב. עשיתי פעם שניה שנה אחרי (לפני שנה וחצי) ולא היו ציסטות אבל היה מספר זקיקים מועט. האם אני צריכה ללכת שוב? מה המטרה..? 3) השאלה ששאלתי למעלה- על ההרפס בפות... תודה רבה! סליחה על האורך

אנונימית שלום ותודה על שאלתך. הפורום אינו מהווה יעוץ רפואי וירטואלי ועלייך לפנות ליעוץ פרנטני ומסודר לשם כך. בברכה דר' זלוצובר

04/04/2020 | 11:47 | מאת: שושי

האם מותר לחצות מדבקת אוורל 50 לשניים? האם יש לזה השלכות שצריך לקחת בחשבון?

שושי שלום ותודה על שאלתך. המלצת היצרן היא לא לחתוך את המדבקות. הוא אחינו מבטחי פיזור אחיד של החומר הפעיל ואולי דליפות לצדדים. היו בעבר בארץ מדבקות של 25 (חצי מינון) המיועדות בדיוק לצורך זה אך היבוא הופסק מזמן. בברכה דר' זלוצובר.

04/04/2020 | 00:14 | מאת: מורן

שלום רב, אני בת 50 ולוקחת כבר חודשיים רמיפמין, שבה יש קוהוש שחור. הפורמולה עוזרת לי מאוד נגד גלי חום. שאלתי: האם אכן קוהוש שחור גורם לנזק בכבד וסיכון לסרטן שד? 2. מה זה בדיוק טיפול הורמונלי חליפי? האם כולל הורמונים והאם יש סיכון לסרטן? *במשפחתי סיפור כבד מאוד של סרטן שד שחלות ומוטציה גנטית brca (אם, אחות, דודות). בעבר נבדקתי ולא נמצאתי נשאית. תודה רבה מראש.

מורן שלום ותודה על שאלתך. רמיפמין אינו גורם לסרטן שד. בדיווחים על נזק כבדי מקוהוש שחור בודדים ובמינונים גבןהים משמעותית. טיפול הורמונלי מכיל אסטרוגן ופרוגסטרון המיוצרים בגיל פריון בשחלה ומפסיקים להיות מיוצרים בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב! השתמשתי הרבה זמן ב-Evorel Conti ועכשיו השיווק נפסק. קיבלתי מרשם ל-Estalis שגם אי אפשר להשיג. האם קיימת תרופה לגיל המעבר שזהה ל-Evorel? אשמח לעזרה.

רוזה בוקר טוב ותודה על שאלתך. אין תחליף אחר במדבקה בארץ. יש בחו"ל ולמעשה כללית ומכבי התארגנו עם תחליף שהבנתי שנמצע עתה בחוסר- אולי בגלל המצב? יש לפנות לרופא/ה מטפל/ת להתאמת תחליף. בברכה דר' זלוצובר

02/04/2020 | 01:44 | מאת: יעח

ללא מחזור שנה וחצי. בשילוב עם אסטרוג׳ל, אורוגסטן 100 מומלץ יותר כל החודש, או שבועיים שניים בלבד? ברור לי שזה לא תחליף לרופא. אבל חשוב לי לדעת מה דעתך

יעח שלום ותודה על שאלתך. יש פרוטוקול ללמתן אסטרוגן כל חודש ויש למתן שבועיים בכל חודש (ואז יש וסת מלאכותי בד"כ). שניהם מקובלים. בשניהם האסטרוגן ניתן כל החודש. עלייך להחליט עם הרופא/ה המטפל/ת שלך על הטיפול המיטבי עבורך. בברכה דר' זלוצובר

01/04/2020 | 12:03 | מאת: איילה

בת 45 ולאחרונה המחזור החודשי מלווה הדימומים חזקים,כאבי בטן וחולשה נוראית לאחר בדיקה אצל רופאת הנשים הכל תקין הופיעו לאחרונה גם ארועים של דופק מהיר וכאבי ראש וחולשה שלא בזמן המחזור האם אלו תופעות של טרום גיל הבלות? האם יש מה לעשות על מנת להקל על הדימומים?

איילה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ומדובר בטרום גיל מעבר אך יש לשלול סיבות אחרות לדופק המהיר וכאבי הראש לפני שקובעים שאת בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה). בברכה דר' זלוצובר

31/03/2020 | 16:56 | מאת: טלח

אני בת 52.מגיל 49 המחזור התקצר מ28 יום ל25.מחזור אחרון היה ב20.1. כעת מזה כשבועיים יש לי גודש בשדיים ונפיחות בבטן התחתונה.בנוסף, מזה כשבוע יש לי התכווצויות דמויות כאבי מחזור, אך אין דימום.ביקורת לפני חודש אצל רופאת נשים תקינה.מהו פשר הכאבים הללו? תודה

טלח שלום ותודה על שאלתך. רפואה וירטואלית לא תמיד עובדת. צריך לבדוק אותך, לראות את כל בדיקות המעבדה ולפיהן להשיב. בברכה דר' זלוצובר

30/03/2020 | 14:37 | מאת: אילונה

בת 49 לאחר כריתת שחלות לוקחת אביאנה מזה -שנתיים .חזרו מימצאים שכיס מרה מכווץ.וקרישיות הדם נמוכה -ויש חשד ללופוס.להפסיק הורמונים?

אילונה שלום ותודה על שאלתך. השאלה הראשונה שתמיד עולה היא מטרת הטיפול והסיבה להמשיך אותו. כיס מרה מכווץ לכשעצמו אינו סיבה להפסקת טיפול. בדיקות קרישה תחת טיפול הורמונלי פחות מהימנות ככלל. יש להתיעץ לגבי התשובות עם מי שביקש את הבדיקה ומה היה החשד הקליני שלו. בברכה דר' זלוצובר

29/03/2020 | 11:47 | מאת: רחל ישראל

ד"ר שלום, אני בת 55 ומחצה, משתמשת בטיפול הורמונלי חילופי מזה שלוש שנים, בשנתיים וחצי הראשונות באביאנה, בשנה האחרונה באוורל קונטי, מאחר ובחודשיים האחרונים היה מעת לעת דימום קל תחת הטיפול הםסקתי את הטיפול, לא ניתן להשיג כעת את התחליף של מכבי, צריכה להחליף טיפול, מה אתה ממליץ? לחזור לאביאנה?לנסות טיפול אחר? גלי החום ונדודי השינה חוזרים אם כי בעוצמה פחותה, בכל אופן לא רוצה להשאר ללא טיפול, אודה לך על מענה רחל

רחל שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי דורש מרשם רופא ומכאן שיקול דעת פרטני. יש לפנות להערכה עם כל המידע הרפואי הרלוונטי לגבייך. בברכה דר' זלוצובר

28/03/2020 | 09:17 | מאת: רוני

שלום ד"ר אני בת 51 התחלתי לאחרונה אביאנה. אני בטרום גיל המעבר. שמתי לב שאם אני שוכחת לקחת גלולה יום אחד, או אפילו מאחרת מהשעה הקבוע, מופיעים דימומים. האם זה נורמלי? ברור שאשתדל לא לאחר בעתיד. תודה רבה וימים טובים

רוני שלום ותודה על שאלתך. ככלל, אביאנה מיועדת כטיפול בעיקר בגיל מעבר.בטרום גיל מעבר (אם יש עדיין וסתות עצמוניות) עדיף לנסות תכשירים אחרים המביאים מחזור ופני לשם כך לרופא/ה המטפל/ת שלך. בברכה דר' זלוצובר .

27/03/2020 | 11:38 | מאת: הילה

שלום, אני בת 61, נטלתי בשש השנים האחרונות אסטרופם ודופבטון. מאחר ויש לי שרירן שלאחרונה גדל מעט, הוחלט ע"י הרופא שאפסיק ליטול הורמונים. לאחר חודש וחצי של הפסקה, איבדתי כל עניין במין ואניממש לא יכולה לסבול שנוגעים בי באופן מיני. האם יש מה לעדות בעניין?

הילה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שההמלצה מבוססת אך מובן ששלא בדיקה מסודרת של הממצאים קשה לדעת. יש בכל אופן אופציות נוספות אך גם כאן, נדרשת בדיקה מסודרת שלך. בברכה דר' זלוצובר

22/03/2020 | 16:16 | מאת: כרמלה

שלום, אחרי שנים של שימוש בגלולות למניעת הריון, עם כניסתי לגיל המעבר עברתי להשתמש במדבקות הורמונליות (אוורול 50 אחת לשלושה חודשים פרימולט נור). אני בת 62, לפני כחודש התברר שרירית הרחם התעבתה, נלקחה בדיקת פיפל שטרם חזרה, והתבקשתי היום מהרופא להפסיק להשתמש בהורמונים... אני תוהה כיצד לסייע לעצמי, מה הוא התחליף הראוי כך שאסבול כמה שפחות מתופעות לואי, תודה כרמלה

כרמלה שלום. עלייך לפנות עם תשובת הפיפל להערכה חוזרת ולפי התשובה ניתן יהיה לשקול כיצד להמשיך. בברכה דר' זלוצובר

11/04/2020 | 11:45 | מאת: חידוש טיפול הורמונלי

הבדיקה חזרה תקינה, כך גם בדיקת הפאפ, בינתיים לבקשתו של הרופא, הפסקתי את הטיפול ההורמונלי, להפתעתי כמעט ללא תופעות לוואי, בינתיים... האם העובדה שאני כבר בת 62 היא הסיבה?? תוהה האם לחזור למדבקות שכן אימי וסבי חלו באלצהיימר וידוע לי שהאסטרוגן מגן ולא רק כנגד אלצהיימר, אשמח לדעתך, חוששת שרופא הנשים הצעיר שלי אינו "המומחה" לגיל המעבר, תודה, כרמלה

19/03/2020 | 23:01 | מאת: רות

מדבקות אווראל קונטי אינן מיוצרות יותר. מה הוא המוצר שמחליף אותן וניתן להשתמש בו לטיפול הורמונלי אחרי מנאפואזה.

רות שלום ותודה על שאלתך. למיטב ידיעתי בכללית יש תחליף ל EVOREL אך לא ל CONTI. במכבי יש תחליף לשני התכשירים במינון מעט שונה. ככלל רושמים את השם המקורי ומקבלים באופן אוטומטי תחליף אם המקור אזל מהמלאי. יש לפנות לרופא/ה מטפל/ת ליעוץ. בברכה דר' זלוצובר

15/03/2020 | 16:03 | מאת: יעל

היי, בת 49, ללא מחזור מעל לשנה. כבר קרוב לשנה גלי חום קשים ותכופים מאוד, בעיות שינה, כאב ראש תדיר. אקטיבל שיפר את גלי החום וקצת את השינה, גרם לי לעצבנות, ודימום. אחרי חודש, עברנו לאביאנה. הרגשתי דומה עם מעט גלי חום. ניסינו מעבר לדואביב, ללא שום הטבה בגלי החום כבר קרוב ל3 שבועות. מעוניינת לחזור לאקטיבל ( הרע במיעוטו). האם אוכל להמשיך ולקחת פשוט אקטיבל במקום דואביב? או שיש לקיים הפסקה? תודה.

יעל שלום ותודה על שאלתך. אין צורך בהפסקה אך כדאי אולי להתיעץ עם רופא אחר ולחשוב על אופציות אחרות. בברכה דר' זלוצובר

15/03/2020 | 14:29 | מאת: נעמה

בת 56 עם התקן מירנה כ- 5 שנים. מרגישה מצויין רופאת הנשים המליצה להוציאו כי חלפו 5 שנים. מנגד יש דעות שאפשר להשאיר.... אשמח לדעתך

נעמה שלום ותודה על שאלתך. ככלל, אין חובה להוציא התקן אחרי 5 שנים. ספציפית עבורך, עלייך להיוועץ ברופאת הנשים המטפלת שלך.

12/03/2020 | 08:13 | מאת: יעל

שלום רב הפסקתי את השימוש לפני ארבעה חודשים בויגיפם, עכשיו אני רוצה לחזור ולהשתמש בו שוב שאלתי היא לגבי השימוש בו. האם אני צריכה לקחת במשך שבועיים הראשונים בכל יום ואחר כך פעמיים בשבוע? תודה רבה.

יעל שלום ותודה על שאלתך. בהחלט כן, כאילו שמתחיל ה מחדש. בברכה דר' זלוצובר

10/03/2020 | 23:02 | מאת: ליאת

שלום רב, בת 46,חודש איחור במחזור, שלפני כן הגיע כל 28-25 יום. אין הריון. משתמשת בטבעת רגילה. לפני שבוע ימים החלו הפרשות חומות דמיות לפעמים כמו פירורים,אבל מחזור אין.. יש לציין שלפני מספר חודשים היה לי איחור כזה במחזור. כמובן שביקרתי אצל רופא נשים שכרגע לא מתרגש, בקשתי בדיקות דם לתמונה הורמונלית.. (כמובן שפאפ עושה באופן סדיר, פעם אחרונה היתה לפני כשנה בערך..) מה דעתך?

ליאת שלום ותודה על שאלתך. לא הבנתי, דעתי על מה?

08/03/2020 | 16:01 | מאת: יעל

שלום רב, התחלתי לפני 10 ימים. כרגע ללא שיפור בתסמינים. בנוסף, סובלת כבר 3 ימים מבחילה וחוסר תאבון. האם זו תופעה ידועה? ואם כן, האם יש סיכוי להתרגלות מערכת העיכול? כמו כן, מתי סביר לצפות להקלה בגלי החום? תודה!

יעל שלום ותודה על שאלתך. בחילה תיתכן כתופעת לוואי של המרכיב האסטרוגני בגלולה, לא בהכרח חולפת. לוקח לטיפול בד"כ שבועיים שלושה להתחיל להשפיע בברכה דר' זלוצובר

09/03/2020 | 13:17 | מאת: יעל

היי, אותה בחילה אם כי פחותה היתה תחת אביאנה. כלומר סיכוי סביר שלא אסתדר עם הורמונים? לרב בחילה היא תופעת לוואי לא חולפת? מחכה לקצה תקווה. 2 גלי חום קשים בשיה, בחילה, בעיות שינה זה כמעט גדול עלי...

היי, מה שלומך? בת 49. ללא מחזור כשנה פלוס. לאור גלי חום קשים ותכופים,( 2 בשעה), כאבי ראש ובעיות שינה, התחלתי אקטיבל. לאור דימומים שלא חלפו, עברתי לאביאנה. גם שם החלו דימומים בחלוף כשבועיים. אך בעיקר הרגשתי רע נפשית, מאוד עצבנית וחסרת חשק. לאחר הפסקה של מספר שבועות, החלטתי על ניסיון אחרון. הוצע לי דואביב, ממחשבה שאני מגיבה רע לפרוגסטרון. האם דואביב יעיל ופחות משפיע על מצב הרוח מניסיונך הקליני? ומה הצפי מבחינת התחלת הפעולה ( עם האקטיבל לקח שבועיים פלוס). המון תודה!

דואביב שלום ותודה על שאלתך. היעדר הפרוגסטרון בדואביב מפחית במעט את יעילותו בהקלת תסמיני גיל מעבר (בעיקר גלי חום) ומנגד תורם לבטיחותו המוגברת מבחינת סרטן שד. פחות נבדק בנושא מצב רוח בברכה דר' זלוצובר

בת52 כחצי שנה משתמשת במדבקות עקב כאבי פרקים ומעט דכאון וחרדה.לצערי עם המדבקה אני מדממת בדומה למחזורכל מספר שבועות.המדבקה הוחלפה בלויאל2.5 קראתי שהכדור לויאלמגביר יותר מכלל התרופות את הסיכון לסרטן האים נכון הדבר? אשמח להמלצה על כדור מתאים אפשרי תודה רהה מראש

לילי שלום ותודה על שאלתך. ליויאל הינו טיפול הורמונלי עם מספק מאפיינים ייחודיים, כמו שיש לכל תכשיר. בנושא הסיכון לממאירות הוא דומה לטיפולים הורמונליים אחרים. בברכה דר' זלוצובר

28/02/2020 | 19:07 | מאת: איריס

אני בת 54 לוקחת 6 שנים אקטיבל בגלל גיל מעבר מוקדם ,גלי החום חזרו לי אבל קצת בפחות עוצמה ,האם כדאי להעלות לקליאוגסט,או אולי לעבור לליויאל ? מה המלצתך ?אני הולכת לגינקולוג שלי שלא מבין בזה ולא יודעת מה לבקש

איריס שלום ותודה על שאלתך. רופא אינו חנות מכולת, את מבקשת תרופות והוא רושם. התרופות הללו הן תרופות מרשם הדורשות שיקול דעת. אני מסופק לגבי הקביעה שיש רופאי נשים מומחים בישראל שאינם מבינים כלל בנושא. ככלל, אם הרופא חש שאינו בקיא מספיק בתחום, יפנה אותך בעצמו למומחה. בברכה דר' זלוצובר

25/02/2020 | 16:44 | מאת: כרמית

שלום רב, התחלתי לקחת סימודינה ולאחר חמישה ימים החלה לי מיגרנה ותחושת עיפות... האם לדעתך זה קשור? לאחר כמה זמן אני צפויה להרגיש את האפקט של הכדור? תודה

כרמית שלום ותודה על שאלתך. באופן תיאורטי ובלי לרדת לפרטים שאינם ידועים לי כמובן, אני מסופק אם התסמינים שציינת נובעים מהטיפול. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב אני בת 42. בחודשים האחרונים החלו לי יקיצות מוקדמות לפנות בוקר. אני עדיין מקבלת מחזור כל חודש אך הזמנים בין המחזורים מתקצרים לאט לאט. הבנתי כי התסמין הראשון של טרום גיל המעבר הוא יקיצות מוקדמות. ביצעתי פרופיל הורמונלי ביום השלישי של המחזור (מצורף פה). האם הפרופיל ההורמונלי שלי מראה שאני אכן מתחילה את שלב טרום גיל המעבר? האם הפרופיל הזה יכול למעשה להסביר את היקיצות המוקדמות שהופיעו לי? המון המון תודה על העזרה בברכה הילה

הילה שלום ותודה על שאלתך. מנופאוה מוגדרת כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. את צריכה לשוב למי שביקש את הבדיקות (שלא ראיתי) ומניח שידע מה לעשות איתן. אם לא, מי שביקש את הבדיקות יציע לך למי לפנות. בברכה דר' זלוצובר

25/02/2020 | 13:09 | מאת: השמנה קיצונית עקב תסמונת השחלה הפוליציסטית

בתי בת ה16.5 בעלת שחלה פוליציצתית.לפני כשנתיים בזמן מאוד קצר התנפחה מאוד!!!בלי שום קשר לתזונה ולפעילות גופנית.הינו אצל שלושה אינדקרינולוגית טובים,שתי גניקולוגיות ועוד אנשי מקצוע שאמרו שהיא שמנה מאוכל!!לפני יומים @גיא טווינה פרסם מאמר שדיבר על כל התסמינים שלה....האים אתה יכול לעזור בנושא???!! כל הבדיקות תקינות!תודה מראש!!

השמנה קיצונית עקב תסמונת השחלה הפוליציסטית שלום ותוד העל שאלתך. אין לי מידע על המאמר שציינת. את יכולה לפנות למחבר. אין לי כמובן מידע על ביתך וברור מכאן שלא ניתן לענות על שאלתך. בברכה דר' זלוצובר

18/02/2020 | 21:34 | מאת: גליה

בת 50, גובה 165, משקל 62 קג, לא מעשנת, הטרוזיגוט לפקטור 5. מזה שנה ורבע במנופאוזה, למעט וסת אחת לפני כחצי שנה. בחלק גדול מהזמן שעבר מאז שהתחילה המנופאוזה יש לי סימפטומים קדם וסתיים(פצעונים, גודש באזור הרחם/שחלות, מיגרנות, לעיתים כאבים שמזכירים כאבי ביוץ, הפרשות ריריות מרובות). באולטראסאונד נצפתה שחלה אחת פעילה עם שלושה זקיקים. בדיקות דם מהיום עם תוצאות חריגות (לפי מה שהבנתי מגוגל): אסטרדיול 369 pmol/L LH 40.7 IU/L FSH 56.9 IU/L פרוגסטרון 2.3 nmol/L האם עליי לדאוג מתוצאות כה חריגות? למי לפנות להמשך בירור?

גליה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשוב למי שהפנה אותך לבדיקות. הוא/היא יודע/ת למה ביקשו את הבדיקות ומכאן מה לעשות עם התשובות. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב! אני בת 50. לפני כשנה הוצאתי את מירנה ומאז לא היה לי ווסת, התחילו תופעות לווי של גיל המעבר ולפני כחצי שנה התחלתי לקחת אביאנה. התופעות לווי נעלמו והרגשתי טוב. בתחילת ינואר לפתע קיבלתי מחזור (ממש חזק). כמובן נבדקתי אצל רופא ושוב עשינו בדיקת דם (הורמונים) שיותר מתאימות לגיל המעבר. הרופא אמרה לי בנתיים להפסיק את אביאנה, אך כחודש לאחר ההפסקה התחילו לחזור תופאות לווי כגון גלי חום ( בנתיים חלשים), נדודי שינה, הזעת לילה, אי שקט ובעיקר כאבי פרקים. הרופא שלי נתנה מרשם לגלולות נובופם ואמרה שזה בגלל שאולי שחלות שלי עדיין עובדות. קראתי את תופעות לווי של נובופם הם קצת הפחידו אותי, מה גם יש לי הסטוריה סרטן שד במשפחה. האם באמת במקרה שלי יש צורך בהחלפת הגלולות. למה לא להמשיך לקחת אביאנה שכבר הוכיחה את עצמה? תודה מראש!

א.ג שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה מסודרת על עצם וסוג הטיפול. ככלל, אין הבדל בין נובופם ואביאנה מבחינת סוג האסטרוגן והפרוגסטרון שהם מכילים אלא רק במינון והחלוקה השבועית (אחד מביא וסת והשני לא). בברכה דר' זלוצובר

שלום! אני בת 52.לא הופיע לי המחזור החודשי כמעט שנה.לפני יומיים היה לי דימום קל,מלווה בגודש בחזה ועייפות.אותן התחושות שחשתי בהריוני.ביצעתי בדיקת הריון כשחושה שבועות מקיום יחסי המין והתוצאה שלילית.האם ניתן חסמוך על תוצאה זו? מה בסיגוי להריון טבעי ? אני מאוד פוריה.

מאי שלום ותודה על שאלתך. הסיכוי להריון נמוך ביותר. רצוי להיבדק גניקולוגית עקב הדימום. בברכה דר' זלוצובר

לאחרונה נתקלטי בחוסר של תרופה פרוגלוטון במכבי ובסוםר פארם. מה יכול להיות התחליף שלה.?

אולגה שלום. איו תחליף עם אותו הרכב בדיוק. עלייך לשוב לרופא/ה המטפל/ת ולדון עימו/ה על תחליף אחר. בברכה דר' זלוצובר

23/01/2020 | 21:39 | מאת: נאילה

שלום ד"ר. אני בת 46.5 בריאה עם וסת סדירה של 28 יום. מזה שנתיים אני במעקב דופלר עקב ממצא אידומטריומה בגודל 2ס"מ בשחלה מימין. לא קיבלתי מחזור החודש (איחור של 3 שבועות).ואין היריון. הייתי אצל גניקולוג שבדק אותי ואמר שאין סימנים למחזור בכלל וכי הווסת הפסיקה. השאלה שלי האם הווסת מפסיקה פעם אחת???? באופן פתאומי??

נאילה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וזאת אינה נעלמת בבת אחת.בד"כ. בברכה דר' זלוצובר

26/01/2020 | 12:54 | מאת: נאילה

תודה רבה על התשובה ד"ר

23/01/2020 | 20:58 | מאת: עירית

האם יש טיפול הורמנלי חליפי משולב אסטרוגן ופרוגסטרון, כששניהם bioidentical בתרופה אחת ? אם כן מה השם ? ממה שהבנתי מצאו שכאשר שני ההורמונים bioidentical זה יותר מועיל ופחות מזיק וגם הסיכון לסרטן קטן יותר לעומת הורמונים סינטתיים. תודה, עירית

עירית שלום ותודה על שאלתך. אין טיפול כזה, הטיפול אינו מאושר או מומלץ ע"י ה FDA וההצהרות על סיכונים פחותים אינה מקובלת כברת תוקף ע"י אותו ארגון (רשות הפיקוח על תרופות ותוספים בארה"ב). בברכה דר' זלוצובר

1 ... < 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 > ... 121