פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6032 הודעות
5757 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

בת 48 פלוס סובלת כבר קרוב לחמישה חודשים מדימומים ארוכים בין שבועיים לשלושה כל חודש. המחזור מגיע בזמן כמו שעון אבל הדימומים מועטים מבעבר אך ארוכים. דימומים שמתחילים ומסתיימים בהפרשות חומות בעיקר בניגוב נטלתי חודשיים פרוגילוטון אך ללא הועיל ולכן הרופאה שלי החליפה לי את הטיפול לגלולות קלייר. זה החודש השני שאני נוטלת קלייר ועדיין אין שינוי או הטבה. בשלושה אולטרסאונדים אחרונים שבוצעו הרירית תקינה וסדירה, כנ"ל גם לגבי פאפ איך מתקדמים מכאן ממש מיואשת ומפוחדת שמא מדובר בפתולוגיה אחרת ולא בשינויים הורמונליים? האם להמשיך עם הגלולות להפסיק, להחליף???

ליאורה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ וברור פרטני לסיבת הדימומים שיכלול פרופיל הורמונלי (ללא גלולות כמובן). בברכה דר' זלוצובר

רופא אורולוג או אורוגניקולוג. תודה

אבלין שלום ותודה על שאלתך אין לי מושג ואין זה הפורום המתאים לשאלה. אולי בביטוח לאומי? בברכה דר' זלוצובר

09/11/2021 | 08:06 | מאת: דנה

שלום רב, 10 ימים משתמשת במדבקות אוורל קונטי. עדיין אין הטבה בגלי החום ונדודי שינה. מתי המדבקות מתחילות להשפיע? תודה מראש

דנה שלום ותודה על שאלתך. יכול לקחת שבועיים שלושה לחוש שינו ולו חלקי. בברכה דר' זלוצובר

08/11/2021 | 23:53 | מאת: זיו

שלום, באזור המדבקה אחרי ההסרה, אודם מגרד מאוד, 24 אחרי ההסרה, האם דורש פנייה לרופא המטפל או תופעת לוואי שכיחה? האם שימוש במדבקות ידוע כגורם לעליה במשקל?

זיו שלום ותודה על שאלתך. התופעה של רגישות למדבקה ידועה. אם מקומית, לא מתפשטת ולא מאד מציקה, אפשר להמשיך. אם אחד מהללו אינו מתקיים כדאי לשוב לרופא/ה מטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר

09/11/2021 | 13:52 | מאת: זיו

תודה על המענה המהיר והמרגיע האם ידוע על קשר בין עליה במשקל ושימוש במדבקה...

בת 46. התחילו לי תסמינים של גיל המעבר: גלי חום, מצב רוח ירוד, ירידה בחשק המיני ופגיעה באיכות השינה. בעקבות כך נשלחתי לעשות פרופיל הורמונאלי. משתמשת בהתקן הורמונאלי קיילינה ויש לי דימומים לא סדירים. עשיתי בדיקות דם חמישה ימים אחרי תחילת דימום. תוצאות בדיקות הדם: אסטרדיאול pmol/L 474 - פרוגסטרון 2> LH 12.6 IU/L - FSH 29.7 IU/L האם תוצאות אלו מעידות על חוסר איזון הורמונאלי היכול להעיד על פרימנופאוזה?

קרן שלום ותודה על שאלתך. התסמינים מתאימים לפרימנופאוזה ונראה שגם הפרופיל ההורמונלי בברכה דר' זלוצובר.

03/11/2021 | 13:40 | מאת: שיר

שמי שיר ואני בת 37 יש לי שלוש בנות. מנסה להיכנס להריון כשנתיים הווסת סדירה ביוץ ביום ה11. לאחרונה החלו להופיע גלי חום לקראת הווסת והפרשות ורודות לקראת הווסת(הם מתחילות ביום ה26ואני מקבלת ביום ה28). האם זה אומר שהתחילה תקופת הפארמונפאוזה?ולא ניתן להיכנס להריון?

שיר שלום ותודה על שאלתך. אפ הוסת סדיר לחלוטין ככל הנראה לא מדובר בפרימנופאוזה אם ללא שינוי כלשהו בתבנית שלו. בברכה דר' זלוצובר

04/11/2021 | 11:03 | מאת: שיר

אז בעצם ממה יכולים לנבוע גלי החום?

03/11/2021 | 08:47 | מאת: אורלי

בהמשך לשאלתי - בת 56, מחזור אחרון לפני חצי שנה. FSH 52, ובאולטרסאונד רירית בעובי 8 מ"מ וזקיק בגודל 17 מ"מ. חלפו 3 חודשים מהאולטרסאונד ועדיין אין מחזור. האם יש מקום לקחת פרוברה במשך שבוע, כדי להביא למחזור ולנשירת הרירית?

אורלי שלום ותודה על שאלתך. זאת בדיוק השאלה לרופא/ה הרואה את הממצאים בזמן אמיתי, מסבירה ונותנת מענה מידי למינון ומשך הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

01/11/2021 | 08:42 | מאת: ורדה

שלום לרופא הנכבד, גיל: 53 וחצי. נמצאת בפרמנופאוזה, 6 חודשים אחרונים ללא וסת. יש לי לעיתים תופעות כמו: כאבי ראש קלים, מצבי רוח, הזעות לילה, יקיצה בלילה, ומיחושים בשדיים. שאלותיי נוגעות למיחושים בשדיים: האם בשלב פרמנופאוזה בו אני נמצאת, ולאור חוסר האיזון ההורמונלי האופייני לשלב זה, יכולה להיות תופעה של מיחושים בשדיים גם ללא וסת? שאלה נוספת: האם מיחושים בשדיים יכולים לגרום (להקרין) למיחושים באזורים סמוכים לש, או להיפך: מיחושים באזור הסמוך לשד יכול להקרין על השד?

ורדה שלום ותודה על שאלתך. בהחלט. גודש בשד הינו אחת התופעות השכיחות יחסית בפרימנופאוזה, אף יותר בנשים ללא וסת מסודר. תמיד תיתכן הקרנת כאב לאזורים סמוכים למרות שגודש ככלל עושה זאת פחות בברכה דר' זלוצובר

31/10/2021 | 20:10 | מאת: אלין

שלום, אני בת 44, לפני חודשיים עשיתי בדיקות פרופיל הורמונלי לא בזמן מחזור כי לא קיבלתי מחזור 3 חודשים. פרולקטין - 214,. 64- LH Fsh -107 E2 אסטרדיול -165 פרוגסטרון קטן מ -0.8. בנוסף גם בדיקות ערכי סוכר: גלוקוז -90 Hba1c - 5.9 אינסולין - 7.2 קורטיזול am8 - 417 לאחר 3 חודשים היה דימום לסירוגין במשך יומיים. לא ברור נכונות התוצאות שלא נבדק בזמן מחזור. אני צריכה לחזור על הבדיקות שוב בחודש הבא מקווה שאוכל לבצע בזמן מחזור בהתאם למה שצריך. לפני שהפסיק בפתאומיות היה די סדיר ומקדים בד"כ. האם יש קשר בין השינוי ההורמונלי לבין השינוי בערכי הסוכר? אבחנת הרופאים היא גיל מעבר מוקדם ושצריך להמתין ולראות מה המצב בהמשך לפני קבלת טיפול הורמונלי חליפי. בייעוץ של רופא פריון נאמר לי נחרצות שאם אני רוצה הריון חייבים תרומת ביצית. אני רוצה בבקשה לדעת מה המצב ומה ניתן לעשות. תודה

אלין שלום ותודה על שאלתך גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאף בהגדרה אינך שם. את בפרימנואוזה. ערכי הסוכר גבוליים ולא קשורים בהכרח להורמוני המין שלך. אין כמובן אפשרות לייעץ על פריון וכדומה ללא הכרות שלך ושל כלל הבדיקות לך ולשם כך פנית בצדק רב לרופא פריון. בהצלחה דר' זלוצובר

30/10/2021 | 01:13 | מאת: גילה

האם לאחר שימוש של שנה בליביאל הוא יכול לגרום לעלייה חדה בלחץ הדם?

גילה שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי עשוי לגרום לעיתים לעליית ל"ד אולם לרוב בחודשי טיפול ראשונים. הייתי מחפש במקביל סיבות אחרות. בברכה דר' זלוצובר

בת 48 לאחר כמה חודשים של ווסתות מאוד דלילות (מתחילות ונגמרות בהפרשות חומות) אך ארוכות למעלה משבועיים החליטה הרופאה לתת לי טיפול בגלולות קלייר. התחלתי ליטול את הגלולות ביום הראשון לווסת ואכן הדימום נהיה אפילו דליל יותר עד לכמעט בלתי מורגש ונפסק אחרי שבוע, אך לצערי אחרי שבוע של שקט מהפרשות חומות שוב התחילו הפרשות חומות דלילות. האם התופעה תקינה בהנחה שזה רק החודש הראשון לנטילת הגלולות? בדיקת פאפ שנעשה תקינה וכנ"ל גם אולטרסאונד

גילה שלום ותודה על שאלתך. קלייר כגלולה במינון נמוך מאד לא צפויה להביא לדימום וסתי משמעותי בכל מקרה. בברכה דר' זלוצובר

ראשית תודה רבה על המענה אך כנראה שאלתי לא הובנה כהלכה. מה שבעצם שאלתי זה האם זה תקין שיש נגיעות קלות של הפרשות חומות בין ווסתיים

26/10/2021 | 00:04 | מאת: מירב

שלום, אני בת 55 וכבר כמה חודשים לוקחת אבורל ואוטרוגסטן. מאז אני מרגישה כובד בשוקיים ומדי פעם כאבים או דקירות. האם יש סיבה לדאגה? תודה מראש.

מירב שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לרופא/ה ולהיבדק (אפילו רופא/ת משפחה) בברכה דר' זלוצובר

19/10/2021 | 12:18 | מאת: גלי חום ודופק מואץ

אני בת 70 ועדיין סובלת מגלי חום ודןפק מואץ האם זו תופעה סבירה?

גלי חום ודופק מואץ שלום ותודה על שאלתך. סביר או לא- עובדה שאת סובלת! ככלל ב80% לערך מהנשים הסובלות מתסמיני גיל מעבר הם נמשכים בצורה זאת או אחרת מעבר ל 5 שנים מהתחלת המנופאוזה. זה המהלך הטבעי. ואם לוקחים טיפול להקלת תסמיני גיל מעבר, הם מתחדשים ב 50-80% מהנשים בהפסקתו. בברכה דר' זלוצובר

23/10/2021 | 22:54 | מאת: גלי חום

לפי תשובתך- האם התופעה לא מעידה על בעיה אחרת?

23/10/2021 | 22:56 | מאת: גלי חום

הערה נוספת- לא לקחתי כל טיפול במהלך השנים!

יש לפנות לרופא ולהיבדק

17/10/2021 | 20:43 | מאת: נטע

שלום ד"ר אני בת 55 נוטלת אביאנה ללא מחזור 6 שנים. מומלץ לקחת גם תוספות כמו b12 וסידן? באיזה גיל אני צריכה לעשות בדיקה של צפיפות עצם? מודה לך מאוד

נטע שלום ותודה על שאלתך. ככלל צפיפות עצם בסל מגיל 60 אם כי רצוי לבצע לפחות פעם אחת צפיפות עצם בכניסה לגיל מעבר כ BASE LINE. אין הכרח בנטילת סידן או B12 אם אין בהם חוסר תזונתי. בברכה דר' זלוצובר.

17/10/2021 | 16:41 | מאת: ליאת

בת 51 בגיל המעבר כמה שנים. לוקחת אביאנה ווגיפם בגלל יובש. יש לי דימום רק בזמן יחסי מין/בדיקה וגינלית של רופא נשים. עשיתי לפני שנה ecc תקין. הרופא אומר שיש לי צוואר מחוק סטנותי שתואם גיל 80. קיבלתי הפנייה למרפאת נשים לייעוץ ובדיקת אגן קטן אך התור רחוק. אני מבקשת לדעת איך יתכן ומה הסיבות לצוואר מחוק בגילי.(חוץ מלידה רגילה לא עברתי שום דבר טראומתי) וגם מה יכולות להיות הסיבות לדימום? וגם אם 2 הדברים קשורים בינהם תודה רבה

נטע שלום ותודה על שאלתך. צוואר סטנוטי יכול להיות פשוט קשור למבנה צוואר הרחם ולעובדה שילדת מזמן לידה אחת בלבד. תיתכן גם דלקת בעבר באזור. אין לכך משמעות קלינית למעשה אם כי דלקת עשויה לגרום דימום ביחסי מין. בברכה דר' זלוצובר .

14/10/2021 | 20:58 | מאת: איה

שלום, אני בת 45 ועשיתי בדיקה הורמונלית ביום ה 3 למחזור( לאחר שהגיע באיחור של שבוע) תוצאות: LH 5.2 FSH 6.7 E2 463 progesterone 0.8 לפי הבנתי הכל בסדר חוץ מהאסטרוגן הגבוה. רציתי לדעת האם זה בסדר וסביר לגילי או שזה מעיד על תחילת גיל מעבר? או שזה בגלל האיחור בווסת של שבוע וכדאי שאעשה שוב את הבדיקה במחזור הבא? אני לפעמים סובלת ממיגרנות בוסת האם התוצאות יכולות להסביר את זה. אשמח לכל התייחסות תודה

איה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה היא נלקחה וממצאים נוספים שהיו כגון ציסטה שחלתית, עובי רירית רחם וכדומה תצטרכי לשאול את מי שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר

07/10/2021 | 01:06 | מאת: מיכל

בת 53, 5 שנים ללא מחזור. לוקחת אביאנה ובשנה האחרונה גם וגיפם בגלל יובש ודימום ביחסי מין. אני מבינה שאני כבר לא נחשבת גיל מעבר אלא גיל הבלות. שאלתי, עד איזה גיל מותר לקחת הורמונים )אביאנה ווגיפם) ומה חשוב לדעת ולשים לב תודה

מיכל שלום ותודה על שאלתך. ככלל הטיפול ניתן ללא מגבלת גיל נוקשה אם כי יש עליה קלה בסיכון לממאירות שד לאחר 5 שנות נטילה ואז כדאי לעשות הערכה מחדש של הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

בת 48 מקבלת מחזור כל חודש כמו שעון אך לצערי הווסתות נהיו פחות עוצמתיות מתחילות כהפרשות חומות ומסתימות בהפרשות חומות שנמשכות מעל שבועיים. קיבלתי טיפול לחודשיים בפרגילוטון אך ללא הטבה משמעותית. חשוב לי לציין כי הווסת פסקה רק כשהתחלתי ליטול את הגלולות החומות בחפיסה. בדיקת פאפ ואולטרסונד תקינות. רופא אחד יעץ לי על נטילת גלולות משולבות כגון קלייר כחלופה והרופא שנתן לי את הפרגילוטון יעץ לי לחכות חודשיים ולראות מה קורה בווסתות הבאות. מבולבלת ורוצה לשמוע גם חוות דעתך באיזה גישה אתה היית נוקט?

לימור שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לתת חוות דעת מקצועית ללא בדיקה מסודרת שלך. בברכה דר' זלוצובר

04/10/2021 | 06:56 | מאת: יערה

בת 52. נוטלת אביאנה חמישה חודשים לטיפול בגלי חום. זה עזר נגד גלי החום אך גרם להופעה של המחזור אחרי מספר חודשי הפסקה. קראתי כאן בפורום שלא נכון ליטול אביאנה עד שיש הפסקה מוחלטת של המחזור, אך אני חוששת להפסיק, שלא יחזרו שוב גלי החום. לא מפריע לי להמשיך לקבל מחזור. אם אין סיכון בריאותי להמשיך עם האביאנה אני מעדיפה לא להחליף. האם זה בסדר שאמשיך עם האביאנה או שקיים סיכון כלשהו ליטול אביאנה כשעדיין לא פסקו המחזורים?

יערה שלום ותודה על שאלתך. אכן לא מקובל לתת אביאנה לנשים שיש להן עדיין מחזור, גם אם לא סדיר. עשויים להיות דימומים לא סדירים אך ללא סכנות מיוחדות מעבר לכך. בברכה דר' זלוצובר

28/09/2021 | 21:35 | מאת: לילך

שלום רב, בת 55 מזה 8 שנים בגיל מעבר, לאחרונה אני חווה שוב גלי חום המלווים בחרדה. קראתי מאמר כי תסמיני חרדה מקורם בהורמונים שירדו עקב גיל מעבר. רופאת הנשים לא מעוניינת לתת הורמונים כי אמי נפטרה מסרטן לבלב. מה ניתן לעשות במקרה כזה?כי קשה עם החרדה וירידה דרסטית במצב הרוח. אשמח לעצתך. תודה רבה.

לילך שלום ותודה על שאלתך לשוב לרופאה או לפנות לחוו"ד נוספת אצל רופא/ה המתמחה בתחום שיציגו בפנייך את האופציות הטיפוליות השונות בברכה דר' זלוצובר

26/09/2021 | 20:47 | מאת: יעל

בת 57 כ 3 שנים ללא מחזור, בעיה עיקרית כרגע היא בעית העדר שינה. מה עדיף? ברקע סובלת ממגרנות ( לאחרונה מעט פחות)

יעל שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות ליעוץ מסודר ופרטני עם כל הרקע הרפואי שלך. בברכה דר' זלוצובר . .

20/09/2021 | 11:57 | מאת: אורלי

במקרה שאין מספיק הורמונים להביא למחזור ולנשירת הרירית, איך הרירית תנשור?

אורלי שלום ותודה על שאלתך היא בסוף נושרת עקב חוסר אספקת דם לחלקה העליון. בברכה דר' זלוצובר

19/09/2021 | 22:57 | מאת: שמרית

בדצמבר ימלאו לי 37. לאחרונה, המחזורים מתקצרים. החודש הגיע פעמיים עשיתי פרופיל הורמנאלי ביום 2 לוסת לפני חודש והערכים היו תקינים (אבל לא מצוינים). יש לי גם הזעות בלילה וסחרחורות. השאלה שלי האם ייתכן שיש טרום גיל המעבר ובדיקות פ.הורמנאלי לא ימצאו את זה? אילו בדיקות כדאי לבקש? אני מעוניינת בילדים ואין לי.7

שמרית שלום ותודה על שאלתך. ללא קשר לפרופיל הורמונלי התקצרות מחזור מרמזת על התחלת הפרימנופאוזה שיכולה להימשך חודשים עד שנים לפני הפסקה סופית של המחזור. אם רוצה להרות עדיין כדאי לפנות בהקדם לרופא/ה המתמחה בפריון. בברכה דר' זלוצובר

18/09/2021 | 08:18 | מאת: אורלי

בת 56, מחזור אחרון לפני חצי שנה. FSH 52, ובאולטרסאונד רירית בעובי 8 מ"מ וזקיק בגודל 17 מ"מ. חלף כבר יותר מחודש מהאולטרסאונד ועדיין אין מחזור. האם יתכן מצב שלא יהיו מספיק הורמונים כדי להביא למחזור ולנשירת הרירית?

אורלי שלום ותודה על שאלך. מדובר ככל הנראה בחוסר פרוגסטרון על רקע חוסר ביוץ. בברכה דר' זלוצובר

16/09/2021 | 20:29 | מאת: דנה

שלום רב דוקטור, אני בת 52 עם מחזור לא סדיר. פעם האחרונה היה לפני חודשיים. לפני כחודש התחילו גלי חום בלתי נסבלים גם ביום וגם בלילה. יכולות להגיע ל 3-4 פעמים בשעה. סמידינה במשך שלושה שבועות לא עוזרת, טיפול הורמונלי מפחדת לחקת בגלל שד פיברואדנומי עם גושים ושתי סבתאות שנפטרו מסרטן, אחת סרטן שד השניה סרטן רחם. מיואשת לא יודעת מה לעשות.

דנה שלום ותודה על שאלתך. יש מקום לנטילת סימידונה ועדיף הפורטה (המינון הכפול של 13 מיליגרם ליום) לפחות חודש לפני הכרזה על כישלון טיפולי) אם הטיפול לא עובד אין טעם להמשיך אותו ויש להחליפו. לשם כך עלייך לפנות כמובן ליעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר

12/09/2021 | 22:46 | מאת: מלי

בת 58 , כמעט שנה בלי מחזור, סובלת כמה חודשים מגלי חום מציקים. יש לי בתת פעילות של בלוטת התריס, פרולקטין גבוה, ורטיגו (מחלת מנייר), כולסטרול גבוה, בהריונות סבלתי מהיפרמזיס גרבידרום. לכן, יש לי חשש מתרופות הורמונליות ותרופות בכלל. האם רופא נשים רגיל יכול להתאים לי טיפול או שכדאי להתאמץ להגיע למומחה לגיל המעבר (קופת חולים לא מציעה מומחה כזה באזור מגורי).

מלי שלום ותודה על שאלתך. הרקע הרפואי שציינת אינו הוראת נגד לטיפול הורמונלי או אחר אם כי בהחלט נדרשת התאמת טיפול. עלייך לבחור בסוף עם מי את מתייעצת. בברכה דר' זלוצובר

09/09/2021 | 13:28 | מאת: שרון

האם יש חשיבות לבחור טיפול הורמונלי כשיש מרקם שד צפוף והאם אקטיבל הבחירה הטובה במקרה הזה? תודה מראש

שרון שלום ותודה על שאלתך. מרקם שד צפוף מהוה בהחלט שיקול בבחירת טיפול. הפורום אינו מיועד להתאמת טפול פרטנית שם נכנסים שיקולים נוספים בחשבון שקצרה היריעה מלפרטם. בברכה דר' זלוצובר . אני לא בברכה החלט

04/09/2021 | 10:23 | מאת: אורית

אני בת חמישים פלוס מחזור לא סדיר..לקראת הסוף כנראה לאחרונה החלו גלי חום באמצע הלילה מה שמעיר אותי ולא מאפשר שינה בשל הסטוריה של סרטן במשפחתי לא מעוניינת בטיפול הורמונלי קונבנציונלי וגם הבנתי שממוצרי סויה כדאי לי להימנע. אז מה האופציות ? איזה תוסף טבעי (צמחי לא כימי) עזר לכן למנוע או להפחית את גלי החום? אשמח לעזרה. תודה ושנה טובה :)

אורית שלום ותודה על שאלתך. יש בקופות החולים תרופת מרשם צמחית לא הורמונלית בשם סימידונה CIMIDONA הזמינה בהנחה דרך הביטוחים המשלימים של כל קופות החולים. בברכה דר' זלוצובר

05/09/2021 | 11:42 | מאת: אורית

דר' זלוצובר תודה רבה על התשובה המהירה שלוש שאלות לי אליך 1. אני רואה שהמרכיב העיקרי של התרופה הוא קוהוש שחור בשל החג לא יתאפר לי להגיע לרופא לקבלת המרשם אם ארכוש תמצית קוהוש שחור של סולגאר ללא מרשם האם זה יעשה את אותה הפעולה? 2. יש לי G6PD ורגישות לאספירין האם השימוש בצמח הזה בטוח עבורי? 3. האם גם רופא משפחה יכול לתת מרשם לתרופה הזאת או שאני חייבת להגיע לגניקולוג לשם כך? שוב תודה וחג שמח

31/08/2021 | 14:52 | מאת: As

שלום מטופלת בevorel conti תקופה ממושכת, סובלת מקוליטיס מטופלת בסטרואידים כחודשיים 20 מג ואנטיביו מנה אחת קיבלתי. סובלת מגלי חום נוראיים האם הטיפול ההורמוני לא יעיל בשילוב סטרואידים וטיפול ביולוגי, האם להפסיק את הטיפול ההורמונלי עד סיום הסטרואידים לציין שגסטרו לא ידע לתת לי תשובה. תודה

As שלום ותודה על שאלתך. אם את סובלת הטיפול לא עובד ועלייך לשוב לרופא/ה המטפל/ת שלך לשינוי טיפול. סטרואידים מחמירים תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

30/08/2021 | 00:39 | מאת: מעין

ד״ר זלוצובר, ראשית, תודה על תשובתך לגביי. כתבת שרמת האסטראדיול בבדיקת הדם לא מצביע על מנופאוזה אך שאר ההורמונים כביכול כן: FSH 115 LH 107 PROGESTERONE 1.1 ESTRADIOL 202 סיימתי טיפול חלופי בנובופם בבת אחת לפני 3 חודשים לאחר נטילה בת שנה ושלושה חודשים. האם ייתכן שהגוף עדיין תחת השפעת הנובופם? מעולם לא היו לי תסמיני מנופאוזה וגם את הנובופם התחלתי ביום הראשון של המחזור הטבעי שהגיע לאחר איחור גדול. כל זה בהוראת הרופא המטפל שלי. האם עליי להיות מודאגת לגבי מינון האסטראדיול?… האם צניחתו אמורה להיות מהירה אל מתחת ל 30 כששאר ההורמונים עונים על מנופאוזה? תודה תודה. מעין.

מעין שלום נובופם מפסיק להשפיע כשמפסיקים לקחת. מעבר לכך תצטרכי להתייעץ עם רופאים שמכירים אותך ורואים את הבדיקות שלך. בברכה דר' זלוצובר יקםלקחית אותוף,. ,

26/08/2021 | 18:45 | מאת: גילה

שלום, בת 46 עם מנפואזה מגיל 43. עד לפני חודש התגוררתי בארה״ב ודם טופלתי בצד את אסטרוגן 0.1 מילגרם. (אני עם התקן מירנה ) כעת שעברנו לישראל הלכתי לרופא נשים שאמר שהמינון המקסימלי של מדבקות בארץ הוא חצי מזה. אני מאוד חוששת להוריד את כמות האסטרוגן בחצי . מותר להשתמש בשתי מדבקות?

גילה שלום ותודה על שאלך. ככלל ההמלצה הטיפולית היא למינון מינימלי אפקטיבי. תצטרכי לשבת עם הרופאה שלך או רופא אחר המכיר אותך ואת הרקע הרפואי שלך ולהחליט על המינון המיטבי עבורך. בברכה דר' זלוצובר

24/08/2021 | 18:44 | מאת: מעין

בת 47 אוטוטו. בהיסטוריה המשפחתית מנופאוזה מוקדמת (40) לאימי. ילדתי שני ילדים עם הריונות ספונטניים ללא בעיה. עד גיל 40 המחזורים היו סדירים מאוד. החל מגיל 40 פלוקטואציות ב FSH אך מחזורים עדיין תקינים יחסית. השיבושים ופתיחת פערים בין המחזורים החלו בגיל 44. מזה שנה ורבעבהמלצת הרופא המטפל (נבדקת באופן סדיר לחלוטין) נטלתי נובופם וקיבלתי וסת סדירה. מעולם לא היו לי תסמינים של גיל המעבר. לפני שלושה חודשים בביצוע בדיקת דם שגרתית נצפתה עלייה קלה בפאנל השומני שאיננה אופיינית לי כלל למעט בעבר הרחוק בו נטלתי גלולות. הוחלט להפסיק את הטיפול ההורמונלי והנה בבדיקה שביצעתי אתמול הפרמטרים חזרו למה שאני מכירה ללא כל שינוי בתזונה וכו׳. נתוני הפרופיל ההורמונלי מאתמול הם: FSH 115 LH 107 Estradiol 202 Progesterone 1.1 אולי ראוי לציין שחוסנתי במנה השלישית יממה וחצי טרם הבדיקות…אולי זה משפיע?…למרות שלא נראה לי שההשפעה ניכרת בפרופיל ההורמונלי אם בכלל… האם ניתן לומר שאני במנופאוזה? האם ידוע על חלופה הורמונלית שאיננה מעלה פאנל שומני? האם להישאר ללא טיפול? אם אני במנופאוזה מדוע האסטראדיול עדיין גבוה?… תודה על כל הבהרה בנושא. מעין.

מעין שלום מנופאוזה מוגדרת כשנה ללא וסת ספונטני. הפרופיל ההורמונלי לא בהכרח משקף מנופאוזה כי יתכנו פלוקטואציות ברמת הורמוני המין. רמת אסטרוגן תקינה בבדיקת דם בהנחה שאינה נובעת מתכשירים שאת לוקחת אינה מתאימה למנופאוזה. בברכה דר' זלוצובר שוללת

בת 48 מקבלת ווסת כל חודש. בשלושה חודשים האחרונים חווה אפיזודות של ווסתות ארוכות (מעל שבועיים) שמתחילות בהכתמות חומות מתחזקות מעט ושוב מסתיימת בהכתמות חומות. הרופא נתן לי פרוגילוטון לחודשיים כי לדעתו מדובר בשיבושים הורמונליים. התחלתי את הכדור הראשון ביום החמישי למחזור אך ההכתמות החומות עדיין לא פסקו לגמרי. כרגע שבועיים אחרי קבלת הווסת אני עדיין עם הפרשות ממש מועטות שקופות חומות. מיואשת ולא רואה את הסוף. האם לדעתך עלי להמשיך בטיפול? האם בחודש הבא הטיפול ישא פרי? האם אני צריכה לגמור סבב מלא של הכדורים כדי לראות תוצאות במחזור הבא, או שאולי הטיפול אינו מתאים? הגלולות מהבנתי מכילות אסטרוגן יותר מפרוגסטרון, אולי הגוף שלי זקוק לכדורים שמינון הפרוגרסטרון גבוהה יותר?

חשוב לי להוסיף כי היום נבדקתי אצל רופאת נשים ובוצע אולטרסאונד. הבדיקה ללא שום ממצא חריג רירית הרחם סדירה ותקינה כנ" ל גם לגבי השחלות. האם יש לי סיבה לדאגה?

לימור שלום ותודה על שאלתך. אין לי מידע על מצבך ולכן קשה לענות אך יש הגיון בשאלתך לגבי הצורך באסטרוגן ויחס האסטרוגן פרוגסטרון בתכשיר. בברכה דר' זלוצובר

כנראה שלא

18/08/2021 | 15:36 | מאת: ליל

אני בגיל 72 קיבלתי מרשם לטבליות וגיפם או אובסטין קרם עקב יובש. בעבר לא לקחתי הומרונים בגלל חשש מסרטן השד שיש במשפחתי. קראתי בפרסום על המשחה שמעלה סיכון לבעיות לחץ דם, לב, אובדן זיכרון ועוד. אני די חוששת, עד כה השתמשתי בגינמונל בהצלחה חלקית, האם תוכלו להרגיע אותי לגבי התכשירים הנ"ל? תודה רבה לילי

ליל שלום ותודה על שאלתך. ככלל הספיגה הסיסטמית מתכשיר מקומי מינימלית והוראות הנגד לתכשיר סיסטמי לא תקפות לרוב בתכשיר מקומי בברכה דר' זלוצובר

22/08/2021 | 17:17 | מאת: ליל

תודה רבה רבה על תשובתך המלומדת.

18/08/2021 | 13:19 | מאת: חגית זכאי

התחלתי לקחת לפני שבוע וחצי. חווה כאבי ראש, דיכאון, בכי. עובר? מתי?

חגית שלום לא יודע מה היה לפני הטיפול ומה השתנה. תצטרכי לשאול את הרופא המטפל שלך כי הטיפול אמור לשפר א תחושתך. בברכה דר' זלוצובר

18/08/2021 | 18:08 | מאת: חגית

היו שינויים במצבי רוח, אך לא ברמה הזאת, לא היה בכי ללא סיבה או תחושת דיכאון. ראיתי שאלו תופעות לוואי שכיחות מאוד, השאלה אם עוברות ומתי

07/08/2021 | 17:42 | מאת: עדנה

שלום. בת 80. לקחתי אוורל 30 שנה והיה מצויין אך הרופא אסר עלי להמשיך וטען שמספיק...חזרו לי גלי החום בצורה קשה מאד! ביום ובלילה. קניתי ולוקחת מדצמבר 20 קוהוש שחור - לא עוזר! האם יש לך עיצה? האם יש תוסף אסטרוגן? האם נכון שאסור לקחת קוהוש יותר מחצי שנה? בחום הזה קשה לי מאד מאד. תודה רבה עבור תשובתך, עדנה

עדנה שלום ותודה על שאלתך. לא נכון שאסור לקחת קוהוש שחור יותר מחצי שנה אך המחקר היה עד חצי שנה. מסתבר (ודי צפוי) שההפסקה השרירותית תלוית הגיל הייתה טעות ככל הנראה. לא ניתן לייעץ על טיפול לאישה בגילך (ולמעשה בכל גיל) בלי הכרות של הרקע הרפואי. בברכה דר' זלוצובר

01/08/2021 | 14:10 | מאת: לימור

עקב דימום ממושך ולא מסיבי שמתחיל בהכתמות חומות מתחזק קלות ונגמר בהכתמות חומות קיבלתי טיפול לחודשיים בפריגילוטן. לפי מיטב הבנתי עלי ליטול את הכדור הריאשון ביום החמישי מהיום שבו מתחילות ההכתמות החומות ולא כשמתחיל דימום מעט יותר חזק? האם הבנתי נכון???

לימור שלוום תודה על שאלתך. ישנם פרוטוקולים שונים לטיפול בדימום רחמי לא תקין ועלייך לשאול את המטפלים שלך לכוונתם. בברכה דר' זלוצובר

03/08/2021 | 15:13 | מאת: לימור

אמר לי להתחיל את הטיפול מהיום החמישי למחזור

28/07/2021 | 10:24 | מאת: שרון

בת 51 עשרה חודשים ללא מחזור לאחר נסיון לא מוצלח עם מדבקות (לא השפיע) הרופא המליץ על השילוב של אסטרוג'ל + אוטרוגסטן 200 מג כל יום במתן פומי. התלונות העיקריות שלי הן קשיי שינה וגלי חום בלילה ולכן המליץ על הדרך הזאת ולא שבועיים בחודש לנרתיק. האם לדעתך זאת אכן הדרך הטובה? ולמה היא עדיפה או שלא על כדור יומי שמכיל את שני ההורמונים? ושאלה אחרונה - האם זהו פרוגסטרון בטוח יחסית? תודה רבה מראש על עזרתך

שרון שלום ותודה על שאלתך. הטיפול שהוצע לך בהחלט מקובל ומאד הגיוני ובטוח. בברכה דר' זלוצובר

25/07/2021 | 12:37 | מאת: ענת

שלום דוקטור. עוד חודשיים בת חמישים,מקבלת ווסת סדיר,אם כי התקצרה ביומיים שלושה,החודש קיבלתי אחרי שבועיים.ברקע ,שרירן 7.2 ממ,סב סרוזי קיר קדמי הגורם לדימום כבד ביומיים הראשונים ונמשך כשבוע.הפעם המשיך כ 8 ימים,נחלש לקראת הסוף וניתן לי הקסאקפרון. אתמול ביצעתי אלוטרה סאונד שהרופא אמר תקין.מלבד השרירן הידוע שלא גדל משנה שעברה,שחלות תקינות.הלכתי שוב היום אליו לבדיקה ידנית.אני מאד חרדתית,ראה שיש לי מספר ציסטות ע"ש נאבוט מפוזרות על פני מוואר הרחם. אמר שזה לא מסוכן,רצה לקחת פיפל אבל פחדתי מאד כי שמעתי שזה מאד כואב,ולכן אמר כדי שתהיי רגועה אשלח להסטוסקופיה אבחנתית וקולוסקופיה.רירית 5.6 ממ סדירה. ואני שואלת האם יש לי סיבה לחשוש? האם הציסטות מסוכנות?האם השרירן גורם לוסת להקדים שבועים ולהתארך? האם באמץ הרירית עבה ולמה רצה שאעשה את שתי הבדיקות שציינתי? אודה לתשובה .חרדה מאד.

ענת שלום. קיבלת תשובות מהרופא שלך שראה את הממצאים שנראים לו תקינים ולפי התיאור אף לי. איני יכול לומר אחרת בלי להתרשם בעצמי. בברכה דר' זלוצובר

20/07/2021 | 09:19 | מאת: יעל

שלום, אני בת 49, לפני 4 שנים התחלתי לסבול מהזעות לילה, אז באו כאבי שדיים נוראים בביוץ ובמחזור, ואז הזעם הבלתי נשלט, ואז גלי החום, ואז הקיצה המוקדמת, החמרת התופעות בתקופת ביוץ ובתקופת מחזור. אבל מה... אף אחד לא רוצה לטפל בי כי יש לי עדיין מחזור. אני לא מתפקדת שני שליש מהחודש, מח מעורפל בזמן שאני עובדת וכותבת דוקטורט. אני יודעת שבמדינות אחרות כן נותנים טיפול הורמונלי לנשים לפני המנאופוזה כשהן סובלות מתסמינים כמוני. אני מתחילה ממש להתיאש מהמערכת בעיקר כאשר אני לא מבינה למה לא רוצים לתת לי הורמונים, אני 100% בטוחה שאני לא רוצה להכנס להריון בגילי.

יעל שלום ותודה על שאלתך. אין לי ספק שאת צריכה טיפול זה או אחר. איני משוכנע שהכל קשור בפרימנופאוזה ומנגד יש לך עדיין וסת קרי יש לך אסטרוגן משלך. לא בהכרח שטיפול באסטרוגן חיצוני יפתור את בעיותייך אך יש בהחלט מספר אופציות טיפוליות שניתן לחשוב עליהן, בתלות בבדיקות המעבדה שלך, בברכה דר' זלוצובר

17/07/2021 | 22:36 | מאת: איה

בת 47. נוטלת אקטיבל מעל שנה וחצי. האם תקין שעדיין יש דימום חודשי? הדימום מופיע כמעט כל חודש בעוצמה המשתנה מפעם לפעם. בבדיקה גניקולוגית לא נמצאו ממצאים חריגים

איה שלום ותודה על שאלתך. לא אמור להיות דימום תחת אקטיבל. נראה שאת בפרימנופאוזה ומדממת למרות הטיפול ולא בעטיו. בברכה דר' זלוצובר

14/07/2021 | 16:22 | מאת: פיפה

שלום, בת 45, לפני 10 חודשים עברתי כריתת שחלות וחצוצרות מניעתית היות ואני נשאית של BRCA2. מאז הניתוח אני מטופלת באבינה ללא דימום (טרום הניתוח מחזור סדיר). כעת נתבקשתי לעשות הפסקה של חודש בלקיחת אביאנה היות ואני אמורה לעשות MRI שד כמעקב שנתי. ברצוני לדעת האם עלי לצפות לדימום דמוי מחזור? אם כן, כמה זמן אחרי הפסקת האביאנה אמור להופיע? תודה

פיפה שלום ותודה על שאלתך. צפוי דימום נרתיקי סמוך להפסקת הטיפול אם כי לעיתים אינו מופיע. בברכה דר' זלוצובר

13/07/2021 | 17:34 | מאת: תמר

ד"ר משה, שלום בת 55, הפסקת מחזור בגיל 47, ללא נטילת הורמונים. לפני כחודש חזרו הגלי חום אך הפעם מלווים בעייפות גדולה שמפריעה לתפקוד היומיומי. האם לדעתך תופעה זו הגיונית? ואם כן, אילו בדיקןת יש לבצע? תודה, תמר

תמר שלום ותודה על שאלתך. זאת עובדה וכך יש להתייחס. יש לבצע הערכה אצל רופא/ה ומניח שתתבקשי לבצע לפחות הערכה הורמונלית בברכה דר' זלוצובר

12/07/2021 | 17:13 | מאת: מאיה

תשעה חודשים ללא מחזור. מזה ארבעה שבועות לוקחת אוורל 50. הרופא אמר שנוסיף פרוגסטרון בהמשך. אין שיפור כלל, להפך, גלי חום והפרעות בשינה. הרופא הציע להעלות למדבקה וחצי. האם יכול להיות שלא משפיע? כמה זמן לוקח עד שמרגישים הטבה? תודה מראש

מאיה שלום ותודה על שאלתך. ככלל תוך שבועיים שלושה צריכה להיות הטבה משמעותית אם כי השיפור יימשך גם לאחר מכן. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב, בת 51. ללא וסת מזה כשנתיים. גלי החום פחתו אך יש אי נוחות במערכת העיכול - גזים יותר מבעבר ויציאות פעמיים ביום לפעמים שלוש האם זה עשוי להיות קשור לגיל?

גילה שלום ותודה על שאלתך. אין קשר ברור בין התלונות שלך למנופאוזה. בברכה דר' זלוצובר

12/07/2021 | 11:39 | מאת: ליאורית

בת 48 ללא ילדים. אשמח לדעת האם מחזור ארוך וחלש מהרגיל למעלה משבועיים מתחיל בהפרשות חומות מתחזק מעט ומסתיים בהפרשות חומות יכול לנבוע משינויים הורמונליים. קורה לסרוגין לא כל חודש. בדיקת אולטרסאונד תקינה בוצעה ממש ליפני מחזור. הרופאת נשים שלי ניסתה לעשות בדיקת פיפל לא הצליחה ואמרה לי לחזור בזמן מחזור או לבצע היסטרוסקופיה. האם יש סיבה לדאגה???

ליאורית שלום ותודה על שאלתך. לא נראה שיש סיבה לדאגה אך רצוי להמשיך מעקב מסודר. לפי התיאור בלבד קשה להתקדם וממצאי הבדיקות והאולטרסאונד חשובים. יש להיות בקשר עם הרופאה המטפלת שלך בברכה דר' זלוצובר

11/07/2021 | 15:15 | מאת: אור

בזמן האחרון אני מאמנת מבוגרים ומזגן על 18.00 מעלות.ובמהלך השעור פניי והשיער והצואר ספוגי זעה. המגבת בסוף השעור רטובנ.תלמידיי מגישים לי מגבונים.בשנה שעברה זה לא היה.מאוקטובר נוספו לי 2 כדורים . ואני בת 64 ובגיל45 נכנסתי לגיל המעבר.

אור שלום ותודה על שאלתך. לא נראה שיש הרבה מה לעשות או שיש צורך בברור נוסף אם זאת התלונה היחידה בברכה דר' זלוצובר

06/07/2021 | 01:23 | מאת: סיגל

אני לוקחת כחצי שנה אוורל קונטי 50 , בסך הכל עונה על כל הדרישות, אולם בחודש האחרון גודש בחזה ממש כואב ומתחזק. לא יכולה לקחת הורמון פומי בשל טגליצרידים גבוהים. האם הרעיון של לחתוך את המדבקה לשניים הגיוני כדי להוריד מינון ל 25? כמו כן כתוב שההורמון נספג תוך 24 שעות אז למה משאירים ארבעה ימים? ולא מורידים נניח אחרי יומיים?

סיגל שלום ותודה על שאלתך. ככלל החברה אינה מתחייבת שאם חוצים את המדבקה מקבלים אכן חצי מכמות התרופה קרי אין הכרח שהפיזור אחיד ולכן היו בעבר גם מדבקות חצי מינון שהיבוא שלהן הופסק משום מה. ההורמון נספג לאורך כל חיי המדבקה בין 3 ל 4 ימים. בברכה דר' זלוצובר

05/07/2021 | 13:48 | מאת: צ.א.

בת 47 ללא ילדים, עדיין מקבלת מחזור אך לא תמיד סדיר. יש לי גלי חום ושינה לא סדירה בלילה, היו לי גלי חום שעברו לתקופה מסויימת ועכשיו חזרו, רופא כירורג שד אמר לי שלא כדאי שאקח תרופות להקלה כיוון שברקע הרפואי אימא שלי נפטרה מסרטן השד. אני במעקב ממוגרפיה - תקין. ואין לי את הגן - עשיתי בדיקות. מה אפשר לעשות בכדי להקל על התופעות? הבנתי שיש גם כדורים שנחשבים "טבעיים" אך הרופא אמר שגם בהם יש הורמונים. מה לגבי פאמרל? אודה לתשובתך.

צ.א. שלום ותודה על שאלתך. יש בהחלט אופציות לא הורמונליות להקלת תסמיני גיל מעבר ויש אפילו תרופות מרשם צמחיות מסובסדות בביטוחים המשלימים של קופות החולים. עלייך להתייעץ עם הרופאים המטפלים שלך באופן ספציפי על כל תכשיר ותכשיר בנפרד. בברכה דר' זלוצובר

לאחר כריתת רחם ושחלות בגלל שרירן גדול , מה עדיף

אילנה שלום ותודה על שאלתך התשובה נמצאת בתוך השאלה. מינון האסטרוגן ב 2 מיליגרם כפול מזה שב 1 מיליגרם. עלייך לפנות לרופא/ה המכיר/ה אותך ולהתייעץ על המינון המתאים לך. בברכה דר' זלוצובר

1 ... < 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 > ... 121