פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

5740 הודעות
5113 תשובות מומחה
09/01/2018 | 17:53 | מאת: רויתת

זלוצובר מקבל במכבי? אשמח לדעת אם הד"ר מקבל גם במכבי

12/01/2018 | 23:43 | מאת: שיר

גם אני אשמח לדעת האם דר' זלוצובר מקבל במכבי

רוית, שיר שלום ותודה על שאלתכן. נמצא בהסכם רופא מומחה עם מכבי מגן קרי יש החזר עבור הביקור. בברכה דר' זלוצובר

08/01/2018 | 13:45 | מאת: יפה

בת 55 מטופלת באוורל קונטי ואוורל 50 שבועיים שבועיים לסירוגין מזה כשנה. המדבקות גרמו לחזרת המחזור החודשי , האם תקין? קיבלתי המלצה לעבור לכדורים EVIANA כיצד עושים את המעבר ? בהדרגה? האם מפסיקים מדבקות ומיד למחרת מתחילים בכדורים? אודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה
09/01/2018 | 07:28 | מאת:

יפה שלום ותודה על שאלתך. תכנון הטיפול שלך היה מיועד להביא מחזור מכיוון שקיבלת אסטרוגן 4 שבועות ופרוגסטרון רק שבועיים. לא ברור לי מה מטרת צורת המתן הזאת, מדוע לעבור לצורת מתן אחרת וכן מדוע לעבור לטיפול פומי במקום עורי. תצטרכי לשאול את כל אלו את רופאך המטפל ולתכנן יחד כיצד להמשיך. בברכה דר' זלוצובר

06/01/2018 | 11:11 | מאת: שיר

לאחר 3 חודשים שלקחתי אביאנה..כל תופעות גיל המעבר עברו ...אבל..התנפחתי, החזה גדל מאוד, התיאבון מוגבר ועליתי הרבה במשקל...פשוט לא מצליחה להפסיק לאכול כל הזמן..בעיקר בערב. האם ידוע שההורמונים גורמים לתיאבון מוגבר? האם יש סיכוי שיש סוגי הורמונים אחרים שלא יגרמו לתופעות הללו? או פשוט להפסיק?

לקריאה נוספת והעמקה

שיר שלום ותודה על שאלתך. תחושתייך הן עובדה ויש להקל עליהן. נראה לי שלהפסיק טיפול עתה יחזיר אותך לנקודת ההתחלה. ניתן לשקול לפני כן שינוי בטיפול ויש לפנות לשם כך ליעוץ רפואי פרטני. בברכה דר' זלוצובר

שלום,דוקטור זלוצובר! אני בת 55.שנה ללא מחזור. היום הופיע לי דימום קל בניגוב. האם יש צורך לפנות למיון? האם קיים מצב שפיר בו יש דימום אחרי שנה ועשרה ימי הפסקת המחזור? עשיתי ב-4 חודשים האחרונים 4 פעמים אולטראסאונד בטן וסי טי בטן בשל כאבי בטן תחתונה ימנית. הסיטי רחם שרירני קטן יחסית לסיטי שעשיתי לפני 4 שנים,אך עדיין מוגדל.באולטרסאונד האחרון שעשיתי בנובמבר שירנים קטנו והרירית 5 מ"מ. השחלות לא תוארו בסיטי,באולטראסאונד לא ניתן להדגים לא בדרך הוגינלית ולא בדרך החיצונית. האם לדעתך יש צורל בבירור נוסף,כי הכאבים נמשכים... תודה. דינה

שלום,דוקטור! כרגע הדימום נעשה מסיבי יותר. הלכתי לרופא נשים ובבדיקה שלו הרירית 11 מ''מ(בחודש נובמבר הייתה 5 מ''מ). האם העליה בעובי הרירית מעידה על ממאירות? בנובמבר הרופאה אמרה לי שעוד יכול לי להיות מחזור...האם זה יתכן? תודה רבה. דינה

05/01/2018 | 14:44 | מאת: בדיקות הורמונליות

יש לי תוצאות של הבדיקות ההורמונליות לפני 5 חודשים: אסטרדיול-פחות מ-70 LH-33.7 FSH-53.6 פרולקטין-175.4 פרוגסטרון פחות מ-2

דינה שלום ותודה על שאלתך. פנית לרופא (בצדק לעניות דעתי), קיבלת מענה שבטוח יהיה טוב ואמין יותר מתשובה היפותטית שלי. בברכה דר' זלוצובר

31/12/2017 | 20:46 | מאת: גלית

שלום רב, אני בגיל 50, נמצאת בשלב המרגיז של טרום גיל המעבר, מחזורים ממושכים, הזעות לילה לפני קבלת מחזור, כמו כן סבלתי משלשולים לפני קבלת מחזור. בחודשים האחרונים אני סובלת משלשולים/ יציאות רכות לסירוגין במהלך החודש. (בדיקת תרביות יצאה תקינה)האם יתכן שהדבר קשור גם לטרום גיל המעבר? מה אתה ממליץ לקחת להקלת התסמינים? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
01/01/2018 | 10:36 | מאת:

גלית שלום ותודה על שאלתך. התופעות שאת מציינת לא מאפיינות טרום גיל מעבר או גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

27/12/2017 | 17:58 | מאת: שיר

שלום דוקטור אני בתקופת הפרה מניפאוזה, בת 48 עם דימומים לא סדירים. הומלץ לי על גלולת זאד. היות שמדובר בגלולה למניעת היריון אני תוהה אם זה התרופה המתאימה.. יודעת שיש בה פרוגסטרון ואסטרוגן במינון נמוך מאוד. אשמח לחוות דעתך תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שיר שלום ותודה על שאלתך. מסכים שגלולות למניעת הריון בגיל זה אינן טיפול הבחירה אך לעיתים אין מנוס. מעבר לכך תצטרכי ייעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר

ד"ר נכבד ,שלום רב קראתי ,שנעשה מחקר וגילו שהריטלין משפר את שיווי המשקל בהליכה אצל קשישים ומפחית את את הסיכון לנפילות ,שמהווה את הגורם המוביל לשברים באגן ולמוות מתאונה בקרב אוכלוסיה זו . עלי לציין שאני בגיל 70 ויש לי פחד מנפילות . האם יש אפשרות שאני אשתמש גלולה זו . תודה על היעוץ .

לקריאה נוספת והעמקה

דני שלום ותודה על שאלתך. תרופות אילו אינן נטולות תופעות לוואי ולא ברור לי כמה נסיון יש בשימוש בתרופות בגיל זה. פנה ליעוץ אצל נוירולוג. בברכה דר' זלוצובר

23/12/2017 | 13:38 | מאת: רוית

אני בת 47 נוטלת מזה חודש וחצי מדבקות אוורל וכשבוע וגיפם . זאת לאחר שטופלתי באסטרוגל ולא עזר לי בהזעות הלילה.כעת הן חלפו עברו אך החל דימום מזה כמה ימים. מה המלצתך להמשך טיפול ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
24/12/2017 | 11:27 | מאת:

רוית שלום ותודה על שאלתך. שובי ליעוץ אצל רופא/ת הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר

19/12/2017 | 00:05 | מאת: גילה

שלום, אני בת 66 ונוטלת אקטיבל כ-10 שנים. מנסה להפסיק אך גלי החום חוזרים. האם זה מסוכן להשתמש בהם זמן רב כל כל? אני אישה בריאה מלבד כולסטרול מעט גבוה המאוזן בלקיחת כדור 3 פעמים בשבוע. כ"כ בעית תת פעילות בבלוטת התריס המאוזנת בלקיחת כדור. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
24/12/2017 | 11:26 | מאת:

גילה ותודה על שאלתך. ישנה ככל הנראה עלייה קלה בסיכון לסרטן שד שגם אותה ניתן לעיתים להפחית. שובי ליעוץ אצל רופא/ת הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר

מתי להתחיל לקחת נובופם 18:36 17/12/2017 | מאת חוה שלום רב בת 49, מקבלת מחזורים כל מספר חודשים בשנה וחצי האחרונות היום אני בסוף הוסת וקבלתי מרשם נובופם, כתוב בהוראות להתחיל ביום המחזור הראשון ואני כרגע ביום האחרון, האם להמתין לוסת הבאה שיכולה להגיע בעוד מספר חודשים או פשוט להתחיל את החפיסה הראשונה כבר?

חיה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון ואם זה אכן הטיפול שהוצע והוחלט, זה לא ממש משנה מתי מתחילים. בברכה דר' זלוצובר

17/12/2017 | 09:43 | מאת: Mגדולה

שלום לכם אני בת 52 .. בריאה.. ללא תסמינים של גיל המעבר.. אולי השינה לא מה שהייתה פעם אך לא מוטרדת מכך.. הווסת הפסיק לי בגיל 47. האם עלי לקחת הורמונים? פוחדת מדלילות העצם.. אך לתחזק את הגוף?

לקריאה נוספת והעמקה

Mגדולה שלום ותודה על שאלתך. שאלתך עקרונית וחשובה מאד! הטיפול ההורמונלי מיועד היום רק להקלת תסמיני גיל מעבר ולא לרפואה מונעת. יש עדויות רבות ליעילות הטיפול במניעת דלדול עצם, מניעת מחלות לב ואולי מניעת אלצהיימר ומעבר לכך, העור הוא כנראה האיבר שהכי מרוויח מהטיפול. למרות כל אלו, ההמלצה עדיין היא טיפול בנשים שסובלות. בברכה דר' זלוצובר

בת 51 סובלת ממחזורים לא סדירים מגיעים אחת לחודשיים שלושה. המחזור האחרון הסתיים לפני 25 יום ונמשך 5 ימים עם דימום כבד. משהסתיים ועד עכשיו יש לסירוגין הכתמות אדומות, הפרשות שקופות או חומות, מעט מאוד אבל כל יום. בבדיקת אולטרסאונד: רחם - אורך 68 עובי 53 רוחב 50 מרקם שרירני עובי רירית הרחם 6.8 הערות תלת שחלות ימנית אורך 21 במרקם תקין הערות: בסמוך לשחלה ממצא היפואקוגני מאורך עם מחיצות בלתי שלימות בגודל של 37 * 24. ממצא יכול להחשיד להידרוסלפניקס שחלה שמאלית רושם לרקמת שחלה קטנה תקינה דוגלס - אין נוזל מה המשמעות של הממצא? האם זה קשור לדימום הקל בשלושת השבועות האחרונים? מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

ענת שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת, ברור שאינך שם ורואים זאת גם בעובי רירית הרחם שלך. לא ראיתי את הממצאים ולכן איני יכול לחוות דעה. אני מניח שקיבלת הסבר בעת ביצוע הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר

11/12/2017 | 21:26 | מאת: שרית

ד"ר שלום, בת 49 וחצי בתאריך 7/9/17 היה לי מחזור ומאז המחזור לא מגיע לי ,הרופא ממליץ לי לקחת כדורי פרימולוט נור במשך 5 ימים ואז מגיע המחזור . רציתי לשאול האם כדאי להתחיל בכדורים אלה או שעדיף לחכות שיגיע המחזור באופן טבעי ? באולטרא סאונד אין ממצא מיוחד , ובדיקות הדם שלי e2 - 312 ' פרוגסטרון - 1.5 , lh - 3.5 . יש לציין שאני לפני התחלת טיפול החזרת עוברים מוקפאים . והאם יש תופעות לוואי לכדורים אלה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שרית שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת במהלך טיפול פריון! כיצד ניתן לצפות שיועץ חיצוני שאינו מכיר אותך ואת הפרוטוקול הטיפולי ישיא עיצה טיפולית? תשאלי הכל את הצוות המטפל בך. בברכה דר' זלוצובר

11/12/2017 | 14:03 | מאת: מיכל

רופא נשים איבחן אצלי יובש בנרתיק. אני בת 58 .נתן לי קרם אביסטן לשבועיים ואחרכך פעמיים בשבוע ברצוני לשאול:1.מה כמות ההורמונים בקרם? האם הוא עדיף על וגיפם?3.בעלון מצויין לדווח עם יש סוכרת אני לוקחת גלוקומין ביום הסוכר מאוזן האם הקרם ישפיע לרעה על הסוכר?4.האם יש תופעות לוואי בשימוש פעמיים בשבוע לכל החיים?,התודה מראש על מענה לשאלות.

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום ותודה על שאלתך. הטיפול שהוצע לך סביר ומקובל כמו גם המינון וצורת המתן ונראה שאת מטופלת היטב. כמות ההורמונים בתכשיר רשומה לך על האריזה, אין ספיגה סיסטמית מהנרתיק בשימוש נכון ולא צפויות תופעות סיסטמיות. אין בעיה בחולות סוכרת. בברכה דר' זלוצובר

13/12/2017 | 17:21 | מאת: מיכל

תודה על התשובה ברשותך עוד שאלה בנושא. היובש בנרתיק לא מפריע לי בחיי היום יום. רק ביחסי מין ואז אני משתמשת הגנת סיכוך של פנינה ואז זה מסתדר. האם גם במקרה כזה אני צריכה לקחת טיפול הורמונלי לנרתיק לכל החיים. או אפשר להמשיך כך?, תודה

מיכל שלום. לא בדקתי אותך ואיני יכול לענות. מציע שתתיעצי עם הרופא בהמליץ על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

07/12/2017 | 18:29 | מאת: ימית

שלום, תודה על תשובתך. עשיתי את כל הברורים ששלח אותי הרופא: u.s, בדיקות דם, פיפל. לשמחתי הכל יצא תקין. בכל זאת, הבנתי שזה לא משהו שכיח שבמשך 3 שנים ללא מחזור, מדי פעם יש אסטרוגן גבוה, 200 ואף 400. מבחינת הרופא הוא עשה את כל הבדיקות האפשריות ואינו יודע להסביר זאת. אשמח לשמוע את עצתך בנושא. בתודה מראש !

לקריאה נוספת והעמקה
09/12/2017 | 12:14 | מאת:

ימית שלום ותודה על שאלתך. קיבלת כבר מענה ואני חוזר ומבהיר בעיקרון. אם אינך מקבלת מענה לבעייה ממנה את סובלת, כדאי לשקול פנייה לברור וקבלת מענה אצל רופא/ת אחר/ת. בברכה דר' זלוצובר

06/12/2017 | 20:51 | מאת: ייל

שלום, אני בת 52 ללא מחזור חמישה חודשים. סובלת מגלי חום וקשיי הירדמות. רופא מומחה אמר כי בשל העובדה שאני מעשנת לא ניתן לתת לי אסטרוגן. האם ישנן אופציות אחרות או שזו גזירת הגורל.

לקריאה נוספת והעמקה

ייל שלום ותודה על שאלתך. עקרונית ובלי להכיר את הרקע הרפואי שלך באופן אישי ניתן לתת טיפול הורמונלי חילופי גם למעשנות, במגבלות מסוימות. בברכה דר' זלוצובר

04/12/2017 | 22:33 | מאת: רחל

ד"ר שלום,אני בת 53, נוטלת אביאנה כבר אחד עשר חודש, לאחרונה חשה גודש בשדיים, מעט כאב בשיפולי הבטן ,סחרחורות ולעיתים חולשה, היום החל דימום, ראוי לציין שלאחרונה סיימתי טיפול משולש בהליקובקטור פילורי ואני עדיין נוטלת פעמיים ביום סותרי חומצה, לא בטוחה שיש קשר בין השניים. מה לדעתך עליי לעשות? להפסיק מיידית עם האביאנה? להמתין אולי מדובר באירוע חד פעמי? , תודה רחל

לקריאה נוספת והעמקה

רחל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא היכרות ובדיקה מסודרת שלך ואת צריכה לשוב לרופא/ה המטפל/ת. הדימום לכשעצמו אינו מדאיג בהכרח אך אם אינך חשה בנוח עם הטיפול, ניתן לשקול אותו מחדש. בברכה דר' זלוצובר

03/12/2017 | 17:00 | מאת: רונית

שלום רב, אני בת 50 כבר שנתיים ללא מחזור וללא תופעות של גיל המעבר. לפני כשבוע התחיל לי דימום. הלכתי לבדיקת רופאת נשים. הרופאה אמרה שהאולטרסאונד נראה תקין, רירית הרחם מעובה. עשתה לי בדיקת פיפל שתשובתה תהיה רק בעוד שבועיים. נשלחתי גם לבדיקות הורמונליות. היום, שבוע אחרי הבדיקה, עדיין יש דימום והוא אף מתגבר. תוצאות הבדיקות: ESTRADIOL E2 86.6 PG/ML PROGESTERONE 0.61 NG/ML LH 19.8 IU/L FSH 42.10 IU/L PROLACTIN 19.66 NG/ML DHEA SULPHATE 137.1 UG/DL TSH 2/81 ULU/ML TESTOSTERONE 0.53 אשמח לדעת מה אומרות תוצאות הבדיקות והאם כדאי שאבדק שוב בהקדם? האם סביר שיהיה דימום חזק לאחר בדיקת פיפל? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

רונית שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע לחלוטין שאת בגיל מעבר אולם יש בהחלט מקום להמתין לתוצאות הפיפל, בעיקר אם את חשה בטוב. בברכה דר' זלוצובר

26/11/2017 | 18:26 | מאת: ימית

שלום, בת 51, 3 שנים ללא מחזור. אחת לכמה חודשים יש עלייה באסטרוגן, זה מתבטא גם בהפרשות שקופות מרובות, רירית רחם עבה (11מ"מ), כאבים באיזור השחלות והחזה. לפני כחודש E2 400, כיום 80. בדיקת פיפל הייתה תקינה. 1. ממה זה יכול לנבוע ? האם מעיד על בעיה כולשהי ? 2. באולטרסאונד וגינלי: "נצפו מבנים אקוגנים קטנים ללא זרימות דם בתוכם - ייתכן הסתיידויות". אודה לך על פענוח הממצאים.

לקריאה נוספת והעמקה
04/12/2017 | 07:36 | מאת:

ימית שלום ותודה על שאלתך. עליית האסטרוגן מצביע לכאורה שאינך בגיל מעבר ויש מקום להתקדם בברור הממצאים הסונוגראפיים. לא ניתן כמובן לפענח בהתכתבות ויש להמשיך בברור ע"י הרופא המטפל ולפי צורך, תופני לדיסציפלינה המתאימה. בברכה דר' זלוצובר

07/12/2017 | 18:28 | מאת: ימית

שלום, תודה על תשובתך. עשיתי את כל הברורים ששלח אותי הרופא: u.s, בדיקות דם, פיפל. לשמחתי הכל יצא תקין. בכל זאת, הבנתי שזה לא משהו שכיח שבמשך 3 שנים ללא מחזור, מדי פעם יש אסטרוגן גבוה, 200 ואף 400. מבחינת הרופא הוא עשה את כל הבדיקות האפשריות ואינו יודע להסביר זאת. אשמח לשמוע את עצתך בנושא. בתודה מראש !

26/11/2017 | 12:39 | מאת: אילנה

שלום רב בת 44 ללא מחזור שנה וחצי לפני שנה התחלתי טיפול באקטיבל למשך כמה חודשים ללא גלי חום כיום סובלת מגלי חום נוראיים וממשיכה לקחת אקטיבל האם אני יכולה לעבור לכדור אחר??

לקריאה נוספת והעמקה
26/11/2017 | 13:52 | מאת:

אילנה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון בהחלט כן אך מובן שרק לאחר ייעוץ רופאי מסודר. בברכה דר' זלוצובר

25/11/2017 | 22:17 | מאת: שרון

שלום!אני בת 54.בסוף דצמבר תיהיה שנה שאין לי מחזור.האם דימום בשנה הראשונה אחרי הפסקת מחזור בהחלט מעיד על פתולוגיה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שרון שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון מנופאוזה מוגדרת כשנה ללא וסת ומכאן שדימום בתקופה זאת אינו חריג. ברור שיש להיבדק בכל מקרה ע"י רופא/ת נשים. בברכה דר' זלוצובר

25/11/2017 | 08:14 | מאת: רונית

שלום אני בגיל 59 8 שנים אחרי מחזור בריאה בדכ" ללא טיפולים לפני חצי שנה סבלתי מהפרעות בקצב הלב עברתי אבילציה והיום הכל תקין,רק שלפעמים יש מצבים שמופיע אצלי דופק מלחץ,הרופא המליץ לי לקחת מדבקות אוורל קונטי וגם ווגיפם טבליות לנרתיק אני חוששת ,שאלתי מומלץ כן לקחת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות בלי להכיר אותך ואת מצבך הרפואי בצורה מסודרת. הפרעות קצב זמניות שטופלו באבלציה עשויות לנבוע גם מטרשת עורקים ולכל ייעוץ עלייך לפנות עם סיכום קרדיולוגי מסודר. לפי המתואר לא ברורה סיבת הטיפול ההורמונלי. את חייבת ייעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר

22/11/2017 | 13:55 | מאת: מדבקות אוורל קונטי

אני אחרי מחזור כבר 8שנים אני סובלת מדופק מהיר אחרי אבילציה השאלה האם מומלץ לקחת מדבקות אוורל קונטי תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ותודה על שאלתך. איך ניתן לענות בלי להכיר אותך ואת מצבך הרפואי. לא ברור אם את בגיל מעבר בכלל. פני ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 58, בריאה בדרך כלל, ללא טיפול תרופתי רק במצבים בהם יש לי דופק לב מהיר (כאמור התחיל לפני חצי שנה).

שלום ותודה על שאלתך. תשובתי אינה שונה. את צריכה ייעוץ פרטני ומסודר ולא ניתן להימלט מכך. למעשה לא ברור אפילו אם את בגיל מעבר בכלל וכמה זמן. בברכה דר' זלוצובר

21/11/2017 | 04:06 | מאת: אורית

אני בת 52 . עדיין מקבלת מחזור סדיר למרות זאת נדודי שינה קשים עיפות ירידה בליבידו .עצבות וחוסר רגיעה. סובלת מדלקת פרקים ומקבלת זריקה ביולוגית פעם בחודש קוסנטיקס. איזה טיפול הורמונלי חלופי יכול לעזור לי

לקריאה נוספת והעמקה

אורית שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן להמליץ על טיפול בהתכתבות ככלל ובפרט באישה עם מחלות רקע נוספות המטופלת בתרופות לא פשוטות. בברכה דר' זלוצובר

19/11/2017 | 21:24 | מאת: דניאלה

שלום מזה כשנה וחצי המחזור התחיל לשגע אותי ,חשוב לציין שהמחזור שלי היה סדיר (כל 25 יום) לאחרונה המחזור שלי השתבש מגיע פעם אחרי 25 יום פעם אחרי 28 יום פעם אחרי 19 יום והפעם ממש הגזים קיבלתי מחזור אחרי 14 יום. מדוע זה קורה?תודה

דניאלה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לדעת ללא פרטים נוספים ובדיקה שלך. בברכה דר' זלוצובר

19/11/2017 | 14:16 | מאת: מישל

בת 47 סובלת מגלי חום, מצבי רוח, לחץ דם גבוה חוסר שינה מחזור לא ברור עדיין הרופא המליץ לי טימידונה כתחליף להורמונים שלא עוזר לי, אני רוצה לקחת הורמונים אבל הרופא טוען שלא כדאי בגלל סיפור משפחתי של סרטן שד (סבתא) ועישון, מתלבטת מה לעשות - סובלת מאד מאד מהתופעות

לקריאה נוספת והעמקה

מישל שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שההמלצה שקיבלת מוצדקת. לגיטימי ומקובל להתחיל מתרופה צמחית להקלת תסמיני גיל מעבר והתרופה אותה קיבלת מאושרת ונמצאת בארסנחל הטיפולי של כל קופות החולים דרך הביטוחים המשלימים. באם אינה עוזרת, יש בהחלט מקום לטיפולים פוטנטיים יותר. בברכה דר' זלוצובר

18/11/2017 | 20:46 | מאת: אנה

שלום רב בת 53. יש לי מידי פעם ( כבר לא ברור..) מחזור. סובלת מתופעות גיל המעבר, בדגש על חוסר שקט ודכדכת, גלי יום והרגשה כללית לא משהו. קבלתי אביאנה, אנג׳ליק ואקטיבל- תחת כולם הופיע דימום. עברתי לנובופם. אני בכדור החמישי, חשה גודש בשדיים ובצקתית, כאבים בשני הרגלים( אזור השוקיים).. מתלבטת האם להמשיך או להפסיק עם הכדורים. תוכל לעזור? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
21/11/2017 | 08:12 | מאת:

אנה שלום ותודה על שאלתך. כמו בשאלה הקודמת, ברור שלא ניתן לתת חוות דעת שניה על רופא שבדק מכיר אותך, בהתכתבות ובלי להכיר אותך. להערכתי התיאורטית אינך בגיל מעבר עדיין אלא בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) וזאת הסיבה לתחושותייך ולדימומים הלא סדירים. בברכה דר' זלוצובר

15/11/2017 | 11:48 | מאת: עינב

אני בת 47. לוקחת כבר 4 שנים נובופם בעקבות הפסקת המחזור ותסמינים של גלי חום קשים,נדודי שינה,אפטות,כאבי גב והופעתן של הפרעות קצב רבות (פעימות מוקדמות). לאחר לקיחת הנובופם התסמינים ברובם נעלמו פרט לכאבי גב והפרעות הקצב שלא נעלמו אך די פחתו. לפני כשנה הפרעות הקצב התגברו במיוחד בכדורים הלבנים (הכדורים שמשלבים אסטרוגן ופרוגסטרון) בחצי שנה האחרונה חלו שוב הפרעות שינה התעוררויות רבות בלילה וקושי להירדם. לעיתים גם גלי חום קלים בסביבות 3 בבוקר. כמו כן החלו להופיע אפטות במעבר בין הכדורים הלבנים והאדומים ולהפך. הפרעות הקצב אוזנו עי כדור אחר ששולט בקצב הלב כך שכרגע הן פחות מפריעות. רופא הנשים המליץ לעבור לאוורל 50 פלוס התקן של ג'ינס אשמח לשמוע את דעתך האם כמות האסטרוגן באוורל זהה לנובופם? האם לקיחת הומונים אילו מעלה את הסבירות לסרטן השד (סבתא מצד אבא חלתה) מה עמדתך לגבי שילוב של אוורל עם התקן והאם נראה לך כי יכול לשפר את מצבי תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
21/11/2017 | 08:09 | מאת:

עינב שלום ותודה על שאלתך. ברור שלא ניתן לתת חוות דעת שניה על רופא שבדק מכיר אותך, בהתכתבות ובלי להכיר אותך. עלייך לפנות לבדיקה מסודרת ולהערכתי התיאורטית, יש אופציות טיפול נוספות. בברכה דר' זלוצובר

12/11/2017 | 15:23 | מאת: רונית

לצערי אני מקבלת עדיין מחזור, אני מקווה שבע'ה זה יפסק בקרוב, הבעייה היא שאני מקבלת כל שבועיים מחזור. הרופא נשים הפנה אותי לצילום רחם, ב'ה התשובה יצאה תקינה, הרופא נתן לי מרשם להורמונים, אני פשוט בהלם. מה פתאום הורמונים, אני בת 57..... מה אני אעשה אני פשוט מיואשת מהמצב. איננני מבינה מה פתאום הוא רשם לי הורמונים.

לקריאה נוספת והעמקה

רונית שלום ותודה על שאלתך. לא ברורה סיבת צילום הרחם ולגבי הטיפול, מתן פרוגסטרון בלבד הוא אופציה לגיטימית (אם זה מה שהוצע). בברכה דר' זלוצובר

13/11/2017 | 10:10 | מאת: רונית כהן

תודה לדוקטור על התשובה...קיבלתי מרשם לכדורים אסטרופם לקחת במשך 3 חודשים, ועוד כדורים אוטרוגסטן 200 מ'ג לקחת במשך 12 יום, מה1 לדצמבר..... אני מעוניינת לדעת איזה כדורים כדיי לקחת כדיי שלא אקבל יותר מחזור.... נא לא לשכוח שאני בת 57 תודה לדוקטור.

11/11/2017 | 15:35 | מאת: שאלונת

בת 53,האם אפשר לקחת פאמרל ומינולט יחד?

לקריאה נוספת והעמקה
13/11/2017 | 09:54 | מאת:

שאלונת שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אפשר אך לשם מה? גלולה למניעת הריון במינון גבוה יחסית לשם מה? בברכה דר' זלוצובר

08/11/2017 | 19:41 | מאת: נויה

שלום,אני בת 49 המחזור סדיר אין גלי חום אבל סובלת כבר שנה מנדודי שינה קשים. עשיתי בדיקת דם ואלה התוצאות ESTRADIOL(E2) 86.04 PMOL/L FSH 20.84 MIU/ML LH 9.39 MIU/ML PROGESTERONE 0.38 NMOL/L TESTOSTERONE 0.59 NMOL/L TSH 1.31 µIU/mL אשמח מאוד להבין את תוצאות הבדיקה...מה מצבי? והאם התוצאות קשורות לאינסומניה שלי תודה :) נויה

לקריאה נוספת והעמקה

נויה שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי כבר מספר פעמים בפורום, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לברר פרטנית עם מבקש הבדיקה. ברור שאינך בגיל מעבר המוגדר כשנה ללא וסת. את בטרום גיל מעבר ותקופה זאת עשויה להיות לעיתים אפילו קשה יותר מבחינת התסמינים. בברכה דר' זלוצובר

14/11/2017 | 08:56 | מאת: נויה

תודה רבה על התשובה...אכן תקופה קשה

מאז שפסק לי המחזור (לפני כשנה) - יש לי דפיקות לב מואצות בלילות. אני נרדמת ומתעוררת לאחר מס' דקות עם דפיקות לב חזקות..וכך חוזר חלילה לפחות 3-4 פעמים, עד שלבסוף מצליחה לישון. כמו-כן יש לי מצבי רוח מזעזעים ואין לי כח לכלום. ניסיתי את כל הכדורים הצמחיים - אך ללא תמורה. הרופאה נתנה לי איביאנה. אני לוקחת אותו כבר חודש ועדיין אין כלל שיפור. לפני שאני משתגעת..מה אתה מציע לעשות??

לקריאה נוספת והעמקה

שיר שלום ותודה על שאלתך. את סובלת באופן ברור מתסמיני גיל מעבר לא מאוזנים. אם הטיפול אינו עוזר, יש לשוב לרופאה המטפלת ע"מ לשקול החלפתו ולפי צורך ניתן לפנות לרופא/ה המתמחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר

01/11/2017 | 18:33 | מאת: שרית

שלום, 8 שנים במנופאוזה. רק לאחרונה סובלת יותר מחום. עד כה לא נטלתי טיפול הורמונלי. האם ניתן להתחיל כעת?

לקריאה נוספת והעמקה

שרית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית ניתן להתחיל טיפול בכל שלב בו את סובלת וחשה צורך בטיפול. האופציות משתנות לפי הגיל, הרקע הרופואי, הרקע המשפחתי וכמובן העדפותייך האישיות. כדאי לפנות ליעוץ פרטני מסודר. בברכה דר' זלוצובר

01/11/2017 | 00:07 | מאת: פרופיל הורמונאלי גיל 50

שלום ד"ר זלוצובר, בת 50.5 עשיתי בדיקות דם : estradiol 643 fsh- 1.92 חודשיים האחרונים פסק המחזור , גלי הזעה ליליים , לעיתים דופק מהיר , דכדוך קל מידי פעם. מהי המשמעות של הערך 643 ? רופאת משפחה המליצה על התייעצות עם רופאת נשים ולקיחת cimidona -X- האם זה מוכר ? או הגרסה האירופאית שלה -remifemin? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה
05/11/2017 | 09:54 | מאת:

פרופיל הורמונלי גיל 50 שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי כבר מספר פעמים בפורום, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לברר פרטנית עם מבקש הבדיקה וספציפית לגבייך להתיעץ גם עם רופא/ת הנשים המטפל/ת. ברור שאינך בגיל מעבר לפי הבדיקות ובכל מקרה גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת. סימידונה היא תרופת מרשם צמחית מתוצרת שויצרית (גם באירופה) ואילו רמיפמין הינו תוסף מזון ולא תרופת מרשם עם אותו חומר פעיל בעיקרון אך מתוצרת גרמניה. לתפיסתי יש יתרון לתרופה צמחית על פני תוסף מזון צמחי למרות מרכיבים פעילים לכאורה דומים. בברכה דר' זלוצובר בברכה דר' זלוצובר

05/11/2017 | 13:26 | מאת: תודה רבה !

אכן קבעתי תור מסודר לרופאה שלי . תודה רבה רבה! על התשובה ד"ר זלוצובר

31/10/2017 | 08:06 | מאת: גילי

שלום ד"ר זלוצובר, שלום רב, בת 48. מחזור לא סדיר מזה כמה חודשים. לאחרונה, הזעות יום ולילה וגלי חום. אשמח לדעת משמעות הפרופיל ההורמונלי: Estradiol - 508 Fsh- 28.38 Progesterone- 0.5 Lh- 10.94 האם המשמעות כי הנני נמצאת בגיל המעבר? האם כבר אין מה לחשוש מכניסה להריון? תודה רבה,

לקריאה נוספת והעמקה
05/11/2017 | 09:48 | מאת:

גילי שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי כבר מספר פעמים בפורום, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לברר פרטנית עם מבקש הבדיקה. ברור שאינך בגיל מעבר ובכל מקרה גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת. בברכה דר' זלוצובר

26/10/2017 | 16:24 | מאת: דנה

בת 57 ללא סימני גיל המעבר מלבד יובש בנרתיק. מה אתה ממליץ לעשות ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
29/10/2017 | 11:03 | מאת:

דנה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית ממליץ לשקול טיפול הורמונלי מקומי שיתרונו בהקלת מיטבית של היובש ומנגד האסטרוגן המקומי אינו נספג כלל בנטילה נכונה. מובן שמדובר בתרופת מרשם ואת חייבת לפנות ליעוץ מסודר אצל רופא/ת הנשים המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר

18/10/2017 | 19:13 | מאת: ימית

שלום, בת 51, מזה 3 שנים ללא מחזור. בעקבות כאבים במשך כשבועיים, בתחילה באיזור הרחם ובהמשך באיזור השחלות, וכן רגישות וכאב בשדיים והפרשות שקופות (כמו בביוץ, ללא ריח) - ערכתי בדיקות דם. התוצאות: E2 - 414, LH - 30, FSH - 30, פרוגסטרון - 2.2 אודה לך על פירוש התוצאות והקשר לכאבים ?

לקריאה נוספת והעמקה

ימית שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה נלקחה ולכן עלייך לפנות למי שביקש את הבדיקה. בעיקרון נראה שאת קרובה לגיל מעבר אך אינך שם עדיין. בברכה דר' זלוצובר

19/10/2017 | 19:05 | מאת: בהמשך

תודה על תשובתך. מה הכוונה: "את קרובה לגיל המעבר" ? אני כבר 3 שנים ללא מחזור ! כמו-כן, עובי רירית הרחם 11 מ"מ. מה זה אומר ? תודה,

ימית שלום ותודה על שאלתך. הכוונה בדיוק למה שכתבתי: "את קרובה לגיל מעבר אך אינך שם עדיין!" כדאי לאור עובי רירית הרחם והממצאים שציינת לפנות לרופא המתמחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר

12/10/2017 | 21:36 | מאת: תמר

אני בת 40. יש לי אי ספיקה שחלתית מוקדמת מגיל 33. יש לי גלי חום נוראיים המפריעים לתפקוד יומיומי. עליתי במשקל למרות תזונה נכונה ופעילות גופנית.קיימת גם הפרעה בתפקודי כבד .לא מצאו סיבה לכך. עשיתי mri שיצא תקין. היתי אצל כמה רופאים גינקולוגים ואנדוקרינולוגים שלא ידעו מה לעשות. מה אפשר לעשות?אני מחפשת רופא נשים שהוא גם אנדוקרינולוג ללא הצלחה .בקופת חולים מאוחדת. האם אפשר לקחת טיפול הורמונלי כאשר קיימת הפרעה בתפקודי כבד? האם קיים סיכוי להתאוששות השחלה? קראתי שקיים טיפול חדש של הזרקת steem cells

לקריאה נוספת והעמקה
19/10/2017 | 08:30 | מאת:

תמר שלום שלום ותודה על שאלתך. אין ספק שעלייך לפנות לרופא מומחה שיוכל לענות על שאלותייך בהתאם למצבך הרפואי. בעיקרון ניתן ליטול טיפול הורמונלי חילופי גם אם יש הפרעה בתיפקודי כבד, בתלות בהפרעה אך עלייך לפנות עם כל הבדיקות הרלוונטיות. בברכה דר' זלוצובר

11/10/2017 | 23:28 | מאת: מירה

גלי חום מלווים הזעה רבה לפעמים בכל הגוף. הפרעות שינה.6 איך עלי להתיחס לתופעה מטרידה זו?

לקריאה נוספת והעמקה

מירה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להיבדק ע"י רופא המשפחה ולפי צורך לפנות לרופא מומחה. אין ספק שהופעת תסמיני גיל מעבר בגילך אינה שכיחה ומחייבת ברור מסודר. בברכה דר' זלוצובר

02/10/2017 | 22:35 | מאת: מתלבטת

שלום ותודה מראש, כיצד אוכל לדעת אם כמות הקרם האסטרוגני שאני מורחת היא הכמות הנכונה? וכמה צריך למלא את האפליקטור? האם צריך לדחוס ככל האפשר את הקרם עד פס המידה או שדי בכמות קטנה יותר?

מתלבטת שלום ותודה על שאלתך. ידוע וברור שמריחה בג'ל פחות מדויקת לכאורה מכדור וזה בסדר ומקובל כי הדיוק לא ממש משנה. אין צורך לדחוס, מקובל למלא את האפליקטור וזהו. אגב, גם בכדור הספיגה לא בהכרח זהה לאור חיידקי מעי, מזונות שונים ותהליכים שונים במעיים ולכן טווח הבטיחות והיעילות של התרופות אינו מאד צר וכשצריך טווח צר, נותנים זריקות כגון באינסולין. בברכה דר' זלוצובר. בברכה דר' זלוצבר

האם ניתן ליטול EVIANA במידה ואני סובלת מיתר לחץ דם (בת 50, מטופלת בטריטס)

לקריאה נוספת והעמקה

בר שלום ותודה על שאלתך. באם ל"ד מאוזן, אין מניעה. בברכה דר' זלוצובר

27/09/2017 | 17:13 | מאת: Liat

היי אני בת 42 הופסק לי המחזור לפני שלוש שנים התחלתי לקחת לויאל ובסוף החפיסה הראשונה התחיל לי מחזור כמעט שבוע ימים, האם להמשיך את הלויאל או להפסיק ?

לקריאה נוספת והעמקה
03/10/2017 | 08:40 | מאת:

ליאת שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון התרופה אינה אמורה לגרום לדימום וסתי! יש לברר את סיבת הדימום ולפי זה להחליט כיצד ואם להמשיך. בברכה דר' זלוצובר

27/09/2017 | 05:35 | מאת: דליה

שלום רב, האם יש להפסיק את הטיפול באובסטין קרם אחרי כמה חודשים? והאם מומלץ להוסיף פרוגסטרון לטיפול ארוך טווח בקרם אובסטין?

לקריאה נוספת והעמקה
27/09/2017 | 12:13 | מאת:

דליה שלום ותודה על שאלותייך. התשובה שלילית לשניהן. בברכה דר' זלוצובר

17/09/2017 | 08:14 | מאת: שירה

אני בת 60, המחזור פסק בגיל 52 לערך, וחוויתי תקופות של גלי חום והזעות לילה. לא לקחתי טיפול הורמונלי ו בסה״כ הסבל לא היה נוראי. חשבתי שהכל חלף... והנה בימים האחרונים אני שוב חווה גלי חום והזעות לילה, לאחר הרבה חודשים של ״שקט״. האם יש מקום לדאגה !??

לקריאה נוספת והעמקה
26/09/2017 | 09:09 | מאת:

שירה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך ויש לשלול סיבות נוספות לתחושות שלך. כפי שאת מציינת התופעה לרוב מוקלת עם הזמן והחמרה "מחדש" דורשת הערכה רפואית. בברכה דר' זלוצובר

03/10/2017 | 08:51 | מאת:

שירה שלום ותודה על שאלתך. אין ספק שלא מדובר במהלך אופייני. לא נשמע מדאיג אך כדאי להיבדק בצורה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב הנני בת 39 וכבר מספר שנים רב ללא וסת (הנני ספורטאית וזו הסיבה לאי הופעת הוסת) בשל התחלת היווצרות אוסטופורוזיס הרופא המליץ על מתן הורמונים לטובת איזון הורמונלי. לצערי גלולות , טבעת וגינלית ומדבקות גורמות לי לבחילות נוראיות המגיעות עד כדי חוסר תפקוד וחולשה. האם יש גלולה / תרופה / פתרון אחר ללא תופעות לוואי? אולי תרופות שאינן ניתנות בארץ וניתן להשיגן מחו"ל ללא תופעות לואי? אני נואשת ואודה לסיוע!

שלום רב הנני בת 39 וכבר מספר שנים רב ללא וסת (הנני ספורטאית וזו הסיבה לאי הופעת הוסת) בשל התחלת היווצרות אוסטופורוזיס הרופא המליץ על מתן הורמונים לטובת איזון הורמונלי. לצערי גלולות , טבעת וגינלית ומדבקות גורמות לי לבחילות נוראיות המגיעות עד כדי חוסר תפקוד וחולשה. האם יש גלולה / תרופה / פתרון אחר ללא תופעות לוואי? אולי תרופות שאינן ניתנות בארץ וניתן להשיגן מחו"ל ללא תופעות לואי? אני נואשת ואודה לסיוע!

לקריאה נוספת והעמקה

דלית שלום ותודה על שאלתך. אין שום תחליף חיצוני לוסת עצמוני ויש לבצע כל מאמץ להחזרת הוסת הטבעי. בברכה דר' זלוצובר

תודה! אבל האם יש תרופה הורמונלית שיכולה לגרום לגוף לייצר את ההורמונים הרצויים על מנת להימנע מתופעת הלואי של האוסטופורוזיס?

דלית שלום ותודה על שאלך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר למצבך והתאמת טיפול אישית, מעבר להמלצה הכללית. אין מדובר במקרה פשוט ורוטיני. בברכה דר' זלוצובר

14/09/2017 | 22:53 | מאת: בלהה

שלום רב, האם יש הבדל בין המקרים בהם פונים לאורוגניקולוג שהוא גניקולוג או לאורוגניקולוג עם התמחות אורולוגית? למשל במקרה של צניחת שלפוחית השתן. בתודה ושנה טובה!

לקריאה נוספת והעמקה
26/09/2017 | 09:04 | מאת:

בלהה שלום ותודה על שאלתך. 2 האופציות טובות ומקובלות אולם רופא נשים יכול לתת מענה כוללני טוב יותר לבעיות במערכת המין והשתן הנשית. בברכה דר' זלוצובר

13/09/2017 | 11:27 | מאת: בת שבע חזיזה

סבלתי לפני 4 שנים מחרדות טופלתי ברמוטיב שעזר לי מאוד.. בשנתיים האחרונו הת חלתי לסבול מגלי חום של גיל המעבר.. חזרתי לרמוטיב על דעת עצמי ואכן יש הפסקה מוחלטת של גלי חום ושינה טובה מאוד ... השאלה שלי אני רוצה להפסיק עם הרמוטיב פוחדת שאתמכר לכדור ויהיו לי בעיות בריאות.. רציתי לעבור לצמח הרודיולה שגם התנסיתי בו וגם הוא פעל עלי מצויין השאלה האם אני יכולה להפסיק רמוטיב ולעבור לרודיול ואיזה פרק זמן עלי לעשות הפסקה מכדור לכדור. בברכה בת שבע

לקריאה נוספת והעמקה

בת שבע שלום ותודה על שאלתך. רמוטיב הוא אופציה טובה ומקובלת, איני מכיר את הצמח השני שציינת. בברכה דר' זלוצובר

12/09/2017 | 15:15 | מאת: דינה

שלום רב! אני בת 54(נשואה+1). 9 חודשים ללא מחזור. יש לי מיומות ברחם כבר יותר מעשרים שנה.גם משמאל וגם מימין .גם אלה שיוצאות החוצה וגם אלה שנמצאות בתוך הרחם.עד לפני שנת 2012 הסתדרתי עם המצב מעולה .בשנת 2012 היה לי התקף כאבי בטן מימין ללא דימום.בבירור נמצאה מיומה נמקית גדולה 6.5 ס''מ(היא יוצאת מחוץ לרחם) ומספר מיומות פנימיות ס''מ2-3.טופלתי ע''י אנטיביוטיקה ופלאג'ל.עם הזמן הכאבים פחתו ונעלמו בכלל. לפני כשלושה שבועות קיבלתי התקף דומה.שוב בבירור נמצאו מיומות,חלקן עם קרישי דם,חלקם עם שינויים דלקתיים(כך הסבירו לי שרואים בסי-טי).הפעם לא נתנו לי שום טיפול.המיומה הגדולה היא 7 ס''מ,הקטנה היא 3.5 ס''מ רציתי לדעת: 1.האם השינוי בגודל מ-6.5 ס''מ ל-7 ס''מ נחשב כשינוי מהותי(עברו 5.5 שנים מהבדיקת סי טי הראשונה)? 2. האם השרירן עלול לגדול בפרהמנופאוזה? 3. מהן הסיבות לשינויים דלקטיים ולקרישי דם במיומות? 4. האם מיומה נמקית היא מיומה עם קריש דם? בתודה מראש ובברכה, דינה

לקריאה נוספת והעמקה

דינה שלום ותודה על שאלתך. CT אינה בדיקה מדויקת להערכת גודל מיומה כי מדובר במבנה תלת מימדי ששום הערכה דו מימדית לא תעריך נכון גדילה שלו. את צריכה לשוב לרופא/ת הנשים שלך להערכה ובדיקה כולל אולטרסאונד ואז תוכלי לקבל מידע על מצב המיומות שלך. במיומות אין בעיקרון תהליך זיהומי ולא ברור לי מה היה אצלך. בברכה דר' זלוצובר

11/09/2017 | 14:57 | מאת: נורית

יש לי התחלה של אוסטאופורוזיס .בגב והירכיים(גבולי).לפי המלצת רופא מומחה אני אמורה להתחיל טיפול בכדור אוויסטה 1 ליום.רופאת המשפחה לעומת זאת אמרה שהכדור לא יעיל.אני פוחדת להתחיל בטיפול.אשמח לקבל תגובה בנושא

לקריאה נוספת והעמקה

נורית שלום ותודה על שאלתך. הטיפול רשום ומיועד בעיקר לאוסטיאופורוזיס בעמוד השדרה. ברור שלא ניתן להמליץ ספציפית לגבייך בלי לראות את צפיפות עצם שלך ובלי הרקע הרפואי שלך. בברכה דר' זלוצובר