נגישות
נגישות

פורום אורוגינקולוגיה - דליפת שתן וצניחת רצפת האגן

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - האשה והרחם
אורוגניקולוגיה הוא ענף בבריאות האישה העוסק בתלונות הקשורות במתן שתן, כגון: דליפת שתן בעת שיעול, עיטוש, צחוק, ו/או פעילות גופנית, אי שליטה על מתן שתן ואובדן שתן לא רצוני, דחיפות ותכיפות במתן שתן, התעוררות משינה בלילה יותר מפעם אחת לצורך מתן שתן ועוד. אורוגניקולוגיה עוסקת גם בתלונות הקשורות ברפיון של רצפת האגן ובצניחת דפנות הנרתיק, המתבטאות בתחושת התבלטות של ממצא מישושי דרך הנרתיק. מצבים אלה מיוחסים לצניחת רחם, צניחת שלפוחית השתן או צניחת הרקטום דרך פתח הנרתיק החוצה. תופעות אלה גורמות לסבל משמעותי ופוגעות בתפקוד היומיומי. ניתן כיום להציע מגוון רחב של אפשרויות טיפול בהפרעות אלה, החל מטיפול תרופתי, פיזיותרפיה וכלה בהתערבות ניתוחית. הניתוחים הם חדשניים, מתקדמים ויעילים בפיתרון בעיות של דליפת שתן במאמץ וצניחת דפנות הנרתיק והרחם. הפעולות הניתוחית הן בעלות יכולות גבוהות של ריפוי ושיקום רצפת האגן. לרוב, ניתוחים מעין אלה מצריכים אשפוז קצר תחת הרדמה כללית או אזורית.
646 הודעות
615 תשובות מומחה
17/01/2016 | 12:15 | מאת: Linn

שלום, אני חווה בתקופה האחרונה דליפת שתן במהלך פעילות ספורטיבית (קפיצה בחבל, ריצה וכו'), זה לא קורה כל הזמן ואני מתפנה לפני הפעילות הספורטיבית. בנוסף, במהלך קיום יחסי מין,בתנוחות מסויימות, אני מפרישה נוזל מימי כלשהו, חסר ריח, בכמות יחסית גדולה ולא בזמן אורגזמה. התופעות הללו יכולות להיות קשורות לחוזק רצפת האגן? מה אפשר לעשות? נתונים יבשים - בת 27, עוסקת בפעילויות ספורטיביות, אין לי בעיות שליטה על מתן שתן או דחיפות ותכיפות במתן שתן. לא ילדתי. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
18/01/2016 | 12:17 | מאת: ד"ר רונן גולד

בהחלט יש קשר בין חוזק רצפת אגן לדליפת שתן במאמץ כמו שאת מתארת ממליץ לך לפנות לאורוגינקולוג להערכה והתאמת טיפול בהתאם, לגבי ההפרשות ביחסי מין לעיתים יכולה להיות גם דליפת שתן ביחסי מין ועמיתים יש נשים שעורכות מינית גורמת להפרשה מוגברת מבלוטות הנמצאות בנרתיק גם לבעייה זו ממליץ לך לפנות לאורוגינקולוג להעריך במה מדובר ושוב לפי האבחנה לטפל

14/01/2016 | 14:22 | מאת: בת 30 פלוס

היי, אני סובלת למעלה מ-10 שנים מלחץ בשלפוחית ותכיפות גבוהה במתן שתן (ללא דליפה כלל). אני לפני הריון. וכמו כן אובחנתי עם פיברומיאלגיה קלה. לאחרונה הגעתי למרפאת כאב כרוני בוולפסון. עברתי בדיקת אולטראסאונד, אורודינמיקה, ציסטוסקופיה. והכל יצא תקין. הדבר היחיד שהיה קצת חריג והרופא לא התרגש ממנו במיוחד זה הדבקות של הרחם ושלפוחית השתן ואנדומטריוזיס. קיבלתי אלטרולט והרגשתי הקלה קלה בלילה, כיוון שהפסקתי לקום 3-4 פעמים בלילה להתפנות. אבל עכשיו אני מרגישה שכבר לא משפיע. ויש ימים שהלחץ בשיאו והכאב בלתי נסבל :( אני מיואשת ונואשת לפיתרון. אנא עזרתכם..

לקריאה נוספת והעמקה
18/01/2016 | 12:11 | מאת: ד"ר רונן גולד

לא ציינת היכן נמצאו מוקדי אנדומטריוזיס. לא ציינת מינון אלטרולט שאת מקבלת מכיוון שבהחלט ניתן לעלות מינון. קימות תרופות אחרות בטעם גם מינון מקסימלי של אלטרולט לא יעזור , צריך לזכור כי תרופות אלו אסורות במהלך הריון בכל מקרה ממליץ לך להיות במעקב אורוגינקולוגי בכדיי לעקוב אחרי הטיפול בהצלחנ

20/01/2016 | 10:21 | מאת: בת 30 פלוס

אנדומטריוזיס של הקומפרטמנט הקדמי של הרחם. לא נצפו נגעים על פני השלפוחית. מינון אלטרולט 10 מ"ג. לקחתי בעבר וסיקר שייתכן ושיפר לתקופה מסוימת וגם ספזמקס שממש החמיר את המצב, והפסקתי לקחת אחרי יומיים. מקווה שהפרטים האלו יעזרו להבין מה העניין.. תודה שוב

08/01/2016 | 10:54 | מאת: מירי

בת 38, לפני שבועיים חליתי ובעקבות כך היו לי התקפי שיעול קשים וממושכים, שלאחריהם לעיתים חוויתי דימום וגינלי קל וכאבים באיזור בטן תחתונה. התקפי השיעול עדיין נמשכים אך פחות נוראיים וגם הדימום הוגינלי מגיע רק כל כמה ימים ולא מספר פעמים ביום. בנוסף- בימים האחרונים אני מרגישה מעין גוש בתוך הנרתיק, ואי נוחות בכל איזור הגוף התחתון, גם בזמן קיום יחסי מין. אני ממש מודאגת, אין תור בחודש הקרוב לרופאת הנשים שלי. האם אני יכולה לקבוע תור ישירות לאורגינקולוג

לקריאה נוספת והעמקה
08/01/2016 | 11:17 | מאת: ד"ר רונן גולד

בשמחה טלפון: 054-3423552

03/01/2016 | 22:30 | מאת: אור

שלום, אני כרגע בשבוע 18 , לידה רביעית, לפני כשבועיים לקראת שעות אחה"צ התחלתי להרגיש בליטה באורך שני ס"מ שיוצאת מהנרתיק מה שהתברר לאחר בדיקה של רופא נשים כצניחת רחם והבליטה כצוואר הרחם. ביקשתי הפנייה לאוריגניקולוג ונעניתי ע"י הרופא שאין מה לעשות ואין לי שרירים ואחרי הלידה צריך לעשות ניתוח. האם לא יוכלו לעזור לי תרגילי פיזיוטרפיה? האם אי אפשר להאט או להפסיק הידרדרות? האם במצב חמור לא אוכל ללדת בעתיד? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
07/01/2016 | 19:48 | מאת: ד"ר רונן גולד

פיזיוטרפיה תמיד מומלצת . ההריון מכביד על רצפת האגן וגורם להחמרת הצניחה שהייתה קיימת כנראה עוד קודם רק הייתה לא מורגשת. בכל מקרה את תוכלי להרות וללדת עוד הרבגה ילדים. בכל מקרה ממליץ בכל זאת על הערכת אצל אורוגינקולוג . הריון ולידה קלים.

30/12/2015 | 13:44 | מאת: עמית

שלום, בת חמישים ושלוש, בריאה בד"כ. לאחר תחושה של גוש בפתח הנרתיק ניגשתי להיבדק. בבדיקה אובחנה ציסטולה דרגה 3 ורקטולה דרגה 2. מיועדת לניתוח. הרופא מבקש בדיקת אורודינמיקה. אין לי בריחת שתן או דליפת שתן,בלילה אני הולכת לשירותים פעם אחת. במשך היום מרבה ללכת לשירותים בגלל שתייה מרובה של מים (כשלושה ליטר ביום) אך אין לי תחושה של אי התרוקנות ויכולה להתאפק. האם זו בדיקה הכרחית במצב כזה? אני מגיבה קשה גם לבדיקות פשוטות שאחרים עוברים בקלות... בחולשה רבה התעלפויות וקושי רב להתאושש. כנראה סף כאב נמוך מאד. והבדיקה הזו כרוכה בכאבים כך שכלל לא נראה לי שאהיה מסוגלת לשתף פעולה. האם ניתן לבצע בטשטוש כלשהוא? משהו מקומי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
07/01/2016 | 19:45 | מאת: ד"ר רונן גולד

קודם כל הבדיקה אינה דרמטית וטראומטית. מומלץ לעבור בדיקה אורודינמית טרם ניתוח מכיוון וישנם מצבים בהם הצניחה ממסכת דליפת תשן במאמץ ולכן כדאי לטיפל בה בעת הניתוח כדי ששלאחר הניתוח לא תסבלי פתאום מדליפת שתן במאמץ בהצלחה!

29/12/2015 | 20:36 | מאת: גל

שלום רב, בת 35 גננת 3 לידות וגינליות (הראשונה ואקום עם חיתוך חיץ). מזה כשבועים סובלת מבליטה שיוצאת מפתח הנרתיק. הגניקולוג אבחן צניחת נרתיק מזערית. אך אני חוששת שאוךי זה יותר מכך -שאלותי הן - האם צניחת נרתיק וצניחת רחם הן אותו דבר ? האם הן משפיעות בהכרח אחת על השניה (האם צניחת נרתיק תביא בוודאות גם לצניחת רחם). כמה מהירה יכולה להיות התדרדרות למרות ריבוי הכיוווצים? מה הסיכויים להריון תקין ולידה וגינאלית לא מוקדמת.יש לי גם כאבים בחלל הבטן התחתון (אולי מרב הכיווצים שאני מנסה לעשות).יש כאב כשהשלפוחית מלאה אפילו מעט יש קושי בהתקורנות מלאה ומעט בריחת שתן. ממש חוששת ללכת לשירותים ובעיקר ללחוץ להתרוקנות צואה.

לקריאה נוספת והעמקה
30/12/2015 | 11:22 | מאת: ד"ר רונן גולד

צניחה אברי האגן יכולה להיות של שלפוחית שתן, רחם, מעי. יכול גם להיות שילוב של צניחה של מספר אברים. כאשר מדברים על צניחת נרתיק בד"כ מתכוונים לצניחה של הנרתיק בנשים שעברו כריתת רחם שזה אני מניח אינו המצב שלך . כנראה הרופא שבדק אותך מצא צניחה של אחד או יתר מאברי האגן והגדיר אותה כצניחת נרתיק. אין קשר להריון ולידות הבאות. בכל מקרה אני ממליץ על בדיקה והערכה ע"י אורוגינקולוג בכדי לתת מענה לכל שאלותיך ופתרון לבעיות שהצגת

שלום רב, מניסיונך, מתי ניתן לחזור ללמד (חלקית) לאחר ניתוח תיקון צניחה בגישה נרתיקית הכולל כריתת רחם ועיגון דפנות הנרתיק? לתשובתך אודה.

לקריאה נוספת והעמקה

בד כ אם לא היו סיבוכים במהלך ולאחר הניתוח אפשר לחזור לאחר 3 שבועות לעבודה שאת מציינת בשאלתך בהצלחה

06/12/2015 | 16:26 | מאת: יוליה

באיזו סבירות הניתוח יפתור בעיות אלה באישה בת 60 שנמצאה מתאימה לניתוח שבכותרת: 1. דחיפות ותכיפות במתן שתן (צריכה להשתין בערך כל חצי שעה) 2. דלקות חוזרות בדרכי שתן 3. קושי במתן שתן (מתעוררת בלילה בגלל רצון להשתין, אבל לא יכולה להשתין עד מתן צואה). מה הסבירות לחוסר הצלחה ובמה היא יכולה להתבטא? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
07/12/2015 | 23:39 | מאת: ד"ר רונן גולד

איני יכול לתת שום הערכה ללא מידע הכולל האם יש צניחה ובאם יש מה סוג הצניחה ומהי חומרתה עמו גם האם נעשתה בדיקה אורודינמית ומה הייתה התוצאה

תודה על תשובה מהירה קיימת צניחה משמעותית. בדיקה אורודינמית טרם נעשתה היות שהמטופלת הבינה שאת הבדיקה צריך לעשות רק אם היא תחליט על ביצוע הניתוח, והבדיקה עצמה די כואבת.

לגבי סוג הצניחה - האם נקבע בבדיקת מטופלת על ידי רופא או בבדיקה אחרת?

30/11/2015 | 10:37 | מאת: אלה

שלום דר גולד, ילדתי תאומים לפני כשנה בניתוח קיסרי חירום (הגעתי לפתיחה של 5..). מאז אני עדיין מרבה ללכת לשירותים כפי שהיה בזמן ההריון. כל פעם יש לי תחושה של לחץ ואז כשאני מגיעה לתת שתן הכמות מאד קטנה. אני הולכת לשירותים כ 4 עד 7 פעמים בלילה. במהלך היום גם בקצב דומה. יש לציין שלפני ההריון מעולם לא היו לי בעיות. בנוסף עברתי בדיקת שתן במסגרת בדיקות דם והתוצאה ליקוציטים 500 ו Erythrocytes 150 תרבית שלילית אך ללא מיקרוסקופיה כיוון שלא היה מספיק נפח. אין לי דליפת שתן ואין לי תחושת צריבה או שריפה אך מדי כמה חודשים לחץ קל בבטן התחתונה. 1. מה הסיבה לתכיפות השתן? מה עלי לעשות? 2. מה משמעות של בדיקת הדם? דלקת בדרכי השתן? האם יש קשר בין תכיפות השתן לתוצאת בדיקת הדם? אודה על הכוונה

לקריאה נוספת והעמקה
30/11/2015 | 12:00 | מאת: ד"ר רונן גולד

1. בכדי לברר מדוע התכיפות מומלץ לעבור הערכה אצל אורוגינקולוג 2. אין משמעות לבדיקת הדם ואין קשר תלונות התכיפות 3. דלקת אפשר לגלות רק בתרבית שתן אם לא עשית מומלץ לבצעה ושוב: בכדי לברר ולהעריך מדוע את סובלת מתכיפות במתן שתן עליך לפנות לאורוגינקולוג להערכה והתאמת טיפול בהתאם לאבחנה בהצלחה

21/11/2015 | 22:03 | מאת: bluemoon

לפני כ-8 חודשים עברתי ניתוח לדליפת שתן.לדעתי המצב היום כמעט כמו שהיה לפני הניתוח. האם ניתן לעשות ניתוח חוזר? מה הסיכויים ? ומה ניתן לעשות? לתשובתך אודה המיואשת

לקריאה נוספת והעמקה
21/11/2015 | 23:08 | מאת: ד"ר רונן גולד

קודם כן לא להתייאש, ניתן בהחלט לעשות ניתוח חוזר , אך בכדי להעריך איזה ניתוח או האם יש צורך בטיפול אחר ומה סיכוי ההצלחה את צריכה לעבור הערכה אורוגינקולוגית מקצועית

12/11/2015 | 14:24 | מאת: אודי

שלום לרב, אני מסיים להשתין ומוודא שלא נשאר שתן להוציא אני מרגיש שהתחתון נרטב משתן הדבר קורה כמעט באופן קבוע. מה הסיבות לכך ואיך ניתן להימנע? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
12/11/2015 | 16:24 | מאת: ד"ר רונן גולד

הפורום נועד לבעיות בנשים, לעזרה בנושאים אלו אצל גברים אני ממליץ לפנות לפורום אורולוגיה בהצלחה

09/11/2015 | 09:38 | מאת: פלוני

שלום רב, 3.5 חודשיים אחרי לידה, אני סובלת מאוד מצניחה של שלפחוית השתן, עוברת פיזיותרפיה וביו-פיטבק, אבל לא רואה תוצאות של הצניחה, השרירים כן מתחזקים, אין דליפת שתן ומצליחה לרוב להתאפק, האם יש טיפות יותר חזק בשביל זה, אני ממש סובלת

לקריאה נוספת והעמקה
11/11/2015 | 13:32 | מאת: ד"ר רונן גולד

קודם כל לא תארת במה הצניחה מפריעה לך. לגבי פיזיוטרפיה מדובר על כך שלאחר שלמדת את התרגילים עלייך לבצעם באופן עצמאי כל יום 3 פעמים ביום כל החיים ללא תרגול כזה לא יהיו תוצאות. לגבי האם יש טיםול אחר יש לעבור הערכה אצל אורוגינקולוג בכדי להעריך מה אופציות הטיפול האפשריות עבורך

27/10/2015 | 22:17 | מאת: הדס

שלום אני בת 35 +3 ילדים, סובלת מבריחת שתן במאמץ כבר מהלידה הראשונה בגיל 24 (עיטוש, קפיצה..) אני מאוד אוהבת ספורט במיוחד ריצה וכבר 5 חודשים מתאמנת 5-10 ק"מ. הבעיה שאני מסוגלת לרוץ רק בבוקר ככה אני לא סובלת ( אם אני רצה בערב אני פשוט דולפת משתן, לכן מתאמנת רק בבוקר). חברה אמרה לי שאני גורמת לעצמי נזק בזה שאני רצה, האם כך הדבר? תודה מראש!

27/10/2015 | 22:17 | מאת: הדס

שלום אני בת 35 +3 ילדים, סובלת מבריחת שתן במאמץ כבר מהלידה הראשונה בגיל 24 (עיטוש, קפיצה..) אני מאוד אוהבת ספורט במיוחד ריצה וכבר 5 חודשים מתאמנת 5-10 ק"מ. הבעיה שאני מסוגלת לרוץ רק בבוקר ככה אני לא סובלת ( אם אני רצה בערב אני פשוט דולפת משתן, לכן מתאמנת רק בבוקר). חברה אמרה לי שאני גורמת לעצמי נזק בזה שאני רצה, האם כך הדבר? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה
29/10/2015 | 16:57 | מאת: ד"ר רונן גולד

הנזק לרצפת האגן כבר נגרם ולכן ריצה בשלב זה ל א תשנה דבר ואת יכולה להמשיך לרוץ. אך יותר חשוב למה את לא פונה לקבל יעוץ וטיפול בכדי שלא תסבלי מדליפת שתן?!

27/10/2015 | 12:35 | מאת: נועה

לפני 3 שבועות עברתי ניתוח לתיקון צניחת אברי אגן(רשת), איזה סוג של פעילות ספורטיבית אני אוכל לעשות וכמה זמן אחרי הניתוח? האם אוכל לרקוד ריקודי עם?

27/10/2015 | 17:46 | מאת: ד"ר רונן גולד

מומלץ ב6-8 שבועות לאחר הניתוח להמנע מפעילות גוםנית מאומצת והרמת משאות וקיום יחסי מין. וכן לא רישוי עם . בהמשך יש לחזור לפעילות השגרתית. לפי המלצת הרופא המנתח שלך שתהיי אצלו לביקורת השיגרתית לאחר ניתוח

26/10/2015 | 10:53 | מאת: נועה

3 שבועות אחרי ניתוח לתיקון צניחת אברי אגן (רשת), איזה סוג פעילות ספורטיבית ניתן לבצע? האם אפשר לרקוד ריקודי עם ומתי?

11/11/2015 | 13:37 | מאת: ד"ר רונן גולד

3 שבועות אחרי ניוח מוקדם להתחיל בפעילו כגון ריקודי עם וכדומה מומלץ פעילות גופנית מתונה כגון הליכה, ללא ריצתה, שחייה, הרמת משאות . 6-8 שבועות לאחר הניתוח בהתתאם להנחיות הרופא המנתח בביקורת ניתן לחזור בהדרגה לפעילות גופנית בכל מקרה לכל אישה שעברה ניתוח לתיקון צניחה מומלץ פיזיורפיה לרצפת אגן בה מלמדים איך לבצע פעילות ספורטיבית בצורה שלא תפגע ברצפת האגן

08/10/2015 | 08:18 | מאת: א.א

שלום, לפני כשבועיים בזמן הטלת שתן ראשון של בוקר הופיעו אצלי כאבים עזים ביותר בחלק הכי תחתון בבטן מצד שמאל ובמקביל באותו אזור בגב, כאבים עזים עד כדי התעלפות! הכאבים עברו די במהרה. אך לאחרונה אני מרגישה צורך ללכת לעיתים תכופות יותר להתפנות והרבה פעמים במהלך היום אני מרגישה כאבים / אי נוחות באזור התחתון של הבטן. עשיתי השבוע US שבו נמצא גודש קל במערכת מאספת בצד שמאל וקיבולת שלפוחית בינונית. ללא אבנים וכו'. למיטב הבנתי התוצאה תקינה... מה עליי לעשות עכשיו? למי לפנות והאם יש בכלל טעם? חשוב לי לבדוק את העניין מפני שזה מציק לי ומפני שאני מתכננת הריון. אני בת 35 ובריאה. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
10/10/2015 | 23:24 | מאת: ד"ר רונן גולד

קודם כל אין קשר להריון עתידי. לגבי האם יש טעם להבדק- ענית על השאלה הזו כבר בעצמך בציינך שהתלונות מציקות לך. בשלב ראשון הייתי ממליץ לך לפנות לבדיקה והערכה ראשונית אצל אורוגינקולוג . בהצלחה

04/10/2015 | 11:36 | מאת: אירה

שלום רב, בת 32, מעשנת, סובלת מהפרעת חרדות, מטופלת בויפאקס 150 XR אלפרוקס לפי הצורך. לפי חודשיים התחילו הפרעות במחזור החודשי שליוו בכאבי בטן תחתונה גם במהלך המחזור וגם אחרי שהוא נגמר. ככה נמשך עד היום, כאבי בטן וגב תחתון. אולטראסאונד גניקולוגי: תקין, מלבד שחלות פוליציסטיות שרירן קטן 2 ס"מ. אולטאסאונד כליות ודרכי השתן: תקין, מלבד הסתיידויות קטנות בכליה הימנית. אולראסאונד בטן עליוונה: תקין, מלבד כבד שומני. בדיקות דם: תקינות, תפקודי כליות תקין. משטח פאפ תקין בדיקת פיפל: תקינה. שתן סטיק לפני שבועיים- תקין. בימים האחרונים מרגישה צריבה בנרטיק, ללא קשר למתן שתן. מתן שתן ללא צריבה. תכיפות קלה במתן שתן. ביקרתי אצל אורולוג שהסתכל על הצילומים עצמם של ההדמיות שעשיתי והשווה אותם להדמיות מלפני מספר שנים. אמר שהכל תקין, שלפוחית תקינה כמו כן גם הכליות. קראתי הרבה באינטרנט ואיכשהו הגעתי לסרטן שלפוחית השתן. מאז אני בלחץ מטורף וממש לא מוצאת לעצמי מקום. אשמח לשמוע את דעתכם. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
10/10/2015 | 23:27 | מאת: ד"ר רונן גולד

אין קשר לסרטן שלפוחית השתן

17/09/2015 | 09:00 | מאת: הילה

האם קפיצות בריקוד מזיקות ומחמירות מצב של דליפת שתן, או רק זמנית , נקודתית בזמן הריקוד? מדובר באשה בת 61. תודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה
18/09/2015 | 11:43 | מאת: ד"ר רונן גולד

דליפת שתן בעת קפיצות וריקוד נגרמות מחולשת ריצפת האגן ונקראת דליפת שתן במאמץ. פעילות כמו שאת מתארת אינה מחמירה את המצב אלא רק  מוציאה לאור את הבעיה של חולשת רצפת האגן בכדי שפעילות תגרום לנזק עליה להיות בעלת אימפקט הרבה יותר גבוה כמו למשל זומבה ולא משנה הגיל

27/08/2015 | 10:16 | מאת: איריס

נבדקתי עי אורוגניקולוגית ששלחה אותי לפיזיותרפיה בגלל צניחת שלפוחית. נבדקתי עי אורוגניקולוג לדעה שניה שהחליט שצריך ניתוח ופזיותרפיה לא תעזור.ראוי לציין שאין לי בריחת שתן ואני לא רצה לשרותים ומחזיקה מעולה שתן לאורך כל הלילה וגם ביום נכון להיום אני נמצאת במצב שלאורך היום ברובו מרגישה את השלפוחית בולטת בין חצי ס"מ לשלושה לפחות.יש לי מעין לחץ שמזכיר רגעים מהלידות. אין לי עצירות אך כל הזמן בתחושה שלא התרוקנתי לחלוטין אחרי יציאה וזה הכי מקשה עלי. אני מבולבלת. עושה פיזיוטרפיה ולדעתי המצב החמיר למרות שהפיזיותרפיסטית נלחמת עלי וגם אניאז מה עושים במבוך הזה?

לקריאה נוספת והעמקה
31/08/2015 | 10:48 | מאת: ד"ר רונן גולד

ההחלטה האם טיפול שמרני בפיזיותרפיה או טיפול ניתוחי מתאים לך תלוי בשני גורמים האחד מידת הצניחה והשני מידת ההפרעה לתפקוד. לגבי חומרת הצניחה אנו יודעים כי פיזיותרפיה יעילה במקרים הקלים קלים/בינוניים , התרגול מונע החמרה אך לא מתקן את מה שכבר צנח. יש להדגיש כי בכדי שהתרגול יצליח יש חשיבות לתרגול יומיומי 3 פעמים ביום . הגורם השני היא מידת ההפרעה לתפקוד יש נשים עם צניחה יחסית גדולה שאינה טורדת את חייהן וולט צריך לנתח לעומת נשים עם צניחה יותר קלה אך מאד טורדת ומפריעה לחיי היומיום והן כן עוברות ניתוח. בסופו של דבר צריך לשקלל את 2 הגורמים הללו ולתפור את הטיפול המתאים לך. והנגזר ממידת הצניחה מידת ההפרעה ועוד בהצלחה

16/08/2015 | 21:39 | מאת: אפרת

שלום , בת 33. לידה ראשונה ואקום, שניה רגילה שלישית קיסרית לפני שנתיים וחצי. לפני כשנה וחצי אובחנתי ברקטוצלה וצסטוצילה בדרגה 1-2 מאז נכנסתי להריון ואני בשבוע 34. המצב החמיר עד מאוד לדעתי, יש קושי ממשי להתרוקן, מרגישה שהצואה מנסה לבוא לכיוון הנרתיק ומתנפח ממש "כיס"מלא ורק אם דוחפת את ז למעלה ולוחצת חזק מצליחה להתרוקן. בנוסף באופן קבוע פתאום מרגישה ש דפנות הנרתיק נפוחות מאוד או נפולות לכיוון הפתח. מה הצפי בזמן הלידה? איך יולדים ככה? האם הכל יזוז עם הפתיחה? האם עדיף מראש לבקש ניתוח? אפשר קצת רקע? ממש חרדות

לקריאה נוספת והעמקה
31/08/2015 | 10:52 | מאת: ד"ר רונן גולד

נתחיל מהסוף אין בעיה ללדת לידה רגילה עם צניחת אברי אגן כמו שאת מתארת וניתוח קיסרי לא ישנה מכיוון והנזק לרצפת האגן כבר התרחש והסוסים ברחו האורווה. מומלץ לאחר הלידה לפנות לאורוגינקולוג לבדיקה והערכה ובהתאם לתכנן את הטיפול בצניחה ממנה את סובלת בהצלחה בלידה

15/08/2015 | 23:08 | מאת: טלי

לאחרונה אני כמעט תמיד צריכה להשתין זמן קצר אחרי השתייה. זה מאוד מציק ואני גם דואגת שאתייבש בעקבות כך. האם זה מצב שיעבור בקרוב והאם יש משהו שאוכל לעשות בנידון? אני לא מתכוונת ללכת לרופא שיבדוק את זה מקרוב.

לקריאה נוספת והעמקה
31/08/2015 | 10:54 | מאת: ד"ר רונן גולד

קודם כל אין סכנה שתתיבשי אלא רק שתסבלי מהבושה. ללא בדיקה ובירור לא ניתן להעריך האם מדובר במצב זמני או לא ומה אפשר לעשות בכדי לעזור לך. בהצלחה

14/08/2015 | 20:58 | מאת: צבי

נושא : נוקטוריה לילית תאריך : 14/08/15 מחבר/ת : צבי שלום ד''ר גולד . אמי בת 91 , מצבה די סביר לגילה. מקבלת תרופות: ART-50 , (1*1)CYMBALTA 60 ( 1*1 )-נגד כאבי ברכיים, רמיפריל 2.5 מ''ג (בבקר ) ונורבאסק 5.0 מ''ג ( בערב ) כ''כ סטילנוקס 10 מ''ג לפני השינה .ל''ד מאוזן.סוכר -101 ,H1C-5.5. סובלת די הרבה מדלקות שתן חוזרות -מטופלת בMACRODANTIN , בעייה העיקרית שלה -השתנה מרובה בלילה בכמויות גדולות-משתמשת בלילה בחיטול ובבקר לא פעם הוא ממש כבד. גם אין שינה טובה עקב כך. בשעות היום מצב נראה תקין.לאחרונה קבלה תקופה קצרה מינירין ספריי אך אורולוג הפסיק כי לדעתו מסוכן להשתמש בזה בגילה. נטלה תקופת-מה 2.0 מ''ג DETRUSITOL -אומרת שעזר לה קצת,רופאת משפחה הפסיקה עקב החשש לתופעות לווי. הופנתה לסונר בטן עליונה ותחתונה.הכל תקין פרט לכבד בעל מרקם מגורגר, בשתי הכליות פרנכימה דלה,גודל רגיל, אין אבנים או הידרונפרוזיס .כיס השתן ריק ( לאחר כי 3 כוסות מים לפני הסונר). בדיקות האחרונות: CREATININE -1.07 UREA - 54.0 POTASSIUM-5.4 ALBUMIN - 4.0 SODIUM - 130.6 PROTEIN-TOTAL -7.6 TSH - 2.57 MICROALBUMIN- U SAMP.-10.24 CREATININE-U SAMP. -10.3 MICROALBUBIN/CREATININE - 99.81 בעבר בוצע מספר פעמים איסוף שתן 24H ,לא היו המלצות בעיניין. בדיקות שתן כללית -תקין.eGFR -42.8( ראיתי שערך 30-50 מצביע על נזק מתון בכליות , הפוגע בתפקודן). משקל -48 ק''ג. מסת שריר די נמוכה . מה דעתך על מצב שלה ומה הנך ממליץ לעשות כדי להקטין השתנה מרובה בלילה? למי אפשר לפנות ?יש לציין שבשעות היום השתנה תקינה בדרך כלל. האם נתן בגילה לטול כדורי VESICAR? בכבוד רב ובתודה צבי

לקריאה נוספת והעמקה
31/08/2015 | 11:00 | מאת: ד"ר רונן גולד

התופעה של מתן שתן תכוף בלילה ללא תופעה דומה ביום נפוצה מאד בגיל הקשיש. התופעה נגרמת. מכך שבליה בשכיבה זרימת הדם לכליות והפינוי הכלייתי מוגברים ועומת הבוקר ולכן יש יותר מתן שתן. קודם כל מומלץ במקרים הללו להפסיק שתיה ואכילת פירות וירקות ( המכילים נוזלים) שעתיים טרם השינה ומשקמים בלילה מכסימום להרטיב קצת את הפה ולא לשתות, בשלב השני מוסיפים תרופות שונות. כגון הדרוזיות, וסיקר ועוד . לגבי מינרלים 2 דברים הראשון שכיום כבר אסור לתת אותה בספריי אלא רק בכדורים, שנית מומלץ להזהר עם התרופה בגיל הקשיש ואם נותנים יש להקפיד. על בדיקות תקופתיות של מלחים בדים

12/08/2015 | 14:03 | מאת: עדינה

שלום רב, אני בת 68. עברתי 4 לידות. מזה זמן מה שיש לי תחושה בנרתיק שאולי זה תסמין של צניחת השלפוחית(?) אני מרגישה שמשהו מפריע לי, מעין כדור נוקשה קרוב לפתח הנרתיק, ויוצא מהנרתיק משהו בדומה לבועות אוויר. לפעמים אני דוחפת באצבעותי את ה"כדור" פנימה. אני גם מבצעת תרגילי כיווץ והרפיית האזור. שמתי לב שהדבר קשור במידת מה בחלחולת מלאה, לאחר התרוקנות התופעה נעלמת או נחלשת. אבקש את דעתכם לתופעה זו ומה מומלץ לעשות. בתודה מראש, עדינה.

לקריאה נוספת והעמקה
12/08/2015 | 17:13 | מאת: ד"ר רונן גולד

שלום עדינה את בהחלט מתארת ממצב של חולשת רצפת האגן עם צניחה. המנציחה מוח את בעליית לחץ תוך בטני כגון עמידה ממושכת הרמת משאות עצירות וכדומה אני ממליץ לך לגשת לבדיקה והערכה אורוגינקולוגית בכדי לברר את חומרת הצניחה ובהתאם להמליץ על טיפול מתאים בהצלחה

23/07/2015 | 07:58 | מאת: זיו

בוקר טוב, לפני כחודש התחילת תכיפות במתן השתן, לאחר הסיום עדיין נותרת הרגשת כאב ולחץ כאילו שהשלפוחית מלאה. קיבלתי אנטיביוטיקה צפוויט מכיוון שהייתי לפני טיסה ולא היה זמן לתרבית. הצוופיט לא עזר והכאבים החמירו, ביצעתי תרבית שתן ובמקביל קיבלתי אנטיביוטיקה בשם ציפרודקס 500. התרבית יצאה תקינה והאנטיביוטיקה שהמשכתי בהנחיית הרופא לא עזרה כלל. האורולוג קבע לי תור לבדיקת ציסטוסקופיה לאמצע אוגוסט ובינתיים המצב ממש חמור. אני לא יכולה לישון כי כואב לי בקיר השלפוחית החיצוני בבטן התחתונה. כל הזמן אני עם תחושה של מלאות מה שלא מאפשר לי לישון, קשה לי לשבת בעבודה כי התחושה היא שהישיבה לוחצת על השלפוחית ואני יודעת שהשלפוחית ריקה. אני מכניסה את הבטן ומרגישה היא ממש לא מלאה כמו הכאב והתחושה הקיימת. אני לוקחת מאתמול פרוביוטיקה וגם כדור חמוציות מרוכז ואני בעיקר מיואשת מאוד מאוד מאוד. זה הופך אותי לעצבנית וחסרת סבלנות ואני כל כך רוצה שזה יעבור כבר. מה יכולה להיות הבעיה שממש פתאום צצה לה? ברצוני להוסיף כי ביצעתי לפני חצי שנה סי טי לבעיה אחרת ובסיטי ראו גם את הכליות והשלפוחית והיה תקין. אשמח לכל רעיון/המלצה להקלה ועצות לפתרון תודה רבה זיו

לקריאה נוספת והעמקה
12/08/2015 | 17:23 | מאת: ד"ר רונן גולד

ניתן לקחת סדורה כטיפול נגד כאבים בשלפוחית עד שתהיה אבחנה סופית בהצלחה

האם כשבחורה בגיל הפריון סוחבת שקיות כבדות כשעורכת קניות, היא פוגעת בפריון שלה, או ברחם - האם יכולה לקרות צניחת רחם, או יכולה להיווצר דליפת שתן (קבועה) או צניחת רצפת אגן? אם כן מה המשקל המקסימלי באחוזים מהמשקל, שלא כדאי שאישה תרים מעבר לזה כדי לא לגרום נזקים המוזכרים לעיל? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

סחיבת משאות אינה פוגעת בשום דרך בפריון לגבי משקל מקסימלי. הדבר תלוי בהרבה גורמים כמו גובה ומשקל כמו גיל ומצב בריאותי כמו כן ניתן להריים בצורה נכונה משאות כבדים ללא נזק ועומת זאת ניתן להרים משאות קלים בצורה לא נכונה ולפגוע ברצפת האגן לכן מומלץ לפנות לפיזוטרפיסטית של רצפת האגן בכדי לקבל הדרכה על הרמת משאות נכונה

17/07/2015 | 12:31 | מאת: מיכל

שלום רב אני בת 32 ללא ילדים. אובחנתי לאחר אולטראסאונד רקטאלי/וגינלי כסובלת מצניחת איברי האגן במאמץ, עם חשד לאנטרוצלה. הרופא המליץ על ביצוע בדיקת דפקוגרפיה. התורים הקרובים לדפקוגרפיה הם לעוד חצי שנה. בן זוגי ואני מתכננים להכנס להריון, ואין אנו רוצים לחכות כל כך הרבה זמן. האם ניתן להכנס להריון ולדחות את הבירור לאחריו? תודה רבה מראש על תשובה.

לקריאה נוספת והעמקה
18/07/2015 | 00:01 | מאת: ד"ר רונן גולד

ניתן להמתין עם הבירור בהצלחה

12/08/2015 | 17:36 | מאת: ד"ר רונן גולד

לא בדיקת סונר ולא דפקופגרפיה הן הדרך לאבחן צנחה גינקולוגית , צניחה גינקולוגית ניתן לאבחן רק בבדיקה גינקולוגית. 80% מהנשים תמצא צניחת חלחולת בסונר ורובן המוחלט אין שום בעיה מדובר בהגדרות גסטרואנטרולוגיות ללא משמעות גינקולוגית וללא השפעה על להריון בכל מקרה מומלץ לבצע קורלציה עי בדיקה אצל אורוגינקולוג

17/07/2015 | 07:18 | מאת: ניני

שלום, עברתי ניתוח TVT לפני שנה. האם מותר להשתמש בטמפון לאחר TVT? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
17/07/2015 | 23:53 | מאת: ד"ר רונן גולד

אין שום מניעה משימוש בטמפונים . סוף שבוע נעים

11/07/2015 | 23:55 | מאת: שירה

שלום, אני בת 46 אחרי שתי לידות, בגלל מיומה בגודל מעל ל 11 ס"מ ורחם בגודל של 22 שבועות - אני מועמדת לניתוח לכריתת רחם. שאלתי היא האם יש חשיבות לבקש מהרופא לא להוציא את צוואר הרחם על מנת להקטין את הסיכון לצניחת אברים. האם יש מחקרים בנושא שמראים השפעה של ניתוח הוצאת רחם עם או בלי צוואר הרחם- על צניחת איברים? האם נהוג להשאיר את הרצועות רפויות בחלל הבטן לאחר ניתוח- והאם יש לזה חשיבות מבחינת צניחת איברים? יש לציין שמזה כמה חודשים אני סובלת מבריחת שתן בעת שיעול, ואחרי שאני מסיימת להטיל שתן וקמה- בורחת כמות נוספת בכלל בלי שליטה. האם תופעת בריחת שתן כזו יכולה להעלם מעצמה בעקבות הניתוח? יש לציין שהגניקולוגים לא היו תמימי דעים באשר קיומה של צניחת נרתיק מאוד קלה. האם יש תרגילים שמומלצים לאחר ניתוח כריתת רחם שיכולים לעזור בשיקום רצפת האגן? תודה על מענה מהיר- כי הניתוח בעוד מספר ימים. שירה

לקריאה נוספת והעמקה
12/07/2015 | 22:00 | מאת: ד"ר רונן גולד

נעשו מספר מחקרים בנושא זה והם לא הדגימו כי כריתה תת שלימה של הרחם והשארת צוואר רחם עדיפה על כריתת רחם מלאה עם צוואר רחם מבחינת סיכון לצניחה לאחר הניתוח. בכל מקרה בכל סוג של ניתוח מקובל לבצע קיבוע של הרצועות התומכות למניעת צניחה. לגבי דליפת השתן יש לעבור טרם הניתוח ערכה אורודינמיתבכדי בכדי להעריך האם יש צורך בתוספת פרוצדורה מיוחדת לטיפול בדליפת השתן או האם הדליפה תוקם לאחר הצניחה או שהדליפה נובעת מבעיה אחרת לגמרי אני ממליץ לכל אישה לאחר ניתוח על תרגול רצפת האגן בהצלחה

04/07/2015 | 00:33 | מאת: עדי

שלום ד"ר, אני בת 22 וכשיש לי צורך עז למתן שתן ואני מתאפקת (מכווצת את שרירי הנרתיק/רצפת האגן)מופיעה לי צמרמורת/רעד הבכל הגוף? האם זה תקין? זו תופעה מוכרת? למה זה קורה?

לקריאה נוספת והעמקה
05/07/2015 | 13:40 | מאת: ד"ר רונן גולד

את מתארת תופעה שהיא נפוצה אך לא מוכרת בציבור ושמה המקצועי micturition convulsion syndrome נכון להיום מדע הרפואה אינו מדוע מתרחשת התופעה ולכן אין גם טיפול

29/06/2015 | 17:46 | מאת: רותי

שלום,אני בת 60 לאחר 3 לידות רגילות.לא בטוחה שקשור,אבל רופא נשים איבחן לפני הרבה שנים שיש לי רחם הפוכה (?),בשנתיים האחרונות אני סובלת מדחיפות בשתן ואם אני לא מגיעה בדקות הקרובות ממש לדחף יש לי דליפה.מצב מאוד מייאש וקשה.קיבלתי ספזמקס 15 כדור בבוקר.כמה זמן עד שרואים שיפור?והאם הכדור גורם לבלבול או לא בטוח?האם יש משהו טוב יותר(גם ברכישה פרטית)תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
29/06/2015 | 17:54 | מאת: ד"ר רונן גולד

שלום רותי קודם כל אין קשר בין תלונותיך לבין רחם  הפוך. את השפעת הכדורים מקובל לבדוק כ 6 שבועות לאחר. התחלת נטילתם יש נשים שיכולות לסבול מבלבול קל מאד. אין תרופה שהיא יותר טובה מהשנייה וכל אישה מגיבה אחרת יש עוד מספר תרופות אך כולן מחייבות מרשם רופא ולכן עלייך לפנות לרופא המטפל בהצלחה

26/06/2015 | 20:24 | מאת: אלה

שלום ד"ר, האם IC חייבת להיות מאובחנת ע"י ציסטוסקופיה בהרדמה?ציסטוסקופיה רגילה לא מספיקה?

לקריאה נוספת והעמקה
28/06/2015 | 23:36 | מאת: ד"ר רונן גולד

ניתן לעשות אבחנה גם בטיסט וסקופים רגילה רק במקרה שנילקחות מספר ביופסיות עלול להיות מלווה בכאב שאינו קיים אם הפעולה נעשית בהרדמה

24/06/2015 | 18:11 | מאת: סובלת

שלום, בת 26,סובלת מתכיפות חזקה למתן שתן תקופה ארוכה ומכאבים במגע בבטן תחתונה ובאיבר המין. בבדיקת רופאה גיניקולוגית נמצא טונוס מוגבר על רצפת האגן . שאלתי היא האם תחושת התכיפות התמידית גרמה לכך שהשרירים מכווצים (הרי את התחושה אני מרגישה כל הזמן אבל לא הולכת כל הזמן לשירותים)או שהשרירים המכווצים גרמו לתחושת התכיפות?

26/06/2015 | 00:47 | מאת: ד"ר רונן גולד

לא זה ולא זה. דבר ראשון יש לשלול גורמים זיהומיים שונים היכולים לגרום לתסמינים הנל בים נשללה סיבה זיהומית יתכן ומדובר בבעייה של pelvic pain syndrome היכולה לגרום לתופעות הנל בכל נקרה מומלץ לפנו לאורוגינקולוג לבירור והערכה

23/06/2015 | 22:03 | מאת: אביה

אני בחודש שמיני להריון וסובלת מבריחת שתן. בזמן האחרון התחלתי גם לסבול מקשיים בקיום יחסים ובנוסף הבחנתי במעין "גולה" (גוש קטן) בנרתיק. האם יש סיכוי שאחרי הלידה המצב יסתדר מעצמו? אם לא- מתי מומלץ להתחיל לטפל בנושא? (לפני/ אחרי הלידה? כמה זמן לאחר הלידה?)

26/06/2015 | 00:50 | מאת: ד"ר רונן גולד

יתכן שכן ויתכן שלא בכל מקרה תעברי בדיקה 6 שבועות לאחר לידה כמו כל אישה ובה גם אמורה להתבצע הערכה של רצפת האגן מומלץ להתחיל בתרגול 6 שבועות לאחר לידה כאשר יש רזולוציה של הברקת וכל השינויים שחלו באיזור בעקבות ההריון והלידה

16/06/2015 | 11:28 | מאת: שירי

בת 38 אני סובלת מתכיפות ודחיפות רבה בשתן , כל הבדיקות תקינות u.s ואורודינמית . קבלתי כל מינ י כדורים ועתה אימפראמין 25 מג , פעמיים ביוםכמה זמן לוקח עד שזה אמןר להשפיע? חוץ מזה איך אוכל לדעת אם יש לי דליפת שתן ולא הפרשות . האם אורודינמית מאבחנת דליפה? בתודה מיואשת

לקריאה נוספת והעמקה
17/06/2015 | 12:31 | מאת: ד"ר רונן גולד

הטיפול הבסיסי בתכיפות ודחיפות הינו שילוב של טיפול תרופתי+ תרגול שלפוחית. הטיפול ראינו מרפא אלא משפר את חומרת התסמינים. מקובל להעריך את השפעת הטיפול התרופתי לאחר 4-6 שבועות.את מתארת תלונות של דחיפןת ותכיפות ולא של דליפת שתן לכן לא ברורה לי שאלתך לגבי אבחון דליפת שתן.בדיקה אורודינמית מטרתה להעריך את תפקוד שלפוחית השתן באם אין שיפור כדאי לפנות לאורוגינקולוג להערכה וטיפול בהצלחה

12/06/2015 | 21:57 | מאת: זואי

שלום,שנה וארבעה חודשים לאחר לידה טראומטית (מלקחיים, חתך חיץ, קרע). מאז הלידה, לאחר קיום יחסי מין, כאשר אני קמה מהמיטה הזרע נוזל החוצה. בנוסף, מתרגלת יוגה ובתנועה עמידת נר יוצא לי אוויר מהנרתיק. האם הדברים הנ"ל הינם בגלל שרירי רצפת אגן רפויים?

לקריאה נוספת והעמקה
17/06/2015 | 12:34 | מאת: ד"ר רונן גולד

את בהחלט מתארת מצב של רפיון דפנות הנרתיק שהוא נפוץ לאחר לידה טראומתית. בשלב ראשון מומלץ לעבור הערכה אורוגינקולוגית וכן מומלץ להתחיל תרגול שרירי רצפת אגן אצל פיזיותרפיסטית המתמחה בנושא. בהצלחה.

12/06/2015 | 21:37 | מאת: זואי

שלום, דנה וארבעה חודשים לאחר לידה טראומטית (מלקחיים, חתך חיץ, קרע). מאז הלידה, לאחר קיום יחסי מבין עם בעלי כאשר אני קמה מהמיטה הזרע נוזל החוצה. בנוסף, מתרגלת יוגה ובתנועה עמידת נר יוצא לי אוויר מהנרתיק. האם הדברים הנ"ל הינם בגלל שרירי רצפת אגן רפויים?

לקריאה נוספת והעמקה
12/08/2015 | 17:42 | מאת: ד"ר רונן גולד

התופעות או ן את מתארת בהחלט מתאימות לנזק לרצפת האגן בעיקבות לידה טראומטית אני ממליץ לך לפנות בהקדם ליעוץ אורוגינקולוגי בכדי למנוע החמרה עם השנים והליגות בהצלחה

20/05/2015 | 11:39 | מאת: שני

אני בת 57. 3 לידות רגילות. לאחרונה מרגישה בליטה קשה מאורכת ורגישה למגע בולטת מהנרתיק. הבליטה גדלה במהירות. רצה הרבה לשירותים גם לשתן וגם ליציאות. בדיקה אורודינמית ועוד בדיקות שקשורות בריקון השלפוחית מלפני שנה תקינות. האם זו יכולה להיות צניחהשל החלחולת או הרחם?

לקריאה נוספת והעמקה
17/06/2015 | 12:38 | מאת: ד"ר רונן גולד

את מתארת 2 בעיות שונות שככל הנראה אין בינהן שום קשר.לגבי הבליטה יש לפנות לבדיקה אורוגינקולוגית. גם לגבי התכיפות במתן שתן באם הדבר טורד מומלץ לפנות לאורוגיקולוג להערכה וטיפול, לגבי תכיפות במתן תואה מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג. בהצלחה

15/05/2015 | 19:35 | מאת: שרון

שלום אני בת 40 בשלושה חודשים האחרונים התעוררתי פעמיים כתוצאה מהרטבת לילה למי פונים מה יכולה להיות הסיבה ? האם דורש ברור או להמתין? תודה שרון

15/05/2015 | 22:31 | מאת: ד"ר רונן גולד

אירועים בודדים של הרטבות ליליות עלולים להתרחש לעיתים גם אצל אנשים בריאים אך באם הדבר חוזר מומלץ לפנות לאורוגינקולוג להערכה

15/05/2015 | 13:10 | מאת: שרון

שלום בשלושה חודשים האחרונים סבלתי פעמיים משתן שברח לי בלילה מה כוללת הבדיקה לאבחון הבעיה ? האם כולל גם בדיקה רקטלית ? תודה שרון

לקריאה נוספת והעמקה
15/05/2015 | 18:40 | מאת: ד"ר רונן גולד

מנוסח ההודעה לא ברור מין השואל/ת באם מדובר בזכר חלק מהבדיקה יתכן ויכלול בדיקה רקטלית להערכת גודל הפרוסטטה באם מדובר בנקבה אין משמעות לפי תיאור הבעייה בבדיקה רקטלית

11/05/2015 | 15:34 | מאת: קטי

שלום, אני בת 23 ובגיל 22.5 התחלתי לקיים יחסי מין ובדיוק בהתחלה הופיעה אצלי דלקת בדרכי השתן עם דימומים בשתן וטופלה עי רופא-מתן אנטיביוטיקה. לפני כחודש וחצי הדלקת הופיעה שוב אך ללא דימום בכלל, רק צריבה בעת מתן השתן ותחושת דחיפות מתן שתן אך לשווא. לפי עצת אחות התחלתי בנטילת כמוסות מיצוי חמוציות 400 מ"ג פעמיים ביום ושתית מים מרובים. הדלקת נעלמה ליום ואז חזרה ביום שלמחרת, ולסירוגין נחלשה או נעלמה או חזרה והתחזקה , לעתים חזרה או התחזקה יום לאחר קיום יחסים ולעתים היא לא חזרה לאחר יחסים. שאלתי היא האם מצב זה תקין? האם אין סיכון בכך שהדלקת נשארת (באם חלשה באם חזקה) וקיימת במשךתקופה ארוכה של חודש וחצי ומעלה ולא מטופלת לגמרי? אציין כי אין לי כאבים בבטן בתחתונה אן החמרה מהמצב ההתחלתי של תחושת רצון למתן שתן לשווא, וצריבה בעת מתן שתן. בנוסף, מה הטיפול המומלץ לדעתך? תודה מראש על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה
15/05/2015 | 18:47 | מאת: ד"ר רונן גולד

בנשים בריאות אין סיכון בריאותי בדלקת בדרכי שתן והטיפול ינתן רק אם יש סימפטומים. כך שאישה בריאה עם תשובת תרבית. שתן חיובית ללא סימפטומים ז- אין שום צורך בטיפול. נשים הסובלות מאירועים חוזרים של דלקות שתן סימפטומטיות ניתן לטפל עי טיפול אנטיביוטי מונע יומי באם הסימפטומים מופיעים בייחוד סביב סקס ניתן לקחת את הטיפול סביב סקס בכל מקרה כדאי לעבור הערכה אצל אורוגינקלוג בהצלחה

07/05/2015 | 09:50 | מאת: מור

אני בת 38 מאחרי הליגה האחרונה לפני כשנתיים תכיפות לשתן וגם דחיפות יש ימים שממש כל חמש דקות ולא יכולה להתאפק , בשעות הערב ממש לא יכולה לשבת וזה גורם לריצות לשירותים עד כדי כך שאני נמצאת שם כמעט כל הערב . נבדקתי עי רופאת נשים שאמרה שאין צניחה , אורודינמיקה וus תקין . הכדורים שנתנו לי לא עזרו . האם אורודינמיקה מאבחנת צניחת האגן? האם יתכן שנטילת גלולות מוסיפה לחץ על השלפוחית בימים מסוימים בחודש? אודה לתשובתך ממש מיואשת

לקריאה נוספת והעמקה
10/05/2015 | 10:42 | מאת: ד"ר רונן גולד

אורודינמיקה היא בדיקה לתפקוד שלפוחית שתן ואינה מאבחנת צניחה, צנחיה מאובחנת בבדיקה גינקולוגית.גלולות אינן משפיעות על תפקוד שלפוחית השתן. אני ממליץ לך לעבור הערכה אצל אורוגיקולוג בכדי להתאים את הטיפול שיעזור לבעיותייך. בהצלחה!

05/05/2015 | 19:34 | מאת: טל

שלום רב, אני בשבוע 24 להריון ולפני יותר משבוע התחילו כאבים פנימיים באזור הואגינה אשר מקשים מאוד בהליכה, בקימה משכיבה לישיבה ואף בלילה בהחלפת צד שינה. נבדקתי במרכז לבריאות האישה והרופא אבחן פטריה בנרתיק, קיבלתי 3 נרות ומשחה ל4 ימים. עברו כבר 4 ימים מאז סיום הטיפול והכאבים עדיין לא עברו. בבדיקת שתן שגרתית להריון התגלה גם Leucocytes 250 ותרבית שלילית.בנוסף יש לי לחץ באזור הבטן התחתונה , לא יודעת אם קשור לבעיה כלשהי או להריון. אודה לקבלת חוות דעתך.

לקריאה נוספת והעמקה
10/05/2015 | 10:47 | מאת: ד"ר רונן גולד

התלונות שאת מתארת הן שכיחות בהריון ואינן קשורות לבעיות אורוגינקולוגיות.

30/04/2015 | 05:07 | מאת: טני

שלום, אני חודש טחרי לידה רגילה,עם קרעים לא רבים. הריון שני. לאחרונה מרגחשה כמו גוש תקוע )סליחה על התיאור בן הרגליים) ובריחת שתן קלה במאמץ. האם פונים במקרה כזה קודם לפיזותרפיסטית רצפת אגן או לאורוגניקולוג?

לקריאה נוספת והעמקה
10/05/2015 | 10:49 | מאת: ד"ר רונן גולד

כדאי במצב זה לגשת קודם כל לאורוגינקולולג בכדי להבדק ולעבור הערכה ראשונית כמובן שמומלץ להתחיל בתרגול שרירי רצפת אגן אצך פיזיטרפיסטית אך מומלץ כאמור שהדבר יעשה לאחר הערכה אורוגינקולוגית. מזל טוב!

19/04/2015 | 09:06 | מאת: לי

שלום רב , אני בת 38 שנתיים לאחר לידה חמישית , סובלת מתכיפות ודחיפות בשתן , זה משתנה כל יום ובלילות אפילו כל חמש דקות מרגישה שלא יכולה להתאפק . התחלתי טיפול אצל אורולוג ולפני שנתן לי כדורים עשיתי us דרכי שתן ואורודינמיקה ואז נתן לח כדורים ספזמקס דטרוסיטול וווסיקר. כל כדור נתן לנסות שבועים . ללא הועיל , עתה קבלתי כדור טוביאז4 מג השאלה מה אפשר לעשות ותוך כמה זמן אמורה להתחיל השפעת הכדור מתחילת הטיפול? האם התאפקות יכולה לעזור כפי שהמליץ האורולוג? תודה רבה לי

לקריאה נוספת והעמקה
19/04/2015 | 10:58 | מאת: ד"ר רונן גולד

לפי התיאור את סובלת שלפוחית בלתי יציבה או שלפוחית "רגיזה" בלשון העממית . הקו הראשון בטיפול בבעיות אלו הינו שילוב של תרופות מהסוג שציינת יחד עם תרגול שלפוחית ורצפת האגן. מדובר בתחילה בסדרת פגישות אצל פיזיוטרפיסטית שתלמד אותך את התרגילים ואח"כ מומלץ לבצע את התרגילים הללו על בסיס יומי מספר פעמים ביום. השיפור אינו מיידי ולוקח כ6-8 שבועות עד שניתן לשפוט האם יש שיפור או לא.

10/05/2015 | 10:56 | מאת: ד"ר רונן גולד

לפי התיאור שלך מדובר בתסמונת שלפוחית בלתי יציבה( או בלשון העממית" שלפוחית רגיזה") הטיפול בבעיב זו הינו שילוב של טיפול תרופתי+ טיפול התנהגותי ןפיזיוטרפיה של רצפת האגן והשלפוחית. הכדורים אינם תרופת פלא ורק אחרי 6 -8 שבועות ניתן להעריך את מידת יעילותם והחלפה תכופה ומורדמת שלהן אינה מועילה. לכן אני ממליץ לתת לתרופה זמן לעבוד ולא להחליף מהר מדי וכן לבקש הפניה לפיזורפיסטית של רצפת האגן והשלפוחית. בהצלחה!

18/04/2015 | 19:23 | מאת: סיגל

שלום, אני בת 47, מחזור לא סדיר, יש לי ברחם 3 מיומות גדולות תת סירוזיות וציסטות בשחלות, בשלב זה אני במעקב, קבעתי תור לבדיקת דופלר אגן והבדיקה יוצאת לי כ 10 ימים אחרי המחזור, האם לדחות את הבדיקה ולעשות אותה בשבוע שאחרי המחזור? ולמה מומלץ לעשות את הבדיקה בשבוע שאחרי המחזור? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
19/04/2015 | 08:12 | מאת: ד"ר רונן גולד

יש להפנות את השאלה לפורום אולטראסאונד במיילדות וגהניקולוגיה בהצלחה!

17/04/2015 | 17:12 | מאת: אמונה

שלום בת שלושים ללא הריונות , לאחרונה אחרי כמה דקות משאני מרוקנת את שלפוחית השתן אני מרגישה צורך שוב למתן שתן, ואז יוצא כמה טיפטופים וכן לאורך היום יש דליפה של טיפטופים , ללא תחושה למתן שתן מה אפשר לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
19/04/2015 | 11:01 | מאת: ד"ר רונן גולד

מומלץ לעבור הערכה אצל אורוגינקלוג ובדיקה אורודינמית של תפקוד שלפוחית השתן בכדי לברר האם באמת יש בעיה בריקון שלפוחית השתן או האם מדובר בבעיה תחושתיתבה יש תחושה של בעייה בריקון אך אין למעשה בעיה כזו הערכה זו גם תבדוק את הגורמים לתחושת הללו. בהצלחה.

16/04/2015 | 07:02 | מאת: קטיה

כבר מספר ימים שיש לי כאבים בבטן תחתונה מלווה בהשתנה מרובה יותר מהרגיל. בבדיקת סטיק שעשיתי בקופת חולים לא אובחנה דלקת בשתן. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לכאבים באזור הרחם והבטן בתחתונה. (בת 65). תודה לדר על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה
19/04/2015 | 08:53 | מאת: ד"ר רונן גולד

דלקת בשתן הינה רק אחת הגורמים לכאבי בטן תחתונה. באם בדיקת הסטיק תקינה מומלץ להשלים גם בבדיקת תרבית שתן וגם בבדיקה אצל רופא/ת נשים מטפל/ת. בהצלחה

15/04/2015 | 19:48 | מאת: תמי

לדר רונן שלום אני בת 71 ואין לי בריחת שתן אבל יש דחיפות די גדולה במתן שתן בערך כמעט כל שעה. אני מסוגלת להתאפק אם אני מחוץ לבית או בנהיגה לזמן של שעה בערך אודה על תשובתך בתודה תמי

לקריאה נוספת והעמקה
19/04/2015 | 09:20 | מאת: ד"ר רונן גולד

בשלב ראשון יש לשלול גורמים לתלונות שלך כגון דלקת בדרכי שתן, סוכרת לא מאוזנת , טיפול בתרופות משתנות וכדומה באם אין אף בעיה כזו נראה כי את סובלת מתסמונת שלפוחית בלתי יציבה0 שלפוחית "רגיזה" בלשון העממית) והטיפול לכך הינו תרפותי+ טפול התנהגותי יש לפנות לאורוגיקולוג להערכה וטיפול.

15/04/2015 | 12:43 | מאת: אניטה

אני בת 64 ומזה שנים סובלת מבריחת שתן בזמן שיעול,צחוק וכו.. בבדיקה אצל רופא נשים טען שיש גם צניחה קלה של הרחם.אימי נפטרה מסרטן השחלות ואחותי לקתה בסרטן השד.האם כדאי או נכון להסיר את הרחם ושחלות ובו זמנית לסדר את עינין הצניחה ?

לקריאה נוספת והעמקה
19/04/2015 | 09:58 | מאת: ד"ר רונן גולד

לגבי הרחם אין משמעות לסיפור משפחתי של סרטן שד/שחלות והשאלה היחידה היא האם יש בעיה ברחם עצמו. לפי התיאור שלך מדובר בצניחה קלה בלבד כך שאין אינדיקציה לניתוח להסרת הרחם . לגבי השחלות באם מדובר בסרטן על רקע גנטי( נשאות לגן המעלה את הסיכון) כדאי להוציא את השחלות באם לא מדובר בסרטן על רקע גנטי התועלת בהסרת שחלות היא בסימן שאלה.