מניעת צניחה הניתוח להוצאת רחם

שלום, אני בת 46 אחרי שתי לידות, בגלל מיומה בגודל מעל ל 11 ס"מ ורחם בגודל של 22 שבועות - אני מועמדת לניתוח לכריתת רחם. שאלתי היא האם יש חשיבות לבקש מהרופא לא להוציא את צוואר הרחם על מנת להקטין את הסיכון לצניחת אברים. האם יש מחקרים בנושא שמראים השפעה של ניתוח הוצאת רחם עם או בלי צוואר הרחם- על צניחת איברים? האם נהוג להשאיר את הרצועות רפויות בחלל הבטן לאחר ניתוח- והאם יש לזה חשיבות מבחינת צניחת איברים? יש לציין שמזה כמה חודשים אני סובלת מבריחת שתן בעת שיעול, ואחרי שאני מסיימת להטיל שתן וקמה- בורחת כמות נוספת בכלל בלי שליטה. האם תופעת בריחת שתן כזו יכולה להעלם מעצמה בעקבות הניתוח? יש לציין שהגניקולוגים לא היו תמימי דעים באשר קיומה של צניחת נרתיק מאוד קלה. האם יש תרגילים שמומלצים לאחר ניתוח כריתת רחם שיכולים לעזור בשיקום רצפת האגן? תודה על מענה מהיר- כי הניתוח בעוד מספר ימים. שירה

נעשו מספר מחקרים בנושא זה והם לא הדגימו כי כריתה תת שלימה של הרחם והשארת צוואר רחם עדיפה על כריתת רחם מלאה עם צוואר רחם מבחינת סיכון לצניחה לאחר הניתוח. בכל מקרה בכל סוג של ניתוח מקובל לבצע קיבוע של הרצועות התומכות למניעת צניחה. לגבי דליפת השתן יש לעבור טרם הניתוח ערכה אורודינמיתבכדי בכדי להעריך האם יש צורך בתוספת פרוצדורה מיוחדת לטיפול בדליפת השתן או האם הדליפה תוקם לאחר הצניחה או שהדליפה נובעת מבעיה אחרת לגמרי אני ממליץ לכל אישה לאחר ניתוח על תרגול רצפת האגן בהצלחה