פורום כירורגיית פה ולסת והשתלות שיניים

כירורגיית פה ולסת הינו תחום נרחב העוסק בין היתר בתכנון וביצוע שתלים דנטלים וניתוחים משחזרים של עצם הלסת (השתלות עצם, הרמות סינוס, וכו') במצבים בהם העצם של המטופל לא מספיקה על מנת לבצע שתלים. בתחום טיפולנו גם מקרים של טראומה של הפנים, טיפול בגידולי ראש צוואר כולל גידולים ממאירים ונגעים בחלל הפה, ניתוחים אורטוגנטים העוסקים במומים מולדים בעצמות הפנים. הפורום לא יעסוק בכאבים וטיפול במפרקי הלסת. למעבר לפורום לחצו כאן.
1154 הודעות
1088 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיית פה ולסת והשתלות שיניים

13/03/2012 | 11:56 | מאת: נירה - יהוד

שלום ד"ר, יש לי שן בינה כלואה בלסת תחתונה. הרופא שלי המליץ על קורונקטומי כתחליף לעקירה כירורגית בשל חשש לפגיעה בעצב. האם הדבר שכיח? אתה ממליץ על כך? מה הסיבוכים? תודה רבה, נירה

לקריאה נוספת והעמקה
15/03/2012 | 18:15 | מאת: ד"ר שלמה ברק

באם קיים סיכון לפגיעה בעצב אזי כדאי להמנע מהקירה ולבצע קורונקטומי. עדיף ניתוח בלייזר. אין סיכונים דר' שלמה ברק

11/03/2012 | 12:02 | מאת: יעל

עשיתי בדיקת CTX לפני הפסקת הפוסלן (לוקחת 7 שנים) אני צריכה לעבור עקירה כירורגית בשן מס' 17 . בבדיקה יצא - 199.100 מה זה אומר מבחינת רמת הסיכון לעקירה באופן מיידי ? האם רצוי להמתין את ה-3 חודשים בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
15/03/2012 | 18:17 | מאת: ד"ר שלמה ברק

בכל הנושא של סיכון לנמק בלסת אצל המטופלים בביספוספונטים יש להוועץ עם הרופא המטפל בברכה דר' שלמה ברק

10/03/2012 | 11:34 | מאת: אורח

האם באמצעות בדיקת MRI של מפרקי הלסת ניתן יהיה לדעת אם הקליקים שיש לי הם בגלל הסחוס שבמפרק הלסת? האם יהיה ניתן לאבחן את מקורם של הקליקים ע"י MRI מפרק הלסת? האם MRI יעזור לי לבעיה הזאת?

18/03/2012 | 11:34 | מאת: ד"ר שלמה ברק

בדיקת אם אר אייי הינה הבדיקה המהימנה ביותר לבדוק את מצב הסחוס התוך פרקי שגורם לקליקים בברכה \ דר' שלמה ברק

08/03/2012 | 19:14 | מאת: קרן

השאלה היא: האם יכולים להיות קליקים ממפרק הלסת גם כאשר הפה סגור לחלוטין עם תזוזה של הראש לצדדים? (כלומר בלי לפתוח את הפה) האם הדיסק בלסת זז גם בתנועות של הראש והצוואר כשהפה סגור?

18/03/2012 | 11:33 | מאת: ד"ר שלמה ברק

קליקיפ בפרק הלסת נובעים מ"קפיצה" של הסחוס התוך מפרקי והינם רק בתנועות הלסת בברכה דר' שלמה ברק

07/03/2012 | 20:34 | מאת: יוסי

עברתי טיפול שורש כתוצאה מדלקת בתוך החניכיים ,כשבוע שבועיים אחרי שסיימתי את הטיפול חזרה לי הדלקת ושוב פעם היתנפח לי האיזור והמליצו להתחיל את הטיפול שורש מחדש אבל אז האנטיביוטיקה שלקחתי הורידה לי כל כל הנפיחות לגמרי וכול המוגלה יצא החוצה דרך החניכיים ולא נגעו בשן. מאז עבר משהו כמו חודש-חודשיים והיום חזרה לי שוב הדלקת,שוב פעם התחלתי לקחת אנטיביוטיקה וכשבאתי לרופא הוא לא הבין למה זה חוזר כל הזמן והחליט פשוט ליכרות את שורש השן אבל הפתרון הזה גם לא בטוח שיעזור. אני חושש שהרופאים לא לקחו החלטה בכובד ראש ויכול להיות שזה בעצם לא הפתרון מה דעתכם?

18/03/2012 | 11:32 | מאת: ד"ר שלמה ברק

יוסי שלום אין הצלחה מלאה בטיפולי שורש. אם הטיפול נכשל ניתן לבצעו שוב או לבצע ניתוח לכריתת חוד השורש המזוהם. הטיפול תלוי בממצאים הקלינייים והרנטגניים בברכה דר 'שלמה ברק

06/03/2012 | 12:45 | מאת: עדינה

יש לי גשר בלסת תחתונה, כי מעל ל20 שנה חסרות לי שיני 5 ו-6. כיום שן 7 שמחזיקה את ה"קונסטרוקציה" כנראה צריכה לצאת, ובמקומה להכניס שתלים... שאלתי היא: האם העובדה שלא היו לי שיניים בלסת התחתונה יכולה לגרום לכך שהעצם תהיה דקה מידי מכדי "לתפוס" את השתלים? ואם כך, האם יש אפשרות שלא לעשות השתלת עצם, ובכל זאת לשים שתלים? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
18/03/2012 | 11:30 | מאת: ד"ר שלמה ברק

התשובות לכל שאלותייך יכולות להנתן רק לאחר בדיקה קלינית ורנטגנית-פנורמי ו/או סיטי בבברכה דר' שלמה ברק

שלום רב ד"ר ברק וד"ר בלנק. לאמי ישנו פרוטז עליון נשלף ולפני כחודשיים עברה השתלת שתלים מתכתיים בחניכיים התחתונות על מנת להרכיב תותב קבוע בהברגה. לצערה, אחד התותבים המתכתיים נתקל בבעיה מצד העצם, עם זיהום של האיזור והמנתח נאלץ להוציאו בלית ברירה. כעת צריך להמתין מספר נכבד של חודשים עד שניתן יהיה לעשות אבלואציה לגבי התקנה מחודשת שלו, החלמתו שנית בעצם, וביצוע התאמת התותב הקבוע על ההברגות שהושתלו. מאז תחילת הטיפולים (כארבעה חודשים), אמי ישנה בלילה ללא שום מתקן שיתן את התמיכה לשיניים הטוחנות החסרות בפה ונוצר מצב בו הלסת עולה גבוה מדי והופכת את השרירים בצידי הפה לרפויים מאד. עקב היעדר המתח בהם, השרירים מתחילים להיות רפויים ולצנוח תמידית גם כאשר יש בפיה גשר זמני אותו היא מרכיבה במהלך היום. אמי ראתה במספר מקומות ברשת כי לעתים מקובל להכין מעין מגני פה המזכירים מעט מגיני שיניים של מתארגפים על מנת לשמור על צורת הפה כאילו היו בו שיניים לכל אורך החניכיים. הרופאים המנתחים והאחראים לטיפול טוענים שאין דבר שהם יכולים לעשות ולא ניתן להכין לה מתקן קיבוע כזה ללילה. אחרי קרוב למאה אלף שקלים שהושקעו בכל התהליכים עד כה, אמי מאבדת את צורת פניה והדבר קשה לה מאד מכל הבחינות. מיותר לציין שכך היחס מרגיש מעליב מאד. אודה לכם אם תוכלו לייעץ בנידון ולומר האם מקובל וניתן להכין מתקן מעין זה בארץ. המון תודה על זמנכם ותגובתכם!

לקריאה נוספת והעמקה
08/03/2012 | 13:00 | מאת: ד"ר שלמה ברק

איני יודע על איזה מתקן מדובר אך מקובל לבצע שיקום שמני בתקופה זו כמו תותבת דר' ברק

05/03/2012 | 19:48 | מאת: ע'

שלום, לפני שבועיים וחצי עברתי טיפול שיניים במשך שעתיים וחצי בהרדמה כללית. לפני יומיים התחלתי להרגיש כאבים בלסת. אני לא יכולה לסגור את הפה היטב, ללעוס , והיום גם הופיעה נפיחות וקושי בבליעה. רופא המשפחה קבע שזו דלקת במפרק הלסת ורשם לי ארקוקסיה. האם סביר שדלקת תופיע שבועיים וחצי אחרי הטיפול? מה דעתך על הטיפול שהרופא משפחה קבע. אגב, מוקסיפן קיבלתי למשך 5 ימים מייד אחרי הטיפול. אודה לדעתך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
08/03/2012 | 12:58 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום לאחר טיפול ממושך בהרדמה כללית בפה פתוח נמתחות הרצועות המיצבות את המפרקים. הטיפול שקיבלת בסדר יש לשקול גם פיזיוטרפיה בברכה דר' שלמה ברק

05/03/2012 | 18:16 | מאת: יוני

שלום, שמי יוני אני בן 19 ואני עומד לקראת ניתוח אורטוגנטי בעוד פחות מחודש. אני לפני צבא ותאריך הגיוס שלי כרגע הוא בנובמבר 2012. רציתי לשאול איך מסתדר הניתוח ביחד עם שירות קרבי בצה"ל. הניתוח שלי הוא ניתוח אורטוגנטי דו לסתי ורציתי לדעת עד כמה (עד כמה שאפשר לדעת - כמובן שאי אפשר להגיד זאת במדויק על כל אחד ואחר) ואיזה רמה אני אוכל להחלים מהניתוח עד הגיוס כשיש לי בערך 7-8 חודשי החלמה. אשמח לתשובה בנוגע לעד כמה העצמות יתחזקו עד אז והאם הם יוכלו לעמוד ברמה של שירות קרבי ובכלל איך בדרך כלל הפנים מגיבות לאחר 7-8 חודשי החלמה ואיך לדעתך מבחינה כללית זה יוכל להשתלב עם השירות הקרבי. תודה רבה מראש ! :)

לקריאה נוספת והעמקה
08/03/2012 | 12:57 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום החלמה כולל ריפוי גרמי של השלסתות לאחר ניתוח אורטוגנטי הינה כשלושה חודשים בברכה דר' שלמה ברק

05/03/2012 | 10:32 | מאת: שלומי

היי, בגיל 16 עברתי טיפול אורתודנטי שיישרו לי את כל השיניים בנוסף לרסן שעשה לי פנים יותר מעוגלות ופחות מאורכות,היום אני בן 27 ועדיין אני לא מרוצה לצורת הלסת התחתונה ,היא קצת גדולה לדעתי ,שמעתי על ניתוח שיוף סנטר ?האם אפשרי לעשות ניתוח כזה כדי ליצור פנים עגולות יותר ? יש לציין שיש לי נשך מלא ולסת תחתונה שלא בולטת החוצה.

לקריאה נוספת והעמקה
08/03/2012 | 12:56 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום יש לבדוק אותך כולל צילומי רנטגן ולהחליט אם טיפול כירורגי כולל ניתוח בסנטר מתאים לך בברכה דר' שלמה ברק

08/03/2012 | 13:49 | מאת: שלומי

איך ניתן ליצור איתך קשר ?

05/03/2012 | 01:17 | מאת: הדס

שלום, בזמן האחרון שמתי לב שמופיעים אצלי פצעים בפה שמופיעים באופן רנדומלי וחולפים לאחר כמה ימים ולאחר כמה זמן חוזרים שוב. הפצעים יכולים להיות מתחת ועל גבי הלשון, בחיך, בקרבת השפתיים וכו'. זה ממש מציק, במיוחד אם זה נמצא על הלשון. למה זה קורה ומה עושים עם זה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
08/03/2012 | 12:55 | מאת: ד"ר שלמה ברק

הדס שלום כדאי שתבדקי על ידי מומחה לפה ולסת כשהפצעים בפה רק כך ניתן להגיע לאבחנה דר' שלמה ברק

04/03/2012 | 16:36 | מאת: איתי

לפני הטיפול האורתודנטי בשילוב כירורגי מצבי היה כך: סגר צלבי אחורי בצד ימין ולסת עליונה צרה, בפתיחת מלאה של הפה יש קליק וכשנשמע הקליק הלסת התחתונה זזה שמאלה. פניתי לאורתודנט הוא אמר לי לפני הטיפול שנשלח אותך לביה"ח שם יבצעו ניתוח בחניך ימין עליון השתלת עצם, ותוך שבוע עם הגשר נראה הרחבת לסת מהירה וסגר תקין.אני בטיפול אורתודנטי כבר כמעט שנתיים, ואני ממש לא רואה סגר תקין השן הטוחנת בלסת תחתונה קודמת לשן טוחנת עליונה מה שמראה עדיין על סגר אחורי.אני טוען בניתוח "השתלת עצב" היו צריכים לקחת יותר ימינה את השן הטוחנת העליונה ז"א למשוך הכל כך שתתבצע באמת הרחבה וסגר תקין.לאור האמור אני מחפש חוות דעת משפטית לעניין בטענה שהכל שקרים מההתחלה הוא חשב איך למשוך כסף ותו לא. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
08/03/2012 | 12:45 | מאת: ד"ר שלמה ברק

איתי שלום לצורך תשובה עניינית אני צריך לקבל יותר מידע. בהיות סודיות רפואית ניתן לדבר עימי בבית החוליםצ04-6304932\ דר' שלמה ברק

04/03/2012 | 11:30 | מאת: rona

בעבר היו לי השתלות בחניכיים עליונות ןתחתונות . 2 שתלים בתחתונות נפלו. נאמר לי שאני צריכה השתלת עצם בלסת תחתונה בשני הצדדים. בצד אחד כבר השתלתי2 שתלים שוב, ואינני רוצה להוציא שתלים חדשים כירורג אחר אמר שאצטרך עצם מן הרגל. 2 הפתרונות לא טובים לי האם יש פתרונות אחרים?

לקריאה נוספת והעמקה
04/03/2012 | 13:03 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום בכדי לענות על שאלותייך מומלץ שתבדקי על ידי מומחה לפה ולסת כולל צילומי סי טי דר' ברק

03/03/2012 | 17:46 | מאת: איל

שלום, התברר שיש לי שן בינה כלואה. רופא השיניים שלי ביקש ממני לעשות צילומים והמליץ לי לעקור את השן. הוא אמר שיעשה זאת ללא בעיה( אף כי אינו מומחה לפה ולסת ).חבריי לעומת זאת אמרו לי שעלולין להיות סיבוכים בעקירות שיני בינה . רציתי את דעתכם לנוכח הצילומים המצורפים: האם כדאי לגשת לב"יח או באמת אין סכנה ממשית בעקירה זו . תודה. מצ"ב הצילומים: http://prdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/29729848.JPG http://prdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/29729852.JPG

לקריאה נוספת והעמקה
04/03/2012 | 13:02 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום איני נותן יעוץ אינטרנטי על סמך צילומי רנטגן בלבד ללא בדיקה קלינית מומלץ בדיקה על ידי מומחה לפה ולסת דר' ברק

03/03/2012 | 12:11 | מאת: קרן

מזה זמן רב אני סובלת מנעילה של הלסת משמאל ו"קליקים" בנסיון לפתוח את הפה. אני מרגישה כאילו הלסת ננעלת. ניסיתי לקחת ואליום 2.5 מ"ג למספר ימים ואכן הייתה הקלה מסויימת, אבל אח"כ הכל חזר. האם הייתי אמורה לקחת את הטיפול לתקופה יותר ממושכת? האם ה"קליקים" יכולים לשחוק את המפרק? האם זה מסוכן? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
04/03/2012 | 13:00 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום רב מולץ בדיקה על ידי מומחה לפה ולסת. ווליום "מרכך" את השרירים המכווצים. לא מומלץ לתקופה ממושכת. דר' ברק

29/02/2012 | 18:32 | מאת: חיה

שלום בת - 54 . יש לי אפטה בחניכיים מזה 4 ימים, בנוסף התנפחה מעט בלוטת הלימפה באותו צד מתחת ללסת תחתונה ווהיא רגישה למגע וגם כואבת מעט בתנועת הצוואר. בבדיקות דם היו ערכים נמוכים מעט מהנורמה של לימפוציטים וגם WBC ( כל השאר מצויין). אין חום ואין הזעות לילה. ברקע- רמיסיה מלאה מזה 21 שנים מנון-הודקינס לימפומה האם יש מקום לדאגה? האם יש קשר בין האפטה, הבלוטה הנפוחה, ותוצאות בדיקות הדם?

לקריאה נוספת והעמקה
04/03/2012 | 12:56 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום אפטות נוטות להזדהם ואז בלוטת הלימפה מתנפחת. כדאי בדיקה על ידי מומחה פה ולסת בברכה דר' ברק

28/02/2012 | 08:41 | מאת: ירושבסקי אלכסנדרה

בוקר טוב.מזה שבוע אני חשה תחושת נימול בלסת ,ונפיחות עם אודם בחניכיים.מה יכולה להיות הסיבה?אין לי כאבים בחזה אשר מקרינים ללסת ,ואני לא נוטלת תרופות על בסיס קבוע,בריא בדרך כלל.

לקריאה נוספת והעמקה
04/03/2012 | 12:54 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום ממליץ כי תבדקי כולל צילום פנורמי על ידי רופא שיניים בברכה דר' שלמה ברק

27/02/2012 | 20:29 | מאת: רינה

שלום , לבתי בת ה-4 נמצאה רנולה מתחת ללשון והומלץ ניתוח לפתיחה וניקוז הבלוטה , כמובן בצורה כירורגית. הבנתי שקיימת אופצייה של הסרת הרנולה על ידי לייזר. למעשה יש לי שתי שאלות , היכן ניתן לבצע את ההסרה על ידי הלייזר? ומה משתי הפעולות פחות טראומטי , ומוריד את הסיכויי להישנות הבעיה?

04/03/2012 | 12:53 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום הטיפול עם לייזר הינו המועדף במקרה זה. בגלל גילה הפעולה בהרמה כללית בברכה דר' ברק

27/02/2012 | 19:36 | מאת: שלומית

הי דוקטור :) לפני כשבוע וחצי עברתי עקירה כירורגית של שן בינה(38) כלואה במלואה. העקירה עברה בשלום... לפני כמה ימים רופא השיניים הוציא לי את התפרים וכעת יש מעין חריץ בחניכיים שבאזור השן. החריץ די עמוק וכמעט לאחר כל ארוחה נכנסות אליו שאריות מזון. אני מנקה אותו בזהירות באמצעות קיסם פלסטיק לאחר כל ארוחה. רציתי לדעת האם זה בסדר לנקות כך?, והאם החריץ אמור להיסגר בקרוב? תודה רבה :)

לקריאה נוספת והעמקה
04/03/2012 | 13:11 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום מדובר בתופעה שכיחה לאחר עקירת שן בינה. מומלץ שטיפות פה לאחר הארוחות ולא לגרות מכנית את המקום דר' שלמה ברק

27/02/2012 | 18:30 | מאת: פרח

ילד בן שלוש וחצי פתח את השפה שלו ותפרו לו, הציעו שנקנה עבורו משחה ששמים אותה כחודשיים שלושה ע"מ שלא ישאר לו צלקת. מחיר המשחה הוא 180 ש"ח. האם המשחה יעילה? שווה את המחיר? תודה רבה.

04/03/2012 | 12:52 | מאת: ד"ר שלמה ברק

איני יודע את שם המשחה דר' ברק

27/02/2012 | 10:27 | מאת: יעל

ד"ר נכבד, האם עקירת שן מס' 17 בלסת עליונה פחות מסוכנת (אחרי לקיחת פוסלן במשך 7 שנים)? או שזה לא משנה. כ"כ מתי כדאי לעשות בדיקת CTX (אחרי הפסקה של מס' חודשים) או מיד לפני הפסקה? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
27/02/2012 | 11:51 | מאת: ד"ר שלמה ברק

יעל מציע יעוץ של הרופא המטפל דר' ברק

שלום רב, שאלה דחופה אחי בן ה-19 עבר ניתוח אורטוגנטי ב-2 הלסתות (העליונה והתחתונה) לפני 5 חודשים. מאז הניתוח אין לו תחושה בלסת התחתונה. דבר זה מפריע לו מאד וגורם לו למצוקה נפשית רבה. האם, למרות שעבר זמן רב, יש עדיין סיכוי שהתחושה תחזור לו? בנוסף האם יש דבר שניתן לעשות על מנת להחזיר את התחושה או לפחות להקל על תחושתו כי הלסת התחתונה תפוסה לו. אודה לתשבותכם בהקדם האפשרי מכיוון שהדבר מפריע לו מאד.

לקריאה נוספת והעמקה
27/02/2012 | 11:50 | מאת: ד"ר שלמה ברק

טל שלום הפרעה תחושתית של עצב הלסת בעקבות ניתוח אורטוגנטי הינה תופעה מוכרת. ממליץ יעוץ ומעקב הרופא המנתח דר' שלמה ברק

26/02/2012 | 10:40 | מאת: אמא מודאגת

בוקר טוב! ביתי בת 21 עברה עקירה כירורגית - 2 שיני בינה ביחד! ביום חמישי האחרון. נכון להיום יש לה עדיין כאבים חזקים, אבל משתמטריד אותי זה שהיא מאוד חלשה, חיוורת מאוד אפילו צבע בשפתיים אין לה, אין לה כח לכלום כל היום שוכבת. שאלתי היא: היא לוקחת אוטופן 400 + אנטיביוטיקה, התופעות האלו זה כתוצאה מהתרופות שהיא לוקחת??? מודה מראש - אמא

לקריאה נוספת והעמקה
27/02/2012 | 11:48 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום שילוב של עקירה כירורגית ,כאבים אנטיביוטיקה ואנלגטיקה עלול לגרום לחולשה. מומלץ כלכלה מזינה ומעקב רפואי בברכה דר' שלמה ברק

25/02/2012 | 17:47 | מאת: יעל

ד"ר ברק (בהמשך לשאלותי הקודמות - פלבקס ופוסלן) שאלה אחרונה: מהו הזמן האופטימלי להפסקת פוסלן לפני עקירה (לאחר לקיחה במשך 7 שנים)שמעתי כי הפסקה של 3 חודשים אינה משפיעה.כ"כ כעבור כמה זמן ניתן לחזו לכדור

27/02/2012 | 11:47 | מאת: ד"ר שלמה ברק

יעל הפסקת פוסלן לפחות ששה חודשים ואף יותר דר' ברק

23/02/2012 | 18:22 | מאת: טל

רציתי לדעת כמה אחוזי הצלחה יש לניתוח למי שסובל מהפרעת Temporomandibular Disorders יש לי את זה בצורה יחסית חמורה וכששאלתי על ניתוח אמרו לי שברוב המקרים הוא לא עובד ושיש לו סכנות רבות אשמח לשמוע עוד אנשים בתחום

לקריאה נוספת והעמקה
24/02/2012 | 23:23 | מאת: ד"ר שלמה ברק

טל שלום הטיפול הניתוחי בהפרעה תפקודית של פרק הלסת הוא האחרון לאחר שכל הטיפולים האחרים לא עזרטו וגם אז ישנם התערבויות שונות החל משטיפת מפרק/ארטרוסקופיה וניתוח פתוח הכל תלוי במצב המפרק קלינית ואם אר איי בברכה דר' שלמה ברק

שלום רב, שכחתי לציין שמלבד הפלבקס, אני לוקחת במשך 7 שנים בערך כדור פוסלן, האם זה יכול להפריע לעקירה כירורגית (סיבוכים)? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום במקרים נדירים עקירות שיניית תחת טיפול בפוסלן עלול לגרום לנמק של הלסת. עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל \ בברכה דר' שלמה ברק

23/02/2012 | 15:05 | מאת: יעל

אני אמורה לעבור עקירה כירורגית (שן מס' 17 בלסת עליונה), בת 58 לוקחת פלבקס מזה 5 שנים על רקע קרישיות יתר. שאלתי אין נוהגים לפני עקירה, האם אפשר להפסיק לקחת הפלבקס, איך עוצרים את הדימום אחרי העקירה, האם יש בזה סיכון, וכו'. אנא תשובתכם בדחיפות. בתודה מראש .

לקריאה נוספת והעמקה
24/02/2012 | 23:20 | מאת: ד"ר שלמה ברק

יעל שלום ככלל ניתן להמשיך בטיפול בפלביקס לפני העקריה הכל תלוי במצבה של השן ובמורכבות העקירה. מומלץ לבצע העקירה אצל מומחה לניתוחי פה ולסת \ בברכה \ דר' שלמה ברק

20/02/2012 | 09:35 | מאת: חיננית

שלום ד"ר, יש לי נגע בלשון שקיים יותר מ 10 שנים ונשלחתי להסירו. הנגע נראה כמו ציסטה קטנה ברוחב 0.5 ס"מ. אני תוהה אם ההליך באמת הכרחי, ורציתי לדעת באלו מקרים מומלץ דווקא לא להסיר נגע בלשון. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה
20/02/2012 | 18:51 | מאת: ד"ר שלמה ברק

חיננית שלום. כל מה שמיותר בגוף ועובר גירוי כרוני כמו בלשון במקרים נדירים עלול לעבור שינוי. לכן מומלץ הסרת הנגע בברכה דר' שלמה ברק

16/02/2012 | 10:01 | מאת: ימית

שלום רב. אני 29 ובריאותי תקינה. לאחר ביקור אצל רופא חניכיים נאמר לי כי לאחר צילום סטטי ובדיקות החניכיים קיימת אצלי מחלת חניכיים מתקדמת ועלי לעבור 4 ניתוחיי חניכיים. רציתי לדעת מה אומרת פרוצדורה זו? והאם קיימת אפשרות נוספת מלבד ניתוח חניכיים? בברכת יום טוב ימית

לקריאה נוספת והעמקה
17/02/2012 | 18:02 | מאת: ד"ר שלמה ברק

ימית שלום בניתוחי חניכיים חותכים את החניכיים ומנקים את הדלקת בעומרק כיסי החניכיים. שלב מקדים ואפקטיבי הינו "ניקוי עמוק" של החניכיים שמבוצע על ידי הרופא ולא שיננית בברכה דר' שלמה ברק

12/02/2012 | 08:36 | מאת: יישור שיניים

דר' שלום, אני בן 22 יש לי גשר כבר שנה וחצי, בשבועיים האחרונים אני חש בכאבים משמעותיים בלסת השמאלית, יכול להיות שהכאבים מסמנים שהלסת מתעקמת לצד? אני מרגיש כאילו יש תזוזה.. אשמח לתשובה, תודה

לקריאה נוספת והעמקה
13/02/2012 | 13:09 | מאת: ד"ר שלמה ברק

עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל- מומחה לישור שיניים על מהות ההפרעה והמשך הטיפול בברכה דר' שלמה ברק

12/02/2012 | 02:12 | מאת: מורה

שלום רב, אחותי היקרה כבר בת 16 ועם הגיל החליטה שמפריע לה שיש לה "לסת הפוכה". לעין חיצונית ההיפוך הוא לא משמעותי וודאי שלא מהווה מטרד אסתטי אך בעינייה זה לא מושלם. בנוסף החלה להרגיש בתקופה האחרונה כאבים במפרק הלסת(הימני). נאמר לה ע"י אורתודנטית כי הטיפול המומלץ הוא: רסן בעבור השיניים העליונות, גשר בעבור השיניים התחתונות, מייצב המפעיל לחץ עלהסנטר לשעות הלילה ובשלב מתקדם יותר של התהליך יעקרו לה שתי שיניים (האלה הצמודות לניבים) מהלסת התחתונה. מומחה נכבד, אני מאוד מודאג, אחותי ילדה יפה ובריאה מאוד וחוששני שהמהלך עשוי להוביל להרבה קשיים שהיא כלל לא מודעת אליהם. בקריאה מרפרפת באינטרנט התברר לי כי כתוצאה מהתהליך נוצרים לעיתים קמטים ועוויתות בפנים, ושבכלל לרוב יש צורך בניתות הלסת בכדי לסיים את תהליך הפיכת הלסתות. אני אובד עצות ומבקש את עזרתך, ספר לי בבקשה מהם הסיכונים בתהליך המתואר למעלה ואנא תפנה אותי למקורות בהם אוכל לקרוא עוד על התהליך ,תוצאותיו והסטטיסטיקות. בכבוד רב, מורה לביולוגיה

לקריאה נוספת והעמקה
13/02/2012 | 13:08 | מאת: ד"ר שלמה ברק

מורה שלום איני יכול לקבוע עמדה לגבי הטיפול הנחוץ לאחותך. אם מדובר ב"לסת הפוכה" אז הטיפול המועדף הינו כירורגי-ניתוח. האורטודונטים המומחים יודעים להעריך באם טיפול על ידם בלבד עוזר או תזדקק לניתוח. בברכה דר' שלמה ברק

07/02/2012 | 23:58 | מאת: שלומית

שלום, אני אמורה לעבור בשבוע הקרוב עקירה של שן בינה כלואה. רציתי לדעת כמה זמן נמשכת ההחלמה וכמה ימי מחלה מקבלים לאחריה. אני מבינה שהעניין הוא תלוי מטופל אך אשמח לדעת את משך הזמן הממוצע... תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 14:57 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלומית שלום זמן ההחלמה תלוי בעמדת השן בלסת בעיקר מצב שורשיה ומיומנות של הרופא המטפל בברכה דר' שלמה ברק

07/02/2012 | 16:02 | מאת: ורד

ד"ר שלום, אני בחורה בת 31, בריאה באופן כללי ולא לוקחת תרופות. יש לי משהו שנראה כמו ציסטה או יבלת רכה בצד הלשון מזה 10 שנים לערך. אני חושבת שזה נוצר עקב פגיעה של רופא שיניים בלשון עם מכשיר אם כי לא בטוחה כי זה כבר המון שנים. לאחרונה נבדקתי אצל רופא פה ולסת שהופניתי אליו ע"י רופא משפחה והוא אמר כי הוא ממליץ להסיר את הציסטה, אחרת צריך לבוא לבדיקות תקופתיות ולודא שהיא לא השתנתה כל כמה זמן. אני קצת מפחדת כי זה הליך שנראה לי לא נעים בלשון המעטה, וכי הציסטה הזו לא מפריעה לי בשום צורה, וגם כי אני חוששת מהליך כירורגי, החלמה ממנו וצלקת בלשון. אשמח לשמוע את דעתך. בתודה ובברכה, ורד

08/02/2012 | 14:56 | מאת: ד"ר שלמה ברק

ורד שלום בהנחה כי מומלץ להסיר את הנגע מהלשון מומלץ כי יבוצע באמצעות קרן לייזר אז הפרוצדורה מהירה קלה פשוטה ללא תפרים וללא צלקות בברכה דר' שלמה ברק

06/02/2012 | 14:59 | מאת: ענת

שלום רב אני בת 23 ולפני שנה וחצי בערך התחילו לי כאבים בשן התחתונה,מה שהתברר כשן בינה שצריך לעקור,השן גרמה לי לדלקות ואשפוז בבית חולים לשבוע,אני צריכה לעקור אותה ודוחה זאת כבר שנה. הדילמה היא שרופא כירוג אחד אמר לי לעקור בבית חולים כי זה יהיה מסובך וכבר קבעתי תור בבית חולים כרמל,אבל לפני שבועיים הייתי אצל כירוג אחר במרפאה המקומית והוא אמר שאפשר לעקור את זה במרפאה הרגילה,שזה מסובך אבל לא עד כדי כך,וגם האחות אמרה שאין שום הבדל בין לעקור בבית חולים לבין לעקור במרפאה. מה עליי לעשות? יהיה לי יותר נוח לעקור פה אבל מצד שני בית חולים נשמע יותר בטוח... תודה

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 14:54 | מאת: ד"ר שלמה ברק

ענת שלום מומלץ כי את הטיפול יבצע מומחה לפה ולסת. מיקום הטיפול אינו רלבנטי בברכה דר' שלמה ברק

06/02/2012 | 11:13 | מאת: אורי

דר' שלום, אני בן 22 אני כבר כשנה וחצי עם גשר בשיניים בשלושה ימים האחרונים אני מרגיש כאבים בלסת השמאלית שרק הולכים ומתגברים. (כשאני אוכל או פותח את הפה) אשמח לייעוץ בנושא, תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
06/02/2012 | 13:11 | מאת: ד"ר שלמה ברק

אורי שלום כאבים בפרקי הלסת ושרירי הלעיסה כתוצאה מישור שיניים ידועים וקשורים לשינוי בסגר השיניים. מומלץ כי תתייעץ עם האורטודונט בברכה דר' שלמה ברק

20/03/2012 | 15:14 | מאת: מוניקה להב

ייתכן ומדובר בכאבים שמקורם במפרק הלסת עקב הזזת השיניים ושינוי הסגר אך מומלץ לבצע בדיקה אצל כירורג פה ולסת. מוניקה להב מנהלת תחום שיניים ותפעול אמריקן לייזר

05/02/2012 | 09:52 | מאת: גומס

ארתוסקופיה זה שטיפת מפרק? אני וב מכאבים,קליילם וקיים בפתיחת הלסת -שהולכים ובאים.נוסו ברים רבים-סד לילה,פיזוטרפיה,תרגילי וכדורי הרפיה.ללא החלמה.כעת הומלץ לי שטיפת מפרק. אך בנוסף,יש לי גם כאבים בפנים באותו הזמן. הכאבי פנים,אצלי הם ממקור של הלסת כנראה לפי הרופא-כואב לי באותו הזמן גם-הראש,האוזן,השרירים בגרון כמעט כול הפנים האם השטיפה תעלים כאב זה?

לקריאה נוספת והעמקה
06/02/2012 | 13:10 | מאת: ד"ר שלמה ברק

גומס שלום לשטיפת מפרק ישנן אינדיקציות ספציפיות ועלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בך בברכה דר' שלמה ברק

04/02/2012 | 01:11 | מאת: דנית

אני מאובחנת כשנה וחצי עם סקלרודרמה מסוג קרסט. נוטלת ניפדיפין, לוסטרל למחלת דיכאון ולוסק. האם יש קשר בין הסקלרודרמה ו/או התרופה למחלת חניכיים? מוטב שאבדק יותר אצל רופא השיניים או שלא ידוע על קשר כלל?

לקריאה נוספת והעמקה
06/02/2012 | 13:09 | מאת: ד"ר שלמה ברק

דנית שלום קיים קשר ישיר בין טיפול בניפדיפין לבעיות בחניכיים. הגילוי על קשר זה לראשונה פורסם על ידי בספרות הבינלאומית ומצוטט בכל ספרי הרפואה בברכה דר' שלמה ברק

03/02/2012 | 14:15 | מאת: גלית

שלום, בחלק הקדמי של פי, עליי לעקור 4 שיניים ולשים במקומם 2 שתלים אך לפני כן עליי לעשות ניתוח השתלת עצם. ברצוני לשאול מספר דברים: מה זה בדיוק הניתוח הזה? (מאיזה חומר העצם המושתלת וכו'?) במה זה כרוך?.... ודבר נוסף - כיום קיים רווח בין השיניים שלי למטה - השיניים עצמן כבר כמעט נופלות - כיצד יוכלו לעשות מדידות ולמלא את החסר כך שיראה אסתטי ויפה? אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה
06/02/2012 | 13:07 | מאת: ד"ר שלמה ברק

גלית שלום העצם הינה ממקור בקר /אדם עם אישורי רגולציה.על שאר שאלותייך איני יכול לענות ללא בדיקה קלינית ורנטגנית בברכה דר' שלמה ברק

03/02/2012 | 06:23 | מאת: אור

שלום, השן הקדמית שלי בלסת העליונה נשברה לגמריי. האם יש איזה שהוא פתרון זמני, עד השתלת השן החדשה הקבועה?. אני בחור צעיר (21) ולא מעוניין במבוכה כל פעם שאפותח את הפה. אשמח אם תציע לי פתרון ותרחיב עליו כשאני אדע במה מדובר. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
06/02/2012 | 13:05 | מאת: ד"ר שלמה ברק

אור שלום בכל מצב ניתן לבצע שיקום זמני -כתר זמני/פליפר(תותבת זמנית) ועוד בברכה דר' שלמה ברק

02/02/2012 | 15:19 | מאת: יוסי

שלום, לאבא היה כיב שלא החלים למרות טיפול אנטיביוטי טופקלי למשך 4 חודשים. נעשתה לו ביופסיה שאובחנה כ scq בשפה התחתונה השמאלית. לא נראתה מעורבות בלוטות נקבע ניתוח לעוד יומיים. האם יש מקום לטיפול טופקלי באלדרה? האם יש אופציות אחרות.

לקריאה נוספת והעמקה
06/02/2012 | 13:03 | מאת: ד"ר שלמה ברק

יוסי שלום במידע שהעברת לא ניתן לקבוע עמדה מבלי לראות את הנגע וכן את התשובה ההיסטולוגית המלאה בברכה דר' שלמה ברק

02/02/2012 | 07:22 | מאת: שירה

שלום, בחודשיים האחרונים התחיל אצלי ריפיון בעור מתחת לסנטר, בצורה מאד בולטת, והשינוי הוא פתאומי. פתאום כשאני בולעת אפשר לראות תנועה - כאילו השריר מתחת לסנטר נדחף החוצה ואז חוזר. זה פגיעה אסטטית שמאד מטרידה אותי. מה זה? מה אפשר לעשות כדי שזה ייעלם? עברתי לאחרונה במקביל טיפול של הסרת שיער במחט חשמלית, באיזור הסנטר - יכול להיות שזה קשור? בנוסף, אני מקבלת עכשיו תרופות חזקות - המבוססות על סטריאודים. יכול להיות שזה קשור? להורי יש סנטר כפול, אבל לא ראיתי אצלהם תנועה כזאת בזמן הבליעה.

לקריאה נוספת והעמקה
06/02/2012 | 13:01 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שירה שלום נתון חשוב שחסר-גיל. לגופו של עניין מומלץ שתבדקי על ידי מומחה לפה ולסת לשלילת בעיה בסנטר בברכה דר' שלמה ברק

01/02/2012 | 17:17 | מאת: מאיה

בחודשיים האחרונים אני חשה בכאבים בלסת בצד ימין הכאב החזק באיזור המפרק. אני רוצה לציין כי בחודש האחרון הייתה לי דלקת באוזן ימין ואני מטפלת בא כעת בטיפות אנטיביוטיות. בכל מקרה הכאב הינו על כל הצד הימניי של הפנים גם באיזור הרקה. הכאבים אינם מעירים אותי בלילה אבל מאוד מציקים, ביומיים האחרונים ראיתי כי יש לי נפיחות קטנה מאוד כמעט ולא מורגשת. לפני שלושה שבועות עברתי חידוש סתימה בשן האחרונה התחתונה, מה יכולה להיות הבעיה נא עזרתכם תודה

לקריאה נוספת והעמקה
06/02/2012 | 12:59 | מאת: ד"ר שלמה ברק

מאיה יתכן ובעייתך נובעת מפרקי הלסת/שרירי הלעיסה. עלייך להבדק על ידי מומחה לפה ולסת בברכה דר' שלמה ברק

31/01/2012 | 13:50 | מאת: דוד

שלום אני לוקח אקטונל במשך שנה וחצי פעם בשבוע 35 מג ,רופא השניים שלח אותי לבדיקת דם CTX והתקבלה תוצאה של 127.200PG/ML והוא שלל אפשרות של שתלים (אני זקוק לשלושה שתלים כרגע)טענתו שקיים סיכון גבוה לנמק גרמי בבצוע טפולי שיניים כירורגיים, הצעתי להפסיק לתקופה, רופא השניים לא חושב שזה יעזור,ולפי צילום בא יש עצם דקה מדי באזור ההשתלות 24 25 26 שאלותי 1 .האם יש פתרון חוץ מפלטה שבודאי לא נוחה 2. מה עושים בשביל לשנות את תוצאת הבדיקה בCTX 3. האם יש כדור חלופי שלא מכיל ביספוספונטים בברכה דוד

לקריאה נוספת והעמקה
06/02/2012 | 12:57 | מאת: ד"ר שלמה ברק

דוד שלום 1. פתרון שיקומי פלטה /תלים /אחר נקבע על סמך בדיקה קלינית וצילום פנורמי 2.תוצאות הבדיקה מבטאות את הממצא האובייקטיבי בגופך 3.כדור חילופי-לא ביספוספונטים- עלייך להתייעץ עם רופא בקופת חולים. בברכה דר' שלמה ברק

30/01/2012 | 11:39 | מאת: מאיה

שלום רב, אני בת 30, ומזה כ- 5 שנים אני מודעת "לקליקים" בלסת . מצב "הקליקים" החמיר, הלכתי למרפאת פה ולסת , שם עשיתי סד לילה. יש לציין שהקליקים לא מלווים בכאב. אך ההפרעה האקוסטית היא בעיה קשה מאוד עד כדי קושי לתפקד. האם יש פיתרון לבעיה מעבר לשינה עם הסד? תודה מראש מאיה.

לקריאה נוספת והעמקה
30/01/2012 | 18:52 | מאת: ד"ר שלמה ברק

מאיה שלום לצורך החלטה על טיפול עלייך להבדק על ידי מומחה לפה ולסת בדיקה קלינית והדמיית אם אר איי זוהי ההדמיה היחידה לסחוסים שגורמים לקליקים בברכה דר' שלמה ברק

מזה כשבוע עם כאבים בפנים. צילום פנורמי ואחר כך סי.טי. גילו ציסטה מאוד גדולה שנוגעת גם בשורשי השיניים האחוריות בלסת התחתונה. הומלץ על ביופסיה ובו זמנית עקירת 2-3 שיניים האם יש דרכים חדשניות ללא התערבות כירוגית (כולל עקירות וניתוח)בכדי לטפל בבעיה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אסתי שלום לפי המידע שקיבלתי נראה כי את חייבת לעבור התערבות כירורגית כלשהי דר' שלמה ברק

27/01/2012 | 15:21 | מאת: סיגל

שלום, לבתי בת ה- 12 אובחנה ציסטה כזו על-ידי כירורג פלסטי. מדובר על גידול שבשנתיים הראשונות גדל, התפוצץ, נעלם וחזר לאחר מספר חודשים. תדירות הופעתו גדלה עד שבשנה האחרונה נשאר בלי להעלם. האם הדרך היחידה היא לנתח ולהוציא? ממה נובע דבר כזה? תודה מראש סיגל

28/01/2012 | 01:03 | מאת: ד"ר שלמה ברק

סיגל שלום לפי תאורך כנראה שמדובר בציסטה של בלוטת רוק קטנה אחת ממאות בלוטות בפה. הטיפול המקובל הינו כריתה באמצעות קרן לייזר שהינה פשוטה.קצרה ולא מותירה צלקות בברכה דר' שלמה ברק

24/01/2012 | 18:18 | מאת: נוגה

לפני כשבועיים גיליתי גוש / נפיחות קשה, בלחי ימין ליד האוזן, בגודל כ-2 ס"מ. בחודשי האחרונים היתה לי גם תושה של צריבה או תחושה של שריר תפוס באזור - החושה הזו נעלמה עם ההתנפחות. הייתי אצל רופא אא"ג ששלח אותי לביופסיה. במה מדובר? מה זה יכול להיות ומה צריך לעשות? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 12:58 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום רב. איני יכול לקבוע במה מדובר. מומלץ לבצע צילום סי טי בברכה דר' שלמה ברק

שלום רב, לפני כשנה עברתי עקירות שיני בינה תחתונות, ע"פ הזכור לי שתי השיניים יצאו במלואם (עקירה רגילה ולא כירוגית). לםני כיומיים הרגשתי כאבים באזור ושבדקתי ראיתי שיצאו שני שפיצים לבנים לכיוון הלשון ודוקרים אותה, האיזור כואב ואדמומי. מה זה יכול להיות? הבנתי שתופעה כזאת יכולה לקרות במועד סמוך לעקירה, איך מסדרים את זה האם כדי להוציא את זה צריך לפתוח שוב את המקום?

25/01/2012 | 12:57 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום רב לפי תאורך נראה כי מדובר בקצוות עצם שעטפו את השן ובולטחם בחניכיים לאחר תקופת הריפוי. זו תופעה מוכרת. כואבת. מומלץ החלקת העצם הבולטת. מדובר בפעולה כירורגית קטנה שפותרת את הבעיה. מומלץ שתבוצע על ידי מומחה לניתוחי פה ולסת בברכה דר' שלמה ברק

22/01/2012 | 22:43 | מאת: שלומית

שלום, יש לי שן בינה כלואה- שן 38. כירורג קופת החולים המליץ לעקור בבית חולים עקב המורכבות שבעקירה, הוא ממליץ על כך רק אם יש כאבים. אגב, בצילום הפנורמי רואים שהשן קרובה מאוד לתעלת העצב המנדיבולרי. מרופא השיניים הבנתי שהשן עדין לא השתרשה לגמרי - דבר המשמש גם כן גורם בעייתי למיטב זיכרוני.. כרגע אני בהתלבטות אם לנתח או לא. מצד אחד הכאבים פחתו(אולי פסיכולוגית מהחששות שבניתוח ;) ) מצד שני רופא השיניים אמר שלא כדאי שהשן תדחוף ותפגע בשיניים שבקרבתה.. הוא אמר גם שיכולה להיווצר צ'יסטה באזור ולכן הוא כן ממליץ לעקור. חשוב לציין שאין לי דלקת באזור ושהכאבים מופיעים ונעלמים ללא שימוש במשככי כאבים... האם מומלץ לעקור? מה השיקולים שיש לקחת בחשבון לפני החלטה? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 12:55 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום רב השיקול אם לעקור את השן תלוי בסיכון הפגיעה בעצב. ההחלטה צריכה להיות על ידי מומחה לפה ולסת לאחר ביצוע צילומי סי טי של השן והלסת. בברכה\ דר' שלמה ברק

22/01/2012 | 19:45 | מאת: מירה המתלבטת.

לאחר עקירת כול השיניים בלסת העליונה , הציעו לי לשתול 6 -8 שתלים בשיטת השתלה ביום אחד. בבקשה 2 שאלות: האם השיטה המהירה של השתלה ביום אחד ,מומלצת, הם היא תחזיק לטווח של עשור אחד לפחות? כמובן בטיפול שוטף של שיננית כנדרש. או האם לדעתך כמומחה להשתלות, יתכן ומומלצת ההשתלה הכירוגית הישנה עם חשיפת חניכיים,ותקופת ההחלמה הממושכת ? והשאלה 2: - כמה זמן לוקח לעצם להיספג ,בחניכיים בגלל העקירה, בינתיים חלפו להם 8 חודשים , מיום העקירה של כול השיניים בלסת העליונה. (אם זה חשוב לציין גיל, אז אני בגיל 60), וטרם התחלתי לטפל בנושא ההשתלה,בשל אי-וודאות בשיטות השונות. כול אחד ממליץ לי שיטת השתלה אחרת ,וזה מבלבל מאוד להחליט. יש לי מספיק עצם בלסת, על פי בדיקת הצילומים שערכתי. אשמח לקבל תשובות ל-2 שאלתיי הנ"ל, בתודה מראש, ויישר כוח על הפורום המועיל, מירה המתלבטת.

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 12:50 | מאת: ד"ר שלמה ברק

שלום רב 8 חודשים אחרי העקירות זה זמן מספק לביצוע השתלות. ככלל עדיף לבצע שתלים ולחכות מספר חודשים לקליטתם לפני השיקום. בשיטה זו אחוזי ההצלחה גבוהים יותר. בברכה דר' שלמה ברק