פורום כירורגיית פה ולסת והשתלות שיניים
מנהל פורום כירורגיית פה ולסת והשתלות שיניים
שלום, לפני כיומיים עברתי השתלת שן (שן 36) ועקירת שן בינה תחתונה באותו צד. כרגע יש לי נפיחות וכאבים, אני נוטלת אנטיביוטיקנ ומניחה שזה תקין. אני עדיין לא מצליחה לסגור ולפתוח את הפה עד הסוף וכמובן שלא ללעוס, האם זה בסדר? בנוסף התחיל להופיע לי קרום לבן על אזור העקירה וההשתלה והדימום פסק. הקרום הזה תקין? אודה לתשובתך.
שלום רב, כל המתואר נשמע תקין ליומיים לאחר הניתוח. אם יש ספק עדיף להתייעץ עם הרופא המטפל אבל זה נשמע תקין רפואה שלמה
שלום, אני נמצאת בטרימסטר הראשון להריון (אני אדע בשבוע הבא לגבי גיל ההריון). עשיתי משטח לבדיקת הפטריה על הלשון בשבוע שעבר ויש לי קנדידה על הלשון. כיצד ניתן לטפל בה ? הייתי היום אצל רופא עור והוא לא ידע להגיד לי. רשם לי אורלטן ואסור לקחת אותו בטרימסטר הראשון. הייתי גם אצל רופא נשים והוא גם לא ידע להגיד לי. מה עושים ? אני עם זה כבר כמה חודשים וממש סובלת. תודה מראש
עברתי בתחילת שבוע שעבר עקירה שלפי מה שנאמר לי הייתה טראומטית וקשה (שן חלב ללא שורש) לאחר יומיים החלו לי כאבים עזים ביותר ולאחר כמה ביקורים אצל רופא שיניים אובחנה מכתשית יבשה. מאז אני מגיעה פעם ביום למרפאה ושמים לי חומר חום שאמור להרגיע אבל לא ככ עוזר.. האם יש דברים נוספים שכדאי לנסות? אני ממש מיואשת ופתרון לא נראה באופק... האם בכלל יש סיכוי להחלמה מלאה ולהפסקת הכאב?
שלום רב, נדיר לראות מכתשית יבשה באזור שלא שן בינה תחתונה אבל אפשרי. כעקרון התופעה חולפת לבד לאחר כ 10-12 יום. החומר החום רק אוזר להקלת הכאב. במידה ולאחר בדיקת הרופא המטפל זאת האבחנה אז יש צורך בסבלנות עד לחלוף הכאב. החומר החום אמור לתת הקלה משמעותית. במידה ולא אוזר צריך לחשוב האם יש סיבה אחרת לכאב רפואה שלמה
אני רוצא לישעול על חפיפת טיפול ב קומדין עם CLEXANE .עדיין מקובל? מדובר בחולה שצריף הרמת סינוס יש לא ATRIAL FIB. ואבר MITRAL VALVE RAPLACEMENT לפני 10 שנים.
מקובל. הטיפול דורש תקשורת בין הרופא המטפל והנחיותיו לכיר פה ולסת ויבצע את הרמת הסינוס. מסתם מלאכותי דורש גם טיפול אנטיביוטי שעה לפני הניתוח בהצלחה
שלום רב. בני עבר ניתוח מיתלה לועי לפני כ-3.5 שנים אצל פרופ' פינקלשטיין ז"ל. כיום אנו נתקלים בבעיה אורטודנטית הקשורה לניתוח ומחפשים בדחיפות מומחה בארץ או בחו"ל שיוכל לייעץ לנו. אשמח לקבל שם של מומחה תודה,אמא מודאגת
שלום רב. באותו מקום בו עבד פרופ' פינקלשטיין ז"ל יש יחידת פה ולסת בה אני עובד עם אורתודנט ומטפלים בילדים עם שסעים מכל הסוגים. את מוזמנת להגיע לבדיקה ונראה על מה מדובר בהצלחה
טנטון מצד שמאל שמתגבר מאוד ובאופן ברור בהידוק שיניים .mri תקין ובדיקת שמיעה תקינה . שאלות:האם יש קשר בין טינטון לשיניים ולסת?האם היות הטינטון שולל או מחזק סיבות מסוימות? איך מטפלים?
לפני חודש עקרו לי שן בלסת תחתונה. הרגשתי שהפעולה היתה מאוד לא עדינה העקירה היתה קשה כי השן היתה רקובה והיה צורך לשבור את השן לשתיים לאחר העקירה הרופא ישר שם את השתל. שבוע אחרי הרגשתי בחניכיים באזור העקירה בליטה קטנה כואבת עם תחושה של דקירה. כשחזרתי לרופא לביקורת אמר שכנראה זה חתיכת שבר ושזה כנראה יסתדר לבד. האם זה בגלל עקירה לא מקצועית? אני חוששת להמשיך את הטיפול אצל אותו רופא. האם צריך להוציא את השבר או לחכות שיחלים? האם יכול לפגוע בקליטת השתל?
שלום רב. התשובה של הרופא נשמעת נכונה. לעיתים לאחר עקירת שן יש בליטות עצם. לרוב זה מסתדר לבד ללא התערבות לאחר תקופה של מספר חודשים אך ניתן להחליק את האזור בהרדמה מקומית. אני לא יכול להמליץ על החלפת הרופא רק על סמך זה. אם יש ספק את יכולה לפנות לדעה שניה אתל מומחה לכירורגיה של הפה והלסתות בהצלחה
רצית את עזרתך מה קורה לטכנאי כבר 3 -4 פעמים הרופאה נותנת הוראות לשנות את המידות של כתר שצריכים לעשות , נותנת מצלמת מראה שיש עוד הרבה מקום , ולמרות זאת לא נעשה טוב ואומרת שיש עוד הרבה מקום ולא צריך ניתוח חניכים אמרה שיש עוד בערך 3 ס"מ , מה יכול לגרום לכך ויכול להיות שבסוף כן אצטרך ניתוח ולא יצליחו למרות שיש עוד מספיק מקום , מקווה שהפעם זה יצליח עשתה ליתר בטחון גם שוב עוד פעם כמו המדידה הראשונה שיעשה דגם חדש אבל איך זה הגיוני ומה הפתרון והאם יש עוד משהו לעשות חוץ מהתעקשות עם הטכנאי והסברים לו , לא יכול שבמצב כזה יצטרכו כן הארכת כותרת שיש מספיק מקום למרות שבאמת יש לי שיניים קטנות מאוד?
מצטער, זה פורום שמתייחס לכירורגיה של הפה והלסתות והשתלות דנטליות. אין באפשרותי להתייחס לבעיות שיקומיות מכוון שזה לא תחום שאני מתמצא בו. בהצלחה
מצטער, זה פורום שמתייחס לכירורגיה של הפה והלסתות והשתלות דנטליות. אין באפשרותי להתייחס לבעיות שיקומיות מכוון שזה לא תחום שאני מתמצא בו. בהצלחה
איזה צילום צריכים לעשות לפני עקרת שן בינה תחתונה, מתי צריכים לעשות סיטי?
לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל. מטרת הסיטי כעקרון היא לבדוק מה היחס בין שן הבינה התחתונה לעצב שעובר בתוך הלסת ונותן תחושה לשפה התחתונה והסנטר באותו צד
האם ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש מבלי שאחוש כאב בשן ? לפי מה קובע זאת הרופא ? מה יקרה אם לא אעשה את הטיפול שכאמור השן איננה כואבת ?
אני ממליץ להפנות את השאלה לרופא המטפל. זה פורום שעוסק בכירורגיה והשתלות, לא בטיפולי שורש. מצטער אבל כעקרון, יתכן. בהצלחה
שלום רב אתמול אקראית נמצאה לי ציסטה בשן שהוא קרוב לעצב. אני בטיפולי פוריות האם ניתן לטפל בהריון?.
כעקרון אין בעיה לטפל בזמן הריון או בטיפולי פוריות, אך רצוי להתייעץ עם הגינקולוג המטפל לפני כן. בהצלחה
שלום ד"ר, מדוע לעתים נדרש לבצע עקירה כירורגית של שן בינה כלואה בבית חולים ולא במרפאה? נאמר לי היום במרפאה כי אולי (רק לאחר הסיטי אפשר יהיה לדעת בוודאות) אצטרך לבצע את העקירה בביה"ח ואני מאד מוטרדת וחוששת. אודה לתשובתך.
הכוונה לביצוע בבי"ח היא לביצוע העקירה ע"י מומחה לכירורגיה של הפה והלסתות. לרוב אין הבדל בין ביצוע בבי"ח או במרפאה פרטית של מומחה לכירורגיה בקהילה. מדובר על ביצוע על ידי מישהו עם מיומנות מעבר לזאת של רופא שיניים כללי. ועדיף שיפנו אותך ולא ינסו לבצע מה שלא בטוחים שיכולים לסיים בצורה בטוחה. אז אין מה להילחץ אלה לבצע על ידי כירורג פה ולסתות. בהצלחה
שלום, עברתי אתמול עקירה של 2 שיניי בינה כלואות בלסת תחתונה, אני לוקחת 3 פעמים ביום מוקסיפן ו-50 טיפות אופטלגין אבל עדיין יש לי כאבים חקים מאוד מאוד, אני לא מצליחה לישון בלילה, הפנים שלי נפוחות מאוד מאוד וממש כואב לי. גם לבלוע מאוד כואב לי, אני די משתגעת... זה נרמאלי? יש עוד משהו שניתן לעשות כדי להקל על הכאב?!
שלום, הדבר הראשון שאת צריכה לעשות זה לפנות לכירורג שטיפל על מנת לבדות עם תהליך הריפוי תקין או לא. במידה והריפוי תקין צפויים בהחלט כאבים חזקים ונפיחות נכרת שאמורים להתחיל להשתפר ביום השלישי. לגבי אנלגטיקה את צריכה כעת להסתפק בתרופות ללא מרשם כמו אופטלגין, אקמול, אדווין, וכו'. מחר תוכלי לבקש מהרופא תרופות עם מרשם כגון, Xefo, etopan, ואפילו percocet במידת הצורך, אבל זה לשיקול דעתו של הרופא שמטפל בך בהצלחה
שלום רב, ביצעתי עקירה לשתי שיני הבינה התחתונות שלי עקב צמיחה לא נכונה (כיוון שלא היה להן מקום הן צמחו בצורה אופקית). כעת, נאמר לי ע"י רופא השיניים שיש לעקור גם את השתים העליונות כיוון שבהעדר פידבק מהשן ממול, בדרך כלל נוצרת "צמיחת יתר" של השן העליונה. שאלתי היא עד כמה באמת נחוצה הפרקטיקה הזו של עקירת שן בינה בריאה עקב עקירה של השן שממולה? תודה
אכן מומלץ לעקור את העליונות. אני לא יכול לענות על כמה נחוץ במקרה שלך מיכון שלא בדקתי אותך, אבל נראה לי שבמקרה כזה צריך לסמוך על הרופא שמטפל בך. במידה ולא תעקור עכשיו סביר שתצטרך לעקור בעתיד במידה ועמדת השיניים הינה כמו שתארת בהצלחה
כאשר צריך לבצע הרמת סינוס לצורך שיקום דנטלי האם זה בעצם אומר ש"דוחפים" את הסינוס כלפי מעלה ? ואז בעצם הוא צריך לתפקד בפחות מרחב ממה שהיה לו... ? האם אין בכך סיכון לסינוסים ולתפקודם ? האם תפקיד הסינוס בעצם קשור למערכת הנשימה ?
שלם רב, אכן ההגדרה מדויקת. דוחפים את ריצפת הסינוס למעלה ומקטינים במעט את נפח הסינוס. אין לכך משמעות מבחינת תפקוד הסינוס. ברור שדרוש הדמיה לוודא שהסינוס בריא לפני שמתעסקים אתו. מומלץ לעבור את הפעולה אצל כירורג מיומן בסוג זה של ניתוחים. בהצלחה
שלום לך, ברצוני לשאול לגבי הבן שלי שסובל מכאבי ראש ונשלחנו לעשות בדיקת MRI, תוצאות הבדיקה אומרות בהסתכלות על מערות הפנים- נראית רטנציה ציסטית גדולה הממלאת את חלל הסינוס המקסילרי השמאלי ובנוסף יש רטנציות ציסטיות קטנות יותר בסינוס המקסילרי הימני. עיבוי ריריות קל בתאים אתמואידלים משני הצדדים וכן רטנציות זעירות בתא הספנואידלי הימני. וחשש לתזוזה של הדיסק במפרקי הלסת לקורלציה קלינית. שאלתי אליך לגבי חשש לתזוזה של הדיסק במפרקי הלסת לקורלציה קלינית, מה זה אומר ? והאם יכול להיות שזה גורם לכאבי ראש ? והאם אפשר לטפל בדבר כזה ? תודה רבה על תשובתך.
שלום, את צריכה להמשיך את הבירור עם הרופא שהפנה אתכם ל MRI. הדיון בפורום לא יעזור יותר מידי. לגבי הבעיות בסינוסים סביר שתופנו לרופא אף אוזן וגרון שמתמחה בטיפול בסינוסים. לגבי הבעיה בפרק הלסת ממליץ להתייעץ עם רופא שיניים, למרות שלא כל ממצא בבדיקות הינה בעיה שיש לה משמעות ודורשת טיפל. בהצלחה
כדי לעבור השתלת שיניים ללא הרמת סינוס מצאתי ברשת כמה פתרונות בלייד, סובפריסטל, להב, זיגומה, פטריגואיד. מייעוץ עם רופא שיניים הבנתי כי שיטות אלו חדשניות ומעטים הרופאים אשר יודעים לבצעה בהצלחה. האם תוכלו להאיר עיניי בהבדלים בשיטות ומהי השיטה העדיפה כאשר קיים חוסר עצם וכאשר הרמת סינוס היא בעייתית. תודה.
שלום רב, יש כמה דרכים להימנע מהרמת סינוס במקרים המתאימים. לא נראה לי נכון לפרט ולהוביל אותך שולל עם המלצות בלי שבדקתי האם את מתאימה לשיטות הללו. אני מבין שהרמת סינוס בעייתית: האם זה אומר שאת סובלת מסינוסיטיס? במקרים כמו שלך אני ממליץ להתייעץ עם רופא השיניים שיפנה אותך לכירורג פה ולסת שיכול לתת את הפתרון הטוב ביותר בשבילך.
רוצה שקודם אטפל בסינוסים ייעוץ עם רופא אאג טוען שיש צורך בניתוח רק אם ארצה שיקום דנטלי אחרת בשלב זה אין צורך מה שזה אומר שיש לעשות ניתוח נוסף על כל היבטיו והשלכותיו אשר אינו כורח המציאות האם זה נכון וכדאי ?
לבני התינוק בן ה9 וחצי חודשים ,צמחו לפני 3 שבועות ,3 שיניים בבית אחת בחיך העליון, יחד איתם צמחה נק לבנה מתחת לשן הימנית עג החיך הקשה, היינו אצל רופא משפחה, הוא אמר שזה תקין והכול בסדר, אני עדיין מודאגת, יש לזה שם? מה זה?
שלום רב, לפני מספר שנים עברתי ניתוח אורטוגנטי במהלכו הוכנסו פלטות ללסת העליונה וברגים לתחתונה. לאחרונה עברתי בדיקת MRI הכוללת את איזור הלסתות. שאלתי - האם בבדיקה זו ניתן לראות את מצב הלסתות ואת הפלטות והברגים? תודה
זה בדיקה שלא מראה טוב מתכות. במידה ויש שאלה לגבי מצבן של הפלטות או של הלסתות ממליץ לפנות לצוות שטיפל בך
שלום. ביצעתי עקירה לשן 46 לפני כחודשיים. כיום אני מצליח להסתדר עם בלעדיה. בתייעצות עם הרופא שיניים נאמר לי שבמידה ולא אשלים את השן באמצעות שתל יכולה להיווצר תזוזה של שתי השיניים הסמוכות ובקיעה יתרה של השן שממול. שאלתי היא האם התסמינים הנ"ל מופיעים אצל חלק נכבד מהאוכלוסיה? וכמו כן האם ניתן להימנע משתל ולבצע מעקב כל מספר חודשים אצל רופא השיניים, ורק במצב של הופעת התסמינים אבצע את השתל. תודה
שלום רב. משנאמר על ידי רופא השיניים הינו נכון. זה תהליך שלוקח זמן אבל מתרחש. כעקרון רצוי לשחזר את השן החסרה במידה וניתן. ברגע שה"תסמינים" נראים לעין יתכן ויהיה קשה יותר לבצע השתלה, אבל השתלה זה לא חובה. יש אנשים שחיים בלי שיניים, למרות שזה לא מומלץ. משכן, עם השנים העצם באזור מחוסר שיניים נספגת עם השנים, ויתכן שעוד כמה שנים אי אפשר יהיה לבצע שתל במקום שהיום ניתן בהצלחה
שלום רב לפניי מעל לחודש עקרתי שן הכאבים לניי ואחריי עקירת השן היו ללא שינוי לאחר שיום יום הייתי מגיעה לביהח היו מרדימים את המקום ומנקים הוחלט לאשפז בגלל זיהום בעצם אושפזתי שבועיים קבלתי אנטיביוטיקה בוריד שוחררתי על מנת לעשות mri בינתיים גם מעל לחודש עם אנטיביוטיקה מאתמול יש לי כאביי חניכיים נוראיים תחילה זה כאב ממקום העקירה לצד שני כל הלמטה היום גם למעלה החניכיים נפוחות ונורא בא לי לגרד אותם עם משהו חד האם יש חשד שהמחלה התפשטה?? האם דלקת חניכיים?? אבל אני עם טיפול אנטיביוטי אז איך דלקת והכי חשוב האם זה מצריך בדיקת רופא דחופה? אנא עזרתכם תודה מראש
לום רב, לא יודע לענות על השאלה מבלי לבדוק אותך. ממליץ להתייעץ עם אחד המחלקות לפה ולסת בביה"ח מיכוון שהסיפור נשמע מוזר. בהצלחה
לפני חודש עברתי עקירת שן בינה ועדיין יש נימול בלשון ללא שיפור רציני. הייתי אצל מומחים ונוירולוג אמרו שזה עובר אבל לא באמת יודעים מה חומרת הפגיעה בעצב. האם רק בדיקת mri בודקת את הפגיעה בעצב? רציתי לדעת גם אם אפשר ליצור קשר עם בנאדם שקרה לו בדיוק כמוני מלפני חצי שנה פה בפורום, זה יעזור לי מאוד להתמודד עם התחושה הבלתי נסבלת כי אני כבר אובד עצות ואין פתרונות. תודה רבה.
שלום רב, פגיע בעצב הלשון הינה פגיעה נדירה אך ידוע לאחר עקירת שן בינה תחתונה. תלוי בחומרת הפגיע יש אפשרות לבצע תיקון כרורגי של העצב אך זה חייב להתבצע בחודשים הראשונים שלאחר הפגיע. זה בתנאי שהצד של הלשון רדום לחלוטין ויש חשד לקרע של העצב. אם יש רק "נימול" חלקי אז נכון להמתין תקופה לשיפור לא ידוע לי על מישהו אחר בפורום עם בעיה דומה בהצלחה
תודה על התשובה המהירה. איך אדע מהי תקופת החלמה נורמלית ומתי לגשת לפתרון של תיקון כירורגי כדי שלא יהיה מאוחר מדי? איך בודקים מהי הפגיעה בעצב? (לחץ/ניתוק חלקי/מלא)
אצלי אותה התופעה. חודש לאחר העקירה הכירורגית ועדיין עם נימול חזק בלשון. מה התקופה שיש לחכות לשיפור?
שלום רב, אם יש נזק לעצב הלשון (סיבוך ידוע לארח עקירת שן בינה) ניתן לטפל כרורגית. אתה צריך בדיקה אצל כרורג פה ולסת שעוסק בכך. נשמח לעזור לך אם תגיע אלינו לפה ולסת בבי"ח מאיר. חשוב לטפל בהקדם. עם יעברו שנים אין סיכוי להתאוששות, אבל אם יש הרדמה בלשון ומטפלים תוך שלושה חודשים יש סיכוי טוב שתקבל תחושה בחזרה. נשמח לעזור בהצלחה
אתה מרגיש את הלשון אם אתה לוחץ חזק עליו?
מה הסיכוי להצלחה אפילו חלקית לבצע ניתוח תיקון עצב אחרי שנה וחצי מניתוח לסתות שבעקבתו נחתך עצב השפה התחתונה?
הושתלה לי עצם בקדמת הלסת העליונה לפני בדיוק שבועיים, עכשיו כשהסתכלתי במראה נראה כי התפרים נפתחו ויוצא מין נוזל סמיך בצבע לבן- צהבהב. מה לעשות? תודה רבה.
שלום רב הכי נכון נראה לי לפנות לרופא המטפל כמקובל מצד שני אתה מתאר מצב נפוץ שמפחיד את המטופלים אבל הינו הריפוי הטבעי של פצע בפה: שכבי לבנה שמיכה. לא צריך לעשות כלום פרט לשטיפות מרובות וללכת להיבדק אצל הרופא המטפל
ד"ר שלום רב, בת 58. לפני כחצי שנה התחיל לי כאב מקומי/נקודתי באזור הרקה השמאלית קרוב למפרק הלסת. הכאב בתחילה היה מקומי אך בהמשך החל גם לחץ על שיניים עליונות באופן קבוע ללא הפוגה 24/7. הכאב הורגש גם בצד ימין באזור הרקה לסירוגין. עברתי בירור מקיף שכלל בדיקות דם, אולטרסאונד עורקים, C.T. מח ללא חומר ניגודי, MRI מח ולא נמצא דבר. עדיין סובלת מאותן תחושות ללא אבחנה. בשבוע האחרון אני סובלת מתופעה נוספת והיא : הלשון שורפת לי בחלקה הקדמי עד אמצע הלשון, וכן בחיך העליון. אני מרגישה את זה כל היום וכל הלילה. הייתי אצל רופא א.א.ג. שלא ראה פיטריה. אני סובלת מאד, והייתי רוצה לדעת האם לדעתך יש קשר בין הסיור שלי של חצי שנה וכעט השריפה בלשון? מי בודק כאב/שריפה בלשון איזה רופא? באיזה תחום? מה דעתך? תודה מראש לתשובתך וסבלנותך האדיבה
שלום רב. הנושא של תחושת הצריבה בפה שייך לתחום של התמחות של "רפואת הפה" ניתן למצוא מומחים בתחום גם באוניברסיטת תל אביב וירושלים. כמו כן יש מומחים ברפואת הפה ברוב בתי החולים בהם יש יחידה לניתוחי פה ולסת. יש גם אפשרות לחפש מישהו פרטי. נושא הכאב לרוב גם לטיפולם. ממליץ להיבדק קודם אצל רופא שיניים על מנת לשלול כאב ממקור דנטאלי. בהצלחה
לבעלי כבן 53 בריא בד"כ זזות לפתע חמש שיניים בלסת התחתונה -השיניים האחוריות -3 מצד אחד,ושתיים מן הצד השני. היום עשה צילום סטטוס שלא הראה דבר.(אגב לפני מס' ימים חש בתזוזה של שתיים ,בבדיקה גילה רופא השיניים שמדובר בחמש). הרפא שלח לרופא חניכיים-נקבע תור לעוד כחודשיים.... מה יכולה להיות הסיבה לתזוזת השיניים והאם זה הפיך ?
שלום רב, לא ניתן לענות על השאלות הללו ללא שבדקנו את בעלך. ההמלצה לפנות לרופא חניכיים הינה המלצה טובה. רק כדאי לחפש רופא שיבדוק אותו מוקדם יותר בהצלחה
שלום רב לפני כ 10 ימים עקרו לי שן בינה - 48. מדובר בעקירה "חלקה" ללא תפרים. לאחר כיומיים מהעקירה התחלתי לחוש כאבים עזים שהוקרנו לאוזן והראש. איבדתי כל יכולת לתפקד כרגיל. הכאב "הרג" אותי. פניתי לרופא ששם לי "שערות" אלוג'ל, חומר שהרגיע את המקום ליומיים. אח"כ הכאב חזר בצורה חמורה יותר. שוב, פניתי לרופא אחר שאמר שלא נוצר קריש דם במקום ולכן הכאבים העזים. הוא הרדים את המקום, גירד, ניקה, חיטא. לאחר שלושה ימים עדיין כואב לי אם כי ברמה נמוכה יותר. אני די מותשת מכל מה שקרה בעקבות העקירה. אשמח לשמוע מה ניתן עוד לעשות כדי לסייע להליך ההחלמה שלי. האם כעת המקום אמור להירפא מחדש וליצור קריש דם ? מה לעשות אם הכאב יחזור להיות חזק? קראתי ששמן ציפורן מסייע לשיכוך כאבים. איך משתמשים בו ? האם מותר לצחצח במקום ולעשות שטיפות? כמה זמן לוקח למקום להתרפא? תודה
שלום רב, התיאור מתאים לתופעה מטרידה שנקראת מכתשית יבשה. במקרים אלו יש כאבים עזים לחולפים מעצמם לאחר כ 10 ימים אד שבועיים. הטיפול כגון שטיפות וחבישה עם אלווג'יל או חומרים אחרים מיועד להקלה על הכאב. לעיטים יש צורך בטיפול חוזר. מהרגע שהכאב חלף כמו במקרה שלך לא סביר שיחזור. בכל זאת רצוי לעבור טיפול אצל רופא שיניים ולא סתם לשים שמן ציפורן. ברור שמומלץ להשתמש גם במשככי כאבים. ללא כל קשר רצוי לצחצח ולשטוף. בהצלחה
שוב שלום דוקטור, לפני כחודש נפצעתי בפניי בתאונה. שברתי לסת תכתונה, מספר שיניים נשברו והשפתיים התחתונות והעליונות נחתכו באופן די רציני ונזקקתי לתפרים בבית החולים. התאונה התרחשה לפני חודש, התפרים בשפה הוסרו לפני כשבוע, אבל אין לי שום תחושה כאילו הנפיחות בשפה יורדת- השפה באיזור התפר נפוחה וקשה (כמו גולה קשה), כמו כן יש לי סוג של שלפוחית מזערית סביב קווי החתך מהצד הפנימי של השפה. אין שום כאב- פשוט נפוח ומוצק. הרופאים בביקורות לא אמרו שום דבר, ואמרו שזה חלק מתהליך החלמה. האם המצב שאני מתאר סביר? האם עליי לבצע צילום לשפה? יכול להיות שנותרו שברי שן בתוך השפה ולכן זו התחושה שלי? מה כדאי לעשות? תודה רבה! יוסי
שלום יוסי. קשה להגיד מה בסדר ומה לא לפי הסיפור. אם בוצע ניקוי טוב בזמן התפירה אין סיבה שיהיה גוף זר, שן או משהו אחר. מצד שני אין נזק בצילום וזה יכול להרגיע אותך. נוקשות ונפיחות באזור של חתך שתור זה נורמאלי וזה יכול להמשך זמן רב. בסוף זה מתרכך. המשך החלמה מהירה
שלום, לפני כשבועיים נפצעתי בתאונת אופניים. שברתי את הלסת התחתונה ונותחתי. הרופאים אומרים שהניתוח היה מוצלח מאוד ושכעת יש לחכות כחודש וחצי עד להחלמה וחזרה לאכול מוצקים. הבעיה היא שעברו כשבועיים מאז הניתוח, ואיני מרגיש כל שינוי לטובה.. ישנה תחושת לחץ תמידית על המקום. האם הגיוני שאין כל שינוי בתחושה שלי לאחר כשבועיים? האם זה חלק מתהליך החלמה תקין? תודה רבה
שבועיים זה זמן מינימאלי להתחיל להרגיש איזשהו שיפור שלאחר חבלה חמורה כמו שלך. לעט לעט תתחיל להרגיש בירידה של הכאב והנפיחות. אין ברירה מהיות סבלני. אין יש ספק לגבי תקינות הטיפול יש לפנות לבדיקה אצל מומחה פה ולסת. תרגיש טוב
מה ההבדל בין הקצעת שורשים הנעשית ע"י שיננית לבין זו הנעשית ע"י רופא ? האם ניקוי חניכיים עמוק = הקצעת שורשים ??
ניקוי חניכיים עמוק נקרא בשפה המקצועית הקצעת שורשים. הכוונה לניקוי של פני שטח שורשי השיניים במצב בו יש מחלת חניכיים הגורמת להתרופפות האחיזה של השיניים. הטיפול יכול להתבצע על ידי שיננית, רופא שיניים כללי או רופא שיניים המומחה למחלות חניכיים. שיננית עוברת הכשרה בת שנתיים ועובדת תמיד תחת הנחיית רופא. היא אינה יכולה לתת הרדמה ואינה יכולה לקבל החלטות טיפוליות . רופאי שיניים המומחים למחלות חניכיים הינם רופאי שיניים שעברו התמחות ספציפית לנושא טיפול במחלות חניכיים. למידע נוסף מומלץ לפנות לאתר האיגוד הישראלי לרפואת חניכיים www.perio.org.il
קמתי והעיר אותי מהשינה כאב חזק מאוד בצד אחד של הפנים . אם לא עושה שום תנועה זה סביר אבל אם תזוזה, פיהוק וכו... כאב חזק מאוד ממה זה יכוך להיות? והאם יכול להיות קשר לזה שיש לי בצד הזה כתר ששחקתי ויכול להיות אפילו שבר קטן. כי על פניו לא מרגישה כאב ספציפי לשן אבל כאב גדול בתזוזה פתאומי שלא היה עד אתמול ומופיע גם בפיהוק, לעיסה וכו...
יש לי לסת עליונה בולטת ומנשך עמוק אני בת 32. עברתי טיפול אורטודנטי לפני שנתיים והלסת העליונה עדיין בולטת. אני חושבת על ניתוח אבל אני לא יודעת מאיפה להתחיל ולמי פונים בנושא?
שלום רב, קשה לענות ללא בדיקה אבל מקרה כפי שאת מתארת מטופל בדרך כלל על ידי כירורג פה ולסת ואורתודנט כשבעצם מטרת הטיפול האורתודנטי הינו לאפשר ניתוח להזזת לסתות לתיקון הבליטה. אם כבר עברת טיפול אורתודנטי ללא תכנון כירורגי יתכן ובוצע תיקון חלקי המקשה על טיפול כירורגי. אני ממליץ להיבדק על ידי כירורג פה ולסת בשלב זה. בהצלחה
ואודה על תשובה כנה (: איך היית מרגיש לו לקוח שלך היה מטיל ספק בהצעת טיפול שנתת לו ומבקש חוות דעת שנייה ? לחילופין לו היית שם עצמך בנעליו, מה היית עושה ? לעיתים מרחף הפחד שרופאי שיניים מעודדים טיפולים שהם לא מחויבי המציאות... אזי מהי הדרך להתמודד עם כך ?
אני מעודד את מטופלי ללכת לקבל חוות דעת שניה כשיש להם ספקות לגבי הטיפול המוצע. אני גם נותן להם מכתב לרופא השני למטרה זאת. אין בזה פסול. אפילו מומלץ. מצד שני הרבה פעמים חוות הדעת השנייה הופכת להצעת מחיר שניה, אבל זה כבר נושא אחר
היי, שני עניינים. האחד- יש לי פצעון בחיך העליון כבר יותר מחצי שנה. הוא לא נמצא תמיד אלא הולך ובא הולך ובא. כשהוא צומח זה כואב וכשהוא נמצא הוא רק מציק ומגרד ואז זה קטן עד שנעלם. הלכתי לרופא שיניים ותיארתי לו מה שקורה, הפצעון לא היה באותו זמן, והוא אמר שזה בגלל שני טיפולי שורש שהזנחתי הרבה זמן. לא מדובר באבסס.. אבססים גם היה לי וזה שונה בגודל, במרקם, בצורה, במיקום (האבסס גדל לי על החניכיים מעל השיניים). עשיתי טיפול שורש אחד והפצעון ממשיך לצמוח ואפילו לא מראה סימנים של שינוי כלשהו. אני לא חושבת שזה קשור לטיפולי שורש. מה הקשר בין טיפול שורש לחיך עליון? מה אפשר לעשות כדי לרפא אותו? דבר שני, יש לי בעיה של קליקים בלסת כשאני פותחת וסוגרת את הפה אחרי פתיחה גדולה. יש לי את זה ממש מזמן וזה לא הפריע לי כל כך עד שעשיתי את הטיפול שורש ומאז הקליקים ממש בתדירות גבוהה, הם יותר חזקים ויותר כואבים. מה אני יכולה לעשות כדי שיעבור לי? מה אני יעשה עם הטיפול שורש השני, זה לא יחמיר את המצב? אני מרגישה שהלסת שלי ממש מתפרקת. השאלה אם הפצעון קשור לט"ש ואז כדאי לעשות אותו או שזה לא קשור ואז אני סתם מחמירה את מצב הלסת שלי.. מה לעשות? ערב טוב
שלום רב, אין לי אפשרות לענות בצורה רצינית לפי הסיפור. כעקרון את צריכה להיבדק על ידי רופא העוסק בבעיות של פרקי הלסת (כירורג פה ולסת). כנ"ל לגבי הפצע. כדאי לבדק בזמן שהפצע נמצא. יכול להיות קשור לטיפולי השורש הלקויים ויתכן שאין לו כל קשר בהצלחה
לפני 4 ימים עברתי עקירה כירורגית של שן בינה תחתונה שמאלית... לאחר יומיים הופיע כאב חזק ובלתי נסבל הרופא אמר שזה מכתשית יבשה שם משכך כאבים גם לא שילוב של 2 מעביר את הכאב מה אפשר לעשות אני לא מצליחה לפתוח את הפה רק מעט( כאילו הלסת נעולה) כואב לי מאוד ובלוטת הלימפה מוגדלת מה לעשות ומתי זה אמור לעבור? תודה
שלום רבת סביר שיש כאבים ונפיחות לאחר עקירת שן בינה. לאחר מספר ימים במידה והכאב מתגבר סביר שמדובר במכתשת יבשה. יש לזה טיפול מקומי המקל מאוד על הכאב ולכן מומלץ לחזור לבדיקה אצל הרופא המטפל על מנת לאבחן את הבעיה. נפיחות יכולה להיות נורמאלית או סימן לזיהום. גם במקרה זה רצוי להיבדק אצל רופא השיניים. אם מתרשמים מזיהום יתכן צורך בטיפול אנטיביוטי
אכן הובחנה מכתשית יבשה אני עם טיפול אנטיביוטי ( אוגמנטין ) ומקבלת זריקות ולטרן נגד כאבים הכאב פחת היום זה היום ה 5 לעקירה אך אני עדין לא מצליחה לפתוח את הלסת האם זה נורמלי? לא מצליחה כמעט בכלל ...
אכן יכולה להיות הגבלה בפתיחת הפה. הטיפול במכתשית יבשה הינו מקומי ולא אנטיביוטי, במידה ואכן זאת הבעיה. ממליץ להבדק אצל הרופא שעקר או אצל מומחה לפה ולסת. בהצלחה
שלום דר יקר, אתמול בערב גיליתי להפתעתי כתם שחור על הלשון עמוק לכיוון הגרון. אני חשה גם כאילו תקועה לי שיערה קצרה שם. אני מודאגת כיוון שאני בהריון ואולי זה מעיד על משהו. מה עלי לעשות? האם עלי לגשת לרופא שיניים? רופא משפחה?
רציתי לשאול אם כבר עשו לי מדידות ראשונות זאת אומרת שכבר הכל בסדר ולא אצטרך ניתו או שיכול להיות מצב שפספסו ויראו שצריך רק אחרי חזרת הכתר מהמעבדה ומדידה נוספת וצילום. אני פוחדת בגלל שכל הפצדורה שעשיתי ועושה כתר בגלל קיר שבור ופטחדת שלא ראו ויכול להיות שיראו רק אז האם יכול להיות ואם כן איך זה יכול ?
על מנת להקטין כיסי חניכים עשיתי הקצעת שורשים. את הקצעת השורשים ביצעה השיננית תחת הרדמה (את ההרדמה עשה רופא) האם לשיננית יש יכולת וידע לעשות זאת, אני רק בדיעבד הבנתי שפעולה זו, אמורה להתבצע ע"י פריודנט. השאלה שלי, אם ייתכן ונגרם לי נזק ? כי תועלת לא צמחה וכיסי החניכיים לא קטנו וכשחזרתי לרופא החניכיים הוא המליץ על ניתוח. מה הנוהל לגבי הקצעת שורשים מבחינת הסתדרות רופאי השיניים ? ומה כעת עליי לעשות ? ומאיזה עומק כיס מומלץ לבצע ניתוח להשתלת עצם ? תודה.
זאת פעולה שמהצעות גם שינניות עם הכשרה מתאימה אבל בעיקר פריודוטים. במקרה כפי שתיארת ממלית להתייעץ עם מומחה למחלות חניכיים בשלב הראשון. לאחר מכן להתנהג בהתאם להמלצתו.
למה השניים הקדמיות זזות. ומה אומר נסיגת חניכים.
שלום רב, שיניים זזות זה לרוב סימן למחלת חניכיים. יתכן סיבות אחרות לתזוזת שיניים. אם זה המצב מומלץ להתייעץ עם רופא שיניים שהינו מומחה למחלות חניכיים. בהצלחה
בעקבות כיסי חניכיים, הרופאה שלי המליצה לי לעשות ניתוח חניכיים להכניס חלבון אמודגיין לחידוש רקמות להוסיף אבקת עצם BIO-OSS לעשות רגנרציה מודרכת ובנוסף לעשות השתלת עצם עצמית. האם תוכלו בבקשה קצת להסביר לי על הפרוצדורה הזו, סיכונים וסיכויים ? מה הכדאיות בלבצע אותה, או האם ניתן לוותר ? תודה.
קצת קשה להמליץ על הכדאיות של הפרוצדורה ללא בדיקת המטופל. מי שיכול לתת מענה זה הרופא המטפל. זה סוג הטיפולים שעדיף להתייעץ ולבצע אצל רופא מומחה למחלות חניכיים, לרוב, ולא אצל רופא שיניים כללי.
רציתי לשאול באילו מקרים צריכים הארכת כותרת בשן ומתי רואים/יודעים בודאות אם צריך במקרה של ספק?
הארכת כותרת הינו ניתוח שהומצא למטרת קבלת שן יותר ארוכה לצורך הלבשת כתר. הצורך בו לפי שיקול דעתו של הרופא המשקם, אתו מומלץ להתייעץ בהצלחה
שלום, לפני כשבועיים וחצי עקרו לי שן בינה עליונה, עקירה קשה אבל הכל הסתדר. לאחרונה שמתי לב שכשאני שותה מים קרים כואב לי בשן הסמוכה למקום העקירה ובשן התחתונה המקבילה. התופעה עדיין ממשיכה, לפעמים יותר ולפעמים פחות. רופא השיניים שלי ביצע ניקוי באיזור והמליץ להמתין עוד קצת בטענה כי זה יכול לקחת עוד קצת זמן עד שהרגישות תחלוף. מה דעתכם? תודה
שלום רב, יתכן רגישות בשן ליד עקב נסיגת חניכיים אבל דבר ראשון צריך לראות שאין סיבה אחרת לכאב בשני השיניים. לא סביר ששן נגדית כואבת לאחר עקירה. או שזה כאב מוקרן או שיש סיבה אחרת (חור בשן). יש להיבדק על ידי רופא השיניים שוב. אם זה עניין של רגישות בשן הסמוכה ניתן לטפל על ידי חומר ש"מצפה" את השורש הרגיש. בהצלחה
שלום רב, יתכן רגישות בשן ליד עקב נסיגת חניכיים אבל דבר ראשון צריך לראות שאין סיבה אחרת לכאב בשני השיניים. לא סביר ששן נגדית כואבת לאחר עקירה. או שזה כאב מוקרן או שיש סיבה אחרת (חור בשן). יש להיבדק על ידי רופא השיניים שוב. אם זה עניין של רגישות בשן הסמוכה ניתן לטפל על ידי חומר ש"מצפה" את השורש הרגיש. בהצלחה
כתבו לי שהאזור נסגר OAC מה הכוונה ?
שלום עברתי לפני 6 שבועות הארכת כותרת ולפני 3 שבועות ריפוד הכתר הזמני ושוב מרגישה שהכתר מתנדנד לא יציב ועומד ליפול מה שהיה לפני הניתוח. האם זה אומרשמשהוא לא בסדר ולא הצליח לתקן את הבעיה שהיתה ואצטרך משהוא אחר עוד ניתוח או עקירה?
אין נתונים לענות בצורה רצינית על השאלה הזאת יתכן שפשוט התאמת הכתר צריכה שיפור. ממליץ לפנות לרופא השיניים
הייתה לי שן עם שורש שבור ונאלצתי לעקור אותה, מדובר בשן שקרובה לסינוס ובעקבות העקירה נוצר קרע בסינוס. הרופא תפר מסביב ואמר שבמרבית המקרים זה מסתדר איך יודעים אם אכן החור נסגר ? מה זאת אומרת מסביב ? מה הכוונה כשאמר שהוא סוגר פיסטולה ?
עם יש חיבור מהפה לסינוס לאחר עקירה צריך לסגור את המעבר. על מנת לדעת האם סגור כהלכה יש לפנות לרופא המטפל לבדיקת ביקורת לאחר כשבועיים או מתי שנקבע. במידה ונוצרת בעיה על הרופא להפנות אותך למומחה היכול להתמודד עם הבעיה. דוגמה לבעיה: מעבר נולזים לאף בזמן שתיה בהצלחה
אני 8 ימים לאחר עקירה מורכבת אשר בעטיה נוצר מעבר מהפה לסינוס. קיבלתי אנטיביוטיקה ושטיפות פה. משיטוט ברשת הבנתי שיש צורך, גם בטיפות אף. האם זה בעייתי אם לא השתמשתי בטיפות אף ? עקב החופשות והחגים המרפאה סגורה כעת, לכן אודה לך אם תציעו לי - מה לעשות כעת ? תודה ושבת שלום.
נוסה טיפות האף הינו שולי. צריך לסגור את מעבר אבל זאת החלטה של הרופא המטפל. כת אין מה לעשות פרט לפניה לבדיקה כביקורת. במידה ואתה מרגיש במעבר נוזלים מי הפה לאף בזמן שתייה יש לפנות לבדיקה אצל מומחה לכירורגיה של הפה והלסתות בהצלחה
שלום, בן 63.לפני כמה ימים נוצרה לי נפיחות גדולה בבלוטת הרוק מתחת לאוזן. הגעתי למיון פה ולסת והרופא אמר שהוא לא יודע ולא יכול כרגע לבדוק אם יש אבן או לא ובינתיים נתן לי לקחת כדור אוגמנטין 815 מ"ג פעמיים ביום למשך עשרה ימים!! האם זהו לא מינון גבוה מדי???!!!
שלום רב, מיכוון שמישבדק דיבר על זהום אז המינון הינו 875 מג פעמיים ביום. בהמשך יש לפנות למחלקת פה ולסת המתמצאת בטיפול באבנים בבלוטות רוק
הולכת לעבוד כנראה מבנה +כתר זמני + קבוע לשן קדמית והבנתי שבשן קדמית מורידים יותר חומר שן , האם בגלל הורדת יותר חומר הסיכוי להארכת כותרת יהיה גדול יותר? ואם כן זה מסובך יותר בשן קדמית ?
אני אחרי כתר זמני והיה לי קיר שבור (זוהי שן טוחנת) ושן קטנה מאוד. האם יכול להיות שלמרות שעשו כבר כתר זמני , במדידות יראו משהו אחר שלבסוף אצטרך את הניתוח הארכת כותרת , אני שואלת כי פעם ידעו אצלי מראש ופעם קרה שחשבו שאפשר בלי ואחרי המדידה הראשונית לא הצליחו לשים ולמדוד את הכתר כמו שצריך ? איך קורה ולמה לפעמים יודעים מראש ולפעמים לא? האם בגלל שלא מודעים לכמות ההורדה נשארת או גם בגלל שלא עושים צילום במבנה וכתר זמני אלא רק אחרי המדידות כבר לכתר הרגיל? וזה שאמרו בטיפול שורש ששן קטנה יש לזה עדיין סיכוי למרות שאני אחרי המבנה והכתר הזמני ?
שלום רב, אמורים לדעת אם יש צורך בהארכת כותרת כבר בשלב התכנון. במקרה הגרוע בשלב ההשחזה ויצירת הכתר הזמני. את השאלה בכל זאת רצוי להפנות לרופא השיניים המטפל. בהצלחה
אבל יכול להיות מצב בגלל שאחרי ההשחזות לא עשו צילום שהכתר חוזר מהמעבדה ועושים בדיקה וצילום יכול להיות גם מצב שלא ראו וחשבו שהכל בסדר ויתברר שכן צריך ?
אני לאחר הארכת כותרת וכבר ריפוד הכתר הזמני חשבתי שמשהוא לא בסדר כי עדיין יש לי כאבים גם ספונטניים מעטים מאוד וגם שאני לועסת ואמרו שתקין שפשוט עדיין בהחלמה האם זה הגיוני רגישות כה גבוהה והאם זה קשור שזו היתה שן טוחנת ושאני שוחקת שיניים ותוך כמה זמן אמורה הרגישות/הכאבים לעבור כבר?
בין היתר תלוי כמה זמן עבר מהניתוח. צפוי כאבים ולעיטים גם נפיחות לתקופה של כשבוע אך זה משתנה מאדם לאדם. כאבים בלעיסה יכולים לנבוע מכתר זמני שגבוהה מידי או מבעיה בטיפול השורש. יש להתייעץ עם רופא השיניים המטפל לגבי נושא הכאבים בהצלחה
רציתי לדעת האם אחרי מבנה וכתר זמני נגמרות ההשחזות או נעשות עוד מדידות גם בהשחזות לכתר הקבוע הקבוע שאז יודעים אם הכל תקין עם הכתר ? או שאולי יכול להיות הפתעות ופתאום יראו צורך בהארכת כותרת?
