פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

15853 הודעות
14302 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
04/08/2019 | 00:31 | מאת: דורון

שלום רב חוץ מפרולקטין, שזה ההורמון שאני יודע שמופרש במהלך אורגזמה אצל בנים, האם גם טסטוסטרון מופרש? האם יש שינוי בטסטוסטרון בדם לאחר אורגזמה? רוב תודות

לקריאה נוספת והעמקה

אין לי מידע על כך

02/08/2019 | 11:39 | מאת: שרון

בודקת את תפקוד יותרת הכיליה 1) יותרת הכיליה מפרישה את הורמון הקורטיזול השומר על לחץ הדם, ומציל אותנו במצבי חרום קשים. בחוסר קשה של קורטיזול , אם חולים במחלת חום גבוה יש סכנת חיים 2) בודקת אם יש חוסר בחומרי ביניים במהלך יצור הקורטיזול. בחוסר חומרי ביניים כמו 21 הידרוקסילז או 11 הידרוקסילז יצטברו חומרים שיגרמו לשעור יתר וקידום גיל העצמות וסיום הגדילה בגובה נמוך

02/08/2019 | 11:36 | מאת: רחלי

בתי בת 10 גיל עצמות 12 מתי נפסקת הגדילה זאת אומרת באיזה גיל עצמות?

לקריאה נוספת והעמקה

אחרי גיל עצמות 14, נותרה מעט מאד גדילה

07/08/2019 | 11:47 | מאת: יעל רון

האם זה תקף גם לבנים?

בבנים אחרי גיל עצמות 16 הגדילה אינה יעילה

האם בדיקת acth חיונית ואם כן האם חשוב לתת אותה לפני מתן דקקפטיל

לקריאה נוספת והעמקה

אין מקשר ביניהם עוסקים כאן בשתי מערכות הורמונים נפרדות. על כן לא חשוב מתי את בודקת את תבחין ACTH

01/08/2019 | 22:58 | מאת: אור

שלום בני בן 16 גובה 160 לפי צילום כף יד תואם ל16.9 חודשים..האם בגיל כזה ניתן לתת הורמון גדילה? האם יש סיכוי שיגבה עוד תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

בגיל עצמות מעל 16 לטא נותנים הורמון גדילה. נותרה מעט גדילה

הבן שלי בעוד שלושה חודשים בן 15 והגובה שלו 154 סמ. מאד נמוך. עד עכשיו לא יחסתי לכך חשיבות מאחר שאבא שלו גבוה 184 ואני 163 סמ כך שאין בעצם סיבה שיהיה נמוך. האם עליי לדאוג? הוא תמיד היה באחוזון התחתון, אין לו עדיין שערות בפנים והקול שלו לא ישתנה... תודה

לקריאה נוספת והעמקה

זה גיל קצת מאוחר להתעורר שערות בפנים והקול אינם סימן חשוב 1) אם הוא עדיין לא החל להתבגר או דרגת ההתבגרות נמוכה, יש סיכוי לעוד גדילה. אנדוקרינולוג בעזרת בדיקה גופנית-גודל האשכים וצילום כף יד יוכל לחזות גובה סופי 2) אם הוא בשלב מתקדם מאד של התבגרות, הוא לקראת סיום הגדילה פני איתו בהקדם עם צילום כף יד חדש לאנדוקרינולוג ילדים

01/08/2019 | 13:30 | מאת: כוכי

שלום הבן שלי בן 15, לקראת בדיקה של אנדוקרינולוג התבקשנו לבצע צילום כף יד של גיל עצמות, במהלך חייו הוא שבר הרבה מאוד את עצמות כך יד שמאל (אצבעות, שורש כף יד) והוא שבר פעם אחרונה לפני חצי שנה. האם זה יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה? האם תיצא תוצאה שלא משקפת את מצב ההתבגרות באמת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אם היו שברים שעוותו את צורת העצמות, יתכן שיש בעיה באבחון.

שלום לך ותודה על הפורום הנהדר בני בן 10 שוקל 21 קילו ובגובה של 1.20 גיל עצמות נכון לגיל 8 התאים לגיל 5 - תהליך ארוך של אבחון ובדיקות נקטע עקב עזיבת הרופאה את העיר (אילת). משכבר השגתי תור לאחר חצי שנה בעיר אחרת עקב אי תיוק המסמכים בתיק הרפואי של הילד (אישור לקבלת הורמון גדילה) נאלצתי להמתין שוב לתור שנקבע לעוד מספר חודשים. השאלה שלי היא : האם דחיית הטיפול בהורמון גדילה עלולה לפגוע ולהשפיע על אפקט הטיפול? והאם במידה ותתחיל התפתחות מינית לא תהיה אפשרות להתחיל בטיפול ? ודבר אחרון- היות ואין לנו אנדוקרינולוגיה באילת האם תוכל להמליץ לנו על מרפאת אנדוקרינולוגיה שתיקח ברצינות את הטיפול בנו?

לקריאה נוספת והעמקה

האם היה לכם כבר אישור לטיפול בהורמון גדילה? באיזו קופת חולים אתם? מה האבחנה של הנער? אם חסר לו הורמון גדילה גם אם יש לו התבגרות ניתן לתת לו טיפול. אם אין לו חוסר בהורמון גדילה ואין לך עדיין טיפול, יתכן שתחילת התבגרות תשנה את התנאים ולא יתאפשר לתת לו טיפול. כל מרפאה אנדוקרינית ילדים תתיחס אליו ברצינות. למה אינכם פונים לסורוקה?

31/07/2019 | 14:20 | מאת: יונית

בחודשיים האחרונים הבת שלי סיפרה לי כי יש לה הפרשות מימיות מרובות, האם זה מראה על סימן שהמחזור קרב? יש לציין שהיא כבר התחילה להתפתח מבחינת שיער, חזה.

לקריאה נוספת והעמקה

שעור אינו מעיד על מחזור . הוא מושפע מבלוטת יותרת הכיליה. מחזור תלוי בהפרשת ההורמון הנשי מהשחלות. בכל ספרי האנדוקרינולוגיה כתוב שאין יכולת לחשב מתי יגיע מחזור. בדרך כלל עוברים לפחות 20 חודשים מתחילתהנצת השדיים9, עד הופעת המחזור.

31/07/2019 | 13:53 | מאת: גובה

שלום אני עוד חודשיים בן 16 ואני בגובה 1.65 אבא שלי 1.70 אמא שלי 1.60 ושתי האחים שלי 1.73 רציתי לדעת עם אני יוכל לקחת הורמון גדילה עם הגובה שלי.

לקריאה נוספת והעמקה

בגובה זה שהוא בתחום הנורמה, אם אין חוסר בהורמון גדילה, לא תוכל לקבל. גם אם יהיה חוסר בהורמון גדילה וגיל העצמות 16, לא תוכל לקבל הורמון גדילה

30/07/2019 | 14:22 | מאת: נועה

פרופ' צדיק שלום, בתי בת ה 9.4 אובחנה לפני כשנה וחצי עם התבגרות מוקדמת . הנצת שדיים החלה בגיל 7.5 . בגיל 8.5 נעשו בדיקות דם , אולטראסאונד וצילום כף יד . תוצאות בדיקות הדם הן: ESTRADIOL 83 17 OH PROGESTERONE - 1.52 TSH 1.08 T4 free 19.4 LH 0.17 קטן מ FSH 3.40 PROLACTIN 135.9 Testosterone 0.3 IGF 41.11 DHEA Sulephate 0.41 CORTISOL 456 צילום כף יד : גיל עצמות 7.5 בדיקת אולטראסאונד : רירית רחם בגודל תקין 1.59 ממ שחלות גדולות לא נצפה נוזל . אנו מתגוררים בחו"ל ואני מעוניינת להגיע ארצה ולבצע בדיקות נוספות. אילו בדיקות אתה ממליץ לבצע ? מה המשמעות של שחלות גדולות? הם הם יכולות להיות ההסבר להתפתחות מינית מוקדמת. מה הטיפולים המקובלים? לצערי איני מצליחה לקבוע תור במרפאתך מפאת חוסר במענה אנושי . באילו שעות וימים אתה ממליץ להתקשר כדי לקבוע תור?

לקריאה נוספת והעמקה

האם היא מקבלת טיפול? שחלות גדולות זו לא תשובה מקצועית צריך לתת את המדדים האמיתיים של השחלות במילימטרים בדיקות מלפני שנה אינן משקפול את המצב עכשיו התקשרי ביום ראשון או רביעי בין השעות 14:00 עד 20:00 לטלפון 039641511 ויענו לך הבדיקות הנדרשות הן גיל עצמות חדש, LH FSH ESTRADIOL

01/08/2019 | 18:21 | מאת: נועה

שלום, בתי אינה מקבלת טיפול וזו הסיבה שאנו מגיעים לביקור בארץ . אני רוצה שתעשה את כל הבדיקות הנדרשות ותקבל טיפול מתאים . מצ"ב העתק מבדיקת האולטראסאונד עם ממדי השחלות.

01/08/2019 | 18:34 | מאת: נועה

גודל שחלות 5.167 ו 3.854 cm3 ( איני מצליחה להעלות קובץ )

דיון בצורה זו אינו מעשי

29/07/2019 | 21:13 | מאת: אמא בת 5

שלום, ביתי בת 5, נולדה מתחת לאחוזון 0 אבל מתפתחת יפה מבחינה קוגניטיבית ומאוד אקטיבית. נמוכה מאוד, רזה והיקף הראש מאוד קטן. האם תקין שהיקף ראש לא יגדל אחרי גיל 4? לפי הרופאה אחרי גיל מסויים כבר לא עוקבים אחרי גדילת הראש, אבל זה מטריד אותי, כמו כן לא גבהה כשאר הילדים בכיתה ורק מתרחקת מאחוזון 0, שעכשיו נראה לי נחשק :) . אודה להתייחסות, לעיצה ולכל תובנה...

לקריאה נוספת והעמקה

1)חשוב לפנות בהקדם לבדיקת אנדוקרינולוג 2) בכל מרפאה אנדוקרינית מודדים גם הקף ראש

28/07/2019 | 16:43 | מאת: ניצן

בני בן 13וחצי,שוקל 48קג ו151 ס''מ.אביו 190סמ,אני 164סמ וגם דודים וסבים לא נמוכים. על סמך גדילה של 10סמ בשנה בשנתיים האחרונות,וצילום כף יד שמצביע שמתאים כרונולוגית לגילו ציין הרופא שהצפי הוא ל167סמ. בהנחה שלא ימצא חסר בהורמון גדילה,האם יתכן שהעובדה שלא אכל אף פעם מספיק ומאוזן הרסה לו את הגדילה,האם הממצאים שנבדקו הם קביעה סופית,האם תזונה מגוונת שיחל עכשיו יכולה לשפר את מצבו?האם יש תקווה כל שהיא ?

לקריאה נוספת והעמקה

גדילה של 10 סמ לשנה מעידה על תהליך התבגרות פעיל ומבשרתשרוב הגדילה של ההתבגרות יתכן שעברה. אם לא עשו חישובים מדוייקים של התזונה בעבר, אי אפשר לענות לך על הקשר בין התזונה לגדילה אם התזונה לא תהיה תקינה כעת גם מה שנשאר יכול להפגע. אין לי שום נתונים שאני יכול בעזרתם לנחש את עתיד גובהו

28/07/2019 | 15:02 | מאת: יפית

בני בן שנה, לאחרונה נמדד בטיפת חלב וירד באחוזוני הגובה מאחוזון 24 לאחוזון 5. בתוצאות בדיקת דם הורמון-אנדו ל IGF-1 כתוב בתוצאה <15.0 בלי שום הסבר או טווח נורמה. האם תוכל לעזור לי לפענח?

לקריאה נוספת והעמקה

כלומר IGF נמוך מאד וכדאי להבדק על ידי אנדוקרינולוג

שלום האם דלקות בעצם יד שמאל או מאמץ יתר של יד שמאל בנערים עלול לגרום לקידום גיל עצמות שגוי אצל נערים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא

26/07/2019 | 14:38 | מאת: דנה

בני בן החצי שנה , אוכל ממש מעט( ניזון ממטרנה) כל ארוחה בין 100-130 במקרה הטוב. 5-6 פעמים ביום. למרות שהוא אוכל כך מבחינת משקל האחוזון שלו גבוה 75 , ומבחינת גובה אחוזון 15. הוא תינוק שקט ורגוע . כשנולד לא בכה מה שהלחיץ מאוד אך פירשו זאת בגלל היותי סובלת מסכרת הריון הוא נולד בהיפו והוא חובר לעירוי סוכר 48 שעות. יש לו עיכוב התפתחותי. האם התסמינים האלה יכולים להעיד על בעיה בבלוטה? האם נעשים בדיקות בביהח לבדוק זאת? לא נאמר לי שיש בעייתיות. האם כדאי לדרוש בדיקה לבלוטת התריס?

לקריאה נוספת והעמקה

לכל ילוד בודקים את בלוטת התריס. למצב שאת מתארת יכולות להיות גם סיבות אחרות. אם את במעקב במכון להתפתחות הילד הם המקום לברור המצב ניתן לבדוק את בלוטת התריס בבדיקת דם פשוטה ל TSH FT4

25/07/2019 | 14:14 | מאת: נטע

שלום רב. בני בן 3, נמצא באחוזון 1 לגובה ולמשקל מאז שנולד. האם כדי לאשש או לשלול חסר בהורמון גדילה, יש צורך לבצע תבחין גלוקגון, גם אם בבדיקת דם רגילה ה igf1 וה igfbp3 יצאו תקינות?  או שתבחין גלוקגון רצוי לעשות רק כאשר אלה יוצאות נמוכות מהנורמה? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

igf1 וה igfbp3 אינם מקובלים בעולם כאבחנתיים לחוסר בהורמון גדילה באחוזון 1 אין לי ספק שיש לבדוק הורמון גדילה ותבחין גלוקגון הוא מקובל לשם כך

24/07/2019 | 21:53 | מאת: בן 16

שלום, הבנתי שבגיל 16 מגיעים ל98 אחוז מהגובה הסופי, האם זו אומר בוודאות שאגבה עוד קצת? וגם רציתי לשאול אם זה תקין שבגיל זה כמעט ולא צומח שיער פנים. אודה להתייחסותך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא בגיל 16, אלא בגיל עצמות 16 (בצילום כף יד) כלומר חשב לפי האחוז שנותר עד 100. כנראה שנותרה עוד מעט גדילה- לא מדוייק שער פנים- לעיתים מופיע מאוחר יותר. אבל כדאי לפנות לאנדוקרינולוג

24/07/2019 | 17:32 | מאת: ירון

שלום. בני סיים את גדילתו לפני מס' שנים (כעת בן 18) אבל נראה כאילו מינית הוא "הפסיק להתפתח"- קרי, מבנה הפנים לא השתנה בשנים האחרונות, אין צמיחת זקן, למעט פלומות דלות בשפם ובסנטר והוא נראה צעיר מכפי גילו. לכן נערכו בדיקות דם ואלו התוצאות: TSH (0.5-4.8) 2.74 Thyroid peroxidase ab (0-60) 40.4 LH (1-9) 4.7 FSH )1.4-18.1) 6.3 Testosterone Total (6-26) 18.4 DHEA-S (0.9-15) 9.31 Somatomadane C (IGF-1) (84-259) 221 האם תקין? טסטוסטרון לא גבוה מאוד אבל לפי מה שאני רואה גם לא נמוך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

"נראה כאילו מינית הוא "הפסיק להתפתח"- קרי, מבנה הפנים לא השתנה בשנים האחרונות, אין צמיחת זקן, למעט פלומות דלות בשפם ובסנטר והוא נראה צעיר מכפי גילו." מסקנה לא נכונה . דרגת התבגרות נקבעת לפי גודל האשכים ולא לפי הסימנים שאתה מתאר. לפחות 4 מהבדיקות אינן שייכות לעניין. הבדיקות האלה אינן קובעות דרגת התבגרות ואינן מדאיגות. בדיקה גופנית על ידי אנדוקרינולוג תיתן תשובה

25/07/2019 | 03:16 | מאת: המשך

האם רמת טסטוסטרון לא נותנת תשובה? שכן כתוב שהרמה היא כ-18 וזה נראה שזה בנורמה של אדם בוגר

בודקים גם את נפח האשכים. רמת הורמון גדילה אינה נותנת במדוייק את דרגת ההתבגרות

שלום אנחנו משפחה די סבירה בגובה 1.76-179 אולם בני בן ה16 עדיין לא גבהה מספיק והוא היום בגובה 1.67 והוא עם פלומות זקן ושערות בידיים ורגליים בגיל 13 עד 14 הגדילה הייתה 12 סמ בשנה אולם בגיל14 עד 15 הגדילה הייתה 3 סמ ומגיל 15 ועד עכשיו אין לי נתונים כרגע אולם זה לא משמעותי האם הילד יגבה בסבירות או שהוא זקוק להורמון גדילה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יתכן שהייתה לו התבגרות מהירה לפי הקצב של 12 סמ לשנה. מי שיש לו התבגרות מהירה גומר לגדול לפני אחרים. מי שגמר גדילה והתבגרות הורמון גדילנ לא יעשה דבר לדעת בביטחון מה קורה, צריך צילום כף יד לגיל עצמות

שלום. התקבלו תוצאות איסוף שתן 24 שעות לילדה בת 12 . שוקלת מעבר הנורמה . CORTISOL-U FREE 24h - 77.2 ug/24 hr CREATININE FOR UFC-1.600 gr/TV האם צריך לדאוג ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

תלוי בנורמות של המעבדה. נראה לי מעט גבוה בדך כלל אני חוזר עוד פעמיים על בדיקה זו כדי להסיק מסקנות

שלום דוקטור, שאלתי השנייה היא בהקשר לשעות השינה, רוב הזמן המשמרות שלי נגמרות רק בסביבות שתיים וחצי בלילה, ויוצא מצב שאני הולך לישון רק בארבע בלפנות בוקר, מישהו אמר לי שבגיל שלי עדיף לישון את ה8 שעות שינה יותר מוקדם כי אז השינה יותר אפקטיבית ומופרשים יותר הורמונים שבניהם הורמון הגדילה. רציתי דלעת האם זה נכון?

לקריאה נוספת והעמקה

אין לטענה הזו שום הוכחה מדעית

שלום דוקטור, יש לי שתי שאלות, זו הראשונה, אז ככה אני עובד במסעדה, שרוב החברה שלידי הם אנשים בוגרים שסיימו את הגדילה שלהם ובנויים היטב, במסעדה אנחנו צריכים להרים מגשים ממש כבדים בין מקום למקום, אז ככה בעיקרון יש לי היפר לורדוזיס קל ועקב זה כל פעם שאני מרים מגש אני מרגיש לחץ קטן בגב בתחתון, ובסוף משמרת הגב התחתון תמיד כואב( לא כאבים נוראים) רציתי לדעת האם העבודה יכולה לפגוע בגדילה של הגב? ובכך לפגוע בגדילה שלי(הייתה לי קפיצה מאוחרת כלומר אני עדיין גובהה יחסית אפילו שאני בן 16)

לקריאה נוספת והעמקה

פנה בהקדם לבדיקת אורטופד. יתכן שאתה גורם לגב שלך נזקים שיציקו לך שנים רבות- על זה אורטופד יכול לענות-זו לא המומחיות שלי

שלום דוקטור, רציתי חדעת בהגדר המומחיות שלך האם זה יכול לפגוע בגדילה?

פנה קודם לבדיקת אורטופד אולי יש לך בעיה בחוליות עמוד השדרה? רק אחרי תשובת אורטופד תקבל תשובה ממני

18/07/2019 | 17:50 | מאת: דינה

ביתי קבלה מחזור החודש. בת 11.5 גובה 146. לאחרונה עלתה באחוזון עקומות הגדילה כשלאורך השנים היתה באחוזון 15. עשיתי צילום כף יד. גיל עצמות תואם גיל 12. האם תמשיך לגבוהה? האם כגאי לשקול לתת לה הורמול גדילה? גובהי 158. בעלי 168.

לקריאה נוספת והעמקה

לאחרקבלת מחזור גדלים בערך עוד 4-6 ס"מ. הסיכוי לקבל עבורה הורמון גדילה בנתונים אלה הוא מזערי. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותה ולראות את נתוני הגדילה ואת צילום כף היד עצמו

17/07/2019 | 20:51 | מאת: אמא

שלום, מבקשת לדעת אם יש איזשהו גורם הורמונלי שיכול להיות מעורב בהתנפחויות שמופיעות מידי פעם וחולפות מעצמן - שפתים-החלק הפנימי של הלחיים - קנה הנשימה(וכתוצאה מכך כובד נשימה), בנערה מתבגרת. וכן - נפיחות בשפתים וסביב איזור הפה בבקרים - שגם חולפת מעצמה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יש לפנות בהקדם למומחה לאלרגיה. מצב זה וכול להיות מסוכן!!

פנינו כמובן ומכוסים מהצד הזה, אני מחפשת עוד כיוונים כי הרופא טען שהמהלך מאוד לא טיפוסי ולא אופייני לאלרגיה, ונשארתי בתחושה שצריך לחפש מעורבות של משתנה אחר

באופן כללי בלי לראות את הילדה ואת כל הבדיקות שלה לא סביר לתת לך תשובה. יצור יתר של הורמון הקורטיזול יכול לגרום לכך אך יתכנו עוד סימנים יש עוד מצבים אבל בלי שיראו בבדיקה סימנים נוספים ובלי לראטות את קו המשקל והגובה. אלה ניחושים ללא תועלת

17/07/2019 | 20:01 | מאת: אוראל

שלום, אני בן 15.5, כבר מגיל 15 יש לי זקן כמו של מבוגרים, ממש בכל הפנים, אני עושה הרבה מאוד ספורט, גובה 1.70 מטר, משקל 65 קילו (הרוב זה שרירים), אין לי היסטוריה של גדילת זקן בגיל צעיר במשפחה כמו כן יש לי גם שיעור מוגבר באיבר המין בשנה האחרונה גבהתי רק 5 ס״מ האם אני הולך להפסיק לגבוה בקרוב? האם זקן מלא בגיל הזה מצביע על התבגרות מואצת או משהו כזה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

סיכוי גדול שאתה לקראת סוף הגדילה. צילום כף יד לגיל עצמות יראה מה סיכויי הגדילה. דרגת התבגרות ממש, רק בבדיקת אנדוקרינולוג אפשר לקבל תשובה. זקן ושעור יכולים להיות מושפעים לא רק מהתבגרות אלא גם משנוי הפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה

17/07/2019 | 18:12 | מאת: קרן אורנגר

שלום שוב, בני בן ה 16 כפי שציינתי קודם עשה צילום כף היד ונאמר לי מרופא המשפחה שגיל העצמות שלו תואם לגילו - משמע גיל 16. רציתי לדעת האם יש סיכוי שיגבהה בעוד כ 10 ס"מ בהתחשב בעובדה שאביו 1.87 ואני אמו 1.70. יש לציין שאביו כשהיה בגילו היה 1.80. האם בני צפוי לגבוה עוד ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
18/07/2019 | 07:36 | מאת: קרן אורנגר

שכחתי להוסיף שהוא 1.74. כמו כן גיל עצמות 16 והוא בן 16. תודה מראש

19/07/2019 | 16:18 | מאת: סטודנט לרפואה

בגיל עצמות 16 הגדילה פוחתת. בגיל עצמות 16 נער מגיע לבערך 98% מהגובה הסופי. הסיכוי שבנך יגבה עוד 10 סנטימטר היא לצערי אפסית. תחזית הגובה הסופי לפי תשובת גיל העצמות ולפי הגובה שנתת - 177.5 ס״מ.

בגיל עצמות 16 , בן בדרך כלל מגיע ל98% מגובהו הסופי

למה לחזור על השאלה

21/07/2019 | 08:54 | מאת: קרן אורנגר

האם רופא משפחה מוסמך לומר שגיל העצמות 16 על פי צילום שקיבל ? נשלח למרפאה בדיקה מצילום כף היד ובו רשום: גיל העצמות לפי אטלס של GQPמתאים לגיל 16 שנים.

21/07/2019 | 08:56 | מאת: קרן אורנגר

יש לציין שלא היינו אצל אנדוקרינולוג. נמסר לנו מרופא משפחה בלבד שגיל העצמות מתאים לגיל 16 שנים. תודה מראש

רק אנדוקרינולוג ילדים קורא מחדש את צילום כף היד ויודע עם התשובה נכונה

בלי שאנדוקרינולוג יראה את הצילום, לא נראה לי שהתשובכה תהיה אמינה. יתר הנתונים שאתה נותן כעת-אינם רלבנטיים

ל

17/07/2019 | 13:19 | מאת: קרן אורנגר8

שלום בני בן ה 16 1.74 עשה צילום כף יד המראה שעצמותיו מתאימות לגובה. אביו 1.87 אמו 1.70 האם הוא ימשיך לגבוה בהתחשב שמתגלח כפעמיים בשבוע. אודה לתשובה. אביו היה גבוה ממנו כשהיה בגילו. אודה לתשובה מהירה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אין דבר כזה עצמות מתאימות לגובה קצב הגילוח אינו מדד לחישוב גובה סופי חישוב גובה סופי נעשה בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות.

16/07/2019 | 09:54 | מאת: מנשה

שלום האם אוננות מוגברת (עם שפיכה) עשויה להעלות את רמת הטסטוסטרון בדם או דווקא מורידה אותו? אוננות יתר יכולה לקדם את גיל העצמות בנערים?

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר

שלום רב, הבן שלי כיום בן 15.5, בגיל 12 התפרצה אצלו במפתיע אנורקסיה בגלל בעיות דימוי עצמי (הוא היה גבולי לעודף משקל) - צמצם מאוד באוכל וירד 15 קילו עד לפני המחלה הוא לא סבל בכלל מבעיות בגדילה (הוא היה עקבי על אחוזון 50 בגובה) אבל מאז האנורקסיה הוא התחיל לסבול מבעיות בגדילה הוא עבר המון אשפוזים עד שהחלים מהאנורקסיה, כאשר בתקופתו הכי חשובה לגדילה (בין גיל 12 לגיל 15) הוא לא אכל כמו שצריך, ומשקלו לא היה יציב בכלל (ירד ועלה כמו יויו במהלך שנים אלו) וכמה שניסינו להסביר לו שהוא צריך לאכול טוב כדי לגדול, כולל ביקורות אצל אנדוקרינולוג ילדים, הוא המשיך לזלזל ועמד על שלו, המחלה הייתה חזקה ממנו כיום, כאשר החלים לגמרי, לפני כחצי שנה, רק אז התחיל להבין כמה המחלה פגעה בו בגדילה, ורק כאשר עלה במשקל התחיל לגבוה כאמור, הוא היום בן 15.5, מאז המחלה הוא לא גבה הרבה בכלל (גובה 1.63), גיל עצמות 16 (!!) לצורך השוואה, יש לי עוד ילד בן 17 בגובה 1.78, אני 1.75 ואשתי 1.73 האם ניתן לעשות משהו עם גובהו של הבן שלי? הוא מאוד נמוך, ושמעתי שבגיל עצמות 16 לא גובהים עוד הרבה הוא מבואס בטירוף, וטוען שהמחלה הזאת הכריעה את הגדילה שלו והאם ייתכן שגיל העצמות נסגר מהר מאוד בגלל הפרעת האכילה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

בגיל עצמות 16 הגדילה פוחתת. בגיל עצמות 16 , בדרך כלל גם מי שקבל הורמון גדילה, מפסיקים לו טיפול. אין לי פתרון קסם להציע

15/07/2019 | 15:47 | מאת: גלית

שלום יש לי בת 8 - שכבר בגיל 7+ החלה אצלה הנצת שדיים + שיעור - מבדיקות דם שערכנו +צילום כף יד+ צילום אולטרסאונד בטן (שחלות) הממצאים הצביעו על התקדמות מינית מוגברת. המצלת הרופאה המטפלת לתת טיפול בזריקת דקקפיל. - האם יש תופועות לוואי - האם בעתיד יפגע בפוריות - האם ניתן לאזן הורמונלית דרך רפואה טבעית. אשמח לשמוע ייעוף נוסף. ומה ההבדל בין הזריקה החודשית ל 3 חודשים, או ל6 חודשים .

לקריאה נוספת והעמקה

דקאפפטיל מוכר כטיפול מ 1972. לא ראיתי במשך השנים תופעות לוואי פרט לעלייה בתיאבון ואם לא שומרים על תזונה ופעילות גופנית, עולים במשקל עד היום לא נמצאה פגיעה בפוריות מתרופה זו. בנות רבות שהיו בטיפולי כילדות הו היום אימהות. לא שמעתי עד היום על דרך אחרת לעכב התבגרות מוקדמת מאשר הדקאפפטיל. ההבדל בין התרופות שהזכרת הוא משך הזמן שהן משפיעות.

11/07/2019 | 23:07 | מאת: מרום

שלום, האם הורמון גדילה מופרש במהלך הלילה? האם יש קשר בין שינה מועטה ולא מרעננת לבין קומה נמוכה וחוסר בהורמון גדילה?

לקריאה נוספת והעמקה

הורמון גדילה מופרש בצורת 7-11 שיאים גם ביום וגם בלילה בילדות ומבוגרים ההבדל בהפרשה בין היום והיליה גדול יותר לטובת הפרשה יותר גדולה בלילה. אין הוכחה לקשר בין שינה לגדילה

11/07/2019 | 19:28 | מאת: חווה

שלום, בתאריך 07/07 שאלתי בפורום שאלה על הבן שלי בן 15, בגלל ערכי פרולקטין גבוהים מאוד שנמדדו אצלו בדם. שאלתי אותך אם יכול להיות פגיעה בגדילה כתוצאה מזה. זאת הייתה התשובה שלך- 1) פרולקטין יכול לעכב התבגרות ובעקבות זאת קצב הגדילה יכול לרדת 2) אם פרולקטין גבוה מאד יש לבצע MRI מוח לוודא שאין גידול. אם יש גידול הוא עלול לפגוע בגדילה ————————————————— אז באמת הלכנו לאנדוקרינולוג לפני שלושה ימים והוא אמר את אותו הדבר בנוגע לגידול פרולקטינומה. הוא הפנה אותנו MRI מוח. בהמשך לתשובה שלך, יש לי שאלה נוספת - כאשר רשמת שרמות גבוהות של פרולקטין עלולות לעכב את ההתבגרות - מדובר על עיכוב בהתפתחות גיל העצמות? האם זה עיכוב בלתי הפיך? האם כאשר רמות הפרולקטין מגיעות לנורמה - אז ההתבגרות מתחדשת? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

התבגרות פירושה גדילת האשכים ויצור הולך ועולה של רמות ההורמון הגברי. אם גורמים לכך שרמות הפרולקטין יורדות לנורמה . ההתבגרות מתקדמת ואין כל בעיה. כדאי לא להמציא דאגות לפני שיש הוכחה לבעיה

היי, עשיתי בדיקה לגיל העצמות ולא קיבלתי הערכה לגובהי הסופי. אני בת 15.5 הגובה שלי הוא 1.62 וכתבו לי שגיל העצמות שלי תואם לגיל 14. מה זה אומר? זה טוב או רע? זה אומר שיש לי עוד לגבוהה או שלא? אני חושבת שיש לי התבגרות מאוחרת קיבלתי מחזור רק לפני שלושה חודשים אם זה עוזר אח שלי הגדול 1.84 הממוצע של שני הוריי לבת יצא לי 1.70

לקריאה נוספת והעמקה

אם תשובת גיל העצמות נכונה עדיין לא גמרת לגדול בשלב ז ה ממוצע ההורים וגובה האח לא קובעים דבר

11/07/2019 | 16:35 | מאת: לילך

שלום פרופסור/דוקטור נולדה לפני 3 חודשים תינוקת מהממת עם המון שיער בגב תחתון ועליון, כתפיים, החלק העליון של היד ושפם. התינוקת בריאה ומהממת. קראתי שהשיער צפוי לנשור אך עדיין לא נשר. האם אמור לנשור בהמשך? אציין שמדובר בבת.

11/07/2019 | 16:50 | מאת: לילך

בנוסף. במידה ואכן הכל תקין האם ניתן או כדאי לעשות משהו נגד שהיעור?

אי אפשר לנחש מתי ינשור שער רופא צריך לראות את סוג השער ולבדוק את התינוקת שער עדין מאוד בד"כ נושר תוך 3-4 חודשים

למה לשאול פעמיים?

שאלה פעם שניה

10/07/2019 | 15:54 | מאת: עדינה

שלום, הילד שלי בן 14. סובל מבעיות בגדילה. גיל עצמות שלו זה 15. האם שילוב של תזונה נכונה ביחד עם נטילת תוסף תזונה של אומגה 3 יכול להגביר את קצב הגדילה לגובה? האם יש השפעה כלשהיא של תוסף אומגה 3 על גדילה בנערים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

1) אין שום הוכחה בספרות הרפואית שאומגה 3 משפר גדילה 2) תזונה נכונה שומרת על קצב גדילה סביר, אם אין גורם נוסף הפוגע בגדילה.

09/07/2019 | 15:35 | מאת: רעות

שלום, ביתי בת 7 . ילדה מלאה פרט למה שנראה כהנצת שדיים (שמאוד יתכן והוא תוצאה של משקלה). שמתי לב לאחרונה שריח הזיעה שלה השתנה ומאוד מזכיר ריח של נערה בגיל ההתבגרות . האם לדעתך כדאי לערוך ברור בנושא ? או שאולי מדובר במשהו חולף ?

לקריאה נוספת והעמקה

להחליט אם החלה התבגרות יכול רק רופא. כאשר יש הנצת שדיים מרגישים בלוטות בשד. רק מומחה יכול להבחין בכך. תחילת התבגרות בגיל 7 מחייבת ברור כדי להוציא מחשבון מחלה או פגיעה הגורמת לכך בימים חמים מאד כאשר שותים מעט, הזעה מרוכזת ויוצרת ריח כדאי שאנדוקרינולוג ילדים יבדוק אותה ולא לעסוק בניחושים ללא בדיקת הילדה

פרופסור שלום רבה, בתי בת ארבע וחודש, בגיל ארבע בדיוק נפלה לה שן חלבית ראשונה וכבר התחלפה בשן קבועה. מאז הספיקה ליפול שן נוספת שכבר צומחת וכן השיניים העליונות מתנדנדות. (אציין כי השיניים החלביות צמחו בגיל מוקדם יחסית כ 3 חודשים) גובהה 1.05 מ' ומשקלה 18 ק"ג. (סביב אחוזון 75 למיטב הבנתי) רופאת הילדים הפנתה אותנו לצילום כף יד לבירור גיל העצמות ובפענוח גיל העצמות התקבלה תוצאה 2.6 שנים. אשמח לשמוע את דעתך המקצועית וכן כיצד עלינו להמשיך את הבירור. תודה,

לקריאה נוספת והעמקה

1) אנדוקרינולוג ילדים אף פעם אינו מתיחס לתשובסה מודפסת של מכון אלא בודק נאת הצילום עצמו. 2) ההפרש בין התקדמות השיניים לגיל העצמות הוא מוזר. עלייך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. ולאחר בדיקתה ובדיקת הצילוםן , יוכל להחליט על הצורך בבדיקות

שלום פרופסור צדיק, בני בן 11, עם גיל עצמות שקפץ לאחרונה ל 12.5. ככל הנראה התחיל לאחרונה התפתחות מינית. מכיוון שגיל העצמות נהג לאחר ולאחרונה קפץ באופן משמעותי קדימה, נערכו לו בדיקות ולהלן התוצאות: LH - Luteinizing Hormone 1.3 IU/l FSH 1.6 IU/l Testosterone Total 1.7 DHEA-S 3.29 Androstenedione 0.42 הטטוסטרון 1.7 כשהגבול העליון 0.9, האם תקין? תודה מראש, עדי

לקריאה נוספת והעמקה

אין משמעות לערך זה של טסטוסטרון לעומחת הנורמה. המונח של גיל העצמות קפץ הוא לא רציני ואינו תורם דבר. דיווח חייב להיות מדוייק ומסודר לדוגמא בתאריך XX גיל העצמות היה YY בתאריך ZZ גיל העצמות היה RR. רק אז ניתן להאריך את מידת התקדמות גיל העצמות. אם גיל העצמות באמת התקדם מאד צריך לדעת: 1) האם היתה האצה בגדילה? כמה סמ בתקופה מסויימת 2) חשובה מאד בדיקת 17 הידרוקסי פרוגסטרון וגם COMPOUND S הנוצרים בבלוטת יותרת הכיליה ויכולים להאיץ את גיל העצמות

08/07/2019 | 11:15 | מאת: אמא

בבדיקת קורטיזול חופשי בשתן- האם יש השפעה לכך שהנערה הנבדקת ישנה רק 5 שעות לפני שתן הבוקר שנילקח לדגימה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר

07/07/2019 | 21:20 | מאת: מיכל

שלום פרפ' צדיק, לאחר שעשינו את כל הבדיקות האפשריות וגם היינו אצלך גם בייעוץ החלטנו לא לתת לביתנו הורמון גדילה למרות שהיא נמצאת הרבה מתחת לאחוזון 3%. לא חסר לה הורמון גדילה וכרגע החלטנו רק לעקוב. כרגע היא בת חמש ו3 חודשים וגובהה 100 ס"מ. לפי הגרף זה נראה שהיא עלתה באחוזון. הגרף של גיל 0-5 שונה מהגרף של 5-19. האם זה נכון?

לקריאה נוספת והעמקה
09/07/2019 | 00:24 | מאת: מיכל

הבת שלי בת 5 ו4 חודשים. היינו בכל הבדיקות ששללו בעיות בהורמוני גדילה, תסמונות וכו'. המלצה של אינדוקרינולוגית הייתה לתת לה הורמון למרות שאין חוסר. בחרנו לא לתת אחרי שקראתי חומר רב בנושא. כרגע אנחנו רק במעקב. הבת שלי היום בת 5 ו4 חודשים 100 ס"מ. בגיל 5 הייתה 96 ס"מ. יש שני גרפים שונים שמצאתי מגיל 0-5 ומגיל 5-19. לפי הגובה שלה בגיל 5 היא נמצאת מתחת ל0. ולפי הגובה שלה היום 4 חודשים אחרי בגרף של 5-19 היא מתקרבת לאחוזון 3. היא גבהה ב4 ס"מ בחודשים האלו, השאלה אם זה באמת כזה דרמטי ולמה קיים כזה הבדל בגרפים?

עד גיל 3 לפחות הילדים נמדדים בשכיבה. בשכיבה האורך על אחוזון גבוה יותר לכן יכולה להיות אי התאמה בין הגרפים.

יש גרפים שונים ובמקומות שונים יכול להיות גרף שונה. אף אחד מהגרפים אינו של ילדי ישראל. השאלה גם אם מדדו אותה נכון. כל ילד שאני רואה אני מצייר את הגרף שלו מחדש כדי למנוע התעיה

09/07/2019 | 08:04 | מאת: מיכל

תודה רבה!!!

07/07/2019 | 18:28 | מאת: ליאת

הבן שלי בן 12 קיבל בתוצאות בדיקות הדם שלו tesTOSTERONE- TOTALתוצאה0.40 nmol/L האם התוצאה נחשבת לנורמלית או נמוכה מאוד צילום של כף ידו השמאלית הראתה התפתחות המתאימה לילד בן 10 אודה מראש להתייחסות תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לפני שיש התבגרות, ערכי הטסטוסטרון נמוכים. ההתבגרות מתבטאת בגדילת האשכים. גיל העצמות כאן אינו תורם דבר

שלום, לבני בן ה15 יש פרולקטין מאוד גבוה בדם כבר כמה חודשים, מסיבה שאיננה ברורה. פרולקטין גבוה בדם עלול לפגוע בגדילה שלו?

לקריאה נוספת והעמקה

1) פרולקטין יכול לעכב התבגרות ובעקבות זאת קצב הגדילה יכול לרדת 2) אם פרולקטין גבוה מאד יש לבצע MRI מוח לוודא שאין גידול. אם יש גידול הוא עלול לפגוע בגדילה

היי, תודה על המענה בדיוק היינו אתמול אצל אנדוקרינולוג והוא אמר את אותו הדבר. מדובר על רמות גבוהות מאוד של פרולקטין והוא הפנה אותנו לMRI בגלל חשד לגידול פרולקטינומה. רק שאלה קטנה - כאשר רשמת שרמות גבוהות של פרולקטין עלולות לעכב את ההתבגרות - מדובר על עיכוב בהתפתחות גיל העצמות? וכאשר רמות הפרולקטין מגיעות לנורמה - אז ההתבגרות מתחדשת? תודה רבה.

05/07/2019 | 00:27 | מאת: אמא

שלום רב, אשמח לדעתך על תוצאות בדיקות הדם האלה לנערה בת 14, מחזור מגיל 13.6, קומה נמוכה, מיגוון סימפטומים שהעלו שאלה על בעיה הורמונאלית. TSH = 1.88 LH = 11.1 Fsh = 7.6 IU/L Progesterone = 3.0 nmol/L Testosterone total = 1.7 nmol/L Cortisol 8am= 676 nmol/L DHEA-S = 4.21 Androtenedione = 4.24 mg/ml Hydroxyprogesterone 17 = 9.86 IGF-1 = 357 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1) בלי לבדוק את הנערה, קשה לדעת האם יש צורך בבדיקות נוספות 2) בנערה כזו הייתי מבקש גם ACTH טסט

04/07/2019 | 12:45 | מאת: נטע

שלום רב. בני בן 3, נמצא באחוזון 1 לגובה ולמשקל מאז שנולד. בבדיקת דם רגילה (שנלקחה בזמן רנדומלי הבדיקת דם רגילה) נמצא שהורמון הגדילה שלו תקין (Igf1 , igfbp3). האם יש צורך גם לעשות את הבדיקה של טסט גלוקגן על מנת לשלול חסר בהורמון גדילה? או שאת זה צריך לעשות רק כאשר נמצא שהורמוני הגדילה בלקיחת דם רגילה בזמן רנדומלי, הם נמוכים? תודה, נטע.

לקריאה נוספת והעמקה

1) בבדיקת דם רגילה (שנלקחה בזמן רנדומלי הבדיקת דם רגילה) נמצא שהורמון הגדילה שלו תקין (Igf1 , igfbp3). תשובה: זה לא הורמון גדילה 2) האם יש צורך גם לעשות את הבדיקה של טסט גלוקגן על מנת לשלול חסר בהורמון גדילה? או שאת זה צריך לעשות רק כאשר נמצא שהורמוני הגדילה בלקיחת דם רגילה בזמן רנדומלי, הם נמוכים? תשובה: הורמון גדילה מופרש בפולסים וביניהם רמתו נמוכה מאד. על כן לבדוק הורמון גדילה ניתן רק בטסט למשל גלוקגון

02/07/2019 | 12:21 | מאת: דינה

בהמשך לשאלתי. כאמור בת 11.5 מחזור לפני נספר ימים גובה 146 האם ניתן ליטול הורמון גדילה? האם זה ישפר את גובהה הסופי?

לקריאה נוספת והעמקה

מה גיל העצמות שלה?

03/07/2019 | 19:56 | מאת: דינה

לא עשיתי צילום כף יד. עד עתה לאורך השנים היתה באחוזון 15 לערך כך שלא היה צורך במעקב. לאחרונה עלתה באחוזונים בגלל התפתחות מינית. 1. הפניה לצילום כף יד אני מקבלת מרופאת המשפחה? 2. האם שמירה על האחוזונים לאורך השנים עשויה לנבא גובה סופי?

1) מרופא משפחה 2) ממש לא נכון

02/07/2019 | 11:57 | מאת: דינה

שלום. בתי בת 11.5 קבלה מחזור לפני מספר ימים. גובהה 146. גובהי 158 ובעלי 167. ביתי הגדולה בגובה שלי ובני עבר את ה 170. האם ניתן לעשות משהו על מנת לתת לה עוד מספר סנטימטרים לגובה הסופי?

לקריאה נוספת והעמקה

מה גיל העצמות שלה?

02/07/2019 | 09:38 | מאת: טלי

מהן תופעות הלוואי של הזריקה דקופפטיל 22.5m לילד בן 11 . מקבל הורמון גדילה מגיל 7 . האם דחיית גיל ההתבגרות הפיזית פירושה גם דחיית ההתפתחות המנטלית והשכלית אשר נלוות. האם ישנן השפעות נפשיות. האם זו באמת רק דחייה וכשמפסיקים ההתבגרות חוזרת למסלולה ללא פחת כלשהו בעקבות הזריקה. אודה לתשובות אמא מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

1( האם דחיית גיל ההתבגרות הפיזית פירושה גם דחיית ההתפתחות המנטלית והשכלית אשר נלוות. האם ישנן השפעות נפשיות. תשובה: לא 2)האם זו באמת רק דחייה וכשמפסיקים ההתבגרות חוזרת למסלולה ללא פחת כלשהו בעקבות הזריקה. תשובה: נכון

30/06/2019 | 22:28 | מאת: ניר

היי דוקטור, אז לא הבנתי מה שעשיתי פגע בגדילה או לא? ועוד דבר אתה בטוח שזה לא נכון שעצם הצוואר מתחילה לגדול ולהתארך יחסית בסוף גיל ההתבגרות?

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר בין הגדילה לעיסוק בפלייסטישן 2) החוליות הצואריות גדלות כל הזמן בהתאמה לגיל ובהתאמה להתבגרות ולא כפי שאתה אומר

30/06/2019 | 02:35 | מאת: ניר

היי דוקטור, יש לי פלייסטיישן בחדר ובשנה האחרונה הייתי משחק בוא הבעיה שהטחוויזיה ממוקמת יחסית ממש גבוה, ולכן הייתי מסתכל למעלה , אחרי כל פעם שהייתי משחק היה לי כאבי צוואר, עכשיו חבר שלי אמר לי שזה יכול לקצר את העצם בגלל שזה עיל עלייה לחץ כי הצוואר מחזיק את כל הראש ככה, וזה יאט את הגדילה ואולי אפילו יעצור אותה בגלל הלחץ על עמוד השדרה, רציתי לדעת האם זה נכון? ועוד דבר לפי מה שהבנתי העצם של הצוואר מתחילה לצמוח לקראת סוף הגדילה ביחד עם הגורגורת שמתפתחת, רציתי לדעת האם זה נכון?

לקריאה נוספת והעמקה

החזקת הראש בתנוחה הגורמת לאי נוחות גורמת לכאבי צואר. ולשום אמונות טפלןת אחרות . אם יש לך אי נוחות\ כאבי צוואר- פנה לאורטופד. כל היתר אינו נכון