פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

16791 הודעות
15551 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

שלום רב בני בן ה9 אובחן עם התבגרות מינית מוקדמת, ללא מחלות רקע או הסבר פיזיולוגי להתבגרות. ומקבל דקפפטיל 3.75 כחודשיים, הוא חווה תופעות לוואי של כאבי ראש, חולשה וכאבי בטן. האם ישתקופה של הסתגלות הגוף לדקפפטיל? ואם כן מהי תודה רבה

1) אלה לא תופעות רגילות של טיפול בדקאפפטיל- נוירולוג צריך לבדוק אותו עקב כאבי הראש. 2) בכל בן עם אבחנה של התבגרות מוקדמת מבצעים MRI מוח. האם בצעו לו בדיקה זו? 3) פני בהקדם לאנדוקרינולוג המטפל בכם

11/01/2023 | 22:09 | מאת: שובל

שלום רב ותודה מראש על המענה אני לחוצה נורא ביתי עשתה בדיקות דם שגרתיות היא בת 9 ויצא ערכים נמוכים בבלוטה tsh 0.471 כאשר הנורמה בין 0.640-6.270 t3-6.3 בנורמה שהטווח הוא 5.1-7.4 T4-17.3 כאשר הנורמה 11.1-18.1 אני דואגת מאוד ממה זה יכול להיות האם בילדים זה שונה או שיש בעיה

T4 ו T3 בנורמה סיכוי גדולשאין לה בעיה. רופא צריך לבדוק אות. אם אין לה סימנים של פעילות יתר של בלוטת התריס, אין דאגה. אבל צריך לחזור על הבדיקות כדי להיות בטוח

11/01/2023 | 02:22 | מאת: דנה

1. האם יתכן שהבת שלי תהיה פחות מ 1.50 אם אני 1.57 ובעלי 1.77? איך זה יתכן? 2. לפי החישוב שלי על פי מה שרשמת - שגיל עצמות 8 הוא בערך 79% מהגובה הסופי, היא אמורה להגיע פחות או יותר לגובה של 1.46. איך יכול להיות שהיא תהיה נמוכה ממני בכעשרה ס"מ למרות שבעלי גבוה ממני בעשרים ס"מ? (האנדוקרינולוג אמר שגיל העצמות שלה הוא 8+ שקרוב יותר לגיל עצמות 8.) 3. אם יודעים מראש שילדה עשויה להגיע לגובהשל פחות מ - 1.50 - האם אין משהו שאפשר לעשות? כמו שאם יודעים שבן יגיע לפחות מ 1.60 אפשר לתת הורמון גדילה (כך ראיתי כאן בפורום). אודה מאוד לתשובתך

כתבת לי - תחום השגיאה של החישוב הוא +\- 5 ס"מ. לסטיה המקסימלית של החישוב לכל כוון יש 3% סיכוי לחישוב הממוצע יש 50% סיכוי. לפי זה - 1. האם יש סיכוי שצגיע אפילו רק ל - 1.41 (בערך 146 פחות 5 ס"מ)? 2. לסטיה המקסימלית של החישוב לכל כוון יש 3% סיכוי לחישוב הממוצע יש 50% סיכוי. - מה הכוונה? אשמח להבהרה כיון שלא הבנתי מה כתוב. המון תודה מראש!

סליחה על הפיצול בשאלות. אני מאוד מבולבלת. כתבת - 2) ההבדל בין 7..7 ל 8 הוא הבדל מזערי והוא בתחום הנורמה. השאלה שלי: האם ההבדל בין 7.7 בגיל בהיולוגי ל - 8+ בגיל העצמות הוא לא משהו שדורש התייחסות ובדיקה מעמיקה יותר? (הבנתי שזה פלוס שקרוב יותר לגיל עצמות 8). 2. האם ניתן לתת הורמון גדילה אם הצפי הוא לגובה של בערך 146 וזה פחות מ - 148? (ראיתי ברשת מאמר של פרופ' משה פיליפ שכתב: מינהל התרופות האמריקני (FDA) אישר לטפל בהורמון גדילה גם בילדים שהסיבה לקומתם הנמוכה אינה ידועה,.. קומתם הסופית צפויה להיות פחות מ־160 ס"מ בבנים ופחות מ־148 ס"מ בבנות. האם בהתחשב בנתונים המאראים שיש סיכוי שתגיע לפחות מ - 148 יש סיכוי לקבל הורמון גדילה? מה הצעד הראשוני בתהליך במידה וכן? (לינק למאמר - https://www.schneider.org.il/?CategoryID=911&ArticleID=2995)0 תודה גדולה על שהנך מקדיש לי מזמנך היקר

אינני יודע מה הגובה שלה כעת

עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג והוא צריך לפתור לך את הבעיה

אני לא צריך קישור לשום מאמר באתר מסבירים את המצב, לא נותנים טיפול הסכמה לטיפול בילדה שאין לה חוסר בהורמון גדילה הם: 1) אין לה כל בעיה ואין גורם מזוהה שמפריעה לגדילתה 2) גובה מתחת לאחוזון 3 3) תחזית גובה סופי מתחת ל 150 ס"מ אם הכללים מתאימים אנדוקרינולוג ילדים יכול לבקש טיפול עבורה. אנדוקרינולוג ילדים צריך לפעול בהתאם. אתר לא יכול לעזור לך מבחינה מעשית

09/01/2023 | 22:17 | מאת: דנה

שלום אני 1.57 בעלי 1.77 ילדה בת 7.7 חודשים גיל עצמות 8+ גובה - בערך 122 אני קיבלתי מחזור בגיל 11.5 בערך ביתי הגדולה קיבלה מחזור בגיל 12.4 בערך מה הצפי של הילדה, לדעתך, לגובה סופי (מוערך, כמובן), אם כבר עכשיו גיל העצמות שלה הוא 8+ (לפי בדיקת אנדוקרינולוג) אם אין לה בעיה כזו או אחרת - האם יתכן שתהיה נמוכה ממני? וגם - מה כדאי לבדוק בהתחשב שיש קידום בגיל עצמות (למרות שהבנתי שתקין - היא רק בת 7.7 וגיל העצמות שלה 8+). הקידום החל לפני כתשעה חודשים ונמשך בהתמדה. תודה רבה!

1) אני לא יודע מה זה 8+ זה + 2 חודשים או +10 חודשים. 2) ההבדל בין 7..7 ל 8 הוא הבדל מזערי והוא בתחום הנורמה 3) הגובה הסופי תלוי במהירות ההתבגרות. בגיל עצמות 8 אם קו הגדילה עקבי לפי אחוזון קבוע עד תחילת ההתבגרות ואין התבגרות מהירה ואין עליה בולטת של הומונים מיותרת הכיליה מגיעים ל- 79% מהגובה הסופי בממוצע את כל התנאים שאני מזכיר יודע מי שבודק ומכיר את הגדילה של הבת שלך. תחום השגיאה של החישוב הוא +\- 5 ס"מ. לסטיה המקסימלית של החישוב לכל כוון יש 3% סיכוי לחישוב הממוצע יש 50% סיכוי

09/01/2023 | 21:48 | מאת: שמש

ילד בן 7, לאורך השנים גדל כמצופה , בשנה האחרונה נראה שישנה האטה או אפילו עצירה כלשהי. עם זאת יש שינוי בולט בהרגלי אכילה ושינה, ישנו חוסר תאבון בולט שלא היה בעבר וקושי בשינה מוקדמת. האם יש לעשות צילום כף יד? לפנות לרופא ילדים או אנדוקרינולוג?

הסיבה לירידה בקצב הגדילה יכולה להיות: -תזונה פחותה מהנדרש- דיאטנית מחשבת לפי יומן תזונה של 3 ימים לפחות - מחלה חבויה - מונים קודם כל לרופא הילדים לבצוע בדיקות כדי לדעת אם זו מחלה, אם לא נמצא דבר פונים לאנדוקרינולוג לברור עם כל הבדיקות שבצעתם לאחר הכל יש גם לשקול סיבה פסיכולוגית

09/01/2023 | 21:38 | מאת: שגב י.

היי הבת שלי בת 7.5 מתקשה להירדם בלילה. הולכת לישון בערך בשעה שמונה ולא נרדמת. יורדת מספר פעמים מהמיטה ופשוט לא מצליחה להירדם למרות שאנו משתדלים ליצור עבורה סביבת שינה שקטה בחדר נפרד. הבנתי שישנה אפשרות למתן תוסף תזונה בשם מלטונין למשך תקופה על מנת לסייע לה להירדם. אבל - בחיפוש במחקרים באנגלית ברשת ראיתי שכתוב שלאחר נטילת מלטונין במשך תקופה, ההפסקה בנטילת התוסף עלולה להצית את הליך ההתבגרות. 1. האם זה נכון? 2. מה אתה מציע לעשות על מנת לאפשר לה שינה אופטימלית? 3. כמה שעות ילדה בת 7.5 צריכה לישון עגי לגדול היטב? תודה מראש על זמנך היקר

במקום הראשון כדאי לפנות למעבדת שינה ולהתייעץ איתם . הם יודעים מה כדאי לעשות, אילו תרופות כדאי לקחת ומינון התרופות. את לא יכולה לקבוע מתי ילד\ה נרדמים וכמה זמן הם ממשיכים לישון

שלום הבת שלי (בת שבע שנים ושבעה חודשים) קיבלה מרופא אדוקרינולוג הפניה לתבחין ACTH הכולל הידרוקסי 17 פרוגסטרון, קורטיזול ו - COMPOUND S. האם מה שקיבלה בודק את העניין של שיעור יתר? כמו כן - האם הבדיקה שקיבלה בודקת את הנושא של התבגרות או לא? אילו פרמטרים חסרים לבדיקת התבגרות? תןדה!

ועוד נקודה בבקשה - הבת שלי לוקחת כל יום נוגד דלקת בשם קולכיצין. האם זה עשוי להשפיע על תוצאות ACTH? תודה רבה!

תבחין ACTH בודק אם יש פגם ביצור קורטיזול בבלוטת יותרת הכיליה. פגם כזה גורם להלית הורמונים בדם בעלי גוון זכרי הגורמים לשיעור יתר ולקידום גיל העצמות אלה אינם הורמונים של ההתבגרות. ההורמונים הקשורים להתבגרות הם LH ו-FSH המופרשים מיותרת המוח ןגורמים לשחלות להפריש את ההורמון הנשי אסטרוגן. לבדוק זאת מבצעים תבחין LHRH המשפיע על יותרת המוח להפריש LH ו-FSH ובודקים את גובה ההפרשה של ההורמונים. אין קשר בין הורמוני ההתבגרות לשיעור

אין קשר לקולכיצין

אם ה IGF1 גבוה אנחנו תמיד נשארים על אותו מינון ולא יורדים. האם צריך להוריד באמת את המינון למינון פחות יותר? זה ילד גבוה מאוד, מקבל הורמון כי חסר לו בגוף, בכלל לא צריך לגבוה יותר מדי 165.5 בן 12.4 גיל עצמות בין 11.6 C ל 12.5 לפי G&P

יש צחום נורמה של 1-IGF. אם הוא מעל הגבול העליון של הנורמה מפחיתים את מינון ההורמון היומי. מצורף חומר על טיפול בהורמון גדילה בילדים עם חוסר בהורמון גדילה, כולל מידע על IGF 1) במטופלים עם חום מעל 38.5 מומלץ לא לתת טיפול בהורמון גדילה בימים אלה תופעות לוואי של טיפול בהורמון גדילה (נלקחו מרישומי התרופות ב FDA) תופעות משמעותיות לדיווח מידי לאנדוקרינולוג המטפל: א) כאבי ראש, הקאות ולחץ תוך גולגולתי מוגבר: דווח בשכיחות של 1:1000 מטופלים בהורמון גדילה, יתכן שיתבטא רק בכאב ראש או הפרעת ראיה. הסבה יצור ביתר של הנוזל סביב המוח. הפסקה זמנית בטיפול או הורדת המינון פותרת את הבעיה במקרים רבים. כאשר מופיע אחד מהסימנים, חובה להתייעץ עם האנדוקרינולוג המטפל באותו היום, לפני הזריקה הבאה ב) כאב בפרק הירך, בברך , צליעה. נדיר ביותר, דווח בשכיחות של 1:20,000 עד 1:40,000 מטופלים. מנגנון הפגיעה החלקת פלטת הגדילה של ראש פרק הירך (Slipped capital femoral Epiphysis ) מנגנון פגיעה אחר נמק מחוסר אספקת דם של ראש פרק הירך (perthes ), כאשר מופיע אחד מהסימנים: כאב בפרק הירך, בפרק הברך , צליעה, חובה לדווח לאנדוקרינולוג המטפל לפני הזריקה הבאה. הטיפול אורטופדי ממושך למספר חודשים לעיתים נדירות כרוך בניתוח תופעות נדירות יותר ומשמעותן אינה גדולה שינוי בחילוף חומרים של סוכרים: תוך טיפול עולים ערכי האינסולין בדם המטופלים. הדבר פורש כירידה ברגישות לאינסולין. ברוב המטופלים אין שינוי במאזן הסוכר. אין דווח על עליה בשכיחות סוכרת מטיפוס 1 (תלויה בשימוש באינסולין) או סוכרת מטיפוס 2 שאינה תלויה באינסולין תוך שימוש בהורמון גדילה. אם יש מגמת עליה של הסוכר בודקים HEMOGLOBIN A1C פגיעות בשלד: עקמת (scoliosis ). אין הוכחה שמצבים אלה נגרמים ע"י הורמון גדילה. כנראה שהם יותר שכיחים בחוסר הורמון גדילה. סקוליוזיס (עקמת עמוד השדרה) מוחמרת בעת גדילה מהירה מכל סיבה שהיא. תפיחות השד בבנים (gynecomastia ) נמשכת כשבועיים-שלושה, תופעה חולפת בתחילת הטיפול. צבירת נוזלים (fluid retention) : תיתכן בתחילת טיפול בהורמון גדילה, יותר משמעותית במבוגרים. כאב בשורש כף היד (לחץ על גידים) נדיר ובדרך כלל קל. כאב בפרקים או שרירים בדרך כלל קל. תופעה אלרגית כמו בכל תרופה - די נדיר. דלקת שריר (MYOSITIS) תופעה נדירה ניתן לשייך אותה לחומר השימור METACRESOL. מתבטאת בכאבי שרירים או כאבים במקום ההזרקה. אם מוכחת הדלקת, עוברים לתכשיר בלי נוזל מיהול זה. יצירת נוגדנים נגד הורמון הגדילה קורה בפחות מ- 10% מהמטופלים. באופן נדיר נוגדנים אלה מבטלים את פעולת ההורמון. סיכון להופעת גידול: אין שום הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון לממאירות . לאוקמיה: בעלון לצרכן של כל חברות הורמון גדילה מדווח שקיים סיכוי נמוך לחלות בלאוקמיה. סיכון זה דווח לראשונה.ב 1988 על ידי קבוצה יפנית שמצאה לאוקמיה ב - 15 מטופלים בהורמון גדילה. מסתבר שבחלק מהם הייתה נטייה לפיתוח לאוקמיה בגלל שינוי בגנים, שבירות כרומוזומים ותסמונות מסוימות. . בעקבות זאת נאסף מידע ביפן על כל מטופלי הורמון גדילה (משנת מ 1975 ועד 31.12.1997 ) איסוף נתונים זה דווח ב .1999 מסקנת סקר אוכלוסייה זה (מעל 32,000 מטופלי הורמון גדילה) הייתה שבילדים שאין להם גורם המביא לסיכוי להתפתחות לאוקמיה, שכיחות הופעת הלאוקמיה אינה גדולה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית. כלומר הורמון גדילה אינו מעלה את הסיכון להופעת לאוקמיה. ב 1997 בניתוח מאגר נתוני המטופלים בארה"ב וקנדה, במטופלים שאין להם גורם סיכון להתפתחות לאוקמיה נמצא שאין שכיחות של הופעת לאוקמיה במטופלי הורמון גדילה, יותר מאשר באוכלוסייה הכללית. גורמי סיכון נוספים: באוכלוסיית ילדים רגילה ובריאה שאינה מטופלת ואינה סובלת מכל מחלה שהיא, ידוע שקיימת תמותה של 1% מסיבות שונות. 8 מרכזי מדינות באירופה אספו נתונים של מטופלי הורמון גדילה בין השנים 1985-1996 על מטופלים עם חוסר בהורמון גדילה, על ילדים שנולדו קטנים למשך ההריון ועל ילדים נמוכים ללא חוסר בהורמון גדילה או כל בעיה אחרת (קומה נמוכה אידיופטית) צרפת אחת מ 8 מרכזי המדינות שאספה נתונים על כ-7000 ילדים דווחה ראשונה בשנת 2012 שבניגוד לאוכלוסיית ילדים בריאה ורגילה בה התמותה היא 1% מכלל הילדים הם מצאו במטופלי הורמון גדילה עליה בתמותה בשליש אחוז 0.3%, זאת בגלל שינויים של כלי דם במוח במספר ילדים כמו כן נמצא גידול בעצם ב 3 ילדים. הקשר היה מובהק בילדים שקבלו מינוני הורמון גדילה גבוהים. ב 7 המרכזים האחרים לא היו תופעות כאלה ולא דווחה עליה בתמותה.. רשות המזון והתרופות בארה"ב, ה- FDA לא קבלה דווח זה כהוכחה שהורמון גדילה הוא גורם תמותה,.. כיוון שזה הדיווח היחידי שמראה זאת, כיוון שההשוואה נעשתה לאוכלוסייה רגילה ובריאה ולא לאוכלוסיית ילדים זהה שאינה מקבלת טיפול. גם ילדים שנולדו קטנים למשך ההריון בהם התחלואה מוגברת וגם קומה נמוכה אידיופטית אינם אוכלוסייה בריאה רגילה. . השפעה על מערכות הורמונים אחרות: בלוטת התריס- הורמון גדילה מגביר הפיכת הורמון התירואיד 4T ל- T3 וגורם לחשיפת מחלה קיימת, סמויה של בלוטת התריס. הורמוני מערכת המין: אין הוכחה שלהורמון גדילה השפעה לא רצויה על הורמוני מערכת המין. קורטיזול: הורמון גדילה מעלה את הפיכת הקורטיזול לקורטיזון. לא ידועה משמעות כלשהיא להיפוך זה. כאבי פרקים: תוארו במבוגרים שקיבלו מינון גבוה מהדרוש של הורמון גדילה. התכווצויות ( convulsions): בדרך כלל אין שכיחות יתר בעת טיפול בהורמון גדילה הורמון גדילה במחלות מסכנות חיים-בטיפול נמרץ: נעשה מחקר על חולים המאושפזים בטיפול נמרץ, וחולים במחלות קשות הגורמות למאזן שלילי הגורם לפרוק רקמות. במחקר זה ניתן הורמון גדילה לחלק מהמטופלים. טיפול בהורמון גדילה העלה את התמותה מ 19 ל- 42% על כן נמנעים מלתת לחולים אלה הורמון גדילה. שמירת התרופה (יש לקרוא את ה package insert של כל תרופה) לאחר המסת החומר הוא יציב בטמפרטורה של 2-8 מעלות למשך 4 שבועות. בחברות המוסרות על יציבות ב"טמפרטורת החדר (עד 24 מעלות)" יש לזכור שבתקופות קיץ חמות יש סיכון בהסתמכות על טמפרטורת החדר. אין להקפיא את הורמון הגדילה ואין להשתמש בו לאחר הפשרה מהקפאה. מינון הורמון הגדילה לפי ההתוויה ( לפי רישום ב FDA) המינון הוא המלצה ראשונית לטיפול. אולם מומלץ שהמינון הראשוני לתחילת הטיפול יהיה נמוך יותר בכ- 15-20% ל שבועיים שלושה, כדי למנוע תופעה של צבירת נוזלים בולטת וכאבי ראש. הורמון גדילה גורם בתחילת הטיפול לצבירת מים. התופעה בולטת יותר בילדים עם חוסר קשה בהורמון גדילה השתנות המינון במהלך הטיפול תלויה בעליה במשקל, ככל שהמשקל עולה, המינון עולה. אם קצב הגדילה גבוה מאד, אין סיבה להעלות את המינון. אם קצב הגדילה נמוך מהמצופה לאחר שלילת סיבות לכך כגון טיפול לא סדיר, מחלה נוספת, תזונה גרועה או מחלת מעי מעלים את המינון. גישה נוספת להעלאת המינון היא לפי רמת ה I- IGF. הורמון גדילה גורם לעליה ביצור ה I-IGF. לפי פרסום של כהן וחבריו, אם רמת ה I-IGF נמוכה יש להעלות את מינון הורמון הגדילה. הבעיה בעבודתו זו של כהן שלא נעשה ניתור של התזונה. הגורם העיקרי בילדים לרמת I- IGF נמוכה היא תזונה לקויה. על כן בכל ילד עם בעיית גדילה יש צורך בבדיקת תזונתו על ידי רישום תזונה במשך 3 ימים וניתוח התזונה על ידי דיאטנית. חשובה פעולה זו לפני טיפול בהורמון גדילה גם בילד חסר הורמון גדילה יחול שיפור בגדילה עם השלמת חסרים . גם תוך טיפול בהורמון גדילה תזונה מאוזנת תשפר את התגובה להורמון גדילה. בנוסף לכך תוך טיפול בהורמון גדילה עולה ניצולת המאגרים כגון ברזל. תוך גדילה מהירה צריכת המאגרים עולה ובילד הרגיל לאכול מעט ואין שיפור בתזונתו תוך עליה מהירה של קצב הגדילה, יתפתחו חסרים, כגון חוסר ברזל היכול להתפתח תוך 3 חודשים מתחילת הטיפול. הורמון הגדילה ניתן בזריקה תת עורית כל יום לפני השינה. ההיגיון העומד מאחורי המלצה זו הוא ששיאי הורמון הגדילה גבוהים יותר בלילה מאשר ביום. אולם זריקת הורמון הגדילה גורמת לשיא הורמון הגדילה תוך 4 עד 6 שעות ורמתו חוזרת לנורמה תוך כ 8-10 שעות כך שאין שום דמיון לפיזיולוגיה. בפרסום בודד שבדק את הגדילה של ילדים ב 3 קבוצות, קבוצת בוקר, קבוצת צהרים וקבוצת ערב לא נמצא הבדל בגדילה בין שלושת הקבוצות. התגובה לטיפול בהורמון גדילה התגובה לטיפול תלויה בגורמים רבים. בקצב הגדילה לפני הטיפול – ככל שקצב הגדילה לפני תחילת הטיפול נמוך יותר, קצב הגדילה תוך טיפול גבוה יותר. ברמת הורמון הגדילה לפני טיפול- ככל שרמת הורמון הגדילה לפני טיפול נמוכה יותר קצב הגדילה על הורמון גדילה גבוה יותר. בתזונה- בחוסר: קלוריות , חלבונים, ברזל, אבץ ויטמין A קצב הגדילה לפני טיפול בהורמון גדילה וגם על טיפול בהורמון גדילה נמוך יותר. יש לציין שחוסר באבץ, ברזל וויטמין A גורמים לחוסר תיאבון וגם עקב כך נפגעת האכילה והגדילה בעקבותיה. במשקל ואורך לידה-תגובת הגדילה של תינוקות שנולדו קטנים למשך ההריון פחותה מזו של תינוקות בשלים. בגיל- בינקות ובילדות המוקדמת תגובת הגדילה טובה יותר מאשר בגילאים גבוהים יותר. במינון הורמון גדילה-במינון גבוה יותר, תגובת הגדילה טובה יותר. באבחנה בגללה נותנים טיפול בהורמון גדילה (טבלה מצורפת) צירופים שונים של גורמים אלה עומדים ביסוד בניית המודלים לתחזית התגובה לטיפול. תגובת גדילה ממוצעת בשנה הראשונה של ילד\ה עם ISS היא . 8.5+1.2 ס"מ מעקב הטיפול בהורמון גדילה מטרות המעקב הן: • לוודא תגובה תקינה של עליה במשקל ובגובה- ביקורת כל 3-4 חודשים אם אין עליה תקינה, לוודא תזונה תקינה ולוודא בעיות נוספות • לוודא טיפול מסודר ועקבי- כאשר יש חשד לטיפול לא סדיר יש לדרוש להביא את כל בקבוקי התרופה הריקים לביקורת, לבדוק מספר הבקבוקים וכמה נוזל נשאר בבקבוקים • בדיקות דם לבטיחות: לבדוק כל 6 חודשים לפחות IGF-I יש לשמור על רמתו בתחום הנורמה. אם הרמה עולה מעל + 2 סטיות תקן להוריד את המינון. דרישת ה FDA היא שרמת I-IGF לא תעלה על 2.5 סטיות תקן מעל הממוצע לגיל ולמין. אם הרמה עלתה מאד מפחיתים מינון ב 15-20%. אם רמת ה I-IGF עלתה מאד ניתן להפסיק טיפול ל 7-10 ימים ולחדשו במינון נמוך ב 15-20%. אם רמת ה I- IGF נמוכה וקצב הגדילה נמוך לבדוק תזונה לקויה, מחלה סמויה, מינון נמוך מידי של הורמון גדילה, ליקוי בטכניקת ההזרקה, טיפול לא סדיר.

07/01/2023 | 15:06 | מאת: ציפי

שלום, נערה בת 16 עם שיעור יתר גם בפנים, פצעונים, מחזור לא סדיר ואבחנה של שחלות פוליציסטיות. הופנתה לבדיקת פרופיל הורמונלי ביום 4-7 למחזור. עקב טעות במעבדה נבדקו רק חלק מהפרמטרים בבדיקה. האם ניתן להשלים מחר, יום 11 למחזור, את הבדיקות הבאות שלא בוצעו? Cortisol DHEA-SULPHATE Androstendione Hydroxyprogesterone-17 על מנת שלא להמתין למחזור הבא, שיכול להגיע עוד מספר חודשים ולהתחיל כבר עכשיו טיפול בגלולות. תודה רבה מראש על המענה

לחכות למחזור הבא!

06/01/2023 | 00:18 | מאת: שמרית

שימורים (חצילים ממולאים) שיש בהם סוכר והם בערך 400 גר' עם אורז זה משהו שיכול להפריע אם אני מנסה כרגע סוג של דיאטה ?

התייעצי עם דיאטנית

04/01/2023 | 11:17 | מאת: גל נחום גפן

שלום, קוראים לי גל ואני סטודנטית לפסיכולוגיה ולומדת גם קורס בחקר המוח. במסגרת למידה על התנהגות מינית והורמוני מין למדנו על תסמונת ה-CAH. למדנו שבעבר רופאים המליצו להסיר את הדגדגן המוגדל (הליך הפוגע בהנאה מיחסי מין), אך הטיפול הרווח כיום הוא טיפול אסתטי בגיל מאוחר יותר. רציתי לשאול, האם הטיפול האסתטי גם כן פוגע בהנאה מיחסי המין. תודה רבה

טיפול אסטטי אינו הגדרה מדוייקת. עלייך לשאול מנתח העוסק בתחום. למשל אורולוגיה בשערי צדק

03/01/2023 | 20:23 | מאת: שני

שלום. ביתי בת 8 וחצי.. בבדיקות דם כלליות נמצא T-4 free בתוצאה של 18.5 כאשר טווח הנורמה הינו עד 18.1 . אציין כי tsh יצא תקין. האם יש סיבה לחשוש? או לעשות עוד בדיקות?

אין שום משמעות לסטיה קטנה כזו, כאשר יש הפרשה גדולה מידי של FT4 TSH יורד מתחת לנורמה. כאשר הוא תקין, אין בעיה

05/01/2023 | 15:53 | מאת: שני

תודה על המענה

בשמחה. העיקר לא לדאוג

02/01/2023 | 14:59 | מאת: אורית

שלום אשמח לדעת מה הבדיקה הזאת בודקת בדיוק. critical sample לא מצאתי עליה מידע באינטרנט הבן שלי נולד והייתה לו היפוגליקמיה ועשו לו אותה.

האיטרנט מלא באינפורמציה על כך ממקורות שונים. הרכב הבדיקה: "בדיקת critical sample" שונה במוסדות רפואיים שונים ומיועד לגלות סיבות שונות ומרובות למצב זה. כאשר תינוק\ילד "מתעלף" "מאבד את ההכרה" או "סובל מהתקף התכווצויות" אחת האפשרויות היא רמה נמוכה של סוכר בדם. לא יודעים מראש את סיבת המצב לכן כל גורם רפואי בודק את המצבים השכיחים לדעתו ושומר גם מבחנת דם נוספת לבדיקות נוספות שידרשו בהמשך לגלות את הסיבות. שם הבדיקה, הוא שם כולל של בדיקת דם הנלקחת במצב חרום של התעלפות, אבוד הכרה או התעלפויות היכולה להגרם עקב ירידת סוכר בדם. כשיש מצב קריטי איננו יודעים מראש האם הוא עקב ירידת סוכר בדם או מסיבה אחרת. גם אם הוכחנו ירידת סוכר בדם, יש סיבות שונות לכך . על כן לוקחים בדיקות שונות כדי לאתר סיבה. יש להדגיש שהמונח הזה אינו מכיל את אותן הבדיקות במוסדות שונים למשל הארגון של אנדוקרינולוגים לילדים ממליץ בדגימה זו לבדוק: גלוקוז, ביקרבונט (מידת החומציות), ביטא הידרוקסי בוטירט, לקטט. מוסדות רבים גם המוסד שאני עובד בו יוסיפו גם קורטיזול, אינסולין והורמון גדילה. אם לא הגענו לאבחנה, משתמשים בדוגמה הנוספת שנלקחה באותה הזדמנות ושנשמר לבדיקות נוספות שהצורך בהם מתעודד בהמשך למשל: חומצות שומן חופשיות, קרניטין ועוד להדגיש!!! לאחר לקיחת הדוגמה הקריטית כאשר הגלוקוז (הסוכר) בדם נמוך נותנים מידית תמיסת סוכר ומלחים בוריד. הסבר על כל המדדים הוא ארוך וינתן פעם אחרת

29/12/2022 | 10:17 | מאת: ו.

האם יש דרך עבור נער בן 12.4 לזרז התבגרות ללא התערבות תרופתית, כיצד ניתן לזרז התבגרות בצורה טבעית, כלומר רק את ההתבגרות עם גיל עצמות כדי שלא יהיה גבוה מדי.

29/12/2022 | 10:18 | מאת: ו.

הוא כבר התחיל התבגרות (שלב 2 לקראת שלב 3)

אם זה ישפיע על המינון של ההורמון

שואלת מהתחלה - מקווה עדיין בכל זאת, שיהיה בגובה נורמלי ואנסה בכל דרך אפשרית שיהיה בגובה תקין. על מנת שההתפתחות תהיה תקינה האם ניתן לא לתת הורמון נניח פעם בשבוע או שבועיים או לא להעלות מינון על מנת שלא יגבה? אמרת שזה יכול לגרוםו לאיחור של ההתבגרות אבל הוא כבר בהתבגרות, מה זה משנה אם זה יהיה מאוחר השאלה אם הוא יתפתח כל איברים בגוף של נער יהפכו בצורה תקינה לגודל בוגר? מה כבר יכול לקרות? יש אנשים שלא ידעו שחסר להם בגוף הורמון גדילה וגדלו בכלל בלי זה והם בסדר גמור. השאלה אם אנחנו רק ניתן לו פחות או כמה ימים פחות .מחפשת דרך שיהיה בגובה נורמלי. כי צפוי לו עוד 29 ס"מ לפי הפגישה . זהזהאחרונה שלנו והוא בגובה 165.5 והוא בן 12.4 גיל עצמות בין 11.6 ל 12

לא המציאו את מה שאתה מבקש

לא המציאו את השיטה שאתה מבקש

אין סיבה להתערב. לא מוצדק לחלוטין

מה שמשפיע על מינון הורמון הגדילה הוא: משקל הגוף ככל שעולה המשקל, עולה המינון. קצב הגדילה- אם הוא גבוה מספיק, לא מעלים מינון. לא תמיד ולא כולם נוהגים: דרגת התבגרות. לעיתים ככל שעולה ההתבגרות מעלים את מינון ההורמון רמת 1-IGF אם הוא עולה מעל הנורמה-מורידים את מינון הורמון הגדילה.

06/01/2023 | 21:39 | מאת: ו.

הוא גבוה מדי מדי מדי, רק בן 12.4 גיל עצמות 11.6-12.5 לפי פגישה, וגובה כמו גיל עצמות 14 , 165.5 ס"מ האם אוכל לא לתת לו פעם בכמה זמן? הוא מקבל רק כי חסר בגוף אבל הוא היה בהקפאה של התבגרות מוקדמת והופסק. ולכן נשאר לו עוד 29 ס"מ לצערי זה מוגזם מוגזם . אני 165.5 ו 178 שני ההורים.

כנראה לא קבלת מידע על תפקיד הורמון גדילה. בטיפול בהורמון הגדילה לגובה היא הדבר הכי פחות חשוב. הורמון גדילה אחראי על מספר תפקידים חיוניים. הוא בונה סוכר, הוא בונה חלבון , בונה מסת שריר, בונה מסת עצם מפרק שומנים ועוד. הוא חיוני לחילוף חומרים של הגוף. לכן הנער צריך אותו לתפקוד תקין של הגוף.

היי הילדה דלי מאובחנת בnf1 הלכתי ביוזמתי לאנדו כי לדעתי היא טיפה נמוכה היינן אצל האנדו הוא דלח אותנו לצילום כף יד והתשובה היא צילום יד / שורש / כף / אצבעות בתאריך 08:50 13/11/2022 מ.ג: 1125002528024 מבצע: רחלי טריגאלו; צילום כף יד להערכת גיל עצמות ; ממצאים: גיל עצמות לפי אטלס של G&P מתאים לגיל הנבדקת. סיכום: כמפורט בפענוח לעיל. הוא בדק את הגובה דלה היה 68 ס״מ אני בגובה 1.45 ובעלי 1.75 היינו כם אצל דיאטנית היא כרגע אומרת שלא חושבת זהיא צריכה להתערב. גם אני מאובחנת בnf1 מה אתה חושב שצריך לעשות הלאה?

יש לפנות לאנדוקרינולוג שיבדוק את כל גרף המשקל והגובה

27/12/2022 | 16:41 | מאת: עומר

שלום דוקטור. לאורך כל הילדות שלי מגיל שנתיים הייתי אחוזון 75. כיום בגיל 18 סיימתי את הגדילה מזמן אבל הגובה 1.74 שזה אחוזון 35. גובה הוריי 1.78 ו1.62 האם פספסתי משהו או שהאחוזון גדילה בילדות לא מנבא לגמרי גדילה בבגרות? תודה.

בהעדר נתונים מעברך לא ניתן לנחש

29/12/2022 | 10:06 | מאת: עומר

איזה נתונים? לא בדקתי אף פעם גיל עצמות.כי גדלתי נורמלי..אבל גם במשקל בלידה הייתח גבוה וגם בתור ילד אמרו לי שאהיה גבוה. התחלתי לגבוה בגיל 11 אולי בדיעבד הגיל עצמות שלי היה שנה קדימה כל הילדות?

מיותר לחפור בכך ללא נתונים מדוייקים

27/12/2022 | 09:39 | מאת: ניב

שלום בכל פורום של מבוגרים לא ענו לי על השאלה כי לי יש רמה growth horomone 0 בבדיקה רציתי לדעת אם יש לgrowth horomone השפעה על צפיפות עצם

כך לא בודקים הורמון גדילה

29/12/2022 | 09:56 | מאת: ניב

האם מחסור הורמון גדילה גורם לבעיות בצפיפות עצם?

01/01/2023 | 10:50 | מאת: נחום

אז אני רציתי לדעת אם למחסור ההורמון גדילה יש קשר לצפיפות עצם

כן

כן

06/01/2023 | 13:01 | מאת: ניב

האם אפשרי דרכך לבדוק אם הורמון גדילה שלי תקין?

פנה לאנדוקרינולוג מבוגרים

שלום אני לוקח כדורים פסיכיאטריים שמעלים פרולקטין רציתי לשאול אם פרולקטין מדכא הפרשת הורמון גדילה

26/12/2022 | 18:15 | מאת: אוקסנה

היי בהריוני סבלתי מבלוטת התריס ולקחת יוריטקס עכשיו ילדתי ועשיתי בדיקה של התינוקת החדשה לאחר שבועיים מהלידה וזו התוצאה הבדיקה TSH תוצאה 5.975 mIU/L תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.640 סמן - ערך תקין 5.975 6.270 הערות והסבר שם הבדיקה T3- FREE תוצאה 6.5 pmol/L תוצאה לעומת טווח הנורמה 5.1 סמן - ערך תקין 6.5 8.0 הערות והסבר שם הבדיקה T4- FREE תוצאה 20.8 pmol/L תוצאה לעומת טווח הנורמה

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

זה התשובה של הילדה שלי

תשובת ה TSH נורמלית. ל T3 אין כל ערך אבחנתי. FT4תקין

26/12/2022 | 17:55 | מאת: אוקסנה

היי אשמח לפענוח הבדיקה אני מאוד מודאגת, בהריון סבלת מבלוטת התריס וזו התוצאה T3- FREE תוצאה 6.5 pmol/L T4- FREE תוצאה 20.8 pmol/L הבדיקה TSH תוצאה 5.975 mIU/L

זה אתר שך ילדים ובעיות גדילה עליך להיות במעקב אנדוקרינולוג מבוגרים

25/12/2022 | 19:55 | מאת: Gal

היי, אני סובל מתת פעילות בלוטת התריס ומאוזן על ידי 500 מ"ג בשבוע של אלטרוקסין. השאלה שלי, האם ניתן וכיצד לשלב בחיי ל-טירוזין. תודה

אין לי מושגאף פעם אינני נותן ל-טירוזין

תודה על התשובה

24/12/2022 | 00:23 | מאת: מאמאן

היי, אני נער בן 16 אינני ממש בקיעה בכל נושא הגובה גיל העצמות וכל זה אך אני רוצה לגובה בקצב יותר מהיר ולהיות למעשה יותר גבוה, על כן הייתי רוצה לשאול מספר שאלות בבקשה. 1) איזה דרכים ניתנות בשביל לשיפור משמעותי של הגובה? 2) איזה הורמוני גדילה ללא מירשם וכדומה ניתן וכדי לקחת אשר באמת יעזרו לגבוה בקצב מהיר? 3)מתקשר לשאלה השנייה, איזה תוספי מזון כדי לקחת ללא מרשם וכדומה שבאמת יעזרו לגבוה בקצב מהיר? 4)מה אתה הייתה ממליץ לעשות? 5)מה אני צריך באמת לעשות לפי דעתך כדי להגיע למקסימום גובה שאני יכול גם מבחינות כלליות כמו שינה וגם מבחינות רפואיות כמו בדיקות וכדומה?

תשובות בגוף השאלות 1) איזה דרכים ניתנות בשביל לשיפור משמעותי של הגובה? תשובה: אין שום דרך לשיפור. צריך לחיות חיים רגילים ותזונה מאוזנת. ניתן לפנות ליעוץ דיאטנית בקשר לתזונה 2) איזה הורמוני גדילה ללא מירשם וכדומה ניתן וכדי לקחת אשר באמת יעזרו לגבוה בקצב מהיר? תשובה: אין דבר כזה. אי אפשר לקבל הורמון גדילה ללא מרשם וללא הצדקה 3)מתקשר לשאלה השנייה, איזה תוספי מזון כדי לקחת ללא מרשם וכדומה שבאמת יעזרו לגבוה בקצב מהיר? תשובה יש להתייעץ עם דיאטנית כדי לברר האם יש חוסרים בתזונה שיש להשלים 4)מה אתה הייתה ממליץ לעשות? תשובה: לפנות לבדיקת רופא שיראה את התקדמות קצב הגדילה וההתבגרות 5)מה אני צריך באמת לעשות לפי דעתך כדי להגיע למקסימום גובה שאני יכול גם מבחינות כלליות כמו שינה וגם מבחינות רפואיות כמו בדיקות וכדומה? תשובה: שינה זו אגדה לא מוכחת אם אוכלים רגיל ומאוזן וגרף הגדילה תקין לפי בדיקת הרופא-אין בעיה

22/12/2022 | 19:25 | מאת: גל

שלום רב הבן שלי בן 14.5 גובה 160 גיל עצמות 14 משקל 48 עדין לא סיים גדילה ביצע בדיקות דם האם החריגה ב LH בעיתית ? ESTRADIOL (E-2) pmol/L 77 VITAMIN D (25-OH) nmol/L 78.6 17-OH-PROGESTERONE nmol/L 3.82 TSH mIU/L 1.975 T4- FREE pmol/L 14.4 LH IU/L 6.6 FSH IU/L 6.7 PROGESTERONE nmol/L <2 TESTOSTERONE- TOTAL nmol/L 22.1 ANDROSTENEDIONE nmol/L 2.7 IGF-1 nmol/L 53.2 VITAMIN B12 pmol/L 398 FOLIC ACID nmol/L >40 FERRITIN ng/ml 50.7 DHEA SULPHATE µmol/L 2.99

LH FSH TESTOSTERONE תקינים ומתאימים לנער עם דרגת התבגרות מתקדמת

20/12/2022 | 13:58 | מאת: יובל

1) האם התבגרות מהירה, שהתחילה אמנם לאחר גיל 9 בבנים יכולה לפגוע בגובה הסופי? גבהתי בקצב מהיר בגילאים 11-13 ונעצרתי מהר. והאם נהוג להתערב במצבים כאלו? על ידי עיכוב גיל עצמות למשל. 2)ראיתי שכתבת בעבר על הפרשות מיותרת הכליה שיכולה להאיץ גיל עצמות, מעולם לא בדקתי את זה אך אם אכן היתה הפרשת יתר זה משהו שנחשב בריאותי? האם הייתי צריך לשים לב לזה בדיעבד?

1) כן 2) התערבות: לפי קצב גדילה, קצב התקדמות גיל העצמות, קצב ההתבגרות. על בדיאבד אין מה לדבר בלי הכרת כל הנתונים של המטופל

21/12/2022 | 11:00 | מאת: יובל

1)כשאתה אומר כן הכוונה שזה כן פוגע בגובה הסופי ? כי כל המידע מתייחס להתפתחות לפני גיל 9 בבנים כמוקדמת, ולאחר מכן זה תקין לפי מה שכתוב בפורומים. 2) כמובן שזה בדיעבד אבל זה גם לידע הכללי לנערים עתידים במשפחה, וגם אמרת שבעיות ביותרת הכליה הן קודם כל חשובות מבחינה בריאותית לפני הגובה, ולא אובחנתי מאז עם בעיות ביותרת הכליה. מבחינת נתונים בגיל 12 היה לי גיל עצמות 14.5, והפסקתי לגבוה לחלוטין בגיל 14. גדלתי בהתאם לגובה המטרה של הוריי,אני 1.73 לעומת גובה צפוי 1.76 לפי נוסחת החישוב הידועה. בגיל 12 התחלף קול, וכל הסימנים המיניים הופיעו גם בערך בגיל 11-12 שזה נחשב תקין ממה שהבנתי(אחרי גיל 9) אם צריך עוד נתונים אשמח להוסיף, זאת סוגיה שאין עליה מידע כמעט ואשמח להרחבה

1) התבגרות מהירה יכולה לגרום לגובה סופי (בוגר) נמוך יותר מהגובה הצפוי 2) כנראה שלא היה צריך לבדוק אצלך את יותרת הכיליה 3) כנראה שתפיסתך את הגובה הסופי היא מוטעית מיסודההמספר שנותנים של הגובה הסופי הוא חישוב ממוצע של הגובה הסופי . בדרך כלל לא מגלים לאנשים את טווח שגיאת החישוב. 4) בארץ נהוגה שיטה אחת מבין השיטות הנהוגות בעולם א) קריאת גיל עצמות תוך שימוש באטלס צילומי כף יד של גרוילך-פייל גיל העצמות אומר לאיזהאחוז מהגובה הסופי הגיעו ביום הצילום. על כן קרוב מאד ליום הצילום יש למדוד משקל וגובה, אחרת אין לצילום משמעות לשם חישוב. יצרו את האטלס על ידי מעקב אחר ילדים רבים כמעט מהלידה עד סוף הגדילה מדידה וצילום כף יד פעם ב6 עד 12 חודשים וכך נוצר חישוב ממוצע. לכל ילד היו הורים בגובה אחר משקל לידה ואורך לידה אחר ותנאים אחרים והמספרי הגובה הסופי שקיבלו הם ממוצע שיש לו טווח שגיאה טווח השגיאה של החישוב תלוי בגיל בגיל הילדות המוקדמת הטווח יכול להגיע בקלות ל +\- 7-8 ס"מ בגיל הילדות המאוחרת ל +\- 5 ס"מ בגיל ההתבגרות המאוחרת ל+\-3 ס"מ וטווח השגיאה הולך ויורד עם הגיל וההתבגרות. לכן נגישה שלך להפרש בין הגובה שלך לנתוני ההורים מעיד על חוסר מידע מספיק בנושא. במידע שלי באצצעות משפחות מרובות ילדים . לא כל הילדים מגיעים לתחזית הגובה הממוצע. במשפחה אחת עם 12 ילדים האבא 180 ס"מ האם 174 9 ילדים הם בין 178 ל 182 ו3 ילדים הם בין 168 ל 172. מצטער זמני מוגבל להתרחב על נושאים אלה

21/12/2022 | 18:59 | מאת: יובל

שוב תודה על התשובה המפורטת, לגבי הגובה החזוי לפי נוסחה התכוונתי לחיבור הגבהים 179 ו160 והוספת 13 ואז לחלק ב2, יוצא 176. ואז הבנתי שלוקחים 10 סמ לכל כיוון וזה נחשב בטווח הגובה הצפוי. אבל אם לסכם, מניסיונך, נהוג להתערב במקרים בהם אין בעיה ביותרת הכליה וילד בן 11 פשוט גדל 20 סמ בשנה וחצי? קראתי בפורום שדקפפטיל לא מועיל לגובה הסופי, אז עיכוב גיל עצמות זה מה שהיו עושים אילו הייתי פונה לרופא בזמנו?

קראתי בפורום שדקפפטיל לא מועיל לגובה הסופי, אז עיכוב גיל עצמות זה מה שהיו עושים אילו הייתי פונה לרופא בזמנו? תשובה: יתכן מאד שכן

20/12/2022 | 08:15 | מאת: נ

בבדיקות דם יצא לי טוסטסטרון גבוהה 50nmol/L ולפי מה שראיתי והבנתי צריך להיות בין 10-35 אשמח לקצת ידע בנושא ואולי דברים חיוביים גם

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

שלום האנדוקרינולוג אמר לפי צילום כף יד כי גיל העצמות הינו 12.5. נ.ב. מצ"ב שוב תוצאות הבדיקות ששני ערכים מתוכם היו נמוכים: (בוצע ביום החמישי לדימום הווסתי) הערך שהיה נראה נמוך ובלתי תקין היה LH ואלה התוצאות שלו: LH - 3.16 MIU/ML כאשר: (FOLLICULAR PHASE : 1.8 - 12 MIU/ML) (MID-CYCLE : 7.6 - 89 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.6 - 14 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 5 - 62 MIU/ML) גם ESTRADIOL(E2) היה נראה נמוך מעט: ESTRADIOL(E2) 100.37 PMOL/L - כאשר: (FOLLICULAR PHASE : 77 - 922 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L) תודה רבה

אינני יכול לענות על שאלות שאאת מחפשת לקבל תשובה מהרופא שלך או להסביר במקומו את מה שהוא עושה לפי כל ספרי האנדוקרינולוגיה: 1) מטרת הטיפול לעיכוב התבגרות היא למנוע שילדה בגיל צעיר תראה כמו בת 16 וחריגה מבנות גילה. בנים מכיתות גבוהות יתיחסו אליה כמתאימה להם. הרגשות והרצונות שלה יכולות להיות כמו ילדה בת 16. 2) עיכוב ההתבגרות אינו יעיל למטרות של גדילה 3) לא מקובל ולא נכון שרופא יסביר את פעולותיו של רופא אחר ואת הסיבות לפעולותיו. רק הרופא הנותן את הטיפול יכול להסביר את עצמו

נניח וגיל עצמות באזור הזה או אפילו 12, כתבת שבגיל עצמות 11.5 מגיעים בממוצע ל 82 אחוז מהגובה הסופי. הבנתי את זה כך: אבל לא למי שמקבל הורמון גדילה, אלא למי שגדל טבעי, ברגע שמתערבים עם ההורמון גדילה זה יכול לזנק את הגדילה שלו נכון? כי הוא גדל בממוצע כבר יותר משנה כ 3 ס"מ כל 4 חודשים....לא יודעת אם זה ישתנה עכשיו. אבל אני מאוד מקווה שזה יישאר לפי האחוזים האלה כי זה בסדר גמור. אבל עם התערבות של הורמון גדילה (בגלל חוסר) אז 2 מטר זה עוד יותר מסוכן לאנשים עד כדי אנשים לא יכולים לעמוד או ללכת

כנראה שלא חישבתי נכון וחשבתי שזה יוצא עוד 14 ס"מ כי עשיתי חישוב לא מדובר ב 82 אחוז מהגדילה אז נשאר עוד 18 אחוז מהגובה שלו לגדול שזה יוצא 29 ס"מ!!!! אני לא מעוניינת שיהיה 2 מטר!!! זה בוודאות לא רצוי. איך קורה דבר כזה, ולמה לא היה רצוי להפסיק עם הדקפפטיל מבעוד מועד ולא למשוך את זה שנתיים וחצי.

תשאלי את הרופא שלך. אני לא יכול לענות במקומו

18/12/2022 | 00:09 | מאת: כרמית

שלום במענה לשאלה - האנדוקרינוולג אמר על צילום כף יד שגיל העצמות הוא 12.5 אודה להמשך המענה תודה רבה

18/12/2022 | 10:51 | מאת: כרמית

כפילות עם שאלתי הקודמת - אין צורך להתייחס תודה רבה

ל

סטיה של שנה היא בטווח הנורמה

האם יש המלצות להכנת ילד לקראת הטסט לבדיקת מחסרו בהורמון גדילה? כמו-כן, מה ידוע על סיכונים במתן טיפול בהורמון גדילה כמו גם על הבטים רגשיים הקשורים במתן טיפול באופן מתמשך?

מה גילו של הילד. באיזה אחוזון גובהו ומשקלו מדוע רוצים לבדוק לו הורמון גדילה

שלום שאלתי בשבוע שעבר לגבי תשובות בדיקת פרופיל הורמונלי שנעשתה לנערה, שלפי דברי האנדוקרינולוג נותרה לה עדיין גדילה. תגובת הפרופסור היתה - מה שיקבע הוא גיל העצמות ולא תוצאות אלה. בהתאם לכך ברצוני לשאול: האנדוקרינולוג אמר שלפי גיל העצמות יש עדיין מקום לגדילה עתידית.  אני מעוניינת לדעת האם LH נמוך כמו זה שהיה לה בבדיקה בבוקר היום החמישי לדימום הווסתי עלול להזיק למיצוי פוטנציאל הגדילה שעוד נותרה לה. כנ"ל לגבי תוצאות ESTRADIOL(E2) שלפי הפרמטרים באתר הקופה היה מעט נמוך. (בסוף שאלתי זו מצורפות שוב התוצאות) במידה והערכים שהיו נמוכים בבדיקה אכן עלולים להזיק למיצוי פוטנציאל הגדילה - מה אפשר לעשות בנידון כדי לאפשר לה לגבוה את מקסימום הגדילה שעוד נותרה לה? הנערה פחות מאחוזון 10 בזמן קבלת המחזור וחשוב לנו לאפשר לה לגבוה במקסימום האפשרי את מה שנותר לה לגבוה. תודה רבה נ.ב. מצ"ב שוב תוצאות הבדיקות ששני ערכים מתוכם היו נמוכים: הערך שהיה נראה נמוך ובלתי תקין היה LH ואלה התוצאות שלו: LH - 3.16 MIU/ML כאשר: (FOLLICULAR PHASE : 1.8 - 12 MIU/ML) (MID-CYCLE : 7.6 - 89 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.6 - 14 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 5 - 62 MIU/ML) גם ESTRADIOL(E2) היה נראה נמוך מעט: ESTRADIOL(E2) 100.37 PMOL/L - כאשר: (FOLLICULAR PHASE : 77 - 922 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L) אודה לתשובתך שבוע מבורך

אם תתני לי תשובה של גיל עצמות, אענה עלשאלותייך

16/12/2022 | 23:46 | מאת: ו.

גיל כרונולוגי 12.4 מטופל בהורמון גדילה עקב חסר היה מטופל בדקפפטיל מגיל 9.5 עד 12 לאור התבגרות מוקדמת..והפסקנו לאור הגדילה שלו המרובה. הוא בערך גובה 1.66...כמה עוד יגדל? האם להפסיק הורמון גדילה כדי שלא יהיה מעל 1.80? גובה אב 1.78 אם 1.65. למרות שחסר עדיין אין סימני התבגרות!!!! עדיף שלא יקבל הורמון גדילה ולא יסבול מעודף גובה שגורם לבעיות בריאות אחרות ויקבל הורמון גדילה אחרי זה אם יצטרך...יש לנו ביקורת אצל אנדוקרינולוג בעוד שבועיים.

לדעת אם יש אפשרות כזו להפסיק או להוריד מינון של הורמון גדילה...

1) כנראה שאתם מבקשים בדיקה מדוייקת על גובה בערך 166- לא סביר. 2) את גיל העצמות צריך לקבוע האנדוקרינולוג לפי צילום כף יד. לא תמיד התשובה המודפסת היא נכונה בגיל עצמות 11.5 מגיעים בממוצע ל 82% מהגובה הסופי. טווח החישוב הוא +/- 4 ס"מ. 3) בחוסר הורמון גדילה מקבלים את הטיפול בהורמון גדילה מבחינה בריאותית. הורמון הגדילה בונה חלבון, בונה סוכרים בונה שריר, בונה עצם מפרק שומנים. בחסרי הורמון גדילה ללא טיפול ההתבגרות יכולה להיות מאוחרת. למנוע טיפול שיש בו צורך בריאותי אינו צעד נבון

18/12/2022 | 08:24 | מאת: ו.

אם ההתבגרות יכולה להיות מאוחרת. מבינה שחשוב לקבל הורמון גדילה.

לא הבנת נכון. זה אינו הפתרון להתבגרות מאוחרת על דקאפפטיל תשאלי את מי שנתן לכם אני לא יכול לנחש

16/12/2022 | 18:41 | מאת: ניב

אם ייתכן והפלטות שלי פתוחות וזה מוכח בצילום אז ניתן לתת כדור מדכא אסטרוגן

פנה לאנדוקרינולוג מבוגרים

15/12/2022 | 11:43 | מאת: יעל

שלום אני בת 26 , נ+0 הרגשתי דפיקות לב מהירות וזיעה עשיתי בדיקות דם לפני כחודשיים ב 18/09/22 ותצאות כדלקמן: T3=8.9 T4 FREE=34.3 TSH<0.015 ועוד בדיקות ב 19/10/22 תוצאות : T3=5.9 T4 FREE=20.1 TSH<0.015 ANTI THYRIOD PEROXID=38.0 בדיקה ב 26/10/22 ANTI TSH Rc ANTIBODY=0.1 בדיקה ב 04/12/22 TSH=2.70 מיפוי בלוטת התריס 11/12/22 תוצאות: בלוטת התריס מוגדלת והקליטה בה מוגברת באופן דיפוזי ללא אזורי יתר או תת קליטה סיכום: הממצאים מכוונים לגרייבס. לאור קשריות בבדיקת US קיימת אבחנה מבדלת של MNG עם קשריות הקולטות כאשר הבלוטה נוצר קשר עם האנדו, אמר שיש גרייבס וזה עובר בעוד חודשים - להמשיך עם כדור אחד של מטיבזול אפשר הסבר על התוצאות של המיפוי והסיכום ? היום 15/12/22 אין דפיקות דם מהירות ואין זיעה, רגועה האם זה הגיוני שיש גרייבס וזה יעבור בעוד 3 חודשים ? או שזה כרוני ? והאם אפשר לומר שיש גרייבס למרות שבדיקת ANTI TSH Rc ANTIBODY תקינה? אודה למענה

פני לאנדוקרינולוגיה של מבוגרים הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

12/12/2022 | 15:19 | מאת: מיכל

בני מתבגר בן 14 מתלונן שהפין שלו דק וקצר כמו הזרת שלו. הוא מאוד מתוסכל מזה ומתרחק מבנות המין השני בגין כך. דבר שגורם לו לדכדוך וצער רב. האם יש משהו שאפשר לעזור לו להגדיל/להרחיב או להאיץ את הגדילה של הפין?

לא מציעים טיפול לפני שבדקו את המצב וביצעו בדיקות יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה

שלום, אבקש לדעת האם התוצאות תקינות מבחינת השפעה על הגדילה (הנערה נמוכה , מתחת לאחוזון 10, והרופא חושב שנשאר לה עוד כארבעה ס"מ לגבוה). יש לנו תור לעוד מספר שבועות, בינתיים אודה לחוות דעתך האם הבדיקות תקינות מבחינת ההשפעה על יתרת הגדילה שנותרה לה. כאמור, בוצע ביום החמישי למחזור החודשי 1. LH - 3.16 MIU/ML האם LH לא נמוך מדי לשלב של המחזור החודשי? ]האם זה בעיתי מבחינת גדילה? אם זה בעיתי - מה אפשר לעשות בנידון? הפרמטרים באתר הקופה הם כדלהן:(FOLLICULAR PHASE : 1.8 - 12 MIU/ML) (MID-CYCLE : 7.6 - 89 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.6 - 14 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 5 - 62 MIU/ML) 2. ESTRADIOL(E2) 100.37 PMOL/L כאשר: (FOLLICULAR PHASE : 77 - 922 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L) 3. FSH 3.12 MIU/ML כאשר: (8.0 - 3.0 : FOLLICULAR PHASE) (17 - 2.5 : MID-CYCLE) (5.5 - 1.3 : LUTEAL PHASE) (133 - 26.0: POST MENOPAUSAL) תודה רבה מראש!!

מה שיקבע הוא גיל העצמות ולא תוצאות אלה

11/12/2022 | 09:31 | מאת: קרן ד.

פרופסור שלום ילדה בת 7.5 שנים שיעור משמעותי ובולט (שהתחיל לפני כשנה ועכשיו נהיה ממש בלוט) באזורים הבאים: 1. גבות 2. ידיים 3. רגליים השיעור שחור (הילדה עם שיער ראש די בהיר בעיקרון, אבל השיעור בגבות, ידיים רגליים הוא שחור). על מה זה עשוי להעיד מבחינת הצפי להתבגרות? איך אפשר לבדוק אם יש בעיה שמצריכה התייחסות? אני, האם, התבגרתי בגיל מוקדם יחסית (ווסת ראשונה בגיל 11.5 בערך) ואני מאוד בלחץ לגבי הילדה. היא נמוכה בין החברות. אודה להכוונתך המקצועית איך להתקדם מכאן יום טוב

1)שיעור באיזורים אלה אינו סימן של התבגרות ואין לו קשר למחזור התבגרות היא גדילת שדיים 2) בדרך כלל בשעור בידיים וברגליים לא מוצאים שינויים הורמונליים אין במה שתארת שום סימן שמנבא התבגרות או מחזור כדאי שאנדוקרינולוג ילדים יבדוק אותה. להגיע אליו עם צילום כף יד לגיל עצמות

10/12/2022 | 22:25 | מאת: ליאת

בן 12.5 יורד באחזונים, תבחין קלנודין מחסור במלאי, תבחין גלוקגון תקין, שאר הבדיקות תקינות. אבל הוא 1.45, והאחוזונים בירידה(לא מתחת ל5% כרגע). צילום כף יד, שנה פחות מהגיל הביולגי. האם יש אפשרות בכל זאת לקבל הורמון גדילה? 2 אחים בנים גדולים נמוכים ומתעקשים שזה חשוב פסיכולוגית. אחותו קיבלה הורמון גדילה( אבל היתה באחוזון 3%).

זה לא מידע לרופא ולפי מידע זה לא ניתן לענות. אנדוקרינולוג צריך לראות את כל גרף הגובה והמשקל והשינוי באחוזונים, ותשובות גיל עצמות קודמות כדי לענות לך

10/12/2022 | 20:52 | מאת: זוהר

מאיזה גיל התברות נחשבת למוקדמת? אני שואלת גם לגבי בנים וגם לגבי בנות יש ברקע היסטוריה משפחתית של מחזור בגיל 10 בערך לבנות תודה רבה!

התבגרות מוקדמת היא: הופעת ניצני שדיים בבת לפני גיל 8 . וגדילת נפח האשכים ל4-6 סמק לפני גיל 9. מחזור בגיל 10 בבנות יכול להיות בבנות המתחילות להתבגר אחרי גיל 8 אבל ההתבגרות מהירה מאד. לכן לא רק תחילת ההתבגרות קובעת את הגובה הסופי

08/12/2022 | 16:56 | מאת: שרה

רציתי לדעת כמה חלב וכמה בשרי ילדים צריכים לצרוך ביום. תודה רבה

פני לדיאטנית גם תלוי בגיל ובמשקל

08/12/2022 | 13:34 | מאת: דנה

היי מאיזה גיל כדאיל התחיל מעקב גדילה אחת לארבע חודשים אצל אנדוקרינוולג? האם מעקב בטיפת חלב מספק בגיל הקטן או שכדאי ללכת לרופא כבר מההתחלה? תודה:)

למה לפנות לאנדוקרינולוג? מעל גיל 6 צריך למדוד ולשקול כל ילד פעם ב-6 חודשים ולוודא שגדילתו במשקל וגובה על אחוזון קבוע (אצל אחות או רופא ילדים). אם יש ירידה באחוזון יש לפנות לאנדוקרינולוג

08/12/2022 | 11:28 | מאת: טלי

שלום לילד שיש שני סבים חולי סוכרת מבוגרים (סבא אחד מכל צד, שניהם חלו בסביבות גיל 50), האם נדרשת זהירות בצריכת סוכר מגיל צעיר?

זו אינה סיבה לנקיטת צעדים. בכל ילד יש לדאוג שלא תהיה צריכת סוכר מרובה, ולא תתפתח השמנה

07/12/2022 | 11:28 | מאת: מייס

שלום רב הבן שלי בן 3 ו17 יום, הוא נולד במשקל 3.6 וגובה 53 ס"מ נולד באחוזון 55 בגובה, המשיך להתפתח בקצב טוב, בגיל 6 חודשים עלה לאחוזון 78, חזר לאחוזון 50 עד גיל שנתיים, בגיל שלוש ירד לאחוזון 14.5 לפי טיבת חלב, אחוזון המשקל גם ירד התחיל באחוזון 50, עלה לאחוזון 80 בגיל שנה, ירד לאחוזון 60 בגיל שנתיים, וכרגע אחוזון 45 בגיל שלוש... עשינו בדיקות דם להורמון הגדילה, ציליאק והבלוטות והכל היה תקין (חוץ מ t4 free התקבלה בערך 20), אבל הרופא אמר שזה גם כן נחשב ערך תקין לילדים (ואני חוששת שהוא לא תקין אשמח לדעתך)... לא ברור לנו מה לעשות, רופאת ילדים בטיבת חלב המליצה לא לעשות בירור וקבעה שהכל תלוי בגנטיקה (גובה האם 157, גובה האב 178)... והמליצה לחכות עוד כמה חודשים ולמדוד שוב במיוחד שהילד עבר ניתוח כריתת שקד שלישי וכפתורים לפני חודש וחצי ולדבריה אולי זה השפיע על התיאבון שלו לפני הכריתה ואחריה, היא המליצה לתת לילד ויטמין די ובי 12 ופרוביוטיקה כי יש לו נפיחות בבטן ובליטה בעצמות מעל הבטן ... לעומתה הרופא בקופת חולים המליץ לעשות צילום כף יד ולהמשיך בבירור ... האם אתה ממליץ לנו להמשיך בירור ולעשות צילום או לחכות עוד כמה חודשים... מה הסיבות לירידה הדרסטית באחוזון בגיל 3? האם הילד נחשב נמוך? יש טיפולים ויטמינים משהו שיוכל לתרום לגדילתו?

לפי מה שכתבת, הוכחתם שאין חוסר בהורמון גדילה ואין צליאק לאחר ניתוח שקד שלישי כדאי לחכות 3 חודשים ולמדוד משקל וגובה. אם יש עדיין ירידה באחוזון המשקל והגובה ואם יש ירידה- לפנות לאנדוקרינולוג ילדים. חשוב גם להתייעץ עם דיאטנית

בהמשך לשאלתי אשמח לדעת גם- האם טיפול לעצירת גיל עצמות מאט במקביל את קצב הגדילה תודה!

יכול להאיט. במקרים לא מעטים שטיפלתי , עקב האצת גיל העצמות הגדילה המשיכה, למרות האטת התקדמון גיל העצמות. בכל ילד יכול להיות שיקול אחר

06/12/2022 | 05:40 | מאת: קארין

ק-'רוןתהיי מתוך עיון בשאלות הגולשים בפורום הבנתי כי ישנו טיפול לעצירת גיל עצמות. כשאלה עקרונית, אשמח לדעת האם טיפול כזה יעיל רק במקרה שבו זוהה ליקוי בפעילות בלוטת יותרת הכליה או שעשוי לההועיל גם לילדה נמוכה מאוד לפני התבגרות וללא חסר בהורמון גדילה. תודה מראש.

06/12/2022 | 12:55 | מאת: קארין

שכחתי לציין - הילדהכרגע עם קידום קל בגיל עצמות (כשמונה חודשים מעבר לגילה).

טיפול זה פחות שכיח בבנות. לא סביר שיהיה צורך בו בחוסר בהורמון גדילה ניתן במצבים שונים בהם גיל העצמות מואץ. אבל במצבים שיש סיבה להאצת גיל העצמות נותנים גם טיפול בגורם המאיץ את גיל העצמות. שאלה כללית ו"עקרונית" אף פעם אינה נותנת תשובה מלאה ונכוונת לילד בודד שאין עליו שום מידע המיוחד לו

05/12/2022 | 12:30 | מאת: זיוה

היי, עשיתי אולטרסאונד צוואר הכל יצא תקני מלבד דבר אחד לא הודגמו בלוטת לימפה מוגדלות בצד שמאל מלבד באספקט עליון בלוטת לימפה בממדים 14*7 סינוס שומני לא הודגם בוודאות , ייתכן תגובתיות מה הכוונה ב״סינוס שומני לא הודגם?״ האם זה משהו חמור?

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

05/12/2022 | 09:57 | מאת: כוכבית 120

שלום רב פרופסור , הבן שלי כיום בן 13.9 בגובה 1.52 , משקל 39.9 ( המדידות נכון לאתמול) עד גיל 11.5 בערך הוא היה הילד הכי גבוה בגן ובכיתה לכן מעולם לא דאגנו בהקשר לגובהו . בשנתיים האחרונות הוא הפך להיות הילד הכי נמוך בכיתה! כיום הוא לומד בכיתה ח כאמור בן 13.9 , המצב החל להדאיג אותנו מאוד ולפגוע בבטחון של הילד לכן החלטנו לפנות לברור בנושא. אני אמו : 1.67 אביו: 1.80 אני מצרפת לך תשובת בדיקת רנטגן עדכנית מאתמול , אשמח לדעתך בנושא . זכר- גיל עצמות מתאים ל-12 שנים ו-6 חודשים גיל כרונולוגי-13 שנים ו-9 חודשים. סטיית תקן לגיל 11.1 חודשים. נמצא בטווח 1.4 סטיות התקן מהממוצע לסיכום : בטווח הנורמה . כרגע פנינו לרופא ילדים בלבד(אחוזון 11) , האם יש צורך להמשך ברור מול אנדוקרינולוג לדעתך? בנוסף אני מבינה שההתפתחות המינית הוא נושא נוסף שיש לברר והוא בעל משמעות רבה , הדבר היחיד שאני יכולה לתרום לנושא הוא שהבחנתי שלבני אין כלל שערות בבית השחי ( ממש במו ביום שנולד) . אשמח לדעתך בנושא. אני מודה לך מאוד ! האמא המודאגת .

1) שעור אינו מעיד על התבגרות. התבגרות נקבעת לפי גודל האשכים-פני לבדיקת אנדוקרינולוג. 2) את גיל העצמות חייב לקרוא אנדוקרינולוג ילדים. כל האנדוקרינולוגים לילדים קוראים בעצמם את גיל העצמות מהצילום ואינם סומכים על התשובה המודפסת 3) ההבדלים בינו לבין חבריו בדרך כלל נובעים מדרגת ההתבגרות עליו להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים

04/12/2022 | 22:44 | מאת: אבנר

בהמשך לשאלתי - שאלתי בנוגע לטיפול מונע לפי-פאפא באמצעות קולכיצין. הפרופסור כתב כי: קולכיצין אינה אנטיביוטיקה אין לה השפעה על גדילה. רק במחלה בנקראת FMF קולכיצין יכולה לשפר גדילה. 2 שאלותי: 1. הבנתי מהרופא הראומטולוג שהתגובה בפי - פאפא לקולכיצין דומה לתגובה במחלת FMF (אם כי לא כל הילדים מגיבים באותה רמה). האם זה אומר שגם בפי-פאפא התרופה קולכיצין יכולה לשפר גדילה? 2. הילדה בת 7.5 חווה התקף פי-פאפא כל בערך 3 שבועות. ההתקף נמשך כשלושה - ארבעה ימים ובא לידי ביטוי בחום גבוה ובכאבי גרון. לעיתים תסמינים כמו אפטות ובחילות. בהתחשב בכך שהאומטולוג אמר שמבחינתו אפשר לטפל בסטרואידים, לטפל בקולכיצין או לא לטפל בכלל ולהניח לגוף להתמודד עם שלושה ימי חום כל כשלושה שבועות, רציתי לדעת, מבחינת הגדילה, מה הכי פחות מזיק: לתת לגוף להתמודד עם המחלה בתדירות של אחת לשלושה שבועות בערך או לתת קולכיצין באופן יום יומי כמניעה (לגבי סטרואידים - הבנתי שככל הנראה במינון הרלוונטי - בין 2.5 לשלושה מ"ג בכל פעם, מזיק מעט לגדילה. במקביל - הסטרואידים מצופפים את ההתקפים ולכן גורמים למתן סטרואידים באופן תכוף יחסית). כאמור, הבחירה לשיקולנו ועל כן חשוב לי לבחור באפשרות שהכי פחות מפריעה לצמיחה לגובה של הילדה. שוב תודה!

1) אין לי מידע על קולכיצין בפאפא 2) סטרואידים יכולים לפגוע בגדילה 3) ההחלטה על הצורך בטיפול היא על ידי המומחה המטפל במחלה. אינני מיעץ על טיפול במחלות שאינן בתחום ההתמחות שלי

04/12/2022 | 18:26 | מאת: שלו

שלום האם ילד שמרבה לנחור בלילה והשינה שלו קלה יחסית עשוי לגבוה פחות מפוטנציאל הגדילה שלו. אציין כי: - ישן 9 שעות - נמצא במעקב רופא אא"ג בשל שקד מוגדל תודה רבה

04/12/2022 | 18:27 | מאת: שלו

שכחתי לציין - הילד בן 11

משך השינה טוב. אם אין לו הפסקות נשימה בשינה ועליתו בגובה עקבית-אין בעיה. המעקב אחריו צריך לכלול משקל וגובה פעם ב 4 חודשים

04/12/2022 | 15:14 | מאת: שירה

לביתי בת ה9 יש חסר חלקי של הורמון גדילה קיבלתי הפניה ל MRI עם זריקה האם הזריקה הכרחית? תודה רבה

כאשר רמת הורמון הגדילה בעקבות הגירוי היא בין 5 ל-7.5 מיקרוגרם/ליטר – קיים חסר חלקי של הורמון הגדילה. גם לבן הגדול שלי היה חסר ולא זכור לי שעשה MRI עם זריקה לכן חשוב לי לברר עם הזריקה חובה

מבצעים MRI בחוסר בהורמון גדילה , בין היתר, כדי לוודא שגידול במוח לא גרם לחוסר בהורמון גדילה. מתן גדוליניום עוזר לזהות שינויים במבנה התיעצי עם האנדוקרינולוג שלך תלוי ברמת החוסר בהורמון גדילה , תלוי ברמת הפגיעה בגדילה, תלוי אם יש חוסרים אחרים או סימנים אחרים

04/12/2022 | 13:10 | מאת: גל

שלום, בני בן ה 4.5 קטן מאוד. אחוזון 0.3 (לא 3) ומטה. עבר תבחין ארגנין. האם התוצאות בסדר? (GH (Growth hormone 30 6.75 ng/ml blood - (GH (Growth hormone 60 13.20 ng/ml blood - (GH (Growth hormone 90 4.74 ng/ml blood - (GH (Growth hormone 120 1.46 ng/ml blood תודה, גל

שיא הורמון גדילה מעל 7.5 נגר\מל באחת הבדיקות בטסט, שולל חוסר בהורמון גדילה אצלכם 13.2=תקין

03/12/2022 | 20:48 | מאת: אנונימי

היי פרופ' אשמח לכיוון ממך. תמיד הרגשתי שונה בתחום הזה..עתה יותר ויותר בגילי. אין משהו בחריג בקרב משפחה קרובה. בן 23, 1.73, שוקל כ 55-60 קג תלוי תקופות. עצמות ביד נראות מאוד קטנות. אין זקן בלחיים כמעט בכלל. אין קליינפטר. אין מחיקות בכרומוזום Y. טסט טוטל תקין וגבוה. lh גם כן. Fsh על ערך של 30. כבר כמה שנים מאז שחקרתי לראשונה. יש וריקוצלה יתכן בגלל זה, יתכן משהו מולד? נפח אשכים תקין וכו. לא אכנס לצד הפוריות כרגע. מה הבעיה בגדילה שלי? אני מרגיש את זה וברור לי שיש אנשים המצב גרוע יותר. איזה כיוונים ניתן לבדוק? נ.ב עשיתי בגיל 22 Mri מוח, נכתב שהכל תקין אך צויין גם שהיפפויזה מוגדלת - מאפיין של גיל ההתבגרות. מדוע הזקן כך ובנוסף גם העצמות מאוד קטנות?

בגיל זה אין בעית גדילה ואין גדילה בקשר כל היתר פנה לאנדוקרינולוג מבוגרים

1 ... < 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 > ... 336