פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

15170 הודעות
13734 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
13/06/2018 | 13:04 | מאת: שרון

שלום רב. בתי בת 14.5 מפותחת הן שדיים ושיער ערווה. מתעמלת 5 פעמים בשבוע וטרם קיבלה מחזור. מאוד גבוהה לגילה. 1.75מ. מעט דואגת לגבי אי קבלת מחזור עדיין. (כל הבנות שמתעמלות איתה בגיל שלה כבר קיבלו מחזור וכמובן אחרות שאיתה בכיתה). אני קיבלתי בכיתה ז סביב גיל 13 וגם גבוהה כמוהה. האם להתחיל בירור? האם דרך רופא נשים או אנדוקרינולוג? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים כדי לבדוק את הנערה ולבדוק אתרמות ההורמונים הקשורים להתבגרות ולבדוק את רמת הפרולקטין. האנדוקרינולוג יחליט גם אם צריך לבצע אולטראסאונד של השחלות.

13/06/2018 | 18:54 | מאת: שרון

תודה רבה... מבינה שיש טיפה מקום לדאגה?!

דאגה קיימת כשמזניחים את המצב ולא בודקים. אם פונים לאנדוקרינולוג הוא יכול לתת תוך זמן קצר תשובה

12/06/2018 | 14:18 | מאת: אורית

שלום, רציתי לשאול כיצד יתכן שגיל העצמות בבדיקה לבני בן ה12 יצא מתאים ל- 9 שנים ובבדיקה לפני שנתיים כשהיה בן 10 גיל העצמות היה מתאים ל10 שנים??

כ1/3 מהתשובות המודפסות לגבי צילומי כפות ידיים שאני מקבל הן שגויות כל האנדוקרינולוגים לילדים רוצים לראות את הCD עצמו של צילום כף היד לפחות אחת התשובות שקבלת שגויה. עלייך לפנות עם הנער ועם שני הצילומים שבצעתם לאנדוקרינולוג ילדים ותקבלי תשובה אמינה ויעוץ אנדוקריני מתאים

12/06/2018 | 16:43 | מאת: אורית

תודה רבה!

בהצלחה

12/06/2018 | 04:45 | מאת: סי

שלום לך, אנו גרים בברזיל ובאופן מפתיע המדינה כאן מממנת את הורמון הגדילה סומטרופינה לבני בן ה 12 השוקל 30 ק"ג , הוא בטיפול בשנה השלישית ומקבל זריקת הורמון במינון יומי של 0.8 . לצערי, החודש התבשרנו שהתקבלה החלטה גורפת להגביל את מתן ההורמון הניתן לילדים והמקסימום שמאשרים לו עפ"י משקלו כעת הוא 0.45 ליום. האנדריקולוגית מציעה לנסות את המינון החדש מה שבזהירות אומר שנראה לי לא סביר הרי שזהו טיפול שבו אמורים להעלות מינון עם עליית המשקל של הילד ולא להוריד. מה אתה מציע לנו לעשות? תודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

לילד במשקל 30 ק"ג בדרך כלל אני נותן 1.2 מגר ליום. במינונים קטנים ממה שצריך, גדלים פחות.

תודה רבה

בהצלחה

שלום בני בן 13 באופן יחסי לחבריו נמוך. נכון להיום 146 סמ. מה עלי לעשות כדי לבדוק אם יש צורך בטיפול. מה ההליך? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1) הבנת תהליך הגדילה תלויה בנתוני הלידה ובבעיות רפואיות 2) חשוב לדעת את ההפרש בין אחוזון הגובה של ההורים לזה של הילד 3) צריך לראות את גרף הגדילה של הגובה ואת גרף העליה במשקל במשך השנים הקודמות ולהשוות ביניהם. תזונה גרועה ועליה לא תקינה במשקל מחבלת בגדילה 4) האם נער עוסק בספורט? אם הנער מוציא בספורט תחרותי הרבה קלוריות ולא מחזיר אותן בתזונה. לאורך זמן הגדילה תפגע ללא יכולת תיקון (במיוחד בגיל ההתבגרות) בספורט ברמה הגבוהה יש צורך ביעוץ דיאטנית ספפורט. 5) מה דרגת ההתבגרות אם הנער עוד לא החל להתבגר, ואין כל בעיה אחרת בסעיפים הקודמים, האצת גדילה תגיע בזמן ההתבגרות- אנדוקרינולוג ילדים צריך לוודא זאת. 6) אם הנער בהתבגרות צריך לוודא שהאצת הגדילה מספקת- רק האנדוקרינולוג יודע בעזרת גיל עצמות 7) בדיקות: Glucose, urea, creatinine, Na, K, Ca, P, Alk. Phosphatase, GOT, GPT, CRP, blood count, Iron, ferritin,,Proteins, Albumin,folic ac., B12, IgA, Anti transglutaminase, IGF-I, TSH, FT4,25-OH-VIT D 8) אם אינו עולה היטב במשקל או בררן באוכל חייבים להפנותו לדיאטנית עם יומן אכילה של 3 ימים בו רשום מה שהוא אוכל ולחשב חוסרים שיש להשלים. אם לא יתוקן- לא יגדל. הזהרו ממשקי פלא המפורסמים. יש צורך בהשלמת מזון מותאמת אישית לילד לסיכום: 1) להביא נתוני גדילה (משקל וגובה ותאריך מדידה) יש בבית ספר , לפי החוק מכיתות א,ג,ו, 2) נתוני גובה ההורים 3) תרופות ומחלות עבר 4) תשובות של רשימת הבדיקות לפנות עם כל זה לאנדוקרינולוג ילדים המנוסה בגדילה

13/06/2018 | 08:02 | מאת: איציק

האם משקה פלא כוונתך לאבקת חלבון? האם יש מניעה מלשתות אבקת חלבון בסיום אימין בגיל זה או בכלל?

התייעץ בדיאטנית ספורט

08/06/2018 | 13:37 | מאת: יעל

תוצאות בדיקות הורמון הן - GH 0= 9.24 GH 60= 0.89 GH 90 = 1.01 GH 120= 2.21 GH150= 1.22 GH 180= 0.78 לאו הנל האם בגלל הבדיקה בשעת האפס שהיא לכאורה לפני גירוי על ידי הגלוקומין האם ההורמון תקין בגופה? אציין שגובה הילדה 91 סמ כשהיא בת 4 שנים ומשקלה 14 קילו

לקריאה נוספת והעמקה

הורמון גדילה מופרש בשיאים וביניהם הרמה נמוכה. אם היה שיא ממש לפני הבדיקה התגובה לא תעלה למקסימום. לכן יש פרוטוקולים המתחילים לבדוק הורמון גדילה 30 דקות לפני מתן החומר. בבדיקה זו "תפסתם את הנבדק שהוא תוך שיא הפרשה. כלומר, הוא מסוגל לייצר הורמון גדילה ואין חוסר

07/06/2018 | 17:27 | מאת: יעל

שלום , אשמח מאד אם תסביר לי מה זה טיפול באינסולין לפי שביעיות , אני סטודנטית לסיעוד ושמעתי את המונח במחלקות ילדים , אשמח לפירוט החישוב . תודה .

אינני מכיר מונח זה

שלום בתי בת 12 ולפני שבועיים התחלנו בטיפול בהורמון גדילה אולם היא לפתע פיתחה חששות מהמזרק ולא מוכנה לשמוע על ההזרקה . אני תוהה מה הפתרון וכיד ניתן לעודד אותה להתגבר על הפחד תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

1) ניתן למרוח שעה לפני ההזרקה משחת אמלה (EMLA) המרדימה את העור ולא מרגישים זריקה 2) יש הורמון גדילה הניתן במזרק ללא מחט (אין דקירה), נקרא זומקטון 3)לבקש עזרת פסיכולוג

06/06/2018 | 10:36 | מאת: אנונימי בן 16

אני אהיה בן 17 בסוף אוגוסט. אני 1.72 מטר אבל אבא שלי 1.83 ואמא שלי 1.63. 1. אני אמור להיות יותר לא? על פי מחשבוני גובה באינטרנט אני אמור להגיע ל1.79 מטר. 2. לאיזה גובה לדעתך אני אגיע?

1) מחשבוני הגובה באינטרנטו אינם מנבאים גובה, אלא מחשבים פוטנציאל משפחתי 2) תחזית גובה אפשר לתת רק בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות ואין לך נתון כזה

06/06/2018 | 13:20 | מאת: אנונימי בן 16

אני יודע שזה הפוטנציאל המשפחתי. אז אם הפוטנציאל הוא 179 ס"מ למה אני רק 172 ס"מ?

1) גובה סופי תלוי ב: א) נתוני הריון ולידה ב) תנאי חיים, תזונה ג) נתוני הורים (קובעים רק 75% מהגובה) ד) מהלך התבגרות ה) מצב בריאות בתהליך הגדילה בודקים את כל הידוע לא תמיד מוצאים סיבה. בשלב מאוחר כבר אין מה לבדוק

05/06/2018 | 11:48 | מאת: אנה

שלום רב ותודה על המענה בפורום זה. בעבר בתי הייתה במעקב אנדוקרינולוגי לגבי התבגרות מינית מוקדמת והממצאים היו תקינים לחלוטין. הוסבר לנו שכיוון שאנו ההורים נמוכיםת הפוטנציאל שלה לגובה הינו 1.53 עם סטייה של שמונה סמ לכל כיוון וכנראה שזה יהיה למטה. הילדה קיבלה מחזור בגיל 11 ושמונה חודשים כשהיא בגובה 1.42 כמה עוד היא עשויה לגבוהה? האם יש בשלב זה מה לעשות על מנת להוסיף לה גובה? ילדה בעלת עודף משקל קל. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

בדרך כלל לאחר קבלת מחזור בנות נמוכות יכולות להוסיף לגובה 4-6 ס"מ. אבל תלוי גם בגיל העצמות אצל בתכם: בגיל עצמות 16 נותר 1 סמ לגבוה, בגיל עצמות 15 נותרו 1.5 סמ בגיל עצמות 14 כ 3 סמ. כמובל לכל חישוב יש סטיה סטטיסטית. אין כל טיפול יעיל שניתן לתת במצב זה כדי לשפר את הגדילה

03/06/2018 | 14:27 | מאת: אלונה

שלום פרופ' צדיק. ביתי בת 5 וחצי. עקב קצב גדילה איטי, קומה נמוכה וגיל עצמות 5 שנים+ 9 חודשים נשלחה לבדיקת ACTH +LHRH. מצורף צילום התוצאות. אשמח לסיוע בפענוח. בנוסף, האם יש תועלת בצילום לבדיקת גיל העצמות לאחר חודשיים מהצילום הקודם או שזה סמוך מדי לאיתור שינויים?

לקריאה נוספת והעמקה

לא צורף דבר תוך חודשיים קרוב לוודאי לא יראו שינוי בצילום כף יד

04/06/2018 | 17:43 | מאת: אלונה

משום מה הקובץ לא עלה. מנסה לצרף שוב בתקווה שהפעם יצליח. תודה.

הקובץ לא עולה. לא ברור לי מדוע בבעיה כזו מבצעים את הטסט שנשלחתם אליו כנראה שזה לא כל הספור

02/06/2018 | 11:48 | מאת: נחום

האם הם מפחיתים את הרמה של אפינפרין?

פנה לאנדוקרינולוג מבוגרים. אינני עוסק בתרופות אלה

02/06/2018 | 07:22 | מאת: גל

בני בן 13 קומה נמוכה לא בקריטריונים של זכאי להורמון גדילה וללא מחסור.האם ניתן לקבל מרשם לטיפול בהורמון מחוץ לסל הבריאות. מבים שהתרופה יקרה ומוכן לשאת בעלות האם ניתן לקהל אישור. האם גיל 13 מאוחר למתן ההורמון. אם כן מה התהליך לקבלת אישןא לטיפול בהורמון מחוץ לסל ?

לקריאה נוספת והעמקה

מתן הורמון גדילה כאשר אין חוסר, אינו מאושר בארץ לטיפול. בארץ ניתן לקבל אותו בהליך של אישור לטיפול חריג. אנדוקרינולוג ממלא טופס בקשה לאישור חריג לפי כללי הטיפול ברשות התרופות והמזון בארהב שהם: גובה פחות מאחוזון 3 ותחזית גובה סופי פחות מ 161 ס"מ. ללא הליך זה אין רשות לאנדוקרינולוג לחתום על מרשם לבית מרקחת. אין הדבר קשור לכסף אלא להליך חוקי. ההליך החוקי תופש בטיפול פרטי או דרך המערכת הציבורית

31/05/2018 | 14:29 | מאת: חופית

שלום, בני בן 7 ו8 חודשים גובה 117 אחוזון 6 בצילום כף יד נמצא שגיל עצמות 5 שנים בשנה האחרונה גבה בס"מ אחד בלבד לכן שבר אחוזונים מ15ל-6 גובה אם 159 גובה אב 171 מה עושים במצב זה?

לקריאה נוספת והעמקה

במצב זה יש לפנות לאנדוקרינולוג בהקדם לבצוע ברור. 1 סמ בשנה הוא מצב חריג. לביקור אצל האנדוקרינולוג יש להביא CD של צילום כף היד-לבקש ממכון הרנטגן

31/05/2018 | 14:53 | מאת: חופית

האם צריך הפניה מרופא ילדים?

ניתן להזמין תור לאנדוקרינולוג גם ללא עזרת רופא הילדים

30/05/2018 | 14:47 | מאת: ארז

פרופ' שלום, להלן תוצאות תבחין קלונודין לילד בן 11: GH- 4.3 UG/L GH- 4.3 UG/L GH- 12 UG/L GH- 5 UG/L __________ GH- 6.7 UG/L IGF-1 - 149 ng/mL האם תקין , חריג? מה המלצותיך? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

לפי התשובות ששלחתם, באחת הבדיקות שיא הורמון הגדילה הוא 12. אם יש שיא מעל 7.5 מיקרוגרם\ל, זה שיא תקין ואין חוסר בהורמון גדילה. מה המלצתי? 1) מטפלים בילד ולא בניר מעבדה עם תשובות. כדי ליעץ צריכים נתונים הכוללים בדיקה גופנית של הילד בלעדיה אין יעוץ. 2) בודקים את כל בדיקות המעבדה גם כדי לדעת שבוצעו כל הבדיקות הנדרשות. בודקים את צילום כף היד עצמו ( לא את התשובה הכתובה של הצילום) 3) בודקים את גרף כל נתוני הגובה ואת גרף כל נתוני המשקל. אם לא עושים כל זאת יש סיכוי ליפול בפח ולהפסיד אבחנה חשובה

שלום, הבן שלי בן 14 וארבעה חודשים. גובהו 171. היתה לו תקופת גדילה מואצת בגילאי 12-13.5 אך גבה רק 2 ס"מ בשמונת החודשים האחרונים. לפני 8 חודשים כשהיה בן 13 ועשרה חודשים, גיל עצמות היה 14-15. הוא מפותח מינית. שיעור מלא באזור איבר המין, אשכים התפתחו, שיער מלא בבית שחי, שפם ולאחרונה החלו לצוץ שיערות בסנטר. יש לי הרגשה שהילד פשוט הפסיק לגבוה. אני יודעת שהוא כבר לא נחשב נמוך מבחינה רפואית, אבל קיווינו ליותר. הוא שחיין מקצועי, וכמובן שלא יוכל להיות שחיין בוגר עם גובה שכזה. האם יש הצדקה לטיפול כלשהו? אבא 1.86 ואני 1.60

לקריאה נוספת והעמקה

לפי התאור שלכם נראה שהנער שהנער עבר כבר את הרוב הגדול של התבגרותו והוא מתקרב לסיום גדילתו. אם קריאת גיל העצמות נכונה (ראה את הצילום עצמו אנדוקרינולוג ילדים) בגיל עצמות 14 נותרו בערך עוד כ 10 ס"מ עד סוף הגדילה ובגיל עצמות 15 נותר עוד כ 5 סמ עד סוף הגדילה. עברו כבר 8 חודשים מיום הצילום. לפי גדילתו 2 ס"מ ב 8 חודשים גיל העצמות אולי לפחות 15 או יותר מכך. לא סביר שבנתונים אלה ובגובה כזה יציעו לו טיפול לגדילה

29/05/2018 | 16:29 | מאת: אייל

יש לי בת בת 9 וחצי. בוצע לה MRI מח לבדיקת התבגרות מינית מוקדמת. בסיכום הממצאים שהתקבלו נכתב: ממצא בעל אות נמוך ב-T1 בקדמת האונה הקדמית של ההיפופיזה. האונה הקדמית נראית כולה מעט מוגדלת. הממצא מחשיד לאדנומה. אשמח לקבל התייחסות לשאלות: מה המשמעות של הנתונים? מה הסיכונים? ומה הטיפול הנדרש בהתייחס לממצאים הללו. כמו כן, האם יש לזה השפעות על בעיות קשב וריכוז שיש לילדה. והאם האדנומה יכולה להפוך לגידול ממאיר? תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

MRI אינו מבוצע לבדיקת התבגרות מוקדמת , אלא כדי לבדוק האם קיימת במוח סיבה הגורמת להתבגרות מוקדמת. כגון שינויים בכלי דם או גידול. כתוב שהממצא מחשיד לגידול. כלומר המפענח לא החליט אם זה ממש גידול. לפני שיש החלטה על טיב הממצא, אין שום דרך לחשוב על השלכות או על סיכונים. בכל המקרים הלא ברורים האלה אני מפנה את הילדים עם ה CD של הצילום ליעוץ של נוירוכירורג ילדים. לנוירוכירורג ילדים יש הניסיון הגדול ביותר כדי להחליט על טיב הממצא ועל החלטות מעשיות לגביו. חשוב לפנות לייעוץ זה

29/05/2018 | 13:24 | מאת: כרמית

שלום רב, הבן שלי, בן 5. כבר 3 פעמים בחייו, בהפרשים גדולים מאוד, קרה שהוא לא התעורר בבוקר והיה בשינה עמוקה ביותר שלא ניתן להעירו. בד"כ הוא קם מוקדם ואין בעיה להעיר אותו. באחת הפעמים הוא פשוט ישן עם עיניים פקוחות, מה שהבהיל אותי נורא כשניסיתי להעיר אותו בבוקר. אי אפשר להעיר אותו וכשהוא קם הוא מבולבל ועם כאב ראש. גם אחרי שהוא קם הוא ישנוני וחוזר לישון עוד. היינו אצל הרופאה באותו יום, היא עשתה לו בדיקה כללית ואמרה שהכל תקין. נתנה הפנייה למיון במקרה וזה יחזור לו היום והפניה לבדיקת נוירולוג. שאלתי היא - האם זה משהו נפוץ? זה משהו ידוע? רופא אחר ייעץ לנו ללכת לאנדוקרנולוג לבדוק את כל ציר ההורומונים, אבל רופאת הילדים לא הסכימה. אציין שהיינו בעבר במעקב אנדוקרנולוגית בגלל אחוזון 3 בגובה. הוא עדיין באחוזון 3, למרות שאביו ואני בגובה ממוצע. מה לעשות??

לקריאה נוספת והעמקה

זו אינה תופעה ויש לבדוק אותו ולהשלים בדיקות. כיוון שזו תופעה שחזרה מספר פעמים, כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותו וימליץ על בצוע בדיקות. ניתן לפנות ישירות לאנדוקרינולוג ילדים ולקבוע תור, גם בלי הפניה, או לבקש הפניה מרופא משפחה או רופא ילדים אחר

29/05/2018 | 12:47 | מאת: שיר

שלום. אמא לילד בן 4 וחודשיים.הריון ולידה תקינים שבוע 41.לאחר ביקורת טיפת חלב משקל 14, גובה 97 מתחת לאחוזון 3. -הופננו לביצוע בדיקות דם להורמונים, בלוטת התריס וצליאק הכל יצא תקין. הופננו לאנדוקרינולוגית ילדים שהמליצה על ביצוע טסטים. יש לציין שגובה האב 1.70 וגובה האם 1.60. אני ממש חוששת מהבדיקה ומתלבטת האם באמת יש צורך לבצע אותה מאחר ובדיקות דם ההורמונים יצאו תקינות. אודה למענה

לקריאה נוספת והעמקה

אם הילד מתחת לאחוזון 3 ואין אבחנה בעזרת בדיקת דם שנלקחה בבוקר. סביר שיבקשו בדיקת הורמון גדילה. בבדיקת דם אחת בבוקר לא ניתן לבדוק את יכולת הגוף ליצר הורמון גדילה, מכיוון שרמת הורמון גדילה אינה קבועה אלא מופרשת בשיאים שביניהם רמת הורמון גדילה נמוכה. על כן מעל 30 שנים הדרך היחידה והאמינה לבדיקת הורמון גדילה , היא מתן חומר הגורם להפרשת הורמון גדילה (גלוקגון או ארגינין או כלונידין) ובודקים לאיזו רמה הכי גבוהה הורמון גדילה מגיע בדם. אם הרמה הכי גבוהה שהורמון הגדילה מגיע היא מעל 7.5 נגר\מל, לא חסר הורמון גדילה. חשוב לדעת האם חסרק הורמון גדילה מבחינה בריאותית. כי החשיבות של הורמון גדילה היא ליצור חלבון, סוכר, מסת שריר, מסת עצם, פרוק שומנים ועוד . גורמים אלה הרבה יותר חשובים לבריאות הילד ויותר חשובים מהגובה. אם לילד חסר הורמון גדילה ולא מטפלים בו, הגובה הסופי שלו כמבוגר יהיה 140-142 סנטימטר- זה העתיד שאת מתכננת לו? פרט לכך שהגוף לא יוכל לתקן את הבעיות שהזכרתי.

13/07/2018 | 21:14 | מאת: שלי

איך ייתכן שגובה 97 בגיל חודשיים הוא מתחת לאחוזון 3?? זה נראה לי העקומה כמו אחוזון 5 אם לא 6 האם אני טועה? האפ במקרה כזה צריך לעשות בדיקת הורמון או רק להיות במעקב? תודה

13/07/2018 | 21:18 | מאת: שלי

תיקון *בגיל 4 וחודשיים*

28/05/2018 | 08:47 | מאת: רווית

שלום, ילד בן 6 עם איבר מין קטן (3 ס"מ בבדיקת רופא). נשלח לבדיקת רמת טסטוסטרון - בתוצאה רשום ערך קטן מ 1.5nmole/L. שאר פרמטרים של הגדילה תקינים. רמת TSH תקינה. מה המשמעות של תוצאת טסטוסטרון? לא ברור לי למה אין ערך מוחלט. איזה בדיקות חסרות לבירור המצב? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1) אם לא אנדוקרינולוג ילדים בדק אותו, קשה לי לסמוך על "בדיקת הרופא" 2) בגיל זה אין תועלת מבדיקת טסטוסטרון. נער בגיל זה מיצר רמות טסטוסטרון מזעריות. לכן בגיל זה אין נורמות. פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם הילד

27/05/2018 | 11:57 | מאת: דניאל

שלום רב, אני 1.52 ובעלי 1.83. יש לנו 2 ילדים באחוזוני גובה מאוד נמוכים (3-5). הבן (נולד בשבוע 36+6 לידה רגילה) היה בגובה 68.5 ס"מ בגיל 9 חודשים ו 78 ס"מ בגיל 1.5.הבת (נולדה בשבוע 36+2) כמעט בת 9 חודשים וגובהה בערך 63-64 ס"מ (מדידה ביתית). לשם השוואה אני שהיני נמוכה (1.52) הייתי בגובה 78 ס"מ בגיל שנה וחצי - בדיוק כמו בני, אך אני על עקומה של בנות והוא על עקומה של בנים מה שאומר שהיה צריך להיות יותר ממני... ואם ביתי נמוכה ממנו (פער של כ 4 ס"מ לאותו הגיל), זה אומר שהיא אפילו פחות ממה שאני הייתי כתינוקת. אני די מודאגת. הם מציגים מדדים נמוכים אפילו משלי וזאת למרות שאבא שלהם 1.83. האם יש בדיקות מסויימות שכדאי לבצע? לא נראה לי סביר ששניהם ייצאו כל כך קטנים.. האם יכול להעיד חלילה על איזו מחלה גנטית? תודה רבה

27/05/2018 | 13:48 | מאת: דניאל

אציין בנוסף שמשקלם תקין, תזונה טובה, התפתחות תקינה ושומרים על אחוזונים יציבים.

בדיקות הן השלב האחרון בהערכה פונים לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מיום הלידה ועד בדיקת האנדוקרינולוג הוא בוחן את אופן התקדמות הגובה והמשקל. בודק את הילדים ואת פרופורציות הגוף ולפי כל הנתונים מחליט על הבדיקות. סביר או לא סביר אפשר להחליט לאחר שיש כל הנתונים שהזכרתי.

הבת שלי בגיל 12.1 ..עשינו לה צילום כף יד ומתברר שגיל העצמות שלה 8.9.. ולפי בדיקת הדם יש חוסר בהורמון הגדילה .. היינו אצל רופאה ואמרה שבדיקת הדם והחוסר בהורמון לא משקף כלום כי היא צריכה לעשות טסט ואז יכולים לדעת..את הצילום רנטגן לא ראתה בכלל היא אמרה שאין מה לעשות כרגע וצריכים לחכות כי היא כבר התחילה בהתבגרות(כבר יש לה ניצני שד) הגובה שלה 133 והמשקל 32.. גובה אמא 158( קיבלתי מחזור בגיל 12) גובה אבא 185 מצרפת צילום כף יד אם זה יעזור ( לא יכלתי לצלם ברור יותר) בכרטיס טיפת חלב מופיע שהיא כל הזמן היתה עם גובה תקין ( מתחת לממוצע ) אחרי שביררתי עם אחות בית הספר אמרה לי שכשהבת שלי היתה 7 שנים הגובה שלה היה 114 והמשקל 21.. רציתי לדעת אם יש משהוא לעשות עכשיו ..ומה הגובה הסופי פחות ויותר תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

תשובות בגוף שאלתכם הבת שלי בגיל 12.1 ..עשינו לה צילום כף יד ומתברר שגיל העצמות שלה 8.9. תשובה: אין תשובה כזו 8.9. אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את הצילום. אף אנדוקרינולוג לא מחליט לפי תשובה מודפסת, אלא רואה את הצילום בעצמו . ולפי בדיקת הדם יש חוסר בהורמון הגדילה .. היינו אצל רופאה ואמרה שבדיקת הדם והחוסר בהורמון לא משקף כלום כי היא צריכה לעשות טסט ואז יכולים לדעת..את הצילום רנטגן לא ראתה בכלל תשובה: לא כתבתם מה המומחיות של הרופאה. אם בדיקת הדם היא בדיקה בודדת בבוקר, אין לה שום ערך ולא מסיקים מסקנה לגבי הורמון גדילה היא אמרה שאין מה לעשות כרגע וצריכים לחכות כי היא כבר התחילה בהתבגרות(כבר יש לה ניצני שד) הגובה שלה 133 והמשקל 32.. תשובה: גובה זה הוא מתחת לנורמה ויש לפנות איתה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים בהקדם גובה אמא 158( קיבלתי מחזור בגיל 12) גובה אבא 185 מצרפת צילום כף יד אם זה יעזור ( לא יכלתי לצלם ברור יותר) תשובה: פני בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים. אינני בודק צילומי כף יד של ילדה שלא בדקתי בכרטיס טיפת חלב מופיע שהיא כל הזמן היתה עם גובה תקין ( מתחת לממוצע ) אחרי שביררתי עם אחות בית הספר אמרה לי שכשהבת שלי היתה 7 שנים הגובה שלה היה 114 והמשקל 21.. רציתי לדעת אם יש משהוא לעשות עכשיו .. תשובה: לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים ומה הגובה הסופי פחות ויותר תשובה: לא ניתן לחשב גובה. בלי לדעת אם לילדה יש חוסר הורמון או בעיה בריאותית בגללה ירדה מתחת לנורמה

תודה רבה על התשובה.. הרופאה שהייתי אצלה היא פרופיסור ואינדוקריולוגית ילדים .. ובכל זאת היא לא ראתה את הצילום כי אין לה מחשב במרפאה !! אז אתה ממליץ לפנות לאנדוקריונולוג אחר!?

את הצילום חייב לראות אנדוקרינולוג והוא קובע באופן אמין את גיל העצמות

23/05/2018 | 18:02 | מאת: מודאגת

הי בתי בת ה 9.3 החלה עם ריח זיעה לפני כשנתיים . לא הראתה ניצני שד עד כה עם שיעור קל בבית השחי . לאור זאת החלטתי לעשות לאחרונה צילום כף יד . התוצאה גיל עצמות 11 ( היא בת 9.3) סטיית תקו2.3 ( לפי גרוייליך ופיל ). הגובה היום יחסית לבנות הכיתה נורמלי. אני מאוד מודאגת מהסטייה הגדולה , ואקבע תור לאנדו קרינולוגית מתאימה . האם יש סיבה באמת להיות מאוד מודאגת ? וחלילה האם יש תסמונות גנטיות שיכולות לעלות בהקשר הזה ? אודה להתייחסותך תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

1) שיעור אינו התבגרות , אלא כתוצאה מהפרשת הורמונים של יותרת הכיליה. לאחר גיל 8 שנים בבת, זו תופעה נורמלית 2) אינני מכיר אנדוקרינולוג שלא מפענח בעצמו את צילום כף היד. אחוז ניכר מתשובות מכוני רנטגן הוא לא מדוייק ועל כן חכי לתשובת מומחה לאנדוקרינולוגיה-ילדים 3) אם באמת גיל העצמות 11 ואין לה השמנה בולטת יש לבדוק הורמונים של יותרת הכיליה מחליטים על בדיקות לאחר בדיקת הנערה

23/05/2018 | 16:51 | מאת: יעלה

שלום, בתי הצעירה בת 8. גובהה 1.24 ומשקלה 25.2 ק"ג. לאחרונה אני מריחה אצלה ריח זיעה בבית השחי והריח גם נדבק לאזור בית השחי בחולצותיה. לא מדובר בריח זיעה שמריחים מרחוק. מאחר ויש לי בת גדולה ממנה , בת 17 , ולה לא היתה תופעה כזו בגיל זה אלא רק בגיל 11-12 אני קצת מודאגת, אולי היא מתבגרת מוקדם מדי. אודה לתגובה בברכה יעלה

לקריאה נוספת והעמקה

לריח זעה אין קשר להתבגרות אלא להורמונים מיותרת הכיליה לאחר גיל 8 אין בכך דבר יוצא דופן התבגרות היא הופעת ניצני שדיים בעקבות הפרשת הורמון נשי מהשחלות

שלם רב אנו נוסעים לחו"ל עם בננו, בן 14, לחמישה ימים ולא היינו רוצים לקחת עמנו את המזרק - גנוטרופין. האם זה בסדר לא להזריק במשך 5 ימים? האם אפשר להזריק בבוקר יום הנסיעה? תודה

למטופלים שלי אני מרשה לצאת לחופש בלי זריקות פעם בשנה ל 7 ימים ביום שיוצאים מהבית אני מרשה לתת זריקה לפני שיוצאים מהבית (גם בבוקר)

23/05/2018 | 14:16 | מאת: אמא של

שלום בני בן ה4 ו8 חודשים עבר טסט גלוקגון ( קומה נמוכה , טסט קלטנידין לא תקין) אשמח לדעת האם התוצאות תקינות 245 nmol/L CORTISOL-BLOOD 0.18 ng/mL GROWTH HORMONE 63.84 ng/mL IGF-1 1.376 mIU/L TSH 15.95 pmol/L T4- FREE 364 nmol/L CORTISOL-BLOOD 0.80 ng/mL GROWTH HORMONE 384 nmol/L CORTISOL-BLOO 2.71 ng/mL GROWTH HORMONE 233 nmol/L CORTISOL-BLOOD 8.40 ng/mL GROWTH HORMONE 11.10 ng/mL PROLACTIN 563 nmol/L CORTISOL-BLOOD 2.93 ng/mL GROWTH HORMONE 626 nmol/L CORTISOL-BLOOD 1.94 ng/mL GROWTH HORMONE תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שיא הורמון גדילה הוא 8.4 נגר\מל. ערך מעל 7.5 הוא תקין. על כן אין לו חוסר בהורמון גדילה

23/05/2018 | 04:48 | מאת: אנונימי

שלום , בתי בת 8 במעקב אצל אנדוקרינולוגית בחמי שנה האחרונה . גובהה נמדד בינואר ועמד על 11 סמ והיום נמדדה שוב וגובהה עומד על 111.7 סמ בלבד ! נרשמה ירידה באחוזון מ3 ל0 ונשלחנו לביצוע בדיקה גנטית ו Mri של בלוטת יותרת המח . האם בהכרח מעעד על טרנר ? מה ההשלכות ? מאוד דואגת

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקה לתסמונת טרנר היא בדיקת שגרה הכרחית בילדות מתחת לאחוזון 3. ברוב המקרים מגלים שאין תסמונת. אין שום הגיון לבקש פרטים על תסמונת לפני שהוכח שהיא קיימת. MRI מבצעים כאשר שתי בדיקות הורמון גדילה מראות חוסר או שיש חשד לבעיה במערכת העצבים המרכזית. לא ברור לי מדוע נשלחתם לבדיקת MRI

בני בן ה4 וחצי מתחת לאחוזון 3 ללא חוסר בהורמון התחיל לקחת בהמלצת הרופאה האינדקרינולגית וברצונינו הורמון גדילה. כשהגענו לקנות בבית מרקחת של הקופה (מאוחדת) נאמר לנו שכיון שיש לנו ביטוח משלים רק תקופה קצרה של פחות משנה אנו נדרשים להשתתף ב28% שזה 658 ש"ח לחודש. האם ילד שקיבל אישור רופא לקבלת הורמון גדילה צריך ביטוח משלים על מנת לקבל את התרופה בתקרה הנמוכה? והאם זה אכן כך בכל הקופות? מה ניתן לעשות על מנת להוזיל את ההשתתפות אנחנו בדרך לטפל בילד נוסף ואיננו יכולים לעמוד בעלות גבוהה ככ

לקריאה נוספת והעמקה

טיפול בהורמון גדילה ללא חוסר מאושר ברוב המקרים רק מגיל 5 שנים קופה אינה חייבת לתת לך טיפול זה כיוון שזו התוויה שאינה רשמית בארץ והטיפול ניתן בעזרת טופס 29 ג' כיוון שהטיפול הוא חריג קופת החולים רשאית לקבוע את אחוז הסבסוד בדרך כלל אני מחכה עד גיל 5 שנים כדי להתחיל עלייך לפנות לקופת חולים כללית ומכבי ולשאול אותם באילו תנאים יתנו לך את הטיפול וכמה זמן יש לחכות עד להשתתפות מקסימלית

20/05/2018 | 20:13 | מאת: לי

שלום, בתי בת 8 . לפני כחצי שנה הופיעו ניצני חזה (ז"א גיל 7.5) האם זה אומר בודאות שהחלה תהליך של התבגרות והמחזור יגיע ככל הנראה בעוד כשנה וחצי? לילדה כזו יש סיכוי לקבל בגיל 11-12?

לקריאה נוספת והעמקה

ניצני שדיים בגיל 7.5 הם התבגרות מוקדמת. 1) מבצעים בדיקות כדי לדעת שזו התבגרות מוקדמת אמיתית ולא הורמון נשי ממקור אחר 2) לא בדקתי את הילדה שלכם על כן אני יכול לדבר על התופעה א) בבנות המתבגרות במהירות מחזור עלול להופיע תוך 20-24 חודשים מיום הופעת ניצני השד ב) בעיה לא מבוטלת היא שאם ההתבגרות מהירה היא יכולה להראות כמו בת 12 מבחינת שדיים והופעה חיצונית עלכן אנדוקרינולוג צריך לראות אותה בהקדם ולהחליט על הצורך בעיכוב ההתבגרות

19/05/2018 | 22:09 | מאת: לורי

שבוע טוב פרופ' צדיק. לפנינו מחקר שממצאיו מעלים כי צריכת אלכוהול בגיל מוקדם משבשת התפתחות מינית, ומעכבת או מונעת צמיחת זקן ושיעור גוף בבנים. האם לדעתך המחקר רציני? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4246021/ האם אתה תומך בממצאיו? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אינני עונה על שאלות של שימוש בסמים עישון או שימוש באלכוהול או דברים המזיקים לבריאות האדם ובמיוחד לפני גיל 18. הם אסורים ושום דיון עליהם לא צריך להתקיים

21/05/2018 | 02:37 | מאת: לורי

חבל פרופ'. הציבור יכול לקבל ממך מידע ומכך לדעת להכווין התנהגות. למשל להבהיר לילד שאם יעשה xyz יהיו לו בעיות abc (יש דברים שיותר מרתיעים ילדים מאשר סרטן ריאות/בעיות כבד בגיל מבוגר). אי-עיסוק בנושא מסוים לא גורם לו להיעלם. התנהגויות אלו נפוצות בנוער, בין אם נרצה בכך ובין אם לא. בנוסף אם אתה שולל מתן תשובה על התנהגות לא בריאה אזי שאין לדבר בפורום על חוסר שינה, על אכילת אוכל מטוגן, חוסר בפעילות ספורטיבית, חוסר בתזונה מאוזנת המעניקה את כל אבות המזון, חוסר טיפול בהורמון גדילה בילד עם חוסר בהורמון גדילה. לפי היגיון זה, וכפי שציינת, אינך מעניק תשובות על התנהגויות לא בריאות - אזי שאינך יכול גם להעניק תשובות לנושאים שהצגתי. מזמן המגמה בנוער היא לשתות ו/או לעשן טרם גיל 18 - מדוע להתעלם?

הניסיון שלי מראה שהמסקנות של נוער המשתמש בסמים ודומיהם מסיקים מסקנות אחרות לגמרי משמבוגרים רוצים שיסיקו ומוצאים צידוק לרצונות שלהם. המסקנות שלך על: "אזי שאין לדבר בפורום על חוסר שינה, על אכילת אוכל מטוגן, חוסר בפעילות ספורטיבית, חוסר בתזונה מאוזנת המעניקה את כל אבות המזון, חוסר טיפול בהורמון גדילה בילד עם חוסר בהורמון גדילה" הן שגויות ולא לעניין

19/05/2018 | 10:36 | מאת: דני

שלום הבן שלנו בן 10. עד גיל 5 היה אחוזון 85 בגובה ו 50 במשקל. בגיל 5 משום מה תוך שנתיים שבר עקומות ל 30 במשקל ובגובה נשאר כ 80. מאז היה בערך כך אבל בשנה האחרונה עלה רק 1.5 קילו בשנה! ( מגיל 9 ל גיל 10 ). וכיום אחוזון 75 בגובה ובמשקל ירד לאחוזון 20. ה BMI=13.3 שזה ב 1 אחוז הנמוכים ביותר ב BMI לגילו. לפני שנתיים הרופא ילדים בקופה אמר שהוא לא משלשל לא מקיא הכל בסדר ועשה לו ספירת דם וכימיה שהיו תקינות ואמר שהכל בסדר. שאלנו אותו השבוע אמר אם הוא לא משלשל לא מקיא הכל בסדר. בכל זאת נראה לנו לא סביר שהילד יירד לBMI כל כך נמוך. מה יכולה להיות הסיבה. האם נדרש בירור כל שהוא? יש בדיקות מעבדה שאתה ממליץ לעשות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ילד ההולך ויורד באחוזון המשקל חייב ברור. חוסר שלשול או הקאות אינם שוללים דבר. יש לשלול מחלות כגון צליאק שבחלק' מהמקרים מתבטא רק בירידה באחוזון המשקל יש צורך לשלול מחלות מעיים אחרות. יש לשלול חוסרים בתזונה יש לפנות לברור לגסטרואנטרולוג או אנדוקרינולוג בהקדם

18/05/2018 | 13:41 | מאת: מוטי

שלום, אני אב לילד בן 3.5 רזה מאוד (מגרד אחוזון 3) ודי נמוך (אחוזון 10). שומר באדיקות על קו הגדילה (נמצא במעקב מזה שנתיים במרפאת ftt) אין שום בעיה רפואית למעט ריפלוקס סמוי בינקות שאובחן באיחור רב. בצילום שורש כף יד התגלה פיגור של שנה (גיל עצמות של 2.5). הרופא אמר שאם הולכים על הגרף שנה אחורה, אז לפי המדדים הנוכחיים הוא כאילו קופץ לאחוזון 50, השאלה שלי האם זה הפוטנציאל שאולי יתממש ואולי לא או שזה ממש אומר שהוא למעשה אחוזון 50 ובוודאות/סבירות גבוהה הוא ידביק את הפער תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1) לפני שגיל העצמות הגיע ל7 שנים, אין שום דרך לחשב בעזרת גיל עצמות, תחזית גדילה. תחזית גדילה היא המומחיות של אנדוקרינולוג ילדים בלבד. 2) אם קו האחוזון נמוך לעומת הגובה. מבצעים ברור כדי לדעת למה. אין לי שום מושג איזה ברור נערך

17/05/2018 | 11:27 | מאת: לינוי

שלום שמי לינוי ביתן ואני מרגישה מאוד נמוכה אני בת 17 מטר 55 מה כדאי לעשות? ודרך אגב אני רזה.

לקריאה נוספת והעמקה

פני לרופא המשפחה שיבדוק אותך ויראה אם יש בעיה אם גמרת להתבגר, גמרת לגדול

17/05/2018 | 01:51 | מאת: יוגב

שלום אני נער בן 14.5 בתהליך התבגרות. שמתי לב שכחלק מההתליך הקול שלי השתנה והפך לנמוך, וגם הגוף שלי השתנה: הכתפיים שלי גדלו והתרחבו, השרירים שלי בולטים יותר ואני מרגיש הרבה הרבה יותר חזק פיזית. רציתי לדעת איך ולמה אני מרגיש כל כך חזק פיזית לעומת העבר, אם אני בכלל לא הולך לחדר כושר ובקושי עושה ספורט? אמרו לי שזה בגלל הטסטוסטרון אבל לא הבנתי איך זה קשור

לקריאה נוספת והעמקה

זו פעולה של הטסטוסטרון: להגדיל שרירים, להעלות סידן בעצם. לעבות את מיתרי הקול אלה סימנים לקראת שלב מתקדם מאד של התבגרות ואולי סיומה

האם רמת אנדרוסטנדיון 3.7 (הטווח הוא עד 2.6) בנער בעת התבגרות וצמיחה מואצת, מעידה על יצור יתר של הורמוני בלוטת הכליה - ומכך לקיפוח גובה סופי?

17/05/2018 | 01:51 | מאת: ואם כן מה עושים?

ואם מדובר ביצור יתר שמאיץ גדילה ומקפח גובה, מה הפתרון?

לפני שבדקו וראו שיש בעיה לא מיצרים דאגות על מה יקרה אם יש. בדיקה בודדת כזו אינה תורמת לאבחנה. אם יש חשש לבעיה כזו מבצעים ACTH טסט בטסט בודקקים שיא עלית 17 הידרוקסי-פרוגיסטרון, 11 דאוקסי קורטיזון, ועוד וכמובן את הילד עצמו

נער בן 17.5 הופנה לבדיקות דם ע"י אנדוקרינולוג, עקב שינוי מבנה הפנים, לפנים עגולות יותר (לא יודע אם עונה להגדרה 'פני ירח', אבל הן עגולות משמעותית מבעבר). רציתי לדעת האם לדעתך הבדיקות מעידות על תסמונת קושינג או על מחלה/בעיה כלשהי: prolactin (45-375) 468 Testosterone Total (8.4-28.7) 16.2 Hyd.Prog. 0' (0.9-6.6) 4.2 Hyd.Prog. 60' 7.1 nmol/l Cortisol 0' (118-618) 660 Cortisol 30' 763.0 nmol/l Cortisol 60' 944.0 nmol/l DHEA-S (2.17-15.2) 12.4 Androstenedione (0.4-2.6) 3.61 אלו התוצאות, וחלקן כפי שניתן לראות יצאו גבוהות מתחומי הנורמה. האם התוצאות עשויות להעיד על תסמונת קושינג (עקב קורטיזול גבוה), או על מחלה/בעיה אחרת כלשהי (שכן אנדרוסטנדיון גבוה) האם לדעתך יש צורך בבדיקות המשך כלשהן? תודה פרופ'

לקריאה נוספת והעמקה
15/05/2018 | 15:22 | מאת: שאלה נוספת

שאלה נוספת ששכחתי: האם כיוון שיש רמות תקינות (בנורמה) של hyd prog הדבר שולל CAH לא קלאסי?

את העיקר שכחת. למסור פרטים על בדיקתו, מה משקלו וגובהו , האם יש לו לחץ דם גבוה התשובות שקבלת תואמות למידע שנתת. להמשך ברור פני לאנדוקרינולוג שלכם

גובה 166. משקל 67 ק"ג. אין לחץ דם גבוה אין סימני מתיחה או השמנה בטנית - השאלה היא בגלל מבנה פנים עגול אשר לא היה לו כילד

1) פרולקטין - היה צריך להלקח כאשר הוא ער לפחות שעתיים לפני הבדיקה. אם לא נעשה כך, לבדיקה אין ערך 2) טסטוסטרון מתאים לדרגת התבגרות מתקדמת 3) רציתי לדעת האם לדעתך הבדיקות מעידות על תסמונת קושינג- אלה לא הבדיקות לבדיקת קושינג 4) האם התוצאות עשויות להעיד על תסמונת קושינג (עקב קורטיזול גבוה)- מחשבה לא נכונה. לביצוע הבדיקה הזריקו ACTH=סינאקטן הגורם לעליית רמת הקורטיזול כמצופה 5) עליית 17 הידרוקסי פרוגסטרון בתחום הנורמה 6)עליית אנדרוסטנדיאון "אינה ענקית"

תודה וכפי שכתבתי ולא ידוע אם ראית: גובה 166. משקל 67 ק"ג. אין לחץ דם גבוה אין סימני מתיחה או השמנה בטנית - השאלה היא בגלל מבנה פנים עגול אשר לא היה לו כילד

פני לרופא שבדק אותו. אני לא בדקתי אותו ואני עונה לפי המידע שקבלתי אין סימני מתיחה או השמנה בטנית - מידע שאינו עוזר במיוחד. לא בוצעה בדיקה לשלול קושינג- פני לאנדוקרינולוג שלכם

אוקיי תודה. האם הבדיקות עלולות להעלות חשד להפיפרלזיה מולדת של האדרנל (לא קלאסית)? שכן קומה לעומת גובה הורים נמוכה (אם 164, אב 178)

הבדיקות שבוצעו אינן מתאימות להיפרפלזיה כתוצאה מ חסר ב 21 הידרוקסילז לא נבדקה היפרפלזיה מסוג 11 הידרוקסילז שהיא מולדת

אוקי תודה. אילו בדיקות נוספות עלי לבקש מהרופא כדי לאשר או לשלול cah?

עדיין לא שללתם תסמונת קושינג שהיא הדבר הראשון במעלה שיש לשלול אם ההורים צריכים לייעץ לרופא מה לבדוק, מצב שניכם לא מבריק לשלו קושינג יש צורך באיסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL + CREATININE יש מקרים של קושינג שלא יהיה בהם שום סימן המופיע בספרים כגון לא תהיה השמנה, ולא יהיו סימני עור

האם נטחלת תרופות חוסמות קולטנים h1, h2 לשימוש נגד פריחה, באופן יומיומי, משפיעות על הורמוני מין זכריים (בנער בעת הליך התבגרות)? התרופות: גאסטרו 10, פמוטידין, אריוס, טלפסט, אוטרקס, סינגולייר.

לקריאה נוספת והעמקה

לא נתקלתי בכל בעיה ב סינגולייר. באריוס לא ידועות תופעות כאלה צימטידין יכול לגרום להגדלת שדיים בגבר (גניקומסטיה) ויש השפעה מסויימת על תאי זרע על כל תרופה תחפשי את האלון לצרכן וקראי שם את תופעות הלוואי אי אפשר לדבר על כולם באופן כללי

תודה רבה. ייתכן שנטילת תרופות אלו משפיעות על התפתחות הפנים של נער, וגורמות להן להיות עגולות יותר?

פנים נעשות עגולות יותר במקרים רבים עקב עליה במשקל באופן נדיר במנגנון אחר כגון תופעה אלרגית או מתן סטרואידים לא מוכרות סיבות אחרות כדאי שרופא יבדוק אותו

תודה רבה על תשובתך, אכן אקח לבדיקה. רק שאלתי קטנה - הכוונה פנים עגולות בעת התלקחות אלרגית, או באופן כללי (ותמידי) הפנים נעשות עגולות יותר בגלל האלרגיה? אציין כי מדובר ב אורטיקריה ואנדיואגמה כרונית

13/05/2018 | 21:54 | מאת: נוגה

היי אני בת ויש לי הרבה שיער מיותר... יש לי ממש זקן (קצת פחות מגברים) אבל זה ממש מתסכל... היום עשיתי בדיקת דם פעם ראשונה בחיים שלי והכל בסדר... אז מה יכולה להיות הסיבה??

לקריאה נוספת והעמקה

אין לי שום מושג מה בדקו לך בבדיקות דם על כן אינני יכול לענות לך

14/05/2018 | 14:09 | מאת: נוגה

אה חח חשבתי שלכולם בודקים אותו הדבר בדקו לי: sodium 138.4 potassium 4 urea 26.4 creatinine 0.63 egfr>60 tsh 3.72 estardiol 345 fsh 6.21 LH 3.97 prolactin 814.02 macroprolactin בעבודה Dhea-SO4 בעבודה Testosterone 1.38 androstenedione בעבודה 17 oh progesterone בעבודה מה הסיבה יכולה להיות? תודה על העזרה

14/05/2018 | 19:45 | מאת: נוגה

הגיעו עוד שתי תוצאות: Dhea-so4 8.6 androstenedione 3.02

פני למי ששלח לך את הבדיקות כי התשובות אינן מלאות כדי לענות לך באופן מלא, רופא צרך לבדוק אותך ולקבל את כל התשובות הנדרשות לא שולחים תשובות שעל חלקן רשום בעבודה. לא צריך להיות רופא כדי להבין שזו חצי עבודה

21/05/2018 | 17:37 | מאת: נוגה

ההאמת שלא הייתי בטוחה מה זה "בעבודה".... לא היה לי מושג.... סליחה... הגיעה היום תוצאה של מקרופרולקטין- היה כתוב סבירות נמוכה למקרופרולקטין. מה זה אומר? זה טוב שאין מקרופרולקטין או לא? תודה.. ובבקשה אל תצחק עליי אם שוב יוצא שאני לא מבינה... כי אני באמת לא כל כך מבינה... תודה

מקרופרולקטין היא צורה לא פעילה של הורמון הפרולקטין. היא מולקולה של אימונוגלובולים הנקרא IGG הקשורה למולקולה של הורמון הפרולקטין. המקרופרולקטין נמצא בכמות קטנה בדם של אנשים נורמליים. מציאותו בכמות רבה בדם משבשת את בדיקת המעבדה לקביעת רמת ההורמון פרולקטין בדם. לכן אם מוצאים רמה נמוכה שלו בדם , זה מעיד שקביעת ההורמון פרולקטין היא אמינה.

22/05/2018 | 15:28 | מאת: נוגה

ממש תודה על ההסבר.. עכשיו הבנתי... כשהייתי אצל הרופא הוא אמר שאם לא ימצאו מקרופרולקטין אני יצטרך לעשות mri.... כדאי לי לעשות? אני קצת מפחדת מזה... מפחדת להכנס למכשיר הזה. ושאלה שניה- הגיעה התוצאה האחרונה יצא לי פרוגסטרון 0.8. זה בסדר? תודה רבה על ההסברים והסבלנות

22/05/2018 | 19:09 | מאת: נוגה

והכי חשוב- יש משהו שמסביר את השיעור ביתר שיש לי בפנים?

פני לחוות דעת נוספת מאנדוקרינולוג אחר עם כל תשובות הבדיקות שעשו לך לאחר שיבדוק אותך ויראה את כל הבדיקות, אולי ימצא לך פתרון

13/05/2018 | 12:07 | מאת: מנחם

מה משמעות הקלינית של התוצאות? האם הדבר עשוי לרמז על בעיה כלשהי? (אציין כי ההודעה מצטרפת להודעה הקודמת, שבה דיברתי על מראה ילדותי, והבדיקות נעשו כדי לברר מדוע המראה שלי ילדותי יחסית לגילי) פרולקטין 468 (נורמה 45-375) קורטיזול 0' 660 (נורמה 118-618) קוטיזול 30' 763 קורטיזול 60' 944

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברורה לי הסיבה מדוע נלקחו בדיקות אלה. הסיבה והתלונות המביאות לבדיקות חשובות. 1) פרולקטין: א) הוא הורמון המושפע מסטרס. אם אדם לחוץ, אם פוחד מבדיקות דם, אם קשה לקחת לו דם ודוקרים מספר פעמים, הפרולקטין יהיה גבוה. ב) פרולקטין הוא הורמון הגבוה בשינה ויורד במשך היום. על כן חייבים להיות ערים לפני הבדיקה לפחות שעתיים-שעתיים וחצי. אחרת הפרולקטין יהיה גבוה בלי סיבה רפואית ותסתבך בבדיקות ללא צורך ג) מי הפרולקטין מעט גבוה ונוטה ללחץ, לאחר שהתעורר מספיק זמן לפני הבדיקה, מכניסים לו מחט דקה לווריד. נותנים לו לנוח עם המחט בוריד למשך שעה ורק אז לוקחים דם לבדיקה. אפשר גם שעה לפני הכנסת המחט למרוח משחת EMLA על העור. היא מרדימה את העור ולא מרגישים את הדקירה ליתר השאלות פנה לאתר של מבוגרים, זה אתר לילדים.

13/05/2018 | 11:57 | מאת: מנחם

שלום. גבר בן 25, עם מראה פנים ילדותי - ז''א שהסביבה מגיבה בהפתעה שהם שומעים את גילי, ואני רגיל לשמוע "חשבתי שאתה בן 18-20 גג". בדיקה פיזית בוצעה ע''י אנדוקרינולוג לגודל אשכים ושיעור מיני והוא קבע כי היתה התבגרות מינית מלאה והגוף בוגר. האם סביר כי העניין נובע מבעיה כלשהי או שסביר יותר שמדובר בעניין גנטי? (גם ההורים שלי כיום בני 55 נראים צעירים מכפי גילם). תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא בדקתי אותך, אין לי שום נתונים ענייניים עליך ואתה מתתאונן שאתה נראה צעיר מכפי גילך 1) לדבריך: "בדיקה פיזית בוצעה ע''י אנדוקרינולוג לגודל אשכים ושיעור מיני והוא קבע כי היתה התבגרות מינית מלאה והגוף בוגר." תשובה: אם אתה בריא, אין לך בעיה בריאותית ורופאיך קובעים שאתה בריא, כנראה שאתה בריא ואין לך בעיה 2) שאלתך: "האם סביר כי העניין נובע מבעיה כלשהי?" תשובה:אם אתה מרגיש טוב, אינך מרגיש בבעיה והרופאים הבודקים אותך שאין בעיה למה לחשוב שיש בעיה? 3) "או שסביר יותר שמדובר בעניין גנטי?" תשובה: אפשר לטעון "עניין גנטי" אם יודעים להוכיח גן שקשור לבעיה ולאתר גן פגוע באדם. עדיין לא אתרו גן כזה. יש אנשים רבים הנראים צעירים מכפי גילם, הסיבה אינה ידועה. לעיתים התכונה משפחתית ואין מידע מדוע זה קורה. בגיל צעיר זה מפריע לחלק מהאנשים ובגיל המבוגר זה יתרון. אם הדבר מפריע לך, בחר לבוש שלא ידגיש זאת

10/05/2018 | 20:21 | מאת: רות

שלום! לבני בן 6 יש פין קטן (2.5 ס"מ), . אני רוצה להתחיל את הבירור. השאלה לאיזה רופא מומחה לפנות? קודם לאורולוג ילדים או ישירות לאנדוקרינולוג ילדים? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

אורולוג ילדים אינו עושה ברור הורמונלי אינו מטפל זה בתחום המומחיות של אנדוקרינולוג ילדים

היום גיליתי לתדהמתי שבחודש וחצי האחרון הזרקתי לבני גנוטרופין ולא הסרתי את מגן המחט, משום מה כל 8 ימים נדרשתי להחליף אמפולה. האם החומר נכנס? האם גרמתי נזק?

נזק לא נגרם גם אם לא נכנס חומר התקשרי למדריכת החברה כדי לרענן את נוהלי ההזרקה

האם העובדה שהזרקתי על ריק במשך חודש וחצי תשפיע על פוטנציאל הגדילה כי הרי מאד חשןב לא לפספס ולהזריק כל ערב ?

לא נראה לי שיש בעיה אצל מטופלים שבחוסר הורמון גדילה אינם יכולים לשמור על רמת סוכר תקינה בדם זה מסוכן. אצל היתר לא.

אבל הוא בחוסר בהורמון גדילה, כלומר הגוף לא מייצר וגם ככה אנחנו חוששים האם יגיע לגובה נורמלי .

בשאלתך אינך נותנת שום נתונים על הילד, לא אבחנה, לא גיל, באיזה אחוזון הוא או כמה סטיות תקן מתחת לגרף וגם לא משך טיפול. נתתי לך תשובה מלאה לפי הנתונים שנתת לי את פשוט לא קוראת את תשובתי שהייתה. " לא נראה לי שיש בעיה אצל מטופלים שבחוסר הורמון גדילה אינם יכולים לשמור על רמת סוכר תקינה בדם זה מסוכן. אצל היתר לא." אם היתה לו בעיה שאינו מצליח לשמור על סוכר הדם, הוא היה מאבד את ההכרה והיית כבר מזמן בבית חולים. כיוון שזה לא קרה סימן שאין לו בעיה לשמור על סוכר הדם ועל כן אין בזה סיכון שלא קבל תקופה מסויימת הורמון גדילה

07/05/2018 | 19:09 | מאת: שואלת

הי ערב טוב, אני צריכה לעשות MRI מח (כל שנה). לפני חצי שנה יצאה כתבה ב ynet- אני יודעת שזה לא כל כך אמין אבל בכל זאת- בכתבה כתוב שהחומר שמוזרק במהלך הבדיקה לא מתפוגג אלא נשאר במח ולא יודעים עדיין איך בדיוק ישפיע לטווח הארוך... האם לרופאים יש ידע נוסף בקשר להשפעה של זה? האם הסיכון גדל אם עושים את הבדיקה שוב ושוב? איך אפשר לשקול ברצינות האם התועלת של הבדיקה עולה על הסיכון אם לא יודעים בדיוק מה הסיכון? האם יש חדש עם המחקר הזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה: האם התועלת של הבדיקה עולה על הסיכון רק מי ששולח אותך לבדיקה ומכיר את כל הבעיות שלך יודע לענות על שאלה זו אין החלטה גורפת על אישור שימוש בחומר. הנושא עדיין בויכוח

06/05/2018 | 18:48 | מאת: אמא

שלום, בת 12.9, בריאה, גובה כ- 145מ', התבגרות מינית - טרנר שלב 3, גיל עצמות 12 בגיל 12.5. קצב צמיחה כ-5 ס"מ בשנה. מכיוון שאין האצה יש ירידה באחוזונים. כרגע מתחת לאחוזון טרום התבגרות - שהיה 10. האם לדעתך יש מקום לבדיקת חסר הורמון גדילה? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ראיתי את כל גרף הגדילה שלה ולא ראיתי בדיקות כגון LH FSH ESTRADIOL IGF. על כן אינני יכול לנחש האצת גדילה המינימלית הנראית לפעמים היא תוספת 1 ס"מ לקצב הגדילה הרגיל ובילדות כאלה יתכן שהן עברו כבר עברה כבר את שיא הגדילה ועל כן קצב הגדילה יורד באופן טבעי. רק רופא שרואה את כל הנתונים יכול להחליט. אם לפי כל הנתונים, יש לי חשש שיתכן וחסר הורמון גדילה, אני מבצע בדיקת הורמון גדילה

04/05/2018 | 01:42 | מאת: יוס

נער בן 17 ש'- גבוה מאוד 1.93 מ' רוצה להפסיק לצמוח לגובה. עפ"י צילום כף יד אטלס גויליך ופייל נמצא שגיל העצמות 15 שנים ו-0 חודשים, סטיית תקן- 15.4 חודשים - מה זה אומר? מה ניתן לעשות כדי לעצור את הצמיחה? נערה בגובה 1.58 - בת 14 ש' בתהליךהתבגרות רוצה לגבוה- מה ניתן לעשות? עד כמה חשוב למהר בעניין? האם יש סימן שעל פיו יודעים שהנער/ה מפסיקים לגדול?

בגיל עצמות 15, בדרך כלל הגיע ל 95.8 % מגובהו הסופי. כלומר ב ממוצע יגדל בעוד 8 ס"מ. יתכן ומנות גבוהות של טסוסטרון יסימו את הגדילה במעט. אבל טיפול זה מזמין צרות. כמובן לא ממליצים טיפול לפני שבדקו את הנער ומוודעים שאין לו בעיה נוספת. בגיל 14, אחרת. בגובה מעל 150 לאט מתערבים (לפי תקנות כתובות) אלא אם יש בעיה שבעבותיה דרוש טיפול. רק אנדוקרינולוג שבודק אותה יכול לתת חוות דעת מכוונת לנערה זו

02/05/2018 | 19:08 | מאת: דורון

שתי שאלות: א. מדוע יש ממוצעי גובה כה שונים בין מדינות שונות? למשל ממוצע הגובה לגבר בהולנד הוא כ 183, בעוד באינדונזיה הגובה הממוצע לגבר הוא כ 158. ב. כיצד מחשבים אחוזון גדילה תקין בישראל? הרי רובנו הגענו ממדינות שונות ומוצאות שונים. א הוא אירופאי במקור ו ב הוא ערבי במקור, אז איך בכלל יש גרף שנחשב נורמה אם כולם מגיעים ממקומות בהם ממוצעי הגובה מאוד שונים?

א) אם תדע את התשובה תקבל פרס נובל ב) אין אחוזונים של הארץ. משתמשים באחוזונים של WHO או של CDC2000 שניהם נמצאים באינטרנט

02/05/2018 | 14:56 | מאת: נטע

שלום פרופסור. רציתי לשאול מדוע (לרוב ובאופן ממוצע) גברים גבוהים יותר מנשים? הרי זכור לי שבבית הספר היסודי רוב הבנות הן דווקא הגבוהות. אם כן, מדוע לבסוף גברים (לרוב) מגיעים לגובה סופי גובה באופן משמעותי [אם אני לא טועה מדובר על הבדל גובה ממוצע של כ-12 ס"מ, משמעותי לכל הדעות] תודה

הבנות גבוהות יותר בבית הספר היסודי כיוון שהן מתחילות להתבגר שנתיים לפני הבנים וגומרות גדילתן שנתיים לפני הבנים

אוקי ומדוע גברים לרוב גבוהים יותר?

כנראה שזה המידע בגנים שלהם

02/05/2018 | 02:33 | מאת: עומר

שלום קראתי כי זריקות עיכוב התבגרות בשילוב הורמון גדילה (בגיל צעיר, מתחת ל8) עשוי להביא לשיפור גובה סופי. האם תאורטית ניתן לעשןת כך שאדם יגבה עד גיל 25? לעכב לו התגברות עד גיל 25 ובנתיים לטפל בו בהורמון גדילה. זוהי שאלה תאורטית בלבד כמובן, אך מעניינת ובעלת משמעות. שאלה אחרת - מדוע לא חוקי לתת לילד שגדל על אחוזן 10% וללא חוסר בהורמון גדילה, טיפול בהורמון גדילה? האם זה שלילי שילד יגמור לגבוה ב175 במקום 171? מה רע (ובלתי חוקי) בלגרום לאדם די נמוך להיות בגובה ממוצע, או לאדם בגובה ממוצע להיות גבוה? תודה

שלום, הנני מחכה לתשובה. בתודה ושבוע טוב

לפני גיל 8 באופן רגיל אין התבגרות. כנראה שאלתך על טיפול בהתבגרות מוקדמת. בהתבגרות מוקדמת נותנים טיפול לעיכוב התבגרות השילוב של עיכוב התבגרות יחד עם הורמון גדילה ניתן רק אם ההתבגרות מוקדמת והקומה נמוכה מתחת לאחוזון 3. השילוב בדרך כלל לא יאפשר לגבוה מעבר לגיל 18. כיוון שמעבר לגיל מסויים עיכוב התבגרות גורם להאטה בגדילה. מעל אחוזון 3, כאשר לילדים אין חוסר בהורמון גדילה, אין אישור לתת הורמון גדילה. מאשרים טיפול בתרופה לאחר שמחקר שנעשה הוכיח תועלת. לא עשו מחקרים על טיפול מעל אחוז\ון 3. עלות הטיפול בהורמון גדילה היא גבוהה אם יתנו טיפול לילדים באחוזון 10, כלומר ל 10% מהילדים, העלות הכוללת תהיה כזו שהמדינה לא תעמוד בה

08/05/2018 | 14:02 | מאת: שאלה נוספת

אוקיי אניח הנחה בסיסית שאם הורמון גדילה (כשמו כן הוא - אחד מתפקידו הוא להאיץ גדילה) עובד על ילדים באחוזון 3 הוא גם יעבוד על ילדים באחוזון 10 וגם באחוזון 80 - ילד באחוזון 3 במה הוא שונה מילד אחר? כנראה שבכלום. אם כן, אני מעוניין לבחור לשלם מכיסי הפרטי טיפול הורמון גדילה לילדי שבאחוזון 10% על מנת שירוויח 3-5 ס'מ כאדם בוגר. אם אני משלם מכיסי הפרטי 100% מההוצאות, ניתן להשתמש בטיפול זה? תודה.

זו עבירה על החוק הפלילי לרופא שיחתום לך עך המרשם סוף הדיון שהוא ללא תועלת

01/05/2018 | 20:39 | מאת: רמי

שלום. קראתי פה כי שיעור של גבר בחזה ובפנים לא קשור להתבגרות מינית, אלא להורמוני יותרת הכליה. מה משמעות הדבר? האם אין קשר בין הורמוני המין להורמוני יותרת הכליה? אם אין קשר להתבגרות - מדוע רק לגברים בוגרים יש שיעור פנים וחזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא מדוייק. דובר על שעור מיני באיזור הערווה שעור בידיים ורגליים במקרים רבים אינו קשור להורמוני מין. הופעת שעור בפנים ובחזה קשורה לרגישות הקולטנים להורמונים הזכריים. בנשים בהן יש רמות גבוהות של הורמונים זכריים כולל הורמונים זכריים מיותרת הכיליה תתכן הופעת שעור בחזה ובפנים

29/04/2018 | 11:06 | מאת: מה זה קצב גדילה נורמלי? איך מודדים?

מה זה קצב גדילה נורמלי? איך מודדים? ואיך מחשבים?

לקריאה נוספת והעמקה

קצב גדילה הוא כמות הסנטימטרים הנמדדת בין שני תאריכים ומתקנים את החישוב לקצב שנתי. לדוגמא בתאריך 15.1.2018 נמדד גובה של 120 סנטימטר ובתאריך 30.5.18 נמדד גובה של 123 סנטימטר.ב-150יום גדל 3 סנטימטר. כלומר ב365 ימים (שנה) גדל 7.3 ס"מ לשנה. זה טוב מאד בגיל 7 אבל מעט בשיא ההתבגרות. מצורפים כאן גרפים של קצב גדילה לבנים ולבנות

28/04/2018 | 18:53 | מאת: שירלי

שלום רב. בתי בת 13 ומבקשת להסיר שיער בבית השחי. מבקשת לדעת האם יש סכנה בהסרת שיער עם שעווה בבית השחי בגלל הבולטות הנמצאות באזור תודה רבה

פני ליעוץ רופא עור כדי לקבל המלצה על הדרך הטובה ביותר לעשות זאת