פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

פרופ' צדיק שלום וברכה, השאלה שלי עוסקת בילד בריא בן 12 עם קצב גדילה תקין, המעוניין לעצור לבינתיים את ההתבגרות המינית שלו. אם הוא יקבל עכשיו זריקות דקפפטיל או בלוקר אחר, האם יהיו לכך השלכות בלתי הפיכות לכל החיים? אם בהמשך יוחלט להפסיק את השימוש בבלוקר, האם הילד יוכל להמשיך כרגיל את תהליך ההתבגרות המינית? ז"א, האם האשכים והפין שלו יגדלו, ותפקודו המיני יהיה תקין, והוא יהיה פורה? לא ברור לי באילו גילאים השימוש בבלוקרים הוא הפיך ובאילו גילאים השימוש בהם איננו הפיך... נדמה כאילו הדעות חלוקות בנושא זה... אודה לתגובתך המקצועית.

ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה (ובכלל על ניהולך את הפורום. בעיניי זה לא מובן מאליו שרופאים עונים לשאלות גולשים בפורום אינטרנטי. ברוכים תהיו כולכם). הסיבה לטיפול המעכב היא מצוקה נפשית חמורה של הילד סביב הזהות המינית הביולוגית שלו. כאמור מדובר בילד בריא לחלוטין בגופו, עם קצב גדילה תקין, שאיננו מטריד מינית חלילה. פחות מעניינת אותי החוקיות של הטיפול המעכב. חשובה לי דעתך המקצועית כרופא מומחה באנדוקרינולוגיה של ילדים - איך הטיפול המעכב ישפיע על גופו של הילד בטווח הארוך? אני מנסה להבין באיזה גיל השימוש בבלוקרים הוא הפיך, ובאיזה גיל השימוש בבלוקרים הוא בלתי הפיך. צפיתי בראיון של רופאת ילדים שטענה כי עיכוב ההתבגרות המינית הוא טיפול הפיך, ושניתן להמשיך כרגיל את ההתבגרות המינית כשמפסיקים את השימוש בבלוקר. היא לא ביססה את טענתה על מחקר כלשהו. מה אומרת הספרות המדעית בנושא? האם מישהו ערך מחקר קליני ארוך טווח על ילדים בריאים שקיבלו בלוקרים בתחילת/במהלך גיל ההתבגרות?

צהריים טובים, בפענוח צילום כף יד של בתי נמצאה סטיית תקן 2. על מה זה יכול להעיד? הגיל שלה 11.5 גיל עצמות 13 ו-6 חודשים סטיית תקן לגיל 12.3 נמצא בטווח 2 סטיות תקן מהממוצע? לפי אטלס גרויליך. בשורות טובות בעה

בוקר טוב, תודה. בנוסף אציין שנמצא ריסר 0.1 לפי צילום גב וגובהה כמטר ו- 60 ס"מ. על מה זה יכול לרמז? בשורות טובות בה

בוקר טוב, אודה על מענה לשאלותיי 1.אנא כתוב לי אלו בדיקות צריך לבקש מרופא המשפחה 2.כמה ס"מ נותרו לה לצמוח להערכתך? 3. בתי סובלת מעקמת חמורה של 70 מעלות והציעו לה ניתוח קיבוע. האם מומלץ במצב צמיחה נוכחי? ההצעה עלתה לפני בדיקת גיל העצמות. בשורות טובות בה

מידע נוסף למידע הקודם שאולי הינו בעל ערך גובהי 165 ס"מ וגובה בעלי 183 ס"מ תודה

הנכד שלי בן 6 ו-5 חודשים, הוא היה באחוזון 25, אחר כך ירד אחוזון 15, צילום כף יד מעיד על גיל העצמות קטן ב-8 חודשים מהרגיל הכרונולוגי, הוא נמצא במעקב באנדו בשניידר, אך הרופאים לא רואים בעייה למרות שהוא נמוך ולמרות שיש ירידה באחוזון, גם המשקל שלו נמוך ברצוני לציין שההורים שלו גבוהים האבא גובהו 185, והאמא גובהה 167, מה הסיכוי שהוא כן יגבה , כי הוא כבר 3 שנים באחוזון 15, קודם היה באחוזון 25, ההורים מוטרדים מתי נותנים הורמון גדילה , ומאיזה גיל ועד איזה גיל ? אודה לעזרתך ? גם לא עשו לו בדיקות הורמונליות כדי לדעת אם יש בעיה ההורמון גדילה

ערב טוב לבת שלי יש הנצת שדיים היא בת 6 זה התחיל לפני שנה וחצי שעשינו אז את כל הבדיקות ההורמונליות ההידרו פרוגסטרון 17 יצא 16.6 לפני יומיים עשינו שוב יצא 9.9 צילום כף היד יצא מותאם לגיל האם יש כאן התבגרות מוקדמת? כמובן שהיו עוד בדיקות נוספות ואנחנו עכשיו בבירור אצל אנדוקרינולוג ואצל רופאת גניקולוגיה נערות ומתבגרות

שלום, לאחר סיום קבלת הורמון גדילה במשך שנים, בני בן ה 17 החל להתאמן בחדר כושר אימונים קשוחים ומפתחי גוף. במקביל לתזונה טובה גם צורך אבקות חלבון מי גבינה. האם נזקים עלולים להתעורר בעקבות זה? ואיזה בדיקות צריך לעשות בכדי לראות שהכל בסדר בגוף בעקבות צריכת החלבון? תודה רבה

אני בת 21 ובשנה האחרונה המשכתי לגבוהה, בעלי נמוך ממני ואני מעונינת לפחות לא לגבוה יותר. יש לציין שאני סבלתי בילדותי מבלוטת תריס לא מאוזנת ולפני שנה התחלתי לאזן אותה ע"י כדור וכן שביחס למשפחתי הייתי יחסית נמוכה והם גבוהים מאד מאד, הגיוני שהבלוטה הלא מאוזנת עצרה את הגביהה שלי בילדות וכעת חזרתי לגבוה כשהיא התאזנה? וכן איך ניתן לעצור זאת?

אני בת 21 ובשנה האחרונה חזרתי לגבוה, בעלי נמוך ממני ואני רוצה לעצור את הגביהה שלא ליצור פער גדול יותר. יש לציין שהיו לי בתור ילדה בעיות בבלוטת התריס ורק לפני שנה איזנתי אותה עם כדור, אני הייתי נמוכה ביחס לבני משפחתי שגבוהים מאד מאד, יתכן שהבלוטה הלא מאוזנת עצרה אותי תמיד מלגבוה וברגע שאיזנתי חזרתי לגבוה? וכן איך ניתן לעצור זאת?

בת 9 ו4 חודשים עם התפתחות ניצנים בחודשים האחרונים ומעט שיער ערווה. בצילום כף יד מצוין כי גיל העצמות מתאים לגיל 11 בערך. סטית התקן לגיל 9.8. נמצאת 2 סטיות תקן אך לסיכום מצוין "בטווח הנורמה" כמובן שנקבע תור לאנדוקרינולוג לעוד מספר חודשים אך עד כמה המימצא חריג. אשמח להערכת גובה (כיום 135)

מאיזה גיל מתחילים טיפול? כיצד מאבחנים חוסר בהורמון גדילה? בני בן 3 באחוזון 4 בגובה. גם אני סבלתי מהפרעות גדילה, טופלתי בגילאים 13-15 עם זריקות ללא הצלחה יתרה (אך חלקית), זה היה מזמן ולא היתה מודעות. קבענו תור לייעוץ אנדוקרינולוגי אך אשמח לקבל תשובות לכל השאלות הנ''ל. תודה רבה ...

תודה

היי, זה נכון שסך הגדילה בגיל ההתבגרות 1)הוא כ28 סמ פלוס מינוס? ראיתי את המספר הזה חוזר כאן בפורום. 2) נאמר שילד מתמיד בגדילתו על אחוזון 50 באופן קבוע מגיל שנתיים, האם זה אומר שיגדל לאחוזון 50 גם בבגרותו או שבגיל ההתבגרות הגובה יכול לקבל סטייה? הילד בן 10, לא בדקנו גיל עצמות כי אחוזון 50 והגדילה תקינה, אבל אנחנו הההורים אחוזון 20-30 בערך ומקווים שיסיים בגובה ממוצע ומעלה.

יש גם חישוב גובה סופי לפי גובה בגיל שנתיים? כפול מהגובה, יש בזה סוג של אמת? הוא היה בגובה 85 בגיל שנתיים

יש משמעות לגובה בגיל שנתיים? חצי מהגובנ הסופי כמבוגר?

שלום, בתי בת 15, קיבלה מחזור בגיל 12, בהתחלה המחזור היה לא סדיר, בערך בגיל 14 המחזור התייצב; מקבלת מחזור פעם בחודש. החזה שלה לא מתפתח, הוא נשאר ברמה של ניצני שידיים, כפי שהופיעו לראשונה בגיל 10. בנוסף צמחו לה כמה שיערות עבות בין השדיים . היתכן שיש לה בעיה הורמונלית? האם התפתחות השדיים הסתיימה? כמה שנים נמשך תהליך התפתחות של שדיים? במשפחה שלי כל הנשים עם חזה שופע, לא נראה שיש כאן קשר גנטי. תודה רבה.

תודה

עשיתי לבן שלי צילום כף יד וסטיית התקן שציינו הוא 11.1 חודשים. הילד בן 13 ונמוך , מה דעתך ?

הי, ביתי בת ה 12.7 חודשים בגובה של 1.45 ס״מ, משקל 39 ק״ג. טרם קיבלה וסת ורק ממש עכשיו תחילת ניצנים. האם לאור הממצאים המצ״ב, הכל תקין? לא מובן שורת סטיית התקן, אשמח לדעת מה זה אומר גיל עצמות: 12 שנים 0 חודשים גיל כרונולגי: 12 שנים 7 חודשים סטיית תקן לגיל 14 חודשים נמצא בטווח 0.5 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: בטווח הנורמה תודה

פרופ שלום לפני ווסת ראשונה מתחיל הפרשות האם זה אומר שהווסת מתקרב?

ילד בן 2.7 Tsh גבוה 5.8 T4 תקין שאר ההורמונים תקינים , גם הורמון הגדילה תקין .עשינו הבדיקה בגלל שהוא לא עולה במשקל וגם יש לו בעיות שינה . צריך לפנות לאנדוקנורולוג? הרם זה מעיד על בעייה

הי פרופסור צדיק אשמח לחוות דעתך הבן שלי תכף בן 18 נוטל SSRI ברקע אסתמה, FVL הטרוזיגוט בגיל 14 היה לו בעיית גדילה בשל הפרעת אכילה מצמצמת. לאחר שהחלים (חזר לאכול ועלה במשקל) ההתבגרות והגדילה התחדשו, אמנם ההתבגרות הייתה מואצת וגיל העצמות קפץ מאוד אך האנדוקרינולוג שטיפל בו בעבר אמר שזה תקין אחרי הפרעות אכילה. סיים בגובה 171 ס״מ כאשר אני 173 ס״מ ובעלי 175 ס״מ. לאחרונה עקב ריח זעה חריף, עליות וירידות במשקל שלא קשורות לאוכל, שעור יתר עבר בדיקות דם אנדוקריניות מקיפות- 17OHP-6.5, טסטוסטרון-27.8, אנדרוסטנדיון-2.9, TSH-0.64. רמת T4 תקין. LH-4.2. סוכר, כימיה, תפקודי כליות כבד תקינים. היינו לאחרונה אצל אנדוקרינולוגית שאמרה שיש מקום לבצע מבחן סינקטן גם בשל ה17OHP הגבוה אבל גם בגלל שאמרנו שהייתה לו קפיצת התבגרות מהירה מאוד לאחר ההפרעת אכילה (גיל עצמות קפץ מאוד בזמן קצר) והוא הסביר שזה יכול להיות קשור למשהו בבלוטת יותרת הכליה אני לא בדיוק זוכרת מה.. אבל גם הסביר שיכול להיות שה17OHP הגבוה יכול להיות קשור לתנגודת לאינסולין וצריך לבצע בדיקה של רמות אינסולין בהעמסת סוכר. מדוע לדעתך הטסטוסטרון, אנדרוסטנדיון ו17OHP גבוהים? האם קשור לבלוטת האדרנל והאם צריך לבצע טסט סינקטן? האם 17OHP גבוה קשור לתנגודת אינסולין? איזה עוד בדיקות אתה חושב שהוא אמור לעשות שיסבירו את תלונותיו?

אני בן 14 ו7.5 חודשים גובה 1.675, אשכים 8 מל p2 התחלתי גביהה מואצת ליפני 5 חודשים והייתי 6 מל p1, 5 סמ ב5 חודשים, כמה זמן נותר לי לגביהה מואצת? אני מוסיף שאני מיתבגר מאוד מאוחר ורק עכשיו התחיל קצת שיעור בביצים ו3 שערות בעירות קטנות בכל בית שכי, אין עדיין שפם, מה בערך הגובה הסופי שלי? אשכים 8 מל p2 1.67.5 גיל 14 ו7.5 חודשים גיל עצמות13ו8חודשים,

שלום רב, בעקבות חוסר בנורדיטרופין פלקס הרופא ביקש להחליף את המרשם הקבוע אצל רופא הילדים לגנוטרופין ג'י קיו. האם המינון זהה בשני התרופות? האם צריך להיות שינוי במינון במעבר בין נורדיטרופין פלקס לגנוטרופין ג'י קיו? הילד קיבל עד היום נורדיטרופין פלקס 0.4 מ"ג ורופא הילדים רשם מרשם חדש לגנוטרופין ג'י קיו 0.4 מ"ג. האם זה תקין או שיש לגשת לאנדורינולוג לברר מינון אחר? תודה רבה!

1) איזו סטיה נחשבת תקינה בגיל העצמות בגילאי ההתבגרות? ראיתי בפורום מקביל ש3 שנים לכאן או לכאן זה תקין, אבל כאן בפורום אתה ממליץ להיבדק גם כאשר גיל העצמות מקדים בשנתיים. 2) במידה ואין בעיות הפרשת הורמונים מיותרת הכליה שמקדמות גיל עצמות, האם נהוג להתערב כשההתבגרות פשוט מהירה והגובה הסופי תואם גובה מטרה של ההורים? גדילה מהירה-גדילה של 20 סמ בשנתיים בגילאים 11-13

שוקלים מעבר לדקפפטיל 22.5 לאחר 4 חודשים של דקפפטיל 3.75, אשמח לדעת כיצד הזריקה פועלת (עקב המינון הגבוה) והאם יש תופעות לוואי ל22.5 והאם היית ממליץ על מעבר

תודה, האם לדעתך יש משמעות למתן דקפפטיל לאחר קבלת המחזור ?

שלום אני אוהד בן ה15 לאחרונה גדל לי קצת החזה הרופא אמר בגלל גיל התבגרות ואז אתחיל כאב עם אני לוחץ על הפיטמה בשני הצדדים

שלום לך אשמח לדעת מה המשמעות של ערכים גבוהים של 17 oh progesterone אצל תינוקת בת חודשיים . ערכים של36.88 כשהטווח הוא בין 0.9 ל 13 מה המשמעות של זה מה צריך לבדוק והאם יש מקום לדאגה ? ברור שנקבע תור אך אשמח לתשובה בנתיים

פרופ שלום, יש לי מספר שאלות אודה למענה. בתי בת 10.7 ויש לה שערות בבית שחי ושערות ערווה וניצני שדיים בולטים לפני 9 חודשים צילום כף יד היה תואם לגיל 11. נראה שהיא די מפותחת. 1.האם זה אומר שהווסת מתקרב? 2. מתי ווסת מופיע לאחר התפתחות שדיים? 3.לפי צילום כף יד האנדרוקרינולית אמרה מה יהיה גובה סופי האם זה מדוייק? 4. כמה סנטימטר גובהים לאחר קבלת הווסת? 5. האם קבלת הווסת תואם לגנטיקה של האם? כלומר קשור לפי מתי הופיע ווסת ראשונה אצל האם?

בתי בת ה-14 ו-10 חודשים עשתה בדיקה ורשום בממצאים גיל עצמות 16.0. נמצא בטווח 1.1 סטיות תקן מהממוצע. בתי קיבלה מחזור לפני כשנתיים ומשהו. האם זה אומר שהגיעה לשיא הגובה שלה ושלא תגבה יותר בכלל ? גובהה 1.48 תודה ⚘️

שלום נא להתייחס לשאלתי זו ולא להודעה שהשארתי לפני יומיים וטרם נענתה. שאלתי את כבודו לגבי ספק במתן חומר גירוי LRH לביתי במהלך תבחין משולב של ACTH + LRH. כבודו ענה לי שעלי לבקש את תיק האשפוז המלא. עשיתי זאת והדפיסו לי אותו. (אני לא רואה שיש פה אפשרות להעלות צילום של המסמך כקובץ מצורף. לכן מציינת מה רשום שם - טיפולים: הזרקה לתוך הוריד. הזרקה של LHRH 50 MCG. הזרקה של סינקטן 250 מק"ג). מה שאני מעוניינת לדעת זה האם העלייה בהורמונים LH ו - FSH מעידה שאכן קיבלה את חומר הגירוי LRH או שסינקטן לבדו שקיבלה באותו זמן עשוי להוביל את ההורמונים FSH ו - LH לעלייה כזו. התוצאות: התוצאות: (הבדיקות נלקחו בזמן 0, 30, 60) LH (0) 0.03 MIU/ML LH (1) 1.41 MIU/ML LH (2) 1.3 MIU/ML FSH (0) 1.02 MIU/ML FSH (1) 7.32 MIU/ML FSH (2) 8.83 MIU/ML תודה

לאחרונה אני שמה לב כי לביתי בת השנתיים וחצי שכבת שיער בולטת בגב, מהכתפיים לכיוון אמצע הגב לכל האורך כמו כן גם ברגליה הופיע שיעור חדש שלא היה קודם לכן, שיער בצבע יחסית כהה, בשמש נראה כהה ממש... יש לציין שביתי לא הייתה שעירה בעבר והיא בעלת עור בהיר כך שהשיער שהופיע ממש בולט וכן אני ובעלי לא שעירים בכלל ואף אחד מילדנו לא שעיר. האם זו תופעה שמצריכה בדיקה?

כדי לאבחן NCCAH, איזה התייצגות צריך לראות במבחן סינקטן? מה הרמה של 17OHP ושל CORTISOL צריכה להיות אחרי 30,60 דקות כדי לאבחן?

שלום אודה למענה: - הבת שלי ביצעה תבחין משולב ACTH + LRH - היה לי ספק אם הוזרק לה LRH - יעצת לי לגשת אישית למרפאה. - ניגשתי למרפאה והצוות אמר שהוזרק לילדה LRH במינון 50 מק"ג והראו לי שזה מתועד אצלם במערכת עם מספר האצווה של התרופה. השאלה שלי: האם על פי התוצאות שהגיעו אפשר לדעת אם אכן קיבלה LRH (או שסינקטן לבדו עשוי להעלות לרמות שכאלה את ההורמונים LH ו - FSH) התוצאות: (הבדיקות נלקחו בזמן 0, 30, 60) LH (0) 0.03 MIU/ML LH (1) 1.41 MIU/ML LH (2) 1.3 MIU/ML FSH (0) 1.02 MIU/ML FSH (1) 7.32 MIU/ML FSH (2) 8.83 MIU/ML תודה מראש

כפילות. אין צורך להתייחס. תודה רבה.

שלום רב פרופסור צדיק הנכבד, בביקור אצל אנדוקרינולוג הרופא ביקש לראות אם לילדה יש כתם לידה בזמן הביקור לא שאלתי אותו אבל כשנזכרתי בזה לאחר מכן היה נראה לי מוזר. על כן, מעניין אותי לדעת - מה הקשר בין כתם לידה לגדילה? במקרה שלנו כתם הלידה הוא בירך איך זה יכול להיות קשור לגדילה? האם כתם לידה במקום אחר בגוף כן יכול להיות קשור לגדילה? לתשובתך אודה! יום מבורך

היי האם יש קשר בין גדילה לבין השתנה מרובה אצל ילדה בת 8 שהולכת לשירותים בתדירות גבוהה במשך היום (בלילה מרטיבה לפעמים אם לא מורידים אותה לשירותים פעם אחת באופן יזום) תודה

בני בגובה 161 בצילום שורש כף יד נמצא מתאים לגיל 18. האם זה אומר שסיים את הגדילה, האם התוצאה וודאית או שעדיין יש סיכוי שיגבה בכמה ס מ ? האם יש מה לעשות בעניין?

היי הבת שלי מטופלת בדקפפטיל כשנה וחצי כיום היא בת 11 גובה 145 לפי הצילום האחרון שעשינו עכשיו גיל העצמות הוא 12 האם ניתן ורצוי להפסיק את הטיפול בכדי למקסם את הגובה הסופי.תודה.

האם יש השפעה למבחן סינקטן על פרולקטין? ידוע כי יש לו השפעה על קורטיזול והידרוקסי פרוגסטרון 17. האם יש גם השפעה על פרולקטין? תודה

שלום רב פרופסור, אני פניתי אליך בשאלה בשבוע שעבר בנוגע לביתי שעברה תבחין ACTH ותבחין LRH כאשר בסיכום הרופאה באתר הקופה הופיע שניתן רק חומר בשם סינקטן ולא הוזכר בסיכום שלה חומר גירוי של LRH. יעצת לי לגשת באופן אישי למרפאה לבירור העניין וכך אכן עשיתי. הצוות במרפאה אמר שחומר הגירוי של LRH ניתן לילדה ובטעות נשמט מהסיכום של הרופאה. כעת הגיעו התשובות ואני רוצה להיות רגועה יותר. על כן, רציתי לדעת האם התוצאות של התבחין LRH (כלומר - העלייה של ההורמונים LH ו - FSH בזמן 30 ובזמן 60) יכולות להעיד כי החומר LRH אכן ניתן לילדה או שמתן סינקטן בלבד יכול לגרום לעלייה כזו בהורמונים LH ו - FSH? התוצאות הן: LH (0) 0.03 MIU/ML LH (1) 1.41 MIU/ML LH (2) 1.3 MIU/ML FSH (0) 1.02 MIU/ML FSH (1) 7.32 MIU/ML FSH (2) 8.83 MIU/ML הערות: - הבדיקות נלקחו בזמן בזמן 30 ובזמן 60. - האחות במרפאה אמרה שעל פי הפרוטוקול שלהם ניתן לילדה חומר LRH במינון 50 מק"ג על פי שטח גוף של 0.91. (גובה 123.5 ומשקל 23.8 ק"ג) כאמור - מעוניינת מאוד לדעת האם העלייה בהורמונים LH ו - FSH יכולה להעיד כי אכן ניתן לילדה גם החומר LRH ולא רק הסינקטן. אודה לך מאוד אם תוכל לעיין בערכי התוצאות שרשמתי לעיל ולענות לי. תודה גדולה מראש

הבן שלי כמעט בן 16 , גובה 1.71 (משקל 90 קג) הגובה שלי 1.68 ושל בעלי 1.76 . היתה קפיצת גדילה משמעותית לאחר הבר מצווה , אך בשנה האחרונה גבה ב 1 ס"מ בלבד והוא מאד לחוץ מזה שסיים לגבוהה. אן לו עדיין שיער על הפנים מלבד שפם עדין. האם יש טעם ללכת לבדיקות ? האם יש סיכוי שיגיע ל 1.80?

שלום, בבדיקת רופאת ילדים שגרתית של בני בן ה 7.5, הרופאה ראתה שיש מעט שערות ערווה לא הכי כהות על האשכים, היא הפנתה לבדיקות דם וצילום כף יד שיצאו תקינים, מצרפת למטה, פרט לשיעור המתואר, אין ריח זיעה, שינוי קול וכו. צילום כף יד- גיל עצמות מתאים לגיל 5-7 אילו בדיקות נוספות צריך? האם בכל זאת יש לתאם תור לאנדוקרינולוג? בתודה מראש ליאת ESTRADIOL (E-2) <70 הערות והסבר SHBG 118.7 nmol/L 34.6 סמן - ערך תקין 118.7 162.3 17-OH-PROGESTERONE 1.49 nmol/L 0.94 סמן - ערך תקין 1.49 5.09 הערות והסבר FREE ANDROGEN INDEX לא ניתן לחישוב LH קטן מ 0.17 הערות והסבר FSH <0.8 הערות והסבר TESTOSTERONE- TOTAL <0.25 הערות והסבר BHCG QUANT.PREG. <5 הערות והסבר ANDROSTENEDIONE <1.05 DHEA SULPHATE 1.23 µmol/L סמן - הערך מחוץ לטווח 1.23 2.17 15.20 הערות והסבר CORTISOL-BLOOD 368 nmol/L AST (GOT) 26 U/L 0 סמן - ערך תקין 26 35 הערות והסבר | גרף HEMOLYTIC 0 0 סמן - ערך תקין 0 1 LIPEMIC 0 ICTERIC 0 ALPHA FETOPROTEIN TM <2

תודה רבה פרופ'

שלום פרופ' צדיק ביתי בת 13.6 קיבלה היום מחזור ראשון, גובהה 1.58. האם ניתן לדעת כמה עוד תוסיף לגבוהה?

ילדה בת 4, שוקלת 30 ק״ג מטופלת במרפאת השמנה ואנדוקרינילוגיה. בדיקות דם תקינות ב״ה, סוכר בצום תקין,a1c תקין צילום כף יד תואם גיל. בבדיקת פרופיל הורמונלי אלו הערכים שיצאו: Estradiol e2 81 17-oh-progesterone- 1.46 Tsh 2.833 T4 free 14.7 Lh קטן מ0.17 Fsh 0.8> Testosterone total 0.25> Androstenedione 1.05> Dhea sulphate 0.41> Corticol blood 247 הבנתי שרמות האסטרוגן שלה גבוהות ומתאימות לגיל 11 ולא 4, מזה אומר בעצם? כיצד משפיע ואיך מטפלים? והאם שאר תוצאות הבדיקות תקינות?

גובה 106.7

היי, ההיתבגרות המינית מגיע לי מאוד מאוחר ואני בן 14.5 ורק ליפני כמה חודשים מצאתי שערה ראשונה בביצים וגם עכשיו בקושי יש, אין עדיין שפם או שערות בבית שכי, גיל העצמות שלי הוא 13, שמתי ליב שכול החברים שלי גבהו סנטימטר בחודש למשך שנה ועכשיו הם מתחילים להאט, אני התחלתי גביה מועצת רק ב4 חודשים האחרונים 4 סנטימטר, האם יש לי עוד זמן ליגבוה וליצמוח? האם האיבר יגדל? ההיתבגרות המינית תגיע גם לי? אני ימשיך ליגבוה שכולם יעצרו? אני מציין שאני גם מטופל בהורמון גדילה זה קשור להיתבגרות מאוחרת?

שלום הבת שלי ביצעה תבחין משולב ACTH - LHRH במסגרת מרפאת בריאות הילד של של קופ"ח מאוחדת (אשפוז יום במרפאה). אני שלחתי להם מראש את הפרוטוקולים שנתנה לי הרופאה האנדוקרינולוגית (רופאת שר"פ) והאחות האחראית על היחידה לאשפוז יום במרפאה אמרה שהיא והרופאה האחראית על יחידת האשפוז יום התאימו את פרוטוקול הבדיקה שתתבצע לפרוטוקולים של האנדוקרינולוגית שנתנה לילדה את ההפניה ושהכל תואם במדויק. כעת, נכנסתי לאתר קופת חולים וראיתי בסיכום הביקור שהוזן באתר את סיכום הטיפול. לתדהמתי הרבה, מופיעה שם רק תרופה בשם סינקאטן, בעוד שהילדה עברה תבחין משולב של ACTH + LHRH. להבנתי, היא הייתה אמורה לקבל חומר מיוחד עבור תבחין LHRH. רשום כך: תלונות החולה: בבירור אנדוקרינולוגי. הגיעה לאשפוז יום לשם ביצוע תבחין ACTH\LHRH ואז - סוג הטיפול: זריקה/מתן תרופה אופן מתן .V.I עם: SYNACTEN(MED) 0.25MG/ML 1AMP 0.25 MG האם לדעתך שכחו להתייחס במתן התרופות לתבחין LHRH? אני הייתי עם הילדה ולפי מה שזכור לי כאשר הרופאה הזריקה את התרופה האחות הראתה לה את האמפולה הפתוחה לאישור ואני חושבת שהיייתה לה ביד רק אמפולה אחת. האם יתכן שעשו תבחין ACTH + LHRH ונתנו לווריד רק את התרופה SYNACTEN(MED) 0.25MG/ML 1AMP 0.25 MG? התוצאות כבר מופיעות באתר הקופה והן כוללות את כל ההורמונים של תבחין LHRH בזמן 0-30-60. אני כמובן אצור איתם קשר לבירור אבל בינתיים אני מאוד במתח ורוצה לדעת האם יתכן תרחיש שכזה והאם במצב שניתנה רק תרופת סינקאטן, האם אפשר להתייחס לתשובות של LHRH כאמינות. תודה רבה מראש

האם מחסור המגנזיום ויטמין d יכול לפגוע בגדילה כי אני חושב שלא בדקו לי בילדות?

אני משאר שאולי בגלל שלא אכלתי דברי חלב אולי,? זה השפיע לי על הגובה. ובקשר למחקרים יש בגוגל אומרים שfgf או igf1 אחראים לפלטות בגדילה

שלום הבת שלי צריכה לעשות מחר תבחין ACTH ותבחין LRH היא ערכה היום בבוקר ספירת דם. היו בספירת הדם ערכים חריגים. בהתחשב בזה שספירת הדם לא הייתה תקינה לגמרי והראתה ערכים חריגים. הערכים החריגים הם: 1. LYMPHOCYTES - 4.3 K/UL (כאשר הטווח התקין הוא 1.4-4.2 K/UL) 2. NEUTROPHILS % - 27.4 כאשר הטווח התקין הוא 34-59% 3. LYMPHOCYTES % - 59 כאשר הטווח התקין הוא - 28-52% השאלה שלי: האם מציאותם של שלושה ערכים חריגים אלה בספירת הדם (היום בבוקר) עלולה לשבש באופן כלשהו את התוצאות של תבחין ACTH ותבחין LRH שעליה לבצע מחר בבוקר? תודה רבה

האם יתכן שנפילה פתאומית שקורית לאחר התקפלות הברך קשורה לקבלת הווסת ומתן הורמון גדילה בשלוש שנים האחרונות.האורטופד שלח לצילומים וחושד בהפרעה בגדילה.

שלום וברכה, יש לי בן בן 11 שנים בריא, אבל רזה מאוד מאוד ושוקל 25.5 ק"ג הגובה שלו ממוצע לגיל (לא יודעת מדויק) הוא אוכל אבל לא הכל הוא די ברירן לאחרונה ערכנו בדיקות דם מקיפות שהראו על ברזל בדם נמוך- ומוגלובין גם בסביבות ה-11 הוא מקבל תוספת ברזל כבר כמה חודשים, לא רואה שינוי בגדילה ובמשקל, חשוב לציין במשפחה הורים ואחים במשקלים תקינים וממוצעים אשמח לקבל עזרה וייעוץ, בתודה מראש!

שלום הבת שלי אמורה לבצע מחר תבחין ACTH ותבחין LRH היא ערכה היום בבוקר בדיקות דם שגרתיות כחלק ממעקב שגרתי של רופא מתחום אחר (ראומטולוג) הבדיקה כללה ספירת דם בתוצאות היו ערכים חורגים: NEUTROPHILS % - 28.4 כאשר הטווח של קופת החולים הינו: 34-59% LYMPHOCYTES % - 58.7 כאשר הטווח של קופת החולים הינו: 28-52% השאלה: האם אפשר וכדאי לבצע תבחין ACTH ותבחין LRH כאשר יש את שני הערכים החורגים הללו? כאמור, ספירת הדם הזו בוצעה היום בבוקר. תודה רבה!

שלום האם ייתכן שהפלטות ברגליים פתוחות למרות שבצילום כף יד נעול האם ניתן לעבור צילום כף רגל אז?

שלום דר, מאז שביתי הייתה קטנה הייתה גבוה באחוזון גבוה, התפתחה בכל המישורים יפה לגילה. היא בת 10 ושלושה ח׳. גובה 146 ס״מ מידה בנעליים 38.5 משקל 40 ק״ג . היא לא שמנה בכלל נראה לי עצמות כבדות. לפניי חצי שנה הופיעו ניצנים ועכשו כבר לא רק הפטמות בולטות אלא כל המסביב, מתחיל להיות שד קטן. שערות ערווה צמחו כבר לפניי שלושה חודשים בערך. בנוסף רציתי לשאול עד איזה גיל תמשיך לגבוה? וגם מידת הנעליים עד איזה גיל ממשיך לגדול? האם המחזור קרוב ממש? ובאופן כללי אם יש משהו שעליי לעשות?

שלום, הבת שלי בת 6 ו11 חודשים לפני מספר חודשים ראיתי שיש שיער ערווה הבנתי שזה לא מצביע על התבגרות מוקדמת אך יכול להצביע על בעיה בבלוטת יתרת הכליה. עד שנפגוש בקרוב אנדוקרינולוג (עוד חודש וחצי)- ולנסות להוריד את מפלס הלחץ אשמח להבין אילו בעיות יכולות להיות בבלוטת הנ ל והאם יש דחיפות להגיע לפני לרופא?

קבלנו בינתיים תוצאות צילום כף יד: עצמות הנ"ל מתאימות לגיל 6.10-7.10 שנים איך נהוג לבחון זאת?

לגבי אחוזון גדילה יש לי מדידה של גיל 5 וחודשיים גובה 105 משקל 17.5 מדידה לפני חודש שהייתה בת 6 ו10 חודשים גובה 115 משקל 20

הי שוב, היינו אתמול בביקורת אצל האנדוקרינולוג , היא ראתה שיש התקדמות בשיעור בערווה ורשמה P1-2 B1 אמרה שיש לעשות תבחין Acth gnrh מבחינת מדדים לפני 4 חודשים גובה 115 כעת 117 משקל 21.5 וכעת 21.6 צילום כף יד נכון לפי 4 חודשים תקין תואם גיל הרופאה לא הרחיבה מעבר לביצוע הבדיקה והשאירה אותי עם הרבה תהיות מה יכולות להיות הסיבות ולמה לצפות. אשמח לפירוט קצת מעבר לשם הבדיקה

שלום, אני בן 22 בגובה 167 סמ מאז גיל 15, האם יש טעם ללכת לצילום שורש כף היד אצל אנדוקרינולוג?

ביתי בת 5.2 שנים אחת מתאומות זהות. היום גיליתי צמיחה של מספר שיערות ערווה. מעבר לכך אין שום התפתחות הורמונלית(שדיים, שיער בבית שחי וכד׳). מבנה גוף רזה וגובה בהתאם לגיל. קבעתי תור לאנדקרינולוג. האם יש ממה לחשוש? האם יש דברים שצריך לשים לב אליהם? מודאגת מאוד.

השערות בצבע שחור אך עדינות יחסית. לאחותה התאומה גם נראה שמתחילה צמיחה של השערות הנ״ל. כמובן שנלך לאנדקרינולוג. אך האם יש סיבה לדאגה בעיקר שמדובר בשתיהן?