פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שבוע טוב פרופ' צדיק. לפנינו מחקר שממצאיו מעלים כי צריכת אלכוהול בגיל מוקדם משבשת התפתחות מינית, ומעכבת או מונעת צמיחת זקן ושיעור גוף בבנים. האם לדעתך המחקר רציני? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4246021/ האם אתה תומך בממצאיו? תודה.

חבל פרופ'. הציבור יכול לקבל ממך מידע ומכך לדעת להכווין התנהגות. למשל להבהיר לילד שאם יעשה xyz יהיו לו בעיות abc (יש דברים שיותר מרתיעים ילדים מאשר סרטן ריאות/בעיות כבד בגיל מבוגר). אי-עיסוק בנושא מסוים לא גורם לו להיעלם. התנהגויות אלו נפוצות בנוער, בין אם נרצה בכך ובין אם לא. בנוסף אם אתה שולל מתן תשובה על התנהגות לא בריאה אזי שאין לדבר בפורום על חוסר שינה, על אכילת אוכל מטוגן, חוסר בפעילות ספורטיבית, חוסר בתזונה מאוזנת המעניקה את כל אבות המזון, חוסר טיפול בהורמון גדילה בילד עם חוסר בהורמון גדילה. לפי היגיון זה, וכפי שציינת, אינך מעניק תשובות על התנהגויות לא בריאות - אזי שאינך יכול גם להעניק תשובות לנושאים שהצגתי. מזמן המגמה בנוער היא לשתות ו/או לעשן טרם גיל 18 - מדוע להתעלם?

שלום הבן שלנו בן 10. עד גיל 5 היה אחוזון 85 בגובה ו 50 במשקל. בגיל 5 משום מה תוך שנתיים שבר עקומות ל 30 במשקל ובגובה נשאר כ 80. מאז היה בערך כך אבל בשנה האחרונה עלה רק 1.5 קילו בשנה! ( מגיל 9 ל גיל 10 ). וכיום אחוזון 75 בגובה ובמשקל ירד לאחוזון 20. ה BMI=13.3 שזה ב 1 אחוז הנמוכים ביותר ב BMI לגילו. לפני שנתיים הרופא ילדים בקופה אמר שהוא לא משלשל לא מקיא הכל בסדר ועשה לו ספירת דם וכימיה שהיו תקינות ואמר שהכל בסדר. שאלנו אותו השבוע אמר אם הוא לא משלשל לא מקיא הכל בסדר. בכל זאת נראה לנו לא סביר שהילד יירד לBMI כל כך נמוך. מה יכולה להיות הסיבה. האם נדרש בירור כל שהוא? יש בדיקות מעבדה שאתה ממליץ לעשות? תודה רבה

שלום, אני אב לילד בן 3.5 רזה מאוד (מגרד אחוזון 3) ודי נמוך (אחוזון 10). שומר באדיקות על קו הגדילה (נמצא במעקב מזה שנתיים במרפאת ftt) אין שום בעיה רפואית למעט ריפלוקס סמוי בינקות שאובחן באיחור רב. בצילום שורש כף יד התגלה פיגור של שנה (גיל עצמות של 2.5). הרופא אמר שאם הולכים על הגרף שנה אחורה, אז לפי המדדים הנוכחיים הוא כאילו קופץ לאחוזון 50, השאלה שלי האם זה הפוטנציאל שאולי יתממש ואולי לא או שזה ממש אומר שהוא למעשה אחוזון 50 ובוודאות/סבירות גבוהה הוא ידביק את הפער תודה

שלום שמי לינוי ביתן ואני מרגישה מאוד נמוכה אני בת 17 מטר 55 מה כדאי לעשות? ודרך אגב אני רזה.

שלום אני נער בן 14.5 בתהליך התבגרות. שמתי לב שכחלק מההתליך הקול שלי השתנה והפך לנמוך, וגם הגוף שלי השתנה: הכתפיים שלי גדלו והתרחבו, השרירים שלי בולטים יותר ואני מרגיש הרבה הרבה יותר חזק פיזית. רציתי לדעת איך ולמה אני מרגיש כל כך חזק פיזית לעומת העבר, אם אני בכלל לא הולך לחדר כושר ובקושי עושה ספורט? אמרו לי שזה בגלל הטסטוסטרון אבל לא הבנתי איך זה קשור

האם רמת אנדרוסטנדיון 3.7 (הטווח הוא עד 2.6) בנער בעת התבגרות וצמיחה מואצת, מעידה על יצור יתר של הורמוני בלוטת הכליה - ומכך לקיפוח גובה סופי?

ואם מדובר ביצור יתר שמאיץ גדילה ומקפח גובה, מה הפתרון?

נער בן 17.5 הופנה לבדיקות דם ע"י אנדוקרינולוג, עקב שינוי מבנה הפנים, לפנים עגולות יותר (לא יודע אם עונה להגדרה 'פני ירח', אבל הן עגולות משמעותית מבעבר). רציתי לדעת האם לדעתך הבדיקות מעידות על תסמונת קושינג או על מחלה/בעיה כלשהי: prolactin (45-375) 468 Testosterone Total (8.4-28.7) 16.2 Hyd.Prog. 0' (0.9-6.6) 4.2 Hyd.Prog. 60' 7.1 nmol/l Cortisol 0' (118-618) 660 Cortisol 30' 763.0 nmol/l Cortisol 60' 944.0 nmol/l DHEA-S (2.17-15.2) 12.4 Androstenedione (0.4-2.6) 3.61 אלו התוצאות, וחלקן כפי שניתן לראות יצאו גבוהות מתחומי הנורמה. האם התוצאות עשויות להעיד על תסמונת קושינג (עקב קורטיזול גבוה), או על מחלה/בעיה אחרת כלשהי (שכן אנדרוסטנדיון גבוה) האם לדעתך יש צורך בבדיקות המשך כלשהן? תודה פרופ'

שאלה נוספת ששכחתי: האם כיוון שיש רמות תקינות (בנורמה) של hyd prog הדבר שולל CAH לא קלאסי?

גובה 166. משקל 67 ק"ג. אין לחץ דם גבוה אין סימני מתיחה או השמנה בטנית - השאלה היא בגלל מבנה פנים עגול אשר לא היה לו כילד

תודה וכפי שכתבתי ולא ידוע אם ראית: גובה 166. משקל 67 ק"ג. אין לחץ דם גבוה אין סימני מתיחה או השמנה בטנית - השאלה היא בגלל מבנה פנים עגול אשר לא היה לו כילד

אוקיי תודה. האם הבדיקות עלולות להעלות חשד להפיפרלזיה מולדת של האדרנל (לא קלאסית)? שכן קומה לעומת גובה הורים נמוכה (אם 164, אב 178)

אוקי תודה. אילו בדיקות נוספות עלי לבקש מהרופא כדי לאשר או לשלול cah?

האם נטחלת תרופות חוסמות קולטנים h1, h2 לשימוש נגד פריחה, באופן יומיומי, משפיעות על הורמוני מין זכריים (בנער בעת הליך התבגרות)? התרופות: גאסטרו 10, פמוטידין, אריוס, טלפסט, אוטרקס, סינגולייר.

תודה רבה. ייתכן שנטילת תרופות אלו משפיעות על התפתחות הפנים של נער, וגורמות להן להיות עגולות יותר?

תודה רבה על תשובתך, אכן אקח לבדיקה. רק שאלתי קטנה - הכוונה פנים עגולות בעת התלקחות אלרגית, או באופן כללי (ותמידי) הפנים נעשות עגולות יותר בגלל האלרגיה? אציין כי מדובר ב אורטיקריה ואנדיואגמה כרונית

היי אני בת ויש לי הרבה שיער מיותר... יש לי ממש זקן (קצת פחות מגברים) אבל זה ממש מתסכל... היום עשיתי בדיקת דם פעם ראשונה בחיים שלי והכל בסדר... אז מה יכולה להיות הסיבה??

אה חח חשבתי שלכולם בודקים אותו הדבר בדקו לי: sodium 138.4 potassium 4 urea 26.4 creatinine 0.63 egfr>60 tsh 3.72 estardiol 345 fsh 6.21 LH 3.97 prolactin 814.02 macroprolactin בעבודה Dhea-SO4 בעבודה Testosterone 1.38 androstenedione בעבודה 17 oh progesterone בעבודה מה הסיבה יכולה להיות? תודה על העזרה

הגיעו עוד שתי תוצאות: Dhea-so4 8.6 androstenedione 3.02

ההאמת שלא הייתי בטוחה מה זה "בעבודה".... לא היה לי מושג.... סליחה... הגיעה היום תוצאה של מקרופרולקטין- היה כתוב סבירות נמוכה למקרופרולקטין. מה זה אומר? זה טוב שאין מקרופרולקטין או לא? תודה.. ובבקשה אל תצחק עליי אם שוב יוצא שאני לא מבינה... כי אני באמת לא כל כך מבינה... תודה

ממש תודה על ההסבר.. עכשיו הבנתי... כשהייתי אצל הרופא הוא אמר שאם לא ימצאו מקרופרולקטין אני יצטרך לעשות mri.... כדאי לי לעשות? אני קצת מפחדת מזה... מפחדת להכנס למכשיר הזה. ושאלה שניה- הגיעה התוצאה האחרונה יצא לי פרוגסטרון 0.8. זה בסדר? תודה רבה על ההסברים והסבלנות

והכי חשוב- יש משהו שמסביר את השיעור ביתר שיש לי בפנים?

מה משמעות הקלינית של התוצאות? האם הדבר עשוי לרמז על בעיה כלשהי? (אציין כי ההודעה מצטרפת להודעה הקודמת, שבה דיברתי על מראה ילדותי, והבדיקות נעשו כדי לברר מדוע המראה שלי ילדותי יחסית לגילי) פרולקטין 468 (נורמה 45-375) קורטיזול 0' 660 (נורמה 118-618) קוטיזול 30' 763 קורטיזול 60' 944

שלום. גבר בן 25, עם מראה פנים ילדותי - ז''א שהסביבה מגיבה בהפתעה שהם שומעים את גילי, ואני רגיל לשמוע "חשבתי שאתה בן 18-20 גג". בדיקה פיזית בוצעה ע''י אנדוקרינולוג לגודל אשכים ושיעור מיני והוא קבע כי היתה התבגרות מינית מלאה והגוף בוגר. האם סביר כי העניין נובע מבעיה כלשהי או שסביר יותר שמדובר בעניין גנטי? (גם ההורים שלי כיום בני 55 נראים צעירים מכפי גילם). תודה

שלום! לבני בן 6 יש פין קטן (2.5 ס"מ), . אני רוצה להתחיל את הבירור. השאלה לאיזה רופא מומחה לפנות? קודם לאורולוג ילדים או ישירות לאנדוקרינולוג ילדים? תודה רבה!

היום גיליתי לתדהמתי שבחודש וחצי האחרון הזרקתי לבני גנוטרופין ולא הסרתי את מגן המחט, משום מה כל 8 ימים נדרשתי להחליף אמפולה. האם החומר נכנס? האם גרמתי נזק?

האם העובדה שהזרקתי על ריק במשך חודש וחצי תשפיע על פוטנציאל הגדילה כי הרי מאד חשןב לא לפספס ולהזריק כל ערב ?

אבל הוא בחוסר בהורמון גדילה, כלומר הגוף לא מייצר וגם ככה אנחנו חוששים האם יגיע לגובה נורמלי .

הי ערב טוב, אני צריכה לעשות MRI מח (כל שנה). לפני חצי שנה יצאה כתבה ב ynet- אני יודעת שזה לא כל כך אמין אבל בכל זאת- בכתבה כתוב שהחומר שמוזרק במהלך הבדיקה לא מתפוגג אלא נשאר במח ולא יודעים עדיין איך בדיוק ישפיע לטווח הארוך... האם לרופאים יש ידע נוסף בקשר להשפעה של זה? האם הסיכון גדל אם עושים את הבדיקה שוב ושוב? איך אפשר לשקול ברצינות האם התועלת של הבדיקה עולה על הסיכון אם לא יודעים בדיוק מה הסיכון? האם יש חדש עם המחקר הזה? תודה

שלום, בת 12.9, בריאה, גובה כ- 145מ', התבגרות מינית - טרנר שלב 3, גיל עצמות 12 בגיל 12.5. קצב צמיחה כ-5 ס"מ בשנה. מכיוון שאין האצה יש ירידה באחוזונים. כרגע מתחת לאחוזון טרום התבגרות - שהיה 10. האם לדעתך יש מקום לבדיקת חסר הורמון גדילה? תודה רבה.

נער בן 17 ש'- גבוה מאוד 1.93 מ' רוצה להפסיק לצמוח לגובה. עפ"י צילום כף יד אטלס גויליך ופייל נמצא שגיל העצמות 15 שנים ו-0 חודשים, סטיית תקן- 15.4 חודשים - מה זה אומר? מה ניתן לעשות כדי לעצור את הצמיחה? נערה בגובה 1.58 - בת 14 ש' בתהליךהתבגרות רוצה לגבוה- מה ניתן לעשות? עד כמה חשוב למהר בעניין? האם יש סימן שעל פיו יודעים שהנער/ה מפסיקים לגדול?

שתי שאלות: א. מדוע יש ממוצעי גובה כה שונים בין מדינות שונות? למשל ממוצע הגובה לגבר בהולנד הוא כ 183, בעוד באינדונזיה הגובה הממוצע לגבר הוא כ 158. ב. כיצד מחשבים אחוזון גדילה תקין בישראל? הרי רובנו הגענו ממדינות שונות ומוצאות שונים. א הוא אירופאי במקור ו ב הוא ערבי במקור, אז איך בכלל יש גרף שנחשב נורמה אם כולם מגיעים ממקומות בהם ממוצעי הגובה מאוד שונים?

שלום פרופסור. רציתי לשאול מדוע (לרוב ובאופן ממוצע) גברים גבוהים יותר מנשים? הרי זכור לי שבבית הספר היסודי רוב הבנות הן דווקא הגבוהות. אם כן, מדוע לבסוף גברים (לרוב) מגיעים לגובה סופי גובה באופן משמעותי [אם אני לא טועה מדובר על הבדל גובה ממוצע של כ-12 ס"מ, משמעותי לכל הדעות] תודה

אוקי ומדוע גברים לרוב גבוהים יותר?

שלום קראתי כי זריקות עיכוב התבגרות בשילוב הורמון גדילה (בגיל צעיר, מתחת ל8) עשוי להביא לשיפור גובה סופי. האם תאורטית ניתן לעשןת כך שאדם יגבה עד גיל 25? לעכב לו התגברות עד גיל 25 ובנתיים לטפל בו בהורמון גדילה. זוהי שאלה תאורטית בלבד כמובן, אך מעניינת ובעלת משמעות. שאלה אחרת - מדוע לא חוקי לתת לילד שגדל על אחוזן 10% וללא חוסר בהורמון גדילה, טיפול בהורמון גדילה? האם זה שלילי שילד יגמור לגבוה ב175 במקום 171? מה רע (ובלתי חוקי) בלגרום לאדם די נמוך להיות בגובה ממוצע, או לאדם בגובה ממוצע להיות גבוה? תודה

שלום, הנני מחכה לתשובה. בתודה ושבוע טוב

אוקיי אניח הנחה בסיסית שאם הורמון גדילה (כשמו כן הוא - אחד מתפקידו הוא להאיץ גדילה) עובד על ילדים באחוזון 3 הוא גם יעבוד על ילדים באחוזון 10 וגם באחוזון 80 - ילד באחוזון 3 במה הוא שונה מילד אחר? כנראה שבכלום. אם כן, אני מעוניין לבחור לשלם מכיסי הפרטי טיפול הורמון גדילה לילדי שבאחוזון 10% על מנת שירוויח 3-5 ס'מ כאדם בוגר. אם אני משלם מכיסי הפרטי 100% מההוצאות, ניתן להשתמש בטיפול זה? תודה.

שלום. קראתי פה כי שיעור של גבר בחזה ובפנים לא קשור להתבגרות מינית, אלא להורמוני יותרת הכליה. מה משמעות הדבר? האם אין קשר בין הורמוני המין להורמוני יותרת הכליה? אם אין קשר להתבגרות - מדוע רק לגברים בוגרים יש שיעור פנים וחזה? תודה

מה זה קצב גדילה נורמלי? איך מודדים? ואיך מחשבים?

שלום רב. בתי בת 13 ומבקשת להסיר שיער בבית השחי. מבקשת לדעת האם יש סכנה בהסרת שיער עם שעווה בבית השחי בגלל הבולטות הנמצאות באזור תודה רבה

שלום, בת 16. רזה יחסית. שוקלת 40 גובה 1.68. עשיתי דיאטת כסאח לפני 3 שנים בערך עכשיו אני בסדר מבחינת תזונה. לא קיבלתי עדיין מחזור אף פעם. יש לי סיכוי לקבל מחזור טבעי? לפני שבוע הייתי אצל אנדוקרינולוגית שרצתה לבדוק שדיים ושיער ערווה... התביישתי לא הסכמתי.. והיא שלחה אותי לבדיקות דם שאעשה שבוע הבא. רציתי לשאול האם מאוד חשוב לעבור בדיקה גופנית (תארתי לה מה יש לי לכל מה ששאלה... יש לי שיער למטה... ויש לי פטמות בולטות אבל אני שטוחה.. סליחה על הפרוט) או שאפשר להסתפק בתאור שאמרתי ובדיקות דם? ואיך אפשר בכללי להתגבר על הביישנות מהרופאה? והאם יש עוד סיכוי שפתאום בקרוב יהיה לי מחזור?

פרופ' צדיק שלום אני אמא לפעוט בן 3 שנים שנינו נמוכים אני 152 ס"מ ובעלי 170 ס"מ הילד שלי נולד פג בשבוע 36+4 במשקל 2300 ותמיד היה באחוזונים 3 בעקומת גדילה הן במשקל והן בגדילה לגובה לפני כמה חודשים הלכנו לטיפת חלב והיא ראתה שלא גדל בכלל בשנה אחרונה גובהו 90 ס"מ רופא משפחה שלו מדד אותו עוד הפעם ואמר שילד שבר אחזוונים בגובה ועשה לו בדיקות דם ובמקביל נתן הפניה לצילום כף יד משאל בצילום כף יד " גיל העצמות מתאים לגיל 2.5 שנים" מצ"ב תוצאות בדיקות דם קובץ נוסף רושמת לך תוצאה ידנית IGF-1 95.6 אנא עזרתך בפיענוח של בדיקות דם יש לנו תור לאנדוקרינולוג אך הוא עוד חודשיים מאד מודאגת תודה רבה מראש

שלום בני בן 13וחצי , גובו עכשיו 1.45 הוא מאוד דואג שלא גובהה , מאיזה גיל מתחמלים לגבוה בנים , העם אני צריכה להביא לו אולי הרמונים גדילה ? גובה שלי 1.54 ואבא 1.68

בתי בת תשע וחצי. כבר לפני שנה וחצי או שנתיים הופיע שיער הערווה ולפני כשנה- שיער בית השחי. עכשיו מתחילה צמיחת השדיים- יש לה כאבים לפעמים. האם סגר זה של ההתפתחות הוא נורמלי?

בוקר טוב קיבלנו את תוצאות הטסט השני, למיטב הבנתי נראה כי אכן יש חוסר אך אשמח לתגובתך האם באמת קיים חוסר ויש צורך בהורמון גדילה. מצ"ב תוצאות הבדיקה הראשונה והשניה

תוצאות בדיקה שניה

המשך תוצאות בדיקה שניה

אני לא רואה את הקבצים שצרפתי ולכן מעתיקה את התוצאות לכאן ידנית בדיקה 1 Prolactin 120 112.0 mIU/l Cortisol 0' 358 618 יחידות: nmol/l 118 Somatomedin C (IGF-1) 107 222 יחידות: ng/ml 55 GH 0' 0.17 µg/L GH-30' 3.05 µg/L GH-60' 5.46 µg/L GH-90' 3.08 µg/L Gh-120' 0.6 µg/L בדיקה שניה קלונידין GTT-Glucose 0' 87 110 יחידות: mg/dl 70 Glucose 30' 174.0 mg/dl Glucose 60' 109.0 mg/dl Glucose 90' 82.0 mg/dl Glucose 120' 69.0 mg/dl Glucose 150' 73.0 mg/dl Glucose 180' 76.0 mg/dl אנדוקרינולוגיה Cortisol 0' 257 618 יחידות: nmol/l 118 Cortisol 30' 363.0 nmol/l Cortisol 60' 249.0 nmol/l Cortisol 90' 156.0 nmol/l Cortisol 120' 261.0 nmol/l Cortisol 150' 491.0 nmol/l Cortisol 180' 461.0 nmol/l GH 0' 0.07 µg/L GH-30' 0.81 µg/L GH-60' 0.16 µg/L GH-90' 0.1 µg/L Gh-120' 0.94 µg/L Gh-150' 3.61 µg/L Gh-180' 1.23 µg/L תודה

תודה רבה על התשובה המהירה. הבדיקות הוצען בעקבות עקומת גדילה לא תקינה, שכחתי לציין שמדובר בבן 10 גובה 1.30. האם בדיקת הmri היא הכרחית בתהליך, יש סיכוי לוותר עליה?

עשיתי בדיקת דם של פרולקטין לפני שנתיים ולפני שנה ויצא לי 750 ו 770 הרופא אמר לי לקחת כדורים בשם דוסטינקס אבל כל פעם שכחתי ועכשיו עשיתי בדיקת דם ויצא לי 879 זה עליה גדולה לעומת השתי בדיקות דם השניות או שזה כמעט אותו הדבר ועליה לא גדולה?

שכחתי לכתוב שאני בת 16

כדאי לי לקחת את הכדורי דוסטינקס ולעשות עוד הפעם בדיקת דם? ועוד שאלה הבנתי שפחד מבדיקת דם יכול להיות סיבה לפרולקטין זה יכול להיות שזה המצב אצלי? כי אני מפחדת מאוד מבדיקות דם כי קשה למצוא אצלי ורידים

כל בדיקת דם דוקרים אותי מלא פעמים פעם שעברה 7 פעמים ברור שאני יפחד וגם משחה לא עוזרת כי אני לא יכולה למרוח בבכל הידיים אז בעצם אף פעם הפרולקטין שלא לא ייצא טוב אם אני ימשיך לפחד ואני לא שולטת בזה מה עושים? האם לדעתך זה נובע מפחד?

האם אתה חושב שזה יצא גבוה בגלל שאני מפחדת מבדיקות דם?

תודה רבה רבה

ערב טוב, עשו לי עוד בדיקת דם ויצא שם פרולקטין 727 שזה אדום ולא תקין ואז רשום פרולקטין 30.2 וזה גם בצבע אדום כאילו לא תקין. ואז רשום פרולקטין עם PEG ויצא 14.9 שזה ירוק תקין. מה זה הפרולקטין שיצא תקין? מה זה אומר PEG? ומה ההבדל בין הבדיקות האלה?

גם המלח שלי יצא נמוך והוא יורד מבדיקות קודמות מה המשמעות?

פניתי... כתבתי פה את מה שהוא אמר... הוא שלח אותי לעוד בדיקה אני יעשה אותה... אני רק רוצה להבין מה זה פרולקטין עם peg זה יצא תקין... ומה זה אומר נתרן ומלח נמוכים? בבקשה אני צריכה את העזרה שלך בהבנה

תוכל להסביר לי בבקשה? כתבתי את מה שהרופא אמר אבל לא הבנתי

שלום רציתי לדעת מהו פוטנציאל גובה של ילד (אני בהריון) לפי גנטיקת ההורים. אני (האמא) גובה 175 האבא בגובה 165 לפי חישובי הממוצעים, לאיזה גובה בערך אמור להגיע הילד לכשיגדל? שאלה שניה: איך ניתן לדעת אם יקבל את הגנים הגבוהים ממני או הנמוכים מהאב? ומה יותר חשוב לגובה גבוה, גובה אם גבוה או גובה אה גבוה?

שלום, אין לי כל גרף או ממצאים רפואיים על התבגרות של הילד. שאלתי היחידה היא: קולו של הילד השתנה לחלוטין (לא קול שבור אלא קול של מבוגר, למעשה אותו קול כמו שלי) - וגילו הוא 12.5. האם הדבר מעיד על התבגרות מהירה מדי או התבגרות מוקדמת? לאיזה רמת התבגרות נפוץ שינוי קול מלא?

שלום פרופ'; איך ייתכן שישנם אנשים בעלי גובה שחורג משמעותית מהנורמה? למשל אני מכיר אדם אשר כנער בן 17 הגיע לגובה של 194, ואילו גובהו הסופי כעת הוא 211. 1. איך ייתכן שאנשים מגיעים לגובה שכזה? 2. איך יתכן שאדם בגיל 17 שכבר נמצא באחוזון 97+ גובה עוד גובה משמעותי עד שהוא מגיע לאחוזון 99+++ ? בתודה, רענן.

שלום רב, בני בן 11.5 נמצא במעקב גדילה מגיל קטן עקב קומה נמוכה. בשנתיים האחרונות גם העלה במשקל. הורמון גדילה נמצא תקין בשני טסטים שבוצעו. לאחרונה ביצענו בדיקות דם שיגרתיות והתקבלה תוצאה חריגה של 94 ב Angiotensin converting Enzim. כאשר המקסימום התקין הוא 54.מה אומרת תוצאה גבוהה זו והאם היא פוגעת בצמיחה שלו? תודה אורית

תודה. מוזר. זה הרופאת משפחה שלחה בבדיקות שגרתיות . וזה הופיע תחת אנדוקרינולוגיה. היא לא ידעה לתת תשובה לחריגה ולכן הפנתה לאנדוקרינולוג

בני בן 12.9 לאחרונה צמיחה מואצת של שיער בבית השחי, ברגליים ובפנים. שיער ערווה החל לצמוח כבר בגיל 10 ,נעשתה בדיקה לוודא שלא התחילה התפתחות מינית שיצאה תקינה. אני ממוצא פרסי ובעלי אשכנזי. שנינו לא שעירים במיוחד האם שיעור בפנים מעיד על כך שהוא לא יגבהה ? אני בגובה 1.70 ובעלי 1.80. האם עליי לפנות לאנדוקרינולוג?

הבן שלי היה במעקב של אנדוקרינולוג ילדים מגיל 10בגקלל קומה נמוכה. כיום העוא בגיל 16 וגיל העצמות 17. הוא גדל חצי סנטימטר בשנה האחרונה והאנדוקרינולוג שחרר אותו במעקב ואמר שאין מה לעשות. האם אפשר לתת לו הורמון גדילה?

שלום, האם נטילת תרופות שאחת התופעות שלהן הן דיכוי מערכת עצבים מרכזית (כמו למשל אהיסטון) עלולות להשפיע בשל כך על תהליך גדילה ו/או התפתחות מינית של נער? תודה

היי! מה זה נוירוהיפופיזה ומה זה אדנוהיפופיזה? איזה הורמונים חשובים יש משם ואיזה משם? והאם הגיוני שגידול שפיר יכול "לנדוד" משם לשם? ומה ההשלכות לגידול שם ולגידול שם? תודה רבה ועצמאות שמח!

אוקיי אז אם אפשר רק תשובה לשאלה האם גידול שפיר יכול לנדוד ממקום למקום? לי נשמע קצת לא הגיוני. תודה!

ב mri לפני חצי שנה כתבו קשרית באדנוהיפופיזה. לפני שבועיים עשיתי שוב mri והתוצאות הגיעו שיש קשרית בנוירוהיפופיזה ולא הזכירו את האדנוהיפופיזה בכלל. לכן שאלתי אם הוא יכול "לזוז" ממקום למקום... לדעתי טעות בפענוח.

תודה על התשובה. רציתי לקרוא קצת על הנושא לכן שאלתי לא בענייניות לא ידעתי שזה הרבה... מי הוא מומחה ל- MRI? מה שם ההתמחות?

שלום, אנו נעדר מהבית ל 4 ימים. בני בן ה 14 לא יקבל זריקה של "גנוטרופין" במשך 4 לילות. האם ניתן לתת לו זריקה ביום בו אנו נוסעים בבוקר ואז בעצם לא יקבל רק 3 ימים? הוא בד"כ מקבל זריקה בין 21:00 ל 22:00 בערב. אם נזריק לו בבוקר יהיה פער של כ-9 שעות. האם זה בסדר? תודה

שלום פרופסור צבי צדיק, בני נולד חלק וללא שיער מיותר. בגיל שנה שמנו לב שיש לו פלומת שיער קטנה בצוואר ועד היום. כיום בני בן שלוש וחצי ויש לו הרבה שיערות גב וגם על הידיים יחסית לילדים אחרים בגילו. אני ובלי שנינו שעירים יותר מהממוצע אך לא באופן קיצוני, אבל בגיל בו נמצא בני היינו חלקים לגמרי והשעירות בלטה אצלנו רק אחרי גיל ההתבגרות. שוב, לא באופן חריג מידי. פרט נוסף, אני ממוצא תימני ובעלי ממוצא אשכנזי. מה זה אומר על בני? מדוע הוא כל כך צעיר ועם זאת יחסית שעיר? מודה לך מראש, מאיה.

שלום פרופסור, אני מאוד לחוצה ואשמח לדעתך. בני בן ה-3 נמוך מאוד. נמצא על אחוזון 3. בגיל שנתיים היה על אחוזון 23% בגובה ועל אחוזון 4% במשקל. בשנה החולפת הוא ירד באופן דרסטי באחוזוני הגובה כאמור, בעוד שעל אחוזון המשקל הוא נשאר פחות או יותר אותו הדבר. העניין הוא שאני בגובה קצת פחות מההמוצע (אחוזון 36%) ובעלי הוא גבוה מאוד (אחוזון 92%). אני רואה את האחייניות של הבן שלי שקטנות ממנו ועוברות אותו בגובה למרות ששני ההורים שלהן נמוכים מאיתנו בהתאמה. (אני גבוהה משתי אחיותיי ובעלי גבוה משני בני זוגן). שלושה ילדים נוספים שנמצאים בגן של והם בגילו ובגובהו של הבן שלי, הם ילדים להורים מאוד נמוכים משני הצדדים שנמצאים גם הם על אחוזונים נמוכים ביותר. קבלת הוסת מהצד שלי היתה בגיל מאוחר יחסית (גיל 15) וגילוח אצל בעלי היה בגיל נורמלי. היקף הראש של בני גם קטן מאוד (אחוזון 2%) נובע מנטיה גנטית, גם אני עם היקף ראש קטן מאוד שירשתי מאבי וללא שום לקות קוגנטיבית או פיזית. עשינו גם צילום כף יד שהראה שהגודל תקין לבני גילו, שוב, למרות שכף היד שלו וכף הרגל שלו קטנים באופן משמעותי בהשוואה לחבריו לגן. בני ילד בוגר מאוד בהשוואה לבני גילו, חיוני, פעיל וללא בעיות רפואיות ניכרות. תזונה פחות או יותר דומה לילדים בגילו וללא רגישות לצליאק. מה יכולה להיות הסיבה לקומתו הנמוכה? אני רוצה לציין שהיינו בפגישה אחת אצל אנדוקרינולוגית אבל היא אמרה לנו למדוד אותו פעמיים ולחזור בעוד חצי שנה ולא הפנתה אותנו לבדיקת הורמון גדילה. אני מרגישה שמשהו לא תקין בהתפתחות של בני. מאוד אודה לך אם תוכל לתת כיוון כלשהו לסיבה לקומתו הנמוכה. אני מאוד מודאגת. תודה רבה לך!

תודה על תגובתך. אשמח אם תוכל לציין אפילו בכלליות איזה סוג של בדיקות צריך לעשות? תודה רבה.

אני מודה לך מאוד על תשובתך.

האם גם רופא ילדים יכול להפנות אותנו לבדיקת הורמון גדילה, או רק אנדוקרינולוג יכול להפנות? שוב תודה.

מרחתי טסטומקס 25 מג בשבועיים הראשונים של הריון. מה ההשלכות של זה על העובר? האם יכולה להיות פגיעה באברי מין/ ויריליזציה/ מומים אחרים, אחרי חשיפה של שבועיים?אני יודעת שזה בקטגוריה X אבל כמה חשיפה צריכה להיות על מנת שבאמת תהיה פגיעה? תודה

שלום, לבת שלי 12 בעיה של תת-פעילות בלוטת התריס על רקע "autoiummune ". תוצאות ההורמונים של בלוטת התריס תקינים (Euthyrox). הבדיקות דם מראים שהגוף מייצר נוגדנים שמפריעים בתפקוד של בלוטת התריס (THYROG.ABS 10.33 IU/ML, ANTI TPO ABS >1000). רמות של ההורמונים של התבגרות מתאימות לגיל שלה. רמת vitamin B12 תקינה. האם יש תרופה/טיפול/שיטה לנרמל את רמת ה ANTI TPO ABS ו- THYROG.ABS ? האם זו היא תופעה שכיח או נדירה אצל ילדים ? תודה רבה

שלום רב פרופסור, בני עוד מעט בן 8 חודשים להלן הנתונים: גובהי 1.73 ס"מ וגובה בעלי 1.75 ס"מ הריון עם שליית פתח וציסטות במוח העובר (CPC) שחלפו. לקראת סוף ההריון הייתי במעקב גדילה מאחר ומעט ירד באחוזונים שליית הפתח עלתה בסוף ההריון וילדתי לידה רגילה תקינה בשבוע 40+5 נולד ב 22.8.17 משקל לידה 3.455. מדידות גובה ומשקל עד היום: 09/04/2018 גובה 68.0 cm משקל 7.9 Kg 26/02/2018 גובה 66.5 cm משקל7.5 Kg 22/01/2018 גובה 66.0 cm משקל 7.0 Kg 25/12/2017 גובה 62.5 cm משקל 6.8 Kg 22/10/2017 גובה 58.0 cm משקל 5.5 Kg 24/09/2017 גובה 53.5 cm משקל4.6 Kg 28/08/2017 משקל 3.4 Kg 0 26/08/2017 משקל 3.2 Kg אמנם בני לא באחוזון 3 אך הוא יורד באחוזונים ולא גדל כצפוי למרות שאוכל יפה ומבחינה גנטית בעלי ואני לא נמוכים או קטנים כך שאנחנו מעט מודאגים. מבחינה מוטורית הוא מפתח נהדר, חברותי ופעיל. בתי בת ה 3 מאז ומתמיד הייתה סביב אחוזון 80 בגובה ואחוזון 50 ומעלה במשקל. בינתיים אנחנו נמצאים במעקב בטיפת חלב ללא הנחיות מיוחדות מלבד מעבר לאוכל מוצק. אשמח לשמוע ממך עצות כיצד עלינו לפעול על מנת לסייע להתפתחות תקינה. כמו כן, האם לדעתך יש צורך לבצע בדיקות כלשהן ? תודה רבה

בתי בת ה3 וחצי צריכה להתחיל טיפול בדקפפטיל עקב התפתחות מוקדמת. ברצוני לדעת מספר דברים: 1) האם יש לכך תופעות לוואי והאם יש השלכות לטיפול כמו פגיעה בתהליך הגביהה? 2) האם הטיפול יימשך מגיל זה עד לגיל ההתבגרות בוודאות או שיש מקרים שניתן להפסיק את הטיפול? 3) לא שמעתי על הרבה מקרים שמתחילים טיפול בגיל כזה צעיר. האם זה שכיח או שעדיף לחכות לגיל קצת יותר בוגר? 4) מה ההשלכות במידה ולא תקבל את הטיפול? יש לציין כי היא הובחנה בעיקר בגלל רקמת חזה שנסוגה עם הזמן אך לא לחלוטין ולאחר בדיקת תבחין הודגמה עלייה בהורמונים אך לא היו תופעות נוספות כמו שיעור. תודה רבה על ההתייחסות.

שלום רב! נכדי בן 6.5. בצילום כף יד ראו שהוא תואם לגיל 4.5. ובבדיקות דם-יש בעיות הורמונליות. הפנו אותו לאנדוקרינולוגיה בביח' בלינסון. שאלתי: מי הרופא המומחה בבלינסון לעיכוב בגדילה, ובעיות הורמונליות? מה שמו? תודה

שלום, בני בן ה-10 צליאקי. בוצעו בדיקות דם מקיפות והתקבלה תוצאה מחוץ לטווח- T3-7.1 T4- בטווח -13.2 וכן THS- 1.34 מה יכולה להיות המשמעות? תודה

בוקר טוב ד"ר, צמיחתו לגובה של נכדי נעצרה בשנה האחרונה. האם שימוש באצה, על כל סגולותיה, יכולה להועיל? האם יש התוויות נגד? תודה רבה, דינה.

מודה לך על תגובתך המהירה פרופ' הילד בן 11. גיל העצמות 10.3 אחוזון במשקל- 50 אחוזון בגובה-10 תודה

תודה על השיעור. שוחחתי עם אנדוקרנולוג וקיבלתי תשובה לשאלתי. שבת שלום פרופ'

שלום רב, לבני בן ה14 טרם הופיעו סימני מין משניים. האם יש מקום להתערבות?

שלום בתי בת 11 ו- 4 חודשים והיא קיבלה מחזור. היה לי דימום יום אחד והפסיק. אני חוששת שזה מוקדם מידי ושהיא לא תגבה עכשיו בגלל זה. האם יש מקום להתערב רפואית בגיל כזה וצריך ללכת לרופא?

תודה על תשובתך. אני מבין כי אין השלכות בריאותיות - אולם האם יש השלכות על הליכי התבגרות מינית ו/או קשר להורמונים כלשהם (וביניהם של יותרת הכליה). למשל: שינוי מבנה פנים מילדותי לבוגר (האם ההליך עשוי להיפגם עקב התבגרות מהירה?), שיעור זקן וחזה (שהבנתי מדבריך שקשור ליותרת הכליה). שאלה נוספת: בכמה ס'מ או אחוזים צפוי להיפגם הגובה הסופי בעקבות התבגרות מהירה?

שלום ותודה על תשובתך לשאלתי הקודמת. אמשיך: גיל הילד 13,אורטיקריה כרונית החלה לפני שנה. התפרצויות לרוב לא חזקות, פעם במספר חודשים יש התפרצות חזקה של כשבוע. מטופל בתרופות אנטיהסטמיניות (ללא מתן סטרואידים). התרופות הן אריוס, טלפסט, אהיסטון וסינגולר. מטופל בתרופות באופן יומי. שאלה נוספת - האם המחלה או התרופות יכולות להאיץ התבגרות ולגרום לה להסתיים מוקדם יותר?