פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום, במהלך היומיים האחרונים שמתי לב שהגרון והפה יבשים בצורה קיצונית. לציין כי אני בהריון בשבוע 31, שותה המון! אתמול בבוקר עשיתי בדיקות דם והאחות שאלה אותי אם אני שותה מספיק ואמרה שזרימת הדם מאוד חלשה. יש לי סכרת הריון מאוזנת, ללא ערכים חריגים, כך שנראה שסוכר זו לא הבעיה. מה הבעיה יכולה להיות? יש משהו שאוכל לעשות כדי להפיג את תחושת היובש הזו? תודה רבה!
פתאום שמתי לב שכתבתי בפורום אף אוזן גרון לילדים :) סליחה! אחפש פורום מתאים למבוגרים.
לבן שלי בן שנתיים ועשרה חודשים יש שקד שלישי מורחב. נשלחנו לבדיקה במכון שמיעה וגילו באוזן שמאל מים באוזן יחד עם ירידה בשמיעה (S.R.T מתקבל באוזן שמאל 35) זה מצטרף לכך שהילד מרייר,מנוזל הרבה, נוחר, ישן עם פה פתוח ומתעורר בלילה מספר פעמים. רופא א.א.ג ממוחה ומוכר שהיינו אצלו באופן פרטי המליץ לנתח שקד שלישי . רופא א.א.ג מהקופה המליץ לחכות , ורופאי הילדים שלנו המליצו נגד הניתוח ואפילו הפחידו אותנו עם תופעות לוואי. ע"ס הפרטים האלו, מה כדאי לעשות ?
שלום צדי קשה לי לתת המלצות ללא בדיקת הילד ושמיעת כל התלונות. הצורך בניתוח נקבע בעיקר על סמך מידת ההפרעה לאיכות החיים ולפי משך התלונות. לפי התאור יש בהחלט תסמינים המצדיקים התערבות ניתוחית. הסיבוכים בניתוח לכרית השקד השלישי נדירים מאד. יכולות להיות דעות שונות ואפילו הפוכות לאותה בעייה רפואית. בסופו של דבר על הורים לקבל את ההחלטות בשכלול הבעד והנגד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום! הילד שלי בן 4. תוצאות בדיקת שמיעה מהיום - אוזן ימין - 15 אוזן שמאל - 40. התוצאות מפאת נוכחות הצטברות נוזלים. מה האופציות? הומלץ לנו בעבר לגשת לניתוח כפתורים אך סירבנו מפאת התקדמות נאה של השפה והדיבור שלו. האם ניתוח כפתורים הוא הפתרון גם עכשיו? אנחנו מ-א-ד לא מעוניינים בזה... האם מכשיר שמיעה רלוונטי במצב כזה? תודה רבה!
שלום שני המוטבציה העיקרית לטיפול בנוזלים היא הליקוי השמיעה שאר גורמים. במקרה של בתך יש ליקוי שמיעה חד צדדי כך שהצורך בניתוח פחות חיוני. חשוב מעקב סדיר אחר השמיעה וגם אחר מנח עור התוף (ניתן לראותו בבדיקת רופא אאג). ניתן להשתמש באיירפופר כניסיון טיפול לשחרחור הנוזלים. מכשיר שמיעה לרוב אינו נדרש במצב של נוזלים באוזן בודאי לא בליקוי חד צדדי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
לבת שלי (4) יש עכשיו נוזלים באוזניים. זאת פעם שלישית שאובחנו נוזלים. תמיד על רקע נוזלת ממושכת ומוגלתית ושיעול. בפעמים הקודמות נוזלים נעלמו לאחר מספר שבועות. בעבר היא קיבלה היסטפד כדי לייבש את הנוזל. הפעם רופא נתן דנלון כסירוף יותר מועיל לייבוש הנוזלים. יש לה שקד שלישי מוגדל ושקדים טיפה מוגדלים. שאלה: 1. האם סיבה לבעיה חוזרת (נוזלים וירידת שמיעה כתוצאה מכך) היא בהכרח בשקד השלישי. האם ניתוח אמור לפתור את הבעיה? קראתי שצינור אוסטכיוס יכול להיחסם גם בגלל נפיחות בזמן הנוזלת. 2. האם כדאי לתת תרופה לייבוש או לתת לזה כמה שבועות תחת השגחה? האם קיים כאן סיכון של דלקת בעקבות הנוזל? תודה
שלום ליאל 1. לא בהכרח. זה שילוב של מספר גורמים שכוללים מבנה הגולגולת, תפקודי שרירי החך שפותחים את התעלה בין האוזן לאף , מחלות וירליות של דרכי הנשימה ועוד. ניתוח כפתורים עוזר לשיפור השמיעה כל עודהכפתורים נמצאים באוזן. כריתת אדנואיד יכול לעזור למניעת השנות התופעה 2. לא. אין תרופה שעוזרת ליבוש נוזלים . התופעה יכולה לחלוף לבד באחוז מרבי של המקרים ואז ניתן לתרום זאת לתרופות שונות. מחקרים רבים שבדקו יעילות של תרופות לנוזלים מצאו שאין כל ערך לטיפול תרופתי כלשהו . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
תודה על התשובות. האם יש הצדקה כלשהי בלקיחת פרדניזלון במקרה כזה? במה הוא אמור לתרום? אולי במניעת נוזל מוגלתי או סמיך? אני לא שש לתת תרופה כזו לילדה ומאוד מתלבט.
שלום רב, לביתי בת 5 חודשים, כבר יש מעל חודשיים תופעה שקורת בעיקר בלילה, אך גם מדי פעם בשעות היום, שהיא משתעלת מתוך שינה ומשמיעה קולות של חנק. אנחנו קופצים מיד הוכים אותה, והיא נרדמת וחזרת לישון. יש לציין שמעבר לזה היא חיונית, אוכלת כרגיל... היינו אצל רופא המשפחה שאומר לנו שהכל תקין. בל זאת, אני מודאגת מאוד ואני מאוד מקווה שתוכל לתת לעל הלקוחות האלהה....לילה טוב!
שלום בת אל הכתובת לשאלה זאת היא רופא הילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שמנו לב לירידה בשמיעה של ביתנו בת ה6 .לקחנו אותה לבדיקת שמיעה .בבדיקה נאמר לנו שביתנו סובלת מירידה משמעותית בשמיעה ושהגענו בדקה ה99.הסבירו לנו שהבשורה הטובה שהעצב לא נפגע ושהדבר מצריך בדיקה וטיפול.הפנו אותנו לצילום ופגישה עם רופא מומחה א.א.ג . רציתי לשאול מה יכולות להיות הסיבות לתופעה זו ומה דרכי הטיפול השונות .אציין כי ביתי נוחרת לפעמים בלילה וסובלת מנזלת בתדירות גבוהה יחסית.האם יש קשר בין הדברים ? חוץ מזה לא הבחנו בתופעות מחשידות אחרות בתפקוד היומיומי בהתפתחות ובגדילה.להתייחסותך אודה
שלום אייל קשה לי להתייחס ללא בדיקת הילדה וצפיה בבדיקת השמיעה. כנראה שליקוי השמיעה נובע מנוזלים באוזניים . אך רצוי לפנות לרופא אאג לאבחון הסופי. הטיפול במצב זה הוא מעקב לעיתים כאשר אין שיפור בתלונות נדרש ביצוע ניתוח כפתורים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום רב, בני בן ה8 וחצי עבר ניתוח כפתורים לפני כמה שנים,נשארו לו נקבים בעור התוף בכל אוזן.באחת זה נסגר ובשנייה הנקב הוא גדול והמליצו לי על ניתוח כשהאוזן תתייבש, כרגע האוזן מפרישה המון,הוא לא מצונן,מה לעשות?
שלום נעמי הטיפול הראשוני כולל לרוב טיפות אנטיביוטיות ושמירה מפני כניסת מים לאוזן. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
בני אמור לעבור ניתוח כפתורים ואדנואידים. מבקשת המלצה למנתח מומחה. אודה להמלצות.יש לנו גם ביטוח פרטי לצורך העניין.
בתי מתעטשת כל הזמן והתרופות נגד האלרגיה לא עזרו. מה אפשר לעשות? (שם התרופה הוא אלרג'יקס)
זה קורה לי כל הזמן (אני אותה אנונימית)
התבלבלתי. זה קורה לה כל הזמן
ביתי בת 4, סובלת מנזלת כרונית (שקופה) מאז גיל חצי שנה בערך. אובחן אצלה שקד שלישי, אין פגיעה בשמיעה, הומלץ על ניתוח. האם הניתוח פותר/משפר את בעיית הנזלת? אם לא מה אפשר לעשות?
שלום מיכל נזלת ממשוכת בגיל זה יכולה להיות על רקע שקד שלישי פעיל, נזלת אלרגית או דלקת בסינוסים כאשר השקד השלישי הוא השכיח ביותר. אם הסיבה לנזלת היא זאת אזי הניתוח יעזור אחרת לא. ניתן לערוך ברור אלרגי ולתת טיפול אנטיאלרגי במידה ויש רגישות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום, בני בן השנתיים , סבל וסובל במהלך השנה מדלקות אוזניים חוזרות. מדובר על תופעה של בין 10-15 דלקות בחורף וגם בקיץ. אנטנב, טיפות פניסטיל לייבוש - דבר לא עוזר. הדלקת עוברת וחוזרת שוב ושוב. בוצעו 2 בדיקות שמיעה , יש ירידה קלה. הוא מועמד רציני לניתוח. יש כבר תור להתייעצות טרום ניתוח באחד מבתי החולים בארץ. שאלות: 1. מה אחוזי הצלחה בניתוח לגיל כזה ? ומה הסיבוכים? 2. האם יהיה צורך באטמים אחרי הניתוח? 3 עד הניתוח , האם יש צורך להימנע מבריכות (קיץ) ולשים אטמים באמבטיה? 4. יש האומרים שהדבר חולף מעצמו, האומנם?! תודה. מראש
שלום רותם 1. הצלחה גבוה מאד בשיפור שמיעה, לגבי דלקות יש ירידה אך עדיין יכולות להופיע. סיבוכים לא שכיחים וכוללים צורך בפעולה ניתוחית נוספת להוצאת הצינורית וסיכון להשארות חור בעור התוף שאינו נסגר 2. נושא שנוי במחלוקת - אני לא תומך בשמוש באטמים אחרים מעמיתי כן . מבחינת מידע מבוסס שקיים בספרות אין עדות ששמוש באטמים מקטין כמות זיהומים 3. ממש לא 4. נכון השאלה כמה זמן יקח. אם כמות הדלקות נסבלת ואיכות החיים סבירה ניתן ואך רצוי להמתין. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
אני בת 15 וכבר כמה חודשים שכל חודש מופיעה לי נקודה גדולה לבנה על השקד השמאלי והיא מציקה נורא ואני לא מצליחה להוציא אותה והיא יוצאת רק ביום למחרת.מה הסיבה?ומה הטיפול?
שלום אופק כנראה הצטברות של מזון בתוך שקעים של השקדים ועליהם גדילהש ל משובות חיידקים. רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
איך מטפלים בבעיה לתמיד?
כריתה חלקית של השקדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום דוקטור, לבננו בן השנה אובחנו דלקות אוזניים (בעיקר באוזן ימין) מספר פעמים השנה. הוא טופל באנטיביוטיקה. לדעתנו הדבר קורה בשל הצטברות של נוזלים - עקב נזלת או ליחה שלעיתים מכבידה עליו. הוא קיבל גם טיפות כגון פניסטיל לייבוש הנוזלים אך כאמור, לאחר תקופה מסויימת הדלקת שוב הופיעה. השאלות: 1) האם יש משהו שניתן לעשות כדי למנוע הישנות של נוזלים במערכת הא.א.ג שיוצרת את התופעות האלו בגילאים האלו? 2) מה דעתך לגבי טיפול אנטיביוטי מונע בגיל זה או איזשהו טיפול אחר שתוכל להמליץ? תודה.
שלום רוני 1. לא הרבה. הזמן יעשה את שלו כאשר הילד יגדל בעיות אלו יהיה פחות שכיחות 2. זאת אחד האפשרויות , אפשרות אחרת היא לבצע ניתוח כפתורים לניקוז האוזניים. שתי האופציות מלוות לרוב בירידה בכמות הדלקות אך לכל אחד גם מחיר (בטיפול מונע סכנה ליצירת זנים עמידים ולפגיעה במערכת העיכול, בניתוח צורך בהרדמה כללית ומעקב). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
אני בת 15 ועקב קושי בנשימה מהאף ונחירות הופנתי לצילום נזופרינקס ובצילום היה רשום:בלוטה קלה ברקמה רכה של הנזופרינקס, מלאות רקמתית באספקט האחורי של חלל האף. ובבדיקה עם סיב אופטי נאמר לי שהשקד השלישי בגודל בינוני. האם בגיל הזה הוא יכול להיקטן? והאם יש צורך לנתח?
שלום עדי בד"כ בגיל 15 שנים השקד השלישי מתנוון באופן ומהווה פחות בעיה מבחינת הנשימה האפית. אך ישנם אנשים שממשיכים לסבול מחסימה אפית על רקע אדנואיד גם בגיל מבוגר. צורך בניתוח נקווה לפי משך התסמינים חומרת והפרעה לאיכות החיים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
ד"ר גורדין שלום, קיבלנו את תוצאות צילום הרנטגן עבור בני בן החמש - צילום נזופרינקס. תוצאות הבדיקה: נפיחות הרקמה הרכה בנזופרינקס עם היצרות עמוד האויר באיזור זה. אודה לך אם תוכל להסביר לי את משמעות התוצאות. האם זה מסוכן? נישלחנו לבדיקה עקב נוזלים באוזניים שגורמים לשמיעה לקוייה- תחושה של אוזניים סתומות. תודה והמשך יום נעים, קרן
שלום קרן מסוכן זה לא. הצילום מדגים הצרות במעבר האפי האחורי כנראה עקב שקד שלישי מוגדל. לצילום כשלעצמו אין חשיבות גדולה והוא מאשר אבחנה. חשיבות גדולה יותר יש לתסמינים של חסימה אפית דוגמת נחירות נשימת פה , נזלת ממושכת והפרעת דיבור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
אני בת 22 אני סובלת מריח מהפה כבר תקופה ארוכה , עברתי בירור של גסטרו : קולנוסקופיה וגסטרוסקופיה ויצא תקיו , בירור של רופא שיניים בנוסף אני סובלת מדלקות גרון חוזרות וליחה , הומלץ לי לעבור ניתוח להסרת שקדים . 1- האם יכול להיות שהריח נובע מהשקדים? 2- קראתי באינטרט שלאחר הניתוח יש מצב להשמנה?
שלום אור 1. יכול להיות 2. לא נכון בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום לך ד"ר, בתי בת שנתיים ושבעה חודשים וסובלת מאוד בשנה האחרונה מדלקות אוזניים. בבדיקה ע"י רופא א.א.ג הומלץ על ניתוח כפתורים ונשלחנו למעבדת שינה על מנת לבדוק האם באותו ניתוח יש מקום לשקול להסיר גם את השקד השלישי. בתוצאות המעבדה נרשם כי הבדיקה ארכה 7 שעות ו-33 דקות במהלכן נצפו 3 הפסקות נשימה מלאות ו-2 חלקיות בצפיפות של 1 אירועים לשעה. נרשמו 9 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מתחת ל-90% מרמה בסיסית של 98% עד למינימום של 89%. אחוז הזמן בו ריווי החמצן מתחת ל-90% 0%.בוידאו נצפה מאמץ נשימתי ונחירות לפרקים. בסיכום וההמלצות הנובעים ממצאים אלה נרשם: בבדיקה לא נמצאה הפרעת נשימה חסימתית משמעותית בשינה. שאלתי היא האם ממצאים אלה אכן אינם מעידים על איזושהי בעיית נשימה בשינה? האם צפוי כי לכל נבדק מן השורה תהיינה הפסקות נשימה במהלך השינה וחומרת המצב נקבעת בעצם על פי כמותן? האם על סמך ממצאים כאלה אכן אין מקום לטפל בשקד השלישי בניתוח משום שניכר כי אינו מפריע לנשימתה של בתי? לתשובתך אודה מאוד!
שלום ענת תוצאות מעבדת השינה סבירות יחסית ואינם מראות על דום נשימה בשינה. מצד שני מעבדת השינה נוטה להערכת חסר כוון שהשינה אינה טבעית במעבדה. אם איכות השינה ביומיום אינה טובה י שתנועה מרובה, נחירות ויקיצות ניתוח יכול לעזור מאד ורצוי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
בתי בת השנה וחודשיים התנפח לה ליד האוזן לפני שבועיים וחצי לאט לאט זה גדל ונהיה לגוש קשה מתחת אוזן שמאל לכיוון הצוואר, שללו לה חזרת, מצ"ב תשובות האולטרסאונד:באזור סובמנדיבולרי מצד ימין הודגמה קבוצה של בלוטות לימפה עד גודל 2.2*0.9. באזור סובמנדיבולרי מצד שמאל הודגמה קבוצה של בלוטות לימפה עגולות היפו אקוגניות עד גודל 2.2*1.9, הבלוטות עם מרקם שומני ווסקולריזציה מרכזית. אציין כי היא גמרה ביום חמישי האחרון טיפול של אנטיביוטיקה אחרי 10 ימים ואתמול התחיל לה שוב חום, אני מאוד מודאגת אשמח לתשובה והבהרה. תודה
שלום רחלי התאור מתאים לבלוטות למפה תגובתיות לתהליל זיהומי. רצוי מעקב רופא ילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
בבדיקה שעשיתי רשום הדברים הבאים: בלוטת מגן: באונה הימנית מודגמים מוקדים זעירים בודדים היפואקואים בגודל של עד 3 מ"מ באונה השמאלית מודגמים קשרים קטנים היפואקואים בגודל עד 5 מ"מ. הבלוטה מעט מגושמת דיפוזית מומלצת השלמת בירור קליני וסונר ביקורת בעוד חצי שנה. בלוטות רוק תת לסטיות תקינות. בלוטות הפרוטיס: תקין. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. אשמח להסבר בנוגע לבלוטת מגן והמלצתך.
שלום איילה את צריכה לחזור לרופא ששלח אותך לבדיקה. על סמך התשובה אין משהו בעייתי אך כאמור צריך לחבר את הבדיקה לתלונות החולה והסיבה להפנייה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום רב. בני בן 13 וחצי וסובל מירידה בשמיעה בגיל 4 ביצענו ניתוח כפתורים ושקד שלישי (בעקבות נוזלים) ובגיל 7 שוב ביצענו ניתוח כפתורים. בגיל 10 פנינו לרופא בהדסה שהציע לא לערוך שוב ניתוח אלא להשתמש במכשיר שנקרא "אייר פופר" אולם בנינו לא היה עקבי ולא שיתף פעולה. כיום, לאחר בדיקה של רופאת המשפחה ביא טענה שהחור גדול מאד וכי הוא חייב השתלה של עור התוף והטיפה לילד על כך שהפרופיל שלו בצבא יירד באופן מאד מאד ניכר וכי זה הזמן לטפל במידה והוא לא מעוניין בקשיים בצבא. ולכן אני מבקשת בדחיפות סיוע בנושא האם אתה מכיר או שאולי אתה כמומחה בתחום, רופא טוב אשר ייבדוק את בנינו ואם במידה שיצטרך ניתוח שכזה , אותו רופא יכול לבצע? אשמח מאד לסיוע בנושא תודה!
שלום ענת ראשית אין כל דחיפות בבעיה הנ"ל. שנית רצוי להבדק ע"י רופא אאג ולבצע בדיקת שמיעה. רק לאחר אבחון נכון ניתן להציע טיפול ניתוח לסגירת נקב בתופית מבוצעים בכל בתי החולים ע"י מספר רב של רופאי אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
ילדתי נחבלה באפה במהלך חוג ריקוד. החבלה לא לוותה בדמם אבל הייתה נפיחות וכאב נסבל שנמשך מעל שבוע. כיום, חודש וחצי לאחר המקרה, האף לא כואב אבל קיימת נפיחות קלה באזור המכה. איזו בדיקה יש לעשות על מנת לוודא שאין באף חבלה בלתי הפיכה? האם חבלה באף הגוררת התערבות רפואית גוררת גם כיסוי ביטוחי?
שלום איילת רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג. אין צורך בבדיקות נוספות. כעת גם לא ניתן לעשות דבר מלבד לתעד. במידה וקיים שינויי בצורת האף שמפריע קוסמטית הפתרון היחיד הוא ניתוח פלסטי של האף. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום בני בן השנה נולד פג שבוע 34 נוחר כל הזמן עם אסטמה ונזלת תמידית וגם נוזלים באוזניים על הזמן בבדיקה היה שקד שלישי מוגדל מאוד שחוסם את פתח האויר וכן בדיקת שמיעה הראתה ירידה (40 בשתי האוזנים) נשלחנו לניתוח בנוסף התחלנו אבאמיס טיפות לאף זה הפסיק את הנזלת אך הנחירות וכל הקושי בנשימה עדיין נשאר האם הטיפות עוזרות גם לשקד שלישי ונוזלים או רק לנזלת ולכת לניתוח? בנוסף מקבל סנגולייר בגלל צפצופים חוזרים ונשימה כבידה - האם הדבר קשור? אמא מודאגת מאוד
שלום שיר האוומיס וגם הסינגולייר יכולים לעיתים לעזור בנשימה האפית. במידה ואין שיפור תחת טיפול תרופתי האופציה הניתוחית צריכה להשקל בחיוב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
האם הסרת שקדים בשיטת COBALATION הינו שכיח? האם יש לו יתרון על פני שיטות אחרות?
שלום דנה תלוי במנתח. השיטה נפוצה למדי ברפואה הפרטית, פחות ברפואה הציבורית (עקב העדר ציוד). היתרונות כוללים כאב מופחת, חזרה מה ירה יותר לכלכלה רגילה וכנראה סיכון מופחת לדמם. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
אתמול נקיתי לבתי בת ה3 וחצי את האוזניים והוצאתי לה מאוזן אחת מין לכלוך שחור אפור הוא היה יבש והיא מתלוננת מידי פעם לפעם שכואב לה שמה יש לציין שכבר כמה פעמים נקיתי לה את האוזן וגם היה לה ...תודה רבה
שלום מה השאלה ? כנראה שזה שעווה . הכאב יתכן ונובע מגירוי של התעלה . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום דר', בהמשך למה שכתבתי לפני כשבועיים על הנזלת. בתי הייתה חולה במהלך המחלה ואחריה מזה שבועיים משתעלת שיעול עם ליחה (רטוב), בבדיקת רופא בשבוע שעבר הריאות נקיות אך השיעול נמשך, בעיקר בלילה ובבוקר עם היקיצה, במהלך היום משתפר מעט אך היא דעי "סתומה" דבר המפריע לה לנשום ולאכול כראוי. אין לה חום והנזלת נמשכת. האם השיעול הוא תוצר של הנזלת (ליחה) ושוב האם יש מה לעשות? רופאת המשפחה אמרה שמכיון שהיא לא אסמטית ולא היה לה ברונכיט אין צורך באינהלציה. אנחנו מדליקים מזגן על טמפ' של 25 -24 מעלות על מנת "לייבש" את האויר ומצד שני הרופאה אמרה שמכשיר אדים קרים עוזר לה לנשום,אך הוא יוצר גם לחות... אני שוקלת לקחת אותה לבדיקה לרופא אף אוזן גרון. לדעתך על סמך הנ"ל האם יש צורך והאם שיעול שכזה עובר בסופו של דבר "מעצמו"? תודה אלינה
תוספת: האם בקיעת שיניים עשויה להחמיר את הנזלת והשיעול???
שלום ד"ר, רציתי לדעת ממה בדיוק נגרם הצפצוף המתמשך ששומעים אחרי חשיפה לרעש? (זה ששומעים אחרי שהיינו בדיסקוטק נניח ועובר אחרי כמה שעות). ז"א מה קורה באוזן עצמה שגורם לצפצוף? (הבנתי שיש המון שיערות זעירות בתוכה. זה קשור? הן נפגעות או משהו?) תודה.
שלום עמי יש פגיעה בתאי השיער (תאי עצב ) של האוזן הפנימית. הצפצוף הוא סימן מצוקה של התאים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום, יש לי ילדה בת שנתיים... אשר סבלה מדלקות באוזניים וחום גבוה במשך השנה האחרונה. היא עברה שתי בדיקות שמיעה, כאשר בבדיקה השנייה ( לפני כמה חודשים ) הרופאה ראתה החמרה, היא המליצה על צילום לבדוק את השקד השלישי ובהתאם לכך אולי הילדה תצטרך ניתוח. רציתי לדעת מה הקשר בין השקד השלישי לבעיות באוזניים? אני קוראת מאמרים שמדברים על ילדים שנושמים רק מהפה או נוחרים וכדומה...לה אין את הבעיה הזו...אז למה השקד השלישי? אודה לך על ההסבר
שלום לילי ראשית שאלה זאת את צריכה לשאול את הרופא שבדקה את בתך והפנת אותה לצילום. האוזן התיכונה מלאה באויר ושחלוף האויר נעשה לאף דרך צינורית דקיקה. אצל ילדים הצינורית הנ"ל אינה מתפקדת היטב מסביבות מרובות, אחד מהם היא הגדלה של השקד השלישי שחוסמת את פתח הצינורית מצד האף. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום, יש לי פעוט בן שנה וארבעה חודשים. לבן שלי אין בעיות שמיעה/דלקות וכו' אבל הוא מתלווה לאחיו שהולך למעקב אצל אאג והרופאה בודקת גם אותו. באופן קבוע היא מוציאה לו שעווה מהאוזן. היא אומרת שהאוזן שלו מלאה בשעווה ושאין טעם לבוא במיוחד לזה אבל אם ממילא אנחנו נמצאים אצלה אז היא מוציאה. יש לו כנראה נטייה להצטברות של שעווה. היום היינו אצל רופא ילדים והוא אמר שהאוזניים מלאות בשעווה ולכן לא יכול לבדוק אם יש דלקת או בעיה (הגענו בגלל חום) וששמע שהרופאה מוציאה לו שעווה בכל ביקור אמר שזה בכלל לא מומלץ. הוא המליץ על 3 טיפות שמן פראפין למשך 4 ימים כטיפול אחת לחודש. עכשיו אני מבולבלת וחסרת ידע מקצועי.... האם להמשיך לקחת אותו לאאג שתוציא לו שעווה בכל ביקור, לשים שמן פראפין או לא לעשות כלום? אשמח לדעתך. תודה רבה
שלום נטלי במידה ובבדיקת האוזן יש שעווה רבה רצוי להוציאה. ניקוי תדיר של האוזן אצל רופא לא גורם ליצור יתר ההיפך לרוב זה ניקוי חיוני שמאפשר את בדיקת האוזן. מצד שני אין צורך לנקות שעווה אם היא קיימת בכמות קטנה ואינה מפריעה לבדיקת האוזן. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום, בתי בת שלוש, נוזלים בשתי האוזניים מגיל 0. כל הזמן נאמר לנו לחזור לבדיקה אם עדיין יש נוזלים ואכן יש. הילדה עם עיכוב התפתחותי בדיבור - כלומר מדברת אבל לא ברור ככ. קצת עמום אפילו. לפני כשנה התבצעה בדיקת שמיעה -תקינה לחלוטין. מאז לא מצלחילים לעשות בדיקת שמיעה (לא משתפת פעולה). לאחר בירור עם רופא אוזניים הומלץ על ניתוח כפתורים ללא בדיקת שמיעה. אני מתלבטת כמובן כי בגדול אי אפשר לדעת אם הדיבור הלקוי הוא תוצאה של שמיעה לא טובה ומצד שני לא רוצה לפגוע בילדה. מדי פעם אני עושה לה בעצמי בדיקות שמיעה (קוראת לה בלחש מאחורי הגב, מרעישה והיא נענת). האם לדעתי כדאי ללכת על זה? כמו כן נאמר כי יש כפתורים מיוחדים שאפשר להיכנס איתם למים ללא אטמים והם טיפה יותר גדולים מהרגיל. האם שמעת על זה? (ישנם רופאים שלא שמעו על כפתורים מסוג זה) סליחה על אורך השאלה :) תודה !
נ.ב אין דלקות חוזרות. הפרמטרים שהובילו להחלטה של הרופא לבצע את הניתוח הוא הנוזלים ודיבור לקוי.
שלום מיטל 1. חייבים לבצע בדיקת שמיעה חוזרת. במדיה ותקינה ניתוח לא יעזור כלל לנושא הדיבור. הפרעות דיבור יכולות לנבוע מסיבות רבות אחד מהם היא שמיעה לקויה. במידה ויש עיכוב בהתפתחות הדיבור וליקוי שמיעה בבדיקת שמיעה הניתוח רצוי. במידה והשמיעה סבירה רצוי לפנות להתפתחות הילד וקלינאית תקשורת לצורך הערכה שפתית. נוזלים באוזן לא מהווים התוויה לניתוח רק במידה וגורמים ללקוי שמיעה. 2. אין דבר כזה צינוריות מיוחדות למניעת כניסת מים זה אשליות שווא. כניסת המים בכל הכפתורים מוגבלת מאד ולכן יש רופאים רבים ואני ביניהם שמתירים הרטבה חופשית של האוזניים ללא צורך באטמים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום! הבן שלי בן השלוש נתבקש לעשות משטח גרון ואף כדי להיכנס לגן חדש. במשטח האף התגלה סטרפטוקוקוס פנאומוניה. אין לו שום תסמינים והוא בריא לחלוטין. קיבלתי עבורו טיפול אנטיביוטי בתצורת טיפות אף למשך שבוע ונאמר לי לחזור בעוד 10 ימים על הבדיקה. שאלתי היא- האם יש חשש להכניסו לגן? ( מבחינת הגן ) ועלי להשאירו בבית? המון תודה!
שלום הדר זה גן נוקשה למדי. אני לא מודע להנחייה של בדיקות משטחים. החיידק הנ"ל נמצא באופן טבעי באף וכלל לא מפתיע שצמח בתרבית. לא בטוח שהטיפול בטיפות ישנה את התרבית. אין כל בעייה להכניסו לגן. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום, רופאת אף אוזן גרון צרבה את הנימים באף לביתי בת ה-16בגלל שהיה יורד לה דם מהאף במיוחד בקיץ, לאחר הצריבה הנחיר שחור, שורף והבוקר גם התקלף ויורד מזה מן נוזל. האם זה בסדר? מה לעשות כדי שהצבע השחור יעלם זה מאוד מפריע לבת שלי. תודה
שלום שולי לא בטוח שיש מה לעשות. את יכולה לפנות לבדיקה חוזרת אולי יש קריש דם שניתן להסרו. לעיתים החומר הצורב מותיר כתם שחור וצריך להמתין מספר ימים עד שירד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
ילד בן 11. בעל תעלות אוזניים צרות . לפני 10 חודשים עבר ניתוח סגירת נקב באוזן. אין דלקות מאז ושמיעה תקינה. שבוע האחרון יש שעווה ביתר באוזן של הניתוח ובשניה אין. נבדק ואין דלקת רק שעוות ביתר באוזן הזו. רופא א.א.ג נתן 4 טיפות פעמיים ביום למשך 7 ימים של טיפות מסוג איר קאר להמסת השעווה. האם אין בעייה בטיפות אלו? בנוסף - באופן קבוע לאחר בריכה, ים , חפיפה שיער שמים טיפת מי חמצן ומייבשים את האוזניים במייבש. האם זה תקין? או שאנו עושים ביתר?
לא ציינת האם הנקב נסגר או לא . בהנחה שנסגר אין כל בעיה בשימוש בטיפות EAR CARE . לגבי מי חמצן ויבוש למה אתם עושים את זה ? זה בטח לא עוזר לפנוי השעווה ויכול להיותש עברו גורע. אין כל בעיה בכניסת מים לאוזן ואין צורך ליבשה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
בזמן האחרון בני מתלונן על כאבי אוזניים, בכי ואי שקט. אני קושרת את העניין לשחייה שלו בבריכה. האם כדאי לקנות לו אטמי אוזניים שישים עם הכניסה לבריכה? האם יש משהו אחר מומלץ? בתודה גילה
שלום גילה רצוי לפנות לרופא אאג לצורך בדיקה . יתכן ויש שעווה באוזן או הפרעה אחרת. רק לאחר מכן ניתן לתת המלצות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
ביתי בת החצי שנה רגילה בד"כ לישון יחסית בשקט.. השבוע יש לי ארוע שעלי לקחת אותה איתי..האם עלי לשים לה אטמי אוזניים לתינוקות? האם זה מציק להם או פוגע באוזניים שלהם? תודה
חשיפה חד פעמית לא תפגע ואין צורך באטמים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום רב, התינוקת שלי בת 9 חודשים, מנוזלת בחודש האחרון ונראה שכלום לא עוזר. אני נותנת 3 פעמים ביום טיפות אף של מי מלח. בטיפות האלה יש מרכיב שנקרא בנזוקל כלוריד Benzalkonium Chloride שהבנתי שהוא חומר משמר. גם הבנתי שזה יכול לעשות נזק. האם זה נכון? האם יכול להיות שהמצב של הנזלת לא משתפר בגלל מרכיב זה במי המלח? איפה ניתן למצוא מי מלח טבעיים ללא חומר משמר? תודה רבה נועה
שלום נועה החומר המשמר אינו פוגע ביעילות של התכשיר . אני לא מודע לנזק שהחומר הנ"ל יכול לגרום. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום, בתי בת שנה וחודשיים. נוחרת מאז ומעולם וגם כשהיא ערה ניתן לשמוע נשימה כבדה ולפעמים מעין חרחורים. היינו במעבדת שינה ובסיכום נכתב כי "נצפו כל שלבי השינה. 14 יקיצות לשעה. יעילות השינה - 99%. ריווי חמצן ממוצע 99%. נצפו 4 אירועים חסימתיים ו- 3 אפנאות מרכזיות אשר לוו בירידה בריווי ההמוגלובין בחמצן עד 88%. אינדקס אפנאה/היפופנאה = 1.0. ערכי EtCO2 היו תקינים רוב זמן הבדיקה. לסיכום - בגבול התקין". עשינו בדיקת FO. הרופא כתב: "שקדים 4+. בשתי אוזניים O MEE, בלט תופית ימין. אנדוסקפיה - שקד שלישי גדול". הרופא שעשה את הבדיקה נתן לנו תרסיס אבמיס למשך חודש. קראתי באינטרנט על התרסיס וכתוב שזה לטיפול בנזלת אלרגית. שאלתי היא - מה הקשר לשקד שלישי גדול והאם הטיפול אכן יכול לעזור? אציין שבתי אינה מצוננת כרונית (בחורף היתה מצוננת לא מעט, אבל נראה לי שזאת לא אלרגיה אלא תוצאה של זחילה על הרצפה הקרה). האם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות או המלצה על טיפול אחר שכדאי לבחון? תודה, קארין
שלום קארין האבמיס אכן נועד לנזלת אלרגית אך יש לו יעילות מסוימת להקטנת גודש אפי ואולי אף גודלו של השקד השלישי. יכול לעזור, צריך להשתמש לפחות חודש בכדי להסיק מסקנות על תועלת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום וברכה, הבת שלי בת 4. יש לה פוליפים מוגדלים והרופא המליצה לעשות ניתוח. רציתי לשאול לגבי שתיית מים וצורך בבקבוק תינוק- ביתי כל הזמן רוצה למצוץ מים מבקבוק של תינוקות ובמיוחד באמצע הלילה. אנחנו מצידנו מנסים למנוע זאת מכיוון שאז היא שותה כמויות אדירות של מים (ממלאת שוב ושוב) ובסוף זה יוצא במיטה. השאלה אם יש קשר לפוליפים (היא נושמת בגללם כמעט רק דרך הפה כך שאולי היא מרגישה יובש?) או בכלל אשמח לשמוע מה יכול להיות הגורם. בתודה מראש
שלום ליאת כאשר האף סתום (למשל ע"י שקד שלישי) ונושמים באופן קבוע מהפה זה יכול לגרום לתחושת יובש בגרון ורצון לשתות. זאת הסיבה השכיחה אך היא לא היחידה שיכולה להיות לצמאון ורצון לשתות. רצוי להבדק אצל רופא הילדים , במידת הצורך ניתן לבצע מספר בדיקות דם ושתן. בברכה ד"ר גורדין
היי , אתמול אני וחברים רבנו בצחוק כזה ומישהו חנק אותי בגרון , זה היה ממש חזק ועד עכשיו כואב לי ( יום לאחר הפגיעה ) הכאב מתמשך וקשה לי לבלוע , הכאב קורה גם שאני מזיז את הראש והגרון קצת נמתח , כנראה שזה משהו חיצוני , זה יכול להיות שבר בגרון או משהו כזה ?
שלום לרוב זה חסר משמעות וחוךף. במידה ועדיין יש כאבים בבליעה , צרידות או קשוי בנשימה יש לפנות לבדיקת רופא אאג. בברכה ד"ר גורדין
דר שלום רב. אני בת 19 וחצי וסובלת המון שנים מבעיות שינה שמתבטאות בהתעוררויות רבות באמצע הלילה, אני יכולה להתעורר קרוב ל20 פעם בלילה. אני זזה הרבה בשינה וכשאני מתעוררת בבוקר אני בקושי מצליחה לקום מהמיטה. כל היום אני עייפה ונרדמת בכל מצב אפשרי. לפני שבועיים הייתי במעבדת שינה והתשובות שהגיעו היה רשום שנרשמו מספר פעמים של דום נשימה בשינה אם אינני טועה 5 פעמים שלושה מהם מרכזיים ושניים חסימתיים. בלילות אחרונים קרה לי דבר נורא מלחיץ, בלילה הקודם התעוררתי מחלום בתחושת מחנק ממש גדול ועשה עוררתי לגמרי לא הצלחתי כמעט לנשום במשך חצי דקה. הארוע הזה כבר קרה לי לפני מספר שבועות שהתעוררתי משינה בלי אוויר. רציתי לדעת אם יש מה לעשות בנושא כי עדיין לא קיבלתי המשך טיפול מהמרפאת שינה ורציתי לדעת אם מבחינת מרפאה של אאג יש טיפול למה שקורה לי כי שה ממש מפחיד אותי ההפסקות נשימה האלו. תודה מראש על ההתייחסות...
בהתחשב ממה שאת מתארת מה שיכול לעזור לך 1 תרגילים לחיזוק שרירי הלוע והלשון 2 תרגול נשמתי 3 התקן דנטלי העובד בשיטה תפקודית
בני צריך לעבור ניתוח שקדים ושקד שלישי בשבוע הבא. בביקורת לפני כשבועיים בבי"ח הפנו אותנו לבדיקת שמיעה למרות שאינו סובל מבעיות כרוניות של דלקות אוזניים. תוצאות הבדיקה באוזן ימין הראו על SRT40, SRT MASK 40 ,MASK LEVEL 50 אוזן שמאל SRT 25. (אציין שהיה קצת מצונן באותו שבוע) אני יודעת אם יחליטו לבצע גם ניתוח כפתורים. שאלתי היא האם כדאי לעשות בדיקת שמיעה נוספת לפני הניתוח והאם בהתאם לנתונים הנ"ל יש צורך בניתוח כפתורים?
שלום שרית כנראה שיהיה צורך בהחדרת כפתורים. אין צורך בבדיקת שמיעה נוספת פרק הזמן לעומת הבדיקה הקודמת קצר מדי ולא צפוי שיפור משמעותי בזמן קצר שכזה. בניתוח מבוצע ניקור של עור התוף במידה ואין נוזל או שכמותו מזערית לא מוכנסת צינורית והחור נסגר תוך מספר שעות עד ימים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום בני בן שנתיים ותשע. לפני כחצי שני הופננו לצילום נזופרינקס בגלל נוזלים באוזניים. הצילום הראה הגדלה של האדנואיד וחסימה של נתיב האוויר. מאז אנו במעקב+טיפול באבאמיס- הנוזלים פחתו עם הזמן והיום אין לו נוזלים,בדיקת שמיעה מלפני חודש הצביעה על ירידה מועטה באחת האוזניים. הילד מדבר הרבה (אך לא כ"כ ברור)ואוצר המילים שלו הולך וגדל. בשבועיים האחרונים שמנו לב שהאף שוב סתום (בלי נזלת) ונושם בכבדות ונוחר לעתים בלילה. האם כדאי לעשות בדיקה במעבדת שינה (לשלול הפסקות נשימה)? האם אפשר/כדאי להשתמש באבאמיס לאורך זמן? האם היית שוקל לעשות ניתוח על סמך ההשלכות על איכות חייו? תודה!
שלום שירלי 1. שבועיים זה זמן קצר למדי. יתכן ויש מרכיב דלקתי חריף לחסימה האפית דוגמת נזלת ורצוי להמתין. במידה ויש נחירות קבועות וחשד להפסקות נשימה בדיקה במעבדת שינה בהחלט יכולה להועיל 2. אפשר להשתמש באוומיס לאורך מספר חודשים ברצף בד"כ ללא בעיה מיוחדת. 3. משך תלונות קצר מדי בכדי לקבל החלטות . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום יש לי תינוקת בת 4 חודשים ויש לי 2 שאלות 1. היא מצוננת הרבה ושמעתי מכמה גורמים שאם אשים לה באף טיפה חלב אם (היא יונקת) זה מאוד עוזר, האם נכון? 2. האם יש נזק באם יחזיק אותה אדם מעשן (כמובן לא בזמן העישון, אבל לדוגמא אחרי העישון) שכן אני חוששת שהחומרים הרעילים נדבקים בבגדים בדומה לריח תודה מראש, מור
שלום מור 1. לא נכון 2. בודאי שזה לא רצוי. מחשיפה חד פעמית לא יגרם נזק . על בסיס קבוע זה יותר בעייתי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
ד"ר גורדין שלום, אם זה לא רצוי, כמה זמן לאחר העישון זה בסדר להחזיק את התינוק, חצי שעה זה מספיק? תודה, מור
שלום רב, בגיל שלוש אובחנואצל בני שקדים מוגדלים הומלץ על ניתוח שקדים ואנדנואידים. ביצענו בדיקה במעבדת שינה והתוצאה הייתה תקינה. החלטנו לדחות את הניתוח. בגיל 4 ניגשנו עקב בעיית שמיעה וביצענו בדיקת שמיעה שהראתה כי ישנה ירידה קלה באוזן אחת וירידה בינונית בשנייה. הומלץ על ניתוח של כפתורים. עליי לציין כי בני לא סבל מדלקות חוזרות ונשנות כלל, וכי הנחירות משתנות מיום ליום, הוא אינו היפראקטיבי האם בנסיבות הנ"ל יש צורך בניתוח? אודה על תשובתך.
שלום סיגלית בכדי לענות לשאלתך צריך לשמוע את התלונותף לבדוק את הילד ולצפות בבדיקות השמיעה. כעיקרון הצורך בניתוח נקבע משך ליקוי השמיעה וחומרתו. במידה וליקוי השמיעה קיים מעל 3 חודשים בשתי האוזניים הניתוח מומלץ בהחלט בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום בתי בת שלוש בחודש הבא , כאשר הייתי אצל רופאת אוזן גרון היא מסרה לי שיש פקק שעווה גדול לבתי ויש לשים מסיר שעוה כשבועיים ימים ולחזור אליה לשאיבה . אך התור שלי רק בחודש הבא ושאלתי היא שכיום לאחר הפסקה של שבועיים מהפעם האחרונה ששמתי לבתי שעווה יש לה ריח מסריח מהאוזן . האם זה מסוכן וזה מזכיר את הריח של המסיר שעווה שהיה רק יותר חזק . תודה
שלום ניקיטה מסוכן זה כנראה לא. רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג או רופא ילדים יתכן ויש תהליך זיהומי באוזן החיצונית בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
בשבועיים האחרונים,יש לי כאבי צוואר שמוקרנים גם לאוזניים,וכואב לי גם מאחורי האוזניים,ויש לי לחץ באוזניים,יש לציין שאני לא ישנה טוב בלילה,יש לי נידודי שינה,וגם אני משתמשת המון באוזניות עם מוזיקה מוגברת,איני יודעת אם יש קשר לכך,ממה זה יכול להיות?אני ממש מפחדת,ולמה כואב לי מאחורי האוזניים?
תפני לבדיקת רופא בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
תינוקת בת שבועיים עם LT preauricular pit. איזה בירור/בדיקה נדרש בעניין ?
בדיקת שמיעה. לרוב אין צורך בבדיקות נוספות תלוי האם יש תסמינים נלווים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום דר', בתי בת 9 חודשים, גיל מתוקן 7.5 חודשים. כמעט מאז הלידה סובלת מנזלת, שמתגברת מדי פעם עד כדי יקיצה מס' פעמים בלילה. המדובר בעיקר בנזלת שקופה. ניסינו הכל: טיפות מי מלח, מנורת מלח, מכשיר אדים קרים, מיטה בזוית מוגבהת, קפסולות עם שמן לטפטוף על הסדין, שמן צמחי למריחה על האף, ואפילו בצל בתוך טטרה. שום דבר לא עוזר. אני יודעת שאומרים שאין מה לעשות ובכל זאת אולי יש מה לעשות? האם מדובר בנזלת כרונית? האם יש סיכוי שתהפוך לכרונית? האם חוש הריח שלה יפגע (אני חצי טטרנית עקב נזלת חריפה בילדות). האם עושים לתינוקות צילום של ארובת האף? האם מבנה האף שלה עשוי להיות צר מהרגיל ואזי זה משפיע על היווצרות/המשכות הנזלת? דר' מה את ה ממליץ לעשות? תודה אלינה
שלום אלינה אני ממליץ לך לפנות לבדיקת רופא אאג ילדים ולעבור בדיקה סיבאופטית של האף. לאחר מכן ניתן יהיה לדון על אשפרויות טיפוליות תרופתיות וניתוחיות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום דר', בהמשך למה שכתבתי על הנזלת. בתי הייתה חולה במהלך המחלה ואחריה מזה שבועיים משתעלת שיעול עם ליחה (רטוב), בבדיקת רופא בשבוע שעבר הריאות נקיות אך השיעול נמשך, בעיקר בלילה ובבוקר עם היקיצה, במהלך היום משתפר מעט אך היא דעי "סתומה" אין לה חום והנזלת נמשכת. האם השיעול הוא תוצר של הנזלת (ליחה) ושוב האם יש מה לעשות? רופאת המשפחה אמרה שמכיון שהיא לא אסמטית ולא היה לה ברונכיט אין צורך באינהלציה. אנחנו מדליקים מזגן על טמפ' של 25 -24 מעלות על מנת "לייבש" את האויר ומצד שני הרופאה אמרה שמכשיר אדים קרים עוזר לה לנשום,אך הוא יוצר גם לחות... אני שוקלת לקחת אותה לבדיקה לרופא אף אוזן גרון. לדעתך על סמך הנ"ל האם יש צורך והאם שיעול שכזה עובר בסופו של דבר "מעצמו"? תודה אלינה
שלום לבני בן 3.5 שנים יש נוזלים בשני האוזניים מזה מספר חודשים וחשנו ירידה בשמיעה. בשתי בדיקות שמיעה נתקבלו תוצאות שמראות ליקוי קל עד בינוני באוזן שמאל בשמיעה הולכתית ובאוזן ימין "ירידה מינימלית בשמיעה הולכתית". בצילום נזופרינקס נכתב "כרית האדנואידים מוגדלת" אולם משום מה לא נרשם אם יש היצרות של תעלת האוויר או לא. אודה להסבר מה הממצאים בצילום ובמיוחד בשילוב עם הממצאים בשתי בדיקות השמיעה. תודה, אבי
נ.ב האם מומלץ לבצע ניתוח כפתורים? הסרת שקד שלישי ? חבר המליץ על שימוש באיירפופר, האם זה יכול לעזור ? תודה, אבי
שלום אבי הצורך בניתוח נקבע בעיקר על סמך תלונות הילד, חומרתם ומשכם. לפענוח של הצילום מעט מאד חשיבות בקבלת ההחלטות. לגבי השמיעה המספרים המוחלטים פחות חשובים- כן חשובה התפתחות השפה של הילד, יכולת התקשורת ומשך ליקוי השמיעה. בסיכומו של דבר ניתוח לכריתת השקד הלשי והחדרת צינוריות נותן תוצאות מצויינות אךבחלק מהילדים התופעה יכולה לחלוף לבד. כאשר יש תלונות אופייניות שנמשכות מעל 3-6 חודשים הניתוח מומלץ לגבי ה EARPOPER ניתן לנסות זה יעיל רק לאוזניים וגם פה אין ודאות שיעזור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום רב, בני בן 6 וחצי חודשים ולפני כחודש קיבל מכה בראש מהדלת עץ בחדר השינה (היה על זרועותיי והתמתח אחורה ופגע בסף של הדלת עם הראש). בכה מעט והופיע לו "סימן כחול" בראש. הלכנו למיון ושחררו אותנו לאחר מספר שעות, שכן לא הופיעו סימנים חריגים כלשהם (לא היה חס וחלילה דימום פנימי). האם יכולה להופיע ירידה בשמיעה כתוצאה מסוג כזה של חבלה? או שכדי שתהיה ירידה בשמיעה מדובר בחבלות חמורות, עם דימום פנימי? אני שואלת כי לאחרונה הוא ממעיט בהוצאת קולות ואני תוהה אם זה יכול להיות כתוצאה מירידה בשמיעה עקב המכה שקיבל. תודה רבה.
שלום קרן יכולה אך מאד לא סבירה. להסרת ספק תוכלי לבצע בדיקת שמיעה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום... בן שלי בן שנה ו-3 חודשים צריך לעבור מחר בבוקר ניתוח שקדים מאחר שיש לו דום נשימה .חזרנו היום מבדיקות בבית חולים לפני הניתוח. ולילד התחיל חום 37.6 , נזלת ודלקת בעיניים השאלה שלי אם ינתחו אותו מחר במצב כזה? תודה
כבר לא רלוונטי. בכל מקרה לא רצוי לנתח במצב זה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
