פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4877 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

10/07/2013 | 12:11 | מאת: אתי

בתי בת 16 סובלת מדלקות חוזרות ונישנות באוזן ימין, בבדיקה רופא הסתבר שישנו חור משמעותי בעור התוף המצריך ניתוח . היום ביצענו לבקשת הרופא בדיקת שמיעה ומסתבר שישנה בעיית שמיעה באוזן זו וגם באוזן השניה במידה פחותה יותר . האם ניתוח לסגירת החור ישפר את השמיעה ? מה האופציות העומדות לרשותינו ? תודה

שלום אתי נקב בעור התוף אינו רק גורם לבעיית שמיעה אלה הוא פוטניאל לזיהום כרוני של האוזן ועקב כך צורך במניעה של כניסה של מים. הזיהום הכרוני יכול להוביל לירידה נוספת בשמיעה בלתי הפיכה באוזן. המוטבציה היעקרית של הניתוח היא לבודד את האוזן התיכונה מהחלל החיצון ובכך למנוע דלקות חוזרות. השמיעה לרוב משתפרת גם כן אך לא בהכרח לעיתים אין שינוי לעיתים נדירות יכולה להיות גם התדרדרות בשמיעה. האופציות העומדות לרשותכם הם: 1. לבצע את הניתוח לסגירת הנקב 2. להמשיך מעקב בתקווה שלא יהיו דלקות ולשקם את השמיעה ע"י מכשיר שמיעה (אם יש בכך צורך) עקב גילה הצעיר רצוי להעדיף את האוופציה הניתוחית ולא להותיר אוזן עם פוטנציאל להחמרה למשך שנים. בברכה ד"ר גורדין

09/07/2013 | 10:05 | מאת: שרית

שלום, יש לי תינוק בן שנה הסובל מנזלת כרונית והצטברות ליחה המתפתחת לעתים קרובות לברונכיטיס או דלקת אוזניים. מכיוון שנאלץ להיות מטופל לעיתים קרובות בסטרואידים, רופאת הילדים שלו המליצה לי לנסות טיפול בחדרי-מלח.האם ידוע לך אם טיפול אלטרנטיבי כזה יכול להיות יעיל במקרים כאלו? תודה מראש.

שלום שרית הטיפול לא יזיק כנראה. התועלת לא ממש ברורה וודאית . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

08/07/2013 | 13:29 | מאת: חנה

בני בן 15 סובל מאסתמה קלה ונזלת אלרגית (אלרגיה לאבק) בשלושה החודשים האחרונים התחיל לקחת AVAMYS תרסיס לאף פעם אחת ביום ויש לציין שיש שיפור משמעותי אבל ישנה תופעה חדשה שהוא מרגיש שיש לו דופק מהיר , במצב מנוחה הדופק גבוה בסביבות 100 פעימות לדקה (קורה מספר פעמים ביום) רציתי לשאול האם זה תקין והאם יכול להיות שהתרופה גורמת לכך (יש לציין שבצענו בדיקה אקג וזה היה תקין.

שלום חנה אני לא מכיר תופעת לוואי כזאת אך שווה להספיק את הטיפול ולבדוק האם התופעה חולפת ובמקביל להרחיב את הברור של דופק מהיר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

08/07/2013 | 06:51 | מאת: צדי

שלום בני בן השנתיים ותשעה חודשים ישן עם פה פתוח, קצת נוחר ומרייר. רופא אף אוזן גרון אבחן (ע"י צילום) שקד שלישי מורחב והמליץ על טיפול בעזרת תרסיס לאף ואבקה דרך הפה לחודשיים, אחרי חודש שהטיפול לא עזר פנינו לרופא מומחה שאמר שלתרופות אלו אין השפעה ושהוא ממליץ בכל מקרה של שקד שלישי מורחב לנתח ולהוציא את השקד. כשהלכנו לרופא ילדים ע"מ לקבל הפניות לבדיקת שמיעה ומים באוזניים הוא התנגד נורא להוצאת השקד השלישי וסיפר לנו מקרים על דימומים מהאף וחנק שעלול להיגמר רע מאוד, והמליץ להימנע מהניתוח. מצד אחד הלכנו לרופא מומחה שאמר לנתח ומצד שני הרופא ילדים שגם הוא ותיק ובכיר במחלקת ילדים בבי"ח ממליץ להימנע מזה. אנחנו לא יודעים מה לעשות ??

שלום צדי רפואה זה לא מתמתיקה ואין תשובה אחת נכונה. תמיד צריך לקחת את טובת הילד . מה הוא ירוויח ול להפסיד (מבחינת סיבוכים) אם עובר את הניתוח ומצד שני מה ההפסד כאשר אינו במצב אותו. הדמם לאחר ניתוח שקד שלישי נדיר יותר. בחלק ניכר מהילד יש שיפור סימפטומטי באיכות השינה מיד לאחר הניתוח אך זה אינו ניתוח חובה. תקחו את כל גורמים לשכלול ותחליטו בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

07/07/2013 | 21:57 | מאת: אביטל

לא אמורה להיות בעיה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

07/07/2013 | 12:09 | מאת: מילה

אחרי בדיקת שינה לא טובה אצל בננו הופננו לניתוח שקדים ואדנואידים. אנו רוצים בכל זאת לפני הניתוח להתייעץ עם רופא נוסף המתמחה בילדים. שמעתי שניתן לעשות בדיקה נוספת דרך האף ואז ניתן להחליט אם לנתח בכל זאת גם שקדים או רק אדנואידים. האם כדאי לעשות את זה ואיך מקבלים הפניה לבדיקה כזאת ואיפה ניתן לעשות אותה?

שלום מילה את מתכוונת לבדיקה סיבאופטית של האף האחורי להדגמת האדנואיד. הבדיקה לא תעזור האם לכרות את השקדים או לא , זה נקבע על סמך תלונות הילד, בדיקה הגופנית (גודל השקדים) ותוצאות מעבדת השינה. כך שבמקרה שתארת הבדיקה לא תוסיף ערך נוסף. ניתן לבצע אותה בכל בית חולים או מרפאה שיש בה סיבאופטי לילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

תודה על התגובה. אכן בעקבות בדיקת שינה לא טובה - 73 הפסקות נשימה במהלך 6 ש' ו-52 דק' בצפיפות של 11 אירועים לשעה.סיכום: נמצאה הפרעת נשימה חסימתית בשינה. לא עשו לבן שלי בדיקה של צילום לוע האף אלא הובחנו אדנואידים בבדיקת רופא א.א. אכן, ריבוי רופאי א.א.ג. ואינפורמציה באינטרנט מבלבל מאוד. היינו אצל שני א.א.ג.ואצל אחד שרצינו לעשות ניתוח יותר מדי זמן ההמתנה. האם מישהו מכיר ד"ר רייפן אלה שמקבלת ברחובות ומנתחת באסותא ראשל"צ? והאם מישהו יכול לספר לי על ניתוח שקדים בראשל"צ? איך הבית חולים והיחס בו? תודה.

03/07/2013 | 18:50 | מאת: אורי

התינוקת שלי בת שנה וחצי, השתוללה, נפלה חזיתית על הריצפה וקיבלה מכה במצח ובאף. כתוצאה מיכך היה דימום קל באף ל 10 דקות שנפסק אח"כ. האם ייתכן שבר באף? האם ייתכן שכתוצאה מהפגיעה בראש יש דימום באף? חצי שעה אח"כ היא אוכלת ומתנהגת רגיל. תודה.

בגל זה הסבירות לשבר אפי כתוצאה מחבלה אינו גבוה. במידה ויש שינוי בצורת האף למרות שהנפיחות הכללית יורדת רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

03/07/2013 | 18:44 | מאת: חגית

לילדי בגיל 3 יש נוזלים באוזניים. מה ניתן לעשות? תודה

לבצע בדיקת שמיעה בשלב ראשון. הרבה פעמים במיוחד עם השמיעה סבירה אין צורך בטיפול כלשהו . הבעיה יכולה לחלוף לבד. טיפול תרופתי לא עוזר כלל כאשר הבעיה נמשכת מספר חודשים ללא שיפור אזי הפתרון הוא ניתוח כפתורים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

03/07/2013 | 16:18 | מאת: לובה

אני בת 15 וכשאני בולעת רוק כואב לי הגרון,וכשאני לא בולעת רוק לא כואב לי. מה זה יכול להיות?

לא יודע . רצוי לפנות לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

03/07/2013 | 09:56 | מאת: ז'אנה

שלום דוקטור גורדין, לבתי בת ה-2.5 גילו לפני כחצי שנה נוזלים באוזניים. לפני כחודשיים באנו לביקורת, אבל הרופא לא הצליח לראות אם יש נוזלים או לא בגלל פקקי שעווה. הוא ניסה לשאוב, אבל ויתר די מהר כי לא הצלחנו להחזיק את הילדה כדי שלא תזוז. הוא המליץ לטפטף מי חמצן. עשינו. פקקים נשארו. הוא ניסה לשאוב. אני ואבא שלה לא שוב לא הצלחנו להחזיק אותה כדי שלא תזוז. אתמול הלכנו לרופאה אחרת. היא ניסתה לשאוב כשהילדה בשכיבה, החזקנו אותה שנינו. עדיין ללא הצלחה. הילדה נאבקת כמו נמרה קטנה. היא מאוד פוחדת טשום שיכנועים לא עוזרים. הרופאה נזפה בנו, המליצה על הספריי לאוזניים ל-10 ימים. דרשה שנעבוד עם הילדה בקטע של הסברים למה חשוב שהיא לא תזוז ולא תבכה ותיכנס להיסטריה. אבל היא רק בת 2.5! אמנם היא מבינה הרבה, אבל היא מפחדת. האם אין דרך אחרת לשאוב שעווה? כן חשוב לנו לעשות את עכשיו גם בגלל הנוזלים וגם כי יש ירידה קלה בשמיעה ולא יודעים אם זה בגלל הפפקים או לא. תודה רבה מראש

שלום זאנה עד גיל 6-7 שנים אין כל הבנה בתועלת של סבל קצר בכדי לפתור בעייה כלשהי. כל ההסבירים לא יעזרו ומיותרים לחלוטין. גם אם הילד יסכים לביצוע ברגע האמת היא יסרב מהפחד. כמובן שרצוי להגיע למצב שאין שעווה וניתן לראות את התופית אך החזקה בכח בילד שעבר חויה זאת בעבר היא לא הפתרון. אפשרויות כוללות המשך טיפול בתרסיס להמסה של השעווה לאורך זמן בתקווה שזה יעשה את העבודה. אפשרות אחרת היא לבצע ניקוי תחת טשטוש או הרדמה. זה ישמר למקרים בעייתיים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

03/07/2013 | 09:24 | מאת: שלמה

שלום יש לי כאבים מוזרית בלשון רק כשאני ממש מזיז אותה יכול להיות שזה כי אתמול ולפני יומיים הזזתי אותה הרבה וזה כשור לשריר? תודה רבה

רצוי לפנות לרופא לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

02/07/2013 | 22:36 | מאת: אופק

כבר כמה חודשים שלפעמים אני מרגישה משהו מציק בגרון ואני מסתכלת ואני רואה נקודה מציקה לבנה בשקד בשמאלי כל פעם באותו מקום והיא יוצאת רק ביום שלמחרת ומשאירה בור. מה זה יכול להיות? ואיך מטפלים?

שלום אופק קרוב לודאי שמדובר בשארית מזון שנתקעת בתוך הקריפטות של הקדים. לעיתים יש בהם הצטברות של חיידקים. הטיפול הוא בגרגור ושטיפה של הלע. רצוי להבדק ע"י רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

02/07/2013 | 12:12 | מאת: אבי

שלום, בגיל שנה וחצי בני ניגש לרופא א.א.ג עם דלקת חריפה באזניים, הרופא החליט לנקב לו בשתי האזניים את עור התוף ,לניקוז הנוזלים, (אני מניח מתוך שיקול שזה יתאחה),הנקבים לא התאחו, בני היום בן 11 וסובל מירידה בשמיעה וגם נמנע מלהרטיב את האוזניים,האם היה צורך הכרחי לנקב את עור התוף במקרה זה או שזו רשלנות רפואית? תודה

שלום אבי ניקור של עור התוף בעת דלקת הוא טיפול מקובל ולעיתים גם חיוני ובלתי נמנע בכל לשלוט בדלקת. רוב המוחלט של נקבים נסגרים מספר שעות לאחר הניקור ולעיתים יש צורך בביצוע פעולה חוזרת כוון שהדלקת לא חלפה עדיין. השכיחות של נקב קבוע בעקבות ניקור נדיר מאד. האם היה הכרחי או לא אני לא יכול לקבוע צריך לעיין במסמכים הרפואיים אבל אין ספק שטיפול זה לא נעשה לחינם שלא כצורך. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

02/07/2013 | 11:46 | מאת: נועה

לבעלי יש אנגינה, הוא סובל מכאב גרון וקשיים בבליעה. יש לנו תינוקת בת 8 חודשים, מה הסיכוי שהיא תידבק או כבר נדבקה? ואיך אפשר לדעת אם היא נדבקה כבר (מה התסמינים)? האם כדאי לקחת לרופא לבדיקה כדי להיות זהירים?

שלום נועה הסבירות לדלקת גרון בגיל 8 חודשים מזערית ביותר. ילדים בגיל זה סובלים מדלקות וירליותש ל דרכי הנשימה (שפעות וכו) ואלה יכולות להיות מדבקות. אם הילדה חשה בטוב וללא תלונות אין מה לקחת אותה לרופא בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

01/07/2013 | 11:23 | מאת: שרה

שלום, יש לי בת בת חודשיים כמעט, שלעתים משמיעה קול של נחירה לאו דווקא שהיא ישנה, כלומר בלילה שינתה רגועה ושקטה, אך שהיא מתועררת משמיעה קול של נחירה בעת הנשימה אך לא באופן קבוע, האם זה נורמלי? ואיך ניתן להקל עליה?

שלום שרה רצוי לפנות לרופא ילדים לבדיקה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

30/06/2013 | 23:43 | מאת: תומר

שלום. לבני בן ה 5 נקבע ניתוח שקדים לסופש הקרוב. משום מה פתאום חשבתי על זה ואני לא סגור על כך אם אני רוצה לעשות לו את הניתוח. אני מרגיש שאני רוצה חוות דעת שנייה. הסיבה היא שהחוות דעת היחידה שקיבלנו היא מהרופא שגם ינתח אותו (נתוח פרטי). הניתוח נקבע לפני כמה חודשים וחשבנו אז שזה יהיה טוב אבל בינתיים רבים מהסימפוטמים קצת נעלמו להם כמו : נחירות בלילה , חוסר מנוחה. כמו כן אין דלקות כלשהן והוא לא מתלונן על כאבים. השאלה שלי היא האם אני צודק בתחושות שלי? האם חוסר הסימפטומים הם סיבה מספיק טובה לבטל ניתוח. אחרי הכל זה לא חבישת פצע. גם לא ממש מצאתי רופא אף אוזן גרון להתייעצות מהירה מהיום להיום.

לא אוכל להתייחס לשאלתך ללא בדיקת הילד. המוטבציה העיקרית לניתוח היא התלונות אם הם נעלמו זה בהחלט מעורר שאלה אך כאמור רצוי להבדק שוב ע"י הרופא שהמליץ על הניתוח. גם אם נבדקתם באופן בפרטי לא יהיה רופא שימליץ על ניתוח שלא כצורך בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

02/07/2013 | 13:15 | מאת: תומר

מעולם לא היו תלונות מצד הילד , אלא אנחנו אלה שלקחנו אותו לבדיקה מכיוון שהלילות שלו היו מלווים בשינה לא טובה- תזוזות בלתי פוסקות, נחירות וכו'. הרופא הסתכל, אמר שיש שקד מוגדל ושצריך לנתח ובזה זה הסתכם. השאלה- על מה עשוי להשפיע השקד המוגדל? מה הבעיות שיוכלו להיווצר בעתיד ובזמן המיידי?

30/06/2013 | 16:15 | מאת: רוני

רציתי לוודא האם זה בסדר להשתמש במכשיר ששואב את השעווה או שזה עלול לעשות נזק.ואם כן אז באיזו תדירות.

לא מכיר מכשיר כזה . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום רב, רציתי להתייעץ לגבי זיהום שיש לביתי התינוקת.היא סבלה מזיהום החל מגיל שבועיים שהתבטא בגלדים יבשים באף . תוצאות מעבדה הראו זיהום מסוג staph. aureus , רגיש לאנטיביוטיקה . בעבר קיבלה טיפול של 10 ימים בטיפות dethamycin ומשחת אפלומצין. פתר את הבעיה אך הזיהום חזר כעבור שבועיים וחצי. עכשיו קיבלה טיפול באנטיביוטיקה רספרים 3.5 cc פעמיים ביום לשבוע ולאחר מכן 3.5 cc חד יומי למשך חודשיים. רציתי לשאול עד כמה החיידק אלים ועלול לחזור בשנית על אף הטיפול , האם הטיפול הממושך לא יכול לגרום לעמידות החיידק ? האם עלי לבקש שיבוצעו בדיקות מעמיקות יותר כדי לאמוד את חומרתו של החיידק? בתודה מראש, יעל

שלום יעל זה חיידק שנמצא באופן טבעי על פני העור ובכניסה לאף של כולנו ולרוב אינו גורם לשום תופעה זיהומית. זה שהגלדים נמצאים באף לא אומר שזה זיהום שנגרם ע"י STAPH. אולי יש מקום לטיפול ע"י מי מלח לאף להקלה על הגלדים . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

כאמור , יש תוצאות בדיקת מעבדה המעידות על הימצאות הזיהום מסוג staph arueus. האם עלינו לבקש בדיקות מעמיקות ויסודיות יותר?

30/06/2013 | 11:50 | מאת: אני

שלום, בני הוא נער ויש לו שני פצעונים על הלשון וזה לא מפריע לו ולא כואב לו אבל הפצעונים ממש הרבה זמן לא עוברים. מה לעשות?

לא ברור לי למה הכוונה בפצעונים. רצוי לפנות לבדיקת רופא ילדים או אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

30/06/2013 | 18:02 | מאת: אני

זה שני פצעונים קטנים יחסית בצבעו של הלשון. תודה רבה

29/06/2013 | 11:21 | מאת: אורנית

שמתי לב שלבתי בת השלוש ענבל הלוע מחובר לשקד הימני וככל המראה זה מולד. האם זה תקין מפני שככל הידוע לי הענבל אמור להיות נפרד ובאמצע. נא תשובתכם תודה רבה

שלום אורנית רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

29/06/2013 | 09:39 | מאת: רותם

שלום. יש לי תינוקת בת כשלושה שבועות, ומזה כמה ימים חוזרת התופעה הבאה: בסביבות חמש שש לפנות בוקר אחרי ההנקה היא חוזרת לישון ונושמת נשימות מאוד כבדות עם אף סתום וציפצופים מדי פעם. היא ישנה אך ניכר שקשה לה והיא זזה ללא הפסקה ונשמע שמנסה להתמודד עם האף הסתום. ניסינו להגביהה את המיטה לא עזר, כנל טיפות מי מלח בזמן הנשימות הללו. המוזר הוא שבבוקר אחרי שאני מרימה אותה די מהר זה עובר, האף שלה כמעט לא סתום במהלך היום. לפני כשבוע וחצי היא הייתה עם נזלת כל הזמן ושמתי טיפות מי מלח, עכשיו זה רק בלילה. בבית החולים כשנולדה איבחנו סטרידו קל, האם קשור? האם עלי לעשות משהו או לתת לזה להיות?

שלום רותם כנראה תופעה לא משמעותית אך עקב הגיל הצעיר רצוי לפנות לרופא הילדים לבדיקה. ניתן להשתמש במי מלח לאף כבר עתה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

28/06/2013 | 22:07 | מאת: מיטל

בני בן ארבע וחצי, נושם דרך הפה ומרייר מעט (בעבר רייר הרבה). לא נוחר. בצילום נזופרינקס התקבלה התוצאה הבאה: תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס ללא היצרות תעלת האוויר. אפשר בבקשה לקבל הסבר לתוצאות. תודה

שלום מיטל שקד שלישי מוגדל אך אינו חוסם את מעבר האויר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום רב בני בן שנתיים ו-10 חודשים, מזה זמן רב סובל מנחירות ושיעול טורדני, בעיקר בלילה אך לא רק, אני חושבת שיש הפסקות נשימה אבל אינני בטוחה. נבדק אצל רופא א.א.ג - התרשם מצילום רנטגן לא חד משמעי לגבי שקד שלישי והציע טיפול בפליקסונז(פעם ביום) והיסטפד(3 פעמים ביום) למשך חודש - ואז להפסיק ולבדוק השפעה ולהחליט הלאה לפי תגובה לטיפול.אני מודאגת לגבי שימוש בהיסטפד וההשפעה שלו על תפקוד בני ביום יום, וכן לגבי שימוש בפליקסונז בגילו לזמן כה ארוך. מה דעתך לגבי מהלך טיפול כזה ומה המלצתך? תודה

שלום טל המלצות ניתן לתת רק לאחר בדיקה. באופן כללי טיפול באנטיהיסטמנים (היסטפד) לא רצוי לאורך זמן מה עוד שאינו יעיל ממש. לגבי התרסיס האפי מאושר לשימוש החל לגיל 6 שנים. ישנם תרסיסים אחרים מאותה משפחה שמאושרים מגיל שנתיים . בכדי לקבל מידע אמין יותר ניתן לבצע בדיקה במעבדת שינה. כמו כן ניתן להקליט חלק מהשינה ולהביא לרופא לעיון. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

28/06/2013 | 13:41 | מאת: חגית

שלום בני בן ה- 8 סובל מנזלת תמידית באף ובשל כך הוא למעשה נושם רק דרך הפה.. האמת שלא יחסתי לזה חשיבות עד אשר עשיתי לו אבחון של ריפוי בעיסוק ואז עלה הנושא של קשיי נשימה ולכך שהוא נושם רק דרך הפה ולא דרך האף - נאמר לי לקחת אותו לבדיקה. למי אני צריכה לגשת האם זה לרופא אף אוזן גרון רגיל או שמע למומחה ? אולי אלרגיות ? בברכה

שלום חגית לרופא אאג. במידה ויש נזלת כרונית אז גם לרופא אלרגיה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

27/06/2013 | 22:08 | מאת: ענת

ביתי בת 10 סובלת מזה מס'בבלוטות מתחת לאוזניים, לעיתים עם חום, לעיתים צד ימין, לעיתים צד שמאל או שני הצדדים ביחד. בפעם האחרונה הכאבים החלו בערך לפני 3 חודשים בשני הצדדים, רופא א.א.ג. אמר שאלו כנראה בלוטות הרוק וזה יעבור כשהיא תגדל. היא מאוד סובלת ובזמן האחרון היא כל בוקר מקבלת אקמול/נורופן אחרת מתקשרים מבית ספר לקחת אותה הביתה בגלל הכאבים. הופנינו לאולטרסאונד. תוצאות הבדיקה: בלוטות הרוק הפרוטיס דו צידית מעובות ועם קשרי לימפה מרובים קטנים בתוכן. בלוטות הרוק התת לסתיות במראה תקין. קשרי לימפה מעט מוגדלים בצוואר דו צידית נראים בעלי מורפולוגיה שמורה כישורית, אקוגניות שמורה והילום שומני, נ005ראים ראקטיביים. סיכום: מתאים לפרוטיטיס ולימפאדנטיס צווארית ראקטיבית. יש לנו תור לא.א.ג. רק בעוד שבועיים . מה תוצאות הבדיקה אומרות ואיך אפשר לטפל?

שלום ענת לא הרבה כנראה ניתן לעשות. תפנו לרופא ילדים , לרופא שיניים ולרופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

27/06/2013 | 14:31 | מאת: נחמה

ד"ר גורדין, שלום רב !!! ברצוני לשאול אותך בקשר לבני הוא בן 7 ,עבר ניתוח כפתורים בשתי האוזניים לפני כ-5 חודשים ,הרופאים אסרו להיות במגע עם מים מאחר וזה יכול לחדור לאוזניים, אני כ"כ מתוסכלת מזה שהילד לא יכול ללכת לים ולבריכה , האם יש פתרון לאיטום האוזניים חוץ מאטמי אוזניים מכיוון שזה לא 100% (אטמים מסילקון יש לי) האם יש עוד אפשרות שניתן להעזר בה ושהילד יוכל להנות בקיץ. אודה לך מאוד אם תענה בהקדם . בכבוד רב,נחמה.

שלום נחמה ניתן להשתמש ב EAR BAND IT זהו סט של אטמים ומעיין כןבע שמחזיק אותם. למרות שהדעות על צורך באטמי אוזניים בילדים אחר ניתוח כפתורים די שנויות במחלוקת ורופאי אאג רבים כולל אותי לא מונעים הרטבה של האוזניים לאחר הניתוח. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

26/06/2013 | 20:57 | מאת: רנה

היי הבן שלי בן 3 וחצי וביום שישי עלה לו בחום והנה לו חום שלושה ימים בהם כמעט ולא אכל שלחו אותנו למשטח גרון שיצא חיובי לא הספקתי לתת לו אנטיביוטיקה והוא הרגיש טוב ללא כאבי גרון וללא חום ולכן עשיתי בדיקת ביתית לסטרפטקוק ויצא שלילי ולכן לא הבטתי לו אנטיביוטיקה והלכתי אתמול שוב לרופא שיעשו לנו בדיקה חוזרת הוא מרגיש מצויין כבר שלושה ימים ואנחנו מחכים לתוצאה של הבדיקה החוזרת , האם ייתכן טעות בבדיקה הראשונה של המעבדה ? האם יכול להיות שיש תוצאה של משטח גרון תוך יום ולא יומיים כפי שאמרו לי במרפאה?

שלום רנה 1. משטח גרון מהיר פחות מדויק מהתרבית הרגילה. 2. דלקת גרון חולפת לבד במרבית המקרים ללא טיפול אנטביוטי. הטיפול אינו משנה את מהלך המחלה בצורה משמעותית אלה ניתן בגכדי למנוע סיבוכים . 3. לרוב משטח גרון מלא לוקח 3 ימים. משטח מהיר ניתנת תשובה תוך 20-30 דקות אך כאמור דיוק מופחת יותר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

26/06/2013 | 14:00 | מאת: הודיה

שלום רב לבני בן החמש יוצאת מוגלה מהאוזן כבר שבוע שלם בכמויות בלתי נתפסות ממש יורדת כמו מים. כבר הייתי פעמיים אצל רופא הילדים שאמר מי חמצן וטיפות וזה יעבור לבד. אבל אנחנו כבר חמישה ימים עם טיפול ואין שיפור, מה עוד שהילד עם חום קבוע של 38 ולא אוכל כבר שבוע. מה לדעתך ניתן לעשות? תודה

שלום הודיה לפנות לרופא אאג לבדיקה. קשה לי לחוות דעה ללא בדיקת הילד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום רב. הבן שלי יהיה בן שש בעוד שלושה חודשים. הוא עבר ניתוח להקטנת הפוליפ באף והתקנת כפתורים באוזניים בגיל שלוש וחצי. מאז שנולד הוא נושם מהפה בלבד אבל אחרי הניתוח השינה שלו השתפרה והוא הפסיק לנוחר. לאחרונה (כמה חודשים) חזרו לו בעיות השינה והנחירות. הלכנו לבדיקה אצל מומחית א.א.ג ילדים ממכבי שלאחר צילום רנטגן איבחנה שהפוליפ באף חוסם את דרכי האוויר ואילו השקדים קצת גדולים מהממוצע אבל סבירים. היא רצתה שנקבע תור לניתוח להסרה כללית של הפוליפ בהקדם. החלטתנו ללכת לחוות דעת נוספת ופנינו למומחה פרטי, ראש מחלקה של א.א.ג ילדים בבית חולים גדול. הפרופסור הנל ראה את הצילום רנטגן וגם בדק עם מצלמת צינור דרך האף והודיע חד משמעית שדרכי הנשימה פתוחים ואילו השקדים מוגדלים מאוד והמליץ לנו על ניתוח להסרה חלקית של השקדים! אנחנו ממש מבולבלים וקצת בשוק מהרצון של הרופאים לנתח ילד קטן, הרי ברור שאחד מהניתוחים המומלצים יהיה מיותר לחלוטין. מה עושים? תודה רבה

שלום יוני רפואה זה לא מדע מדויק לאותה בעייה יכולות להיות דעות ופתרונות שונים. לא בדקתי את הילד אבל ציינתי ששני הרופאים אבחנו שהשקדים מוגדלים כך שאין ממש סתירה באבחון. יתכן ושניהם צודקים וקשה לדעת מה התרומה העיקרית לתלונות השקד השלישי באף או השקדים בלע. בדיקת סיבאופטית של האף (במידה והילד נתן לבצעה) יכולה להדגים בצורה טובה יותר את המעבר האפי. בדיקה במעבדת שינה יכולה להוסיף מידע שאולי יעזור בהחלטה הטיפולית הנכונה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

25/06/2013 | 15:17 | מאת: גולן

יש לי ילד בן 9 הסובל מטונוס שרירים נמוך והפרעת קשב קשה. הילד עבר שנים של טיפולים שונים ע"י קלינאיות תקשורת ולא הושגה שום התקדמות בתחום הריור .הדבר מפריע לו מאוד חברתית. נודע לנו שיש מדבקות סקופדרם אשר מסייעות מאוד .פנינו לרופא הכללית אך לא הצלחנו לקבל אישור מפני שאין התוויות לילדים. תןדה האם ניתן להשיג באופן פרטי או שיש תרופה אחרת.

שלום גולן ראשית יש לבדוק את הילד לפני החלטה טיפולית . הטיפולים האפשרים כוללים: 1. טיפול אינטנסיבי של קלינאית תקשורת. זהו הטיפול הטוב ביותר במידה ומצליח 2. טיפול תרופתי להקטנת הפרשת הרוק- קיימות מספר תרופות לכולם תופעות לוואי נרחבות ולכן בעייתיות לשימוש ארוך טווח. מעבר לסקופודרם ניתן להשתמש בגליקופירט. את הטיפול התרופתי ניתן לקבל דרך ניורולוג ילדים. כפי שציינתי לטיפול תופעות לוואי ולכן בעייתי לשימוש ארוך טווח 3. הזרקה של BOTOX לתוך בלוטות הרוק- נותן תוצאות טובות יחסית אך אפקטיבי למשך 3 חודשים, כרוך בביצוע פעולה בהרדמה כללית ואינו נמצא בסל הבריאות 4. ניתוח לקשירת בלוטות הרוק העיקריות- יעיל כפתרון לטווח ארוך אך כרוך בניתוח בהרדמה כללית ובלתי הפיך (יכול לגרום לתופעה של יובש) אין פתרון ממש טוב. אופצייית קלינאית התקשורת היא הטובה ביותר במידה ומצליחה כוון שאין תופעות לוואי. ליעוץ נוסף ניתן לפנות לניורולוג ילדים . לגבי אופצייה של BOTOX או ניתוח ניתן לפנות לרופא אאג ילדים. בברכה ד"ר גורדין

ד"ר שלום, לילד שלי,בן 18 חודשים, יש נפיחות ואודם בלוע שכל הזמן חוזרים- אחת לשבועיים בערך יש לו כמה לילות שהוא לא ישן כמו שצריך, אני מבינה שמשהו לא בסדר-הולכת לרופאה והיא אומרת שהלוע נפוח ואדום-וירלי ואין מה לעשות. הייתכן שבאמת אין מה לעשות לילד שסובל באופן סיסטמטי מכאבי גרון כאלו? הוא לא ישן טוב בלילות והוא ממש מסכן. בעבר זה תמיד היה מלווה בחום, בפעמים האחרונות- לא בהכרח היה חום (פעם כן ופעם לא). יש מה לעשות?

שלום לפנות שוב לרופא הילדים. הסיבה לתלונות לא ממש ברורה ולא בהכרח שהיא זיהומית. ניתן לפנות לרופא אאג להכוונה נוספת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

24/06/2013 | 22:01 | מאת: עידו

שלום, לבני יש נקב בעור התוף מגיל צעיר. כיום הוא בן 12 ונאלץ להשתמש באטמים מיוחדים על מנת להיכנס למים. האם מומלץ להמתין עד לגיל מסוים על מנת שהנקב ייסגר בעצמו? מאיזה גיל ניתן לבצע ניתוח על מנת לסגור את הנקב? תודה, עידו

שלום עידו הסבירות שנקב יסגר מעצמו לאחר שנים היא אפסית. ניתוח ניתן לבצע החל מגיל 6-7 שנים אך זה תלוי במצב האוזן, מידת שיתוף פעולה של הילד ומצב האוזן השנייה. רוב הילדים בגיל 12 שנים מסוגלים לעבור את הניתוח ללא בעיות בברכה ד"ר גורדין

24/06/2013 | 11:28 | מאת: ג

שלום דר, בן 20 שמתי לב ששני הצדדים של האף שלי שונים כך שבצד השמאלי יש כמעין שקע מעל הנחיר השמאלי וניתן למלא אותו על ידי הזזה או הרמה של כנף הנחיר כלפי מעלה. בכל מקרה אני חושב שדובר במבנה הסחוסי. כמו כן התפקוד של הנחיר או הצד השמאלי של האף פחות טוב מבחינת ההכנסה וההוצאה של האוויר. כמה שאלות 1. לפני בערך 7 שנים התעלפתי וכשנשכבתי על הספה נפלתי על הפנים ואחרי שהתעוררתי אני זוכר שהייתה לי בלוטה באמצע המצח העליון אבל לא זכור לי דימום מהאף או כאב או נפיחות ובטח שלא שבר... אבל אני לא יכול להיות בטוח. על כן מה הסבירות שזה בעקבות זה אם לא זכורה לי פגיעה באף ואם כן מה יכל לקרות? 2. האם הצורה קשורה גם לתפקוד ולקושי בנשימה מאותו צד? 3. האם שוני בין שני הצדדים של האף יכול להיות טבעי או שזה רק מחבלה? תודה רבה

מומלץ לפנות לבדיקת רופא אאג ד"ר גורדין

שלום.יש לי שתי בנות (4.5 ו1.6) הסובלות שתיהן מנזלת ירוקה, מוגלתית. עם הבת הגדולה ביקרנו אצל הרבה רופאים וניסינו טיפולים שונים כמו סטרואידים, אנטיביוטיקה לתקופה מעל חודש, סילוק אלרגיות, הומאופתי. כל טיפול עזר למספר שבועות ולאחר מכן התופעה חזרה ללא שינוי. אודה מקרב לב להמלצה על רופא מומחה שיוכל לסייע לנו בצורה יסודית (כרגע הפתרון שהומלץ הוא ניתוח שקד שלישי וכפתורים אך לפי הרופא גם לא בטוח שיעזור). תודה רבה! ענבר

לנזלת מרובות רבים ויש לבצע בדיקה גופנית ובדיקות עזר בכדי לקבוע את הטיפול המומלץ והיעיל. אין זה תפקיד פורום זה לתת המלצות על רופאים ספציפיים בברכה ד"ר גורדין

23/06/2013 | 10:26 | מאת: חסמבה

שלום, לפני כשנה עשינו ניתוח כפתורים לבננו, 2 רופאים שראינו במהלך השנה האחרונה בדקו ואמרו כי אחד הכפתורים נפל, בשבוע שעבר ניגשנו לעוד רופא (בגלל בעיות נזלת שלא מפסיקות) והוא ראה ששני הכפתורים עדיין במקום, אחד מהם הוא הוציא ואת השני הוא לא הצליח מכיוון שהאוזן מאוד מצולקת מהניתוח. הוא ביקש שנשים לילד שמן פראפין כל יום למשך 3 שבועות ואז נגיע אליו להוצאת הכפתור. שאלתי היא האם השמן לא יכול לחדור דרך הכפתור לתוך האוזן ולהשאר שם או לעשות נזק כלשהו? תודה

שלום אם הצינורית מחוץ לעור התוף אין כבר נקב ואין כל בעיה או סכנה בכניסת חומרים לאוזן. במידה הצינורית בתוך עור התוף ממלא הפרפין לא ממש יעזור בהוצאתה. אין מידע על שימוש בשמן פראפין באוזן עם צינורית מתפקדת. בברכה ד"ר גורדין

21/06/2013 | 23:39 | מאת: רונה

שלום, בני בן שנה ו-4 חודשים, פג שבוע 31, בעקבות הפגות נשלח לעשות בדיקת BERA ושם אובחנה שמיעה ירודה, בבדיקת אא"ג התברר שיש נוזלים באוזניים, הבדיקות נעשו מספר פעמים ותמיד נראה שהוא שומע מגובה 30-40 דציבלים, הנוזלים באוזניים כרוניים. כל רופא אא"ג שהיינו אצלו המליץ על ניתוח VT ועכשיו אנו גם בודקים עם יש שקד שלישי, מבחינת התפתחות הדיבור והתנהגות הכל נראה תקין ורק בדיקות השמיעה מראות שיש בעיה בשמיעה, האם ניתן לחכות ולראות האם הנוזלים יעברו מעצמם עם הגיל או שהניתוח נחוץ וכדי לעשותו כמה שיותר מהר, הרופא האחרון שהיינו אצלו המליץ לעשות ניתוח כמה שיותר מהר.

שלום רונה קשה לי לענות לך ללא בדיקת הילד וצפייה בבדיקות העזר מצד אחד נוזלים נוטים להשתפר לבד בחלק גדול מהמקרים, במיוחד בתקופת הקיץ שבהיש פחות נזלת ופחות דלקות אוזניים. מצד שני גיל זה הוא קריטי להתפתחות שפה תקינה. במידה והתפתחות השפה של הילד מתאימה לגילו (בהתרשמות של הגננת, ההורים וקלינאית התקשורת) ניתן אולי להמתין. כמובן שצריך מעקב שמיעתי סדיר. כאשר הנוזלים גורמים לליקוי משיעה משמעותי (30-40 דב בהחלט עונה על ההגדרה) באופן עקבי ללא כל שיפור והתופעה נמשכת חצי שנה ויותר כנראה שלא יהיה מנוס מניתוח כפתורים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

21/06/2013 | 18:13 | מאת: שימי

שלום , מזה הרבה זמן אני מרגיש שהאוזן הימנית שלי סתומה ובכל פיהוק , "גרפס" היא נפתחת , האם זו בעיה שצריך לטפל בה? יש לציין שלפני כמה שנים הרופא אמר לי שהוא רואה "נוזלים באוזן" ושאי אפשר להוציא אותם

תפנה לבדיקה של רופא אאג

20/06/2013 | 19:53 | מאת: משה

ילדה בת 10 שנים, לפני 10 חודשים ניתוח לסגירת נקב באוזן. אוזניים עם תעלות מאוד צרות. שמיעה תקינה לגמרי והכל תקין, אין דלקות ואין שום בעייה אחרת. הרופא המנתח מבקש עדיין (מאז שמים)לשים טיפת מי חמצן או טיפת דזורן בכל אוזן אחרי מקלחת בריכה או ים. לאחר מכן אנו מייבשים בפן את האוזן, דקה לאוזן בערך. האם זה נראה בסדר? עד מתי צריך, אם בכלל, לשים מי חמצן או דזורן ובכלל האם זה בסדר? לא גורם נזק לעור התוף? תודה

שלום משה לא ברור לי מדוע זה נדרש 10 חודשים אחרי ניתוח. תשאלו את הרופא המנתח להיגיון שבדבר. בד"כ ניתן להרטיב את האוזן בבטחה 2-3 חודשים לאחר הניתוח (כמובן במידה והצליח והנקב נסגר) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

20/06/2013 | 12:19 | מאת: סברינה

בני בן ה 8 חודשים אמור לעבור בשבוע הבא בדיקת BERA לספים הן במוליכות האור והן במוליכות העצם ... והוא אמור לקבל תרופת ההרגעה TRICLONAM כדי לעבור בדיקה זו .. רופא הילדים חתם לי שאפשר שיקבל את התרופה הזו ..אבל אמר במפורש " אני חותם לך עם יד על הלב" .. האם יש איזשהו סיכון מלקבל תרופה זו? אגב יש רושם שהשמיעה אצלו בסדר .. אז אפשר לוותר על בדיקה זו?

שלום סברינה התרופה נמצאת בשימוש ממושך מאד ובטוחה למדי. כיום קיימות גם אלטרנטיבות אחרות. הבחירה נעשית על הצוות שמבצע את הבדיקות לגבי הצורך בביצוע הבדיקה לא אוכל לענות לך כוון שלאני לא יודע מה הרקע לבדיקה. זאת הבדיקה היחידה שנותנת ספי שמיעה אמיתיים ללא צורך בשיתוף פעולה של הנבדק ולכן פופולרית בתינוקות. ניתן לבצע בדיקת שמיעה רגילה אך הדיוק שלה פחות מיטבי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

ד"ר שלום, ברצוני לשאול האם כאשר סותמים אם האף ונושפים אויר, נורמלי ותקין שיצא אויר מהאוזניים, או שהדבר מעיד על קרע בעור התוף ? בבדיקה אצל רופא אזניים אמר שהעור תקין ושנורמלי שיצא אויר. אשמח להבהרה מצידך. תודה !

בהחלט נורמלי במיוחד אם נבדקה אצל רופא אאג אשר ראה שהתופית שלמה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

19/06/2013 | 23:04 | מאת: הילה

שלום, בתי בת השנה חלתה בדלקת אוזניים לפני כשבועיים. טופלה באזניל ל-3 ימים עם ירידה של החום אך עדיין אי שקט. נבדקה שוב לאחר שהופיעה מוגלה בכמות רבה מאחת האוזניים עקב התנקבות ספונטנית של עור התוף - נלקחה תרבית עם צמיחה של פסאודומונס בכמות רבה. סיימה קורס של מוקסיפן במינון גבוה וצילוקסן+ שטיפות מי חמצן (רק לאוזן לאחר ההתנקבות). את הטיפול סיימה לפני יומיים. מאתמול שוב מגרדת בשתי האוזניים. האם לנסות שוב טיפות צילוקסן (טיפה אחת בכל אוזן? או יותר?), האם צפוי גרד כחלק מתהליך ההחלמה (כי פרט לכך מרגישה מצוין)? תוך כמה זמן אמור להתאחות עור התוף? יש ביקורת א.א.ג עוד שבועיים אך רציתי לדעת מה כדאי לעשות בינתיים. תודה רבה, הילה

שלום הילה קשה לומר לך מה לעשות ללא בדיקת הילדה. נקב בד"כ נסגר תוך מספר ימים. גרד באוזן יכול להיות סימן לדלקת אוזן חיצונית, לפטרת באוזן או למשהו חסר חשיבות. כך שרצוי שתפני רופא הילדים לבדיקה אין טעם לקחת טיפול ללא ידיעת הסיבה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

18/06/2013 | 09:31 | מאת: שני

שלום. תינוק בן שנה עם הפרשות רבות מהאוזן מספר פעמיים. פעמיים טופל באנטיביוטיקה. הפעם האחרונה הייתה לפני שבועיים עם חום וטופל עם מי חמצן וטיפות. הפעם הנוכחית זה כבר שבוע ללא חום ומתנהג כרגיל - מטופל עם מי חמצן וטיפות (סילוקסן). מה ניתן לעשות? הוא מצונן האם יש קשר ישיר לנזלת? תודה

שלום שני יש קשר לנזלת . הזיהום באוזן מתחיל בד"כ מהאף. כעת תשלמי את הטיפול שמומלץ. רצוי לבצע בדיקה אצל רופא אאג כשבועיים לאחר הטיפול בכדע לוודא האם עור התוף נרפא או שיש נקב בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

17/06/2013 | 12:22 | מאת: סנונית

שלום לבתי בת השנתיים ו- 8 חודשים יש שקד שלישי ומים באוזניים , וזה בעיקר מורגש בשינה , בנשימות מהפה ונחירות . ויש לה שיעולים חנוקים (בדיקת שמיעה עדיין לא נעשתה). שאלתי היא אם אפשר לאכול קרטיבים שזה קרח במצב בו היא נמצאת, האם זה לא יכול להחמיר את המצב ? שמתי לב כאשר היא שותה שתייה קרה , לאחר מכן השיעול מתגבר . כאשר אני בעצמי שותה קר בהתקררות , זה רק מחמיר לי את המצב תודה

שתייה קרה אינה אמורה לתרום לשיעול . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

17/06/2013 | 10:30 | מאת: טל

שלום רב, בני בן חמש, לפני כחצי שנה בעקבות הפניה להתפתחות הילד (מסיבות שאינן קשורות לשמיעה), ביצענו בדיקת שמיעה ושם הוסבר כי יש ירידה בשמיעה, לאחר כחודש וחצי ביצענו בדיקה נוספת והתוצאות היו זהות. זוהו נוזלים באוזניים (אנו לא חשנו בבעיה שמיעתית) הומלץ על ניתוח כפתורים. הילד אינו סובל מדלקות אוזניים או מבעיות בדיבור, הוא כן מתקשה להתרכז ולשבת זמן ממושך על כסא, מאבד עניין. קיימת גם בעיית הרטבה ביום ובלילה (לא ידוע אם יש קשר). לפני כחודש התחלנו טיפול נטורופתי, במקביל הניתוח נקבע לסוף החודש הקרוב, שלפניו עוד בדיקת שמיעה נוספת. בינתיים הילד התקרר ומנוזל, מקבל סינופד. שאלתי היא האם לבצע בעוד מספר ימים את בדיקת השמיעה שבעקבותיה נחליט אם לנתח או לא, או האם לדחות את הבדיקה ואת הניתוח בעקבות ההתקררות של הילד. תודה מראש, טל

שלום טל נוזלים באוזניים הגורמים לבעיית שמיעה יכולים לחלוף לבד בחלק ניכר מהמהקרים. אך אם הבעיה קיימת חצי שנה ברצף ואין שיפור ממשי בשמיעה אכן הטיפול הטוב ביותר הוא ניתוח כפתורים. ברור שהצטננות יכולה להחמיר את מצב הנוזלים וכפועל יוצא את השמיעה. רצוי לבצע את בדיקת השמיעה כאשר הילד אינו מצונן זה לא תמיד אפשרי כוון שחלק מהילדים מצוננים על בסיס כרוני. הרטבה הלילית ואי שקט יכולות להגרם מדום נשימה בשינה לכן רצוי לבדוק את הנושא הנ"ל גם כאן בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

16/06/2013 | 21:41 | מאת: יניב

שלום, אני בן 25 ובשנה האחרונה יש לי דלקות גרון חוזרות ונשנות. אני מקפיד על כושר גופני ותזונה נכונה. באחד מהפעמים נתגלה אצלי סטרפטוקוקוס מזן A שלא נמצא במשטח גרון אחרי סיום הטיפול. מה יכולים להיות הגורמים לזה? חשוב עוד יותר הכיצד להיפט מהדלקות הללו?

שלום לא הבנתי את השאלה. בד"כ אחרי טיפול אנטיביוטי המשטח הופך לתקין ד"ר גורדין

16/06/2013 | 13:01 | מאת: אמא

שלום לבני בן ה-3 חודשים יש מהיום שנולד לכלוך כמו נזלת יבשה באף באופן קבוע. אין נזלת נוזלית בכלל או סימנם של צינון. האם זו תופעה נורמלית (אולי כשפולט עולים לו דברים לאף?) או שיש לבדוק את זה? תודה

16/06/2013 | 13:05 | מאת: אמא

מידי פעם מתעטש

רושם שמדובר בחסימה אפית . צריך לבדוק את הילד בכדי להתרשם האם לא. ניתן להשתמש במי מלח לאף כמניעה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

14/06/2013 | 21:42 | מאת: שלי

ריח רע בפה לאחר ניתוח שקד שלישי, שאלה: בני בן ה-3 עבר ניתוח שקד שלישי כפתורים באוזנים לפני 5 ימים ומאתמול התחיל להיות לו ריח ממש רע בפה כמו של דם קרוש, השאלה שלי היא האם זה בסדר? והאם יש מה לעשות נגד זה? תודה מראש :)

שלום שלי ריח לא נעים מהפה שכיח בניתוח שקד שלישי במיוחד עם מתבצעצ צריבה במחט חשמלית או קובלציה. אין הרבה מה לעשות והתופעה חולפת מעצמה . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

14/06/2013 | 00:24 | מאת: ברכה

שלום, יש לי חברה שיש לה תינוק בן חודש עשו לו בדיקה BERA וגילו שבאוזן שמאל אין תגובה, הלכו לא.א.ג שאמר שיש לו נוזלים ב- 2 האוזניים והמליץ על טיפות של מים מלח באף ליבוש הנוזלים באוזניים במהלך חודש? זה נכון?, הטיפות באף יכולות ליבש נוזלים באוזניים? יכול להיות שלאחר שהנוזלים התייבשו ישתנה הבדיקה BERA שהמליצו לעשות שוב בעוד 3 חודשים? תודה רבה רבה

שלום קשה להתייחס לעדות שמיעה ללא צפיה בתוצאות עצמם. התועלת של מי מלח לבעיית הנוזלים באוזניים אינה גבוה. שכיחות נוזליםן באוזניים בתינוקות גבוה למדי ובחלק גדול מהמקרים זה חלף לבד. העדר תגובות בבדיקת BERA אינו מתאין לנוזלים אלה לבעיה אחרת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

13/06/2013 | 11:23 | מאת: שילה

יש לי שאלה חשובה, ילדים בן שנה וחצי - שנתיים יש הרבה וירוסים ונגיפים שיכולים לגרום לחום של כשבוע?או שהשכיחים הם רק מחלת הנשיקה ebv+cmv שגורמים לחום שכזה?ללא פריחות וכאלו רק חום? אנא עזרתכם תודה

יש וירוסים מרובים שיכולים לגרום למחלת חום בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

13/06/2013 | 11:22 | מאת: לי

שלום, רציתי לברר ילד בן שנה ו9 חודש שיהיהבריא. חום מזה חמישה ימים שעולה ויורד הגיע הכי גבוה עד 8.8 ביומיים האחרונים הכי גבוה היה 8.3. היום תודה לאל לא היה חום. רק חום וקצת עייפות. חוץ מזה אוכל ומשחק וחיוני כרגיל. האם חס וחלילה זה סימפטום לcmv?אני חרדה מאוד מזה. הרופא אמר ויראלי(גרון אוזניים נקיין, שתן תקין ובספירה רואים מחלה ויראלית), ואני יודעת שויראלי זה וירוס וגם חס וחלילה cmv זה וירוס. האם זה סימפטום?חס וחלילה?אן ששם יש חום הרבה יותר גבוה?אגב כן עשינו בדיקת סרולוגיה אבל יומיים רקר אחרי תחילת החום ותודה לאל יצא שלילי אבל אני מבינה וזה נכון שזה לא מהימן יומיים אחרי? אני פשוט בהריון חייבת עזרה תודה

שלום לי תוכלי לדעת האם זה זיהום ע"י CMV רק לאחר קבלת תשובות המעבדה. הדבר אפשרי אך לא הכי סביר. רוב האוכלוסיה הבוגרת חלתה כבר ב CMV בעבר כך שסיכון להדבקה בהריון לא גבוה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

13/06/2013 | 21:58 | מאת: לי

אין לי נוגדנים אז מה הכוונה רוב האוכלוסיה חלתה ?לי זה לא משנה שאלתי אם זה שביצענו לילד יומיים אחר תחילת החום בדעקץ סרולוגיה ויצאה שלילי זה מהימן?או שהיינו צריכין לחכןת עם הבדעקה וכמה זמן