פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4877 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

07/05/2013 | 22:58 | מאת: אני

תינוק בן ארבעה שבועות מנוזל ומחרחר האם מומלץ להשתמש בשואב נזלת ידני או שמא לא מומלץ משום שזה שואב את הריריות ויכול לגרום לדלקת אוזניים ?

ניתן להשתמש בתרסיס מי מלח לאף. גם השואב הידני אפשרי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

07/05/2013 | 10:45 | מאת: מיכל

ילדתי את ביתי לפני כשבוע בניתוח קיסרי. עקב תלתל לבן בקידמת הראש בוצע בירור לתסמונת ורדנבורג. אציין כי לא ידוע כי במשפחתינו המצומצמת והמורחבת נמצא גן למחלה. בכל אופן, יום אחרי הלידה עשו לביתי בדיקת שמיעה OAE ו- AABR ובשתי הבדיקות השמיעה דוצ יצאה תקינה. בכל זאת הזמינו אותנו לבדיקת ברה נוספת בגיל חודשיים תחת טשטוש של טריכלונם. אשמח לדעת מה ההבדל בין הבדיקות ובמידה והבדיקות הראשונות יצאו תקינות מה הסיכוי שביתי סובלת מליקוי שמיעה ברמה מסויימת.

שלום מיכל הבדיקות שבתך עברה הם בדיקות סינון שנותנות תשובה של עובר או לא. בדיקת BERA דיאגנוסטית נותנת ספי שמיעה ובודקת מספר תדרי שמיעה. סיכוי טוב ששמיעתו תקינה. אך בכל זאת הבדיקה השלמה. גם אם בדיקת ה BERA תקינה לחלוטין יש צורך במעקב שמיעתי כוון שחלק מהמקרים בתסמונת זאת הליקוי מופיע מאוחר יותר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום רב, אצל בתי בת ה- 4 אובחן שקד שלישי לפני כשנתיים. נצפו נחירות והפסקות נשימה בנוכחות נזלת אחורית בלבד (כלומר היו תקופות בהן נשמה בסדר). בעצת 2 רופאים הוחלט על המתנה וללא ניתוח - אמרו כי המצב גבולי. בחודשים האחרונים השקדים גדלו במיוחד ויחד איתם גם נחירות והפסקות נשימה. ביצענו מעבתד שינה בשבוע שעבר שקבעה דרגת חומרה בינוני-קשה. ברור שיש צורך כעת בניתוח...השאלה שלי היא כיצד אוכל לדעת האם נגרמה לבתי הפרעה לבבית כפי שקראתי באחד המאמרים..או בעיה קוגניטיבית... תודה

שלום רויטל הסבירות לבעיה לבבית נמוכה לודאי. ניתן לבצע אקו לב לצורך הערכה לבבית אך לרוב זה אינו נדרש. בגיל 4 שנים קשה להעריך את היכולות הקוגנטיביות הגבוהות . בעעיות אלה לרוב משתפרות מאד לאחר התערבות ניתוחית ד"ר גורדין

05/05/2013 | 10:30 | מאת: טלי

שלום ד"ר גורדין, בני בן שנה. נושם מהפה, נוחר בשינה, נוזל באוזן אחת ועכירות בשניה. נבדק בבי"ח ע"י מצלמה זעירה ונמצא אדנואיד חוסם בנחיר שמאל. הרופא קבע תור לניתוח (בעוד שנה). מה אפשר לעשות בינתיים להקל על התינוק ועלינו?

שלום טלי ניתן להשתמש במי מלח לאף ומכשיר אדים בחדר במיוחד בלילה. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בתרסי ססטירואידלי אפי או בגרנולות של סיינגולייר. ניתן לנסות רפואה אלטרנטיבית. גם ניתוח אפשרי לבצע כבר עתה ואין ממש מגבלת גיל לניתוח זה אלה חומרת התסמינים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/05/2013 | 10:32 | מאת: דליה

בתי בת 6 עברה לפני שלוש שנים ניתוח פוליפים , מאז הניתוח הקול שלה השתנה , בהתחלה זה היה קול ציפציף מעצבן ועכשיו יש לה קול צרוד , אמרו לי שזה שכיח אחרי ניתוח אבל אמור להסתדר , השאלה האם עדיין יש סיכוי שזה יסתדר ? אם לא , האם ניתן לטפל ? איך ועד איזה גיל ?

שלום דליה אני לא חושב שהצרידות קשורה לניתוח שעבר. את מציינת שהצרידות הופיעה לאחר תקופה ממושכת מהניתוח. קרוב לודאי שהסיבה לכך היא מאמץ קולי מוגבר. קול צפצפני אופייני לאחר ניתוח לכריתת אדנואיד עקב פתיחת המעבר האפי זואת לרוב תופעה חולפת. רצוי להבדק אצל קליניאית תקשורת ורופא אאג. בדיקת שמיעה יכולה גם לעזור. ניתן לטפל בצרידות כבר בגיל זה תלוי כמובן מה הסיבה לצרידות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/05/2013 | 11:26 | מאת: משה

שלום בני בן השנתיים וחצי מרייר הרבה, היינו אצל רופא משפחה שלא מצא כלום ואצל קלינאית תקשורת שהפנתה אותנו לרופא אף אוזן גרון. הרופא לא מצא כלום והפנה אותנו לצילום רנטגן, אבל לפני הצילום נתן לנו סירופ שנקרא AERIUS 0.5MG/ML ולתת כמות 2.5 CC למשך שבועיים לפני השינה. את אותו הסירופ קיבל בני גם מרופאת עור כדי לדכא גרד בעור (כתוצאה מאטופיק) השאלה שלי היא למה משמש הסירופ ? והאם יש בו סכנה לילדים ? ואיך יתכן שרופא עור ורופא אף אוזן גרון ישתמשו באותו סירופ בשני שימושים שונים ?

שלום משה זהו סירופ אנטיאלרגי. תצטרך לשאול את רופא אאג מדוע הוא ניתן. אני מעריך שהסיבה לכך היא נזלת ניכרת כוון שסירופ זה יכול להשפיע על נזלת אלרגית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/05/2013 | 23:23 | מאת: דימה וילנה

שלום רב. בתנו היום 3 חודשים. היינו בטיפת חלב ואצל רופאת ילדים, שניהם ביצעו בדיקת שמיעה ע"י רעשן לכל צד וחיכו שתסובב את הראש לכיוון הרעש. היא לא הסתובבה אלא המשיכה להסתכל על רופא, כאילו זה לא מעניין אותה. כאשר ביקשנו בדיקת שמיעה, הרופא אמרה לנו לחקות עוד שבועיים ואז עוד פעם לבוא לבדיקה. אנחנו ממש בלחץ, באנו הביתה , ניסינו את אותם דברים וזה נראה כאילו שהרעש לא מעניין אותה בצדדים. היא כן מגיבה לרעשים חזקים, היא נבהלת מהם. אנחנו ממש לא יודעים מה לעשות. רוצים כמה שיותר לזרז את הבירור ולא הבנו למה צריך לחקות עוד שבועיים. מה הייתה ממליץ לנו לעשות ? להרשם לרופא אאג עצמאי בפרטי ולא לחכות ? אנחנו רוצים לציין שבדיקת שמיעה לאחר הלידה, בב"ח, הייתה תקינה. לכן כל הסיטואציה באה לנו בהפתעה. תודה מראש

שלום לכם ראשית זה מעודד שהבדיקה לאחר הלידה הייתה תקינה כך שאין כאן ליקוי שמיעה מולד. שנית הבדיקה אל הרופא וטיפת חלב מאד לא מדיוקת וולקה בחסרים רבים. כך שלפני שמסיקים איזהשהם מסקנות רצוי לפנות לרופא אאג ובעיקר לבדיקת שמיעה במכון שבודק תינוקות . יתכן מאד שהחשש שלכם מיותר אך בכל זאת רצוילבדוק זאת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/05/2013 | 21:58 | מאת: אילה

בני עבר ניתוח השקד השלישי בעקבות ריור מוגבר, נחירות ואדנואידים מוגדלים. האם ריור ונחירות הם תופעה נורמלית לאחר ניתוח (ואם כן כמה זמן בערך)או שזה סימן שהניתוחלא עזר?

שלום אילה זאת בהחלט תופעה רגילה ויכול להמשך כשבוע לאחר הניתוח. בד"כ 3 שבועות אחר הניתוח כבר אין תסמינים ובמידה ועדיין קיימים רצוי לפנות לרופא המנתח בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/05/2013 | 12:13 | מאת: רוני

שלום רב, בני בן שנתיים. מרבית חייו הוא מחרחר מאד בשנתו (למרות שישן רצוף), ומנוזל מאד במרבית הזמן. בנוסף, בעקומת הגובה שלו חלה ירידה דרסטית באחוזונים במהלך השנתיים. כמו כן, הוא מאד משבש מילים שהוא אומר. אנחנו במעקב של אף אוזן גרון, ששלח אותנו לצילום, תוך הנחה שנגלה שקדים מוגדלים או אדנואיד מוגדל. תוצאות הבדיקה שללו חסימה כלשהי. מה יכולה להיות הבעיה? אני מאד מופתעת מתוצאות הבדיקה. קיויתי לאור הסימפטומים שלו שהבעיה ברורה ושנוכל לפתור אותה בעתיד הקרוב. תודה רבה! רוני

שלום יכולות להיות סיבות שונות להפרעה בגדילה דום נשימה בשינה הוא רק אחד מהם. רצוי לבצע בדיקה סיבאופטית של דרכי הנשימה העליונות אצל רופא אאג זה יכול לעזור באבחון הנכון בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

01/05/2013 | 23:20 | מאת: מישהו

שלום ד"ר, אני הומוסקסואל צעיר ומקיים מין אוראלי. כיצד ניתן לבדוק אם יש לי בגרון וירוס פפילומה שעלול להפוך לממאיר אך לא מתבטא ביבלות? (כלומר פפילומה ולא קונדילומה) תודה

לגשת לרופא אאג לבדיקת מיתרי הקול

29/04/2013 | 18:29 | מאת: דחוף

שלום: יש לי גוש בשר בתוך מערת האף (בתוך הנחיר) השמאלי והוא גם מדמם אני חוששת מאוד שזה פוליפ האם יש אופציה אחרת או שזה פוליפ? תודה על מחנה מהיר

לא יתן להסיק מסקנה כלשהי ללא בדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

28/04/2013 | 22:57 | מאת: דליה

למה מתכוונים כשאומרים שהשקדים מוגדלים יכולים לגרום לדום נשימה בשינה ?

שלום דליה דום נשימה בשינה נגרם עקב חסימה של נתיב האויר העליון ואחת הסיבות השכיחות בילדים היא הגדלה של השקדים . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

25/04/2013 | 21:17 | מאת: אמא

בני עבר ניתוח שקד שלישי ביום ראשון , לאחר הניתוח חתף התקף צינון וריח נוראי מהפה אנחנו ארבע ימים לאחר הניתוח האם זה נורמלי? או צריך לגשת לרופא שמה התפתחה דלקת?

שלום בהחלט נורמלי במיוחד עם נעשה שימוש בקובליישן או דיאטרמיה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

25/04/2013 | 20:37 | מאת: מיכל

ד"ר שלום רב, בני בן 4.ילד בריא,אינו סובל מדלקות אוזניים או נזלת כרונית.בחורף מנוזל מדי פעם אך התופעה חולפת במהירות.הגענו לבדיקה אצל א.א.ג בשל בקשה של קלינאית תקשורת אליה פנינו לאור גמגום בא והולך של הילד.טענה כי יתכן וקיים דיבור היפונזלי. לאחר בדיקה הרופא אבחן סטיית מחיצה בנחיר ימין.שאל האם הילד נחבל.סיפרתי כי לפני שבוע הילד נפל בגן ודימם מהאף אך לא היה מלווה בחבלה חיצונית או צורך לפנותו הביתה.טוען כי כנראה סטיית המחיצה לא מהזמן האחרון.סיפרתי כי הילד מזה תקופה ארוכה נושם בכבדות בזמן השינה בעיקר בשינה על הגב אך לא נושם מהפה (ישן עם מוצץ וגם ישבתי לידו ובדקתי).ביקש לבדוק שקד שלישי ע"י צילום. א.איני ממהרת לשלוח בני לצילום רנטגן ראש.האם שקד שלישי מאובחן רק ע"י רנטגן? לא נשמע לי סביר כי ילד בן 4 יחשף לקרינה לשווא. ב.האם קיימת דרך נוספת לאבחנת שקד שלישי? ג. האם סטיית מחיצה יכולה להיות מולדת? תודה מיכל

שלום מיכל א. אבחנה של שקד שלישי מוגדל נעשית ב -3 דרכים אפשריות :1. צילום רנטגן . 2. בדיקה אנדוסרופית של האף ע"י סיב אופטי קטן שמוחדר דרך האף. 3. צפייה עם מראה בעת הרדמה כללית בחלק מניתוח שקדים האופציה השלישית אינה רלוונטית והיא כאמור בשימוש בילדים שממלא הולכים להרדמה כללית . הבדיקה האנדוסקופית אינה כרוכה בקרינה והיא בדיקה דינמית שיכולה לתת מידע רב הבעיה שאינה נעימה במיוחד ובגיל 4 שנים הסיכוי לבצעה (נשעית בערנות מלאה) אינה גבוה במיוחד. ב. בד"כ סטיית מחיצה מולדת והמיעוט נובע מטראומה נרכשת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

25/04/2013 | 11:43 | מאת: נטלי

שלום רב לך, דר' גורדין אני פונה אלייך שוב כי יש לי תוצאות חדשות ושאלות יותר ברורות בני בן ה-5 עבר ניתוח כפתורים פוליפים ושקדים ביולי 2011. הכפתורים החזיקו מעמעד בקושי 5 חוד' ונפלטו החוצה ומאז היו לו עוד דלקות באוזניים וירידה בשמיעה. כמו כן יש לותופיות מצולקות עם סידן עליהם. כעת עשה בדיקת שמיעה חוזרת כי שמתי לב ששואל הרבה פעמים- "מה"? בבדקה- ירידה בשמיעה דו"צ לפי בדיקות דיבור, לא יכל לבצע את כל בדיקת ה- PT עקב קשיי קשב וריכוז, מאובחן על הרצף האוטיסטי. טימפנומטריה - NP קבוצה B- שהבנתי מהם כי מדובר בנוזלים. 1)האם יש דרך לייבש נוזלים בלי ניתוח חוזר? 2)האם יש דרך לייבש נוזלים בלי לתת שוב אנטיביוטיקה? 3)האם האיירפופר יכול לסייע במצב זה? הוא משתף פעולה לחלוטין 4)האם חלילה יכול להישאר עם חירשות? 5)האם ההצטלקויות מסוכנות ויכולות לפגוע בשמיעה עם השנים או לגרום לחרשות? 6)כפי שציינתי הילד שלי על הספקטרום האוטיסטי ואני מלמדת אותו תיאום קול. הילד שלי מדבר מאוד מאוד חלש ואני מלמדת אותו לדבר יותר חזק על גבול הצעקה. אני רואה שמתאמץ. מנסיונך האישי ומהידע הרב שלך האם העובדה שמאמץ את מיתרי הקול שלו יכולה לפגוע ולגרום למחלה במיתרי הקול? כמו המחלה של הגננות והמורות במיתרי הקול? אני מצטערת על עומס השאלות פשוט אני סומכת עלייך מאוד מתוך התשובות שאתה נותן לאנשים בפורום אני ממש חרדה בבקשה תעזור לי. יש לי תור עוד המון זמן לאאג ובינתיים אני משתגעת מחרדה רב תודות לך בהערכה ובכבוד רב נטלי

שלום נטלי 1. הם יכולים לחלוף לבד. לטיפול תרופתי אין כל ערך נוסף לעומת שיפור עצמוני לכן אינו מומלץ 2. להמתין לשיפור או לעשות ניתוח כפתורים חוזר. זה תלוי בחומרת ליקוי השמיעה משכו וההפשעה על התקשורת והשפה. 3. יתכן שכן אין ודאות בתועלת מהמכשיר אך לעיתים מסייע 4. לא. ליקוי השמיעה שנובע מנוזלים הוא בד"כ זמני ונילן לפתרון ע"י ניתוח כפתורים או לחלופין ע"י מכשיר שמיעה 5.בד"כ אין להם חשיבות. לעיתים ההסתיידות פוגעת מעט בשמיעה אך בודאי לא חרשות. 6. הכל יתכן אך לא ממש סביר. במידה ואת מודאגת תקחי אותו לקלינאית תקשורת להערכה קולית בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/04/2013 | 19:42 | מאת: הדס

אנחנו אמורים מחר (!) לעשות ניתוחים כפתורים לבננו בן ה-4, מאחר שסובל מירידה בשמיעה. רופא אף אוזן גרון שעשה צילום, אמר שהשקד השלישי בגודל בינוני- קטן. הרופא בשניידר לפני הניתוח אמר שכנראה יורידו גם אותו על אף שבננו לא סובל משום סימפטום שקשור לשקד שלישי מוגדל- הוא נושם מהפה, אך לא נוחר, אין לו דלקות אוזניים בכלל. האם הכרחי לעשות את הניתוח? הרופא אומר "אם כבר מנתחים אז על הדרך..." ואם לעשות, איך ההחלמה? כמה זמן? דימום?

שלום הדס כנראה שהתשובה כבר לא רלוונטית לגביהם. האטופציה של על הדרך לא טובה וזאת לא רפואה נכונה. אם לילד יש הפרעה בנשימה האפית דוגמת נזלת ממושכת, נשימת פה בולטת נחירות ויקיצות כריתה של השקד השלישי בהחלט יכולה לעזור. במידה וילד נוזלים באוזניים שכבר טופלו ניתוחית בעבר ע"י כפתורים ושוב יש נוזלים שמצריכים ניתוח אזי שוב ניתוח לכריתת אדנואיד מומלץ . אם לילד אין הפרעה נשימתית אפית כלל וזהו הניתוח הראשון אין המלצה לניתוח לכריתת השקד השלישי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/04/2013 | 14:41 | מאת: hila198

קיבלנו הפניה לבדיקת ברה מבי"ח כרמל וקבענו תור. האם חובה לפני ההגעה לבדיקה להבדק אצל רופא אף אוזן גרון?

תלוי במכון ה BERA וההנחיות שלו. חלק מהמכונים מחייבים בדיקת אאג מקדימה אחרים לא. בדיקת ה BERA נותנת את תוצאות השמיעה מבלי להתייחס למקום האנטומי של הבעייה. במידה ויש שעווה באוזניים ניתן לנקות אותה אצל רופא אאג ובכך לפתור בעיית שמיעה פוטנציאלית עוד לפני ביצוע ה BERA בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/04/2013 | 12:03 | מאת: אני

שלום, אני בן 18 ומאז ומתמיד אני נושם דרך הפה, כי האף שלי תמיד היה סתום, לאחרונה אבחנו אצלי מחיצת אף עקומה. מה יכולה לגרום הנשימה דרך הפה , איזה נזקים וסכנות? ובנוסף, האם הנשימה דרך הפה יכולה לגרום סיפטומים דומים כמו של אסתמה בגלל שנוצר יובש בגרון וכו'? והאם לאחר ניתוח לתיקון המחיצה תדרש למידה של נשימה נכונה דרך האף , וזה יתקן את הבעיות שנוצרו? אשמח לתשובה מפורטת, תודה רבה !!

שלום נשימה דרך הפה גורמת ליובש בלע ותחושת אי נוחות בגרון. נשימת אף מאפשרת סינון של האויר, הוספת לחות ושינוי טמפ לפי צרכי הגוף כל אלה לא מתקיימים בנשימת פה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

25/04/2013 | 16:38 | מאת: אני

תודה על התשובה, אבל התחושה הלא נעימה בגרון יכולה לתת הרגשה של מעין אסתמה כשעצם אין בכלל? תודה רבה!

22/04/2013 | 12:39 | מאת: מיטל

שלום רב, בני בן ה-6 בגיל שנתיים עבר ניתוח להוצאת השקד השלישי ובגיל 4 עבר ניתוח להוצאת השקדים + הסרת פוליפים שגדלו לפני כשלושה חודשים בני חלה בברוכית וכתוצאה מזה נסתם לו האף למרות שיהיה מנוזל הוא מתלונן שהוא לא מצליח לקנח את האף והכל נשאר בפנים, אני לפעמים שמה לו לפני השינה טיפות אוטרויין לאף שקצת עוזרות לו, הוא תקופה ארוכה עם אף סתום. רופא המשפחה אמר לי שכדאי לעשות צילום השקד השלישי כדי לוודא בוודאות אם חזרו לו הפוליפים ,שאלתי היא האם פוליפים יכולים לחזור בחזרה ואם כן האם צריך לנתח או שיש מצב שאם הגיל הפוליפים (השקד השלילי) יעלם מעצמו, בתודה מראש האמא מיטל

שלום מיטל כוון שהשקד השלישי אינו נכרת אף פעם בשלמות הוא יכול לצמוח מחדש. לא בהכרח שאצל בנך זה המצב. יתכן ויש נזלת אלרגית או סיבות אחרות לחסימה אפית. השקד השלישי נוטה להתנוון מבחינת הגודל סביב גיל 7-8 שנים אך אצל חלק מהילדים זה לא קורה עד גיל 12-13 ואפילו יותר. רצוי להבדק אצל רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

21/04/2013 | 19:30 | מאת: אמא מודאגת

שלום לך התינוקת שלי היום תשעה חודשים..מאז שנולדה הנשימה שלה כל הזמן עם חרחורים חוץ מכמה רגעים במהלך היום.. ולפעמים בלילות כשהיא יושנת אני לא שומעת חרחורים...פניתי לרופא כשהייתה חודש הוא הסביר זאת שמערכת הנשימה יתכן ואינה בשלה ויש לחזור אליו עוד חודש לבדיקה חוזרת אחרי חודש חזרתי אליו אך ברגע זה לא היה לה קול של חרחור אז הוא אמר"מה את רוצה לעשות אותה חולה!!"אין לה כלום... אבל היא כל הזמן מחרחרת וכל האנשים אומרים לי שזה לא טבעי אני אציין שהיא ילדתי פעילה בריאה חלתה בנזלת פעם אחת ונאלצנו לעשות לה אינהלציה... האם אני צריכה להיות מודאגת ...האם עליי לפנות למומחה מסויים ...

שלום קשה לי לענות לך ללא בדיקת הילדה . אם הגדילה שלה תקינה כנראה שלרעש אין משמעות ניכרת אך כאמור רצוי להבדק אצל רופא אאג ילדים או רופא ריאות ילדים לאפיון מדויק יותר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

21/04/2013 | 16:10 | מאת: שרית

שלום, בני בן ה 7 חודשים מחרחר ומשתעל למעלה משבוע. הוא משתמש במי מלח 3 פעמים ביום והגביתי לו את את המיטה, אך זה לא עוזר. הרופאה בדקה אותו ואמרה שהכל בסדר אבל המצב לא משתפר. מה עוד ניתן לעשות?

רצוי לשאול שאלה זאת בפורום רופאי ילדים. כעיקרון ניתן להעזר גם באינהלציה של מי מלח בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

21/04/2013 | 15:40 | מאת: איליה

שלום קראתי בפורום זה כי יעצת לאורלי בחודש מאי לגבי המנגיומה בבלוטת הרוק. לבני בן השנה וחצי אובחנה המנגיומה בבלוטת הרוק השמאלית, ע"י 2 הדמיות .MRI. בייעוץ לאורלי כתבת כי יש להמנגיומה טיפול תרופתי. רציתי לדעת אם אתה מכיר מומחה בישראל לנושא איתו אפשר להתייעץ לגבי טיפול כזה. כמו כן מתי לדעתך ניתן להתחיל טיפול תרופתי.. תודה

שלום איליה המנגיומות אלה גידולים שפירים שמשגשים בינקות בגגיל מספר חודשים) ונוטים לדעיכה ואפילו העלמות עצמונית בגיל מספר שנים. לכן חלק לא מבוטל מהמקרים לא מצריכים טיפול כלל. המנגיומות אשר גורמות להפרעה תפקודית (למשל בעין ) או הפרעה קוסמטית קשה זוכות לטיפול. כיום הטיפול המוביל הוא תרופה בשם פרופרנולול (דרלין) זאת תרופה להורדת לחץ דם שבאופן מקרי התגלה שהיא מעכבת המנגיומות. הטיפול ניתן בד"כ ע"י רופאי עור . כפי שציינתי לא בכל המקרים יש צורך בטיפול לעיתים מספיק מעקב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

21/04/2013 | 10:27 | מאת: נטלי

שלום רב לך! ברשותך יש לי מספר שאלות: 1)בני עבר ניתוח כפתורים אדנואידים ושקדים לפני יותר משנה. הכפתורים נפלו הרבה לפני הזמן ומאז היו לו עוד דלקות אוזניים וירידה בשמיעה וכו... כעת יש לו שיעול עם ליחה , פשוט בולע אותה כי לא מצליח לירוק, ויש לו ירידה בשמיעה , הוא כל הזמן שואל- מה? מה? מניסיון קודם היתה לו באמת ירידה חדה בשמיעה , קבעתי תור אבל יש עוד מלא זמן שאלתי היא: האם אפשר לעשות לו איירפופר? מתי מותר ומתי אסור? אני זוכרת שקראתי שאסור במצב של נזלת אז אני לא יודעת מה לעשות והתור לרופא אאג עוד המון זמן . האם אפשר לעשות לו איירפופר? האם זה יכול לגרום לנזק? 2) הבן שלי מאובחן כאוטיסט ובמסגרת העבודה איתו אנו עובדים על תיאום קול. הוא מדבר מאוד חלש האם העובדה שאני מלמדת אותו לדבר בקול רם יותר והוא מאמץ את מיתרי הקול יכולה לפגוע בו כמו המחלה של הגננות והמורות? האם אני יכולה להסב לו נזק למיתרי הקול? רב תודות לך בכבוד רב נטלי

שלום נטלי אין סכנה באיירפופר הוא פשוט לא יעיל ולא ניתן לשימוש בילדים מתחת לגיל 3 שנים כוון שצריך מידה מויסמת של שיתוף פעולה. בילדים עם נזלת ניכרת היעילות ירודה. קרוב לודאי שהדיבור בקול רם נובע מהירידה בשמיעה וברגע שנוא זה יטופל יהיה שיפור גם בקול בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

20/04/2013 | 23:36 | מאת: נטלי

שלום, הבן שלי בגיל 4 ח' חלה בדלקת אזניים ומאז התחילה הפרעת שינה אצלו (בערך באותה תקופה).לא היו מחלות נוספות עד גיל 1.3 עם כניסתו לגן, שאז חלה לעיתים קרובות בדלקות אזניים, חום, נזלת, נוזלים באזניים. לאחר 8 ח' בשיא הקיץ כשהאוזניים גדושות בנוזלים ובדיקת שמיעה לא תקינה, הוחלט על ניתוח כפתורים והוצאת שקד שלישי. באותם 8 חודשים הילד התקשה להירדם בלילות , התעורר לעיתים תכופות, יקיצה מוקדמת, נזל רוק מהפה ושתיית מים רבה בלילה. יום לאחר הניתוח בגיל שנתיים, הוא נכנס לישון בשעה 20:30, נרדם ישר והתעורר בבוקר. שנת הלילה הפכה להיות רציפה עם הרדמות קלה, אין נזילת רוק מהפה. אחרי כ-6 ח' התחילו מדי פעם הפרעות שינה ולאחר חודש שוב נזילת רוק מהפה. כיום אחרי 9 ח' מהניתוח שוב יש הפרעת שינה, אמנם לא כמו שהיה אבל עדיין. יש לציין כי עבר בדיקת אאג 3 פעמים מאז הניתוח וכי הכפתורים במקום, לא היה חולה תכופות החורף. האם יש קשר כלשהו בין נזילת הרוק, הפרעת שינה ומצב האוזניים/שקד שלישי??? תודה (סליחה שיצא ארוך) ושבוע טוב

שלום נטלי יתכן ויש צמיחה מחודשת של השקד השלישי ולכן החזרה של הפרעת השינה. ריור יכול להיות גם מכך או מצמיחת שיניים. מצב האוזניים אינו אמור להשפיע על השינה . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/04/2013 | 19:00 | מאת: נטלי

איך אפשר לדעת אם צמח שוב? הבן שלי לא מנוזל , לפעמים קצת אבל ממש זניח. מה הסיכוי שתוך 8 ח' השקד צמח שוב? תודה

20/04/2013 | 22:37 | מאת: יעקב

שלום האם יש הגבלת גיל לניקוב האזניים כדי לשים עגילים אצל ילדים ובאם יש הגבלה-מדוע? תודה

לא אין הגבלת גיל. יש הגבלת מיקום רצוי לא לשים עגילים דרך סחוס בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

20/04/2013 | 19:27 | מאת: אוסנת

שלום לד"ר אריה גורדין, בני בן ה-8 סובל זה למעלה מחצי שנה בשיעול יבש עם קצת קוצר נשימה, זה בא והולך במהלך היום מספר רב של פעמים, היינו אצל מספר רופאים ואף אחד לא הצליח לפתור את הבעיה. בעבר גם הוא סבל מנזלת תמידית וכשזה עבר החל השיעול. מה גם כאשר הילד עושה פעילות ספורט ו/או לאחר מאמץ רב השיעול הופך למסיבי יותר. מה לעשות?

שלום אוסנת רצוי לפנות לרופא ריאות ילדים לצורך הערכה ראשונית. השיעול יכול להגרם ממגוון סיבות למשל מחלה ראתית, נזלת אחורית רפלוקס של חומצה לדרכי הנשימה ועוד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

19/04/2013 | 08:45 | מאת: ריני

שלום דר! לילד שלי יש נוזלים באוזניים כשנה וחצי בדיקת שמיעה ראשונה העידה על ירידה בשמיעה של 30 אחוז בשתי האוזניים. בדיקה שניה לאחר כשנה העידה על ירידה של 40 אחוז באוזן ימין ושיפור גדול באוזן שמאל (השמיעה הייתה כמעט בסדר). בבדיקה שעשינו אחרי שלושה חודשים נוספים המביעה על ירידה של 40 אחוזים בשתי האוזניים. כשהיינו בעבר אצל הרופא הוא אמר שאם משאירים נוזלים באוזניים זמן רב זה גם יגרום נזק לאוזן (יותר מהנזק של הנוזלים) ושמרכיב שמחליטים כדאי למתח מהר. יש לי כמה שאלות: 1. האם יש אפשרות לדחות את הניתוח לעוד חצי שנה כדי לנסות עם הילד שיטות סבתא כגון - ניפוח בלונים ואולי איר פופר. אני ממש חוששת מהניתוח, אפילו שזה נחשב ניתוח פשוט להבנתי, והייתי מעדיפה לעשות ככל האפשר להימנע ממנו. אז האם סובל דיחוי עוד חצי שנה..? 2. האם זה נכון שצריך ממש להקפיד אחרי הניתוח שלא יכנסו נוזלים לאוזניים? כלומר כל אמבטיה או בריכה תהפוך להיות פרויקט..? תודה מראש. ריני.

שלום ריני הסיבה העיקרית לביצוע ניתוח במצב של נוזלים באוזניים היא ליקוי השמיעה. הניתוח נעשה בכדי לשפר את שהמיעה ולאפשר תקשורת ראויה. הנוזלים שלעצמם אינם מהווים בעיה מיוחדת. כאשר הנוזל נמצא באוזן תקופה מאד ממושכת זה מצביע על בעיה כרונית באוורור האוזן שאחד מתוצאות יכולה להיות רתיעה ושקיעה של עור התוף. בהחלט ניתן להמתין מספר חודשים למרות שאם הבעיה קיימת ברציפות במשך שנה וחצי הסבירות שתעבור לבד או ע"י איירפופר אינה גבוה. במידה ולא נעשה ניתוח חשוב מעקב אחר האוזניים בכדי לאתר מוקדם מצב של שקיעה של עור התוף (רצוי לעשות מעקב אחד ל-3 חודשים). לגבי הרטבה סוגייה שנמצאת במחלוקת. קיימים רופאים רבים (ואני ביניהם) שמתירים להרטיב את האוזניים ללא כל צורך באטמים. אחרים ממליצים על אטמים גם במקלחת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

18/04/2013 | 20:50 | מאת: מירי

שלום, בתי בת שנה סובלת מגיל 3.5 חודשים מדלקות חוזרות באוזניים שמלוות כל פעם בהפרשה מוגלתית. עשינו בדיקת שמיעה, שבה התגלתה ירידה בשמיעה ב2 אוזניים אוזן אחת 35 ושניה 40. בבדיקת א.א.ג ישנו נוזל באוזניים. כרגע ההתלבטות בין 2 חלופות: 1) להמשיך בטיפול מונע באנטיביוטיקה ל עוד 3 חודשים ולאחר מכן בדיקת שמיעה חוזרת ובמידה לא יהיה שיפור אז ניתוח כפתורים. 2) ניתוח כפתורים מיידי. ההתלבטות כאן שכפתורים מחזיקים בין 7 - 8 חודשים וזה אומר בחורף קיימת סבירות גבוהה לחזרה של דלקות. אשמח לחוות דעת בנושא.

שלום מירי קיימת אפשרות נוספת של לא לעשות דבר מלבד לתת בכל דלקת כאשר תופיע. זאת בד"כ האפשרות הטיפולית המועדפת. אשפרות של טיפול מונע ו ניתוחים כפתורים נשמרות למקרים הטורדניים והעקשניים. בדות הדלקות יורדת וככל שהילד גדל השכיחות של הדלקות יורדת. אם גם בקיץ יהיה דלקות חוזרות (מעל 6 בשנה ) צריך לחשוב על האופציות הטיפוליות הנוספות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

18/04/2013 | 11:38 | מאת: מיכל

שלום רב, בני בן 5 ואמור לעבור צילום לוע אפי באקסטנציה. אודה לך באם תוכל לומר לי האם זהו צילום רגיל, פשוט. או שזהו צילום קצת יותר חודרני ולא נעים. האם יש להתכונן לצילום כזה? אני מעוניינת לדעת מראש למה אנחנו מגיעים. תודה רבה, מיכל

זהו צילום רנטגן רגיל ללא כל הכנה מיוחדת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

17/04/2013 | 13:42 | מאת: סימה

שלום יש לי תינוקת בת שנה וחצי שיש לה כל הזמן נזלת רציתי לדעת מה הסיבות שיכולות לגרום לנזלת תודה

שלום סימה הסיבות יכולות להיות שקד שלישי מוגדל ופעיל או נזלת אלרגית. לעיתים יותר נדירות יכולה להיות סינוסיטיס בגיל זה אן גוף זר באף בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

15/04/2013 | 08:12 | מאת: בריאות

שלום, בני בן שנה ו-3 חודש מטופל בטיפול מונע של 7.5cc מוקסיפן מזה עשרה ימים (בעקבות דלקות אוזניים חוזרות אחת לשבוע שבועיים). היום בביקור אצל הרופאה הסתבר שיש לו דלקת אוזניים (כנראה דלקת שעדיין לא עברה טרם תחילת הטיפול המונע). הרופאה הנחתה לתת לו 7.5 cc מוקסיפן 3 פעמיים ביום למשך שבוע. האם הטיפול מתאים? זה נראה לנו המון אנטיביוטיקה פר יום ( משקל בני: 10 קג). האם אפשרי לתת לו פחות? חשוב לציין שהוא סובל מדלקות אוזניים חוזרות ומטופל המון באנטיביוטיקה- מוקסיפן ואוגמנטין לסירוגין.

שלום תלוי איזה מוקסיפן נרשם במרשם. יש מוקסיפן שכל 5 CC מכילים 250 מ"ג ויש שכל 5 CC מכילים 125 מ"ג. כעיקרון המינון המומלץ לדלקת אוזניים הוא 80-90 מ"ג לק"ג ז"א שילד ששוקל 10 ק"ג אמור לקבל 800 מ"ג ליום מחולק ל 2-3 מנות . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

12/04/2013 | 05:07 | מאת: הדס

שלום רב, הבן שלי בן 4 ולפני שנה עבר ניתוח להסרת שקד שלישי+כפתורים. מאז נוצרה בעיית אנפוף שטופלה על ידי קלינאית תקשורת, וכיום האנפוף פחות מורגש אבל נשמעת צרידות בקול ונראה שהילד מתאמץ לדבר. מה הסיבה ומה לעשות? תודה מראש

שלום הדס צרידות בגיל של בנך נובעת לרוב משימוש יתר במיתרי הקול וצעקות. לעיתים יש הפרעת שמיעה שתורמת לקול הרם. הסבירות שיש קשר בין הניתוח לצרידות נמוכה למדי. אותה קלינאית תקושרת יכולה לעזור גם לנושא הצרידות. במידה ואין שיפור רצוי בדיקה סיבאופטית אצל רופא אאג. בנוסף חשוב לבדוק את האוזניים והשמיעה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

11/04/2013 | 21:34 | מאת: איתן

לפני כ 3 שלושה חודשים עשיתי טיפול שורש עם סתימה זמנית לפני מבנה וכתר מאז אותה סתימה זמנית בשן הטוחנת אני כל הזמן יונק את הרוק כמו סאקשן ומצמיד את הלסתות ומשחק עם הלשון דבר שמציק במשך כל היום . בלילה אני ישן עם פה סגור במצב יניקה.מלווה בתחושת צריבה תמידית

תפנה לרופא השיניים שבצע את הטיפול בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

הילד כל הזמן חולה במחלות חום המאובחנות או כויראליות או כדלקות אזניים. לילד לא נתבקשנו לבצע משטח גרון. אני כאמא אובחנתי כחיובית לאחר משטח לפני כשבועיים וחצי.

שלום דנה כן בודאי שיכול להדבק. בד"כ בדלקת גרון יש תסימנים נלווים של כאבי גרון וקושי ניכר בבליעה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

11/04/2013 | 01:49 | מאת: דודי

הילד שלי בן 2 לא מדבר עדיין,בבדיקת שמיעה אוזן אחת 30-35% ירידת שמיעה אוזן שנייה 35-40% מבחינה ווירבאלית אומר מילים בודדות.יש נוזלים באוזניים. השאלה שלי האם מלבד הניתוח ניתן לעשות דברים נוספים כגון שאיבת הנוזלים,או טיפול הומופאטי,או משהו טבעי אחר?

שלום דודי כן. ראשית יש שיפור עצמוני בחלק ניכר מהמקרים ולכן נהוג לחכות 3 חודשים ולחזור על בדיקת שמיעה. יוצאים מהכלל הם ילדים עם ליקוי שמיעתי משמעותי או איחור שפתי ניכר בהם יש אינדיקציה להתערבות ניתוחית מוקדמת יותר. טיפול תרופתי אינו יעיל. לגבי טיפול הומופאטי אין מחקרים מבוססים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

10/04/2013 | 17:57 | מאת: דליה

בני בן 4.5 עבר לפני כשלוש שנים ניתוח כפתורים ופוליפים , מאחר והיה לו עיקוב בדיבור. ביצענו לו בשנה האחרונה בדיקת שמיעה ובדיקת שינה שלא היה בהם משהו חריג , לפני כשנתיים (אחרי הניתוח) שמנו לב שהשקדים שלו התנפחו והרופא שבדק אותו לא ראה בזה שום חריג . בשבוע האחרון שמתי לב שהם התנפחו עוד יותר וכשלקחתי אותו שוב לאותו רופא (שרק העיף מבט) ישר הפנה אותנו לניתוח (אצלו - הוא גם מנתח) , ברצוני לציין שהבן שלי לא היה חולה בכלל החורף הזה ולא סבל מכלום , הוא נוחר המון וממש גבוהה אבל חוץ מזה הוא לא סובל מכלום !!! עד כמה נחוץ ניתוח ולמה בכלל גורמים השקדים המוגדלים והאם יש דרך טיפול אחרת חוץ מניתוח ?

שלום דליה שקדים מוגדלים עלולים לגרום לדום נשימה בשינה. במצב זה אין כלל דלקות בלע ואין קשר לזיהומים. הביטוי הוא נחירות נשימת פה והפסקות נשימה קצרות. ניתוח מאד יעיל במצב הזה. טיפולים אחרים תרופתיים יעילותם פחותה בהרבה. לא כל שקדים מוגדלים מצדיקים ניתוח. זה צריך להיות מלווה בתסמינים נשימתיים בשינה שכנראה קיימים אצל בנך. במידה והמצב אינו ברור וחד משמעי ניתן לבצע בדיקה חוזרת במעבדת שינה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

10/04/2013 | 07:07 | מאת: יונית

שלום ד"ר גורדין אני פונה אליך לגבי בני בן ה-9 וחצי. מזה 10 ימים הוא חווה כאבי ראש. אבחנו לו סינוסיטיס לאחר צילום רנטן וגם CT. הוא מטופל באנטיביוטיקה מסוג אוגמנטין. בימים הראשונים כאב הראש היה כ-3 פעמים ביום, ובימים האחרונים רק פעם אחת ביום בשעות הבוקר. הכאב הוא חזק ועובר לאחר כחצי שעה אחרי שאני נותנת לו משכך כאבים. האם זה אופייני לסינוסיטיס, ומתי זה אמור לחלוף? בתודה מראש, יונית.

שלום יונית אופייני כן. אמור לחלוף תוך מספר ימים נוספים. חשוב מעקב אצל הרופא המטפל בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/04/2013 | 15:14 | מאת: שירה

שלום רב, בני בן שלושה חודשים. לפני מספר ימים, הוא שמע שריקה חזקה מאוד שהובילה לבהלה ובכי רב מצידו. האם יתכן ששמיעתו נפגעה כתוצאה מהשריקה?

מאד לא סביר שנגרם נזק כלשהו בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/04/2013 | 13:37 | מאת: א.

ילדה בת 10 וחצי שנים. חום 39 מעלות,למשך יממה, מגיבה לאדוויל. עם תלונות על כאבי גרון וכאבי ראש. לפי הרופא: בבדיקה אודם בלוע עם תפליט. נלקח משטח גרון, ובמקביל הוחל טיפול במוקסין. אחרי המנה הראשונה, הילדה השתפרה ,והחום ירד. בתשובת המשטח היום "פלורה רגילה". להערכתך, זה זיהום חיידקי או ויראלי לאור התגובה הטובה למוקסיפן?

במידה ומשטח הגרון שלילי כנראה זהו זיהום וירלי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

08/04/2013 | 20:55 | מאת: דיאנה

לפני כחודש וחצי בתי בת 6.5 שנים עברה ניתוח כפתורים ופוליפים באף בהצלחה. שמיעתה השתפרה מיידית כבר ביום הניתוח. לפני יומיים התעוררה בבוקר כאשר היה דימום באוזן ימין שהתייבש במהל לילה. במהלך היום גם יצא נזלת מעורבבת עם כרישי דם מנחיר ימני. לא מדובר בטפטפוף דף אלא בנזלת שמעט מלוכלכת בדם. אין דימום באוזן מעבר למה שהיה בלילה. רופא מנתח בדק אותה היום ואמר די לבדוק אם כפתור נפל צריך לנקות את האוזן משאריות דם שהתייבש ובינתיים נתן אנטיביטיקה זינט ל10 ימים ולאחר מכן נצטרך לחזור לרופא. רצינו לקבל חוות נוספת לגבי המתואר כאן וכמו כן מתלבטת לגבי האנטיביוטיקה כי הרי לא ידוע אם יש דלקת כלשהי. האם לתת? אשמח לקבל מה היית ממליץ לעשות

שלום דיאנה לא ניתן לתת המלצות ללא בדיקת הילדה. הצעת הטיפול נשמעת סבירה מאד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

08/04/2013 | 19:15 | מאת: אנונימי

בזמן שאני נוהג אפילו לאט בצורה בה האוזן חשופה לרוח שנכנסת דרך החלון אני חש כראב באוזן לאחר מספר דקות ומתוך כך אני חייב לסגור את החלון ממה זה נגרם,האם,יש פיתרון והאם אני היחיד

שלום אתא לא יחיד . כנראה רגישות יתר למשב רוח. תוכל לפנות לבדיקה אצל רופא אאג לרוב אין כך פתרון מלבד לסגור את החלון בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

08/04/2013 | 10:13 | מאת: שני

שלום.רציתי לשאול בתי בת שנתיים ו4חודשיים שקמה מהשינה תמיד יש לה ריח רע מהפה ולא משנה עם זה בבוקר צהריים וערב תמיד יש תריח..ולפעמיים גם מריירת.(רק לציין שהיא מצחצחת שיניים).מה זה יכול להיות?זה טבעי בגיל כזה?תודה..

שלום שני זאת בהחלט תופעה לא נדירה. זה יכול להיות עקב הפרעה בשיניים, חניכיים הלע או האף. רצוי לפנות לרופא אאג ולרופא שיניים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

10/04/2013 | 22:15 | מאת: שני

תודה רבה.דוקטור

06/04/2013 | 21:32 | מאת: לולה

שלום! בני בן 3.5 עבר ניתוח כפתורים ואדנואידים לפני 3 חודשים. בחודש האחרון הוא החל להתלונן שמישהו צועק לו באוזן. יש לציין שלפני הניתוח שמיעתו היתה נמוכה וגם השפה שלו אינה עשירה כך שאינו מסוגל להסביר בדיוק. האם זו תופעה הקשורה בניתוח? תודה.

שלום לולה בודאי שזה יכול להיות. רצוי לחזור לבדיקה אצל רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/04/2013 | 23:49 | מאת: שלומי

שלום ד"ר גורדין אריה אני סובל מזה כשנה מנזלת אחורית תמידית עברתי ניתוח fess כולל יישור מחיצה וכריתת קונכייה. לקחתי את כל התרופות לאלרגיה וסינוסיטיס כולל הזרקות מי מלח. אך עדיין יש לי נזלת אחורית תמידית שפוגעת מאוד באיכות חיי. ולעיתים קרובות אני יושב חולה בבית כתוצאה מהחמרה של הנזלת שבאה בכל הסוגים ובכל הצורות. מה עלי עוד לעשות שעוד לא עשיתי כדי לפתור את הבעיה?

לחזור לרופא המנתח לבדיקה חוזרת. לא בטוח שיש עוד הרבה מה לעשות ד"ר גורדין

04/04/2013 | 13:52 | מאת: עינב

היי אני בדילמה והייתי מעוניינת להתייעץ ... בני יהיה בן שנתיים שבוע הבא בעה והוא צריך לעבור ניתוח פוליפים וכפתור באוזן. הוא סובל מדלקות באוזן ימין מגיל 4 חודשים ללא הפסקה. בנוסף לכך נושם מהפה ובכבדות בשינה ובמהלך היום נושם דרך הפה. קבעו לנו ניתוח ב 18.4 כאשר ב28.4 יש לנו בריתה לבת שלי. אני מאוד חוששת מהניתוח בשל ההרדמה הכללית ובשל כך שאיני יודעת כיצד בני יחלים מהניתוח למרות שהסבירו לי שמדובר בהליך פשוט ובהחלמה מהירה. האם החששות שלי מוצדקות? והאם 10 ימים מהניתוח ועד לבריתה הילד יחלים? הרופא אמר שצריך להשאר עם הילד שבוע בבית .. האם זה אומר שתוך שבוע וא יחלים לגמרי? אשמח לתשובתכם ותודה מראש :-)

שלום עינב בד"כ החלמה מניתוח זה אורכת מספר ימים בלבד. סיבוכים נדירים תמיד אפשריים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/04/2013 | 08:27 | מאת: טלי

שלום רב, בתי בת שנתיים ו3 חודשים, לאחר 2 דלקות ריאות שמנו לב שיא נושמת דרך הפה וקצת נוחרת בלילה, האף שלה סתום. רופא אאג שלח אותנו לצילום ובדיקת שינה במכון לשינהמצרפת תוצאות של בדיקת שינה: תוצאות נערכה בדיקה שינה בליל 22/03/2013 .ערוצי הבדיקה כללו: נשימת חזה, נשימת סרעפת, נחירות, ריווי חמצן בדם, תנוחת גוף. משך הרישום: 7 ש' 23 דק', במהלכן אובחנו 4הפסקות נשימה מלאות ו- 4 חלקיות, בצפיפות של 1 אירועים לשעה. נרשמו 35 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מתחת ל- 90% , מרמה בסיסית של % 97 עד למינימום של % 84 . אחוז הזמן בו ריווי החמצן מתחת ל – 90% 1% . במשך% 1 מהלילה נשמעה נחירה . בוידאו נצפו נחירות ומאמץ נשימתי קל לפרקים. תוצאה של צילום: צילו *סיבת ההפניה: : *ממצאי צדדי) נזופארינקס (צילו צילו ============================ תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס והיצרות תעלת האוויר. . מוגדלי אדנואידי האם התוצאות מצביעות על אפשרות לניתוח? האם זה נחוץ כרגע או שניתן לחכות ולעשות את זה בגיל מבוגר יותר? האם חייבים להוציא את האדנואיד? האם התוצאה של בדיקת שינה מצריכה בדיקה לניתוח כריתת השקדים? או שהמצב לא מצריך ניתוח כרגע.

שלום טלי מעבדת השינה מראה הפרעה נשימתית קלה אך יש לקחת בחשבון שלעיתים מעבדת השינה עושה הערכת חסר כוון שזאת לא הסביבה הטבעית של הילד. לגבי צורך בניתוח הוא נקבע על סמך תלונות והפרעה לאיכות החיים ופחות על סמך בדיקות עזר. אשפרות לניתוח קיימת תמיד השאלה מה הילדה תרוויח מכך ומה היא עלולה להפסיד אם הניתוח לא יבוצע כעת. לא אוכל לשפוט ללא בדיקתה אך הרושם שאין הפרעה משמעותית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/04/2013 | 09:38 | מאת: דנה

להוציא אוויר מהאף. מנסה לעזור ולהסביר וזה לא עוזר כמובן שזה סיוט שהוא מצונן. הילד סובל מהיפוטוניה קלה מאוד, פחות או יותר עצמאי.. האם יש צורך לפנות לאף אוזן גרון ? לעשות משהו האם זה קשור להיפוטוניה? האם זה לא דבר שלומדים אותו טבעי? האם מטפלת בריפוי ודיבור יכולה לעזור בנושא? אודה על תשובתך

שלום דנה רצוי מאד לפנות לרופא אאג ואז ניתן קרוב לודאי לענות על רוב שאלותיך. אם יש חסימה אנטומית במעבר האפי מרפאה בעיסוק לא תעזור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/04/2013 | 08:19 | מאת: ורדית

שלום , בני בן החמש וחצי צריך לעשות ניתוח כפתורים. האם מישהו מכיר את ד"ר יצחק פורייה מאשדוד? האם ניתן לקבל עליו המלצות? או האם מישהו מכיר מנתח כתפורים טוב באזור אשקלון?

זאת לא מטרת הפורום לתת המלצות ד"ר גורדין

02/04/2013 | 16:14 | מאת: שירי

שלום תינוק בן 5 שבועות בריא ומקסים יונק שמתי לב שמדי פעם מופיע אצלו נשימת כלב, לא חרחורים אבל נשימה מאד מהירה מה עלי לעשות האם זה מעיד על בעיה או שזה נורמלי תודה

שלום שירי קרוב לודאי שתקין. במידה והתלונה נמשכת תפני לרופא הילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/04/2013 | 15:19 | מאת: נורית

בני בן שנתיים וחצי סובל מהיפוטוניה, יש לו פוליפים מוגדלים, האם יש סיכון בהרדמה מלאה לילד היפוטוני?

שאלה שצריך לשאול מרדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il