פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4877 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

24/11/2013 | 11:49 | מאת: אליש

בני בן ה-7 אובחן שהשקד השלישי שלו מוגדל ב-50 % החלטנו בזמנו לא לנתח מכיון שהתופעה היחידה ממנה סבל היתה נזלת כרונית. כמו כן יש לו נטיה לנוזלים באזניים, ונראה לי שלאחרונה זה החמיר כיון שאני מרגישה שיש לו ירידה בשמיעה. כמובן קבעתי תור לרופא לבדיקה ולמכון שמיעה. אם אני צודקת ואכן הוא סובל מנוזלים עד כדי ירידה בשמיעה - האם היית ממליץ על ניתוח?

שלום אליש זה לא יהיה אחראי לתת המלצות לניתוח ללא בדיקת הילד. רצוי שתגיע לבדיקת אאג עם כל המידע הקיים הישן והחדש (ז"א בדיקת שמיעה חדשה). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

24/11/2013 | 09:55 | מאת: דנה

התינוק שלי בן כמעט 3 (יהיה בן 3 חודשים בעוד 5 ימים) חודשים עדיין לא מחפש מקור קול/רעש. הוא כן נבהל מרעשים חזקים אך לא תמיד. מוציא קולות וממלמל אך כשמרשרשים ליד אוזנו ברעשן או קוראים לו הוא לא מסובב את הראש רופאה התפתחותית בטיפת חלב אמרה שכן שומע ולגבי חיפוש מקור רעש זה עד גיל 3 חודשים אבל לא הסבירה מה עושים במידה ולא עושה את זה האם זה באמת עד 3 חודשים? מה עושים כדי לעודד אותו או לחילופין האם יש צורך לעשות לו בדיקות כלשהן.

שלום דנה במידה ועבר את סקר השמיה לאחר הלידה כנראהש אין בעיה משמעותית. במקרה של חשש מתמשך ניתן לבצע בדיקת שמיעה התנהגותית במכון שמיעה שבודק תינוקות. זאת בהחלט יכולה להיות תופעה רגילה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

24/11/2013 | 02:46 | מאת: אושרית

שלום לפני 7 חודשים בני עבר ניתוח כפתורים. לאחרונה התלונן על כאבים באוזניים ושהלכנו לרופא הוא טען שבאוזן אחת הכפתור זז ומאז יש לבני דלקות באוזן שכל הזמן חוזרות - והוא מקבל המון אנטיביוטיקה.לאחרונה גם התחילו הפרשות של המוגלה מהאוזן(כאשר הוא עדיין לוקח את האנטיביוטיקה) מה הפיתרון? האם ניתן להוציא את הכפתור גם שיש דלקת? האם זה המוגלה יוצאת בעצם אומר שהאנטיביוטיקה אינה משפיעה עליו? אודה לתשובה מהירה, אושרית

שלום אושרית כאשר יש דלקת באוזן עם כפתור הביטוי כמעט תמיד הוא הפרשה מוגלתית. אין מדובר בכשלון טיפול אנטיביוטי והמת שהטיפול האנטיביוטי דרך הפה מיותר לחלוטין, מספיק לתת טיפות בלבד. זה כלל לא נדיר שיש הפרשות מאוזניים עם כפתורים לרוב טיפול בטיפות מספר ימים מייבש את האוזן. אני לא מבין כל כך מה זה כפתור שזז ? ניתן להוציא כפתור בכל עת. כאשר יש הפרשה ממושכת מהאוזן למרות טיפול מתאים, יתכן וזה עקב הכפתור ואז יש להוציאו אם כי תופעה זאת לא שכיחה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

22/11/2013 | 22:41 | מאת: מירב

שלום רב בני בן התשע סובל מאף סתום ללא נזלת כבר שנים מלווה בדיבור המתקשה לבטא את האות " מ". הדבר מפריע לו מאד מבחינה חברתית וכן אישית. מביקורים אצל אף אוזן נאמר לנו תמיד "להמתין..זה יעבור לבד"... מה כדאי לעשות? מירב

שלום מירב ראשית יש לבצע אבחון נכון ואז להציע אפשרויות טיפול. קיים טיפול תרופתי וניתוחי הכל תלוי בעיה ספציפית. רצוי לפנות שוב לרופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

אני סובל מזה כ6 שנים בטינטון שפוגע באחות החיים והשינה סובל מקישיון בצוור כנראה עקב חוליות מחוברות שמתי לב אם אני לוחץ באצבע על הקו שבין האוזניים לעניים יש הפסקה מסויימת של הציצופים האם יש טיפולים ספציפיים לטינטון ברמם? האם בוטוקס יכול לעזור לטינטון וגם לצוואר התפוס כרונית ? האם ניתן לבוא למיון לטיפול ברמבם כאשר אני מקבל התקפות חמורות בציפצופים ובבית חולים רמבם יש במה לעזור ?

אנא פנה לפורום שעוסק בטינטון בברכה ד"ר גורדין

20/11/2013 | 10:58 | מאת: עמית

הבן שלי מצונן מספר ימים ללא חום. רופא הילדים אמר שהאוזניים מלאות שעווה ולא ניתן להסתכל פנימה ורק רופא אף אוזן גרון יכול לנקות ולהסתכל פנימה. האם כדאי למרות שאין חשד לדלקת לבצע ניקוי שעווה? האם זה יכול לפגוע בשמיעה שלו?? האם לא יכול להיווצר פקק?

שלום עמית תמיד רצוי שהאוזניים יהיו נקיות . מעבר להפרעה בשמיעה שיכולה להגרם עקב השעווה (קלה יחסית) הבעיה העיקרית היא חוסר יכולת לראות את עור התוף. אך אתה יכול לדעת האם יש דלקת או לא אם לא ניתן לראות את האוזן. בברכה ד"ר גורדין

20/11/2013 | 09:39 | מאת: תומר

1. האם אפשר לעשות צילום כדי לבדוק את גודל השקדים, או שחייבים להחדיר את המצלמה עם החוט (ואני מדבר על השקדים הרגילים לא על השקד השלישי)? 2. לבן שלי בן ה 4.5 יש על פי הרופאים שקדים וגם שקד שלישי מוגדלים אולם הם רק מוגדלים ולא חוסמים (אחד הרופאים הגדיר כ 2+ וספק ל 3+). הבן נמצא באופן קבוע עם פה פתוח, נוטה להתקררויות רבות (יותר בחורף), למרות גילו עדיין מעט מרייר. מצד שני אין לו נחירות ודום נשימה והוא גבוה בהרבה מהממוצע לגילו. אחד הרופאים המליץ על ניתוח הסרת שקדים ובאותה הזדמנות גם את השקד השלישי, רופא אחר אמר לנסות לטפל בתרופות ורק אם לא יעזור להסיר שקד שלישי בלבד. מה נראה לך מומלץ במקרה הזה? מצד אחד בוודאי שלא רוצים סתם לעשות ניתוח, מצד שני הניתוח בסך הכל יגרום לקצת סבל של כמה ימים, אז אולי כבר עדיף לעשות אותו.

שלום תומר אני לא יכול לתת המלצות ללא בדיקת הילד ושמיעת כל התלונות 1. שקדים ניתן לראות בהסתכלות ישירה ואין צורך בהחדרת סיב אופטי. 2. התקרריות החוזרות אינם קשורות לגודל השקדים והשקד השלישי או לתסמיני החסימה. 3. הצורך בניתוח נקבע על סמך חומרת התסמינים ומידת ההפרעה לאיכות החיים של הילד בברכה ד"ר גורדין

18/11/2013 | 13:00 | מאת: מאיה

שלום, רציתי לדעת מה דעתך על יבוש נוזלים בעזרת נר אופי לילדה בת שנה וחצי? תודה.

שלום מאיה שלילית ביותר. יכולים לגרום לכוויה באוזן ומאד לא מומלץ. עדיף לא לטפל טיפול כלל לפחות אין נזק דר גורדין

18/11/2013 | 12:43 | מאת: גלית

שלום, בני בן 3 חודשים ונכשל באוזן שמאל בבדיקת שמיעה בבית החולים כשנולד. לפני שבועיים עשינו בדיקת ABR שאמתה את החשש לפי רישומי הבדיקה: אוזן ימין: דגם רישום תקין, זמני חיביון תקינים, זמן מעבר בגזע המוח תקין, סף שמיעה לנקישה 40db-0 אוזן שמאל: דגם רישום אמפליטודה נמוכה, זמני חיביון מאוחרים, זמן מעבר בגזע המוח תקין, סף שמיעה לנקישה ב - 80db תגובה 0 יש לציין שהילד לא היה רגוע בזמן הבדיקה ולפי התרשמותי נראה ששומע ומגיב לקולות ונבהל מרעשים חזקים. במקביל עשינו לו בדיקת CMV והתוצאות יצאו - IGM שלילי ו - IGG חיובי. הבנתי שזה אומר שהוא חלה במחלה והבריא ופיתח נוגדנים ויש להניח שהפגיעה בשמיעה היא כתוצאה מהמחלה. שאלותי: 1. לפי קלינאית התקשורת שעשתה את הבדיקה אוזן ימין שומעת תקין - אז למה מצוין שסף המשמיעה בה הוא 40db? 2. עד כמה ניתן לקבוע בבדיקה מסוג זה את חומרת הבעיה? וכמה חמור הליקוי שמיעה שלו באוזן שמאל? 3. האם השמיעה עוד יכולה להידרדר עקב ה - CMV? ומה ניתן לעשות על מנת למנוע את ההידרדרות? הבנתי שיש טיפול למחלה הזו. האם הטיפול יכול לעזור באיזשהו אופן?

שלום גלית ראשית עליך לפנות עם כל המידע לרופא אאג ובנוסף אולי אף לרופא זיהומים בילדים (בהתייחסות ל CMV). 1. שאלה טובה צריך לראות את הבדיקה בכדי להבין זאת. 2. בהחלט ניתן בצורה אובייקטיבית שיש . לגבי החומרה יש להסתכל על כל מרכיבי הבדיקה ואז לתת מסקנות. 3. בהחלט כן . ראשית יש לוודא שאכן הליקוי שמיעה נגרם עקב CMV. לא בטוח שזה המצב. נוגדני IGG יכולים לעבור מהאם לתינוק כך שכלל לא בטוח שחלה. אם בדיקות הנוגדנים נלקחו רק עכשיו קשה מאד לדעת . במידה ונלקחו סמוך ללידה כנראה שלא חלה. בכל מקרה הכתובת זה רופא זיהומים בילדים. לגבי הטיפול לא ממש מקובל בגיל 3 חודשים אלה בסמיכות ללידה אך הנושא שינוי במחלוקת . בברכה ד"ר גורדין

18/11/2013 | 11:10 | מאת: שולה

שלום, בני בן שנה ו-10 חודשים. בבדיקה שגרתית אצל רופאת הילדים אובחנה כולסטאטומה באוזן ימין. אבחנה שאושרה גם ע"י רופא אא"ג שהפנה למומחה אוטולוגיה. הילד לא סובל מדלקות אוזניים ו/או מירידה בשמיעה עד כמה שאנחנו יודעים (עונה לפניות אליו ובעל אוצר מילים גדול יחסית לגילו). 1. ממה נגרם המצב? האם מולד? 2. האם הניתוח עצמו יכול לפגוע בשמיעה? 3. האם יש אפשרות שהכולסטאטומה תחזור? 4. מה המשמעות הפרקטית של ניתוח כזה? משך הניתוח, זמן אשפוז, זמן החלמה?האם יצטרך להיות במעקב כלשהו? תודה

שלום שולה 1. בגיל של בנך סביר להניח שמולד. 2. בהחלט כן אך אין פתרון אחר לכוליסטאטומה מלבד ניתוח וככל שמשהים אותו היא גדלה דבר שיכול לגרום לנזק שמיעתי בכל מקרה. 3. בהחלט כן במיוחד בילדים, אם כי כולסיטאטומה מולדת במידה וקטנה יחסית נוטה פחות לחזור. 4. בטוח יצטרך מעקב. לגבי הניתוח תלוי במידת התפשטות המחלה ומצב השמיעתי. ישנו מגוון רחב של ניתוחים. משך האישפוז אינדיוודואלי לכל מטופל ומשתנה אצל רופאים שונים. בברכה דר גורדין

20/11/2013 | 13:01 | מאת: שולה

תודה על המענה המפורט. האם נהוג וצריך לעשות בדיקת CT או בדיקת MRI לפני הניתוח (גם לילדים)?

18/11/2013 | 10:36 | מאת: שלומית

שלום רב בני בן שנה ושלושה חודשים סבל לפחות 7 פעמים מדלקות מאז שנולד. באופן תמידי נוגע באוזניים ולא שקט בשינת לילה. היום רופאת אאג רשמה לו זינט עקב דלקת באוזן. שאלותיי: 1. האם לעיתים קשה להבחין ויזואלית בין מצב של נוזלים בלבד למצב דלקתי באוזן? הרופא משפחה אתמול ראה נוזלים בשתי האוזניים והיום רופאת אאג ראתה דלקת באוזן. 2. האם, כמו שאמרה לי רופאת אאג, רק דלקת גורמת לכאבים ואי שקט או שגם נוזלים יכולים לגרום לכך והאם האי שקט הוא באמת רק בלילה? 3. הילד שומע ומבין את הנאמר לו. מתי מחליטים האם טיפול מונע או האם ניתוח כפתורים? תודה מראש

שלום שלומית 1. מאד קשה להבחין בילדים. כוון שלא משתפים פעולה בבדיקה . 2. נוזלים בד"כ לא גורמים לאי שקט . מצד שני אי שקט יכול להיות ממקורות שונים ולא רק מהאוזניים. 3. אין התוויה מוחלטת זה תלוי באיכות החיים של הילד ומשפחתו. כאשר התדירות מעל 5-6 דלקות בשנהם ירודה נוטים יותר לכוון השלבים הבאים . בברכה ד"ר גורדין

ביתי בת שנה וחודשיים מיועדת לעבור ניתוח אדנואידים (ואולי גם כפתורים) בעוד כשבועיים עקב חסימה מלאה. ספירת הדם, PTINR, PTSEC ו %PT יצאו תקינים אך APTT יצא גבוה מהנורמה: בפעם הראשונה 43.6SEC ובפעם השניה 66.7SEC. מה לעשות? לבצע בדיקה חוזרת? יש דרך להוריד את הרמה הזו לנורמה? האם צריך לבדוק מדוע הערך כה גבוה? ובנוסף עד כמה החריגה מהנורמה משמעותית? תודה

שלום אלי 66 שניות זה בדיקה חריגה מאד. אם התוצאה אמתית ( לעיתים הבדיקה לא נלקחת בצורה נאותה) אזי יש הפרעת קרישה אמיתית וניכרת. רצוי לפנות להמטולוג ולזחור שוב על הבדיקות כולל הפילוח לפקטורי הקרישה. עד אז לא רצוי לבצע התערבות ניתוחית כשלהי דר גורדין

18/11/2013 | 00:23 | מאת: ניקול

יש לי כאבים באף וקשיי נשימה לא חסרים אבל מספיקים כדי שאני ירגיש אותם מי צד שאל של האף זה הנגרם עקב מכה שקיבלתי מראש של ילדה הערבים החילוץ הסיבות 11 ב.בוקר ואז לא הפסיקה למרות שחלשו מה יכולה להיות הבעיה ואיזה תרופה ניתן לקחת להקלת הכאב

שלום עליך לפנות לרופא לבדיקה. דר גורדין

16/11/2013 | 23:33 | מאת: אור

בת שלוש וחצי כבר שבועיים עם שיעול שהולך ומחמיר מיום ליום ניסיתי סירופים שונים עוזר רק לכשעה אחכ חוזר. עכשיו מוטרדת כי נתתי הסטדקס בשבע בערב ולאחר שהמשיכה להשתעל תוך שינה נתתי בנטזול בלב רועד אשמח לתשובה מהירה מפחדת

שלום אור הכתובת צריכה להיות רופא הילדים דר גורדין

16/11/2013 | 23:12 | מאת: גלית

שלום רב בתי בת ה 4 סובלת כבר יותר מחודש מנזלת.בתחילה היה שיעול מאוד דומיננטי שחלף לאחר 3 שבועות ונזלת שהיתה שקופה.כיום שיעול רטוב בעיקר בבוקר ,לעיתים יורקת ליחה ירוקה אפורה ונזלת ירוקה בעיקר בבוקר,מנוזלת לאורך כל היום נזלת ירוקה ושקופה לסרוגין.פחות צמיגה מהבוקר.הילדה לעיתים מתלוננת על ריח רע כשמקנחת את האף.כמו כן יש גם ירידה קלה בשמיעה הולכתית באוזן אחת בעיקר בגלל הצטברות נוזלים.לילדה לא היה חום.וברוב החודש התנהגה רגיל ,להוציא שבוע של ירידה בתאבון.טופלה שבוע בטיפות אזניים וכ4 פעמים באומיס.היינו פעמיים אצל רופא משפחה ופעם אצל אאג שכאמור המליץ על התרופות האמורות שלפי הבנתי משפיעות בעיקר במקרים של נזלת אלרגית.אני מודאגת ולוא יודעת מה לעשות .אודה מאוד לתשובתך בהקדם.מאוד מודאגת

שלום גלית התמונה מתאימה לשאריות של מחלה חריפה של דרכי הנשימה. לרוב התסמינים חולפים לבד עם או בלי טיפול. רצוי להמשיך במעקב רופא הילדים . בדיקה חוזרת של רופא אאג במידה והתלונות אינם חולופות בעוד מספר שבועות. אוומיס מאד בטוח לשימוש לנזלת ולאות אלרגית דר גורדין

14/11/2013 | 19:22 | מאת: עדי

שלום ד"ר גורדין בתי בת השנתיים עברה ניתוח להסרת שקדים ושקד שלישי אצלך ולאחר בירור נמצא שהשקד השלישי חזר ואיתו הסימנים של ההפסקות נשימה ולילות לבנים האם לדעתך ניתוח חוזר יפתור את הבעיה סופית או שזה משהו שיכול לחזור

שלום עדי נחירות והפסקות נשימה יכולות להגרם ממספר גורמים. שקדים ושקד שלישי הם השכיחים ביניהם אך לא היחדים. שקד שלישי אכן יכול לצמוח מחדש לאחר ניתוח כוון שהכריתה היא חלקית בלבד. יש לבדוק את הילדה בכדי לאבחן את הסיבה המדויקת ואזי להציע טיפול . בברכה ד"ר גורדין

17/11/2013 | 23:50 | מאת: עדי

היי ד"ר גורדין תודה על המענה אכן השקד השלישי חזר שוב וגם ההפסקות נשימה שאלתי הייתה אם ניתוח חוזר יפתור את הבעיה סופית או שזה משהו שיכול לחזור כמה וכמה פעמים

יכול לחזור שוב אך הסבירות לכך יורדת מאד ככל שהילד גדול יותר. דר גורדין

שלום רב, לנו שני ילדים בני 6 ו 4. עקב מחלה שנחשדה כפאפה, הגדול עבר המון משטחי גרון בשנים האחרונות שיצאו כולם שליליים. לפני כחודש הגדול חלה (חום, גרון), משטח חיובי, קיבל מוקסיפן 10 ימים. שלושה ימים אחריו גם אחיו אותו הדבר. לאחר תום הטיפול, הגדול התלונן על כאב גרון בבוקר אך התנהג רגיל, ללא חום. משטח יצא שוב חיובי וקיבל שוב מוקסיפן ל 10 ימים. אותו דבר בדיוק - אחיו כמה ימים אחריו. לאחר הטיפול השני, הבן הגדול שוב התלונן פעם אחת על כאב גרון. משטח יצא שוב חיובי. טופל בשבוע דלצין ושלושה ימים אזניל (במקביל). בעוד שלאחיו המשטח יצא שלילי לאחר הטיפול השני במוקסיפן, לגדול גם אחרי שילוב התרופות יצא שוב חיובי. הוא אינו מתלונן על כאב גרון ומתנהג בינתיים רגיל. האם מדובר במחלה חוזרת או נשאות? האם עוד יכול להדביק שוב את אחיו? אנו מאוד מודאגים מהסיבוכים האפשריים של סטרופטוקוק. מה עוד אפשר לעשות כדי למגר החיידק ממשפחתנו? אני ובעלי נבדקנו שנינו והמשטחים יצאו ליליים. תודה.

שלום עידית יתכן והילד הגדול הוא נשא (אלה לא חולים במחלה החריפה) והתקפי הדלקות אצלו הם בעצם התקפי PFAPA . כעקרון מאד קשה למגר נשאות מצד שני נשאים בד"כ לא חולים ולא חשופים לסיבוכי דלקות לע סטרפטוקוקליות. רצוי לקחת רמת נוגדים ל ASO במידה ואינה גבוה כנראה שנשא ולא חולה . בכדי לנסות למגר נשאות יש להשתמש באנטיביוטיקה רחבת טווח כגון אוגמנטין למשך תקופה ארוכה של כחודש. כאמור גם זה לא מבטיח הצלחה והנושא הטיפולי הנ"ל שינוי במחלוקת בברכה דר גורדין

13/11/2013 | 10:21 | מאת: ליבי

בני בן השתיים אחרי ניתוח של הסרת שקד שלישי וחלק מהשקדים וכפתורים,הוא עבר את ניתוח ב-6.11.13,ויש לו נזלת ירוקה,והוא מרבה לצעוק ברגע שאנו לא מבינים אותו,וגם נודף לו ריח רע מהפה. הייתי רוצה לדעת למה אחרי ניתוח ממשיך לו לרדת נזלת ירוקה,לפני שמונה שנים בתי עברה את ניתוח והיא עברה אותו בשלום,ולא היה לה נזלת ירוקה אחרי הניתוח.

שלום ליבי נזלת בהחלט צפויה לאחר ניתוח בטווח של שבוע עד שבועיים. גם ריח רע הוא תופעה נפוצה וזמנית . השמיעה בד"כ משתפרת כמעט מיד לאחר הניתוח כך שלא ברור מדוע צועק . במידה והתופעות שתארת לא יחלפו שבועיים עד שלושה יתוח רצוי לפנות למנח אך כאמור רוב הדברים שתארת קורים לאחר הניתוח וחולפים . בברכה דר גורדין

11/11/2013 | 23:10 | מאת: טייני

שלום, שאלה קצת מוזרה - בני (בן 9) מתלונן בימים האחרונים שכשהוא מקנח את האף, הוא מרגיש שהאוויר "יוצא" לו מאחת העיניים, וזה כואב. האם זה נשמע הגיוני? מה זה יכול להיות? תודה רבה!

בהחלט הגיוני. יתכן וקשור לתעלת הדמעות שיוצאת מהעין ומתנקזת לאף. במידה והתלונות ימשכו רצוי לפנות לבדיקה. ד"ר גורדין

11/11/2013 | 22:35 | מאת: מיטל

נבדק בגיל חודשיים ונמצאה דלקת טופל בטיפות אנטיביוטיות ללא הועיל החום עלה עד 39 ולכן אושפזנו וקיבל אנטיביוטיקה בוריד 3 ימים רצפין נמצא בניקור חיידק לצערינו הדלקת לא עברה אך אין חום יש נוזל מהאוזן עכשיו מקבל אוגמנטיין דרך הפה. ולשאלותי: 1. האם המצב מצריך טיפול מונע או ניתוח כפתורים (דלקות אל האחים גם כן) 2. האם יכול להיות שהאנטיביוטיקה לא עוזרת?? 3. האם אמבטיה וחדירת מים גורמים לדלקת?? 4. ניקוי במי חמצן האם מועיל? תודה רבה\ אמא שכבר לא ישנה חודשיים...

שלום מיטל 1. לא בגיל הזה . עוד מוקדם להגיד. אופציות אלו נשקלות כאשר יש דלקות אוזניים חוזרות לפחות 6 בשנה. 2.בהחלט יכול להיות . צריל להתאים את הטיפול לחיידק שצמח בתרבית 3. במידה ויש הפרשות אז כן. חשוב לשמור על מניעת כניסה של מים 4. לא ממש ד"ר גורדין

10/11/2013 | 11:34 | מאת: רונית

בני בן השנתיים רגיל לשתות בקבוק מטרנה במיטה ב 5:00 בבוקר ולהמשיך לישון עוד כשעה וחצי (רופאת השיניים אמרה שבשעה כזו זה כבר לא מהווה בעיה). עוד שבועיים הוא יעבור ניתוח כפתורים ושקדים. האם יהיה מותר לו בימים שלאחר הניתוח לשתות בקבוק בשכיבה או שזה מסוכן?

מותר וזה לא מסוכן ד"ר גורדין

10/11/2013 | 10:49 | מאת: שרי מלמד

בני אמור לעבור ניתוח להסרת שקד שלישי ממש בקרוב...יום רביעי. יש שקד שלישי שממלא את כל החלל מאחורי האף-חסימה מלאה. האמת שהוא לא נושם כלל דרך האף, נוחר בלילה... קצת חסר תיאבון אבל לא משהו דרסטי.. אולי קצת היפראקטיבי... אבל סה"כ הילד בסדר. הבנתי שהשקד מתחיל להצטמק מגיל שש בערך. האם אולי כבר עדיף לחכות שיצטמק בעצמו או שכדאי לנתח בכל זאת?

שלום שרי ראשית אין כל ודאות מתי זה יקרה, לחלק זה יהיה בגיל 6 שנים לחלק בגיל 8 וחלק לא עבור גם בגיל 12 שנים. שנית מדובר בפעולה ניתוחית פשוטה יחסית אז מדוע לתת לילד לסבול אם קיים פתרון כבר עתה. אין כל הגיון בהמתנה . ד"ר גורדין

10/11/2013 | 08:36 | מאת: מאיה

שלום. בתי בת שנה ושמונה כל שבועיים עם דלקות חוזרות באוזניים ואני כבר מיואשת.היה לה נקב בעור התוף ומוגלה באוזן שמאלית ונוזלים בימנית. לקחה מוקסיפן, פעמיים אוגמנתין וטיפות לקרמיטין. נקב בעור הטופ נסגר ועכשיו שוב מוקסיפן למשך שבועיים (טיפול מונע שהתחלנו לפני יומיים). יום- יומיים לאחר סיום טיפול האנטיביוטיקה יש לה נזלת ושוב דלקת באוזניים.היום קמה שוב עם נזלת. נתתי לי 2 CC היסטודקס. לא יודעת מה לעשות! מה דעתך בנושא? האם כדאי לי להמשיך עם היסטודקס. תודה.

שלום מאיה אין יעילות רבה לטיפול בהיסטדקס למניעה של דלקות אוזניים. חלק מהילדים אכן סובלים מדלקות חוזרות ונשנות. כאשר תדירות הדלקות גבוה מאד נשקל טיפול אנטיביוטי מונע או ניתוח כפתורים בברכה ד"ר גורדין

שלום דר גורדון, הנכד שלי בן 8 חדשים , סובל מתופעות השקד השלישי: נזלת כרונית מזה מספר חדשים, נשימה מאומצת ונחירות. אוכל מנות קטנות עקב המאמץ. הוא היה במעבדת שינה וכל הרופאים המליצו על ניתוח. השבוע הם היו אצל מומחה , ההורים חושבים שהנשימה שלו השתפרה בלילה ( פחות מתקפל לאחור) ועקב כך בוטל התור לניתוח והומלץ על המשך מעקב ומעבדת שינה חוזרת בעוד חודש. ההורים , רוצים לסוע עם הילד לארה"ב בחנוכה, עוד לפני מעבדת השינה. עליי לציין שנסיעה זו כנראה נועדה לקבלת ברכה בחצרו של הרבי מלובביץ ואינה הכרחים מכל סיבה אחרת. למיטב ידיעתי, בעת טיסה עם נזלת, בזמן הנחיתה, יש כאבי אזניים עזים אשר יכולים לגרום לנזק באזניים. כמו כן, האויר במטוס אינו בדיוק אוויר צח. שאלתי, האם אין סכנה לילד בטיסה? בברכה סבתא מודאגת

שלום יהודית סכנה בודאי שאין. לעיתים הנחיתה יכולה להיות מלווה באי נחת וכאב אך לרוב לא בברכה ד"ר גורדין

08/11/2013 | 08:41 | מאת: לימור

שלום ד"ר גורדון בני בן 9 שנים בכיתה ג, בעברו -נולד פג בשבוע 24 עבר חודשים של הנשמות בטובוס, האכלה בזונדה למשך מס חודשים. למזלנו אין לבני נזקים מהפגות הקיצונית מלבד צרידות בקול. לפני כ 3 שנים שאלתי את הרופא שלו האם יש מה לעשות והוא ביקש ממני לעזוב את הנושא ומאז באמת התרגלנו שזה הקול שלו,יש לו קול ברור מובן אבל נמוך עדין וצרוד. היום שאלה אותי המורה שלו האם בדקתי את העניין.. האם לדעתך יש איך להחזיר את הקול למצב רגיל? במידה וכן כיצד? תודה - לימר

שלום לימור מאד רצוי להבדק אצל רופא אף אוזן וגרון. יכולות להיות סיבות רבות לצרידות . חלק ניכר ניתנות לטיפול ע"י קלינאית תקשורת. לאור העבר (הנששמה ופגות) חיובי לבדוק את מיתרי הקול לפני החלטות טיפוליות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

06/11/2013 | 23:41 | מאת: יסמין

שלום, בני בן ה-3 נולד עם לרינגומלציה ומינקות הוא נוחר עד שנחנק+דום נשימה. לפני חצי שנה הוא נותח בשניידר להוצאת פוליפים ושקדים במלואם. לצערי הרב-- הנחירות וההשתנקויות ממשיכות כרגיל! איך יתכן?! האם זה קשור ללרינגומלציה, יש פתרון?

שלום יסמין דום נשימה בשינה נותר בערך ב 10% מהילדים שעוברים ניתוח לכריתת שקדים ושקד שלישי. הסיבות לכך מגוונות. לרינגומלציה יכולה להיות קשורה אם כי בגיל 3 שנים לרוב כבר אינה מהווה בעיה. רצוי לחזור לרופא אאג לבדיקה חוזרת למציאת גורם החסימה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

06/11/2013 | 22:52 | מאת: רוני

שלום, בני בן השנה סובל מנזלת כרונית מלידה, נושם רק מהפה ונוחר בצורה מפחידה. בשינה מעבר לנחירות ניתן לראות שהגוף שלו ממש מתאמץ לנשום. היינו גם במכון שינה וגם בצילום רנטגן, הממצאים: תפיחות ברקמות הרכות של הנזופרינקס והיצרות תעלת האוויר, אנדואידים מוגדלים. במעבדת השינה אובחנה עצירת נשימה אחת מלאה ו 31 חלקיות, 38 ירידות בריווי חמצן, נצפו נחירות ומאמץ נשימתי. במעבדת שינה הומלץ טיפול בסינגולאייר ופליקסונאז למשך 3 חודשים אבל רופא א.א.ג ממש ממליץ על ניתוח הסרת שקד שלישי. אנחנו מתלבטים, הילד ממש סובל מקושי נשימתי, האף שלו כל הזמן פצוע בגלל שהוא מנוזל תמידית ומפחיד לצפות בו ישן. ועם כל זאת, הוא רק בן שנה וניתוח נראה לנו דרסטי. מה עמדתך? האם התרופות שהומלצו במעבדת שינה מועילות? תודה מראש, רוני

שלום רוני קשה לי להביע עמדה ללא בדיקת הילד. כמה נקודות למחשבה. משאף פליקסונאז מאושר לשימוש באופן רשמי רק מגיל 6 שנים. התועלת מטיפול תרופתי אינה ודאית כלל . כמו כן יש צורך בשימוש ממושך אחרת התלונות יחזרו בסיום הטיפול. גיל הילד אינה מהווה שיקול בהחלטה האם ללכת לניתוח או לא. זהו ניתוח קצר יחסית והתחלואה בו מזערית השיפור בתסמינים קורה באופן מיידי. כך שבסופו של דבר זאת החלטה של ההורים. יש יתרונות וסיכונים בכל דרך פעולה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

06/11/2013 | 19:10 | מאת: רונית

שלום! הבת שלי בת 10 חודשים, כמעט שבוע עם חום עולה ויורד (לפעמים בלי חום בכלל ולפעמים 38.5), סה"כ היא במצב רוח טוב, חוץ מקיטורים כאשר עולה לה החום. הרופא אבחן דלקת באוזן ורשם אנטיביוטיקה. האם הגיוני שהחום הממושך נובע מדלקת באוזן או שיותר הגיוני שהחום נגרם ממחלה ויראלית שגם גרמה לדלקת באוזן? תודה רבה מראש!

שלום רונית הכל יכול להיות. ברוב המקרים אנחנו לא יודעים את הגורם והדלקת חולפת עקב הטיפול או ללא קשר לטיפול. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום, התינוקת שלי בת שנה.יש לה פעם בחודש דלקת אוזניים.... לילדה יש אלרגיה לחלב ולבוטנים.. בעת הרופא קבענו ניתוח כפתורים אך אנו מלאי חששות כיוון שהיא עדינה מאוד... מה הסיכונים? מה דעתך?

שלום שמעון אין ממש קשר לאלרגיה לבוטנים ולחלב. לגבי הניתוח זאת אופציה סבירה. אתפ גם יכולים להשאר במצב הנוכחי ולטפל בכל דלקת בנפרד. בסופו של דבר כמות הדלקות יורדת ככל שהילד גדל צריך רק לעבור את החורפים הראשונים. דר גורדין

שלום, אני ומשפחתי חיים בחו"ל ומגיעים בקרוב לביקור בישראל (מבוטחים). ביתי אובחנה עם שקדים מוגדלים, יש לה נחירות רועשות. לפני שנלך לניתוח, היינו רוצים לוודא שהוא אכן הכרחי. האם בדיקת מכון שינה יכולה לעזור? בברכה, אילנית

שלום אילנית יכולה לעזור כן הכרחית לא. במידה ויש תלונות מתאימות ובדיקה גופנית מתאימה אין חובה בבדיקת שינה. היא כן הכרחית בילדים הקטנים משנתיים, ילדים עם מחלות רקע לבביות או ראתיות וילדים בסיכון גבוה לניתוח. כמו כן הבדיקה רצויה כאשר קיים פעם בין התלונות לממצאי הבדיקה הגופנית דר גורדין

03/11/2013 | 21:22 | מאת: איילת

שלום וברכה! בני בן 3 וחצי הסובל מדלקות אוזניים חוזרות מיום היוולדו, קשיים בהתפתחות השפה, בבדיקת שמיעה יש ירידה קלה בשמיעה, ועם רב התסמינים המופעים בכתבה על שקד שלישי. ביעוצים חוזרים ונשנים עם רופא א.א.ג גם אחרי שנעשה צילום פנים נראה שיש מעבר חופשי של אוויר ואין צורך בהסרת השקד השלישי. האם ייתכן שגם כאשר צילום מראה על מעבר חופשי של אוויר עדיין יש שקד שלישי מוגדל שיש להסירו בניתוח??? והאם הסרת השקד אכן תוביל להתפתחות השפה ולהפחתה בדלקות האוזניים? אשמח לתשובתך....

שלום איילת ראשית יש לתת מענה לבעיית האוזניים קרוב לודאי בצורה של ניתוח כפתורים. לגבי השקד השלישי הצילום זה הדבר הכי פחות חשוב בקבלת ההחלטות הטיפוליות. ראשית מתייחסים לתסמינים במידה ויש נזלת ממושכת נשימת פה נחירות וכו יש מקום להתערבות ניתוחית במיוחד עם נעשית כבר פעולה לאוזניים. במידה ואין תסמינים אין צורך בניתוח. הצילום רק נועד לחזק את האבחנה שהיא קלינית בעיקרה. כריתת שקד שלישי יכולה לעיתים להקל על בעיות האוזניים אך ממש לא תמיד. ניתוח לכריתת שקד שלישי מומלץ לבעיית אוזניים רק כאשר יש כשלון של ניתוח כפתורים ןבעיית הנוזלים ולדקות החוזרות חוזרת לאחר שהכפתורים נפלטים. אין מקום לניתוח לכריתת שקד שלישי כטיפול לאוזניים ללא ניתוח כפתורים דר גורדין

01/11/2013 | 10:51 | מאת: לי

היום קיבלנו תוצאות בדיקה של אמה בת שנתיים: היצרות מוחלטת של הנזופרינקס עקב הגדלה של האנדואיד גלנד. כניסת אוויר כמעט עצורה. רק ביום שלישי יש רופא אף אוזן גרון. יש לצין כי הבדיקה נעשתה בעקבות דום נשימה שהילדה סובלת זה לא מסוכן לחכות עד יום שלישי?

שלום לילי אין כל בעיה להמתין מספר ימים ואפילו שבועות דר גורדין

31/10/2013 | 12:17 | מאת: זוהר

שלום רב, בני (בן 4 וחצי) עבר ניתוח של הוצאת שקד שלישי וכפתורים לפני שנה וחצי. בעקבות הניתוח חל שיפור בנשימה דרך האף במקום דרך הפה וגם כמעט פסקו הנחירות. כחלק מהמעקב אחרי הניתוח התבקשנו להגיע עם הילד לרופא המנתח לעקוב אחר המצב. בכל ביקור היה קשה לראות אם הכפתורים עדיין נמצאים כי יש המון שעווה. הילד ממש לא שיתף פעולה בהוצאת השעווה, ולכן אף פעם לא הצלחנו לקבל תשובה מה קורה שם. בחצי שנה האחרונה הילד פיתח ממש "אנטי" ולא מוכן ללכת לרופא זה. החלטנו להחליף, והלכנו לרופא א.א.ג. אחר. הוא אבחן גם המון שעווה ועל מנת לבדוק אם הכפתורים עדיין נמצאים ניסה לשאוב אותה, אך ללא הצלחה. הרופא אמר שזה נורא מסוכן לשאוב ככה כשהילד משתולל ושיש לעשות זאת בהרדמה מלאה. שאלה: 1. אני מבינה שאם הכפתורים עדיין לא נפלו, אז יש להוציא אותם בכל מקרה שנתיים אחרי הניתוח. היות וטרם עברו שנתיים (עוד חצי שנה) - האם לא כדאי לחכות לשנתיים ואז לשאוב את השעווה ולהוציא את הכפתורים במידה ועדיין שם. או אין סיבה ואפשר לעשות את הפעולה כבר עכשיו. 2. האם מומלץ להוציא את הכפתורים לקראת החורף? והאם זה לא יגרום לדלקות מיותרות נוספות? 3. בינתיים בכל התקופה הזו יש תופעה חוזרת של דלקת באוזן החיצונית (ללא חום ותסמינים נוספים חוץ מהפרשה). רופאת ילדים של הילד טענה שזה אומר שהניתוח של כפתורים לא הצליח. האם זה נכון? מה המשמעות של זה? שהנוזלים באוזניים יחזרו? משהו אחר? 4. והמלצתך האישית - האם כדאי לעשות את הניתוח של הוצאת כפתורים אצל אותו הרופא ששם אותם או שזה לא משנה ואפשר לבחור ברופא אחר. בתודה זוהר

שלום זוהר 1. ניתן לחכות. אך רצוי לחזור על בדיקת שמיעה במידה ויש ליקוי שמיעה מחודש ההמתנה לא רצויה. 2. לא ממש משנה 3. ממש לא נכון. הכפתורים הוכנסו לצורך שיפור השמיעה וטיפול בנוזלים. כל עוד הכפתור באוזן ופתוח אין נוזלים והשמיעה תקינה. לעיתים יכול להיות זיהום חולף וזאת כנראה ההפרשה שאתם חווים. זה דווקא מחשיד שהכפתורים עדיין באוזן. 4. לבחירתכם . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

31/10/2013 | 09:21 | מאת: אבישג

יש לי כאבים באוזן וירידה בשמיעה אני סובלת מבעיות אוזניים מגיל קטן אחרי שנה שלמה שכל פעם אני הולכת לרןפא אוזניים וכל פעם מוציאים לי שעווה אומרים לי שיש לי מים באוזניים וכו' נשלחתי לוולפסון שם הובחן אצלי אוזן שמאל כיס רטקציה עם נקב כולסטאטומה באוזן תיכונה כיס הולך לקיוון אטיק גרנולציות באוזן תיכונה אוזן ימין רטרקציה דרגה 2 עם אינקודו סטפדופקסיה רירית תקינה הפרשת רוק תקינה ללא הפרשה מוגלתית בחלל הפה עשיתי בדיקות אוזניים שבוע הבא יש לי CT ואז מתוכנן ניתוח באוזן שמאל אוזן ימנין נאמר שאין כבר מה לעשות בנוסף יש לי ירידה בשמיעה נרשם לי באוזן ימין עד 30 db עם abg 25-20 bd ירידת שמיעה באוזן שמאל עד 20 DB עם 20-15 ABG בתדרים נמוכים SRT RT 100%DISC DB 15 LT DB 30 בבדיקה החדשה שעיתי ההשבוע כתוב 100\20\25 הבדיקה לא נראת לי כזאת אמינה בגלל שעשו שיפוצים במבנה היה רעש מזעזע בקושי שמעתי והיו פעמים שסימנתי שאני שומעת וכנראה אלה היו הרעשים של הקונגו שקדח שם בקיצור.... מה זה אומר כל זה????

שלום אבישג ראשית את השאלות הנ"ל רצוי להפנות לרופא המנתח לפי היאור יש דלקת כרונית באוזן שמאל שהובילה לכוליסטאטומה. זה מצב בו עור התוף צומח פנימה לתוך חלל האוזן התיכונה וגורם להרס סביבתי. הטיפול היחיד בו הוא ניתוח וזה מה שהוצע לך בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

הומלץ לנו כי לילד (בן 3) יורד השקד השלישי, וכן כפתורים. לנוכח האפשרות שהסרת השקד תפתור את בעיית השמיעה/כפתורים, האם לא רצוי "להמתין" עם הכפתורים עד לבחינת תוצאות הסרת השקד והשלכותיה לבעיית השמיעה? האם השיקול לאיחוד הניתוחים הוא רק מתוך מטרה להימנע מהרדמה כללית נוספת?

שלום רוני לא רצוי להמתין. במידה וכבר מבוצע ניתוח רצוי לבצע גם את החדרת הכפתורים. אחד השיקולים הוא אכן המנעות מהרדמה חזורת אך מעבר לכך הניתוח גורם לשיפור מיידי בשמיעה . שיפור כזה כלל לא ודאי בכריתת שקד שלישי בלבד והוא לוקח זמן רב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

29/10/2013 | 22:29 | מאת: יעל

באיזה מקרים אין יתרון לקובלציה בניתוח שקדים? האם העובדה שעושים גם ניתוח כפתורים באותו זמן מורידה את היתרון של שימוש בקובלציה?

שלום יעל שימוש בקובלציה מתאים בעיקר להפרות דום נשימה בשינה ולבצוע כריתה חלקיתש ל השקדים. הוא פחות מתאים לדלקות שקדים חוזרות שם רצוי לבצע כריתה מלאה. אין קשר בין ביצוע ניתוח כפתורים לכריתת שקדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

29/10/2013 | 08:53 | מאת: אנה

שלום רב, מזה כ 4 ימים בן ה 7 שלי מתלונן שאינו שומע באוזן ימין (באוזן שמאל השמיעה תקינה). היינו אצל רופא אא"ג שטען כי אוזניו נקיות ואין סיבה נראית לעין לבעיה. הופננו לבדיקת שמיעה דחופה, ונאמר שיש ירידה קלה על גבול הבינונית בשבמיעה בשתי האוזניים. שוב לא מצאו משהו ייחודי לאוזן ימין. עד לתור הקרוב לרופא אא"ג (בעוד 5 ימים) אשמח להבהרה - איך ייתכן שאין הבדל בין האוזניים (לא בבדיקה פיזית ולא בבדיקת שמיעה) ולמרות זאת, הילד מתלונן רק על אוזן ימין (הוא ילד מספיק גדול ונבון כדי לדעת ולהגדיר בדיוק מה מציק לו). כמו כן, מה הטיפולים הנהוגים במקרים של ירידה קלה עד בינונית בשמיעה? תודה!

שלום אנה לא אוכל לתת לך מענה ללא צפיה בבדיקת השמיעה וללא בדיקת הילד. תגיעו לבדיקה של רופא אאג עם תוצאות בדיקת שהמיעה בתקווה שיכול לתת לך יותר הסברים. לא בכל המקרים יש סיבה ברורה לירידה בשמיעה . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום ד"ר הילד שלנו בן 1.4 שנים אשר חלה כ-7 פעמים בדלקות אוזניים כאשר 3 מתוכם הסתיימו בפריצת הנוזלים החוצה. נכון לעכשיו הרופא אאג המליץ על טיפול אנטיביוטי מונע למשך כחודשיים בדיספטיל ואשר אם לא יעבוד נזדקק כנראה לניתוח כפתורים. האם זהו הפיתרון האופטימלי? האם כדאי לגשת כבר עכשיו לניתוח? תודה מראש!

שלום אילנית הכדאיות זה דבר יחסי. קיימות 3 אפשרויות לטיפול בדלקות אוזניים חוזרות 1. טיפול אנטיביוטי בכל דלקת בנפרד 2. טיפול אנטיביוטי מונע למספר חודש 3. ניתוח כפתורים אופציות 2-3 אינם חובה אלה נועדו לשפר את איכות החיים של הילד ומשפחתו . כאשר כמות הדלקות גבוה מאד (מעל 5-6 בשנה) חושבים על פתרונות אלה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

27/10/2013 | 15:26 | מאת: or

שלום, כבר כמה ימים שאיבדתי את חוש הטעם או ליתר דיוק - תחושה של מרירות בפה ויובש כולל בשפתיים. מה שמאלץ אותי למרוח את השפתיים עם שפתון "לובלו" לעיתים קרובות. יש לך מושג מה יכול לגרום לכך?

המון סיבות . במידה והתלונות לא חולפת רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

27/10/2013 | 13:21 | מאת: תמי

בני בן השנה ו 11 חודשים אמור לעבור ניתוח שקדים. אחרי כמה ימים יוכל לחזור לגן? קראתי שאסור לעשות פעילות גופנית אחרי הניתוח, ומדובר בפעוט נמרץ מאוד. האם גם פעילות גופנית כזו אסורה (הוא רץ בבית ומטפס בלי הפסקה)?

שלום תמי הגבלות פעילות גופנית לא רלוונטיות בילדים בטח לא בגיל זה. בד"כ ההמלצה להשאר בבית כשבוע בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

27/10/2013 | 13:20 | מאת: רונית

בני בן 6. יש לו הרבה תופעות שקראתי שמיוחסות לתופעה של שקדים נפוחים (אפילו מבנה פנים שאופייני למי שקשה לו לנשום מהאף), אבל בצילום נזופריקס לא נמצאה בעיה. האם ייתכן שיש בעיה בהעברת החמצן לגוף שלא עקב שקדים מוגדלים?

שלום רונית אין צורך בצילום להדגמת השקדים ניתן לראותם בבדיקת לע פשוטה. הצילום בשימוש לאבחון הגדלה של השקד השלישי (האדנואיד) שנמצא בחלק האחורי של האף. רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה יסודית ואז אולי ניתן לתת אבחון מדויק יותר . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

26/10/2013 | 07:13 | מאת: אילת

שלום בתי בת ה7 סובלת מדלקות אוזניים כרוניות.. כמו כן נעזרת במכשיר שמיעה (כאשר אין דלקת) בזמן האחרון ישנו ריח חריף במיוחד (מריח למרחק וגורם לרתיעה ממנה)מהאוזן. הרופאה אמרה שזה חידק ונתנה כבר מוקסיפן ולא עזר , נתנה רספרין וגם לא עזר... מה עושים - הילדים בורחים ממנה (גם אנחנו ממש סובלים)... תודה מראש

שלום אילת לא ניתן לתת אבחון והמלצות לטיפול ללא בדיקת הילדה. רצוי לפנות לרופא אאג לצורך בדיקה וניקוי האוזן. בד"כ הטיפול בדלקת אוזן כרונית כולל טיפות בלבד האנטיביוטיקהד רך הפה לא עוזרת. חשוב לקחת תרבית מהאוזן. לעיתים לא שכיחות כאשר הזיהום עקשני ולא מסתדר עם טיפות ניתן טיפול באישפוז בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

22/10/2013 | 20:28 | מאת: ענבר

הילד שלי היום בן שבע וחצי. הוא נולד עם צינורית פתוחה בגרון, נאמר לנו שצינוריות אלו נסגרות עוד ברחם וכשהן נשארות פתוחות יש להוציא אותן בניתוח. לא מהרנו לעשות ניתוח. המקום כמעט ללא הפרשות. אין כאבים ואין נפיחות. עם זאת, לעיתים רחוקות יש הפרשה. נאמרו לנו דברים סותרים על ידי מומחי אף אוזן גרון. יכול להוביל לסרטן וחייבים לנתח. אין צורך לנתח אם לא כואב ואין נפיחות ובטח שלא יכול להוביל לסרטן. מה דעתכם? ענבר

שלום ענבר צריך לבדוק את הילד בכדי להבין טוב יותר מה הממצא ואיך להתייחס אליו. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

22/10/2013 | 17:36 | מאת: אמא טריה

שלום. במכתב השחרור של בני בן השבועיים צויינה אבחנה של לשון קשורה ( short frenulum/ tounge tie ( בשחרור לא ציינו בפניי את הבעיה , כך שאני מניחה מזה שהבעיה לא רצינית עד כדי כך שדורשת טיפול אני מניקה אותו בהנקה מלאה, ולא מסתמן שישנה בעיה , הוא אוכל יפה עולה במשקל בהתאם . כמו כן הכאבים שיש לי בפטמה נסבלים . עם זאת לעיתים נדמה שהוא לא מצליח להתחבר לפטמה בתחילת ההנקה אבל אחרי כמה ניסיונות זה מסתדר. שאלתי היא האם בני זקוק לניתוח למרות שלא נראה שקיימת בעיה בהנקה. אני מאוד מתלבטת כי למרות הכל מדובר עדיין בניתוח. אשמח לתשובתך

שלום כנראה שלא. הסיבות לביצוע ניתוח בגיל זה כוללות בעיקר הפרעה ביניקה ובאכילה. בגיל בוגר יותר נכנס גם שיקול של הפרעה בדיבור. רצוי לקבל יעוץ של יועצת הנקה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

22/10/2013 | 11:49 | מאת: מיטל

שלום רב, שמי מיטל, אם לעידן בן 4 ונועם בן 3. לפני כשבוע בני עידן התלונן על כאבי גרון, לקחנו אותו לרופא, לקחנו משטח לסטרפטקוקוס ויצא חיובי. הוא קיבל אנטיביוטיקה (מוקסיפן) והרופא לקח משטח לכל המשפחה. לבני נועם (בן שלוש) יצא חיובי. הרופא טען שהוא נשא של החיידק, משום שלא התלונן ולכן צריך לתת לו DALACIN C 150MG*16 במינון 0.66 כמוסה, 3 פעמים ביום. אמר שבסופר פארם ניתן להזמין בקשה שיכינו תמיסה. לאחר תגובות שני רוקחים (שלא הכירו את הנושא התמיסה, טענו שמדובר בתרופה למבוגר) ואמרו שנותנים תרופה זו לדלקת חריפה החלטתי להתייעץ איתכם. אודה לתשובה מהירה, שכן לא רוצה לאבד זמן יקר. האם הילד צריך לקבל טיפול? איזה טיפול צריך לקבל נשא, אם בכלל? אם היתה לו דלקת פעילה ולא התלונן, האם צריך לקבל טיפול אחר? בבקשה תפרטו את תשובתכם. חשוב לי מאוד. שיהיה יום מקסים, מיטל

שלום מיטל הזמן לא ממש קריטי כאן ואת יכולה להרגע. הטיפול בנשאות שנוי מאד במחלקות. חלק טוענים שהוא הכרחי למיגור דלקות חוזרות של הסובבים ואחרים טוענים שאין לא כל יעילות. המידע שקיים ממש לא חד משמעי. ההמלצות מדברות שאם כבר לטפל בנשאים אז הטיפול צריך להיות ממושך (מספר שבועות) ובאנטיביוטיקה רחבת טווח דוגמת אוגמנטין או דלצין. כאמור התועלת לא ברורה לחלוטין בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

24/10/2013 | 09:05 | מאת: מיטל

ד"ר שלום, בבדיקת דם שביצענו לנועם, יצאה התוצאה:Streptolysin 0 (ASLT) Ab Iu/ml-קטן מ 100 מה המשמעות? ובהתאם מהו המשך הטיפול? בברכה, מיטל

22/10/2013 | 11:34 | מאת: ג'ודי

חברה המליצה לי על טיפול בתמצית צמחים סיניים לילדים, לפעוט בן שנה ותשעה חודשים. (הפורמולה נקראת סיטרוס ופינליה מסדרת פנדה קידס של חברת zen מוצרי טבע). שאלתי: האם יש סיכון במתן הפורמולה לפעוט, והאם היית ממליץ לתת לילד תמצית זו?? אודה לתשובתך.

שלום גודי אין לי מושג ולא בטוח שמשהו בדק את זה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

22/10/2013 | 08:35 | מאת: מעיין

שלום. לבני בן ה4 יש היום בדיקת שמיעה במכון הדים אך הוא עם וירוס מזה יומיים ויש לו ליחה מרובה וחום שעולה ויורד. האם ניתן לבצע את הבדיקה או שישנה השפעה גם על השמיעה?

ניתן לבצע. קרוב לודאי שלנזלת והשיעול תהיה השפעה שלילית על השמיעה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

22/10/2013 | 02:01 | מאת: שלי

שלום רב, בני בן 10 נבדק בקיץ ונמצא שיש לו ליקוי שמיעה בינוני עד חמור באוזן ימין. באוזן שמאל השמיעה תקינה. בדיקת ברה שעשינו לו יצאה תקינה לחלוטין. אנחנו לא בטוחים אם זה ליקוי חדש או מלידה. האם משמעות בדיקת הברה שהנזק אינו בעצב השמיעה? האם יש צורך בכל זאת לעשות אם אר איי למרות שבדיקת הברה תקינה? הרי אם חס ושלום יש גידול שיוצר את הירידה בשמיעה – היו צריכים לראות ליקוי בעצב השמיעה. האם אני צודקת? האם בדיקת ברה רגישה מספיק לקבוע זאת? אציין שאין לילד כל סימנים אחרים. הבנתי מהרופא שאם יש גידול הוא יכול להיות רק שפיר כי סרטן חס ושלום עושה גם תופעות נוספות והילד בריא לחלוטין ומרגיש טוב. האם זה נכון? תודה!

שלום שלי צריך לראות את כל הנתונים בכדי להסיק מסקנות כוון שאם בדיקת BERA תקינה לחלוטין אין ליקוי שמיעה ואז הדיון תיאורטי לחלוטין. לא יכולה להיות בדיקת שמיעה עם ליקוי שמיעה חמור מצד אחד ובדיקת BERA תקינה משהו פה לא מסתדר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

22/10/2013 | 00:28 | מאת: אמא לתינוקת בת חודשיים

שלום, תינוקת בת חודשיים אוהבת להתחפר עם האף לתוך המגן ראש בזמן שינה. לגבי נשימה, היא נושמת טוב כי מתחפרת עם הצד של הפנים, אבל מה שקורה שצד אחד של האף שלה נמעך. השאלה האם זה יכול להשפיע על צורת האף שלה כשתגדל. האם יכול להיות שהאף יקבל צורה עקומה בגלל הנטייה שלה לישון בצורה זו? יש לציין שהיא אוהבת להתחפר לאותו הכיוון. תודה.

שלום לא מאמין שזה ישפיע על צורת האף בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

22/10/2013 | 00:11 | מאת: גלית

שלום רב בתי בת 4 החלה להשתעל בלילה בתחילת השינה,מלפני כ 3 שבועות בשבוע הראשון הקיאה פעמיים בעקבות השיעול ונרדמה. בשבוע וחצי אחרונים תכיפות השיעול עלתה,הקיאה פעם פעמיים אחרי התקף שיעול,אך נראה כי יחסית ישנו סוג של הטבה.כבר לא מתעוררת בלילה ומשתעלת,ל אורך היום עדיין כן,אך נראה כי מעט פחות. כמו כן סובלת בתקופה זו מאף גדוש,אך הנזלת לבנה כמו גם הליחה שמקיאה. אני שמתי לב כי לכל העניין נלווית גם ירידה קלה בשמיעה .בלילה אחרון התעוררה בבכי עם כאב של אוזן אחת. היינו אצל רופא הילדים ששלל שעלת.ואמר להיות במעקב,הילדה לא טופלה. לציין,בסוף שנה קודמת סבלה תכופות מצינון ונחירות קלות בלילה בכל פעם שהיתה בגן.גם השנה לפני סוכות היתה תופעה דומה שחלפה בחופשת החג כשהיתה בבית. גם בחופש הגדול חלפו כל התופעות. אאג אמר שצריך לבדוק פוליפים,אך כאמור כשהילדה לא בגן אין תופעות . מה לעשות? עם בסימפטומים הנוכחיים ובכלל? מאוד מודאגת ומוטרדת.אודה מאוד לעזרתך.

שלום גלית את מתארת מחלה חריפה וכך צריך להתייחס אליה. אולי היא מפתחת דלקת באוזן וזאת הסיבה לכאב ואי השקט. רצוי לפנות לרופא הילדים לבדיקה חוזרת. קרוב לודאי שהשיעול והנזלת ישתפרו. במידה ולא רצוי לפנות לרופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il