פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4877 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

06/02/2014 | 20:41 | מאת: דנאוריעל

ביתנו בת 4 לפני כשבוע העלתה חום (סביבות 38.5-39) כך חמישי-ראשון בראשון כבר ללא חום אך מאז היא עם חוסר תאבון קיצוני, עייפות מוגברת (כבר בחמש כשאני אוספת מהגן הילדה רוצה לישון) והיום דימום באף. היא מזה זמן רב עם נזלת שקופה היום הנזלת בצהריים נראתה יותר צהובה וגם הדימום בערב שהתחיל אני מאד דואגת ואודה באם תנחו מה זה יכול להיות. 

שלום נשמע כמחלה חריפה של דרכי הנשימה לרוב מדובר במחלה וירלית. הכתובת הראשונית היא רופא הילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום, בני בן כמעט 14. סובל מסינוסיטיס כרוני שאובחן ב CT, שקדים ענקיים, סטייה של המחיצה באף. עבר לפני שנה ניתוח להסרת אדנואיד על מנת לשפר נשימה אפית. לא שיפר מהותית והוא סובל מנזלות (נשללה אלרגיה) מאף סתום כרוני (תכופות אינו מריח) כאבי ראש. הרגשה שהכל סתום. מה לדעתך כדאי לעשות? תודה יערה.

שלום יערה לפנות לרופא אאג. ניתן לנסות טיפול תרופתי אך קרוב לודאי שיהנה מביצוע ניתוח לצמצום הקונכיות ופתיחת הסינוסים. לגבי המחיצה ניתן לשלבה בניתוח גם כן אך זה לרוב נעשה החל מגיל 16 שנים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום מכדי הן 3 עבר לפני 6 ימים ניתוח להסרת אדנואידים. הכל נראה בסדר והוא הלך ונחלים רק ירד לו רוק קצת מהפה. לאחר 5 ימים הוא התחיל פתאום לא לשמוע טוב וגם מאז הניתוח הדיבור שלו משובש כאילו הלשון רפויה. הרופא בחופשה אודה לשמוע טת דעתך לתופעה צזאת תודה רב לאה סבתא מודאגת

שלום לאה רצוי לפנות לרופא ילדים או רופא אאג לבדיקה. לגבי השמיעה יתכן יש סתימה של הכפתורים מהפרשות. לגבי הדיבור אין הסבר ברור כאמור ניתן להתרשם לאחר בדיקה . בכל מקרה 6 ימים זה זמן קצר למדי לאחר ניתוח בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום, הבן שלי בן שנה ותשע כעת, עם אדנואידים מוגדלים. סובל מקשיים בנשימה בשינה, נושם דרך הפה רוב הזמן ומנוזל הרבה. האאג ממליץ על ניתוח להסרה. מה השיקולים לזמן אופטימלי לניתוח זה? כלומר, האם עדיף כעת בחורף או להמתין לקיץ? מתי ההחלמה קלה יותר? אילו שיקולים נוספים קיימים לבחירת זמן אופטימלי? תודה,

שלום רגינה נזלות, דלקות אוזניים מחלות של דרכי הנשימה ועוד שכיחות יותר בחורף ויש לעיתים קרובות שיפור בתופעות אלו בקיץ. למרות הנאמר ילדים עם שקד שלישי מוגדל סובלים בד"כ מנזלת כל השנה. אין חשיבות למועד הביצוע מבחינת ההחלמה. כך שעונ השנה אינה בעלת חשיבות בקביעת הניתוח אלה יותר התסמינים של הילד. כמובן שאם התסמינים קיימים במלוא החומרה בקיץ הסיכוי שישתפרו בחורף אינם גבוהים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום רב, לתינוק שלי, בן שנה וחודשיים, דלקות אוזניים חוזרות ונשנות. טופל כבר בכמה סוגי אנטיביוטיקה MOXYPEN AUGMENTIN ROCEPHINE I.M AZITHROMYCIN 200 TOBREX לרוב מלווה הדלקת בחום גבוה. פעמיים שאב לו רופא אאג שעווה מהאוזן. בשבוע שעבר שאבו לו שעווה מהאוזן, ואחרי כן התחילו לו כאבים (כל נגיעה באזור האוזן השמאלית לוותה בבכי, והוא גם מתעורר בלילה בוכה). היינו שוב אצל רופאת הילדים, ואמרה שיש הפרשה יבשה מהאוזן וזו דלקת. קיבלנו אוגמנטין AUGMENTIN ES SUS 642.9MG/5ML אנחנו כבר אחרי 4 מנות של אינטיביוטיקה, ועדיין יש לו כאבים כשרק מתקרבים לאוזן שלו ועדיין מתעורר בלילה בוכה, כנראה כי ישן על האוזן. אני כבר לא יודעת מה לעשות. תודה

שלום טלי דלקות אוזניים שכיחות בילדים במיוחד בחודשי החורף, בשנה הראשונה בגן. אין פתרונות קסם. הדבר במעודד שבקיץ יש הקבה פחות דלקות ובכל שנה שהילד גדל התדירות יורדת. במקרים שתדירות דלקות האוזניים נמשכת לאורך זמן הפתרונות הם טיפול אנטיביוטי מונע או ניתוח כפתורים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום עשינו צילום לילדה ורשמו לנו היצרות קשה של נתיב האויר בנזופרינקס הנגרמת ע"י בליטת רקמות רכות מהדופן האחורי. הגדלה של השקדים הפלטינלים. ובבדיקת שמיעה יש ירידה בשני האוזניים עקב נוזלים ביתי בת 3.5 לא מדברת ברור ובלילה נוחרת מה אמורים לעשות? מה זה אומר? האם חייבים ניתוח? האם המים באוזניים משפיעים על הירידה בשמיעה? האם בגלל השקד המורחב יש מים באוזניים? מה לעשות? בבקשה עזרה?

שלום צביקה אליכם לפנות לרופא אאג עם כל הבדיקות והוא יכוון אותכם לגבי אפשרויות הטיפול וההכרח בהם. בברכה דר גורדין

03/02/2014 | 08:32 | מאת: שרית

שלום רב, בני בן שנה ו 9 חודשים. לפני 5 ימים עבר ניתוח להסרת שקדים+שקד שלישי. איני רואה הטבה משמעותית בנשימה בשינה וכן עדיין קיימות הפסקות נשימה בשינה. אשמח לדעת תוך כמה זמן אמורים לראות שינוי? האם יש סיכוי שהפסקות הנשימה בשינה לא ייעלמו? ואם כן מהו הטיפול (כאמור אנחנו כבר אחרי ניתוח..) תודה,

שלום שרית זה עוד מוקדם להגיד. אחרי 5 ימים יכולה להיות עדיין בצקת והפרשות . במידה ותלונות הפסקות השנימה נמשכות גם 2-3 שבועות אחר הניתוח אזי זאת בעיה. הניתוח פותר דום נשימה ב 90-95% מהמקרים יש ילדי שעדיין נותרים עם הפרעה חסימתית. במידה והתלונוץ ישארו רצוי לעשות שוב מעבדת שינה ואולי אף בדיקה אנדוסקופית בשינה אך כאמור זה עדיין מאד מוקדם בברכה דר גורדין

03/02/2014 | 08:15 | מאת: דנה

שלום רב, בני בן 4, אתמול כאשר היה בגן הוא הכניס בצק לאף ושאף אותו. חלק מהבצק הגננות הצליחו להוציא לו מהאף וחלק הוא כנראה שאף פנימה. הוא מתנהג כרגיל, נושם רגיל, משחק, רץ וכו. שאלתי היא האם צריך לקחת אותו לרופא א.א.ג לבדיקה מקיפה?

רצוי להבדק ע"י רופא הילדים בברכה דר גורדין

02/02/2014 | 21:28 | מאת: עירית

בני בן שנתיים ו- 3 חודשים. אובחנה אצלו ירידה קלה בשמיעה, שומע בטווח של 30-35. רופא א.א.ג איבון נוזלים בשתי האוזניים וקבע לו תור לניתוח כפתורים לעוד שבועיים. רציתי בבקשה לדעת שני דברים: 1) האם הגיוני המצב כפי שתיארתי על אף שמעולם לא סבל מדלקת אוזניים? 2) האם ניתן בגילו לעשות שימוש באיירפופר? תודה רבה מראש

שלום עירית 1. זה המצב והוא בהחלט הגיוני. ברוב הילדים עם נוזלים אין דלקות אוזניים חוזרות. 2. לא מתאים- צריך שיתוף פעולה במקרה הטוב ביותר זה רלוונטי מגיל 3 שנים לעיתים אף יותר בברה דר גורדין

02/02/2014 | 21:08 | מאת: חזי

שלום בני בן 9 סובל מעל שנה מאוזן אדומה . רצוי לומר כי בני נבדק עי רופא מומחה וגם הוא לא מצא מימצא כלשהו . כאשר האוזן מאדימה זה מתלווה בכאב . התופעה הנל מתרחשת לרוב בשעות הערב . אשמח אם אקבל תשובה בהקדם . בברכה חזי

שלום תפנה לרופא עור לבדיקה אולי יהיה לו רעיון מוצלח יותר דר גורדין

31/01/2014 | 16:56 | מאת: טלי

שלום. בני בן כמעט 3. מאז ומתמיד אינו ישן טוב בלילה. מעבדת שינה מצאה שיש 6 הפסקות בשעה. מצד שני במהלך היום מתפקד כרגיל, אוכל טוב, מתרכז במשימות, נושם רגיל ודרך האף. אין דלקות או נוזלים באזניים ולא דלקות גרון. מתייעצים עם כמה רופאים וחלקם אומרים לנתח, חלקם אומרים שלא. חלקם אומרים לנתח גם את השקדים ולא רק את השלישי. מאוד מתלבטים מה לעשות. האם נכון שללא ניתוח אין סיכוי שהפסקות הנשימה יחדלו מעצמן? האם להוציא את כל השקדים או אולי רק לשייף? איך אני אמורה לבחור שיטה ניתוחית בכלל, כשיש כ"כ הרבה גישות לענין?

שלום טלי רפואה זאת לא מתימתיקה ואין תשובה אחד לשאלה . יש גישות שונות לאנשים שונים לעיתים אפילו מנוגדות. שקדים בד"כ מתנוונים חלקית עם הגיל זה יכול לקרות בגיל 7-8 שנים , לעיתים מאוחר יותר ולעיתים כלל לא אז יכול לקרות שיפור ללא התערבות אך אין ודאות מתי הוא יקרה. לגבי השיטה הניתוחית לכל מנתח העדפות משלו וניסיון אישי. יש מידע בספרות לכאן ולכאן. שיטות הכריתה החלקית הולכות ותופסות מקום נכבד יותר בטיפול בדום נשימה בשינה כווון שהחלמה מהם קלה ומהירה יותר אך לכל דבר יתרונות וחסרונות. בברכה דר גורדין

01/02/2014 | 14:35 | מאת: טלי

אנחנו הולכים להתייעצות נוספת לשמוע על השיטה השניה. תודה.

30/01/2014 | 01:11 | מאת: לאה

ביתי בת13 בחודש האחרון טופלה ב 4 מנות שונות של אנטיביוטיקה נגד סטרפ A בכל פעם שסיימה את האנט' כיומיים לאחר מכן חזרו התופעות של כאב ונפיחות ללא חום ללא טפלית ומאחר ושוב ושוב מתגלה במשטח -סטרפ A טופלה ב 10 ימים ראפאן 10 ימים מוקסיפן 12 יום אוגמנטין בהפרשיי כמה ימים זה מזה עכשיואחרי 3 ימים שסיימה אוגמנטין- שוב חזרו תופעות הנפיחות והכאב והתגלה סטרפ A בעבר -לפני כמה שנים -סבלה מספר פעמים מסטרפ A אבל לא ברציפות שכזאת ובדר"כ מנה אחת של ראפאפן עזרה לה.למעט פעם אחת שקיבלה ראפאפן ואחכ אוגמנטין כי החום לא ירדוהשקד היה מאד מוגדל. { מאז היתה הפוגה של כמה שנים ) נראה כי לא מדובר בהדבקה חוזרת אלא במצב שהאנטיביוטיקה לא מצליחה למגר סופית את החיידק, לציין שבזמן לקיחת התרופה ישנה הטבה אך כאשר מסיימת התופעות חוזרות הפעם רופאת הילדים המליצה על ראפאפן 10 cc פעמיים ביום לעשרה ימים בשילוב עם דאלציןc לחמישה ימים אחרונים במינון 12 cc ארבע פע' ביום האם אתה מכיר מקרים כאלה והאםמכיר טיפול משולב של ראפאפן ודלצין c? תודה מראש לאה

שלום לאה נדיר מאד שרפפן אינה עוזר לדלקת בלע. בכל מקרה הטיפול האנטיביוטי ניתן למניעת סיבוכים ולא לשינוי מהלך המחלה. מוזר שאין חום כוון לרבות בדלקת אמיתית יש חום גבוה. אולי היא נשאית ומשטחי הגרון הם רק מיסוך. רצוי לקחת משטח גרון בסיום המחלה ללא קשר לתלונות חדשות במידה ועדיין חיובי מספר פעמים כנראה נשאית . הטיפול בנאשים מורכב ופחות יעיל הוא גם לרוב ממושך (בערך חודש). רצוי לקחת משטחי גרון מכל בני המשפחה יתכן ואחד הוא נשא ומדביק את הילדה מחדש. בברכה דר גורדין

29/01/2014 | 16:33 | מאת: מרינה

שלום.בתי בת שנתיים ותשע.מאז שנכנסה בספטמבר לגן כל הזמן עם נזלת . לאחרונה התחילה להתלונן על כאב באוזניים ,כשאנו ניגשים לרופאת ילדים - היא לא מוצאת שום דלקת.אין לה שום הפרשות מהאוזניים .אנו מתחילים לטפטף לה אוטידין והיא מפסיקה להתלונן . מה זה יכול להיות? מה ניתן לעשות?

שלום מרינה רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה. יתכן יש גודש ונוזלים באזוניים למרות בד"כ הילדים לא מתלוננים עליהם. דר גורדין

27/01/2014 | 21:49 | מאת: דנה

שלום, בני בן 3 עבר לפני 3 שבועות ניתוח שקדים ושקד שלישי ומאז ישן בדר"כ טוב. בימים האחרונים הצטנן וזה פוגע במשך ובאיכות השינה. רציתי לדעת האם מותר להשתמש ב"שואב נזלת" בעזרת הפה ובתרסיס לאף של מי מלח בתקופה זו שלאחר הניתוח. תודה.

כן

27/01/2014 | 14:59 | מאת: ריק'י יוחאי

שלום רב, הבן שלי בן שנה ו-9 חודשים. מאז שנכנס לגן כל הזמן חולה בעיקר סובל מדלקות באוזניים, נזלת ושיעול. בתקופה זו מחודש אוגוסט ועד היום קיבל המון סוגים של אנטיביוטיקה. הבעיה לא נפתרת. לפני חודש גם חלה בדלקת ריאות שחזרה לפני שבוע שוב פעם. היינו אצל שני רופאי אף אוזן גרון, שאבחנו לאחר צילום שקד שלישי והמליצו לנתח ואנו חוששים מניתוח. ניסינו גם דיקור סיני שלא ממש עזר. יש לי מספר שאלות: האם כדאי לנתח? האם הדלקת ריאות זה בגלל השקד השלישי? האם טיפול הומופאתי יכול לעזור? כרגע מקבל אנטיביוטיקה בשם "זינט" ואין לו בכלל תיאבון. זה לא יכול לעשות נזק לקיבה? מחכה לתשובה, ריקי

שלום ריקי שלום שלישי מוגדל אינו גורם לדלקת ריאות. הצורך בניתוח נקבע על סמך התסמינים של הילד תדירותם וחומרתם. זה אינו ניתוח חובה הוא נועד לשפר את איכות החיים . במידה והיא תקינה ואין הפרעה משמעותית בהחלט ניתן להמשיך במצב הקיים. בדמיה ויש הפרעה משמעותית לאיכות החיים ניתוח יכול לעזור. טיפול הומאופטי יכול לעזור אך התלונות יכולות גם לחלוף לבד, בטח בחודשי האביב והקיץ. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

02/02/2014 | 10:58 | מאת: אבי

שלום לך, גם לבן שלי היה דלקות אוזניים חוזרות, אחרי אין ספור ביקורים אצל רופא פנינו לטיפול הומאופתי בבית המרקחת ראשונים פארם. הצוות היה מקצועי ואיכותי והמוצרים עזרו והקלו בצורה מופלאה שווה לבדוק

02/02/2014 | 13:41 | מאת: ריקי יוחאי

הבן שלך סבל גם משקד שלישי?

27/01/2014 | 11:47 | מאת: רמי

שלום ביתי הסירה את השקדים לאחר דלקות חוזרות בתדירות של פעם עד פעמים בחודש שבד"כ דרש אפילו אשפוז . לאחר הניתוח התדירות ירדה מעט לפעם בחודש אך התופעה נשארה מה צריך לעשות כדי לפתור את הבעיה !!!

שלום רמי להבדק אצל רופא אאג ורופא ילדים בעת דלקת. לא אמורות להיות דלקות שקדים לאחר שבוצע כריתת שקדים. אז או שלא בוצע כריתה מלאה של השקדים ונותרה שארית אוש מדובר במחלות וירליות של הלע שניתוח שקדים אינו פותר אותם כלל או שיש זיהום בשקדים הלשוניים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום רב, הפעוט בן שנתיים ו-4 חודשים, סובל מזה שנה מדלקות אזניים חוזרות עם מוגלה שנשפך בממוצע כל שבועיים. בהתחלה קיבל מספר טיפולים של אנטיביוטיקה שלא עזרו ועכשיו הומלץ לשים אוטידין רק כשהנוזל מתפרץ. במקביל לפני כחודשיים התחילו התקפי שיעול וקוצר נשימה שמלווים בנזלת מאסיבית מאוד, ניתן טיפול של היסטזין לחודש מה ששיפר את הנזלת וההתקפים אך החריף את דלקת האזניים. כמו כן הובחן פוליפ מוגדל קלות אך הומלץ לנו לנסות "לסחוב" עד גיל 3 כדי שאולי העניין ייפתר בגדילה. הילד ממש סובל, כמות הנזלת, התקפי השיעול ודלקות אזניים בתדירות כה גבוה משביתים אותנו כמשפחה ואנחנו חסרי אונים מול הסבל של הילד שלא נותן מנוחה ולו אפילו יותר משבוע... מה המלצתך בנושא? איך מטפלים ומקלים בנושא דלקות אזניים כרוניות? האם הטיפול באנטיהיסטמנים פוגע באזניים? והאם יש קשר בין האלרגיה שהתפתחה? האם אפשר לעשות בדיקות שמיעה כשיש כל הזמן דלקות? אנחנו לא יודעים האם השמיעה שלו נפגעה או לא... תודה

שלום דינה דלקות אוזניים שחיכות בגיל של בנך בעיקר בחודשי החורף. חלק מהילדים הקטנים סובלים מדלקות חוזרות . לרוב ככל שהילד גדל יש פחות דלקות והם נעלמות בד"כ סביב גיל 4-5 שנים. אנטיהסיטימנים לא פוגעים באוזניים מצד שני התועלת בשימוש בהם מוגבלת מאד. אוטידין הוא מאלחש מקומי ואין בו כל תועלת כאשר האוזן מפרישה מוגלה. הפתרון היותר יעיל למקרה של דלקות אוזניים חוזרות , נזלת ממושכת והתקפי שיעול הוא ניתוח לכריתת השקד השלישי והחדרת צינוריות לאוזניים. אך צריך להכניס את מכלול הבעיות ולקבל החלטה. לגבי השמיעה בודאי שנפגעת כשאר יש דלקות ונוזלים, בד"כ זאת הפרעה חולפת. רצוי לבצע בדיקת שמיעה כאשר אין הפרשה מוגלתית בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

ד"ר גורדין שלום, תודה על התשובה. עדיין לא ברור לי נושא של מתי לבצע בדיקת שמיעה? אנחנו לא יודעים איך לתפוס זמן שאין הפרשה מוגלתית היות וכל שבועיים יש דלקת חדשה וההפרשה לא לגמרי נגמרת כך שלמעשה אין יום שהוא נקי לחלוטין. מה עושים במקרה כזה? איך לקבוע בדיקת שמיעה, שגם ככה תורי ההמתנה אליהם כחודש וליפול על יום שהוא נקי יחסית? אנחנו ממש מבולבלים ובגן אומרים שיש ירידה בשמיעה. תודה, דינה

שלום אני בת 21 ולפני כ3 וחצי שבועות עברתי כריתת שקדים ההחלמה הייתה קשה וארוכה ולקחה כמעט כשבועיים וחצי, בצד שמאל לקח הרבה יותר זמן מבצד הימני. לפני כשבוע עברתי בדיקה אצל הרופא המנתח שטען שההחלמה תקינה למרות שעדיין יש כאבי גרון ואוזן בצד שמאל. היום בבוקר קמתי עם יובש וכאבי גרון וכשהבטתי ראיתי שבצד השמאלי (איפה שהיה השקד ) יש לי נקודות בצבע כחול תכלת בוהק. האם עליי לגשת לרופא המנתח שוב? האם זה נורמלי ותופעה ידועה? אודה לעזרתך

בהחלט רצוי לחזור לרופא המנתח לצורך בדיקה חוזרת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

25/01/2014 | 10:28 | מאת: סנו

בתי עברה השתלת עור תוף , ולצערנו יש עכשיו צניחת העור פנימה. הומלץ לנו ניתוח הכנסת צינוריות לאיורור. שמענו על מכשיר אירפופר שעשוי לעזור בפמפום ללא ניתוח. האם מכשיר זה יכול למנוע ניתוח? האם יש מקום שאפשר להתנסות במכשיר לפני רכישתו?

שלום המכשיר יעיל בעיקר למצב של נוזלים באוזניים ופחות למצב של רתיעה של עור התוף. אם עור התוף דבוק לדופן העמוקה של אוזן תיכונה אין סיכוי שהמכשיר יעבוד. מצד שני במידה ויש הדבקות גם כפתורים כבר לא יועילו. המכישר אינו מזיק וניתן לנסות להשתמש בו אך לפני כן רצוי להתייעץ עם רופא אאג שבודק את הילדה לגבי התועלת האפשרית בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

24/01/2014 | 18:01 | מאת: אנה

בתי כמעט מגיל 0 נוחרת והייתה במעקב אצל רופא אף אוזן גרון לבדיקה האם יש צורך בניתוח .חוץ מנזלת כמעט תמידית ונחירות לא היו לה שום תסמינים (לא היו דקלות אוזניים נשנות). לפני חצי שנה הוחלט לבצע לה ניתוח להוצאת שקד שלישי .עשינו את הניתוח אבל כמעט ולא היה שיפור במצבה. עישינו בדיקות אלרגיות שיצאו שליליות . בצילום נוסף רואים ששקד שלישי גדל שוב . האם זה ייתכן ??רופא אף אוזן גרון ממליץ על ניתוח נוסף. האם אפשרי לעשות לילדה בת 7 שני ניתוחים בהרדמה מלאה בהפרש של חצי שנה ? בגלל חששות שלי מניתוח נוסף רופא אף אוזן גרון שלח אותה לבדיקה עם סיב אופטי לראות מה חוסם את מעבר האוויר. בדיקה זאת תעזור להבהיר את המצב ולמנוע את הניתוח ?

שלום אנה התיאור שאת מוסרת אינו ברור כל כך. יתכן ויש סיבה אחרת לנחירות והפרעה בנשימה מצד שני יתכן והניתוח הראשון לא פתר את בעיית השקד השלישי. לא ניתן לדבר על צמיחה מוחדשת כוון שאת מציינת שלא חל כל שיפור בעקבות הניתוח אז או שהוא לא נכרת כראוי או שהוא אינו מהווה את הבעייה לתסמינים. בדיקת סיב האופטי נותנת מידע משלים ונוסף לצילום. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

24/01/2014 | 17:33 | מאת: דנה

שלום, בני בן השנתיים וחצי סובל מצרידות כרונית מאז החל לתקשר מילולית (לפני גיל שנה). בבדיקת לרינגוסקופיה שבוצעה בסביבות גיל שנה וחצי, הרופא ציין כי ישנן יבלות על מיתרי הקול וכי אין טיפול בגיל כזה, ובעתיד יש לשקול הסרת היבלות ו/או טיפול אצל קלינאי תקשורת. מובן לי שניתוח בגיל כזה הוא די חסר טעם, משום שלאחריו נדרש האדם לא לדבר ולתת למיתרי הקול "לנוח", כמו גם ללמוד להשתמש בקול ללא מאמץ מיותר, ובגיל כזה זה בלתי אפשרי. העניין הוא שבני ממש מתאמץ כדי להפיק קול, והצרידות שלו קשה. הוא לעתים צועק כדי להצליח לדבר, וכמובן... קשה לי לראות אותו כך. האם באמת אין שום אמצעי טיפול שיכול להקל על המצב? תודה

שלום דנה זהו גיל צעיר מאד ליבלות ולהפרעות קול באופן כללי. ניתן לנסות עבודה עם קלינאית תקשורת אם כי לא בטוח שתהיה תובנה ולמידה עקב הגיל הצעיר. אין המלצות מיוחדות לבד הקפדה על שתיה מרובה. רצוי להבדק במרפאת קול לילדים במקרים של ספק וחוסר שיפור עם הזמן בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

22/01/2014 | 17:26 | מאת: ימית

לביתי ישנה הטיית ראש משתנה לסירוגין, כמה ימין הטיה ימינה, כמה ימין ראשה ישר אחרי כמה ימים ראשה נוטה שמאלה, עשינו את כל הבדיקות האפשרויות כלל mri ראש. לאחר לאחרונה התגלו אצלה נוזלים רבים באוזניים ולאחר בדיקת שמיעה שתוצאתה סף 55-60, יש לי שאלה האם הנוזלים שבאזניה גורמים להטייות הראש????

שלום ימית חסר מידע רב בנתונים שמסרת כגון גיל הילדה איזה בדיקת שמיעה נעשתה לה ועוד. נוזל באזוניים יכולים לגרום להפרעת יציבות . אם סף השמיעה הוא אכן 55 דב דו צדדית חובה לבצע משהו לשפר את שמיעתה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

לבני בן השנתיים ו3 חד' יש הצטברות נוזלים באוזנים ואדנוידים מוגדלים לפי צילום לועאפי, לאחר בדיקת שמיעה יש ירידה של 35 דציבלים ,הרופא המליץ ניתוח הוצאת הפוליפ+כפתורים.אינו סובל מבעיות נשימה,נחירות,דלקות אוזנים ,בדרך כלל בריא, האם לנתח במצב כזה?יש טיפול אחר? ירידה של 35 דציבלים זה גבוה/חמור, מצריך ניתוח? האם הומופטיה עוזרת, נרות הופי למינהם?

שלום מעין הצורך בניתוח נקבע על סמך תלונות הנבדק ולא על סמך בדיקות העזר. אין כל חשיבות לממצאי צילום הרנטגן אם לילד אין כל תסמינים של חסימה אפית (שכוללים נזלת ממושכת, נחירות נשימה עם פה פתוח, הפרעות דיבור וכו). לגבי האוזניים חשוב לדעת כמה זמן קיימת בעיית הנוזלים והשמיעה והאם יש הפרעה תפקודית שמתבטאת בהפרעה בשמיעה ברכישת שפה. במידה וזאת בדיקתש מיעה ראשונה לילד רכישת שפה תקינה לגילו ואין עיכוב התפתחותי ניתן לעקוב ולחזור על בדיקת שמיעה כ-3 חודשים מהבדיקה הקדומת. במידה וליקוי השמיעה קיים באופן רציף 3 חודשים יותר (מתועד לפחות בשתי בדיקות שמיעה) ויש הפרעה ברכישת שפה ניתוח להחדרת צינוריות אזוניים רצוי. נרות הופי יכולים לגרום לכוויה ואין להם כל יעילות. לגבי טיפול הומאופטי אין מידע מבוסס לתועלת אך ניתן לנסות . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

21/01/2014 | 15:09 | מאת: מיה לוי

אני עדיין ממתינה לתשובה מכם

21/01/2014 | 17:31 | מאת: אביה

מיה אני לא הרופא שעונה לך אני במקרה ראיתי אותך שואלת בפורום וראיתי גם שאלה דומה אז הפנתי אותך. לתשומת לבך הפורום בחופשה עד ה27 לחודש

21/01/2014 | 09:52 | מאת: לוי מיה

שלום רב אני אמא לילד בן 9 כיום שעבר ניתוח כפתורים ו5 ניתוחי מסטואידקטומי, אך עדיין סובל מנוזלים באוזניים וירידה בשמיעה אני ממש חסרת אונים ולא יודעת מה לעשות כיום הוא שומע 80% בכל אוזן ואינו זקוק למכשירי שמיעה. שמעתי שיש דבר שניקרא איירפופר רציתי לדעת אם זה יכול לעזור לו או שיש משהו אחר שיכול לעזור לילד(רצוי לציין כי המון פעמים סבל מחיידק הפסודומונס באוזן וטופול באנטיביוטיקה דרך הווריד) תודה ויום מקסים לוי מיה

21/01/2014 | 10:28 | מאת: אביה

ראיתי בפורום כאן מישהי ששאלה על נוזלים וניתוח כפתורים וענו לה שם על רינה אחת.

21/01/2014 | 15:39 | מאת: מיה לוי

זהי התשובה שיש לך לתת לי לחפש רינה אחת ממש תודה

שלום מיה לפי התאור שמסרת לבנך בעיית אוזניים מורכבת (אם אכן עבר 5 ניתוחי מסטואיד) והסבירות שאיירפופר יעזור למצב זה היא אפסית. אם ישנה הפרשה חוזרת מהאוזניים אזי נדרש ניתוח מסטואיד חוזר . בברכה דר גורדין

17/01/2014 | 11:20 | מאת: נטלי

שלום רב שאלות רבות לי אלייך אם תוכל בבקשה לענות אודה לך מאוד כי אני ממש מפחדת כבר ואובדת עצות... 1) בשימוש באייר פופר. מדוע אומרים שהוא מזיק ויכול בעצמו לגרום לדלקת באוזניים בזמן שיש נזלת? אינני מבינה זאת מבחינה אנטומית...(לדברי רופא אאג) 2) כמה פעמים מותר לעשות לילד כפתורים בחיים? הציעו לנו לעבור שוב ניתוח כפתורים. עבר כבר בשנת 2011 כפתורים, הם נפלו, ושוב אנו בלופ של כאבי אוזניים, דלקות וכו... 3)מה הסכנה ואיך ניתן לתקן נקב/ חור בעור התוף כתוצאה מכפתורים? האם יכול להיווצר נזק תמידי וחרשות כתוצאה מכך? 4)מאז הניתוח כפתורים ב- 2011 הם שרדו בקושי 7 חוד ונפלו . מאז אני עדיין ממשיכה לשים לו אטמים למקלחת, ובל פעם שיש רוח אני שמה לא אטמים או מחממי אוזניים כדי למנוע כניסת רוח לאוזן. האם זה תקין? האם העובדה שאני לא נותנת למים או לרוח להיכנס לאוזן פוגעת בו? 5) הגיוני שכל רוח יכולה לגרום לו לכאב אוזניים? הגיוני שהכאב מופיע יום אחד באוזן שמאל ויום למחרת עובר לאוזן ימין? יכול להיות שזה משהו אחר בכלל? אני ממש מודאגת , אעריך זאת מאוד אם תוכל לענות לי על כל השאלות.. בכבוד רב נטלי

שלום נטלי 1. לא מכיר תופעה כזאת . תאורטית זה יתכן כוון שהמכישר פותח בלחץ את המעבר בין האף לאוזן. מעשית לא נבדק או דווח אף פעם. 2. כמה שצריך לעיתים יש אנשים (מבוגרים וילדים ) שעוברים את הניתוח מספר רב של פעמים ( 5 פעמים ויותר). 3. נקב ממושך יכול להוביל לדלקות חזורות וגם לירידה בשמיעה אך לרוב ליקוי השמיעה מנקב אינו גדול ובודאי לא מדובר בחרשות. תיקון של נקב נעשה בניתוח שבו שמים טלאי. 4. אין כל הגיון וצורך בכך. הדלקות לא מגיעות מבחוץ . 5. הכל יתכן לרוח אין ממש קשר לדלקות אוזניים בברכה דר גורדין

16/01/2014 | 22:29 | מאת: ארז

דר שלום . בני בן שנה לפני שבועיים הינו במוקד עקב חום הרופא אמר שיש לו דלקת באוזן ונתן לו מוקסיפן אחרי יומים הינו אצל רופא אף אוזן גרון והוא אמר שאין דלקת לאחר חמישה ימים יצאה לבני פריחה בכול הגוף הינו במיון נתנו לנו קורטיזון ולא עזר אשפזו אותנו כי לא ידעו אם זה מהמוקסיפן הוא ויראל אחרי שלוש ימים ירד הפריחה היום הינו אצל רופא המשפחה והוא ראה דלקת חריפה באוזן שוב נתנו לנו אנטיביוטיקה הפעם צפוויט אני כבר מאוד מפחד שלא היה שוב פריחה מה עלי לעשות והאם זה האנטיביוטיקה המתאימה סליחה על הפירוט הארוך

שלום ארז ראשית צריך לאבחן נכון . בהנחה שהאבחנה נכונה אזי האנטיביוטיקה סבירה (לא הכי מוצלחת לדלקות אוזניים) והסיכוי לתגובה אלרגית (פריחה וכו) אינו גבוה . במידה ותופיע יש לפנות למיון שוב בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

16/01/2014 | 16:20 | מאת: גלי

שלום לבני בן החמש יש יובש בתוך תעלת האוזן וגם ריח רע מהאוזן.הוא מגרד כל הזמן. בשלב זה אני מחפשת רופא אף אוזן גרון ידידותי מכיון שהוא מפחד מרופאים ומקשה מאוד את הבדיקה. בני מאובחן על הרצף - PDD וחרד ביותר מרופאים. תודה

שלום גלי יתכן והתלונות נובעות מגירוי של תעלת השמע החיצונית . רצוי למנוע כניסת מים לאוזן ולנסות משחה שמכילה סטירואידים ואנטיביוטיקה. חשוב להגיע לרופא אאג לאבחון נכון וקבלת טיפול לפיו בהצלחה בחיפוש בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

16/01/2014 | 09:06 | מאת: תמר

לבן שלי יש ריח רע מהפה כבר הרבה זמן .הרופא משפחה אמר שזה עניין של צחצוח , כי לא צחצחתי לו עם משחה עד לא מזמן אבל הריח לא עובר אלא מחמיר ולא מזמן הוא גם התחיל לנחור והרופא דיי אדיש ואני מודאגת . איזה בדיקות לבקש מהרופא שיעשה לו ? ??

שלום תמר רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג שתכלול גם בדיקת סיבאופטי לחלל האף האחורי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

הבן שלי בן שנה וחודשיים וכל הזמן יש לו דלקות אוזניים חוזרות.. עליי לציין שיש לו מים באוזניים. היה לו דלקת ב-2 האוזניים קיבל טיפות לאוזניים במשך חודש (שבמהלך החודש הזה כל פעם באוזן אחרת הייתה דלקת), לאחר חודש הרופא רצה לנוח מטיפות ולהביא לו אנטיביטיקה בסירופ.. הבאתי לו שבועיים אוגמנטין איך שסיימתי להביא לו אחרי כמה ימים הדלקת חזרה... הבאתי לו אנטיביטיקה אחרת - לא זוכרת את השם- במשך שבוע... לאחר סיום הטיפול הדלקת חזרה... עכשיו הרופא אמר לי להביא לו זינט למשך חודש וחצי... האם זה הגיוני שהילד שלי יהיה במשך חודשיים עם אנטיביטיקה יום יום?!? שאלתי מה קורה אם הזינט לא תעזור, אז הוא אמר נביא לו אנטיביוטיקה אחרת.... שאלתי על ניתוח פקקים הוא אמר לא למהר לנתח.. נשמע לי מוזר שהילד שלי כל כך הרבה זמן ייקבל אנטיביוטיקות.. אשמח לייעוץ .. תודה רבה!

16/01/2014 | 11:37 | מאת: רוית

גם הבת שלי סבלה מזה !! איזה כאב לב נכנסתי לאתר של בית מרקחת ראשונים פארם אחרי שחברה המליצה לי יש להם שם שילוב של סירופ וטיפות טיבעיות שממש עזר לנו !! שווה לבדוק !

16/01/2014 | 12:22 | מאת: סיון

היי רוית. נכנסתי לאתר.. את זוכרת איך קוראים לסירופ? צריך מרשם רופא?

שלום סיוון דלקות אוזניים חוזרות אכן מהוות מטרד לא קטן לילד ומשפחתו. החורף הראשון בגן הוא הגרוע מכולם ובהמשך בד"כ יש ירידה בתדירות. לטיפות אין מקום בטיפול - רלוונטיות רק כאשר יש הפרשה מוגלתית מהאוזן. היום לא מומלץ יותר לתת טיפול אנטיביוטי ממושך (טיפול מונע) כוון שהתועלת לא גבוה. אין טיפול תרופתי כלשהו שיכול להוריד את תדירות הדלקות . חשוב לקבל חיסונים . ניתוח כפתורים לאוזניים יכול לעזור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום, לבני בן השנתיים ו-7 חוד' יש דלקת באוזן, זה אובחן ביום א השבוע. בשבת היה לו מצברוח רע, חום 38.2 בבית שחי, וגם ישן לא טוב בלילה. ביום א היה לו 37.7 וגם אובחן, ביום ב לא מדדתי אבל גם לא היה חם, היום יום ג היה לו 37.9 (רקטלי). ביןם א הרופאה אמרה לחכות ולראות אולי זה יעבור לבד. אבל אני רואה שהחום לא יורד או שהוא ירד ליממה ועלה שוב. בינתיים המצברוח עדיין לא לגמרי רגיל אבל הוא גם לא מתלונן על כאבים וחוץ משבת הוא ישן טוב בלילה. עד כמה אפשר "למשוך" אותו מבלי לטפל באנטיביוטיקה, ובלבד שלא יהיה לו נזק? תודה נעמה

שלום רצוי לחזור לבדיקה חוזרת אצל רופאת הילדים. חום מתחת ל 38 אינו בעייתי בד"כ. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

ד"ר גורדין שלום, בתי בת ה - 3 (פגית - שבוע 28) סובלת בלי סוף מנזלות ודלקות אזניים. היינו אצל שני רופאי א.א.ג שניהם הסכימו שהשקד השלישי מוגדל אך אחד המליץ לנתח והשני המליץ להמתין ולבצע רישום ומעקב. היות ונולדה פגית נמצאת במעקב של התפתחות הילד. שני נוירולוגים מובילים בתחום חלוקים בדעתם האחד טוען שהיא בספקטרום בתפקוד גבוהה והשני אומר שמדובר בפהרעות ויסות חושי ולא באוטיזם. לאחרונה סיימה חודש ושבוע רצופים עם אנטיביוטיקה (אוגמנטין 9 ימים + 3 שבועות מוקסיפן) בעקבות דלקת חריפה באזניים. 6 ימים לאחר שסיימה אנטיביוטיקה שוב חזרה נזלת סמיכה. האם סימפטומים של אוטיזם ואיחור שפתי שנצפים אצל ביתי יכולים להיות קשורים לתופעות של שקד שלישי, דלקות אזניים ונזלת? זקוק נואשות לעזרתך. תודה רבה מראש.

שלום יוסי אוטיזם אינו קשור להגדלה של השקד השלישי. דלקות אוזניים חוזרות ונזלת כן יכולים להיות קשורים וגם איחור שפתי במידה ונובע מירידה בשמיעה (עקב הנוזלים באוזניים). חושב לבצע בדיקת שמיעה ואולי אך בדיקת BERA (בדיקת שמיעה אובייקטיבית) במידה ואין שיתוף פעולה בבדיקה רגילה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

14/01/2014 | 11:30 | מאת: יעל

שלום, בני בן שנה וחצי.הוא סובל מנזלת כמעט ללא הפסקה.. היינו אצל שני רופאי אא"ג הראשון צילם בסיב אופטי וראה שהשקד השלישי מוגדל ןהמליץ לנתח, והשני אמר שהיות ולא סובל מהפסקות נשימה כדאי לחכות ולבדוק בעוד חצי שנה... כרגע אנחנו מחכים ולא מנתחים. לאחרונה בני סבל מדלקת ראות וקיבל אנטיביוטיקה ומרגע שהתחלנו את האנטיביוטיקה הנזלת פשוט התיבשה.וביום שהפסקנו עם האנטיביוטיקה הנזלת חזרה והוא מאד סובל.. האם יש קשר בין האנטיביוטיקה לשקד השלישי?ואם כן, האם זה מראה שהסיבה לנזלת היא השקד השלישי או שעלינו לבדוק גורמים נוספים כמו אלרגיה למשל? אודה מאד לתשובה יעל

15/01/2014 | 10:45 | מאת: יעל

אשמח לתשובה....

שלום יעל אחד הסיבות השכיחות לנזלת ממושכת בגיל של בנך היא הגדלה ופעילות של השקד השלישי. אלרגיה מאד לא סבירה בגיל זה. אנטיביוטיקה אכן יכולה להקטין את הנזלת אך זה לא פתרון כוון שהפסקתה לרוב התלונות נשנות. הצורך בניתוח נקבע לפי תלונות הילד ומידת ההפרעה לאיכות החיים. נזלת כשלעצמה אינה סיבה לניתוח אך אם יש הפרעה באיכות השינה, יקיצות מרובות, הפרעה ברכישת שפה, דלקות אזוניים חוזרות כל אלה מהווים סיבה לניתוח ובעקבותיו בד"כ חל שיפור בתסמינים הנ"ל. ניתן לנסות טיפול בסיינגולייר לגבי החלטה על בצוע ניתוח בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

11/01/2014 | 12:41 | מאת: מאירה

שלום,האם מומלץ לבצע את הניתוח הנל בגיל שנה וחצי?בוצעה בדיקת שמיעה ויש ירידה מינורית בשמיעה, איננו נוכחים לבעיה בדיבור אלא שיש נזלת כמעט כל הזמן ושינה לא רציפה בלילה.האם המים באזניים והשקד השלישי יכולים להשפיע לרעה בעת טיסה טראנס אטלנטית?האם אם יש תאריך נסיעה וצריך לנתח-עדיף שיהיה לפני הנסיעה?

שלום מאירה בד"כ אין כל בעיה בטיסה וזאת לא צריכה להיות הסיבה לביצוע ניתוח או דחייתו. גם לגיל אין חשיבות עליונה. מה שיותר חשוב אלה התסמינים ומידת ההפרעה לאיכות החיים. במידה והשמיעה והדיבור תקינים והשינה סבירה אין ממש התוויה לביצוע הניתוח. בברכה דר גורדין

09/01/2014 | 20:08 | מאת: שרה

שלום רב, בני בן 4 ו-3 חודשים יש לו "שקד שלישי" אדנואיד מוגדל זמן רב מאד שגורם לנשימה דרך הפה נוזלים באוזניים אף סתום קבוע. השבוע שמתי לב שהשיניים העליונות הקידמיות בולטות.והשן שבסמוך לשן הקידמית [בכל צד] קצת שקועה פנימה, זה שינוי ממצב קודם של שיניים ישרות. האם יכול להיות שהוא מתחיל לפתח פנים אדנואידליות? הוא ללא מוצץ ולא מוצץ אצבע ושום התנהגות שיכולה לגרום לשינוי כזה בשיניים. מה דעתך? אם זה כן קשור לאדנואיד האם זה אומר שגם מתחיל להיות שינוי בכל מבנה הפנים בלסת וכו'? אנחנו מנסים טיפול טבעי שנראה שיש סיכוי שיעזור ואני יודעת שעזר לילדים אחרים שממש לא היו צריכים כבר ניתוח. אך השאלה -האם השינוי בשיניים אומר ש"אין זמן" וצריך מהר לנתח? ראיתי תמונות של פנים אדנואידיים וזה מאד מלחיץ.. אודה לתשובתך. שרה

שלום שרה אין מה להלחץ. הגיל עדיין מוקדם לקביעת צורה הסופית של מבנה הפנים. הניתוח אינו צריך להעשות בדחיפות אבל אחד ההויות לביצוע ניתוח הוא מניעת הוי ד הגרמי של הפנים כתוצאה משנימת פה ממושכת ולעיתים קרובות לאחר ניתוח לכריתת האדנואיד חל שיפור וסימטריה במבנה הלסתות. זאתלא המוטביציה היחידה והניתוח נעשה בעיקר לצורך שיפור איכות השינה , הדיבור והנשימה האפית. בברכה דר גורדין

בני בן 3.5 עם קומה נמוכה ונמצא בבירור וכנראה זקוק להורמון גדילה. בחודשים האחרונים שמנו לה שנוחר בלילות ואפילו מתקשה להכיס אוויר- נשמע כאילו "נחנק" בשינה. בצילום של הגולגולת רואים הצרות בנאזופרינקס על רקע הגדלת שקד שלישי. שמנו לב שהתנהגותו בחודשים האחרונים הפכה להיות מאוד בעייתית. למרות שבני גילו בגן כמעט לא הולכים לישון בצהריים הוא פשוט קורס בצהריים, וגם אם ישןבצהריים וכמובן אם לא ישן, אחה"צ עושה שטויות, לא שומע להנחיות מההורים, לא ממושמע, וממש נהיה "קשה לתיפעול". שאלתי היא האם לדעתכם התנהגות שכזאת יכולה להיות על רקע הקושי בשינה בלילה. האם הפרעה בגביהה גם יכולה להיות קשורה ? איך מתקדמים ? האם יש בדיקות נוספות לעשות ? תודה

שלום יוסי בד"כ ילדים הסובלים מדום נשימה בשינה מראים היפראקטיביות ואי שקט ופחות נטייה לעייפות וצורך לישון אך זה יתכן. הפרעת הגדילה יכולה להיות קשורה לדום נשימה אך יכולות להחיות לה גם סיבות נוספות. רצוי לבצע בדיקה במעבדת שינה זה יעזור לצורך קבלת החלטות על הטיפול הראוי בברכה דר גורדין

08/01/2014 | 09:16 | מאת: יערה

לבני בן החצי שנה יש נזלת (ירקרקה) ושיעול כבר חודשיים...אומנם בשבוע האחרון השיעול יחסית השתפר והוא משתעל בעיקר בלילה אך הנזלת לא עוזבת אותו כבר חודשיים.השיעול גורם לו לפלוט לא מעט את האוכל (תמ"ל)... אנחנו עושים לו אנלציות עם וינטולין, ניסינו אוטריויני, טיפות R49...שום דבר לא ממש עוזר..הוא לא ישן טוב בלילות (וגם אנחנו) כבר חודשיים... אנחנו מותשים... מה כדאי לנסות עוד שלא ניסינו??

שלום יערה לא הרבה מעבר למה שנוסה. יש הגבלה משמעותית בטיפול תרופתי בגיל זה. במצבים קשים ניתן לתת סטירואידים ואנטיביוטיקה בטיפות אף ובחוסר תגובה גם סטירואידים דרך הפה. בברכה דר גורדין

04/01/2014 | 10:11 | מאת: דנה

שלום, לפני שבועיים וחצי טסתי מאירופה לארץ ואחרי הטיסה סבלתי מאוזניים סתומות וכאב רב באוזניים. רופא אבחן דלקת חריפה ורשם אנטיביוטיקה ונוסידקס והכאב חלף, אך האוזניים - במיוחד אחת מהן - נשארו סתומות והרגשתי כמו מתחת לים. אחרי כמה ימים הרופא החליט לנתח ולחורר את עור התוף בשתי האוזניים כדי לנקז נוזלים שלדעתו גרמו לירידה בשמיעה, שאובחנה גם בבדיקת שמיעה. אחרי הניתוח לקחתי שוב שבוע אנטיביוטיקה. לפני כמה ימים חזרתי לאירופה והבעיה לא חלפה אז פניתי לרופא נוסף שטוען שנגרם נזק בלתי הפיך לתאים באוזן התיכונה והירידה בשמיעה לא ניתנת לתיקון. ליתר בטחון רשם לי סטרואידים. אני קצת המומה מהבשורה ותוהה אם זה נשמע הגיוני ואם יש אולי מה לעשות. אודה לתשובה.

שלום דנה בד"כ נוזל באוזן תיכונה אינו גורם לנזק בלתי הפיך . צריך לראות את בדיקות השמיעה בכדי להבין טוב יותר מה הבעיה. בברכה דר גורדין

30/12/2013 | 18:17 | מאת: ורד

האם המכשיר כדאי ? בני בן 4 וסובל מנוזלים באוזניים בתדירות גבוהה בכל פעם שיש טיפה נזלת השמיעה שלו יורדת טיפלנו מס פעמים טיפול תרופתי הנוזלים נעלמים אבל מזג האוויר מתקרר ...נזלת ...שוב נוזלים והשמיעה יורדת האם כדאי לנסות את המכשיר הזה ?

שלום ורד רק לאחר השימוש תוכלי לדעת האם היה כדאי או לא. בכל מקרה מבין הטיפולים הלא ניתוחיים הוא היחיד שנותן תועלת כשלהי לטיפול תרופתי אין כל תועלת לטווח ארוך ולכן אינו מומלץ בברכה דר גורדין

29/12/2013 | 14:17 | מאת: יונית

שלום, הבת שלי בת 8 חודשים, לפני חודש "נשפכה" לה מוגלה מהאוזן, נתנו לה אנטביוטיקה ל- 10 ימים (טיפות+נוזל לשתיה), 3 ימים אח"כ חזרה המוגלה- נתנו לה נוזל לשתיה שונה שוב ל- 10 ימים. עברו 3 ימים ושוב התחיל "להשפך" מוגלה. מה עושים?

שלום יונית רצוי למאד להגיע לבדיקת רופא אאג. חשוב לקחת תרבית מהאוזן ולשאוב את ההפרשה בכדי לראות את המקור במיוחד בזיהום כזה עקשני וממושך בברכה דר גורדין

01/01/2014 | 11:53 | מאת: יעקב

יש אפשרות לטיפול רפלקסלוגי . אני מכיר אחת שכבר מומחית בתחום 23 שנה היא מקבלת רק לבעיות אוזנים בילדים ובאים אליה מכל הארץ. מספר הטלפון שלה 0504101699 את יכולה גם להתיעץ אתה טלפונית. יעקב

שלום ובוקר טוב. אצל בננו בן ה-4 אובחנה ירידה בשמיעה מסוג הולכתית, בינונית באוזן אחת וקלה עד קלילה באחרת. קיבלנו הפנייה לבדיקת שמיעה לאחר שהתלוננו על ירידה בשמיעה שלו.. בילדותו סבל הרבה מדלקות אוזניים ומסתבר שהיה להם מחיר.. ר. אף אוזן גרון אמרה שמדובר בהצטברות נוזלים ככל הנראה כבר הרבה זמן שגרמה ל"קיפול/קימור" של עור התוף. הפנתה לניתוח כפתורים. אנו לא ששים לרוץ לניתוח. ומעדיפים מאוד לבדוק האם ישנם אפשרויות נוספות לטפל בכך?? (אגב, היא הפנתה לבדיקת טימפונומטריה שטרם נעשתה. האם היא בטוחה? מבחינת הלחץ המופעל על עור התוף הרגיש גם ככה..) תודה!!

שלום הודיה אין בעיה לבצע טימפנומטריה. ניתן לנסות שימוש באיירפופר זהו מכשיר שעוזר לפתיחת התעלה בין האף לאזון לא יעיל בכל המקרים אך לעיתים כן יכול לעזור. בברכה דר גורדין

01/01/2014 | 11:56 | מאת: יעקב

יש אחת בשם רינה פליישמן שמטפלת בבעיות אוזנים של ילדים כבר23 שנה את יכולה להתיעץ אתה בטלפון0504101699 אשמח לתת לך עוד פרטים. בהצלחה.יעקב

01/01/2014 | 12:10 | מאת: הודיה

תודה. מהי ההכשרה של אותה רינה? ואיך היא מטפלת?

28/12/2013 | 23:53 | מאת: חזי לוי

ראשית תודה לך על התגובה המהירה אני אגש לקופת החולים ואבקש בדיקת בשאלתי היא האם בזמן התקף סטרידו הא הטיפול היחיד הוא טיפול בכדורי בטניזול ? ובמידה ננסה טיפול סיני ( דיקור ) יכול לעזור אולי אתה מכיר טיפול אחר בזמן התקף מלבד כדורי בטניזול תודה חזי

ניתן לנסות מתן אינהלציות של סטירואידים אך פחות יעיל ממתן של כדורים או סירופ דר גורדין

28/12/2013 | 21:25 | מאת: חזי לוי

שלום שמי חזי אבא לערן בן 9 כבר מגיל 3 -4 ערן סובל מהתקפי סטרידור ( התקף של שאול נבחני) ההתקפים מתפרצים בחילוף מזג אוויר וכשערן מצונן כשערן מקבל את התקף הסטרידו הוא מטופל בכדורי בטניזול ( סטרוידים ) ובאיזה שלב ניסינו את תרופת הבודיקור שניתנת במכשיר אינהלציה הסטרוידים גורמים לערן התפרצות של עצבים והוא נהפך להיות חסר שקט שלא לדבר על הנזק הגופני והלב ! בשנים האחרונות מספר ההתקפים הולך וגדל בדוגמא בחצי השנה האחרונה ערן קיבל 4 התקפים לאחר יומיים של טיפול בבטניזול פורץ לערן סוג של מחלה כמו כעבי אוזניים או שאול או נזלת שמובילה שוב להתקף סטרידור אני כאבא שעבר בשנים האחרונות את כל המחלות שקיימות בעולם חושש לחיים של ערן אני פוחד שהגוף של ערן יקרוס באיזה שלב מפני שרק הבטניזול עוזר לערן נאמר לנו שההתקפים יפסקו בגילאים 9-10 אבל אני לא רואה לזה סוף ניסינו מספר שיטות אפילו טיפול הומופאטי אני פונה אליך לעזרה ובאם אין ביכולתך לעזור לי אנא הפנה אותי למומחה אחר תודה חזי

שלום חזי רצוי לפנות לרופא ריאות ילדים ולשול בצוע ברונכוסקופיה לצורך מציאת גורם להתקפים (לא תמיד ניתן למצאו בבדיקה ) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

28/12/2013 | 17:27 | מאת: ישראלה

שלום דוקטור גורדין אריה בני עבר מספר אבחונים הן בבתי החולים, והן במרפאה פרטית, זאת עקב נחירות חזקות והפרעת שינה הנובעות מכך. בכל הפעמים נאמר שיש לו שקדים ענקיים ושהכרחי לעשות ניתוח להסרה חלקית של השקדים ונתיחה של הפוליפים אנחנו מתלבטים בין שיטת קובליישין לשיטת דהברידר - האם לאחת יש יתרון על השניה מבחינת הסיכון לסיבוכים, הדימום, והכאבים בשלב ההחלמה לאחר הניתוח והאם קיים הבדל משמעותי בזמן ההחלמה בין השיטות תודה, ישראלה

שלום ישראלה השיטות די דומות בתוצאות לטווח הקצר והטווח הארוך. אחוז הסיבוכם ומשך ההחלמה דומים מאד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

28/12/2013 | 12:07 | מאת: אתי

שלום רב אני בת 42 וחצי מזה כמה חודשים יש לי טעם נוראי בפה בלשון בחיכ ואפילו בשפתיים רופא משפחה טוען שזה כלום והמליץ על תרסיס פה שזה כמו כוסות רוח למת האוכל לא טעים השתיה לא טעימה אני עובדת עם קהל ופוחדת שגם יש ריח לא טוב מסטיק או סוכריה לא עוזרים מה עלי לעשות?ולאיזה רופא ללכת ?במיוחד בשינה בלילה אני מתעוררת כמה פעמים בגלל טעם רע ושוטפת את הפה כמה פעמים בלילה אנא עזרתכם

רופא שיניים ורופא אאג דר גורדין

28/12/2013 | 03:20 | מאת: אלון

שלום רב, חום הגוף שלי לא עולה ואינו משתנה כאשר אני חולה,רציתי לדעת האם זה אינדיקציה למשהו על המערכת החיסונית? ומה הסיבות לחוסר עליית החום. תודה אלון

לא מצביע על בעיה חיסונית דר גורדין

שלום, אודה מאוד לעזרתך, בני בן שנה וחצי, 3 דלקות אוזניים חוזרות תוך חודש וחצי, טופל בזריקות רוצפין עקב חשד לאלרגיה לפניצילין. כעת, ניתן טיפול מונע : דיספטיל - פעם אחת ביום, 5 סיסי, למשך שלושה חודשים. הסתכלתי על המינון בקופסא וראיתי שבעת טיפול ממש בדלקת נותנים את הדיספטיל במינון הזה (מדובר על ילד ששוקל קרוב ל-10 ק"ג) האם כאשר ניתן כטיפול מונע המינון לא אמור להיות הרבה יותר נמוך ?? אודה מאוד לתשובתך. אני לא רגועה.

שלום אור המינון המומלץ לטיפול מונע הוא חצי מהכמות המומלצת לטיפול מלא. כיום באופן עקרוני יש נסיגה מאופצית הטיפול המונע לדלקות אוזניים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

26/12/2013 | 22:11 | מאת: שגית

בתי בת ה13 יש לה שקד שלישי והיא סובלת מסינוסיטוס לעיתים שכיחות לאחרונה הייתה מנוזלת לאורך תקופה ארוכה נזלת מוגלתית....שהוביל במקום לסינוסיטוס לכאב באוזן ובגרון ...הרופאה נתנה לה אוגמנטיו לשבוע..הסימפטומים חלפו והתחלפו בירידה משמעותית בשמיעה באוזן אחת...מה אתה ממליץ לי לעשות... ואיך אוכל להגיע אליך למרפאה באופן דחוף? תודה רבה שגית

שלום שגית קרוב לודאי שהסיבה לירידה בשמיעה היא נוזל באוזן תיכונה שהצטבר עקב הנזלת והגודש האפי. אך חחשוב להבדק ע"י רופא אאג לקבלת האבחנה. זמנית ניתן לקחת מוריד גודש לאף דוגמת אווטירין יתכן ויעזור מעט גם לאוזן. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

26/12/2013 | 20:12 | מאת: חלי

לילה טוב, ביתי בת השנתיים ו10 חודשיים סובלת מדלקות גרון חוזרת בכל חודש סובלת מהדלקת פעמיים לפעמיים 3.מה הסיבה לכך האם עליי לבצע לה בדיקות כלשהן??תודה מראש

שלום חלי לרוב זיהומים בגיל של בתך הם מחלות וירליות של דרכי הנשימה ולא זיהומים חיידקים של הלע. חשוב לקחת משטח גרון לפני התחלת טיפול אנטיביוטי במידה ומשטח שלילי אין צורך בטיפול. במידה ויש צמיחה של סטרפ במשטח אזי רצוי לבדוק את בני המשפחה יתכן ואחד הוא נשא ומדביק אותה. כאמור יש טעם לברור רק במידה ומשטח הגרון של הילדה חיובי לסטרפ בברכה דר גורדין

26/12/2013 | 03:06 | מאת: מנחם

בארוחה האחרונה אכלתי עוף, ולפתע חשתי שנתקע לי משהו בגרון. עד עכשיו לא הצלחתי לבלוע את זה. מה עלי לעשות?

לפנות לבדיקה דר גורדין