פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום רב בן 36 י.ל.ד . מאוזן בדכ מטופל תרופתית בנורמיטן וטריטס BMI 35 באולטרסאונד כבד ב 2007 הודגם כבד שומני מאוד עם ממצא היפואקודני עם האדרה אחורית ימנית בגודל כ 2 סמ הופנתי לבדיקת CT שבוצע ביוני 2007 התוצאות הסננה שומנית דיפןזית בכבד ולא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות בבטן, באגן או במפשעות. הרופא אמר שכנראה מדובר באיזור לא שומני שנראה חשוד מאחר וכל הכבד שומני. נאמר לי להמשיך מעקב. באולטרסאונד ב-מאי 2008 כבד בגודל תקין שוב ממצא ממצא היפואקודני עם האדרה אחורית ימנית בגודל כ-1.5 על 2.1 סמ נרשם בסיכום כי יכול להצביע על ממצא המתאים לאיזור שמור בכבד שומני. ביוני 2009 US נוסף תוצאות : כבד בגודל תקין ממצא היפואקוגני ידוע בגודל 2.2ס מ תמונה סטטית לפי דעתי (המפענח) תמונה לא מתאימה לריקמה בריאה עם שומן מסביב יש לשקול המשך בירור בביקורות 12.09 נשלחתי שוב ל CT פרוטוקול כבד מאחר ואזימי כבד ממשיכים לעלות ALT-98 AST-45 GGT-60 CPK-224 TRIG-189 CHOLES-128 ממצאי CT מהשבוע : הכבד במימדים תקינים צפיפותו 16HU לעומת 36HU בטחול הסננה שומנית בולטת. קיים נגע היפרדנסי לעומת הכבד השומני בסגמנט 6 בקוטר 19ממ צפיפות הנגע לפני ההזרקה 36HU ןאיננו משתנה משמעותית לאחר ההזרקה- משמעותו איננה ודאית לא אפרט את שאר התוצאות מאחר וזה ארוך אך כל השאר תקין כולל בלוטות לימפה רטרופריטונאליות וגם בסריקת האגן אין עדות להגדלת בלוטות איליאקליות או מפשעתיות. לשאלתי : מה זה יכול להיות הממצא הזה שנראה שהוא סטטי מזה שנתיים אם אני לא טועה אותו גודל כל הזמן כמו כן עלי לציין שהנני סובל מכאב עמום באיזור הבטן בצד ימין(כבד) מזה זמן רב , הרופא אמר שעם כבד שומני יתכן ולוחץ קצת אך שמתי לב שכולם כותבים שהוא בגודל תקין היתכן שעדין לוחץ? או שזה משהו אחר שקשור לממצא ? אודה לתשובתכם והכוונה מה עלי לעשות. תודה רבה

שלום ערן אין שום דרך לענות על שאלתך בפורום. יש צורך לראות את צילומי האולטרהסאונד וה-CT ולהתרשם.

פרופסור בן ארי שלום לאחר בדיקות דם שביצעתי נמצא כי ה alt (gpt שלי גבוה 101u1 . ה ast 45 וה ggt49 שאלתי היא אם תוצאות אלו מרמזות על איזושהיא מחלה בכבד. אני סובלת מעיפות למרות שעות שינה בגדר הנורמה,וכאבים בעצמות. האם יש קשר בין השתיים? בכבוד רב שמחה

שלום שמחה ישנה עלייה קלה באנזימי הכבד. יש צורך בברור הכולל בדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד של הבטן. קשה להתייחס לגורם בלי נתונים אלה ומבלי לדעת את גילך ואם יש עודף משקל.

שלום, לפני למעלה משנתיים התלוננתי על רעדים קלים בשרירים, והרופאה שלי הפנתה אותי לבדיקת CERUPLASMIN, שיצאה נמוכה מהנורמה. היא שיגרה אותי לבדיקה נוספת ולאחר מכן לאיסוף נחושת בשתן. האחרון יצא תקין לחלוטין. לאחרונה נשלחתי שוב, והתוצאה הפעם שוב נמוכה (מאוד?) של 13.3. תפקודי כבד (GPT, GOT, ALK.PHOSPHAASE) תקינים לחלוטין. אני צריך לציין שהסימפטומים מאז (הרעד בשרירים) די נעלם, וחוץ מזה התברר בבדיקה תפקוד גבוה מהנורמה של בלוטת התריס (TSH 4.51). מה צריך לעשות? נדמה לי שרמת הצרופלאסמין מאוד נמוכה. האם ייתכנו הסברים אחרים?

ואני בן 31, אולי כדאי לציין.

שלום ניר תוצאה זאת נמוכה בעליל ומחייבת המשך ברור בשאלה של מחלת אגירת נחושת בכבד (וילסון)

בבדיקת דם שגרתית התפיפקודי כבד היו מעט גבוהים כגון: ALT)GPT?52 שהערך הוא עד 35 ובנוסף ה-GGT = 66 מה זה אומר? אני בת 47 משקל 72 גובה 1.55 האם צריך לשמור דיאטה מסויימת? תודה מראש

שלום לונה הבדיקה מרמזת על דלקת קלה בכבד. לאור עודף המשקל יתכן והגורם הוא כבד שומני.יש לבצע כרור של בדיקות דם ואלטרהסאונד של הכבד.בוודאי שצריך להקפיד על תזונה נכונה ,פעילות גופנית ולהגיע למשקל גוף הרצוי.

שלום רב. אבחנו אצלי צהבת סי מסוג בי 1 .PCR 476700 ,תפקודי כבד תקינים. האם זה מצריך טיפול? אני מאוד חוששת מתופעות הלוואי של הטיפול. האם ניתן לדחות את הטיפול?

תודה על התשובה, אך עדיין לא הבנתי, האם המצב מצריך טיפול? תודה רבה

שלום רב, להלן התוצאות Positive HEPATITIS A IgG 1 - mIU/ml > 1000.00 HEPATITIS Bs Ab - negative HEPATITIS Bs Ag - negative HEPATITIS C Ab ההערה ליד השורה השנייה הינה: < - Above dynamic range o מה משמעות התוצאה?

אבי 63 חולה מספר שנים בשחמת לאחרונה הסיבוכים מחריפים כולל כאבים במקומות שונים ועייפות כרונית בעיות בעיכול בטן נפוחה סוכרת ועוד שאלתי היא האם האפשרות של השתלה היא אפשרות ריאלית או רק פנטזיה כי יש לי רושם שהשתלה בארץ היא לוקסוס שרק בודדים ממש זוכים לה ואני ממש לא מסכים לוותר על אבי גם אם אני יצטרך להטיס אותו לסוף העולם וגם אם יעלה מליון דולר אני רוצה ותובע תשובות ברורות לזה לפני שיהיה מאוחר

בכבוד רב

לפני כ-25 שנים חליתי שצהבת A ולאחרונה לאחר בדיקת דם הופיע POSITIVE תחת בדיקה לצהבת A איך זה יכול להיות? הרי כאשר חולים פעם אחת לא נהיים מחוסנים? יש לציין שהנני נושא את הוירוס HERPES SIMPLEX TYPE 2 האם זה קשור? ומה ההשפעות של זה? בצהבת C הופיע NEGATICE בצהבת B באחד הסוגים הופיע NEGATIVE ובסוג השני של צהבת B הופיע UNDETECTED מה כל זה אומר? GGT הופיע 37 שאר הערכים היו בנורמה במידה ויש לי צהבת A איך אני נמנעת מלהדביק את המתגוררים אצלי בבית אודה לך מאוד אם תתן לי קצת הסבר

שלום רב ברצוני לשאול בנוגע למכר ששותה כמויות אלכוהול באופן קבוע. מדובר בשתייה של -6-10 משקאות בתדירות של פעמיים שלוש בשבוע ועוד בירות בודדות "מזדמנות" במהלך השבוע. ברור לי שהמצב אינו אידיאלי אך אני מנסה להבין האם מדובר בסכנה קונקרטית ויש לפעול על מנת להפסיק את המצב או שמדובר בכמות שבטווח הלא בריא אך הסביר. תודה

עשיתי בדיקות כבד ויציאו תוצאות של 450 ALT שבוע שעבר ועכשיו אחרי שבוע עשיתי שוב ויצא 516 110 GOT/AST GPT/ALT 516 עד כמה זה חמור? והאם יש ללכת למומחה?

שלום רב הנני נשא צהבת b .אני מקבל טיפול עם ברקלוד אנטאקביר. המצב הרבה יותר טוב . האם ניתן להפסיק טיפול כעת ?

לד"ר שלום, אני בן 39 ובריא בדר"כ. בעקבות עליה קלה באנזימי הכבד, נשלחתי לUS לפני שנה (תוצאות מצורפות). לפני שלושה שבועות חליתי, וכתוצאה אנזימי הכבד עלו מאוד (פי 10 מהנורמה). כחלק מברור רפואי נשלחתי לבדיקת US חוזרת (תוצאות מצורפות). יומיים לאחר בדיקת US, אובחנה אצלי CMV (מחלת הנשיקה). תוכל בבקשה להתיחס ל" תהליך היפואקוגני" בכבד, ול"הסתידות" בכליה שנמצאה בבדיקת US האחרונה? האם אידיקציה לסרטן חו"ח, או אולי סמפטום של CMV שיעבור בעוד מספר שבועות? מה ההמלצות להמשך טיפול? הסטוריה משפחתית מצד אם: אמא+דודה: סרטן השד. סבא: סרטן ראות, סבתא: סרטן מוח. תודה, יוסי. US לפני שנה: קיימת הסננה שומנית של הכבד עד כמה שניתן לראות, מרקמו אחיד. כיס מרה אינו תפוח, דפנותיו אינם מעובים. הודגם פוליפ בגודל 0.4 * 0.3 ס"מ. דרכי מרה תוך וחוץ אינם מורחבים. כליות בגודל דומה ותקין. אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. הודגמה ציסטה בגודל 2.5 * 2.1 ס"מ בכליה השמאלית. הלבלב במבנה וגודל תקינים הטחול במבנה וגודל תקינים. US לפני שבוע: קיימת הסננה שומנית של הכבד. הפעם בצמוד לכיס מרה הודגם תהליך היפואקוגני בעל גבולות גיאוגרפיים: ?SPARED AREA, אחר? פרט לכך, עד כמה שניתן לראות, מרקם הכבד אחיד. כיס מרה אינו תפוח, דפנותיו אינם מעובים, גם הפעם הודגם פוליפ בקוטר של כ- 0.4 ס"מ. דרכי מרה תוך וחוץ כבדים אינם מורחבים. כליות בגודל דומה ותקין. אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. הודגמה ציסטה בקוטר של עד כ 2.4 ס"מ בכליה השמאלית. לציסטה קיים מוקד אקוגני בדופן - הסתידות ככל הנראה. הלבלב במבנה וגודל תקינים. טחול הודגם בעל אורך של כ 15 ס"מ-מוגדל במידה קלה. במרקמו תקין. המלצות: לשקול המשך הבירור ההדמייתי. בכל מקרה-ביקורת סונוגרפית בעוד 6 חודשים.

בעלי בן 54 שמנמן עבר בדיקת MRCP בשל הפרעה קלה בתפקודי כבד ועליה הדרגתית קלה בערכי פוספטאזה בסיסית. בפענוח MRI של דרכי המרה של בית חולים כתוב "דרכי המרה החוץ והתוך כבדיים דקיקים ו חשד למספר היצרויות סגמנטריות קצרות ביובלים האינטרה הפטיים ואי סדירות ביובלים פריפריים באונה הימנית ת,ללא הרחבות או פגם מלוי , צינור הלבלב הראשי אינו מורחב" ונתנו את איבחון PSC עקב איבחון PSC נכנסתי ללחץ ובקשתי ממאבחן MRI נוסף חוות דעת נוספת והיא כתבה " כבד בגודל תקין מרקמו אחיד ללא מאפייני צירוזיס ,כיס המרה אינו תפוח, לא נראו פגמי מילוי בתוכו, דרכי המרה התוך כבדיות מעט מודגשות אך ללא אזורי היצרויות והתרחבויות טיפוסיות ל PSC , הכולדוכוס עדין ומהלכו תקין" ולסיכום כתבה שהממצאים אינם אופיניים ל PSC בבדיקות תפקודי כבד רמת ALBUMIN 4.4.ו BLIRUBIN TOTAL 0.5 AST 36 ו ALT 57 ו ALK 152 אני מודאג ויותר נכון מבולבל מי צודק? האם באמת יש לבעלי PSC? איזה בדיקה עוד צריך לעשות בכדי לוודא ולאבחןבצורה מדויקת? האם עדיף ללכת לחוות דעת נוספת או ללכת למוחה כירוג כבד? מי המומחה הטוב בנושא הזה? תודה על עזרה.

תודה ד"ר מריוס על תשובתך. אשמח אם תתן חוות דעת שלך על סמך נתוני תפקוד כבד ו MRI שכבר כתבתי לך בתכתובת הראשונה. לא נראה לי שמאבחן MRI נוסף יעזור.

שלום רב אני בת 37 ואם לילדה בת שנה לאחרונה ביצעתי בדיקות כלליות כפי שאני עושה כל כמה זמן ועכשיו לתדהמתי גילנו שיש לי עלייה משמעותית בערכים של האנזימים הקשורים לכבד בצעתי גם USבטן והתותאה יצאה תקינה לפני כשבוע שוב ביצעתי בדיקת דם והערך של ה-GGT עלה ל-146 וכן עוד כמה בדיקות דם הקשורים לכבד לפני כמה ימים הייתי אצל רופאת כבד ממוחה והיא שלחה אותי לעשות עוד כמה בדיקות דם רחבות יותר בקשר לכבד רציתי לשאול אותך מה זה יכול להיות וממה זה נובע כל תוצאות הבדיקות הללו ואם זה מסוכן אנני ישנה כמו שצריך הראש שלי לא נח לרגע בקושי מתפקדת מה עושים הצילווווווווווווווו.

אני בחור בגיל 46.לאחרונה יש לי כאבים בבטן תחתונה בצד ימין זה מרגיש לי כמו חם באיזור הזה,על מה זה יכול להצביע ,וכיצד עלי לפעול אודה לך לתשובתך.

שלום, הייתי מעוניין לקבל מידע על עודף אנזימים בכבד. על היקף המחלה, הגורמים לה, אבחון, סימפטומים, דרכי מניעה, טיפול וכדומה. אני צריך את החומר במסגרת עבודה שאני עושה באוניברסטה. תודה רבה!

אין הנחייה לסוג מסוים של אנזימים. ישנה הנחייה כללית לאנזימי כבד.

שלום רב אני בת 53 , לפני כ28 שנים חליתי בצהבת מסוג "A " ולפני כשלוש שנים התגלה אצלי הוירוס HERPES SIMPLEX TYPE 2 מדי כחצי שנה הוירוס מתפרץ ואני לוקחת אסיקלוביר 200 5 פעמים ביום לפני כשבועיים הוא התפרץ ואכן לקחתי את התרופה אציקלוביר יצא כך לשאחר כעשרה ימים עשיתי בדיקות דם כלליות והתבררו כמה ערכים חריגים כגון ALKP 127.1 ALT (GPT) 39 GGT 87 כל שאר הבידקות דם, שתן, המטולוגיה היו בגדר הנורמה האם זה מראה שאני חולה בצהבת כלשיא? האם וירוס ההרפס יכול לגרום לצהבת או מחלת כבד כלשהיא? האם התוצאות החריגות אולי נגרמו כתוצאה שוירוס ההרפס היה פעיל ? או אולי כתוצאה מהכדרוים אציקלוביר שלקחתי בסמוך? האם בכלל היום יש טיפול כדי להחלים מצהבת זיהומית כל שהיא? מה ההשלכות של התוצאות החריגות האלו? אנא ממך דחוף תענה לי אני א ישנה לילות בגלל זה עד שהכל יתבהר לי וזה מכניס אותי למצב של דיכאון וחוסר תפקוד בגלל המצב הנפשישזה הכניס אותי תודה רבה לך מאוד מאוד

מטעמי פרטיות אבקשך למחוק את השאלה והתשובה ..אעריך מאוד אם תעשה כך..ומבטיחה לך לקחת ברצינות את המלצתך לטיפול נפשי. שבת שלום

שלום רב אשתי בתאריך10/6/09 הלכה לעשות בדיקות דם במהלך הריונה ונאמר לא שיש לה HEPATITIS C Ab חיוביושרמת הנוגדן נמוכה לאחר בדיקה של הרופא נאמר שזה גם היה קיים בהריון הקודם ושנעשתה בדיקה בתאריך 27/8/07 ולא אמרו כולם . אשתי ילדה לפני שבוע במהלך הלידה נתנו להם את בדיקות הדם של הקופת חולים וראינו את הלחץ של הצוות אז אבנו שכנראה זו צהבת חמורה במיוחד ששמו את אשתי בבידוד אחרי שאשתי ילדה גילתי בבדיקות דם שעשו לה שבתאריך 17/6/09 עשו לה בדיקת HEPATITIS C RNA PCR שיצאה שלילית מה זה אומר ?

בבדיקת הדם שערכתי והיא lmmunogloblin a נמצא הערך 420 מה בודקת הבדיקה והאם הערך גבוהה אני בן 22 ובריא שחקן טניס.

מבקשת לדעת מה חומרת המחלה והאם יש סיכויים להירפא ממנה נא ליעץ לי מה לעשות ןכיצד לטפל טיפול נוסף מלבד הכדורים תןדה

מבקשת לדעת אם יש סיכויים טובים להירפא מהמחלה ומה הן האפשרויות לטפל מלבד הכדורים?

ענית לשאלתי לגבי ALT גבוה שיכולה להיות הפרעות חיסוניות... למה הכוונה? האם עליי לעשות בדיקת HIV?

בבדיקת דם שערכתי trisiycerides התוצאה היתה 160 האם זה גבוהה בחודשים קודמים היתה התוצאה 77 ו80 בהערת הבדיקה כתוב בוצעה עקב נוכחות ליפמיה בדגימה למה הכוונה האם תוכל להסביר לי תודה טל.

לאחרונה בבדיקות דם שיגרתיות התגלו ערכים גבוהים: AST 104.6 ALT 65 האם ערכים אלו מסוכנים? מה המשמעות? אין מחלות רקע, אין תרופות

שלום, אני בן 29 בריא מאד,לא שותה אלכוהול ולא צורך תרופות. במסגרת בדיקות כלליות שביצעתי יצא לי ערך גבוה ב- ALT של 62 כשהגבול העליון אמור להיות 37.חזרתי על הבדיקה מספר פעמים הושגו התוצאות 72,52,והאחרונה 57.בנוסף, עשיתי אולטרסאונד לכבד והכליות ויצא תקין וכן בדיקת נוגדנים לוירוסים ונמצא כי איןזיהום. מה זה יכול להיות?

שלום רב, אצל אישתי התקבלה בבדיקה הראשונה של HEPATITIS C Ab התקבלה תשובה: נבדק פעמיים. תוצאה לא ברורה נא לחזור על הבדיקה עוד שבועיים. בבדיקה השניה, התקבלה התשובה: LOW POS והדגימה נשלחה ל: HEPATITIS C RNA PCR 1. האם ניתן להסיק מכך שיש חשש לצהבת C? 2. האם מדובר על צהבת C בעבר? 3. האם יש סכנה למהלך הריון תקין לאישתי (כעת לקראת סוף חודש שלישי)? 4. אצלי בעבר נעשו הבדיקות לכל סוגי הצהבת, וכולם היו שליליים. כמו כן, אני תורם דם באופן מזדמן ומעולם לא נמצא דבר. האם עליי לחשוש גם כן? 5. האם גם עליי לחזור על הבדיקה? תודה.

שלום ד"ר בראון, תודה על תשובתך. לשאלתך: 1. אני ואישתי יחד 9 שנים. מעולם לא עשו לה למיטב זכרוני בדיקה לנוכחות סוגי צהבת. הפעם הראשונה שהייתה בדיקה מסוג זה, זה כעת, כחלק מבדיקות ההריון. בדקתי את הנושא עם אמה, ולא ידוע לה אפילו מה זה צהבת C. 2. לצערי טרם התקבלה תשובה על ה-PCR. רק היום הדגימה אמורה להגיע למעבדה. דברתי איתם ושאלתי לגבי פשר תוצאות הבדיקה של אישתי (לנוכחות נוגדנים HEPATITIS C Ab). שם נאמר לי שבד"כ תוצאות מן הסוג שהיות אצלה ב-99% מן המקרים זה false positive, אבל מכיוון שרוצים להיות בטוחים ב-100%, עושים את בדיקת ה-PCR. לצערי, אין עדיין את התוצאה של בדיקה זו. אילו היה כבר, אולי כבר הייתי יכול לישון יותר בשקט. בינתיים אני דואג מאוד לשלום אישתי ולשלום העובר שבבטנה. 3. לגבי תרומות דם, היא ניסתה בעבר, אך תמיד יש לה לחץ דם נמוך מדי (90/60 בערך), ולא מאפשרים לה לתרום. מעבר לכך, משקלה יחסית נמוך (52 ק"ג), שיחד עם לחץ הדם הנמוך זה מונע ממנה לתרום. אני מבין את שאלתך, מכיוון שבנק הדם עורך בדיקה לנוכחות נוגדני צהבת באופן שגרתי לכל מנת דם של תורם. הלוואי והייתה תורמת ואז הייתי יודע שכבר עשו בדיקה בעבר והכל בסדר. לצערי זו בדיקה ראשונה למיטב ידיעתי, ולכן אין לי שום קורלציה למידע מן העבר. תודה מראש על תשובתך, השואל המודאג

שלום, אני בת 34, חודש שני להריון, שבוע 10 (IVF 5). לפי חיפוש באינטרנט הבנתי שאולי אני צריכה להתייעץ עם הפורום הנוכחי?! בכל מקרה, זו פעם ראשונה שהתוצאה הנ"ל חורגת מנורמה (ALT (GPT)= 39 ). אני עדיין מקבלת תמיכת פרוגרסטרון -האם יתכן קשר לכך (או להורמונים אחרים שקיבלתי במהלך ה- IVF)? מצ"ב בדיקות דם (לתמונה כללית). אשמח מאוד לשמוע את דעתך. תודה רבה. כימיה בדם Glucose (B) | mg/dl | - 86 |******| Urea (B) | mg/dl | - 16.9 Creatinine (B) | mg/dl - 0.51 K+ Potassium (B) | mmol/l - 4 |******| Na- Sodium (B) | mmol/l | * - 135 |******|Cholesterol | mg/dL - 209 Triglycerides | mg/dl | - 160 HDL-Cholesterol | mg/dl | - 67.9 Non-HDL Cholesterol | mg/dl - 141.1 |******| LDL Cholesterol Calculat. | mg/dl - 109 Bilirubin Total | mg/dl - 0.4 ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l - 73 |******| ALT (GPT) | U/l - 39 AST (GOT) | U/l- 22.3 LDH-Lactic Dehydrogenase | u/l- 317 CK | u/l -44 Fe - Iron | micg/dl - 137 Transferrin | mg/dl - 310 המטולוגיה-כללי Coombs Indirect Ab.scree | | NEGATIVE | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר |******| WBC-Leucocytes | 10*3/micl -11.9 RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl - 4.23 Hemoglobin | g/dl - 12.4 Hematocrit | % | - 36.5 MCV-Mean Cell Volume | fl - - 86 MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell - - 29.3 MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl - 34 RDW-Red Cell Distri.Width | % - 14.2 Platelets | 10*3/micl - 348 MPV-Mean Platelet Volume | fl - 10.5 Neutrophils % | % | - 63.1 Lymphocytes % | % | -27.7 Monocytes % | % | - 6.5 Eosinophils % | % | - 2.4 Basophils % | % | - 0.3 Neutrophils # | # | - 7.5 Lymphocytes # | # | 1 - 3.3 Monocytes # | # | - 0.8 Eosinophils # | # | - 0.3 Basophils # | # | - 0 שתן-כללי PH (U) | | - 7 ) Nitrit (U) | | NEGATIVE Ketone (U) | | NEGATIVE Glucose (U) | | NORMAL Urobilinogen (U) | | NORMAL Bilirubin (U) | | NEGATIVE Protein (U) | | NEGATIVE Leucocytes (U) | | NEGATIVE Erythrocytes (U) | Ery/micl - 10 )

מה בודקת בדיקת ck והאם 218 זה ערך גבוהה ומדאיג אני בן 22 בחור בריא וספורטאי. תודה טל.

שלום רב, שמי מיכאלה, בת 30, ילדתי לפניי חודשיים והיום בתוצאות בדיקות דם נתקלתי בתוצאות חריגותבנוגע לתפקודי כבד והן: 31- 0 51 GOT AST 34- 0 72 GPT (ALT) 105- 35 74 ALK. PHOSPHATASE 480- 230 617 LDH חשוב לציין שעד כה הבדיקות שלי בתחום תפקודי הכבד היו תקינות ושאני כרגע במחזור(לא יודעת אם קשור) שנמשך כבר תשעה ימים. אודה מאוד לסיוע שלכם.

בנוסף קיבלתי ערכים עכשיו לא ממש תקינים WBC והם 3.2. אודה מאוד לעזרתכם.

ד"ר שלום, אני בן 39 ובריא בדר"כ. אני חולה מזה כשבועיים וחצי עם כאבי ראש וחום גבוה (38.6 בערך) + זעת לילה מרובה. סיבת המחלה טרם נמצאה אולם בבדיקות דם שערכתי התגלו ערכי GGT / GOT / GPT גבוהים מאוד. יש לי כבד שומני, ואני נוטל TESTOMAX 50 מ"ג X 1.5 ביום. בנוסף אני נוטל אלטרוקסין 50 מ"ג ביום. מה יכול להיות הגורם לכל זה? תודה רבה, יוסי. ALKP-Alkaline Phosphatase: 145.8 (120-30) u/l ALT (GPT): 534 (0-37) U/l AST (GOT): 274 (0-37) U/l GGT: 249 (0-55) U/l Neutrophils %: 27.3 (40-75)% Lymphocytes %: 56.9 (22-43)% Basophils %: 2.4 (0-2)% Neutrophils % confirm.: 28 (40-75)% Atypical Lymphocytes %: 8 (0-5)% C.R.P: 2.9 (0-0.5) mg/dl CMV IgG: 138.2 AY/ml - POSITIVE CMV IgM: Negative EBV Ab.: POS EBNA IgG - EBV Past infection Hepatitis A IgM: Negative Hepatitis A - IgG: Positive Hepatitis B Surface Ag: Negative Hepatitis B Core Ab: Negative Hepatitis B Surface Ab: >100 mIU/ml Hepatitis C Ab(EIA): Negative HIV Ab: Negative

האם שמעתם על חולי הפטיטיס שנירפאו בעזרת ספריו של lloyd wright ?? האם יש חומר על הספרים גם בעברית ??

מדובר ברפואה אלטרנטיבית. איננו עוסקים בכך.

שלום. בני בן 8 וקצת, רזה מאד, 21 ק"ג, אך גבוה למדי. סובל מזה שנה מכאבי בטן ואינו מצליח לעלות במשקל..., לאחר מספר אבחונים ובדיקות עלה כי סובל הוא מכבד שומני. סביר? הבנתי כי ילדים שמנים סובלים מהתופעה. איזו תזונה יכולה לעזור? איך אפשר להקל על סבלו? המצב הולך ומחמיר ואין תשובה ממערכת הבריאות, זאת לאחר שעברנו מספר רופאים שהניחוש שלהם טוב כמעט כמו שלי. איפה ניתן למצוא ממומחה שידע לתת תשובה ודרך לשיפור איכות החיים של בני? בברכה.

פנה לפורומים העוסקים במחלות כבד בילדים

חולה לופוס כ 13 שנה לאחרונה הובחנתי בנוסף כחולה PBC דרגה ראשונה ברצוני לדעת האם קיים קשר בין המחלות ה אוטואימונית . האם הזאבת יכולה לשמש כטריגר או זרז או הזנה למחלה PBC ו\ או קיימות סיבות אחרות תודה

איציק שלום, קרוב לוודאי שאין קשר בין המחלות.ל- PBC מספר תיאוריות באשר לגורם והן לא רק אימונולוגיות.אין עדות בספרות הרפואית לשאלות ההגיוניות שלך.

שלום רב פעם בשבוע אני נוהג לשתות אלכוהול בכמות של בערך 200 מיליליטר 43% אלכוהול האם כמות כזו בריכוז כזה עלול לגרום נזק לכבד בטווח הארוך?

שלום עידן לא.נזק לטווח ארוך יגרם אם תשתה כמות כזאת כל יום

בבדיקת אולטראסאונד עולה הכבד בגודל תקין, מרקמו היפראקוי, בלתי חדיר-שומני, לא ניתן לדון על פרטים כיס המרה ללא אבנים בתוכו, דפנו אינו מעובה דרכי המרה התוך כבדיות ברוחב תקין הלבלב הודגם בחלקו ללא עדות לגוש באזור רטרופריטונאום העליון מוסתר האאורטה הבטנית ברוחב תקין הטחול בגודל תקין מרקמו הומוגני לח דם מאוזן על ידי כדורים לוקחת 10 מג קרסטור באופן קבוע נגד הטרגלצירידים עודף משקל של 10 קג שאלתי האם לפי האולטרא סאונד יש צורך בטיפול רפואי או שדיאטה ופעילות גופנית מספיקה שאלה נוספת מה פרוש בילתי חדיר-שומני ולמה הוונה לא ניתן לדון על פרטים קטנים תודה על ההתייחסות

האם לבדיקות דם GOT ALT GGT מחייב צום ? אם כן כמה שעות לפני ?

לאחר בדיקות דם שנערכו לי, נאמר לי על ידי הרופא, כי בעבר נדבקתי בהפטיטיס b, אך זה חלף ואיני נשא. שאלתי היא כיצד יכולתי להידבק. בעברי קיימתי יחסי מין עם מספר מועט של נשים והיה זה תמיד עם אמצעי מניעה, האם בנסיבות אלו הדבר יכול לנבוע מיחסי המין? האם זה יכול לנבוע מדיקור סיני שעברתי? האם יש אפשרות לעשות בדיקה שתאתר את המקור? מהן האפשרויות? הדבר מציק לי, אנא תשובתכם. בתודה ובברכה.

שלום, אבי בן 84 ביצע בדיקת אולטראסאונד ונמצא שהכליות מלאות בחומר אקוגני. מה המשמעות של זה? לתשובתכם אודה

אני סובלת לאחרונה מנפיחות בבטן "כמו בלון" אחרי האוכל. הופניתי ל US ובפיענוח נכתב כבד שומני במידה בינונית-קשה. בנוסף,קיימת עליה קלה בתפקודי כבד. רופא המשפחה הפנה אותי למומחה גסטרו אך יש לי למעלה משבועיים המתנה ואני מאוד לחוצה. ל]י מה שקראתי באינטרנט כבד שומני עלול לגרום חלילה לשחמת . אני לא מעשנת ולא צורכת אלכוהול מאז ומעולם. בתודה.

אכן את זקוקה להדרכה.הכנסי לבריאות 10 בערוץ 10 VOD , הופעתי בנושא זה אצל פרופ קרסו בתאריך 27.10.09 ותוכלי ללמוד על נושא הכבד השומני.

שלום רציתי לדעת יש לי חבר שהיה לו צהבת C ויש לו בעיות עכשיו עם הכבד והוא מטפל בזה , רציתי לדעת עם זה יכול להדביק אותי בצהבת C בקיום יחסי המין ? השמח מאוד עם תחזירו לי תשובבה בהקדם . תמי

שלום תמי קיימת סבירות נמוכה מאוד (אחוזים בודדים) של הדבקות בהפטיטיס C ביחסי מין. אם הבן זוג לא קבוע רצוי להשתמש באמצעי מניעה.

ד"ר שלום, אני בן 39 ובריא בדר"כ. אני חולה מזה כשבועיים עם כאבי ראש וחום גבוה (38.6 בערך) + זעת לילה מרובה. סיבת המחלה טרם נמצאה אולם בבדיקות דם שערכתי התגלו ערכי GGT / GOT / GPT גבוהים מאוד (תפקודי כבד). כמו כן נערכה בדיקת ESR בה נמצאו נוגדנים (לפני כשנה בבדיקה זהה לא נמצאו נוגדנים). יש לי כבד שומני, ואני נוטל TESTOMAX 50 מ"ג X 1.5 ביום. בנוסף אני נוטל אלטרוקסין 50 מ"ג ביום. אני מניח שכעת אצטרך לעבור בדיקות פולשניות יותר. מה מומלץ ומה יכול להיות הגורם לכל זה? תוך כמה זמן מסוף מחלת EBV מופעים נוגדנים? היתכן שאני בסוף/עיצומה של המחלה? תודה רבה, יוסי. Urea (B): 16 (17-43) mg/dl ALKP-Alkaline Phosphatase: 137.2 (120-30) u/l ALT (GPT): 364 (0-37) U/l AST (GOT): 255 (0-37) U/l GGT: 211 (0-55) U/l %(Neutrophils %: 33.5 (40-75 %(Lymphocytes %: 48.1 (22-43 %(Monocytes %: 13.8 (3-13 %(Neutrophils % confirm.: 28.2 (40-75 (Atypical Lymphocytes: 24.2 (0-5 CMV IgG: 138.2 AY/ml - POSITIVE שללי :CMV IgM EBV Ab.: POS EBNA IgG - EBV Past infection C.R.P: 4.1 (0-0.5) mg/dl

בבדיקת EBV נמצאו נוגדנים ולא ESR

שלום יוסי עושה רושם של מחלה וירלית.צריך לחזור על בדיקות הדם בכדי לקבוע באיזה שלב של המחלה אתה נמצא וכן אני מניחה שהרופא המטפל בצע גם בדיקות דם נוספות לויסים של הכבד כמו: הפטיטיס A, B,ו-C . לפי הבדיקות כבר חלית בעבר ב-EBV החלמה מלאה

אני בן 17.. יש לי חשד לPSC כבר הרבה זמן זה רק בחשד.. עברתי אינסוף בדיקות כמו רנטגנים במכונות ענקיות במכונות קטנות ומכל מינה כאלה וגם עברתי ביופסיה בכבד לקחו איזה 4-6 דגימות.. אז בקיצור נותנו לי תרופה בשם אורסוליט.. כל פעם שלקחתי אותה ניהייתי במשך היום זומבי כזה אז הפסקתי לקחת ושוב הרופא אומר לי לקחת.. הוא לא מתייחס לבעיה שזה עושה כשאני לא לוקח את התרופה במשך היום אני מרגיש יותר ערני ובסדר ורואים שאני בסדר ויש לי הרבה הרבה פחות "פנסים" בעניים מאשר אני לוקח.. כאשר אני לוקח את התרופה יש לי כמו פנסים בעניים ואני מרגיש שזה טיפה יותר כבד מהרגיל מתחת לעניים.. ואני מרגיש מוזר ואני גם יודע שאני ממש מתנהג מוזר כזה.. כולם גם אומרים לי "אור מה קרה לך פיתאום אתה ילד מוזר" ואני מרגיש כאילו אני עייף עייף אבל לא בהכרח.. רק בריכוז כזה אני עייף ויוצא לי התנהגות מוזרה שאני שם לב אליה ולא שולט בה.. התהגות של עייף שמנסה ליהיות רגיל כזה, לא יודע אך להסביר. מה עליי לעשות?

שלום אור זאת תופעת לוואי נדירה של אורסוליט. מציעה להתחיל מאוד בהדרגה, קודם עם כדור אחד ביום וכל שבוע להוסיף עוד כדור עד למניון הרצוי.מקוה שכך לא יהיו תופעות לוואי.

שלום רב, הניני בת 31 חולת קרוהן מזה 15 שנה... לאחרונה בעקבות אבחנה של הרופא בתשובת ALK (160)שלחו אותי ל MRCP וCT והועלה ע"י שני רופאים חשד ל PSC. לא ניתנה תשובה ודאית אלא שימוש באורסוליט. בנוסף אבנים בכיס מרה. יש לציין כי גם לפני שנה ה שךל שהיה בערך אותו הדבר...כך שלא ראיצתי שינוי כל שהוא ורק זה חריג מתפקודי הכבד כל השאר נמוך. מה עושים כדי לאבחן סופית. החוסר ודאות הורג אותי וגם המחשבות על המחלה הורגות אותי...לאור זה שאני אמא לשתי בנות קטנות. איך מבררים?? האם יש בעייה עם כניסה להריון?? ברצוני להיכנס להריון בזמן הקרוב...האם יש בעיית פוריות?? האם יש בעייה בהריון עם זה או סיכון בשבילי? תודה רבה

אני ביקשתי התייחסות ל PSC. לא לקרוהן

שלום רב בן 49 בדיקות דם לפני חודש לחץ דם 140 על 90 ( משקל עכשיו 122 לפני חודש וחצי 128) דופק 72 אנזמינ כבד פי 2 בערך 65 ו 64 כלוסטרול 195 גלצרידים 136סוכר 97 כולסרול רע 125 טוב 42 התבקשתי לעשות US לכבד נמצא כבד שומני 1 נשאלת השאלה לגבי לחץ דם האם יש קשר בן תפקודי כבד ללחץ דם? 2 וכיצד מורדים את השיערים של הלחץ דם לנורמל לא מעונין להכנס לשימוש בתרופות . האם יש השפעה של קפה/ נס קפה על לחץ הדם אני שותה בערך 6 כוסות ליום 3 אשמח לקבל עיצות להתמודד ולהוריד לערכים נורמלים

שלום, אני כבר מ2008 במעקב עם חשד לPSC, כל בדיקה שעשו לי במעקב לאט לאט הייתה בערך כל 3 חודשים ליפעמים יותר, כרגע אני במעקב קבוע כל 3 חודשים, אני לא חושב עוד שיודעים מה יש לי רק כתוב חשד להרבה דברים והרופאה כל פעם מציינת שחושדים שיש לי PSC ונצטרך לחכות לפעם הבאה לבדוק.. והביאו לי תרופה בשם אורסוליט 300.. 4 כדורים ביום עכשיו הקטע זה שכל פעם ליפני שהיה לי בדיקה.. כמה ימים ליפני, יום או יומיים שלושה זה היה יום ששתיתי הרבה אלכוהול (לדוגמה 3 או 4ילדים על בקבוק פינלנדיה 750ML ושותים כמעט הכל ואת הסוף שופכים) נגיד בחופשים שעשיתי את הבידקות אז תמיד שתיתי כמה ימים ליפני ומאז שזכור לי חוץ מפעם שעברה שלא שתיתי כל ה3 חודשים האלה כי לא יצא לי בגלל שהיה לימודים ולא היה זמן ליציאות.. ואז יצאו לי תפקודי כבד טובים יותר אבל באותו זמן גם לקחתי את האורסוליט האם יכול להיות שבאמת כל זה בגלל אלכוהול? כרגע פעם אחרונה ששתיתי היה בסילבסטר יום ליפני ויום אחרי (3 ימים ברצף) וכמה ימים אחרי עשיתי עוד בדיקה שאין עוד תוצאות נדע שנלך לבדיקה הבאה.. מאותו יום לא שתיתי יותר והחלטתי שאני לא שותה יותר בגלל שזה יכול ליהיות מה שגרם לכבד.. אני לא מכור או משהו לאלכוהול, אני בן 17 ואני שותה כי חברים שלי שותים בגלל יציאות.. אז בנתיים כל פעם שחברים שתו אמרתי שאני במעקב בכבד ואמרו לי לא לשתות (ואף אחד לא אמר.. פשוט לא נעים להגיד שאני לא רוצה יותר לשתות) האם באמת האלכוהול יכולה להיות הסיבה למעקבים? עברתי המון רנטגנים כאלה מוזרים וגם MRCP במכונה ענקית כזאת וביופסיה בכבד זה היה סיוט.. ועד עכשיו זה חשד לPSC והיה חשד לווליסון משו כזה וכבר אין אני חושב.. אני עוד במעקבים ואומרים לי רק חשד חשד חשד כל הזמן.. האם זה יכול להיות בגלל האלכוהול?

ברצוני לדעת אם יש קשר בין PBC לבין הופעת טחורים. אם כן - האם יש מקבילה לטחורים בושט. תודה

תודה, יש למצב הזה פתרון/טיפול/הקלה?

שלום רב ראשית שמחתי לגלות אתכם ....אני חדש אני בן 47 עם סוכרת סוג 1 מטופל באינסולין מזה 11 שנים כמו כן עם פגיעה עצבית (נוירופטיה )ובעיניים לפני מס ימים אובחן אצל אימי(בת 70+) שהיא גם סכרתית היפוטיטיס סי בכבד, לאחר שיחה עם רופאה המטפל הוא הימליץ לי לבצע בדיקה אם גם לי יש את המחלה הזו שכן זה תורשתי, הוא לא היה מוכן להסביר לי מפורטות והפנה אותי לרופא המטפל בי, אני לומד וקורא כל חומר רלוונטי לגבי מחולתי לפני שאני מפנה אותם לרופאים על מנת לוודא שהטיפול שאני מקבל מהם הוא הרלוונטי והנכון...לצערי מנסיון מר , אשמח לקבל מידע והכוונה בנושא ולהבין את המחלה אם אכן היא תורשתית וכיצד להערך אליה ולמפגש עם הרופא תודה בכבוד רב שמוליק

אבדק ואשיב לך

שלום בבדיקת דם שעשיתי מתברר ש ALT גבוהה תוצאה של 155. מה זה אומר? אני אישה בריאה בדרך כלל. תודה רבה

לפני כחודשיים עשיתי בדיקות דם ותפקודי הכבד שלי היו גבוהים עד פי 5 מהנורמה נשלחתי לu.s והתגלה כבד שומני חמור ומאז אני בבירור רפואי יש לציין שזה במשך שנה והלימפוציטים שלי לא תקינים והכל מלוונ בסימפוטומים נורולויגים (חולשה עייפות חוסר שיווי משקל נוטה להתנדנד כמו ברוש.)עברתי פט סיטי וm r i תקין ה ייתי אצל אאג תקין eng תקין נוירולוג טוען למחלה מיטוכונדריאלית וזיהומולוג חושש לווילסון.נחושת בשתן 6.4 קריטנאין 2.3 (גבוה מהנורמה)ואין לי מושג מה לעשות אני יושב חודשיים בבית בחוסר וודאות אשמח לתשובתכם.

GOT AST - 69 כאשר הנורמה נעה בין 3-44 ============================ GPT ALT - 163 כאשר הנורמה נעה בין 3-50 לא שותה ולא מעשן בראשונה נשלחתי לבדיקה חוזרת שיצאה זהה נשלחתי בעקבות הבדיקות הלו לעשות סירולוגיה להפטיטיס B+C שיצאו שליליות ! כמו כן נשלחתי לUS לאיתור כבד שומני והתוצאות היו תקינות ! מה זה צריך להיות ? אני ממש מודאג